Ортодонтия        07 февраля 2019        173         0

Нарощенные зубы что можно что нельзя

Что такое наращивание зубов?

Под наращиванием зуба стоит понимать не какое-то одно действие, а целый комплекс процедур.

Стоматолог сам оценивает сложность ситуации пациента и может восстановить либо какую-то часть зуба, либо пользуется коронками.

Наращивание с использованием пломбы не всегда уместно, так как разрушительные процессы в зубе могут быть весьма масштабными.

Последний затвердевает при воздействии прямого ультрафиолетового свечения.

Для наращивания стоматолог может порекомендовать разные материалы. Например, коронки могут быть исполнены из:

  • пластмассы;
  • металла;
  • керамики;
  • оксида циркония;
  • диоксида циркония.

Коронки, изготовленные из двух последних материалов списка, самые прочные и могут прослужить более десяти лет.

Виды и отличительные особенности

Нарощенные зубы что можно что нельзя

Процедура наращивания передних зубов детям проводится по той же схеме, что и взрослым. При этом существует лишь одно единственное отличие – не используются штифты и виниры.

Когда родители приводят свое чадо к зубному врачу со сколом эмали, то доктор может применить специальные коронки-вкладки.

Особенность наращивания молочных зубов заключается в том, что перед врачом ставится задач максимально сохранить зуб, не удаляя его, чтобы не затронуть нерв и пульпу, это очень важно для сохранения зачатка постоянного коренного зуба.

Врачи все реже используют данный метод реставрации. Он применяется в случаях, когда отсутствует корень или разрушено более 80 процентов коронковой части. Восстановление зуба от корня таким методом выполняется за несколько этапов. Сначала врач снимает у пациента слепки. Затем по ним изготавливается коронка.

Перед установкой поверхность обтачивают, пролечивают каналы. Саму коронку устанавливают либо на специальный материал, либо на штифт. Для изготовления элемента используют разные материалы. Хорошими показателями обладает металлокерамика.

Применение штифта

Наращивание зубов

Если корень сохранился, но коронковая часть разрушена более чем на 50 процентов, можно обойтись без коронок. Наращивание зубов от корня делают, используя штифт. Он представляет собой стержень, изготовленный из металла, стекловолокна или другого материала. Штифт в зубе фиксируется в корневом канале специальным цементом.

Среди современных материалов – стекловолокно. Такие штифты прочны и эстетичны. С их помощью выполняют наращивание передних зубов. Однако удалить такой штифт при осложнениях проблематично, так как на рентгеновских снимках он не просматривается.

Самые прочные стержни – углеродоволокнистые. Они равномерно распределяют давление по тканям. В корневом канале прочно фиксируются индивидуальные штифты, которые изготавливают под параметры конкретного корня.

Реставрация с применением виниров

Многие пациенты интересуются, как наращивают передние зубы с помощью виниров и вкладок. Внешняя сторона центральных резцов практически определяет эстетику всей улыбки, поэтому их восстановление должно быть наиболее точное, без видимых следов реставрации.

Для этих целей стоматологи применяют тонкие пластинки из фарфора (виниры), которые накладываются на внешнюю поверхность резца и закрепляются с помощью специального состава.

Виниры полностью скрывают недостатки и смотрятся естественно, а срок службы колеблется от 5 до 10 лет.

Еще одним плюсом является устойчивость фарфора к пищевым красителям и природным пигментам (никотин, кофеин, свекла, вино и т.д.).

Нарощенные зубы что можно что нельзя

К сожалению, даже у такого совершенного метода есть свои недостатки:

  • цена – даже один винир обойдется вам достаточно дорого;
  • перед установкой фарфоровой накладки природный зуб сильно обтачивается, что затрагивает даже здоровые ткани;
  • улыбка с винирами выглядит слишком идеальной и белоснежной, что не может не бросаться в глаза собеседнику.

Второй недостаток можно устранить, прибегнув к так званным «люминирам». Этот современный вариант фарфоровых пластинок устанавливается без обточки зуба, остается прочным и долговечным, хоть и более дорогим.

Сущность процедуры

Ранее любой скол, травма, глубокий кариес или возрастной износ решался кардинальными путями: грубая пломба на ползуба, ампутация оставшейся культи или же установка дорогих и несовершенных протезов. Способов спасти природный зуб, к сожалению, не наблюдалось, пока мир не узнал о художественной реставрации.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный глоссит чем лечить

Врач с помощью специальных композитов восстанавливает моляр.

Для чего же нужна реставрация:

  • позволяет скорректировать врожденные патологии и дефекты строения зубного ряда;
  • устраняет последствия травмы, ушиба, удара, падения, скола, возрастного износа коронки;
  • восстанавливает зуб в первозданном виде, что является важным показателем в эстетической стоматологии.

Врачи предлагают несколько вариантов стоматологического наращивания зубов, для каждого характерны свои плюсы и минусы.

Метод наращивания Преимущества Недостатки
Наращивание зуба пломбировочным материалом (фотополимерная реставрация)

Фотополимерные пломбировочные материалы неотличимы от естественного вещества зубной ткани, долговечны. Метод малотравматичный, безболезненный, не требует умерщвления нерва, позволяет скрыть дефекты самого зуба и имеющихся потускневших пломб. Восстановление зуба фотополимером проводится за один сеанс, на фото ниже хорошо виден результат до и после реставрации:

Зуб до и после наращивания фотополимером

Дороговизна материала, возможность восстановления лишь при небольших повреждениях.
Наращивание на штифт

Метод позволяет восстановить зуб при сильных повреждениях, когда остается малая часть естественной коронки. Наращивание зуба на корень – фото до и после:

Наращивание зуба на корень

Процедура сложная, дорогостоящая.
Реставрация с помощью виниров

Используемые для виниров материалы имитируют естественную поверхность зуба (особенно керамические и циркониевые), долговечны. Зубы до и после реставрации винирами:

Зубы до и после реставрации винирами

Требуется стачивание эмали, несколько сеансов для реставрации. Композитные виниры уязвимы перед агрессивными компонентами пищи, со временем тускнеют.
Реставрация с помощью люминиров (так называются тонкие виниры высочайшего качества)

Самый качественный метод реставрации, не требует стачивания эмали, применяется для наращивания передних зубов. На фото изображены передние зубы до и после наращивания люминирами:

Реставрация зубов люминирами

Очень дорогая процедура.

Как наращивают зубы

Несмотря на общую цель всех методов наращивания – восстановление зуба, его внешнего вида и функций – процедура может происходить по-разному. Одинаковым для всех методов является подготовительный этап: осмотр ротовой полости, обсуждение проблемы, устранение воспаления и накопившегося налета. Как наращивают передние или жевательные зубы, описано в таблице.

Восстановление зубов с помощью пломбирования фотополимерами Наращивание на штифт Реставрация винирами Реставрация люминирами
1. Обезболивание (при необходимости). 1. Рентгеновское обследование зубочелюстного аппарата. 1. Рентгеновское обследование. 1. Создание слепка для последующего моделирования люминира.
2. Устранение последствий кариеса и очистка от имеющихся поврежденных пломб. 2. Устранение последствий кариеса и очистка от имеющихся поврежденных пломб. 2. Обезболивание. 2. Примерка изготовленного люминира.
3. Установка накладки, предотвращающей смачивание зуба слюной. 3. Вживление в корневой канал штифта из металла при восстановлении моляров или стекловолокна при наращивании переднего зуба. 3. Стачивание слоя эмали необходимой толщины. 3. Установка микропротеза на стоматологический раствор.
4. Процедура наращивания послойным нанесением фотополимера. 4. Восстановление формы коронки композитными материалами. 4. Создание слепка, для моделирования микропротеза.
5. Наложение временного винира до установки постоянного микропротеза.
6. Примерка постоянного винира, его фиксация.

У каждой методики много своих особенностей. Ниже приведены основные этапы различных процедур наращивания зубов.

Включает этапы:

  • осмотр ротовой полости пациента, подбор цвета полимера, который соответствует цвету эмали остальных зубов;
  • удаление мягкого и твердого налета с поверхности реставрируемого зуба;
  • для чувствительных даже к незначительным болевым или неприятным ощущениям пациентов или в сложных случаях применяется обезболивание;
  • удаление «старых» пломб, пришедших в негодность;
  • кариозные полости тщательно вычищаются до полного удаления очагов и пораженных тканей;
  • устанавливается накладка для изоляции твердых тканей от воздействия слюны;
  • нанесение нескольких слоев и послойная сушка фотополимера;
  • подгонка, шлифовка.
Предлагаем ознакомиться:  Роль триместра в стоматологии или на каком сроке беременности можно лечить зубы

Наращивание на штифт

  • визуальный осмотр полости рта, рентгеновский снимок;
  • при отсутствии противопоказаний после изучения рентгенограммы процедура разрешается;
  • подготовка места наращивания зуба – удаление мешающих твердых тканей, остатков пломб;
  • установка штифта в корневой канал;
  • формирование вокруг штифта коронки из композита с подбором нужного цвета;
  • подгонка, проверка качества, полировка полученной коронки.

Установка виниров

Последовательность процедуры:

  • осмотр, подбор цвета виниров;
  • рентгеновский снимок в случае проблем с деснами;
  • местное обезболивание;
  • обточка зуба под винир;
  • снятие слепка;
  • примерка, подгонка;
  • очистка поверхности под крепление пластины;
  • крепление виниров на специальный клей на переднюю часть подготовленного зуба.

Важно! При установке люминиров этапы процедуры те же, но не нужна обточка зуба под пластину.

Сейчас наращивание зуба все чаще называют художественной реставрацией целостности зуба. Перед специалистом ставиться довольно сложная как технически, так эстетически задача – вылепить зуб таким образом, чтобы он природно вписался в зубной ряд пациента.

Как нарастить зуб в домашних условиях

Нарастить зуб в домашних условиях невозможно. Полноценная художественная реставрация тканей зуба возможна лишь в условиях клиники, где есть оборудование, современные материалы, препараты и квалифицированные дантисты. Сам человек может лишь поспособствовать частичному восстановлению эмали с помощью специальных средств, называется такое наращивание зуба по-другому – реминерализация.

Нарощенные зубы что можно что нельзя

Пополнить зубную эмаль жизненно важными компонентами и предотвратить ее разрушение можно с помощью таких средств:

  • Зубные пасты.
  • Лечебные капы.
  • Восковые матрицы.
  • Фторсодержащие лаки.

Несмотря на то что пользоваться этими средствами можно дома, посетить стоматологию перед их применением придется. Нужно предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом о том, какой препарат будет эффективным в конкретном случае, нет ли противопоказаний для его применения, и каким должен быть курс реминерализации.

При неконтролируемом применении фторсодержащие лаки и пасты могут привести к передозировке и перенасыщению тканей фтором, после чего придется лечить это патологическое состояние. Для усиления эффекта укрепления эмали необходимо полноценное питание.

Показания и противопоказания к наращиванию

Если наращиванием называется восстановление зубного ряда (независимо от расположения зубов), то такая же процедура, но только с передними зубами – это реставрация (хотя многие и не видят особой разницы между этими понятиями). С помощью реставрации можно не только устранить возникший дефект, но и придать зубу максимальной естественности, чтобы он не выделялся на фоне других.

Показания к наращиванию выглядят примерно так:

  • возникновение межзубных щелей;
  • развитие кариеса, из-за чего часть зуба была потеряна;
  • возрастное изнашивание резцов;
  • изменение цвета зубной эмали, если никакие процедуры по очистке или отбеливанию не помогают исправить ситуацию;
  • искривление зубов;
  • неправильный прикус;
  • механические повреждения, в результате которых костная ткань была повреждена;
  • образование трещин на поверхности зуба;
  • появление скола.

Основные противопоказания к наращиванию:

  • проблемы со здоровьем пациента и плохое самочувствие. В таком случае не рекомендуется проводить реставрацию – нужно для начала вылечить организм, а только после этого можно проводить процедуру;
  • наличие кариеса или другой причины дефекта. Перед наращиванием обязательно нужно устранить главную причину проблемы. То же самое касается и воспаления десен, при наличии которого врачи не берутся к реставрации. После полного устранения проблемы можно приступать к наращиванию;
  • при лечении детей нельзя применять определенные методы наращивания зубов — к примеру, с использованием штифтов. Поэтому, если врач сказал, что будет устанавливать штифт вашему ребенку, лучше обратиться к другому специалисту;
    Зуб на штифте

    Зуб на штифте

  • наличие бруксизма (скрежетание зубами). Процедуру можно проводить только после избавления от бруксизма. В противном случае повышается вероятность повторного появления дефекта. К счастью, для устранения этой неприятной привычки существует немало методов, включая специальные упражнения и защитные термомоделируемые шины для зубов;
  • при невозможности защитить необходимый участок во рту от контакта с влагой (в данном случае — со слюной) нельзя выполнить процедуру по техническим соображениям. Связано это с тем, что при контакте с влагой композитное вещество, используемое в стоматологии, не сможет засохнуть и окончательно закрепиться.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление мезиального прикуса Можно ли обойтись без операции

Во избежание лишних расходов и проблем необходима консультационная помощь врача перед выполнением наращивания. Правильный и грамотный подход позволит не только сэкономить, но и сберечь здоровье и нервы пациента. Если на кресло стоматолога будет садиться ребенок, тогда его родители просто обязаны сначала выяснить все нюансы предстоящей операции.

Непрямая реставрация

Существует ряд медицинских показаний для наращивания переднего или другого зуба:

  • необходимость эстетического (художественного) наращивания, что зачастую требуется в ряде профессий;
  • устранение врожденных аномалий строения зубного ряда;
  • предрасположенность эмали и дентина к быстрому стиранию, износу в целом;
  • устранение острого, опасного для слизистой края, который образовался в результате скола, удара, ушиба и других механических повреждений;
  • восстановление коронки после кариозного поражения, остеомиелита;
  • значительные межзубные промежутки между соседними молярами;
  • пигментация эмали, флюороз, повышение ее чувствительности и т.д.;
  • появление диастем (межзубные щели);
  • нарушение прикуса из-за повреждения зуба.
    наращивание зубов плюсы и минусы

    До и после наращивания зуба

По описанию процедура реставрации не представляет сложности и опасности для здоровья, однако, даже для ее проведения существуют противопоказания.

  1. Прежде всего, процедура запрещена при обнаружении у пациента дефектов прикуса (неправильное смыкание зубов, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на восстановленную коронку).
  2. Серьезное разрушение зуба, в ходе которого осталась только часть корня. Многие интересуются, можно ли нарастить зуб на корень. В стоматологии такое практикуется, однако, в некоторых ситуациях единственно правильным решением является полная замена коронки, протезирование либо имплантация.
  3. Наличие серьезных заболеваний слизистой, десен или зубов. Как правило, перед процедурой проводится лечение заболеваний (гингивит, кистозный периодонтит, пульпит, глубокий кариес и т.д.), после чего производиться качественная санация и художественная реставрация.
  4. Пациент не уделяет внимания и времени гигиене рта, в связи с чем образуются хронические заболевания и патологии, учащаются случаи рецидивов кариеса, остеомиелита и других болезней.

Не всегда художественная реставрация может решить стоматологические проблемы. Иногда приходится отказаться от этого метода и заменить его другим. Дантисты не рекомендуют наращивание при наличии у пациента:

  • Предрасположенности к бруксизму.
  • Дефектов прикуса.
  • Зубов, поврежденных кариозным процессом.
  • Болезней пародонта воспалительного происхождения.
  • Аллергии на используемые материалы.

Окончательное решение о том, можно ли нарастить зуб, стоматолог принимает только после обследования и опроса пациента.

Сколько стоит реставрировать зуб

На стоимость процедуры влияет:

  • регион;
  • репутация клиники, ее ценовая политика;
  • какая процедура выбрана или подходит;
  • вид материала;
  • размер повреждения;
  • количество подготовительной работы.

Красивые зубы

Приблизительная стоимость наращивания зубов

  • фотополимерная реставрация – 4000 рублей;
  • реставрация поврежденной коронки с применением иностранных полимеров – 900 рублей за единицу;
  • штифт из стекловолокна с установкой – 2000 рублей;
  • установка винира – 3000 – 20000 рублей;
  • установка люминира – от 25000 рублей;
  • анестезия, накладки, стерильный комплект – 500-600 рублей.

Использование импортных материалов продлевает долговечность нарощенного зуба, хоть они и дороже. Если зуб восстановлен качественно, он служит еще 5-6 лет. Поэтому стоимость таких процедур вполне оправдана и приемлема.


Adblock detector