Ортодонтия        03 февраля 2019        166         0

Надо ли зашивать десну после удаления зуба мудрости

Стадии заживления десны

Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.

Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:

  • способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;
  • возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
  • наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
  • индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
  • насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.

Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.

Зарастание десны

Механизм заживления десны начинается сразу же после извлечения зуба мудрости, в ране формируется защитный кровяной сгусток. Полностью заживает лунка через 2–3 недели. В этот период происходит заполнение ранки грануляционной тканью и образование эпителия на её поверхности. Таким образом, травмированная десна ничем не будет отличаться от окружающих мягких тканей. Вот когда лунка будет затянута (через 2–3 недели), тогда разрешается распределять нагрузку во время еды на прооперированную область.

Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:

  • сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
  • обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
  • на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.

У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.

Надо ли зашивать десну после удаления зуба мудрости

На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.

После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.

Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.

Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.

Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.

Рентгеновская диагностика перед удалением

Перед началом операции врачу необходимо провести полное обследование зуба с помощью рентгена. При обычном осмотре не видно осложнений, которые прежде всего связаны с искривлёнными корнями. Встречаются искривлённые корни при правильно расположении зуба. Кроме того, загнутые концы проблемного зуба в процессе проведения операции могут отломаться и остаться внутри, провоцируя начало сильного воспалительного процесса.

С помощью рентгена врач имеет возможность оценить строение корней зуба, их количество и состояние. Следовательно, проводя операцию, он точно будет знать количество корней и их форму, что поможет не оставить в толще кости корень или какую-то его часть.

Предлагаем ознакомиться:  Что лечит ортодонт у взрослых

Часто врачи прибегают к помощи ортопантомографа — аппарата, позволяющего сделать обзорный снимок ротовой полости. Благодаря этому цифровому рентген-аппарату, стоматолог сможет определить также направление роста зуба. Для снимка пациенту не нужно открывать рот или делать какие-либо действия. С помощью так называемых дренажей голова пациента полностью зафиксирована, что даёт возможность качественнее сделать снимок. Кроме того, качество снимка на данном аппарате гораздо превышает качества плёночного аппарата.

Уход за швами после операции по удалению зуба

Что делать после удаления зуба мудрости? Сколько дней будут длиться болезненные ощущения? После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия какими могут быть? Для ответа на эти вопросы попробуем разобраться в этапах послеоперационного периода.

После проведения всех этапов операции врач накладывает тампон с кровоостанавливающим средством, который также служит антисептиком. После десяти-пятнадцати минут это средство необходимо вынуть, так как оно из-за большого количества впитанной крови может служить благоприятным фактором для распространения бактерий.

После проведения операции на протяжении нескольких часов запрещено принимать пищу или употреблять горячее питьё. Пить рекомендуется обычную воду комнатной температуры. Дабы не провоцировать процесс кровотечения, запрещается также употреблять алкоголь, курить, лежать в горячей ванне и заниматься физическими нагрузками. Чтобы швы не разошлись, постарайтесь некоторое время не раскрывать сильно ротовую полость.

После наложения швов надо соблюдать ряд правил:

  1. Не теребить лишний раз ранку, не трогать руками и языком
  2. Нельзя употреблять слишком жирную пищу
  3. Лучше отказаться от твердой пищи — яблок, орехов, семечек
  4. Не пытаться удалить швы самостоятельно
  5. Полоскать рот раствором «Ротокан» и другими показанными врачом средствами
  6. Рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой
  7. Не рекомендуется использовать зубную нить рядом с местом, где наложили шов
  8. Не употреблять алкоголь
  9. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови
  10. Не пить красящие и слишком горячие напитки — кофе, черный чай, лимонады, газировки
  11. Не пытаться остановить кровь при появлении интенсивного кровотечения с помощью самостоятельно назначенных препаратов. Лучше обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику или вызвать врача на дом.

Сама процедура, чаще всего, длится недолго, около 10-20 минут. Бывают случаи, когда стоматологу приходится распиливать зуб на несколько частей, чтобы изъять все кривые корни, мешающие вытянуть его целиком.

При худшем стечении обстоятельств, придется разрезать десну. Такие сложности приведут не только к увеличению времени проведения операции, но и существенно продлять реабилитационный период. Пациенту придется ждать не только заживления лунки, которая образуется после удаления зуба мудрости, но и восстановятся все поврежденные во время хирургических манипуляций ткани.

Сложность операции зависит и от месторасположения восьмерки (зуба мудрости).

Если приходится извлекать его из верхних рядов, то данный процесс может быть более легким, чем с антагонистами из нижних рядов. Все дело в том, что верхние восьмерки хорошо выглядывают из-за десны и их можно подцепить обычными стоматологическими щипцами.

Сложность в операции могут придать лишь некоторые факторы: когда зуб мудрости врастает в челюсть, когда он сильно изъеден кариесом или когда его корни растут в разные стороны. В большинстве же случаев, его легко можно захватить и вырвать без предварительного распиливания. И еще, верхние восьмерки часто имеют сросшиеся корни, которые визуально похожи на один большой. Такие зубы легче всего удалять.

С нижними восьмерками дела обстоят гораздо сложнее. Они часто растут под «капюшоном». Так называют часть десны, которая накрывает зуб мудрости и усложняет его видимость. Плюс ко всему, под «капюшоном» часто возникают очаги воспаления, что может привести к негативным последствиям. Иногда корни зубов врастают в гайморовы пазухи.

Нижние восьмерки анатомически располагаются так, что к ним тяжело подобраться дантисту: они либо налазят на соседний зуб, толкают его снизу или растут в противоположную от 7-го зуба сторону, в ротовую полость или в сторону щеки. Для их удаления иногда приходится разрезать десну или сверлить костную ткань.

Теперь поговорим обо все по порядку.

Чтобы швы, которые наложил стоматолог, держались хорошо и не разошлись, необходимо удержаться от полоскания рта в первые дни.

Сутки после операции лучше широко рот не раскрывать.

Часто люди задаются вопросом, что делать, если разошлись швы?

Ответ очень простой – немедленно обращаться за помощью к врачу, в домашних условиях восстановить их целостность или заменить невозможно. Швы после удаления зуба мудрости накладываются очень часто, поскольку данное мероприятие, как правило, приравнивается к операции.

Удалить восьмерку иногда бывает очень сложно. В результате приходится разрезать десну, а после извлечения зуба зашивать ее. Швы сильно отличаются по своему качеству. Они могут рассасываться самостоятельно либо требовать действия специалиста в будущем.

В любом случае, после проведения операции необходимо обязательно уточнить у хирурга-стоматолога, какой именно тип нитей был использован. Но при правильном подходе специалист сам, без напоминания пациента, сообщит о необходимости следующего визита для снятия швов.

В современной стоматологии чаще всего используют рассасывающиеся нити, которые растворяются сами через 20-30 дней. Обычный классический кетгут могут снять уже на 10-й день или через месяц, все зависит от степени его наложения и сложности проведенной операции. Небольшие примеси крови в слюне в первые сутки после удаления зуба считаются вполне нормальным явлением.

Приём антибиотиков

Приём антибиотиков назначают пациентам, у которых диагностировались сильный воспалительный процесс или гнойное воспаление. Они прежде всего помогают не дать развиться этому процессу.

Предлагаем ознакомиться:  Свищ на десне — как распознать и вылечить в домашних условиях. Как лечится свищ, появившийся после операции

Также антибиотики могут быть назначены для предотвращения заражения образовавшейся раны в случае сложного удаления проблемного зуба.

Кроме того, к приёму антибиотиков могут прийти в случае имеющегося заболевания кариеса, который не был как положено излечен до операции.

Самым популярным средством является Линкомицин. Его назначают по две капсулы три раза в день. Дозировка данного препарата составляет 0,25 миллиграмма. Если при удалении был обнаружен сильный воспалительный процесс, могут назначить препарат Метронидазол. Приём данного препарата рекомендуется по одной таблетке три раза в день. Рекомендуемая дозировка 0,5мг. Применяется этот препарат примерно пять дней.

Стоит помнить о том, что данная группа препаратов имеет множественное количество побочных эффектов. Их строго запрещено принимать самостоятельно, без назначения врача. Для получения нужного эффекта очень важно рассчитать точную дозировку того или иного препарата. Если дозировка будет слишком мала, это спровоцирует устойчивость инфекционных микроорганизмов к назначенному антибиотику.

В случае, если дозировка будет превышена, может образоваться нарушение равновесия микрофлоры. У пациентов женского пола часто передозировка провоцирует заболевание молочницы. Поэтому для нормализации систем работы организма и предотвращения образования нежелательных последствий приёма антибиотиков врачи часто параллельно приписывают препараты, восстанавливающие микрофлору организма.

Если вам назначается приём таких препаратов, очень важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как при этом заболевании предусматриваются другие лекарственные препараты. К таким лекарствам относятся Флемоксин солютаб и Юнидокс солютаб, которые имеют вид таблеток, растворяющихся в воде.

Суть в том, что в таком виде они лучше всасываются из желудочно-кишечного тракта и меньше контактируют с окружающей там микрофлорой. При этом также назначают препараты-гастропротекторы. Известны также методы ввода препарата внутримышечно. Они подходят пациентам, страдающим язвой. Двухпроцентный раствор Линкомицина, по 2 мл ставят в виде инъекций два раза в день. Необходимое количество дней приёма препарата – пять дней. Иногда курс могут продлить.

Надо ли зашивать десну после удаления зуба мудрости

Важно помнить, что вышеприведённые примеры употребления антибиотиков являются лишь примерными. Курс и дозировка антибиотиков назначаются только лечащим врачом.

zubpro.ru

Возможные осложнения после удаления восьмерки

Пациент должен внимательно отнестись к симптомам, которые появляются после операции, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача. Так, если температура, боль, кровотечение и припухлость не прекратились через несколько дней, а стали усиливаться, это говорит о патологическом процессе.

Специалисты выделяют такие типичные осложнения после удаления зуба мудрости:

  1. Сухая лунка – то есть отсутствие кровяного сгустка в ранке. Чаще всего пациенты сами способствуют этому, например, чрезмерным полосканием, чисткой оперированного участка с помощью зубной щетки и т. д. Данную проблему можно устранить в кабинете стоматолога, чтобы не допускать длительного заживления.
  2. Альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, в котором находилась единица до ее удаления. Такое случается от некорректного ухода за ротовой полостью и раной в домашних условиях. Отсутствие прописанной антисептической обработки, несоблюдение гигиенических норм, удаление сгустка, инфицирование в процессе операции или после нее – все это приводит к развитию воспаления альвеолы.
  3. Парестезия – ощущается как парализованные ткани десны. Такое бывает в результате повреждения нервных окончаний, но заживление проходит самостоятельно, только занимает по времени больше обычного.
  4. Смена положения зубов в ряду – такое случается, если сильный воспалительный процесс задел окружающие единицы, что приводит к различным патологиям и их смещению.
  5. Перелом корня или целой челюсти как следствие экстракции встречается крайне редко. Чтобы предотвратить подобное осложнение, нужно тщательно выбирать специалиста, который знает свое дело и проведет удаление восьмерки правильно и аккуратно.

Если после удаления зуба мудрости у вас неприятно пахнет изо рта несколько дней, кровоточит десна, остался осколок зуба, опухла щека более чем на 2 дня, лунка не зарастает, долго идет кровь, гноится десна, повысилась температура более 38 градусов, вылезла кость, знобит, неутихающая боль и кровоточит рана, тогда у вас возникли осложнения.

При многих воспалительных процессах в полости рта, врач может назначить полоскание таким широко применимым в стоматологии препаратом, как Хлоргексидин.

Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения и заболевания, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба мудрости: затяжное кровотечение из лунки, возникновение кариеса, гематома, киста, флюс, парестезия, остеомиелит, периостит и альвеолит.

Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя курить после отбеливания зубов

Надо ли зашивать десну после удаления зуба мудрости

Парестезия возникает, когда во время операции повреждаются нервы, что может привести к онемению щеки, языка, подбородка и губы. Также может нарушиться дикция.

От 2 до 14 дней (в зависимости от степени повреждения нерва) необходимо чтобы данные симптомы отступили. Для ускорения восстановительных процессов вводят инъекции дизабола или галантамина.

Затяжное кровотечение с лунки может возникнуть из-за неосторожного поведения, связанного с нарушением предписаний стоматолога во время послеоперационного периода, механические повреждения лунки или областей, прилегающих к ней, воспалительные процессы или повреждения кровеносных сосудов.

Альвеолит является самым распространенным осложнением после удаления зуба мудрости. Он может возникнуть из-за неполного удаления зуба, когда его осколок остается внутри или по другим причинам, которые провоцируют воспалительные процессы в образовавшейся ране.

Часто альвеолит имеет такой симптом, как неприятный запах изо рта, что является следствием «бурной жизнедеятельности» бактерий. Бывает так, что из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу.

У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку. Из-за расхождения шва могла оголиться костная ткань и воспалится. Также, сам кровяной сгусток, который заполняет лунку после операции, мог загноиться. Все это провоцирует появление альвеолита. Нагноение в ране могут вызывать различные факторы:

  • Если в полости рта есть кариозные зубы, они вполне могут провоцировать нагноение в ране после удаления восьмерки.
  • В лунке остались обломки зуба или костной ткани.
  • По причине некомпетентности врача может сформироваться альвеолит из-за того, что он решил провести операцию, когда в ротовой полости есть какие-то воспалительные процессы.

Периостит возникает на основе невылеченного альвеолита. Причины, которые вызывают альвеолит, могут спровоцировать и этот недуг. Бывает, что плохо продезинфицированные инструменты, которыми делалась операция, могут спровоцировать периостит.

Основными симптомами его являются: непрекращающаяся острая зубная боль, которую очень тяжело терпеть, отечность лица (вплоть до средины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости, сильная головная боль, упадок сил и высокая температура тела.

Остеомиелит — одно из самых негативных осложнений после удаления зуба мудрости. Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Гематома может возникнуть из-за повреждения сосуда во время операции или при индивидуальных особенностях человека (гипертония или различные заболевание кровеносной или сердечнососудистой системы).

При кисте, возникшей после удаления зуба мудрости, характерным есть формирование фиброзного новообразования, которое наполняется жидкостью.

Флюс появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Основные симптомы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, повышается температура.

Также на фоне осложнений после удаления зуба мудрости может возникнуть стоматит и перфорация. В любом случае, если вышеперечисленные симптомы вас беспокоят, то обращаться за помощью к врачу необходимо незамедлительно. Это поможет как можно быстрее их устранить, или даже спасти ваше здоровье и жизнь.

Инфицирование ранки когда удалили зуб мудрости либо на этапе реабилитации, а также механические травмы слизистой оболочки существенно препятствуют скорому заживлению десны.

В первые 7 суток после манипуляции пациента могут беспокоить боли, незначительная температура, припухлость щеки, кровоточивость ранки. Эти симптомы считаются нормальными, их просто нужно переждать, выполняя рекомендации хирурга. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие, антисептические препараты для обработки рта. Отёчность устраняется с помощью ледяных компрессов.

Наиболее типичные осложнения, с которыми может столкнуться пациент на этапе заживления десны:

  • сухая лунка – это означает, что в ране нет ценного кровяного сгустка. Чаще всего, человек сам его удаляет умышленно или неосторожно. Данную ситуацию необходимо исправлять в кабинете врача, иначе заживление десны будет очень долгим и болезненным;
  • проигнорированный синдром сухой лунки приводит к альвеолиту. Воспаляется альвеола – место расположения удалённых корней зуба мудрости. Осложнение развивается в основном по причине некорректного ухода за лункой в послеоперационный период. К примеру, человек не проводил назначенную антисептическую обработку, неудовлетворительно соблюдал гигиену, повредил зубной щёткой рану, удалил сгусток. Иногда такое инфицирование могло произойти и по вине хирурга в ходе вмешательства. В любом случае альвеолит нужно обязательно лечить.

После удаления зуба мудрости не исключено развитие периостита, остеомиелита, абсцесса. Но эти все процессы относятся к очень серьёзным последствиям. Они не возникают беспричинно или внезапно, им всегда предшествует очевидный воспалительный процесс, который переходит в сложную форму при отсутствии лечения. Поэтому задача пациента не допустить всяческих осложнений, тогда заживление десны пройдёт максимально комфортно.


Adblock detector