Лечение        18 апреля 2019        136         0

Строение зубов человека: интерактивная схема с определениями

Критерии качества лечения

В стоматологии применяют следующие основные виды лечения зубов:

  • Реконструкция и реставрация при различных поражениях зубов;
  • Лечение зубных каналов (эндодонтия);
  • Лечение пародонтоза.

Лечение зубов чаще всего проводится безболезненно (под анестезией). Эндодонтия – наиболее сложное из всех стоматологическое вмешательство. Несвоевременное лечение кариеса может привести к пульпиту — воспалению зубной полости и к периодонтиту – воспалению кости челюсти. При пульпите и периодонтите зуб болит постоянно, а любое давление на зуб усиливает боль.

Главным критерием качества операции по презервации альвеолярной лунки является её самостоятельное полное заживление и максимальное сохранение костной ткани, сохранение естественного контура и объёма альвеолярного гребня, улучшение состояния мягких тканей и упрощение дальнейших этапов лечения.

Если операция выполнена успешно костной ткани в лунке будет достаточно для установки дентального имплантата. Отдельно стоит выделить преимущества проведения презервации для врача и пациента — это улучшение долгосрочных результатов лечения, более предсказуемая эстетика и безусловно, экономия времени врача и пациента.

Показания к презервации

Презервация лунки удалённого зуба показана всем, кто в будущем желает установить на его место зубной имплантат. Процесс утраты, рассасывания кости челюсти на месте удаленного зуба начинается сразу после операции.

В первый год резорбция костной ткани составит 25% в объёме, а в течение последующих 3х лет потеря в ширине составит 40 — 60%. В случае проведения презервации лунки после удаления зуба, сохраняется больший объём костной ткани в челюсти и максимально естественные очертания альвеолярного отростка.

Для операции по презервации действуют те же ограничения, что и для любой остеопластической операции. Отдельно хотелось бы отметить, что проводить презервацию лунки после удаления зуба в состоянии острой боли не рекомендуется, поскольку возрастает риск возникновения осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и причины появления гипергидроза

Строение зубов человека: интерактивная схема с определениями

Но в каждом конкретном клиническом случае действия профессионального врача-стоматолога строго индивидуальны. Порой возникают ситуации, когда приходится рисковать, но это обусловлено исключительно медицинскими показаниями.

Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам.

Признак кривизны эмали коронки.

В жевательной норме эмаль вестибулярнойповерхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального.

Признак угла коронки.

В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями.

Признак корня.

В вестибулярной норме наблюдается отклонение корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси зуба.

1. 3rd Molar (wisdom tooth) — 3-ий Коренной зуб (зуб мудрости).

2. 2nd Molar (12-yr molar)- 2-ой Коренной зуб (12 — ваш коренной зуб).

строение зубов

3. 1st Molar (6-yr molar) — 1-ый Коренной зуб (6 — ваш коренной зуб).

4. 2nd Bicuspid (2nd premolar) — 2-ой Малый коренной зуб (2-ой предкоренной зуб).

5. 1st Bicuspid (1st premolar) — 1-ый Малый коренной зуб (1-ый предкоренной зуб).

6. Cuspid (canine/eye tooth) — Каспид (зуб собаки/глаза).

7. Lateral incisor — Боковой резец.

8. Central incisor — Центральный резец.

Процедура презервации лунки

Презервация лунки удалённого зуба является достаточно простой и эффективной операцией для сохранения костного объёма и максимального сохранения естественных контуров альвеолярной лунки. Данное оперативное вмешательство проходит под местной анестезией и не представляет никакого риска.

Обычно операция проводится в несколько этапов:

  • обработка лунки после удаления зуба специальными антисептическими составами;
  • установка мембраны для защиты вестибулярной стенки;
  • заполнение полости лунки гранулированным костеобразующим веществом;
  • фиксация операционной поверхности натяжением свободных краёв соединительной ткани;
  • наложение повязки или тонкого аккуратного шва.

Строение зубов человека: интерактивная схема с определениями

Полное заживление послеоперационной зоны происходит к четвёртой неделе, а уже через 3 – 4 месяца, в некоторых случаях 6 месяцев, при удовлетворительном состоянии, данный участок может использоваться для установки имплантата.

Предлагаем ознакомиться:  Как режутся верхние зубы у грудничков

Развитие

Появляются альвеолы во рту только тогда, когда у ребенка начинают прорезываться зубы. До этого, строго говоря, никаких углублений в челюсти и нет. Но развитие все же начинается внутриутробно. По истечении двух месяцев гестации у плода на челюстях формируется некий желобок, открытый в сторону рта.

В нем находятся зубные зачатки, нервы и сосуды. А костные трабекулы, которые в дальнейшем станут основой альвеолы, охватывают их не полностью, оставляя широкий промежуток. Полностью лунка формируется лишь при перемещении зуба в сторону ротовой полости, когда его коронка выйдет из десны.

С возрастом структура альвеол претерпевает довольно выраженные изменения. Усиливаются процессы костной резорбции (разрушения), которые становятся наиболее заметны в области внутренней компактной пластинки.

А наружная, наоборот, испытывает некоторое натяжение. Дополнительно огрубевают коллагеновые волокна, наблюдаются атрофические процессы в пульпе. Из-за этого могут наблюдаться смещение и выпадение зубов. Тогда лунка постепенно зарастает.

Стоимость

Согласно классификатору оперативных вмешательств в полости рта, презервация не входит в число стандартных оперативных вмешательств и это, безусловно, сказывается на стоимости её проведения. Кроме того, цена костнопластических материалов и сопутствующих продуктов достаточно высока.

Некоторые материалы используются только совместно со специальной мембраной, чтобы избежать врастания мягких тканей в альвеолярную лунку.На цену также влияет способ извлечения зуба. Удаление зуба или корня зуба иногда всё же протекает как травматическая процедура, приводя к непосредственной потере альвеолярной кости и мягких тканей.

Строение зубов

Презервация лунки после удаления зубов является важной процедурой при планировании установки имплантата. Своевременно проведённая презервация лунки позволит сохранить столь ценную костную ткань и избежать гораздо более сложной и дорогостоящей операции по её наращиванию — аугментации, а также, значительно снизить общее время лечения.

Затраты на сохранение естественных контуров альвеолярной лунки окупаются, ведь вы тем самым обеспечиваете зубам, окружающим её, надёжное положение, а в итоге при проведении имплантации получаете имитацию удалённого корня зуба.

Эта процедура относится даже к тем пациентам, которые не собираются восстанавливать или замещать утраченный зуб имплантатом, потому что в этом случае десневой контур будет иметь максимально эстетический вид, без провалов и позволит провести максимально эстетичное мостовидное протезирование. Поэтому презервация набирает все большую популярность в дентальной стоматологии.


Adblock detector