Гигиена        24 мая 2019        63         0

Нарастить зуб на штифт — 32Дента

Виды штифтов

Нарастить поврежденный зуб на штифте сегодня можно несколькими способами, значительно отличающимися друг от друга сложностью и ценой.

Виды штифтов

В зависимости от анатомических особенностей зуба, степени его разрушения и вида предполагаемой реставрации используется одна из 4 технологий:

  • Внутриканальные активные штифты. Имеют наружную резьбу и вкручиваются в обработанный канал с определенным усилием.
  • Внутриканальные пассивные штифты, закрепляемые только с помощью стоматологического цемента. Их еще называют анкерными. Один из вариантов с максимально возможным соотношением качества и цены.
  • Стекловолоконные штифты. Представляют собой стержни, формируемые из специального волокна и отверждаемых смол.
  • Парапульпарные штифты (пины), устанавливаемые в дентин короночной части витальных зубов на сравнительно небольшую глубину.

Основные категории классификации связаны с:

  • Материалом стержня.
  • Способом фиксации стержня.
  • Местом установки штифта.
  • Формой изделия.

Вкладки представляют собой монолитные конструкции, содержащие один или два корневых штифта и абатмент (культю) для крепления коронки. Вкладки могут быть литыми (металлическими) и сформированными из стекловолокна.

Классическое восстановление зуба с использованием штифта предполагает последовательное выполнение 3 или 4 этапов: вставить штифт; сформировать пломбу; препарировать культю; установить коронку. Технология build-up позволяет формировать из стекловолокна и отверждаемых материалов окончательную конструкцию за одно посещение стоматолога.

Фиксация титановых корневых и парапульпарных элементов в клинике «АЛТЕЙДЕНТ» составляет – 800 руб. Более совершенные стекловолоконные штифты обходятся дороже — 1 500 руб. (цены стекловолоконных версий выше в 1,4 – 1,8 раз).

По составу, назначению и тому, как ставят конструкцию, их делят на разные виды.

Рассмотрим какие бывают протезы на штифтах:

  1. Анкерный протез — бывает активным (вкручиваемым в корень для воссоздания культи), пассивным (применяемым на передних зубах и изготавливаемым из керамики, металла, стекловолокна и других материалов) и полуактивным.
  2. Стекловолоконный протез — новейшая конструкция, отличающаяся высокой эластичностью и отсутствием аллергии. С их помощью снижается давление на живой корень зуба. Такие протезы быстро устанавливать, они имеют привлекательный внешний вид и легко изымаются.
  3. Углеродоволокнистый протез очень прочен и надежен, его эластичность недалека от эластичности натурального дентина.
  4. Парапулярные конструкции применяются при необходимости дополнительной фиксации. Представлены нержавеющими сплавами и устойчивыми покрытиями.
  5. Гуттаперчевый штифт — доступная по цене конструкция с небольшим сроком службы.

Описание методики

Все медики склоняются к тому, что надо использовать  возможности для сохранения отростка. Если этого не удается сделать, то в крайнем случае проводится его удаление. Восстановление и реставрация резцов осуществляются разными методами, при помощи разных материалов. Одной из методик является наращивание на штифт.

Есть разные варианты таких изделий. Они бывают:

  1. Металлическими.
  2. Неметаллическими.

Первые предназначены для того, чтобы армировать отросток. Особый металлический сплав обеспечивает биологическую совместимость с организмом пациента и прочность крепления. Покрываться  изделия могут разным напылением, что исключает возможность их окисления во рту.

  • Изделия из титана. Металл не представляет опасности для человека и не вызывает у него аллергию. Стержень дополнительно покрывается пленкой, что полностью исключает возможность его окисления. Стержни можно использовать для установки и закрепления больших конструкций.
  • Драгоценные металлы. Такие изделия часто используются. Конструкция отличается надежностью. Быстро приживается в организме и совместима с ним.
  • Латунь. Представляет собой сплав из разных металлов. Отличаются надежностью и высокой прочностью. Недостаток – может со временем подвергнуться коррозии.
  • Палладий. Не вызывает аллергических проявлений и имеет хорошие характеристики.
  • Нержавейка. Химически активна, может окисляться и имеет малую прочность. Всё это влияет на редкое применение данного типа металла для производства штифтов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Неметаллические бывают нексольких видов:

  • Гуттаперчевые. Этот тип крепления недолговечный. Его преимуществом является  доступность в плане стоимости. Изделия могут производиться фабричным способом и их есть много видов.
  • Керамические. Отличаются разнообразностью, могут иметь форму конуса или цилиндра. Поверхность при этом бывает разной. Подбирается тот или иной вариант изделия в зависимости от канала, его геометрии и формы. Врачи считают такие материалы идеальными для наращивания. Отличается надежностью и прочностью. Выполнены из белой керамики, но при этом эластичные.
  • Стекловолоконные. Вариант не является аллергенным и относится к наиболее надежным и долговечным. Установка проводится просто, так как стержень эластичный. Он не боится коррозии, не оказывает нагрузки на корень и не изменяет цвет на протяжении всего срока использования.
  • Парапульпарные. Стержень изготовлен из композита и покрыт полимером. Часто применяются только для поддержки коронки.
  • Углеволокнистые. Не разрушает корень, могут изгибаться в зависимости от геометрии канала. Долговечны.

Также делятся штифты и по типу фиксации. Они бывают:

  1. Пассивными.
  2. Активными.

Первые используются в том случае, когда отросток предварительно лечился, а после процесса потребовалась установка коронки. Фиксируются модели специальными материалами. Второй тип монтируют в твердой ткани корня на резьбе. Часто применяют при сильных разрушениях единицы.

Отличаются изделия формами. Они бывают такими:

  • Конические. Могут повторять форму корня, что не позволяет ему ломаться при внедрении штифта. Материал хорошо приживается в организме и имеет высокую прочность.
  • Винтовые. Используются, когда большая часть коронки сохранена. Ставятся в том случае, когда хорошая проходимость каналов. Стержень вкручивается, а потом фиксируется смесью.
  • Цилиндрические. Отличаются простой конструкцией. Часто применяется для тех корней, которые имеют большие размеры.
  • Цилиндроконический. Устойчивый, долговечный и надежный по сравнению с предыдущим типом.

Штифт в зубе — это своего рода вставной стержень. Его устанавливают в корень зуба как опору для коронок или протезов. Стержень ставят в зуб, у которого сохранился корень. Процедура стоит недорого, если сравнивать ее с процедурой протезирования.

Осложнения

  • Болевые ощущения.
  • Отечность и воспаление десны.
  • Периодонтит
  • При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Любая операция, даже самая незначительная, может вызвать осложнения, в том числе и стоматологическая. Это не зависит от профессионализма и мастерства доктора. Больше на появления негативных моментов влияют особенности организма пациента. Среди негативных проявлений  часто встречаются такие:

  1. Боли.
  2. Отеки десен.
  3. Воспаление слизистых.
  4. Воспаление тканей.

Неприятными последствиями и осложнениями, возможными после процедуры являются:

  1. Возникновение болевых ощущений.
  2. Воспаленные и отекшие десны.
  3. Возникновение периодонтита.
  4. Воспаление тканей (при несоблюдении рекомендованных правил по уходу).

Отзывы

  1. Не люблю ходить к стоматологам, так как боюсь всего, что они делают с зубами. Потому и тянула с походом в клинику, когда у меня возник кариес. Отростка почти не осталось из-за болезни, а сохранился корень. После посещения врача он мне предложил нарастить единицу. Я согласилась, так как без зубов некрасиво. Процедура заняла у меня 30 дней (с подготовкой и лечением). Во время установки штифта болей не было. Я довольна тем, что обновила резцы. Теперь стараюсь только не есть твердой еды.
  2. Проводил аналогичную операцию 3 года назад. Сделали мне быстро. Вставляли металлический стержень. Стоимость процедуры не дорогая. Также всё прошло без осложнений. На данный момент восстановленный отросток не шатается, не раскрошился и не поменял цвет. Всем доволен.
  3. После аварии у меня начали крошиться единицы во рту. Доктор посоветовал нарастить утраченные отростки, так как на них невозможно поставить коронку. Удалять корень не хотелось, потому согласился. Процедура для меня была не из приятных, но вытерпел. Сейчас восстановил все зубы.
Предлагаем ознакомиться:  Анкерный штифт установка — Болезни полости рта

Алла, 48 лет

Нарастить зуб на штифт - 32Дента

Мне поставили штифты 17 лет назад. За все это время не было проблем. Спустя 6 лет после установки поставили пломбу. С одной стороны стержень немного виден, но он находится на коренном зубе верхней челюсти, что совсем незаметно.

Ирина, 35 лет

После установки штифтов испытываю боль на протяжении уже 6 месяцев, также имеется жжение десен. Одну конструкцию установили для переднего верхнего зуба, второй — для нижнего.

Алексей, 52 года

Хожу с данной конструкцией на переднем зубе уже 16 лет. Никаких проблем нет.

Нарастить зуб на штифт - 32Дента

Михаил, 59 лет

Полгода назад вставили штифт под световую пломбу. Пломба вызывала дискомфорт. Поэтому вновь обратился к врачу. После обтачивания пломбы на зубе образовалось темное пятно, кроме этого слал ощущать привкус металла во рту.

Видео-отзыв пациента клиники Smile-at-Once об имплантации при пародонтите. Новая улыбка за неделю!

  • Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. ( Елена)
  • Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
  • 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
  • 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

Примерные цены

Чтобы понять, от чего зависит цена манипуляции, надо знать, какие операции врачу придется выполнять. Ниже дан список процедур, но стоимость их будет в каждом регионе разная.

  • Осмотр специалистом и консультация. Тут многое зависит от клиники. В среднем стоимость услуги составляет 400 рублей.
  • Рентген полости рта. Диагностическое мероприятия, которое обязательно должно проводиться перед такой процедурой. Стоимость зависит от сложности снимка и аппаратуры. Обычный рентген будет в среднем стоить 250 рублей, а когда потребуется ортопантограмма, то стоимость может возрасти до 700 рублей.
  • Моделирование коронки на компьютере. Это позволит воссоздать прежнюю форму и размер единицы. Средняя цена – 500 рублей.
  • Подготовка. Стоимость 300 рублей.
  • Распломбировка канала или депульпирование. Всё зависит от сложности операции. Стоимость процедуры варьируется от 1500 до 3000 руб.
  • Обработка поверхности антисептиками. Эта процедура обязательна. Стоимость – 250 руб.
  • Вживление стержня. Стоимость составляется в зависимости от формы изделия, его геометрии и модели. Цена – от 400 до 700 руб.
  • Средняя стоимость пломбировочных материалов – 450 руб.
  • Наращивание части потерянного отростка. Тут всё зависит от материала и количества отсутствующего зуба. Средняя      цена – 2 000 руб.
  • Обработка поверхности. Шлифовка обычно не оплачивается отдельно.
  • Наблюдение за состоянием пациента после операции и другие процедуры. Обычно всё это входит в общую стоимость операции, но бывают и исключения, когда пациент придется оплачивать и такие услуги.

На основании сказанного, можно сделать вывод, что при желании провести такую процедуру надо сразу готовить 10 000 рублей. Но сумма не окончательная. Могут потребоваться и другие расходы.

Наращивание на штифт – процедура, которая дает возможность восстановить утраченные функции отростка и сохранить его корень.

Выбирая стоматологическую клинику, не следует руководствоваться только ценовой политикой. Качественные материалы и труд высококвалифицированных врачей просто не могут быть бесплатными.

Вместе с тем, цены в наших клиниках вполне адекватны и доступны. Средняя стоимость наращивания зуба на штифте — 4000 руб. Конечная цена зависит от типа штифта, степени повреждений зуба и других факторов.

Пройдите первичный осмотр у наших специалистов, чтобы узнать точную цифру и как можно скорее начать лечение!

Виды штифтов

Наши специалисты исходят из необходимости обеспечивать:

  • Равномерную передачу давления от коронки на корень.
  • Учет особенностей полости, полученной в результате эндодонтического лечения.
  • Минимальную усадку пломбировочных масс.

Нарастить зуб на штифт - 32Дента

В соответствии с актуальными тенденциями развития технологий сегодня мы практически отказались от применения активных штифтов и сосредоточились на реставрациях build-up. Композитные отверждаемые стержни и вкладыши обладают рядом уникальных достоинств.

Прежде всего, это качество и скорость реставрации зуба с применением штифта при умеренных ценах на работу и материалы. Во-вторых, стабильность и долговечность конструкции обусловливается тем, что используемые композиты по физическим свойствам близки к характеристикам натурального дентина.

Пассивные титановые штифты мы вставляем преимущественно в тех случаях, когда в планах лечения нет изготовления искусственной коронки.

На сегодня клиенты «АЛТЕЙДЕНТ» могут вставить себе зуб на штифте или вкладке, ориентируясь на следующие цены:

  1. Пассивный титановый штифт — 800 руб.
  2. Композитный штифт — 1 500 руб.
  3. Композитная вкладка — 3 000 руб.
  4. Культевая вкладка из оксида циркония — 8 000 руб.
  5. Парапульпарный штифт из кобальто-хромовой стали — 800 руб.

*В каждом случае в цену входит стоимость работ по установке.

Выбор между штифтом и штифтовой вкладкой совершить можно после прохождения обследования и определения целей лечения вместе с врачом. Окончательно определяться с материалом и технологией целесообразно после завершения предварительных работ, определяющих размеры и форму санированной полости.

Запишитесь на бесплатный прием с помощью специальной кнопки в разделе «Специалисты» или через формы размещенные на странице. Перед установкой и наращиванием зуба на штифт наши врачи учитывают все нюансы потребностей пациента — это и общее состояние здоровья, и результаты обследования полости рта, и, конечно же, цены услуг и предполагаемый бюджет лечения.

Первичный осмотр, консультация

300р.

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

300р.

Электроодонтодиагностика

100р.

Аппликационная анестезия

150р.

Инфильтрационная анестезия

350р.

Проводниковая анестезия

450р.

Внутрипульпарная анестезия

150р.

Интралигаментарная анестезия

450р.

Покрытие зуба фторсодержащим препаратом, десенситайзером

260р.

Аппликация фторсодержащего геля в одноразовых ложках на верхний и нижний зубной ряд

1000р.

Герметизация фиссур гелиокомпозитом

750р.

Лечение начальных форм кариеса без препарирования зуба материалом ICON передняя поверхность зуба

3500р.

Лечение начальных форм кариеса без препарирования зуба материалом ICON контактная поверхность зуба

4000р.

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 1 и 5 класс полостей по Блэку (полости, возникающие в фиссурах и естественных ямках зубов с сохранением всех стенок, и полости, расположенные в пришеечной части зуба)

1500р.

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 2 и 3 класс полостей по Блэку (полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров,резцов и клыков без разрушения режущего края)

1700р.

Оперативно-восстановительное лечение кариеса 4 класс полостей по Блэку (полости на резцах и клыках, частично или с полностью разрушенным режущим краем)

2000р.

Оперативно-восстановительное лечение кариеса сочетанные классы по Блэку

2500р.

Восстановление коронковой части депульпированного зуба, с разрушением более 1/2

3000р.

Изолирующая подкладка при сендвич-технике лечения среднего или глубокого кариеса из стеклоиономерного цемента

1000р.

Лечебная кальцийсодержащая подкладка для лечения глубокого кариеса

500р.

Изготовление композиционного винира прямым методом (в одно посещение)

4000р.

Финишная обработка пломбы, полировка, покрытие композитным герметиком

300р.

Раскрытие полости зуба

150р.

Наложение девитализирующей безмышьяковистой пасты

250р.

Ампутация коронковой пульпы

50р.

Экстирпация внутриканальной пульпы (1 корневой канал)

50р.

Инструментальная обработка 1 корневого канала

550р.

Медикаментозная обработка 1 корневого канала

150р.

Постоянное пломбирование 1 корневого канала

800р.

Эвакуация распада из 1 корневого канала

200р.

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного пастой

1500р.

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного гуттаперчей

1300р.

Распломбирование 1 корневого канала, запломбированного цементом

2000р.

Извлечение из 1 корневого канала инородного тела (отломок инстумента, внутриканальный штифт)

1500р.

Инструментальная обработка 1 корневого канала

550р.

Медикакментозная обработка 1 корневого канала

150р.

Временное пломбирование 1 корневого канала до 1 месяца (по показаниям)

200р.

Временное пломбирование 1 корневого канала до 6 месяцев (по показаниям)

400р.

Постоянное пломбирование 1 корневого канала

800р.

Осмотр первичного пациента, составление плана лечения

500р.

Профессиональная гигиена полости рта ( удаление твердых над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука; снятие зубных отложений и пигментации системой AIRFLOW, полировка зубов фторосодержащими пастами) до 8 зубов

1500р.

Профессиональная гигиена полости рта ( удаление твердых над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука; снятие зубных отложений и пигментации системой AIRFLOW, полировка зубов фторосодержащими пастами) больше 8 зубов

3000р.

«Вектор»-терапия заболеваний пародонта одного зуба,пародонтальный карман

500р.

«Вектор»-терапия заболеваний пародонта одной челюсти

4000р.

Шинирование подвижных зубов с помощью систем: «Ribbond», «Glasspan» (1 зуб)

1500р.

Восстановление отсуствующего зуба на шинирующем материале

4000р.

Аппликация медикаментозных средств на слизистую десневого края

500р.

Закрытый кюретаж в области одного зуба

500р.

Удаление старой пломбы

150р.

Наложение временной пломбы Парасепт, Дентин

150р.

Наложение временной пломбы Стеклоиномер

300р.

Наложение временной пломбы из светокомпозиционного материала

500р.

Фиксация штифта анкерного внутриканального (титанового)

800р.

Фиксация штифта стекловолоконного внутриканального

1500р.

Фиксация штифта парапульпарного

800р.

Закрытие перфорации корня

1500р.

Коагуляция десневого сосочка

150р.

Фиксация скайса стекло

1000р.

Фиксация скайса «Ivoclar»

3000р.

Рентгеновский снимок

300р.

Инъекции лекарственных препаратов линкомицин

150р.

Инъекции лекарственных препаратов дексаметазон

200р.

Наложение коффердама

500р.

Кабинетное химическое экзо- и эндоотбеливание зубов одного зуба

600р.

Кабинетное химическое экзо- и эндоотбеливание зубов двух челюстей (12 зубов)

7200р.

Домашняя система отбеливания (включает отбеливающую зубную пасту, специальный ополаскиватель для предотвращения чувствительности зубов, гель для отбеливания)

Цена по запросу

Индивидуальная каппа для домашнего отбеливания и фторирования зубов

4000р.

Зубной штифт Стоимость
Анкерный штифт 400 рублей
Металлический штифт 600 рублей
Стекловолоконный штифт 700 рублей

Противопоказания

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

  • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
  • использование конструкции как фиксатора для моста;
  • при армировании;
  • шинирование при наличии пародонтоза;
  • реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

  • Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
  • Полное отсутствие зубной коронки.
  • Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Пока кариозное поражение не достигло пульпы, санированные полости закрываются пломбами, имеющими достаточное сцепление с дентином и эмалью. Отказ от своевременной терапии приводит к тому, что ценой восстановление зуба становится необходимость более радикального вмешательства: пациенту придется обработать корневой канал и поставить штифт.

Восстановление депульпированных зубов с помощью стержней используют при сочетании 3 условий:

  1. Короночная часть разрушена на 50% и более.
  2. Толщина дентина в обработанных каналах не меньше 2 — 2.5 мм.
  3. Нет трещин и сквозных сколов на поддесневом уровне.

Кроме того, при установке зубного штифта учитывается форма корневых каналов и возрастная минерализация дентина. Стержни круглого сечения не отличаются надежной фиксацией в щелевидных и овальных каналах, а повышенная минерализация ведет к риску раскалывания дентина при вкручивании активных штифтов (так называют стержни, при установке которых используют усилие натяга).

Противопоказания общего типа — это воспаления, кисты и гранулемы, преклонный возраст, серьезные проблемы с иммунитетом, кариес (требует предварительной санации), а также ряд выраженных неврологических и психических симптомов.

Существуют и такие моменты, когда использование штифтов для наращивания зуба не допускается. Противопоказания такого метода следующие:

  1. Воспаление пародонта.
  2. Полное разрушение фронтальной единицы.
  3. Кисты и гранулемы.
  4. Заболевания крови.
  5. Маленькая толщина стенок корня (до 2-х мм.).
  6. Запущенные заболевания зубов, например, кариеса.

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Процедура установки

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале. По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

  • Анкерные. Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
  • Стекловолоконные. Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.
  • Углеволокнистые. Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые. Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.
Предлагаем ознакомиться:  Как долго нужно носить брекеты

Наращивание зуба на штифт

Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации, которых существует два – пассивный и активный:

  • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
  • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

Показания

Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний.

К ней специалисты рекомендуют прибегать в таких случаях:

  • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
  • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
  • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

При этом разрушения обычно превышают 50%. Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

установленные штифты для наращивания зуба

Противопоказания

Также процедура имеет противопоказания:

  • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
  • Заболевания пародонта воспалительного характера.
  • Наличие у пациента заболеваний крови.
  • Диагностика гранулем или кист.
  • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

  • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня. Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
  • Штифт вводится очень аккуратно, чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
  • Затем канал необходимо тщательно запломбировать, при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
  • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал, для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
  • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

Нарастить зуб на штифт - 32Дента

При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

Восстановить сильно разрушенную единицу можно с помощью наращивания зуба на штифт. Технологию, цены, показания и отзывы мы опишем ниже для того, чтобы человек знал, что собой представляет данная процедура и стоит ли воспользоваться таким способом реставрации.

Современная стоматология предлагает множество различных методов лечения зубов, восстановления целостности, функциональности и эстетического внешнего вида. Но принимать решение, какой из них лучше в каждом конкретном случае должен врач на основании показаний и противопоказаний.

Описание процедуры

Наращивание зуба на штифт предполагает восстановление утраченной единицы с условием, что у нее еще присутствует полноценный здоровый корень. Если часть коронки разрушилась, то необязательно удалять весь зуб.

Стоматологи стараются сохранить хотя бы немного живой ткани, укрепив ее и зафиксировав в кости с помощью прочных стержней.

При этом внешнюю часть зуба можно реставрировать таким образом, даже если она разрушена больше, чем наполовину.

После этого переходят к наращиванию коронки, которую стараются сделать максимально похожей на натуральную, чтобы она никак не выделялась из общего ряда. Этого можно добиться различными способами, о которых мы расскажем ниже.

Виды конструкций

Штифты, используемые при этом, могут быть разнообразными:

  • Анкерными – делаются из титанового сплава, отличаются по форме и размерам, что дает возможность подобрать подходящий для каждого конкретного случая. По поверхности и наличию резьбы они также отличаются между собой. Но остаются надежными фиксирующими элементами в любом случае.
  • Стекловолоконными – более эластичны, но не уступают предыдущим по прочности. Для них характерна полная безопасность и гипоаллергенность материала. Он не теряет своего оттенка со временем, а также не поддается коррозии и не создает негативных лишних реакций с окружающими тканями. За счет точности при установке помогает лучше распределить жевательную нагрузку, предотвращая повреждение корня.
  • Углеволокнистыми – материал, из которого они изготавливаются, наиболее отвечает натуральной эластичности зубных тканей. Благодаря этому конструкция выглядит естественно, а длительность ее использования превышает любые другие. Также предотвращаются риски перелома корня.
  • Гуттаперчевыми – считаются самыми дешевыми в применении. Но минус в том, что они не очень надежны в эксплуатации по сравнению с другими стержнями.

В некоторых случаях используют еще и парапульпарные штифты, сделанные из медицинского сплава с полимерным покрытием. Но их, как правило, используют немного с другими целями – например, для поддержания расшатанной единицы.

Отличается и способ фиксации основы. Она может быть двух видов:

  • пассивная – когда после совершенного эндодонтического лечения применяют индивидуальное крепление на основе специальных растворов;
  • активная – при которой устанавливают сделанный заранее прочный стержень с резьбой.

Второй способ более приемлем для максимально разрушенных единиц, иначе вживление штифта может привести к расколу коронки. По своей форме стержни также отличаются. Выделяют конические, цилиндрические или комбинированные варианты. А по способу их изготовления – стандартные или индивидуальные.

Только врач может определить, в каких случаях следует воспользоваться именно данной методикой реставрации. Обычно это:

  • полное разрушение естественной единицы;
  • достаточно сильное повреждение эмали или даже части дентина, когда нет возможности установить обычную коронку;
  • если нужно сделать прочную и надежную опорную конструкцию для будущего крепления на нее объемных протезов;
  • сколы или трещины в эмали;
  • повышенная стираемость;
  • травмы зуба, при которых сохраняется здоровая часть корня;
  • обширные кариозные полости, когда не получается зафиксировать пломбу.

При установке последовательно выполняют следующие действия:

  • подготовка к операции. Врач знакомит пациента с особенностями и планом проведения процедуры, проводит обследование, подбирает нужный материал и метод установки;
  • проведение процедур по подготовке зуба. Врач обрабатывает зубной канал и, если есть необходимость, распломбирует его;
  • вставление конструкции в зуб. Удаление излишков материала, если используют стекло- или углеродоволокно;
  • ожидание затвердения раствора и реставрация коронковой части.

Только стоматолог определяет, в каком случае ставить штифт, а в каком от его монтажа отказаться. Тут всё зависит от особенностей организма пациента и сложности патологии. Показания для проведения процедуры  такие:

  1. Сильное повреждение единицы, когда не предоставляется возможным поставить простую коронку.
  2. Единица полностью разрушена и остался только корень.
  3. Когда надо создать прочную основу для будущего протеза.

Ни одно из показаний  не является обязательным при стоматологической патологии. Все риски и возможность установки штифта в каждом случае оцениваются врачом.


Adblock detector