Протезирование        15 июня 2019        76         0

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Этапы изготовления бюгельного протеза

Под бюгельным протезом понимается съемная стоматологическая конструкция, которая распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами и остальной челюстью. Достигается это посредством металлического дугообразного каркаса.

Основные элементы бюгельного протеза:

  • основа — стальной каркас (бюгель и фиксирующие элементы);
  • косметический элемент (сердцевина протеза), на которую прикреплены искусственная десна и зубы.

Протезирование занимает от 1,5 до 2 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. Начинается процесс со снятия слепка, на основе которого формируется рабочая модель в лаборатории. Далее зубы пациента обтачиваются и покрываются временной системой коронок.

И на завершение, во время сдачи готовой конструкции в эксплуатацию, врач составляет индивидуальную инструкцию по эксплуатации и уходу. Этапы бюгельных протезов — совокупность шагов по созданию индивидуальной конструкции, которая идеально подойдет именно для определенного пациента.

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

  • из-за плохого присасывания к поверхности десны конструкцию желательно фиксировать на имеющиеся зубы или применять специальные клеи на основе геля;
  • твердость материала и неравномерная нагрузка на жевательную поверхность часто становятся причиной долгой адаптации и различных травм десен;
  • поверхность пластика очень хорошо и прочно окрашивается пищевыми красителями и при длительном применении такие протезы теряют привлекательный вид;
  • способствуют размножению болезнетворных микробов.

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба, что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих, отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

  1. Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
  2. Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
  3. Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
  4. Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
  5. Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции, требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы.

Бюгельный протез фото

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

  • укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
  • фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
  • на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
  • телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
  • бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы.

Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Прежде чем стоматолог предпишет установку бюгельных протезов, он оценит состояние тканей, опорных зубов и зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти, оценит наличие дефектов прикуса и зубного ряда. Также учитывается общее состояние организма пациента.

Итак, показания к использованию бюгельных конструкций следующие:

  • дефекты ряда в виде отсутствия части зубов (односторонние или двухсторонние),
  • невозможна установка несъемных протезов из других материалов,
  • зубы расшатаны из-за воспалительных процессов тканей пародонта.

Абсолютно невозможной установка бюгельных протезов является в таких случаях, как атрофия альвеолярных отростков, слишком глубокий прикус, некомпенсированный сахарный диабет или острые воспалительные инфекции полости рта, а также индивидуальная непереносимость съемных конструкций.

К основным показаниям для установки бюгельных протезов относятся:

  • наличие включенных и концевых дефектов зубного ряда;
  • односторонний дефект;
  • дефекты зубного ряда при наличии пародонтоза.

В зависимости от материала из которого изготовлены протезы можно выделить:

  1. Безметалловые бюгельные конструкции (протез квадротти) – дуга в таких протезах изготавливается из очень прочной прессованной пластмассы или керамики, они подходят людям страдающим аллергической реакцией на металл. Такие конструкции более хрупки, поэтому имеют меньший срок ношения и больший риск повреждений протеза.
  2. Бюгели с дугой из хромокобальтового сплава – высоконадежны благодаря тому, что имеют цельнолитой металлический каркас. В дугу креплений протезов с замковой фиксацией входят металлокерамические коронки.
  3. Конструкции где вместо хромокобальтового сплава для изготовления дуги и колпачков металлокерамических коронок используется золотоплатиновый – наиболее дорогие, не вызывают аллергии.

Можно выделить клинические этапы изготовления протеза и лабораторные. Перед изготовлением бюгельной конструкции необходима полная санация ротовой полости (лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, гигиенические процедуры).

Этапы изготовления:

  1. Клинический – обследование, разработка плана лечения и его осуществление, его длительность зависит от стоматологических проблем человека.
  2. Клинический – подготовка опорных зубов и снятие оттиска для изготовления индивидуальной оттискной ложки, займет 1-2 часа (одно посещение врача).
  3. Лабораторный – изготовление оттискной ложки – от 2 часов до 2 суток в зависимости от того где расположена лаборатория.
  4. Клинический – снятие оттисков для изготовления протеза – потребуется по 2 оттиска с каждой челюсти, этап займет до часа (одно посещение стоматолога).
  5. Лабораторный – изготовление гипсовой модели челюсти, создание эскиза и восковой модели дуги протеза, изготовление термостойкой формы, литье каркаса, изготовление базиса протеза из воска и установка на нем искусственных зубов. Этот этап может занять от 4 до 10 дней в зависимости от лаборатории.
  6. Клинический – примерка каркаса с восковым базисом, занимает до одного часа (одно посещение).
  7. Лабораторный – замена воска пластмассой, шлифовка и полировка протеза, занимает 1-3 дня.
  8. Клинический – установка протеза в ротовой полости пациента, корректировка, длится до 2 часов (одно посещение).

Плюсы и минусы

Главным достоинством данной конструкции является удобность в ношении, при этом происходит быстрая адаптация человека к чужеродному телу. На этом плюсы бюгельных протезов не заканчиваются и состоят в:

  • приемлемой длительностью эксплуатации (более 5 лет, что для службы съемных конструкций является большим сроком);
  • надежностью (прочная конструкция состоит из литого металлического каркаса, поэтому сломать данный аппарат крайне тяжело);
  • возможностью оставлять систему на ночь, не снимая ее.

Преимущества бюгельных протезов:

  • натуральный внешний вид зубов;
  • надежная фиксация протезов;
  • прочность протеза, опасность повреждения крайне мала;
  • протез можно носить не снимая;
  • просты в уходе;
  • разнообразие способов крепления;
  • во время протезирования можно продолжать лечение десен и подвижности зубов.

Недостатки бюгельных протезов

Пациенты нередко испытывают дискомфорт в первое время после протезирования. Протезы, особенно металлические, довольно тяжелые и нужно время, чтобы их ношение вошло в привычку. Вначале могут наблюдаться такие симптомы, как боль, натирание десен, повышенное слюноотделение, трудности в произношении. Эти проблемы решаются изменением положения креплений.

Дольше всего длится привыкание к крючковым креплениям (кламмерам). Наконец, стоимость бюгельного протезирования может показаться достаточно высокой, что оправдано особенностью подобных конструкций, ведь они относятся к числу наиболее сложных в ортопедической стоматологии.

Этот тип протезов является пока еще относительной новинкой на российском рынке. Несомненно, внешне протезы из нейлона выглядят гораздо эстетичнее протезов из акриловой пластмассы, а также бюгельных протезов с металлическими кламмерами. Так какие преимущества имеют протезы из нейлона  –

  • Меньший вес и толщина базиса 
    благодаря легкости и высокой прочности материала – мягкие зубные протезы из нейлона имеют значительно меньший вес (по сравнению с протезами из традиционной акриловой пластмассы). Это особенно важно на верхней челюсти, т.к. меньший вес протеза в этом случае – это один из факторов, обеспечивающих более хорошую фиксацию.

    Кроме того базис протеза (в котором расположены искусственные зубы) – будет значительно тоньше, чем базис протезов из обычной акриловой пластмассы. Это означает, что протез будет занимать значительно меньше места в полости рта, и будет более комфортным для ношения.

  • Незаметность в полости рта  –
    нейлоновые зубные протезы часто называют термином «протезы невидимки», т.к. полупрозрачный розовый нейлон практически сливается со слизистой оболочкой. Учитывая, что цвет слизистой оболочки у всех пациентов немного разный – существует возможность выбора оттенка нейлона, а также степени его прозрачности. В результате вы получите протез невидимку (рис.5-6).

    Кроме того, мягкие нейлоновые зубные протезы имеют удерживающие кламмера, выполненные также из розового нейлона. Кламмера являются десневыми, т.е. они обхватывают не коронки сохранившихся зубов, а десну вокруг них (следовательно кламмера будут незаметны на фоне десны). А вот у традиционных частичных съемных бюгельных и акриловых протезов – кламмера делаются из металла, что безусловно ухудшает эстетику (рис.7).

    Нейлоновый зубной протез верхней челюсти (восполняющий 4 передних резца)  Нейлоновый зубной микро-протез на 1 зуб (указан стрелкой)  Вид традиционного зубного протеза с металлическими кламмерами, обхватывающими сохранившиеся зубы

  • Гипоаллергенность 
    эти протезы не содержат метилметакрилата (мономера), который используется при производстве традиционных протезов из акриловой пластмассы. На этот токсичный компонент часто развивается аллергия, из-за которой многие пациенты не могут пользоваться протезами из обычной акриловой пластмассы. Хотя прогресс не стоит на месте, и последние годы появился новый вид протезов (Acry-free) – из акриловой пластмассы, не содержащей мономера.

    Однако, справедливости ради нужно отметить, что аллергия на акриловую пластмассу в 90% случаев развивается не из-за организма пациента, а исключительно из-за нарушении технологии изготовления акрилового протеза. Так, большинство зубных техников при замешивании пластмассы нарушают соотношение компонентов, добавляя количество мономера «на глаз». Сотни раз мы видели одну и туже ситуацию, когда после переделки протеза «по правилам» – аллергия чудесным образом прекращалась.

  • Удобство при небольшом открывании рта  –
    мягкие гибкие протезы зубов обладают эластичностью, что позволяет согнуть их, вставляя в рот. Если у вас небольшое открывание рта (маленький рот), то этот фактор становится достаточно важным для обеспечения комфорта использования протеза.
Предлагаем ознакомиться:  Как диагностируют и лечат экзостоз в стоматологии

На нейлоновые зубные протезы отзывы и цены сильно отличаются. Например, хорошие отзывы чаще оставляются пациентами, которым был изготовлен протез из нейлона небольшого размера (т.е. при отсутствии всего нескольких зубов). И наоборот… чем большего размера протез – тем больше проявляется отрицательных отзывов.

В комментариях к этой статье вы сможете прочитать о проблемах, с которыми сталкиваются пациенты. выбирая этот тип протезов. На гибкие протезы отзывы пациентов и врачей мы суммировали для вас в следующей информации…

Нужно сказать, что основные типы съемных протезов (бюгельные, пластмассовые) – имеют достаточно жесткий каркас. Жесткий, не эластичный базис протеза позволяет равномерно распределять жевательное давление с протеза на десны.

А вот нейлоновые зубные протезы имеют эластичный и гибкий каркас. Это приводит к тому, что при кусании/жевании – протез будет деформироваться (прогибаться). И, таким образом, жевательное давление будет передаваться на слизистую оболочку только в месте накусывания на протез, и не будет распределяться по слизистой оболочке всего протезного ложа.

Это приводит  –

  • к болезненному пережевыванию пищи,
  • к ускоренной атрофии костной ткани челюстей под протезом (что в свою очередь вызывает проседание протеза, а проседание в свою очередь усиливает травму десны вокруг сохранившихся зубов).

Важно: однако справедливости ради стоит сказать, что степень деформации протеза при жевательных нагрузках и соответственно причиняемый этим дискомфорт – будет тем меньше, чем меньше сам протез. Поэтому при протезировании небольшого дефекта зубного ряда протяженностью всего 1-2-3 зуба – негативные симптомы могут и отсутствовать.

При ношении съемных протезов в любом случае возникает постепенная атрофия костной ткани под слизистой оболочкой в области «протезного ложа». Атрофия костной ткани приводит к уменьшению высоты альвеолярных отростков челюстей (в них закреплены зубы).

Мы уже упоминали, что у съемных протезов с жестким базисом (бюгельных, из акриловой пластмассы) – давление распределяется равномерно на всю слизистую оболочку под таким протезом. А если у этих типов протезов есть еще и опорные кламмера, то часть жевательного давления будет передаваться еще и на жевательные зубы (дополнительно уменьшая этим давление на кость под протезом). Поэтому, атрофия при ношении этих типов протезов будет минимальной.

При ношении нейлоновых зубных протезов происходит ускоренная атрофия десны – как раз из-за их упругой деформации (гибкости, эластичности). Мы уже говорили, что гибкий протез не способен равномерно распределить жевательную нагрузку по всей поверхности протезного ложа.

Атрофия костной ткани протезного ложа приведет  –

  • После проседания протеза всего лишь на 2-3 мм – вы просто не сможете его носить. Это связано с тем, что форма протеза уже не будет соответствовать форме протезного ложа… и поэтому не только жевание, а даже просто ношение протеза – будут причинять боль и дискомфорт.
  • Для частичных съемных нейлоновых протезов  –
    проседание протеза приведет к тому, что удерживающие кламмера нейлонового протеза врежутся в слизистую оболочку вокруг сохранившихся зубов, травмируя ее, и будут способствовать отрыву краевой десны от шеек зубов.

Травма десны – это проблема частичных съемных нейлоновых протезов. Частичный съемный протез всегда имеет кламмера, которые необходимы для фиксации протеза за сохранившиеся зубы, а также для распределения на них жевательного давления.

Мягкие нейлоновые зубные протезы имеют кламмера десневого типа, выполненные из эластичного нейлона (рис.8-10). Десневой тип кламмеров означает, что кламмер обхватывает не сколько коронку зуба, а преимущественно ложится десну вокруг зуба.

Как выглядят кламмера нейлонового зубного протеза: фото

Важно: чем дольше вы будете носить такой протез – тем больше будет выражено проседание протеза, о котором мы рассказали выше. Соответственно, тем больше будет выражена и травма десны вокруг зубов. Ведь при проседании протеза десневые кламмера все сильнее будут давить на десну вокруг сохранившихся зубов, все сильнее травмируя ее, и в некоторых случаях даже могут отрывать ее от зубов.

Потеря эстетики происходит вследствие нескольких причин. Во-первых – протез очень плохо полируется и со временем становится все более шероховатым (особенно быстро это происходит, если пациенты чистят такие протезы обычной зубной щеткой и абразивной зубной пастой, а не специальными средствами для протезов). В результате максимум через год протез потемнеет и станет шероховатым.

Во-вторых – искусственные пластмассовые зубы, которые располагаются в базисе протеза не соединены с нейлоновым базисом химически. Это приводит к частому выпадению пластмассовых зубов из базиса, и необходимости ремонта протеза, а также к тому что на стыке зубов и базиса будут образовываться зубные отложения.

Если у вас частичный съемный протез из нейлона и еще сохранились собственные зубы, то может возникнуть следующая проблема. В случае необходимости удаления 1-го зуба вам придется делать протез по-новой, т.к.

перебазировка, починка или приварка одного зуба к протезу – просто невозможны. В этом протезы из нейлона очень сильно уступают протезам из акриловой пластмассы, которые намного более ремонтопригодны.

  1. Эстетичность – протезы с замковым креплением, а также те, что фиксируются на телескопических коронках полностью восстанавливают эстетику зубного ряда.
  2. Долговечность – благодаря малой, по сравнению с другими видами съемного протезирования, нагрузке на костную ткань и десну они атрофируются гораздо медленнее, что позволяет дольше носить протезы без замены.
  3. Удобство – тонкая дуга и надежная фиксация позволяют быстро адаптироваться к протезу, во время использования он не скидывается, не изменяет речь, полностью восстанавливает жевательную функцию.
  4. Прочность – поскольку основу протеза составляет цельнолитая дуга, то возможность его поломки минимальна.
  5. Возможность не снимать на ночь – снимать протезы надо только для проведения гигиенического ухода за ними.
  6. Совмещение восстановления зубного ряда и лечения пародонтоза (шинирующие протезы).

Этапы изготовления и установка

В таблице представлены основные средние цены и возможная долговечность всех существующих видов бюгелей. Срок службы бюгельной конструкции может варьировать в зависимости от состояния тканей ротовой полости (при пародонтозе костная ткань и десна атрофируется гораздо быстрее) и ухода за самим протезом.

Вид бюгельного протеза

Цена

Долговечность

1.

Простой протез с креплением на кламмерах

От 15 до 25000

4-5 лет

2.

Сложный протез с креплением на кламмерах

От 25 до 30000

4-5 лет

3.

Шинирующая конструкция

От 30000

3-4 года

4.

Конструкция на телескопических коронках

Из-за сложности изготовления стоимость конструкции возрастает  40-50000

5.

Простой протез с замковой фиксацией

От 45 до 55000 в стоимость включены 4 коронки из металлокерамики и замковые крепления

5-7 лет

6.

Сложный протез с замковой фиксацией

Свыше 55000

5-7 лет

7.

Односторонний протез с замковой фиксацией

От 35 до 45000 в стоимость входят две коронки из металлокерамики и аттачмены

5-7 лет

8.

Конструкция с дугой из золотоплатинового сплава

Стоимость зависит от способа крепления и составляет от 75000

7-10 лет

Уход за бюгельными протезами прост:

  • необходимо не реже чем два раза в сутки снимать и очищать их от остатков пищи (чистить можно обычной зубной пастой, а можно приобрести специальную для чистки протезов);
  • для того чтобы бюгельные протезы служили длительное время необходимо два раза в год посещать стоматолога для профессиональной обработки и консультации.

Бюгельные конструкции очень прочные, поломки протезов встречаются всего у 10 человек из ста.

Что делать при проблемах с бюгельными протезами:

  • поломка литого каркаса – требует изготовления нового протеза;
  • перелом дуги также требует изготовления новой конструкции;
  • стертые или выпавшие зубы заменяются в течение одного двух дней;
  • трещины на основании могут быть починены в присутствии человека;
  • перебазировка требуется если протез перестал плотно прилегать к десне и производится в течение 1-2 дней;
  • поломка замка или кламмера производится в течение 2 дней.

Необходимо учесть, что если гарантийный срок (обычно он составляет один год) не прошел, починка производится бесплатно; а если закончился, то ремонт придется оплатить.

Вид бюгельного протеза Преимущества Недостатки Особенности конструкции
На замках (аттачментах) Равномерно распределяет нагрузку, практически незаметен, легко снимается, не влияет на дикцию, сохраняет эстетику улыбки, надежный Относительно высокая стоимость, необходимость установки коронок Состоит из 2 частей (одна крепится к опорной части, вторая к протезу)
На телескопических коронках Наиболее надежный из всех вариантов бюгельной системы Самый дорогой способ фиксации бюгельной конструкции Состоит из конусообразного основания и верхней части, которая имеет внутреннюю полость
На кламмерах Длительная эксплуатация, относительная дешевизна, быстрая адаптация, возможность дополнить конструкцию искусственными зубами Крепление сильно заметно при улыбке и приеме пищи Система представляет собой металлические крючки, которые надежно обволакивают опорный зуб, распределяя нагрузку. Материал: титан, нержавейка или сплавы на основе золота
На имплантах Срок службы, достигающий 12 лет, отсутствие крючков обеспечивает максимальный комфорт Захмарная цена Основа — бюгель, вспомогательные элементы: пластмассовые десна, внешняя часть коронки
Акри Фри Предназначается даже пациентам с наличием болезней десен (большой список показаний), мягкий гипоаллергенный материал Сниженная эластичность, возможная атрофия костной ткани вследствие отсутствия на нее нагрузки Имеет натуральный вид, крючки акриловые, основа пластмассовая (полное отсутствие металлических элементов)
  1. Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
  2. Снятие слепка обеих челюстей.
  3. Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
  4. Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
  5. Установка протеза.
Предлагаем ознакомиться:  Шишка на десне после удаления зуба мудрости: почему образовалось твердое уплотнение

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Подходят бюгельные протезы далеко не всем. Как уже писалось, у пациента должны наличествовать свои здоровые зубы, на которые можно будет закрепить каркас конструкции. Также конструкцию невозможно будет закрепить при отсутствии хотя бы одного крайнего зуба в ряду.

Этот вид протезирования также использую для восстановления и лечения зубов. Он подойдёт:

  • При отсутствии одного либо нескольких зубов. Он позволяет восстановить зубы, что находятся рядом с щелями, даже если они шатаются и склонные к выпадению. Более того, конструкция идеально закроет даже те щели, что далеко расположены друг от друга, укрепляя остальные здоровые зубы.
  • При отсутствии боковых либо передних зубов.
  • При слабой эмали.
  • При высокой стираемости родных зубов.
  • При пародонтите. Конструкция надёжно фиксирует здоровые зубы при их повышенной подвижности, что позволяет проводить курс лечения пародонтита для их восстановления.

Виды бюгельных конструкций

Прежде всего, почему протез так называется? Bugel — это немецкое слово, означающее “дуга”, в виде которой выполнено основание для протеза. Протез является съемным, его необходимо ежеденвно снимать для проведения гигиенических процедур.

Каркасом для протеза служит металлическая дуга, поверх которой наносится слой пластмассы (акрила). Конструкция является надежной и может функционировать около десятка лет. Бюгельный протез изготавливают при сохранении как минимум 6-8 собственных зубов. К этим зубам и крепится протез. Виды крепления бывают разные. К ним относятся:

  • кламмеры (крючки);
  • аттачменты (замки);
  • телескопические крепления.

Выбор способа фиксации зависит от клинической картины, пожеланий пациента и особенностей ротовой полости.

Конечно же есть. Многим пациентам не нравится то, что их приходится периодически снимать. Установка протеза возможна лишь после предварительной подготовки своих зубов (обтачивания, при необходимости, депульпирования, покрытия коронками и т.д.).

Опорные зубы подвергаются сильной нагрузке, что может со временем разрушить их. Некоторые виды фиксации заметны с близкого расстояния. Жевательная нагрузка распределяется между опорными зубами и десной.

Кроме того, существует риск развития у пациента аллергической реакции на металл, из которого изготовлен каркас протеза.

Ну и, конечно, к протезам требуется постепенное привыкание — в первое время они очень ощутимы во рту. А любое отклонение от физиологии в ротовой полости вызывает дискомфорт.

Как видим, более физиологическим вариантом является установка имплантатов. Также этот вариант обеспечивает полноценное восстановление функции утраченного зуба. Если ориентироваться на эстетику — также выигрывает этот вариант.

Бюгельные протезы тоже являются современным, качественным методом съемного протезирования. Но, если сравнивать их с имплантацией, выигрывают они лишь по финансовой части вопроса. Также им можно отдать предпочтение в тех ситуациях, когда имплантация по каким-то причинам невозможна.

В любом случае, окончательное решение лучше принимать после консультации стоматолога. Он определит, нет ли противопоказаний или других особенностей здоровья, подберет оптимальный вариант лечения.

Как уже писалось, цена на бюгельные конструкции зависит от многих факторов:

  • От сложности изготовления (бывают простые и сложные).
  • От типа фиксации на опорных зубах.
  • От необходимости изготовления и установки коронок.
  • От сложности подготовки челюсти для установки протеза.
  • От материалов изготовления самого протеза и отдельно замков.
  • От ценовой политики зубной клиники и работы врача-стоматолога.

Рассмотрим приблизительную стоимость бюгельного протезирования на сегодня в зависимости от типа фиксации, который является основным показателем формирования цены на протез.

Цена на кламмерах. В зависимости от сложности изготовления протеза и его предназначения, кламмерные конструкции делят на:

  • Простые.
  • Сложные.
  • Шинирующие.

Цена на первые два типа в зависимости от клиники и уровня сложности будет варьироваться сегодня в районе 35–45 тысяч рублей и выше.

Шинируюшие протезы более сложные, они используются для лечения пародонтита и для восстановления сильно шатающихся зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу, которая плотно прилегает к внутренней поверхности зубного ряда или отдельных зубов и обойдётся вам в сумму от 45–60 тысяч рублей.

Цена на микрозамках. Односторонний бюгельный протез с микрозамками типа Bredent будет стоить сегодня от 40–50 до 60 тысяч рублей. При этом в случае необходимости двухстороннего протеза эта цена увеличится вдвое.

Замки типа «МК-1» считаются более качественными и долговечными, но и цена на них выше, их установка обойдётся вам дороже на 10–15 тысяч по сравнению с Bredent.

Цена на телескопических коронках. Из-за своей сложности считается самым дорогим видом протезирования и начинается от 55–65 тысяч рублей.

Стоит помнить, что в цену включаются абсолютно все манипуляции по изготовлению и подгонке, снятии слепков и подготовке челюсти. Врач не должен требовать с вас за эти работы дополнительной оплаты. На любой протез клиника должна предоставлять гарантию не менее двух лет, а то и больше, что при качественном материале не составляет и половины срока службы бюгельного протеза.

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы. Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования, но и при лечении периодонта.

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели.

Нейлон

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Протез с такой фиксацией является эстетичной конструкцией, поскольку замки (аттачмены или аттачменты) вмонтированы в металлокерамическую коронку и сам протез. Замочки надежно фиксируются и остаются абсолютно невидимыми при разговоре или употреблении пищи.

Сама конструкция довольно сложна в изготовлении, ведь работы необходимо проделать с высокой точностью и с использованием дорогих сплавов. Такие замочки располагаются по бокам двух опорных зубов. Важное условие – они должны быть полностью здоровыми.

Протезы на аттачментах

Фиксация такого протеза осуществляется с помощью металлических крючков, которые располагаются у основания опорных зубов. Перед установкой необходимо провести полную и тщательную санацию полости рта, запломбировать зубные каналы, а при необходимости установить коронку на опорные зубы.

Преимуществом использования таких протезов является то, что их легко снимать и надевать, не повреждая при этом зубную эмаль. Но особой эстетикой они не отличаются: кламмеры могут быть заметны при разговоре. Тем не менее, это самый доступный по цене вариант бюгельного протезирования.

Протезы на кламмерах

Такой тип фиксации является наиболее комфортным и надежным среди всех. Установка производится на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются. Но широкого использования данные конструкции так и не получили ввиду высокой сложности изготовления телескопических коронок, которые устроены по принципу усеченного конуса. А также того, что живые зубы приходится обтачивать.

Протезы на телескопических коронках

Рекомендуются к установке при наличии любых дефектов. В таком случае на место опоры устанавливаются импланты – это аналоги живых корней. Сверху фиксируется бюгельный протез. При этом он может быть как съемным (даже условно-съемным, поскольку каждый день его снимать не нужно), так и закрепленным на постоянной основе.

Протезы на имплантах

5. Квадротти

Такой протез схож с нейлоновыми аналогами. Для его изготовления используется пластик, в основе которого также лежит нейлон. В итоге получается легкая, мягкая, но прочная конструкция. Несмотря на это, он более прочный, создается без перекрытия неба, поэтому его часто относят к категории бюгельных (хотя металлического основания в нем нет).

Протезы Квадротти

Отсутствие металлических вставок способствует быстрому привыканию, также пациенты не жалуются на натирание. Цвет фиксатора и искусственных зубов подбирается максимально точно к натуральным, так что данный протез является одним из наиболее эстетичных и незаметных.

Видео-отзыв пациента через полгода после имплантации с немедленной нагрузкой.

Выделяют следующие виды бюгельных конструкций:

  • бюгельные протезы с кламмерной фиксацией – простые, сложные и шинирующие;
  • с замковой фиксацией – двухсторонние и односторонние;
  • фиксирующиеся на телескопических коронках.

Кламмером называется полоска металла плотно охватывающая зуб в наиболее широком месте. Под бюгельный протез опорные зубы  желательно накрыть искусственными коронками (цельнолитыми или металлокерамическими).

Основным недостатком такого вида конструкций является низкая по сравнению с другими эстетичность (металл кламмера может быть виден в улыбке и при разговоре). Поскольку кламмеры отливаются вместе с дугой (это цельнолитая конструкция), то риск того что они сломаются минимален.

Пациенту  с диагнозом пародонтоз врач может предложить шинирующую конструкцию, благодаря которой подвижность зубов уменьшается, восстанавливается функция жевания и внешний вид. Отличия ее состоят в дополнительной дуге, расположенной с внутренней стороны протеза.

Анна 32 года – В довольно юном возрасте я потеряла шестой зуб, долго не могла решить что же делать. Мой стоматолог посоветовала установить частичную бюгельную конструкцию на замковом креплении, что я и сделала уже 7.5 лет назад.

Иван 65 лет – При выборе бюгельного протеза я решил поставить себе с кламмерами, эстетика особо не нужна была. Остался полностью доволен, потому что есть могу все,  даже твердые продукты, протез не выпадает, не щелкает при разговоре как у знакомых. В общем деньги потрачены не зря.

Инга 44 года – Так получилось, что к 40 годам я осталась практически без нижних зубов, послушав свою сотрудницу решила установить бюгельный протез. Опорные зубы позволили установить протез на телескопических коронках, он дороже конечно, но полностью восстановил мою улыбку. Наконец то исчезли все комплексы и я могу спокойно разговаривать и улыбаться.

Виды и конструкции бюгельных протезов

При условии правильного ухода за бюгельным протезом, он может прослужить от 5 лет и более. Ухаживать за такими конструкциями просто, но регулярность обязательна. В течении дня на них скапливается налет, который может приводить к неприятному запаху, воспалительным процессам в ротовой полости.

Уход за бюгельным протезом

Протезирование зуба или нескольких зубов – процедура довольно сложная и проводится в несколько этапов. Современная стоматология предлагает пять видов бюгельных протезов, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики.

Использование такого метода протезирования достаточно распространено и популярно ввиду сравнительно низкой стоимости. Существует определенный ряд показаний и противопоказаний к установке бюгельной конструкции, которые стоматолог определит индивидуально для каждого пациента.

Бюгельные протезы прослужат Вам как минимум 5 лет. Срок службы напрямую зависит от правильного использования и ухода. К счастью, ухаживать за протезами очень легко. Каждый день нужно чистить их зубной щеткой, после приема пищи рекомендуется снимать их и промывать водой. Иногда – замачивать в специально предназначенном растворе.

Как мы уже упоминали ранее, некоторые виды протезов часто снимать не рекомендуется. О рекомендуемой периодичности снятия протезов Вам обязательно расскажет стоматолог после процедуры протезирования. Как видите, уход достаточно прост и привычен, и не требует сложных манипуляций с протезом. Зато существенно продлевает срок их службы.

Тщательный уход за протезами, к числу которых относятся и виниры, не только позволит сохранить их внешнюю привлекательность, но и продлит их срок службы. В течение дня на протезе может образовываться налет, который может привести к появлению неприятного запаха изо рта и к развитию воспалительных заболеваний в ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Почему после депульпирования зуб болит

Перечислим основные моменты по уходу за бюгельными протезами:

  • чистить протез можно с помощью обычной зубной щетки, а также с применением специальных зубных нитей;
  • также не обойтись без специальных растворов и паст, которые предназначены для ежедневной очистки протезов;
  • не допускается применение абразивных средств;
  • после каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость проточной водой.

Не стоит забывать и про профосмотры, которые необходимо проходить у стоматолога не реже раза в год.

Бюгельный протез с кламмерами

Бюгельные зубные протезы не привередливы в уходе. Как и родные зубы, данные протезы достаточно каждый день (утром и вечером) чистить зубной щеткой с пастой (без абразивов). Также можно использовать антибактериальную жидкость для ополаскивания, чтобы чистить полость рта, удаляя вредные микроорганизмы.

Срок службы рассматриваемой методики протезирования составляет от 5 до 10 лет, но это при правильном систематическом уходе.

Протезирование бюгельными протезами — отличный способ исправить дефекты зубов. Имеется широкий выбор видов данного метода лечения, которые отличаются в ценовом диапазоне, и в эстетических показателях, и в функциональных. Бюгельный протез зубов — надежный элемент, который прослужит верой и правдой долгие годы.

Разновидности

Стоимость бюгельной конструкции зависит от многих факторов и в первую очередь от её вида и материала изготовления. Также цена зависит от объёма необходимых работ, чтобы эстетически и функционально

. Сказать, какой вид протезирования вам нужен и назвать приблизительную стоимость работ, а также цену самого протеза сможет лишь профессиональный врач-стоматолог при осмотре ротовой полости.

Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из этих видов, а также в каком случае и на каких зубах будет оптимальным применение того или иного типа.

Фиксация кламмерами

Кламмеры – это небольшие ответвления от основного металлического каркаса, которые обхватывают здоровые зубы, служащие опорой для конструкции, что позволяет очень хорошо зафиксировать протез в полости рта.

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Это один из самых популярных типов крепления, так как помогает восстанавливать зубы и хорошо фиксирует шатающиеся, в общем, выполняет все полезные функции бюгельных протезов. Цена этого типа крепления более низкая, хотя и значительно выше, если сравнивать с другими протезами из акрила.

Недостатком кламмерного крепления можно назвать не очень хороший эстетический вид, так как в некоторых ситуациях установить такой протез в полости рта можно только путём выхода на переднюю часть зубов.

При улыбке пациента кламмеры будут видны, что, конечно же, не придаст ей красоты. Однако это все индивидуально и зависит от расположения здоровых зубов, поэтому иногда кламмеры можно установить практически незаметно.

Крепление каркаса на аттачменах представляет собой фиксацию по типу замка, где одна его половина расположена на самой бюгельной конструкции, а вторая часть крепится на опорных зубах (устанавливаются коронки).

Несомненными достоинствами подобного типа крепления является хорошая фиксация протеза, которая не ослабевает со временем и высокая эстетичность продукта – такие микрозамочки совершенно невидны на зубах, даже в линии улыбки.

У протезов с таким типом крепления каркаса достаточно долгий срок службы, не менее шести лет, что положительно выделяет его среди других протезов, для сравнения — долговечность акриловых протезов варьируется между 2,5 и 4 годами.

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Самыми популярными на сегодня считаются замки, производимые в Германии, а именного «МК-1» (ригельный) и Bredent (фрикционный). Стоимость их чуть дороже похожих аналогов, однако, цена равна качеству и, поставив хорошие замки на зубы, вы продлите срок службы своего протеза.

Главными и взаимосвязанными недостатками фиксации на аттачментах – это их высокая цена и сложность изготовления. Если вы готовы заплатить высокую цену за подобную конструкцию, убедитесь в квалификации вашего стоматолога и зубного техника, так как на сегодня она считается одной из самой высокотехнологичной в протезировании зубов и требует хорошего профессионализма врачей.

Используется у нас довольно редко, это связано со сложностью изготовления подобного протеза и высоких требований к квалификации зубного техника и стоматолога, а также

, ведь даже небольшое отклонение технологии изготовление либо использование материалов низкого качества приведёт к довольно плачевным результатам.

Подобная конструкция фиксируется на опорных зубах либо на имплантатах с помощью двойных телескопических коронок, при этом опираться можно даже на сильно шатающиеся зубы.

Это протезирование применяется у нас лишь при невыраженной (или недостаточно выраженной) форме родных зубов, когда нет возможности закрепить другой тип бюгельного протеза.

Стоит ли делать мягкие зубные протезы – отзывы специалистов

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Мы не рекомендуем вам делать данный тип протезов ни при полном, ни при частичном отсутствии зубов. Зубные протезы из нейлона появились в России около 10-15 лет назад как альтернатива протезам из акриловой пластмассы.

  • Протезы нового типа Acry-Free  –
    Полный съемный протез Акри-фри на верхнюю челюстьэтот тип протеза похож на нейлоновые тем, что он обладает небольшой гибкостью. Однако эластичность у протезов Акри-фри значительно меньше, и благодаря этому нет такого количества побочных эффектов. Делают такие протезы из новейшей акриловой пластмассы, которая не требует применения токсичного мономера (на который у многих пациентов бывает аллергия).

    Как мы уже сказали – протезы Acry-free обладают небольшой гибкостью, отличной эстетикой (такой же как у нейлоновых протезов, но которая не теряется со временем). Они подходят для протезирования как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Подробнее об этом протезе – по ссылке выше.

  • Протезы бюгельного типа (рис.12)  –
    Съемные бюгельные протезы при частичном отсутствии зубовэто лучший вариант протезирования при частичном отсутствии зубов. (рис.12). Он лишен всех тех недостатков, которые имеют нейлоновые зубные протезы. Такие протезы имеют металлическую дугу, проходящую со стороны неба или языка (которая позволяет резко уменьшить объем пластмассового базиса протеза). Этот тип протезов будет самым комфортным для жевания.

    Недостатком бюгелей с кламмерным типом фиксации является попадание металлических кламмеров в линию улыбки, но этого можно избежать, заменив кламмерный тип фиксации – на замковый.

  • Протез из обычной акриловой пластмассы  –
    такие протезы имеют жесткий базис и отлично распределяют жевательное давление. Этот протез, если он хорошо сделан – достаточно комфортен для жевания. Его плюсом является и цена, т.к. на сегодняшний момент это самый доступный тип протезов. Применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Так как я не часто обращался к стоматологу, зубы на склоне лет исчезли почти полностью. Врач провел рентгеновское обследование и сказал, что можно изготовить бюгельный протез для постоянного ношения и укрепить его к оставшимся зубам при помощи маленьких крючков. Согласился сразу, боялся, что придется носить вставную челюсть. Теперь очень рад и доволен, что и сидит хорошо, и быстро привык.

Евгений, г. Самара

Посоветовали мне гибкий протез, ношу уже второй год, очень удобно, не снимаю на ночь, только когда чищу втайне от всех, когда никто не видит. А так я целый день с красивыми зубами. При протезировании даже зубы не пилили!

Лариса Ивановна

Бюгельными протезами пользуюсь около двух лет. Правда, привыкал долго, где-то около месяца. Но теперь все хорошо, могу есть любую пищу, только не ем орехи и семечки, но это можно пережить, главное, и щеки не провисают, и зубы на месте.

Александр

Какими особенностями обладают имплантаты?

  • дуга (на немецком – bugel);
  • искусственные зубы (крепятся на дугу);
  • базис (имитатор десны);
  • кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Имплантация представляет собой установку специального титанового штифта (искусственного корня) в костную ткань на месте отсутствующего зуба. Имплант является основой для последующего изготовления коронки, мостовидной конструкций, различных протезов.

За срок от 3-х до 6-ти месяцев импланты приживаются (срастаются с окружающими тканями). Сам имплантат находится под десной, его не видно. Снаружи «торчит» специальная переходная часть (абатмент) и искусственная коронка зуба, которая изготавливается только после приживления имплантата.

Такой метод лечения эффективен, импланты служат обычно в течении нескольких десятков лет. При условии соблюдения рекомендаций врача, имплантат может прослужить всю жизнь.

Преимущества данного вида лечения:

  • надежность и долгосрочность;
  • соседние здоровые зубы не подвергаются обтачиванию;
  • после утраты зуба имплантация помогает избежать деформации костной ткани и нарушения черт лица;
  • на имплантаты можно изготовить несъемные коронки;
  • функция зуба восстанавливается полностью и позволяет вести полноценную жизнь.

Как и у любой процедуры, у имплантации есть свои недостатки. Существует ряд противопоказаний, при которых имплантация невозможна.

Некоторых пациентов не устраивает тот факт, что прежде чем изготовить коронки на имплантаты, необходимо ждать их приживления (3-6 месяцев).

Еще одна особенность этой процедуры — высокая стоимость. Она обусловлена дорогостоящими материалами, необходимостью использования специальных инструментов, технической сложностью установки. Иногда для установки имплантата требуется наращивание костной ткани, что еще увеличивает стоимость и сроки лечения.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу, во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

  • полоскание конструкции под проточной водой после еды;
  • чистка щеткой и малоабразивной пастой минимум дважды в день;

  • ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
  • профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Чтобы сохранить первоначальный вид протеза, не следует злоупотреблять курением, кофе и чаем, от которых искусственные зубы меняют цвет и покрываются налетом.

Надежный аналог дорогим имплантам съемные бюгельные протезы и особенности их эксплуатации

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.


Adblock detector