Пародонтология        28 июня 2019        57         0

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания.

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет.

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

Раком десны называется злокачественный процесс, поражающий мягкие ткани ротовой полости. В большинстве случаев опухоль располагается в альвеолярной области нижней челюсти. С момента возникновения она стремительно разрушает орган и берет направление в соседние ткани — небо, язык, толщу щек и костные структуры, нанося непоправимый вред всей ротовой полости.

Патогенез возникновения злокачественного процесса в десне до сих пор находится на стадии изучения. Общие данные сводятся к тому, что под влиянием неблагоприятных условий в ослабленном организме происходит морфологический сбой в размножении клеток.

Код по МКБ-10: C03 Злокачественное новообразование десны.

Четвертая стадия рака

Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития.

Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования — определенные факторы влияют на скорость развития рака. На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака.

Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев ио лет.

Причины заболевания

Как и о всех видах онкологических заболеваний, о раке десны специалисты могут сказать еще очень мало. Недуг действительно недостаточно изучен, поэтому среди врачей отсутствует четкая картина описания его происхождения.

  • вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
  • нелеченные зубы, которые являются истинными входными воротами в организм для любой инфекции или воспаления;
  • постоянные диеты с низким содержанием белка и витаминов либо скудный рацион питания;
  • увлечение биологически активными добавками (БАДами) с малоизученными компонентами;
  • хроническое травмирование десны неподходящими брекетами, поврежденными сколами зубов;
  • инфекции — ВИЧ, герпес, папилломавирус.

Последний фактор заслуживает пристального внимания. Вирус папилломы человека бывает разных подвидов, и часть их оказывает непосредственное влияние на процесс злокачественного перерождения клеток. Поэтому для женщин он опасен развитием рака шейки матки.

  • Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечитьЧрезмерное употребление алкоголя и табачной продукции. Злокачественная опухоль десен провоцируется канцерогенами, которые содержатся в табаке и этиловом спирте. Спирт негативно влияет на слизистую оболочку во рту, что и является причиной, по которой произрастают раковые клетки.
  • Пирсинг. Казалось бы, нет ничего безобиднее модного ныне тренда. Однако после прокалывания губы или языка, слизистая оболочка ротовой полости может травмироваться. Именно в этом месте начнут множиться бактерии, которые в будущем приведут к раку полости рта.
  • Игнорирование правил личной гигиены. Людям свойственно забывать об элементарных вещах. К ним относится и чистка зубов. Считается, что пропустить разок-другой чистку зубов не приведет к проблемам. В этот период времени можно пропустить развитие разнообразных инфекционных заболеваний, которые в своем развитии дадут рак полости рта или десен.
  • Нарушение питания. Рацинальное питание помогает насытить организм необходимыми витаминами. При отсутствии витаминов проходит процесс ослабления эмали зубов и десен. Из-за этого вредная пища травмирует слизистую оболочку полости рта, что провоцирует начало воспалительного процесса, который и приводит к раку.
  • Хронический воспалительный процесс и кариес. Специалисты не всегда могут обнаружить рак с первого раза. Увидел опухший зуб, врачи предполагают кариес или пульпит. Однако больной зуб может привести к размножению клеток опухоли. Удаление зуба только усиливает процесс.

При этом заболевании происходит поражение мягких тканей десны. Преимущественная локализация раковых клеток – альвеолярная часть нижней челюсти. Для данного типа онкологии присуще быстрое распространение на костные ткани челюсти и на слизистые оболочки языка, щек и неба.

Основной разновидностью опухоли является плоскоклеточный рак, который растет из плоского многослойного эпителия. Распознать подобное поражение можно по беловатым пятнам ороговевшего эпителия с метастазированием в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Что же происходит при развитии заболевания? Давайте представим себе мирно живущую ткань в ротовой полости, и вот в определенный момент происходит постепенное ее замещение низкодифференцированной тканью, имеющей неполноценную структуру и одну только цель – это агрессивный рост. Это как вражеский захват и вытеснение физиологии патологией.

Этиология такого момента разнообразна и выражена в таких наиболее распространенных причинах:

  • запущенный кариес, пульпит, пародонтит и другие воспалительные заболевания полости рта;
  • курение и злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени;
  • отсутствие зубов в большом количестве и нежелание человека сходить на протезирование;
  • неправильное питание и дефицит в рационе необходимых питательных элементов, витаминов и минеральных веществ;
  • длительная наркомания и употребление курительных смесей;
  • травмирование мягких тканей при проколе губ, языка, щек и т. д. и занесение в этот момент инфекции;
  • некачественное протезирование и установка ортодонтических конструкций из дешевых плохих материалов;
  • неквалифицированное оказание помощи стоматологом, установка пломб с недостаточной обточкой краев и как результат постоянное травмирование мягких тканей;
  • ожоги, полученные в результате термического или химического воздействия;
  • проникновение вируса папилломы или герпеса;
  • имеющиеся заболевания, которые могут стать причиной рака (к примеру, болезнь Боуена);
  • состояние иммунодефицита.

В этом случае стоит понимать, что болезнь может спровоцировать банальное пренебрежение гигиеной рта. Те остатки пищи, которые остаются на зубах и деснах начинают гнить и впоследствии могут стать причиной необратимых изменений десневой ткани.

Образование рака

Образование рака

Как мы знаем рак языка и десен имеет несколько стадий развития.

Название стадии Что происходит
Этап предраковый Это самая ранняя стадия развития опухоли. Если не предпринимать никаких действий на этом этапе, то возможно перерождение в инвазивный рак. Для наглядного восприятия такой проблемы можно найти фото в медицинских справочниках
Стадия первая В данном случае диагностируется инвазивный рак, который начал разрастаться в более глубокие ткани полости рта. Опухоль достигает размеров не более 2 см и при этом не распространяется на соседние ткани и лимфатические узлы
Стадия вторая На второй стадии новообразование также не охватывает близлежащие ткани, но при этом его размеры достигают уже более 2 см
Стадия третья В этом случае опухоль продолжает увеличиваться и достигать размеров больше 4 см без метастазирования. В случае распространения раковых клеток в близлежащий лимфатический узел размеры ее будут не более 3 см
Стадия четвертая Конечная стадия развития заболевания. Опухоль при данных обстоятельствах может пускать метастазы через ткани рта и губ, распространяться в близлежащие лимфатические узлы и достигать размеров более 6 см, а также охватывать и поражать другие части тела, в т. ч. легкие, кости и т. д.
рак на нижней десне

рак на нижней десне

Как мы уже сказали, наиболее типичным местом расположения опухоли является нижняя челюсть, но это не исключает того момента, что при очередном медицинском осмотре врач выявит рак верхней десны. Раннее начало заболевания обычно бессимптомно, далее опухоль, разрастаясь, начинает давить на десну и распирать ее изнутри, вызывая тем самым болезненные ощущения.

Полная клиническая картина при подобном недуге выглядит следующим образом:

  • пораженные ткани становятся уплотненными;
  • при прощупывании лимфатических узлов можно заметить их увеличение (особенно околоушные и подчелюстные;
  • в результате распада злокачественной опухоли у больного появляется гнилостный зловонный запах изо рта;
  • одним из признаков поражения костей на 4 стадии является боль при открывании рта;
  • при приеме пищи также возникают болезненные ощущения, наблюдается отек челюсти;
  • возникает сухость во рту;
  • на опухоли появляются красные или белые «проплешины»;
  • болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя и со временем переходят на лицевую область;
  • при метастазировании могут появляться дополнительные симптомы в виде кашля, болей в горле и т. д.
Причины рака

Причины рака

Симптомы рака 4-й стадии

Начальная стадия

Первые признаки у женщин и мужчин одинаковы по своей специфики, они весьма неоднозначны, поскольку не указывают на наличие онкологии. Ими обладают и другие заболевания стоматологического характера.

На ранних этапах болезнь имеет сходство:

  1. С гингивитом.
  2. С пародонтитом.
  3. С кистой десны.
  4. С воспалением десен.

Начальные симптомы не имеют специфики онкологии, они не могут в полной мере указать на рак. Даже врач с достаточным опытом, на практике не сталкивавшийся с подобным явлением, может ошибиться в постановке диагноза.

Симптомы и признаки указывают на рак, когда на поверхности десны появляются специфические образование, речь идет не только об опухоли, но и о язвах, покрытых белым налетом.

1 стадия. Беспокоит кровоточивость десен и повышение чувствительности. Человек может отмечать появление примеси крови при чистке зубов, минимальном воздействии на мягкие ткани. При этом организм остро реагирует на горячую или холодную пищу, появляется боль. Ощущения носят временный характер, локализуются в определенной области, утихают самостоятельно или после принятия обезболивающих средств.
2 стадия. На верхней или нижней челюсти появляются отеки, они локализуются в области поражения, постепенно их площадь увеличивается. Присутствует дискомфорт, боль при принятии пищи, напитков. На слизистой поверхности образуется специфический налет белого цвета, счистив его можно обнаружить язвы. Они кровоточат и не заживают.
3-4. От стадий зависит выраженность симптоматики, на 3-4 признаки успешно прогрессируют. Человек отмечает появление серьезных болезненных ощущений в районе всей полости рта. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, отмечается резкое снижение массы тела, присутствует апатия и сонливость. Слизистые сильно повреждены, все покровы гиперемированы, отечны, больного преследует боль, она носит пульсирующий характер. Можно легко нащупать образование языком, его контуры расплываются, при надавливании ощущается резкая боль.

Как выглядит опухоль, описание:

  • изначально некрупного размера образование;
  • с четкими границами, преимущественно округлой формы;
  • если 1 стадия, то при нажатии не ощущается серьезного дискомфорта, в последствие – появляется боль.

Можно посмотреть фото, изучить специфику заболевания, но таким образом диагностировать его удастся вряд ли.

Рак десен проявляется такими признаками:

  1. На начальной фазе у больного отмечается кровоточивость околозубных тканей, которая усиливается при пальцевом надавливании на пародонт. Через короткий промежуток времени на десне образовывается незаживающая язва.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением патологического очага, который к этому времени приобретает ярко-красную окраску. В этот период удаление близлежащего зуба может стимулировать рост опухоли.
  3. На третьей стадии злокачественное новообразование достигает значительного размера и прорастает на соседние костные структуры, щеку, губы или язык. У пациента возникают интенсивные приступы боли, нарушается артикуляция и жевательная функция. Одновременно с поверхностным ростом опухоли происходит распространение раковых клеток по лимфатической системе организма.
  4. На позднем этапе патологический очаг увеличивается до 6 см. У больных диагностируются множественные метастазы в отдаленных органах и системах. Общее самочувствие пациента резко ухудшается, стремительно снижается масса тела, исчезает аппетит и замедляется физическая активность.

Характер симптомов рака дёсен меняется по мере прогрессирования опухолевого процесса. Заподозрить наличие онкологического заболевания позволяют следующие клинические явления:

  1. Повышенная температура тела. Симптом возникает на начальной стадии развития опухолевого процесса. Температура тела повышается до 38 градусов и беспокоит постоянно.
  2. Снижение массы тела. Если вес в течение короткого отрезка времени уменьшается более чем на 10% без видимых причин, необходимо провести диагностику заболевания, которое вызвало такое изменение.
  3. Общая слабость. При раке десны снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Поэтому пациенты испытывают усталость после незначительных физических нагрузок.
  4. Увеличение локальных лимфоузлов. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса.

Эти признаки не характерны исключительно для рака дёсен. Однако рекомендуется обращать внимание на изменения в работе организма, происходящие без причин.

Начальная стадия

Начальная стадия развития рака характеризуется кровоточивостью дёсен. Это явление начинает беспокоить в период, когда отсутствует уплотнение в мягких тканях. Кровотечение наблюдается при незначительном давлении на проблемную зону и тяжело купируется.

Первые признаки рака напоминают симптомы, характерные заболеваниям ротовой полости. К этому относится отёчность дёсенной ткани, что объясняется ростом новообразования.

На начальной стадии опухолевого процесса пациента беспокоит зубная боль. Симптом носит постоянный характер либо возникает при жевании или зевании. Болевой синдром плохо купируется анальгетиками и со временем распространяется на другие участки.

Важным диагностическим признаком рака считается покраснение десны в проблемной зоне. Гиперемия мягких тканей объясняется нарушением структуры местных клеток, что обуславливается развитием злокачественной опухоли.

Запущенная стадия

Запущенная стадия развития рака десны характеризуется появлением крупного новообразования. Из-за давления, которое оказывает опухоль на нервные окончания, у пациента возникают интенсивные лицевые боли.

Развитие рака десны подавляет функции слюнных желёз, из-за чего возникает постоянная сухость во рту. Аналогичный симптом возникает после химиотерапии.

Со второй стадии развития опухолевого процесса раковые клетки поражают горло, провоцируя воспалительный процесс хронического характера. Болевой синдром и иные симптомы, возникающие в этот период, не купируются медикаментозными препаратами.

Итак, что же может говорить о патологии на начальной стадии?

  • Повышение температуры. Этот признак обычно появляется самым первым. Гипертермия составляет 37,5-38 градусов, но ее редко связывают с онкологическим процессом в организме.
  • Потеря веса. Тревожным сигналом становится похудение за короткий промежуток времени на 10 и более % от общей массы тела без объясняющих на это причин.
  • Слабость, апатия. Усталость развивается даже при незначительных физических нагрузках. Отсутствие интереса к окружающей действительности и постоянная сонливость также свидетельствуют о неблагополучии в организме.
  • Увеличение лимфатических узлов. Один из точных симптомов общего типа, указывающий на развитие серьезных патологических процессов.

К местным клиническим проявлениям относятся специфические признаки, напрямую свидетельствующие о злокачественном недуге в организме. Перечислим их:

  • Кровоточивость десен. Возникает даже при незначительном прикосновении и с трудом останавливается. Чуть позже именно в зоне повышенной кровоточивости появляется опухоль, которая начинает кровоточить практически постоянно, нередко с появлением анемии.
  • Отек. Развивается на ранних стадиях заболевания. Локализуется в зоне поражения. При запущенной форме рака распространяется на соседние ткани, вызывая дискомфорт в смежных областях ротовой полости. Для многих пациентов отек десны проявляется интенсивными болевыми ощущениями, что в свою очередь приводит к сложностям в приеме пищи, нарушению мимики, речи и т. д.
  • Изменения цвета десны. Пигментация пораженных участков мягких тканей возникает вследствие нарушения их структуры. В результате клетки насыщаются пигментом. Злокачественный процесс в этом случае несложно распознать по багровым областям челюсти, эрозиям и белым фрагментам очагового типа.
  • Боль в десне. Возникает из-за избыточного давления опухоли на мягкие ткани. Ощущения крайне импульсивные и точечные, слабо устраняемые анальгетическими препаратами. Боль усиливается при лежании на половине тела, противоположной пораженной десне. Со временем неприятные ощущения распространяются на всю челюсть, мешая нормальной речи и питанию.
  • Боли при жевании. Возникают от любого контакта с фрагментами пищи. Ощущения носят выраженный резкий характер. В итоге многие пациенты вынуждены отказаться от приема привычной пищи, вначале отдав предпочтение мягким и полужидким блюдам, а затем, с прогрессированием злокачественного процесса, и вовсе перестают есть. С этого момента любое движение челюстями приносит им сильные боли.
  • Изъязвление. Патологический процесс локализуется в зоне поражения, бывает единичным или множественным. Имеет четкие границы и правильные очертания. Появление язв связано с морфологической мутацией опухоли. Провоцируют кровотечения.
  • Дискомфорт при зевании. Неприятные ощущения могут оказаться острыми, если человек резко размыкает десны. Боль обычно отдает в виски и ушные раковины. Симптомы развиваются не ранее 2-й стадии онкопроцесса с началом необратимых изменений в тканях челюсти. Ситуация вызывает частичную атрофию лицевых мышц и нарушение двигательной активности десен.
  • Лицевые боли. Этот симптом выражен интенсивнее других. Неприятные ощущения достигают такого максимума, что любая попытка движения челюстями приносит нестерпимые боли. Симптоматика спровоцирована патологическим давлением опухоли на нервные окончания лицевого аппарата. Пациент отказывается от приема пищи и общения. Нарушается его сон, страдает иммунитет, ухудшается здоровье, в том числе и психическое. Человек становится агрессивным и раздражительным.
  • Сухость во рту. Чем выраженнее онкопроцесс, тем хуже состояние ротовой полости. На одном из этапов болезни пациент начинает жаловаться на хроническую сухость во рту, что связано с угнетением или полным прекращением выработки секрета слюнными железами. В основном этот симптом возникает у лиц, прошедших химиотерапию. Ситуация осложняется механическими травмами слизистой полости рта и постоянным ощущением жажды.
  • Воспалительный процесс в ротоглотке. Возникает со второй стадии заболевания. В этот момент атипичные клетки выходят за пределы пораженной десны и устремляются в соседние ткани, в том числе и в области гортани, с чем связано развитие местных воспалительных явлений, приобретающих постоянный характер и не купируемых медикаментозной терапией — сульфаниламидами и антибиотиками. Боль в горле при этом сложно назвать острой, обычно она надсадная, давящая, но справиться с ней невозможно. Спустя несколько недель к дискомфорту в ротоглотке присоединяются сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Его появление затрудняет диагностику, так как болезнь можно перепутать с симптомами простуды. В осложненных случаях начинаются серьезные сбои в работе дыхательной системы вплоть до аcтматического синдрома.
  • Неприятный запах изо рта. Его появление отнюдь не всегда означает злокачественный процесс в десне, но при данном заболевании этот симптом имеет свои специфические особенности. Запах обладает ярко выраженным признаком гниения, что связано с распадом опухоли. Избавиться от этого «аромата» никак нельзя. Кроме того, он усиливается на время кровотечения из десен. Для больного этот симптом также становится серьезной психологической травмой, мешающей его общению с окружающими.

Кто входит в группу риска?

Онкология десны довольно часто развивается из-за пренебрежительного отношения человека к собственному здоровью. Основными факторами, провоцирующими формирование злокачественного процесса, нередко становятся вредные привычки и отсутствие должной гигиены в полости рта. Таким образом, в группу риска по заболеванию входят следующие лица:

  • с табачной и алкогольной зависимостью;
  • с запущенными проблемами по стоматологии;
  • с вирусными инфекциями (герпес, папилломавирус);
  • с травмами в полости рта (пирсинг, проколы языка).

Симптомы рака 4-й стадии

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.

При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда.

При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента.

При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены.

Рак на десне

К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация.

Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии.

Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани.

Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других.

При неоперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок.

Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Эта операция показана при неоперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка.  В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

При 4-й стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 2% при отсутствии лечения и до 10% при проведении активных лечебных мероприятий. Для облегчения состояния пациента применяют комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

При сдавлении массивной раковой опухолью жёлчных протоков в области ворот печени и невозможности проведения панкреатодуоденальнальной резекции выполняется чрескожное чреспеченочное дренирование и стентирование жёлчного протока с целью нормализации оттока жёлчи.

Химиотерапевтическое лечение при поздних стадиях рака включает применение таких современных препаратов, как гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), а также карбоплатина, 5-фторурацила и др.

При четвертой стадии рака кишечника  пятилетняя выживаемость составляет менее 5%. Паллиативное хирургическое лечение рака включает восстановление проходимости кишечника при стенозах. В нашей клинике проводятся как операции наложения колостомы, так и стентирование кишечника во время проведения колоноскопии.

При раке молочной железы четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет около 10-15%. Активная терапия рака молочной железы включает хирургическую санацию рака (радикальную мастэктомию), что позволяет избежать массивной интоксикации организма и кровотечения из распадающейся опухоли.

Рак десны

При отсутствии существенных нарушений свёртывающей системы крови и декомпенсации функции печени и почек, проведенная  химиотерапия рака молочной железы позволяет существенно повысить качество жизни.

Смотрите подробнее о лечении рака молочной железы на 4-й стадии.

Прогноз пятилетней выживаемости при 4 стадии рака предстательной железы составляет около 30%. Основной причиной смерти при раке простаты являются сопутствующие нарушения функции печени, легких, почек.

  • гормональная терапия;
  • внешняя лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией;
  • хирургическая операция: трансуретральная резекция предстательной железы с целью облегчения симптомов онкологического заболевания и профилактики кровотечения из поражённого мочевого пузыря или непроходимости мочевых путей, и, следовательно, развития острой почечной недостаточности.

При раке тела матки на 4 стадии опухолевый процесс распространяется за пределы таза, вовлекая мочевой пузырь, прямую кишку. 5-летняя выживаемость при четвертой стадии рака матки не превышает 3-9%. Лечение таким пациентам назначают индивидуально, в основном оно является комплексным, включающим химиотерапию, гормонотерапию, паллиативное хирургическое лечение.

Запущенная стадия

Запущенная стадия

Запущенный рак1Начальная стадия рака десны2

Классификация международной системы TNM

Для определения стадийности рака десны, применяется TNM-классификация. Она основана на оценке трех элементов: Т — собственно сама опухоль, N — лимфатические узлы и их вовлечение в злокачественный процесс, М — метастазы отдаленного типа.

I — Т1N0М0;

II — Т2N0М0;

III — Т3N0М0, Т (любая) N1М0;

IVA — Т4N0-1М0, Т (любая) N2М0;

IVB — Т (любая) N3М0;

IVC — Т (любая) N (любая) M1.

T1 — до 2 см;

Т2 — 2-4 см;

ТЗ — более 4 см;

Т4 — любого размера, распространяется на соседние структуры (мышцы, кости, кожу и т. д.).

N0 — отсутствуют;

N1 — есть в одном лимфоузле на стороне поражения площадью до 3 см;

N2 — выявляются в одном или нескольких лимфоузлах на стороне поражения до 6 см или в лимфоузлах шеи с обеих (либо противоположной) сторон;

N3 — присутствуют в любых лимфоузлах размером от 6 см.

М0 — отсутствуют;

M1 — обнаруживаются в различных органах и системах.

Обезболивающие при раке 4 стадии

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения. Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление десен как снять

Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию. Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

  • при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
  • сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Диагностика

Выявление рака десны затруднено тем, что опухолевый процесс вызывает симптомы, характерные для других заболеваний. Точный диагноз способен поставить онколог. Новообразование на начальных и поздних стадиях развития выявляется посредством:

  • рентгена челюсти;
  • флюоресцентного анализа слизистой оболочки;
  • радиоизотопного анализа;
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • МРТ;
  • ПЭТ.

Важным диагностическим мероприятием считается биопсия проблемной зоны. Материал, взятый из опухоли, подвергается гистологическому исследованию, которое показывает степень злокачественности новообразования.

При необходимости врач назначает УЗИ брюшной полости и других зон, что позволяет определить наличие отдалённых метастазов.

Поскольку раковая опухоль десны имеет наружную локализацию, определение точного диагноза у врача обычно не вызывает трудностей. Как было сказано выше, многие люди обращаются к специалисту на втором этапе злокачественного процесса.

Однако встречаются и запущенные ситуации, когда больной приходит в лечебное учреждение с карциномой десны терминальной стадии, перешедшей на соседние ткани. Связаны такие случаи с низкой санитарной культурой населения, прежними ошибками в диагностике и агрессивным ростом опухоли.

После обращения к врачу начинается сбор анамнеза. Специалист определяет особенности заболевания, переходя к физикальному обследованию пациента. Во время первичного осмотра врач оценивает:

  • общее состояние полости рта и специфику опухоли — ее подвижность, плотность и размеры;
  •  структуру лимфатических узлов — шейных и подчелюстных, их консистенцию, объем и факт спаянности с соседними тканями.

После осмотра специалист назначает следующие лабораторные исследования:

  •  рентген верхней и нижней челюсти — определяет поражение хрящевой и костной ткани;
  • УЗИ лимфатических узлов — для выявления метастатических изменений;
  •  биопсия опухоли с цитологическим исследованием — указывает на ее природу: доброкачественную или злокачественную;
  •  компьютерная томография лицевой части черепа — используется при недостаточной информативности рентгенографии, выявляет прорастание новообразования в соседние ткани — твердые и мягкие — и степень онкопроцесса;
  • МРТ — изучает наличие в организме отдаленных метастазов.

Помимо инструментальных методов, в диагностике рака десны не обойтись и без лабораторных тестов. К ним относятся:

  • общий анализ крови — при онкозаболеваниях повышается СОЭ от 40 мм/ч и параллельно снижается содержание гемоглобина;
  • исследование на онкомаркеры SCC, СА-242, СА-72-4 — при увеличении их концентрации в крови человека подтверждается наличие в организме злокачественного процесса наряду с другими методами.

Если терапию успеть начать на ранних стадиях, то вероятность выздоровления высока. Трудность заключается именно в том, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать ее лечить.

Главное, что нужно сделать в случае возникновения стартовых симптомов – обратиться в стоматологию. Профессионал своего дела сразу же предложит сдать анализ крови на онкомаркеры, которые позволят понять, есть онкологическое заболевание или нет. Порядок диагностирования при раке десны своеобразен:

  • для начала составляется анамнез, который исходит из полученных результатов осмотра и симптоматики больного;
  • флуоресцентный анализ, которые помогает понять, где находятся границы новообразования;
  • рентгеноскопия челюсти, а в некоторых случаях и сразу обеих;
  • биопсия тех тканей, которые находятся на пораженном участке;
  • МРТ, томография и другие дополнительные анализы, которые могут помочь составить конкретную картину заболевания.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Если начальная стадия заболевания уже упущена, врач назначает проведение исследования других органов. К ним относятся легкие, шея, лимфатические узлы.

На начальном этапе она затруднена, но можно предпринять определенные меры, чтобы исключить онкологию.

Что потребуется сделать:

  1. Сдать анализ крови на онкомаркеры.
  2. Посетить онколога с визитом.
  3. Сдать общие анализы: кровь, мочу.
  4. Провести биопсию или гистологию опухоли.

На исследование могут взять плоскоклеточный эпителий, ткани десны, часть опухолевого образования. Результаты покажут, есть ли в материале мутационные клетки – предвестники рака.

Прогноз заболевания

Образование рака

Образование рака

На последней стадии заболевания поражена не только десна, но и окружающие ее ткани вместе с лимфатическими узлами. Опухоль в данном случае более 3 см, при этом локализация множественных метастазов наблюдается и в отдаленных органах – это легкие, почки, печень, кости и т. д.

rak-desny

Целью медицинских работников на последнем этапе является поддержание и продление жизни человека путем проведения химиотерапии, которая замедляет рост раковых клеток. Врач также может посоветовать родным и близким поддерживать больного психологически, т. к. не каждый человек может морально справиться с таким диагнозом.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

В отличие от заболеваний онкологией других органов, рак десен вполне успешно можно излечить. Важнейшим условием является время, когда пациент начинает лечиться. Это должен быть момент, когда обнаруживаются первичные симптомы.

При любой стадии лечения рака десны все должно начинаться с оперативного вмешательства по удалению опухоли и пораженных тканей. В случае необходимости удаляются и здоровые ткани, расположенные вокруг зараженного участка.

Курс химиотерапии

Курс химиотерапии предполагает, что лекарственные препараты будут воздействовать на раковые клетки. Как правило, данный способ используется в том случае, если опухоль уже не подлежит операции или оперативные методы вмешательства имеют противопоказания. Если появились метастазы, то данный метод обязателен.

В ситуации, когда обычные процедуры не в силах помочь, назначается комбинация лекарственных средств или совмещение химиотерапии и лучевой терапии, что позволяет сделать терапию более эффективной. Возможно, что в результате будет серьезный внешний дефект. В этом случае назначается пластическая операция.

Лучевая терапия

Свищ или рак десны

Лучевая терапия предполагает ликвидацию раковых клеток путем облучения. Наиболее успешно применение данного метода, когда степень болезни ранняя. В этом случае можно назначить либо контактную гамма-терапию, либо дистанционное воздействие.

Лучевая терапия призвана снизить риск рецидива болезни после хирургического вмешательства. Лучевая терапия применяется и как главный метод, и в комбинации с курсом химиотерапии для усиления воздействия на зараженные участки.

Лучевая терапия используется в 85% заболеваний раком десен. Из них лишь каждый четвертый раз в комбинации, а в остальных случаях – самостоятельно.

  • Первой стадией терапии зараженных клеток является лучевая терапия. В процессе облучения доктора используют высокоэнергетические рентгеновские лучи. Возможны побочные действия, однако данный метод эффективен, поэтому он обязателен при лечении рака полости рта.
  • Доктора удаляют зараженный участок полости рта. Вместе с ним удаляются и окружающие ткани.
  • Если лимфоузлы поражены, требуется операция.
  • Возможна ситуация, когда для спасения жизни пациента, необходима операция на челюстных костях. Возможно нарушение работы вкусовых рецепторов.
  • Для поддержания здоровья организма прописывается курс витамино- и диетотерапии (отказ от вредной пищи).
  • Прием антибиотиков. В процессе лечения страдают важные органы и системы организма, которым также нужно лечение.
  • После завершения лечения продолжаются консультации со стоматологом. Возможно выявление рецидивов, которые необходимо предотвращать на ранних стадиях.

Как уже говорилось, важнейшим вопросом является момент, в который пациент обратился в больницу и начал лечение. Если брать рубеж в пять лет после завершения лечения, то статистика выглядит следующим образом:

  • если лечение начинается на первой-второй стадиях болезни, то в среднем выживают четыре пациента из пяти;
  • при старте лечения с 3 стадии, выживает примерно 40% пациентов;
  • начиная с четвертой стадии, выживает лишь 15% заболевших.

Поддержите нас в соцсетях:

Данный вид онкологии, как правило, требует проведения операции по удалению опухоли и резекции части челюсти. После такого травматического вмешательства у пациента могут наблюдаться проблемы с глотанием, артикуляцией, пищеварением и эстетический дискомфорт. Реабилитация больного включает:

  1. Консультацию логопеда и диетолога.
  2. Ортопедическое замещение костного дефекта с помощью съемных протезов.
  3. Пластическую операцию по восстановлению эстетики мягких и твердых тканей лица.

Выбор тактики терапии определяется врачом в зависимости от стадии онкопроцесса, размера опухоли и глубины ее прорастания в мягкие и твердые ткани. Лечение направлено на устранение злокачественного новообразования и борьбу с метастазами. Основными его методами становится операция, химио- и радиотерапия.

Протокол составляется индивидуально для каждого пациента на основании клинических данных. Ранняя стадия рака десны обычно устраняется с помощью лучевой терапии, при условии что онкологический процесс не повредил надкостницу.

Оперативное лечение. Проводится по усмотрению врача на любой стадии рака десны. Площадь вмешательства зависит от глубины поражения. На начальных стадиях оно охватывает незначительную часть челюсти в области новообразования с резекцией небольшого объема здоровых участков тканей.

Рак десны

Химиотерапия. Назначается в ситуациях, когда невыполнимо проведение хирургической резекции опухоли из-за наличия противопоказаний у пациента или при неоперабельных стадиях рака. Иногда химиовоздействие выполняется перед непосредственным радикальным вмешательством для уменьшения площади злокачественного процесса и успешного его исхода.

Химиотерапия основывается на введении в организм больного специфических медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных клеточных элементов. Это препараты-цитотоксины группы винкалоидов, антрациклинов и т. д.

К сожалению, они токсичны не только для опухоли, но и здоровых тканей организма, поэтому после такого лечения пациенты вынуждены столкнуться с множеством побочных эффектов и длительным этапом восстановления.

Лучевая терапия. Заключается в облучении злокачественного процесса высокочастотными гамма-лучами, целенаправленно уничтожающими атипичные клетки в организме. Метод применим в составе комбинированного лечения. На первой стадии рака десны он может использоваться самостоятельно.

Также радиотерапия применяется с профилактической целью для предупреждения рецидивов опухоли. На поздних стадиях онкопроцесса назначается наряду с паллиативным лечением, так как она может улучшить самочувствие больного, но без устранения источника состояния.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Криодеструкция и диатермокоагуляция. Два новых альтернативных метода, направленных на борьбу с опухолевыми процессами. Они используются исключительно на ранних стадиях рака, так как позволяют точечно справиться со злокачественными изменениями в тканях.

При криодеструкции применяются экстремально низкие температуры, разрушающие очаг опухоли, а при диатермокоагуляции, напротив, высокие, но эффект от использования будет таким же. Обе методики буквально за несколько процедур могут удалить атипичные клетки в очаге новообразования.

В процессе лечения рака десны каждый этап терапии сопровождается применением различных медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, седативные и прочие препараты.

Народное лечение. Существует немало домашних рецептов, которые, по мнению целителей, способны улучшить состояние человека при раке десны. Но важно помнить, что онкология — крайне серьезная проблема, поэтому полагаться на народную медицину является верхом неблагоразумия.

Увлечение недоказанными лечебными средствами и пренебрежение официальной помощью приводят только к потере здоровья и времени, которое могло быть потрачено на борьбу с раком. Поэтому без согласия врача использовать домашние рецепты категорически не рекомендуется.

Дети. Раковое поражение десны встречается у детей крайне редко, впрочем, как и другие онкопатологии полости рта. В любом случае полностью исключать этот риск нельзя. Клинические признаки рака десны у ребенка не имеют специфических отличий от взрослых.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам онкология десны также является редким диагнозом. Заболевание обычно диагностируется случайно, во время профилактического осмотра у стоматолога. Лечение зависит от стадии онкопроцесса и срока гестации женщины.

В первом триместре специалисты рекомендуют прервать беременность и не откладывать терапию патологии. Поскольку выжидательная тактика при раке десен не поощряется, во втором и третьем триместрах лечебный подход подбирается индивидуально. При своевременно оказанной помощи прогноз в целом удовлетворительный.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова

Наталья Александровна Вязникова

Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Реабилитация пациентов

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

В терапии рака десны зачастую применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли вместе с мягкими и твердыми тканями челюсти человека. После такой сложной операции не удается избежать проблем с нормальным функционированием лицевого аппарата, а именно возникает нарушение акта глотания и артикуляции. Кроме того, появляется психологический дискомфорт по поводу потерянной эстетики.

В этом случае реабилитационные действия заключаются в следующем:

  • консультация и помощь узких специалистов — логопеда и психолога;
  • ортопедическое замещение возникшего костного дефекта в челюсти, реализуемое подбором съемных протезов;
  • пластическая операция, направленная на восстановление внешнего вида мягких и твердых тканей лица.

Также во время лечения важно организовать питание больного, включив в рацион витамины и микроэлементы с антиоксидантными свойствами. К ним относятся препараты аскорбиновой кислоты, ретинола и кальция, которые помимо противоопухолевого и иммуномодулирующего эффекта нормализуют обменные процессы в тканях и способствуют лучшему костеобразованию. Все это важно учитывать при реабилитации пациентов с онкопоражением десны.

Широко применяется и физиолечение в период восстановления больного. Оно направлено на улучшение регенерации тканей, поврежденных раковой опухолью и хирургическим воздействием. Физиопроцедуры включают лазеротерапию, электросон, электрофорез с соответствующими медикаментами, ингаляции, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру и акупунктурный метод.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова

Наталья Александровна Вязникова

Алексей Андреевич Моисеев

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Диета

Актуальность правильного питания при раковой опухоли десны бесспорна. Сбалансированный рацион нормализует метаболические процессы в пораженных тканях и способствует их заживлению, обладает противоопухолевой активностью, снимает воспаление и препятствует повышенной кровоточивости слизистой.

После постановки диагноза, во время лечения и в период реабилитации важно отказаться от излишне горячих или охлажденных продуктов, так как первые нередко провоцируют ожог и без того травмированной десны, а другие негативно влияют на местные обменные процессы.

Также следует отказаться от перечисленных ниже блюд:

  • острая, соленая и маринованная пища;
  • пряности и уксус;
  • кондитерские изделия;
  • газировка, спиртные напитки;
  • жесткое мясо.
Предлагаем ознакомиться:  Пузырь на десне у взрослого — Зубы

Что бывает на последней стадии заболевания

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

  • вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
  • травмы челюсти различной степени тяжести;
  • недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
  • адентия, не вылеченная посредством протезирования;
  • пирсинг;
  • присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
  • слабый иммунитет;
  • некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
  • кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
  • химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
  • врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза путем опроса больного;
  • гистологический анализ для выявления раковых клеток;
  • флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
  • рентген и МРТ челюсти;
  • биопсия тканей для определения типа опухоли;
  • радиоизотопный анализ;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Рак языка десны

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга.

Большинство людей не подозревает о такой патологии, как рак зуба. На практике этот недуг диагностируется исключительно редко, но случаи все же встречаются. Опухолевый процесс поражает дентин, эмаль или полостные ткани зуба.

Новообразование обычно формируется из его зачатка, быстро распространяется на десны, язык и ротоглотку с последующими метастатическими изменениями. Поэтому исключать одновременное возникновение ракового процесса в зубах и деснах нельзя.

В зависимости от стадии заболевания, в послеоперационном периоде пациенту может быть назначена химио- и радиотерапия. Но даже комплексный подход отнюдь не всегда гарантирует полное решение проблемы. Довольно часто возникает рецидив злокачественного процесса, поэтому с целью его предупреждения специалисты рекомендуют обязательно проходить профилактические осмотры и грамотно ухаживать за полостью рта, не допуская в дальнейшем местных инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение в России

На территории России ежегодно регистрируется около 30 тысяч онкозаболеваний полости рта, среди них 8% приходится на карциному десны. Отечественные онкологи рекомендуют регулярно проводить самообследование слизистой рта и раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра. Эти действия помогают значительно снизить риск рака десны и его осложнения.

Стоимость лечения данного заболевания в России оглашается пациенту после полного обследования и определения точного диагноза. Каждый случай требует индивидуального подхода, включающего различные комбинации методик, что и диктует ценовую политику медицинских учреждений.

Рассмотрим в следующей таблице, во сколько примерно обойдется диагностика и лечение рака десны в Москве и Санкт-Петербурге.

Услуги Стоимость, рубли
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 3000
ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ, ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ 3000
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ 1 АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ 2700
РЕНТГЕНОГРАФИЯ 1200
БИОПСИЯ С ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ 10000
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (РЕЗЕКЦИЯ ОПУХОЛИ) От 6500
ХИМИОТЕРАПИЯ (БЕЗ СТОИМОСТИ ПРЕПАРАТОВ) 9500
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (КУРС) От 15000

Первые признаки

В какие клиники можно обратиться для получения медицинской помощи?

  • Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, г. Москва.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 35 лет. «Мой отец проходил лечение рака полости рта в МНИОИ Герцена. Врачи сделали все возможное, удалили нижнюю челюсть, ткани щеки, злокачественный процесс оказался запущенным. Спустя год возник рецидив, и вновь мы обратились к специалистам этого института. Надеемся на лучшее, так как новая опухоль была выявлена почти сразу».

Оксана, 45 лет. «С онкологией десны столкнулась моя сестра. По рекомендациям знакомых обратились в Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ, где провели операцию. К сожалению, она запустила болезнь, долгое время ходила с шишкой на нижней челюсти, считая, что это воспаление.

Лечение в Германии

Немецкие онкологи после проведения тщательной диагностики формируют индивидуальный план по терапии рака десны для каждого пациента. Лечение обычно комплексное, включающее комбинацию из операции, химиотерапии, радиотерапии и иммуновоздействия.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

В процессе хирургического вмешательства врачи удаляют опухоль с захватом небольшой площади здоровых тканей. Нередко процедура дополняется лимфодиссекцией — резекцией лимфатических узлов. При условии вовлечения в онкопроцесс костей челюсти, щек и прочих соседних органов объем операции значительно расширяется.

При обширных дефектных изменениях следующим этапом становится реконструкция ротовой полости. В настоящее время в Германии практикуются микрографические хирургические вмешательства, которые послойно удаляют пораженные ткани с изучением их под микроскопом в ходе резекции. Это позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз на выживаемость пациента.

Рассмотрим стоимость диагностических и терапевтических процедур, предлагаемых клиниками Германии, в следующей таблице.

Услуги Цены, евро
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 550
ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ КРОВИ, ВКЛЮЧАЯ ОНКОМАРКЕРЫ 250
КТ ГОЛОВЫ 400
МРТ 900
БИОПСИЯ С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ 600
ОПЕРАЦИЯ ПО РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛИ С ПЛАСТИКОЙ ДЕСНЫ От 13000
ХИМИОТЕРАПИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЛЕКАРСТВ) 2000
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (КУРС) От 3000

В какие клиники в Германии можно обратиться?

  • Университетская клиника г. Мюнхена.
  • Университетская клиника Шарите, г. Берлин.
  • Центр комплексной интегрированной онкологии (CIO) «Кельн Бонн», г. Кельн.

Алла, 38 лет. «В университетской клинике «Шарите» в Берлине от рака десны и языка спасли мою маму, за что я очень благодарна врачам».

Ольга, 46 лет. «Не думала, что такая болезнь существует, но опухоль поразила полость рта у моего мужа. Лечиться решили в Германии. Нас приняли в городе Мюнхене, в университетской клинике. Помощь была оказана комплексно, сделали пластику десны. Спасибо грамотным специалистам».

Современные технологии борьбы с онкозаболеваниями полости рта в Израиле не только способны сохранить жизнь пациента, но и обеспечить ему достойное будущее. Специалисты этой страны применяют на практике самые современные подходы в диагностике, что позволяет им обнаружить злокачественный процесс еще на ранней стадии и точно определить размер, расположение и метастазы.

При подозрении на раковую опухоль десны израильские врачи осматривают полость рта, изучают ее на предмет новообразований, изъязвлений и налета, а затем проводят биопсию. Это исследование дает четкое представление о природе заболевания и помогает определиться с тактикой лечения.

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

При проведении хирургического вмешательства специалисты вынуждены удалить костные структуры лицевого аппарата, мягкие ткани, лимфатические узлы, что приводит к значительной деформации внешнего облика человека.

Нередко в Израиле раковые опухоли десны устраняют с помощью лучевой терапии. Использование современных методик позволяет точечно воздействовать на злокачественный процесс, не повредив здоровые ткани. В клинике «Рамбам» врачам в большинстве случаев удается сохранить облучаемые органы полости рта, избежав радикальной резекции.

Химиотерапия в израильских медучреждениях обычно дополняет лучевую терапию и повышает шансы на успех в борьбе с онкологией. При раке десны она используется практически в 90% случаев.

Рассмотрим в следующей таблице стоимость на диагностику и лечение данного заболевания.

Услуги Цены, доллары
КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА 600
ТЕСТ НА ОНКОМАРКЕРЫ 120
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ 1670
БИОПСИЯ С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ От 1000
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (ОДНО ПОЛЕ) 140
ХИМИОТЕРАПИЯ (СЕАНС БЕЗ СТОИМОСТИ ПРЕПАРАТОВ) 1180
ОПЕРАЦИЯ От 16500

Осложнения

Последствия рака десны заключаются в распространении по организму атипичных клеток и его интоксикации. Метастазы могут возникнуть в любой системе, а при их формировании будут использоваться жизненные ресурсы местных тканей, вплоть до истощения и гибели человека.

Если заболевание удалось излечить, могут возникнуть нежелательные осложнения в виде побочных эффектов химиотерапии и облучения. Они основаны на расстройстве процесса кровообразования, интоксикации печени, нарушении целостности слизистых оболочек, невротических проблемах и стойком угнетении защитных сил организма.

Рецидив

Насколько опасен рак десны для человека и на какой стадии его нужно лечить

Согласно статистике, вторичный злокачественный процесс после радикального лечения развивается в первые 2 года жизни. Поэтому онкологи настоятельно рекомендуют своим пациентам не пренебрегать профилактическими осмотрами и вовремя обращаться в медицинское учреждение при появлении подозрительных признаков неблагополучия.

Если рецидив оказался подтвержден, для его устранения используются перечисленные ниже методы:

  • химиотерапия — курс цитостатических препаратов нейтрализует рост атипичных клеток в очаге поражения и способствует их уничтожению, назначается перед хирургическим вмешательством;
  • лучевая терапия — новые опухоли подвергаются воздействию высокоактивных рентгеновских лучей, что приводит к их обезвреживанию в организме;
  • иммунотерапия — стимулирование защитных сил реализуется путем применения специфических медикаментов (интерферонов) и подбором диеты.

Как правило, рецидивы или повторные опухолевые процессы имеют менее благоприятный прогноз, по сравнению с первичными онкологическими очагами. Поэтому так важна их профилактика.

В большинстве случаев повторное образование злокачественного новообразования наблюдается в первые два года после радикального вмешательства. В связи с этим, онкологи рекомендуют прооперированным пациентам регулярно проходить профилактические осмотры.

Профилактика рецидивов заключается в следующем:

  1. Химиотерапия – перед удалением опухоли специалисты назначают больному прием курса цитостатических средств, что стабилизирует рост мутированных клеток.
  2. Лучевая терапия – облучение операционного поля высокоактивными рентгенологическими лучами обезвреживает оставшиеся раковые клетки.
  3. Активизация защитных свойств организма – стимуляция иммунитета осуществляется с помощью специальной диеты (овощи и фрукты) и медикаментозными препаратами (иммуностимуляторы, интерфероны).
  4. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

Результат противоракового лечения зависит от стадии болезни, своевременности установления диагноза, размеров опухоли и наличия метастатических очагов.

Средний показатель пятилетней выживаемости на начальных стадиях ракового роста составляет 70-80%. На третьей фазе онкологии 40% пациентов удается дожить к пятилетнему рубежу. На терминальном этапе позитивный результат терапии наблюдается у 15% онкобольных.

Рак десен – это тяжелая патология, полноценно излечиться от которой возможно только при своевременной диагностике.

Сколько живут при раке? Это сложный вопрос, на который нередко не удается дать верный ответ, даже имея на руках больничную карту пациента.

Если заболевание было диагностировано своевременно, не привело к развитию осложнений, то прогноз благоприятный, в 80-85% случаев удается победить болезнь, избавиться от нее полностью.

При несвоевременной диагностике, в случае осложненного течения прогноз условно считают неблагоприятным, поскольку избавиться от рака удается 45-40% пациентов.

В случае запущенного течения, перехода заболевания в стадию метастазирования уровень выживаемости значительно снижается, только 15% пациентам удается преодолеть 5 летний рубеж.

В отношении детей прогнозы не строят, поскольку у маленьких пациентов плохая переносимость препаратов, предназначенных для проведения химиотерапии. Ребёнок может умереть не от рака, а от облучения или использования высокотоксичных медикаментов. Его организм, в силу незрелости, может не выдержать подобной нагрузки.

Прогноз напрямую зависит от состояния пациента и строится в индивидуальном порядке, уточнить его можно у онколога.

Предсказать, каким окажется исход заболевания, особенно если речь идет о последних стадиях злокачественного процесса, практически невозможно. В онкологии существует понятие 5-летней выживаемости, относительно которой прогнозы выстраивать проще. Предлагаем узнать, как они выглядят в таблице, справедливой для лиц с раковым поражением десны.

Стадии Предположительный прогноз
I 80-90%
II 60-80%
III 15-30%
IV Менее 10%

Ремиссия заболевания встречается в 30-40% случаев.

Почти на каждый предмет в нашей жизни существует инструкция по применению. Это позволяет обеспечить его сохранность и продолжительное его использование без поломок.

Но вот загвоздка в том, что кто-то ее читает и ей следует, а кто-то попросту пренебрегает, так и в ситуации со здоровьем. Для кого-то рекомендации правильного образа жизни являются обычным звуком, а кто-то верно придерживается их по жизни.

Было бы очень хорошо, если бы последней категории граждан существовало намного больше и чтобы пополнить их ряды, предлагаем к вашему вниманию советы, которые позволят укрепить здоровье и снизить риск развития опухоли десны:

  1. Питаться правильно, включить в рацион достаточное количество продуктов, обогащенных полезными веществами. Не кушать еду, провоцирующую раздражение слизистой рта – это острое, соленое, кислое и т. д. Если вы не можете отказаться от привычных блюд, то хотя бы сократите их количество.
  2. Соблюдать гигиену полости рта. Зубную пасту нужно выбирать с содержанием лекарственных экстрактов, лечебных молекул, соединений кальция и фтора.
  3. Отказаться от вредных привычек. Сюда относиться злоупотребление курительными смесями и алкоголем, курение, привычки грызть ногти, карандаши и т. д.
  4. Используйте ополаскиватели и отвары из лекарственных трав для обработки полости рта после приема пищи.
  5. Если образовался налет или зубные камни, сделайте ультразвуковую чистку зубов у стоматолога, это поможет предотвратить размножение болезнетворных бактерий.
  6. Своевременно устраняйте воспалительные процессы в полости рта.
  7. Принимайте поливитамины для укрепления иммунитета.
  8. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра.

При выявлении заболевания на первой и второй стадии развития прогноз выживаемости составляет 80% и выше. На третьей стадии этот процент равен 40, а на четвертой составляет лишь 15%. Также в зависимости от этапа болезни, возраста и состояния здоровья и т. д.

Зная, как выглядит «враг в лицо», можно значительно облегчить себе жизнь и попытаться снизить риск развития этого коварного заболевания. Ну а если оно уже появилось, обязательно пройдите всю диагностику и выполняйте все рекомендации врача. В некоторых случаях это позволяет сохранить жизнь больному и предотвратить печальные последствия.

Если рак дёсен выявлен на начальной стадии развития, то после терапии наблюдается 5-летняя выживаемость у 80% пациентов. Позднее этот показатель снижается до 40%. В запущенных случаях выживает 15% больных.

Рак дёсен несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациента. Развитие опухоли характеризуется появлением симптомов, свойственных другим заболеваниям. Во время лечения новообразования во рту применяются операция, лучевое воздействие и химиотерапия.


Adblock detector