Другое        29 июня 2019        53         0

Что такое керамические виниры — Медисса Арт

Срок службы циркониевых виниров

Виниры – это современный вид реставрационных конструкций, применяющийся при дефектах зубов, входящих в линию улыбки. Чтобы установить виниры из циркония, необходимо спилить очень тонкий слой эмали. Эта величина определяется толщиной микропротеза.

Цирконий – металл, который прошел особую длительную обработку. Он применяется в стоматологии недавно, однако материал уже завоевал признание не только среди пациентов, но и среди врачей. Благодаря его уникальным характеристикам, виниры имеют максимально естественный вид после установки на зубы.

Циркониевый микропротез обладает более высокими прочностными и эстетическими показателями, чем изделия из фарфора, что обусловлено особенностями материала. Диоксид циркония по химическому строению является металлом, однако он не вступает во взаимодействие со многими видами кислот и щелочей, не подвергается окислению при контакте со слюной.

Благодаря особому механизму обработки, цирконий обретает прозрачность, что при установке на зубах выглядит более эстетично, в отличие от классического металла, применяемого для производства металлокерамических коронок.

Диоксид циркония нашел широкое распространение в ортопедической стоматологии благодаря особому свойству легко поддаваться изменениям цвета. В чистом виде материал не применяется – его используют в качестве каркаса при изготовлении коронок с фарфоровой облицовкой.

Процесс установки виниров из диоксида циркония схож с этапами изготовления и фиксации накладок из керамики, однако имеет свои особенности.

Данный этап происходит при непосредственном участии пациента. Совместно со стоматологом он определяет желаемый оттенок конструкции и ее форму. Если пластинка изготавливается лишь на одну единицу или несколько, для максимального сходства при выборе оттенка лучше руководствоваться цветом соседних зубов. То же самое актуально и при определении формы будущего зуба.

Обточка зуба

При препарировании витальных зубов пациенту делают местную анестезию, чтобы убрать возможную чувствительность твердых тканей, возникающую при обтачивании. Объем эмали для спиливания определяется толщиной микропротеза, поэтому нет необходимости в излишнем стачивании.

Трехмерный слепок

Стоматолог-ортопед делает трехмерный оттиск, по которому в дальнейшем будет изготавливаться винир. Это один из важнейших клинических этапов, требующий от врача максимальной точности и аккуратность при проведении манипуляции.

По трехмерному слепку создается 3D модель будущего винира с помощью специального программного обеспечения. Информация поступает на фрезерный аппарат, где и будет происходить основной процесс создания циркониевой накладки на зуб.

Из особого вида композита для создания временных накладок и коронок стоматолог изготавливает защитную конструкцию, которая фиксируется на отпрепарированный зуб. Такая пластинка позволяет сохранить точность созданного микрорельефа поверхности эмали, а также защитить от влияния негативных факторов в ротовой полости.

После проверки микропротеза на модели убирается временная конструкция, зуб очищается от остатков материала и изделие проверяется в полости рта. Если винир «садится» точно, то можно приступать к его фиксированию.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Информация о том, сколько же прослужит микропротез из диоксида циркония, отличается в различных источниках. Средний срок службы составляет 15 лет, однако некоторые стоматологи утверждают, что циркониевые виниры при надлежащем обращении могут прослужить до 20 и более лет.

Циркониевые виниры

Циркониевые виниры состоят из двух слоев. Первый – высокопрочный каркаса из диоксида циркония, второй – слой фарфоровой массы. Виниры из циркония значительно тверже и прочнее, чем виниры из прессованного фарфора.

Виниры, изготовленные с использованием циркония, появились сравнительно недавно, но их применение быстро набирает обороты. До недавнего времени часто использовались микропротезы из фарфора. Такие виниры выглядят очень натурально, и при идеальных условиях эксплуатации могут служить долго. Их большим минусом является хрупкость.

Внимание! Фарфоровая конструкция может легко сломаться от твердой пищи или неловких действий с зубной щеткой. Циркониевые виниры лишены этого недостатка, а также обладают широким спектром применения даже в ситуациях требующих больших масштабов коррекции.

Установка таких пластинок позволяет добиться настоящей голливудской улыбки.

Преимущества виниров из циркония:

  • абсолютно естественный внешний вид;
  • устойчивость материала к воздействию пигментов;
  • сохранение своих свойств на всем протяжении срока эксплуатации;
  • идеально белый оттенок.

Еще одним плюсом является то, что цирконий относится к гипоаллергенными материалам. Данный вид микропротезирования крайне редко вызывает непереносимость у пациента.

Диоксид циркония очень прочен, так что конструкция может похвастаться высокой надежностью. Металлическая основа обладает большим весом и меньшей прочностью по сравнению с цирконием. Кроме того, цирконий не так реагирует на температурные перепады, защищая от гиперчувствительности зубы, на которых установлены пластинки. При этом срок службы таких виниров дольше, чем у аналогов, выполненных из керамики или фарфора.

Важно! Уникальность диоксида циркония заключается в его устойчивости. Многочисленные эксперименты с участием химических реактивов показали, что он не боится влаги, устойчив к щелочной и кислой среде. Еще одним свойством циркония является возможность его подбора под любой оттенок эмали.

Стоит отметить, что материал сам по себе не используется отдельно. Он выступает основой протеза, на который наносится фарфоровое или керамическое напыление. Именно комбинация этих материалов обеспечивает высокую прочность и идеальный внешний вид изделий.

Процесс изготовления виниров в зуботехнической лаборатории максимально автоматизирован. Специалисты лишь контролируют процесс и проверяют соответствие качества получаемых изделий.

Дефекты зубов часто делают человека неуверенным в себе, заставляя лишний раз молчать и прятать улыбку. Нередко появляются трудности в общении, связанные со стеснением и изменением дикции.

Установка виниров избавит от эстетических проблем

Установка виниров избавит от таких эстетических проблем, как большие межзубные щели, кривизна, изменение цвета, скрученость зубов, сколы, трещины, следы флюроза…

С помощью виниров можно просто и быстро избавиться от следующих проблем:

  • большие межзубные промежутки;
  • кривизна и неровности зубов;
  • изменение цвета зубов в местах установки пломб;
  • последствия флюороза в виде пятен на зубах;
  • потемнение эмали из-за пищевых пигментов или употребления никотина;
  • скученность зубного ряда;
  • сколы на зубах, трещинки и прочие дефекты.

К сожалению, идеальных материалов не существует. Поэтому даже цирконий, при всем своем обилии преимуществ, обладает некоторыми недостатками.

Внимание! Главным минусом циркониевых виниров является их высокая стоимость. Далеко не все могут себе позволить конструкцию из этого материала.

При этом с цирконием работают не все зуботехнические лаборатории, так как для изготовления таких виниров нужно специальное дорогостоящее оборудование, технологии и материалы. Срок изготовления циркониевых пластинок дольше, чем вариантов из других материалов.

Противопоказания к использованию виниров

Следует учитывать, что установка любого вида виниров требует обточки зубов. Это означает, что естественная форма зубов будет безвозвратно нарушена. Снять виниры и вернуть себе прежний вид, конечно, возможно, но реставрация зубов будет производиться с использованием пломбировочного материала. Это, конечно, менее предпочтительно, чем натуральные зубы без пломб.

Уход за установленными пластинками имеет свои нюансы. Изменения придется внести и в свой рацион, исключить из которого придется все твердые продукты. При несоблюдении рекомендаций по питанию и уходу, нередким бывает поломка винира, откол или отслоение.

Особенности установки виниров

● Ваши зубы изменили цвет из-за приёма антибиотиков, флюороза или травмы и им нельзя вернуть белизну даже с помощью профессиональной чистки?● Форма зуба неэстетична и вы стесняетесь улыбаться?● Между зубами – некрасивая щель?● Вы хотели бы избавиться от неправильного прикуса?● А может, вашу улыбку портят сколы на зубах?

Все эти и многие другие эстетические проблемы решает установка керамических виниров. Ещё сравнительно недавно стоматологи предлагали в подобных случаях ставить на зубы коронки. Теперь мы предлагаем вам альтернативу – керамические виниры!

Мы предложим вам честные цены на установку керамических виниров.

Чтобы обретение голливудской улыбки не ударило по кошельку – наши стоматологические клиники предлагают большие скидки и выгодные акции на установку виниров (подробнее>>>).

Более подробно об изготовлении, применяемых технологиях, различиях между дорогими (высокохудожественными) и доступными стандартными винирами можно узнать здесь.

Показания к применению:

  • незначительные сколы на зубной эмали;
  • устаревшие пломбы, которые из-за длительного срока службы поменяли свой цвет и сильно отличаются от зуба;
  • истёрлась зубная поверхность;
  • наличие заболеваний, что привели к проявлению пятен на зубной эмали (например, некроз, эрозия, флюороз, гипоплазия и т. д.);
  • зубная эмаль потемнела из-за применённой резорцин-формалиновой пасты, которую используют для пломбирования каналов;
  • наличие больших или малых промежутков между зубами.

Противопоказаниям для установки винир может послужить:

  • ночной скрежет зубами (бруксизм);
  • недостаточность объёма зубной эмали (пластины крепятся к её поверхности, а недостаточный объём может послужить противопоказанием);
  • не произошло полного прорезывания зуба;
  • наличие серьёзных патологий в прикусе;
  • тонкость эмали, что провоцирует частые сколы обширными участками;
  • кариес с последующими осложнениями;
  • наличие таких заболеваний, как гингивит, пародонтит или пародонтоз (сначала потребуется пройти лечение).

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Также врач может отказаться устанавливать пластины, если на зубах имеются больших размеров пломбы или зуб отличается повышенной хрупкостью. Эти противопоказания не дадут гарантии в длительном сроке службы винира, даже самая крепкая коронка может отпасть через пару месяцев.

Винирование рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

  • деформации передних зубов, наличие сколов и трещин на эмали;
  • патология формы зубной коронки;
  • дисколориты, которые не поддаются отбеливанию;
  • дефектные пломбы, установленные на вестибулярной поверхности зубов;
  • кариес резцов и клыков по III и IV классу по Блэку;
  • искривление зубов в незначительной степени.

Из-за некоторых особенностей микропротезов из циркония их не всегда целесообразно устанавливать. Пренебрежения этими противопоказаниями способно привести к быстрой поломке конструкции.

Винирование не рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  • большой процент утраченных тканей к общей поверхности зуба, из-за чего он становится неспособным выдерживать естественную жевательную нагрузку;
  • острая форма воспалительных процессов в мягких тканях десен, особенно когда процесс сопровождается выраженной отечностью, выделением крови или экссудата;
  • смыкание челюстей в прямом прикусе;
  • бруксизм;
  • отсутствие шестых или седьмых зубов.
Подготовка к установке виниров

Перед установкой виниров необходимо провести полное обследование полости рта, пролечить кариес, избавится от любых воспалительных процессов в рту.

Если, взвесив все за и против, пациент принимает решение о необходимости установки виниров, то к этому следует подготовиться. Перед протезированием необходимо полностью вылечить все зубы, а также убедиться, что в деснах отсутствуют воспалительные процессы.

В противном случае процедура может усугубить имеющиеся проблемы. После того как все патологии устранены, можно говорить об установке виниров.На первом приеме у стоматолога, врач помогает подобрать будущие протезы, учитывая клиническую картину, цвет эмали, а также предпочтения и финансовые возможности пациента.

Затем производится подготовка зубов, на которые будут установлены виниры. Для того, чтобы конструкция была надежно зафиксирована и органично сливалась с зубом, эмаль необходимо предварительно обточить на толщину будущего изделия.

Предлагаем ознакомиться:  Ротокан инструкция по применению для полоскания зубов

Процедура практически безболезненна, но для полного комфорта пациента проводится под местной анестезией.После того как зубы подготовлены, стоматолог снимает слепки. С помощью современных компьютерных технологий создается трехмерная модель будущих протезов.

Важно! На время изготовления постоянно протеза, на зубы пациента устанавливаются временные пластинки из композита или пластмассы. Через несколько дней композитные протезы без труда удаляются, и стоматолог устанавливает на зубы постоянные виниры.

циркониевые виниры

С этого момента улыбка пациента приобретает ту идеальность, которая была целью проведенной процедуры.

После установки доктор обрабатывает зубы антисептиком и дает необходимые рекомендации. Как правило, в течение нескольких часов необходимо воздержаться от приема пищи и напитков. В дальнейшем следует придерживаться советов врача по уходу за своими новыми идеальными зубами. Такой подход обеспечит максимальную долговечность виниров.

Цена голливудской улыбки на основе циркониевых виниров колеблется от 30 тысяч рублей за каждый протез. Однако, результат оправдывает потраченные на него средства. Идеальные зубы являются залогом уверенности в себе, что является одним из важнейших факторов успеха в любых делах, начиная от карьеры и заканчивая личной жизнью.

  • скол режущего края (рис.4),
  • некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
  • недостаточно красивая форма зубов,
  • промежутки между зубами (рис.6),
  • умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Виниры: фото до и после

  • повышенная стираемость зубов 2 степени и выше,
  • отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
  • экстремальный образ жизни (бокс и другие контактные виды спорта),
  • наличие бруксизма,
  • вредные привычки – кусать нитки или ногти, открывать зубами пиво,
  • нельзя устанавливать виниры на зубы, леченные резорцин-формалином,
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба,
  • наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба,
  • неправильный прикус (прямой или обратный).

Человеку свойственно стремиться к совершенству. Когда возникают проблемы с зубами это становится заметным при разговоре, люди стремятся скрыть дефекты плохой дикцией, реже улыбаются. А теперь подумайте, если у вас есть одна из следующих проблем, вы можете избавиться от нее навсегда:

  • неровно растущие зубы
  • большие промежутки между соседними зубами
  • нагромождение зубов, их скученность
  • неподходящие по цвету пломбы
  • старые пломбы, изменившие оттенок
  • пятна на эмали от флюороза
  • трещины или сколы на зубах
  • изменение окраски эмали вследствие курения
  • потемнение зубов от напитков с кофеином и вина.

Но у каждого, даже самого замечательного продукта или товара, всегда найдутся минусы, есть они и у циркониевых виниров. Многих останавливает цена, да, виниры из циркония стоят дороже других накладок. Ждать изготовления виниров необходимо дольше, так как сам процесс отнимает больше времени, нужна высокая точность, особенно при фиксации материала к зубу.

После изготовления винира и его установки вы уже никогда не сможете сесть в машину времени и вернуть своим зубам прежний вид и состояние. Во время процесса ваш зуб подвергается существенной обточке под будущую накладку.

Несоблюдение правил ухода и рекомендаций врача может привести к порче изделия или его отслоению. Во втором случае возможна повторная фиксация, а вот поломка пластинки потребует дополнительных затрат на изготовление. В течение недели ваш винир будет готов и вы сможете посетить врача для его установки.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

  • Большие пломбы на передних зубах

  • Обширные кариозные поражения

  • Гингивит

  • Пародонтит

  • Аномалии прикуса

сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне.

  1. Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.

  2. Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.

  3. Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.

  4. Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.

  5. Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.

Сколько стоят керамические виниры?

Цена установки керамического винира на один зуб в
ЦЕНТРЕ начинается от 34 000 рублей. Это средняя стоимость виниринга в Москве. Прайс-лист зависит от оборудования, на котором работают врач и зубной техник, например, использование микроскопа, конечно же, делает процедуру дороже.

Цена керамических виниров также формируется в зависимости от квалификации и опыта врача, материалов и инструментария. Третий фактор, влияющий на затраты, — квалификация и класс зубного техника, изготавливающего ортопедическую конструкцию.

За указанную стоимость конструкция изготавливается по европейскому протоколу на оборудовании последнего поколения. Для достижения максимальной точности, установка производится с использованием дентального микроскопа.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы.

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей.

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре.

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль).

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

  • Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
    стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

    Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

  • Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
    материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

    Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Предлагаем ознакомиться:  Болит сустав челюсти при жевании

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Преимущества виниров из диоксида циркония

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается.

А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология.

Все положительные характеристики, отличающие циркониевые виниры от накладок, выполненных из других материалов, обусловлены свойствами материала:

  • улучшенные прочностные показатели в сравнении с пластинками из фарфора;
  • циркониевые виниры не впитывают пигменты из пищи и напитков;
  • не теряют естественный блеск в процессе ношения;
  • улыбка привлекательна при любом освещении, даже при флуоресцентном свете не создается ощущение «беззубого рта», как бывает с винирами из некоторых видов композиционного материала;
  • постороннему человеку тяжело отличить восстановленные зубы от естественных;
  • диоксид циркония — гипоаллергенный и биосовместимый материал.

сколько служат виниры

Вещество обладает низкой теплопроводностью и защищает от термических раздражителей.

Сегодня популярность циркониевых виниров только начинает набирать обороты, ведь широкое применение их началось совсем недавно. Раньше чаще прибегали к фарфоровым винирам, они показывали прочность и естественность, но часто ломались даже от обычной твердой пищи.

Виниры из циркония врачи используют даже тогда, когда ситуация практически безнадежная, эти накладки способны исправить самый сложный клинический случай. При этом зубы надёжно защищены и выглядят превосходно. Вот основные характеристики циркониевых виниров, которые смогут повлиять на ваш выбор:

  • отличить зубы с накладками от настоящих практически невозможно
  • зубы остаются белоснежными при любом освещении
  • поверхность виниров не вступает в реакцию с красителями, потому их цвет никогда не меняется
  • длительность использования виниров не влияет на их характеристики, блеск и цвет сохраняются в течение всего времени.

К особенностям использования циркониевых виниров следует отнести то, что их материал не вызывает аллергии, находясь в биосовместимости с человеческими тканями. Надежность и прочность винирам обеспечивает цирконий, который обладает лучшими характеристиками по сравнению с металлом и меньшим весом.

Диоксид циркония не реагирует на резкие изменения температуры, тем самым обеспечивая зубам защиту от повышенной чувствительности. Виниры из фарфора и керамики уступают циркониевым по прочности и сроку службы.

Диоксид циркония настолько уникален, что не растворяется в воде, противостоит многим кислотам и щелочам. Добиться таких результатов смогли в процессе многих химических и термических реакций с участием металла.

Научные разработки в области стоматологии он привлек к себе тем, что может легко изменять свой цвет, а это очень важно при подборе оттенка к эмали. В чистом виде цирконий не используется у зубных техников, но служит прекрасной базой для фарфоровых и керамических накладок, повышая их прочность.

Участие техников в процессе изготовления циркониевых виниров уменьшилось, теперь им необходимо лишь проверять настройки машин и исправлять некоторые неточности в их работе.

Преимущества виниров из диоксида циркония

Когда изготавливают накладки из циркония, в их производстве выделяют 2 этапа:

  • клинический, когда происходит выбор конструкции и определение ее характеристик и параметров;
  • лабораторный – непосредственное изготовление винира.

Применение современных материалов сказывается на процессе производства. На сегодняшний день большая часть технической работы автоматизирована, что облегчает труд зубного техника и увеличивает точность конструкции, но также увеличивает в разы и ее стоимость.

Основные манипуляции производятся на автоматическом станке, где из заготовок диоксида циркония путем фрезерования изготавливаются пластинки по заданным параметрам.

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много).

Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

  • лучший вариант – материал Katana® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
  • немного более скромные варианты – материалы Katana® STML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Недостатки

У каждого способа винирования есть отрицательные стороны. Наиболее существенным недостатком накладок из диоксида циркония является чрезмерно высокая цена. Это обусловлено сложностью технологичного процесса и дороговизной оборудования.

Процесс производства и установки циркониевых виниров занимает больше времени, чем изготовление аналогичных реставраций из фотополимера. Если же пластинка сломалась, то починить ее уже невозможно – нужно будет делать новый микропротез. Это потребует не только финансовых, но и временных затрат.

Как устанавливают циркониевые виниры

По большому счету у керамических виниров нет определенного срока службы, так как высококлассная керамика имеет такие же параметры истираемости, что и натуральная эмаль. Но многое зависит от качества работы врача и зубного техника.

Так, изготовлением виниров из керамики для нашей клиники занимаются высокопрофессиональные мастера-керамисты, многие из них – победители и призеры всевозможных специализированных международных конкурсов и премий.

За счет слаженной работы доктора и зубного техника мы получаем идеальную посадку керамического винира на зуб, и это является дополнительным фактором долговечности виниринга. В конечном счете граница между пластинкой и зубом получается минимальной, буквально микроскопической, что способствует высокому качеству и долгому сроку службы керамических виниров.

Установка виниров проводится в два этапа. Зуб обтачивается всего на 0,3 мм (это намного меньше, чем при установке коронки). Это совершенно безболезненно, ведь мы применяем современные анестетики. На зуб устанавливается временная накладка.

Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где из прессованного фарфора и диоксида кремния создаётся пластинка, в точности соответствующая вашей анатомии. Все виниры изготавливаются строго индивидуально.

Затем, во время второго приёма у стоматолога, виниры устанавливаются с помощью прочного клеящего материала.

Вот и всё – можно полюбоваться в зеркало на свою улыбку!

Для того чтоб виниры прослужили максимальный срок, нужно будет соблюдать за ними правильный уход. Придерживаясь простых правил, можно избежать потемнений коронки, её стираний или растрескивания.

  1. Минимизировать употребление кислотосодержащих продуктов, под воздействием которых поверхность керамики может значительно измениться.
  2. Также керамика плохо реагирует на воздействие зубных паст с большим содержанием ph или высокой абразивностью.
  3. Притом что сами коронки не подвергаются появлению кариеса или скоплению налёта, зубы всё равно очищаются при проведении обычных процедур. Пластины покрывают только внешнюю часть зуба, тыльная его сторона остаётся незащищённой. Заболевания, что приводят к его разрушению, поспособствуют и отколу коронки.
  4. Даже самый прочный винир устанавливается для улучшения эстетичного вида и всё равно остаётся хрупким. Чтоб изделие прослужило максимально долго, придётся пересмотреть свой рацион в питании и убрать продукты, которые навредят целостности винира или его окрашиванию. Например, после установки коронок стоит отказаться от твёрдой пищи в виде орехов и от той, что содержит искусственные или природные красители. Придётся уменьшить норму выпиваемого чая, красного вина и кофе.

Систематический визит в стоматологический кабинет, даже если при самостоятельном осмотре винира, кажется что всё в порядке. Только стоматолог может квалифицированно осмотреть открытый участок зуба, а сам винир на наличие трещин. Увеличить срок службы винира поможет и регулярное прохождение профессиональной чистки зубов.

Дополнительные сведения о том, как повысить срок службы установленного винира, даст врач, который занимался их установкой. Только ему известно, какие коронки были использованы, а каждый из видов имеет свои требования по эксплуатации.

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами.

Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали.

Предлагаем ознакомиться:  Виниры белоснежная голливудская улыбка обзор цен

Тонкие виниры (рис.17)  –этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

  • Высочайшая эстетика.
  • Полная цветовая стабильность –
    они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
  • Высокая надежность –
    срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

  • Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
    «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

    Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

  • Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
    на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Исходная ситуацияВиниры из композита фиксированы на 6-ти верхних передних зубах

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Больше отзывов>>>

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Рекомендации по уходу

Уход за винирами прост: регулярная чистка зубной щёткой и пастой, использование зубной нити. Также следует раз в полгода приходить к стоматологу на профессиональную чистку. При ношении виниров возможно удаление налёта, а при возникновении кариса – установка микропломб на естественную поверхность зуба.

В общем, ничего сложного – ухаживайте за винирами, как привыкли ухаживать за зубами. В вашей повседневной жизни ничего не изменится.

Уход за пластинками ничем не отличается от привычной гигиены полости рта. Достаточно тщательно чистить зубы не реже двух раз в день, а также раз в полгода посещать стоматолога и гигиениста. Специально покупать ирригатор для полости рта не стоит.

Что такое керамические виниры - Медисса Арт

Берегите реставрации керамическими винирами. Накладки повреждаются в результате травмы, а также при попытках перекусить зубами проволоку, разогнуть скрепку или разгрызать орехи. Бруксизм также может привести к сколам пластинки.

После фиксации циркониевых виниров можно возвращаться к привычному укладу жизни, ведь определенного ухода за конструкциями не требуется. Чтобы сохранить на максимально возможный срок высокое качество изделия, стоматологи рекомендуют тщательно следить за гигиеническим состоянием полости рта и не допускать скопления излишнего налета на зубах.

Ограничиваться в питании и исключать пищу, способную окрасить виниры, не нужно, так как цирконий не впитывает пигменты. Единственное, о чем следует помнить, это то, что виниры — искусственные конструкции, поэтому не стоит допускать чрезмерной нагрузки на передние зубы, чтобы не произошло поломки пластинки.

Благодаря тому, что в изготовлении циркониевых виниров основная часть работы автоматизирована и производится по CAD/CAM технологии, влияние человеческого фактора сведено к минимуму. Это обеспечивает высокую точность исполнения и качество микропротезов.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье.

При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы.

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике.

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Брекеты или виниры – выбор будет зависеть от выраженности кривизны зубов. Виниры из композита подойдут для исправления лишь незначительных проблем с прикусом, виниры из керамики позволяют исправлять уже более значительные проблемы, например, изменить наклон и положение небольшой группы зубов, выровнять зубной ряд, если зубы в зубном ряду стоят неровно по отношению друг к другу, и т.д.

Современные брекеты очень технологичны, и позволяют исправить небольшую скученность зубов примерно за полгода-год. Значимые нарушения лечатся дольше (примерно 1,5 года). Если вас смущает сам вид брекетов на зубах, то они бывают и невидимыми, например…


Adblock detector