Лечение        07 апреля 2019        168         0

Наращивание кости челюсти

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

Наращивание кости челюсти

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Довольно часто стоматологам и их пациентам приходится сталкиваться с наращиванием костной ткани при имплантации зубов. Цену, отзывы и подробное описание процедуры предоставим ниже.

Это происходит в тех случаях, когда человек слишком долго размышлял о том, стоит ли устанавливать импланты. За время отсутствия зубных единиц твердая ткань слишком быстро атрофируется, что и приводит к необходимости проведения костной пластики.

Открытая операция

Виды наращивания костной ткани

При выборе методики наращивания костной ткани стоматологи руководствуются целым рядом параметров: высотой и шириной кости, ее структурой, наличием ослабленных участков, а также расположением крупных кровеносных сосудов и нижнечелюстного нерва. Существует несколько способов наращивания костной ткани.

Аутогенная трансплантация

Одной из самых эффективных считается аутогенная трансплантация. В этом случае донорским материалом служат собственные ткани пациента, которые хорошо приживаются. Однако данный вид трансплантации наиболее травматичен, поскольку подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах – в месте забора трансплантата и в месте его приживления.

Аллогенная и ксеногенная трансплантация

При аллогенной и ксеногенной трансплантации дополнительная операция не требуется – в этом случае материал для пересадки получают от доноров (людей или животных). Такие трансплантаты перед пересадкой стерилизуют и обрабатывают для лучшей биосовместимости.

Аллопластическая трансплантация

Также возможна и аллопластическая трансплантация – наращивание костной ткани с использованием синтетических материалов. Это основной и наиболее распространенный способ на сегодняшний день. В зависимости от метода изготовления такие материалы либо рассасываются со временем, либо остаются каркасом, на котором строится новая костная ткань.

В процессе пересадки костного блока хирург разрезает десну, раздвигает костную ткань, укладывает трансплантат в нужное место и закрепляет его миниатюрными винтами. Стыки заполняются костной крошкой, а вся конструкция накрывается специальной мембраной – ультратонкой эластичной пленкой. Она изолирует костный материал, фиксирует его и препятствует проникновению бактерий.

Большим недостатком этой методики является длительная реабилитация: на приживление трансплантата и формирование новой кости требуется несколько месяцев.

Барьерные мембраны, которые применяются для защиты тканей при трансплантации, также могут служить как самостоятельные материалы для подсадки кости.

Использование мембран рекомендовано пациентам, перенесшим удаление зуба. Если пустить восстановление на самотек, то корневое ложе быстро заполнится клетками десны, которые не дадут кости полноценно регенерировать и приведут к ее дистрофии.

Барьерная мембрана состоит из коллагена – нейтрального материала, который не вызывает воспаления и отторжения, а ее внутренняя часть обработана веществом, стимулирующим остеогенез – образование костных клеток.

Установка мембраны проводится хирургическим путем. Если использовалась нерезорбируемая мембрана, то через некоторое время потребуется еще одна операция по ее удалению. Резорбируемые мембраны рассасываются сами и дополнительного вмешательства не требуют.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения кариеса методом Icon

Когда операция по наращиванию костной ткани недопустима?

Как проводят наращивание костной ткани

Стоимость имплантации костного материала зависит от выбранного метода, объема вмешательства и выбранного костного материала.

Например, при направленной тканевой регенерации в пределах 3-х зубов пациент будет вынужден заплатить за саму операцию без стоимости материалов в среднем 30 000 рублей. Мембрана обойдется еще в 10 000 рублей. Цена на качественный костный материал начинается от 8 500 рублей.

Метод подсадки костного блока стоит еще дороже. Цена на операцию по забору материала находится на уровне 35 000 рублей. За последующую подсадку блока придется заплатить еще 55 000 рублей.

Самая низкая цена у синус-лифтинга – 15 000 рублей.

Цена на проведение такой сложной процедуры будет во многом зависеть как от самой клиники, так и от выбранного способа пластики. Помимо этого, в стоимость могут входить еще и все используемые материалы, а также процедура имплантации, если ее проводят одновременно с синус-лифтингом, например.

Ориентируясь на цены московских частных клиник, средняя стоимость варьируется в пределах от 150 до 450 долларов за саму операцию. Но можно встретить и различные акции, специальные предложения и скидки. Важнее в данном случае не цена, а качество работы врача.

Мне пришлось делать операцию по пересадке костных блоков, так как установить желанные импланты было не на что – не хватало костной ткани. Операция прошла успешно, но был некоторый дискомфорт после нее – отечность, болезненность, синяки.

У меня был выбор – ставить маленькие импланты или же провести наращивание костной ткани. Я выбрала второй вариант. Врач предложил сделать процедуру синус-лифтинга, при котором одновременно установил мне и стержни для имплантов. Это оказалось очень удобно и быстро.

Поскольку я долго не мог решиться делать ли имплантацию зубов, то появилась атрофия кости. В результате пришлось соглашаться на наращивание. Выдержав за три месяца несколько операций, у меня наконец-то появились красивые и крепкие зубы.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция костной пластики требует от хирурга аккуратности и точности, а от пациента – соблюдения всех рекомендаций врача. Подготовка к операции по наращиванию кости челюсти состоит из следующих этапов:

  1. 1. Санация полости рта и удаление всех очагов воспаления, чтобы исключить осложнения после операции.
  2. 2. Предварительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных в дальнейшем облегчить реабилитационный период.
  3. 3. При необходимости – подбор заместительной никотиновой терапии для курильщиков, так как после операции несколько дней запрещено курить.

Когда все подготовительные процедуры проведены и пациент готов, можно приступать к операции. Рассмотрим подробно, как делается костная пластика:

  1. 1. Проводится обезболивание участка челюсти, на котором будет производиться вмешательство. Как правило, наркоз при операции костной пластики не производят – местной анестезии вполне достаточно, чтобы застраховать пациента от неприятных ощущений.
  2. 2. Хирург надрезает десну и надкостницу, обнажая участок кости, который требует наращивания.
  3. 3. Специальным инструментом врач расщепляет кость, помещает в образовавшуюся полость костный материал и закрепляет его миниатюрными винтами.
  4. 4. Область операции накрывается барьерной мембраной, которая предохраняет костный материал от смещения и защищает область операции от проникновения бактерий.
  5. 5. Десну зашивают. Как правило, хирурги используют саморассасывающиеся материалы, так что дальнейшее снятие швов не требуется.

После операции врач дает пациенту рекомендации по восстановлению, выписывает антибиотики и обезболивающие препараты.

  • Разрез десны и откидывание ее лоскута
  • Подсадка костного материала
  • Последующая установка имплантата

Атрофия кости, происходящая из-за уменьшения нагрузки на челюсть после удаления естественного зуба, является основной проблемой при установке имплантатов. И в этом случае нужно проводить оперативное восстановление костной ткани.

  1. острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, развившееся на почве бактериальной либо вирусной инфекции, аллергии или каких-либо иных причин;
  2. синуситы;
  3. полипы в носовых путях;
  4. патологии строения дыхательных путей;
  5. разрыхление костной ткани;
  6. дефицит кальция;
  7. онкозаболевания;
  8. сахарный диабет;
  9. беременность и период грудного вскармливания.

Потому в том случае, когда нужно наращивание костной ткани челюсти, очень важной является должная подготовка пациента перед данной хирургической процедурой. И первым этапом этой подготовки является обследование организма пациента, включающее в себя:

  • общий осмотр;
  • обследование носа с помощью рентгена на предмет наличия гайморита, фронтита и прочих патологий;
  • анализы крови, в том числе на обнаружение сахара.

Если обнаружены какие-либо заболевания, являющиеся противопоказанием к остеопластике, то вначале должно быть проведено их лечение, если они излечимы. Заболевания, которые не лечатся, необходимо перевести в стадию ремиссии.

Хирургическое восстановление кости может вызвать воспалительные процессы. Для предотвращения этого пациенту назначаются антибактериальные и гормональные препараты.

Нередко необходимость остеопластики является причиной отказа пациентов от имплантации. Вживление имплантатов – процедура, сложная сама по себе. Потому, когда пациенты узнают, что нужно пройти еще и дополнительное хирургическое вмешательство, то, боясь осложнений, часто принимают решение о протезировании зубов другими способами.

Тем не менее, большая часть стоматологов полагает, что если костная пластика проведена должным образом и без каких-либо нарушений, то эта операция не более опасна, чем любая иная хирургическая процедура.

  • у него полностью восстановится функциональность десны даже при большой степени атрофии челюстной кости до операции;
  • он получит возможность для протезирования зубов посредством имплантации – самого прогрессивного метода в современной стоматологии;
  • его десна будет хорошо смотреться;
  • он не будет испытывать деискомфорта во время жевания.

Наращивание кости челюсти

В то же время, за все эти преимущества пациенту придется платить временными неудобствами, в частности, ему придется пройти долгую реабилитацию, минимальная продолжительность которой составляет тридцать дней.

Предлагаем ознакомиться:  Нижняя челюсть анатомия функции патологии

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Осложнения при наращивании костной ткани

Наращивать костную безопасно. Почти все осложнения при костной пластике проявляются

оперативного вмешательство.

При направленной тканевой регенерации и подсадке костного блока может произойти оголение мембраны через швы. В этом случае рана воспаляется. При использовании метода костной подсадки, если будет нарушена скорость васкуляризации, то можно произойти отторжения одного или нескольких блоков целиком.

Костные блоки могут утрачивать свой объем в процессе встраивания в кость челюсти, а иногда отрывается уже прижившийся костный блок в процессе установки имплантата зуба. В обоих случая случаях требуется повторная операция.

Отзывы о процедуре

Наращивание кости челюсти

При отсутствии костной ткани необходимо совершать ее наращивание. И это касается не только случаев последующей имплантации, но и делается для решения других проблем:

  • Для достаточно надежного крепления импланта, если кость оказывается короче, чем искусственный стержень.
  • Чтобы не допустить смещения зубов, их расшатывания, выпадения и других патологий зубного ряда.
  • Предотвратить искажение мимики и артикуляции.
  • Восстановить жевательную функцию, которая неминуемо наступит при атрофии.
  • Не дать контурам лица исказиться вследствие уменьшения челюсти.

Врачи выделяют следующие преимущества процесса, когда добавляют искусственный костный материал или наращивают его другим способом:

  1. Полное восстановление всех функций челюсти, даже если атрофия достигла большого объема.
  2. Делает доступной качественную имплантацию, при которой стержни будут держаться долго и надежно.
  3. Возвращается привлекательный внешний вид десны, а после протезирования, и всего зубного ряда.
  4. Вслед за периодом реабилитации происходит полное исчезновение всех неудобств, которые сопровождали потерю зуба и атрофию кости.

Правда, есть и некоторые недостатки процедуры, как длительный восстановительный этап, сам процесс операции, частичные ограничения на это время. Наращивание и увеличение костной ткани – это сложный длительный и всегда совместный труд пациента и врача.

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки.

После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера.

Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Елена Владимировна, г. Ханты-Мансийск

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Алла, г. Курск

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение пародонтоза - причины, симптомы и профилактика заболеваний десен

Ольга, г. Москва

Отзывы о процедуре

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

  • Мне 60 лет. Установила два импланта на нижнюю челюсть. Так как зубы утрачены давно, почти не осталось костной ткани. Перед имплантацией предложили сделать остеопластику пересадкой костных блоков. После операции был небольшой отек и синяки, которые прошли приблизительно в течение недели. Сильного дискомфорта не было. Через два с половиной месяца, после приживления кости, установили имплантаты. Еще через полтора месяца провели протезирование временными зубными коронками.
  • Мне 35 лет. После родов потеряла два зуба на нижней челюсти. После проведения томографии выяснилось, что объем костной ткани не позволяет установить имплантаты нужного размера. Маленькие по диаметру импланты устанавливать не хотела, поэтому пришлось сделать остеопластику. Имплантолог предложил сделать остеопластику одномоментно с вживлением имплантатов. После операции некоторое время присутствовал дискомфорт, отеки, небольшая синюшность в области нижней челюсти. Через два месяца имплантаты полностью прижились, и врач установил формирователи десны. Спустя две недели стоматолог снял слепки и изготовил коронки.
  • Давно хотел поставить импланты. Обратился к врачу. После обследования выяснилось, что надо делать костную пластику. На верхней челюсти сделали синус-лифтинг, а на нижней – наращивание кости. Дней десять после операции ощущал сильный дискомфорт, пил обезболивающие. На лице были синяки и отеки. Через три месяца мне установили имплантаты, а через месяц – провели протезирование: установили временные коронки.

Противопоказания к костной пластике

К костной пластике челюсти абсолютным показанием является недостаток собственных тканей при имплантации. Нужна ли вам подсадка кости или нет, вы можете определить самостоятельно. Надавите пальцем на место, где отсутствует зуб.

Если вы почувствовали что-то вроде провала, то вам требуется костная пластика альвеолярного отростка для восстановления челюстной кости. Однако, не стоит забывать, что, как и любая хирургическая операция, остеопластика в стоматологии имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

  • иммунные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • невосприимчивость к анестезии или аллергия на нее.

Наращивание кости челюсти

Если у пациента наблюдаются заболевания ЛОР-органов (например, гайморит или даже простой насморк), то такой вид костной пластики, как синус-лифтинг, следует отложить до полного выздоровления.

Костная пластика противопоказана онкобольным, беременным женщинам, пациентам с диабетом II типа. Врожденный диабет – абсолютное противопоказание к костной пластике. Операцию можно проводить, если заболевание приобретенное, пациент принимает таблетки и контролирует уровень сахара в крови. Перегородки в гайморовых пазухах, рыхлая кость не являются препятствиями для костной пластики.

Цены на костную пластику при имплантации зубов в Москве могут существенно отличаться: чем сложнее операция, тем дороже она стоит. Опытные хирурги клиники SmartLine проводят наращивание костной ткани деликатно, с предсказуемым результатом.

Сколько стоит операция?

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов определяется несколькими показателями. В их числе:

  • сложность выполнения процедуры;
  • продолжительность манипуляций;
  • расход материалов и медикаментов.

В нашей клинике расход материалов и медикаментов — это только 15–20 % стоимости операции. Основная цена формируется исходя из сложности процедуры. Главное – это профессионализм врача, добросовестное отношение к пациенту, забота со стороны персонала.

Если вас интересует цена на костную пластику в нашей клинике, записывайтесь на прием к врачу по телефону 7 (495) 971-44-11.

Для тех, кто всерьез подумывает об установке имплантированных зубов, одним из наиболее волнующих вопросов является вопрос о том, во сколько ему обойдется этот способ протезирования. Эта тема становится особенно животрепещущей тогда, когда человек узнает, что для постановки имплантатов нужна еще и предварительная остеопластика. В самом деле, на какую сумму может рассчитывать человек, который хочет поставить себе имплантаты?

То, насколько остеопластика дорога, зависит от того, насколько сложна эта процедура в данном конкретном случае. Потому точную стоимость пластики костной ткани пациент может узнать только тогда, когда врач оценил состояние его кости и разработал подробный план лечения.

Цены, приведенные в прайс-листах различных клиник, имеют ориентировочный характер. Потому их диапазон для одной и той же процедуры может быть достаточно широким. Так, в московской стоматологической клинике «Праксис» минимальная стоимость синус лифтинга при протезировании одного зуба составляет 228, а максимальная – 360 долларов.

В клинике «Денто-Люкс» максимальная стоимость процедуры еще больше – 428 долларов. При этом, стоимость материалов не учитывается. Для примера, средняя цена имплантации системой Straumann в Италии достигает 1400-1800 евро.

Потому пациент, решившийся на установку имплантатов должен четко сознавать свои финансовые возможности. Но здесь ни в коем случае нельзя исходить из соображений экономии. К остеопластика, как и ко всему процессу установки имплантатов, нужно подходить крайне ответственно.

Некачественно проведенная операция может привести к серьезным последствиям для здоровья, а потому выбирать нужно не ту клинику, где меньше цена, а ту клинику, где лучше лечат. Если же ваше финансовое положение не позволяет вам поставить имплантаты в клинике с высоким рейтингом и соответствующим уровнем цен, то выберите для себя более простой способ протезирования.


Adblock detector