Лечение        09 апреля 2019        178         0

Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случае

Что такое аппарат Брюкля?

Открытый прикус — это вид зубочелюстной аномалии, для которой характерно образование щели при смыкании верхней и нижней челюстей. Данное состояние также называют дизокклюзией, то есть, если переводить с латыни, «размыканием».

Открытый прикус бывает как передним, так и боковым, одно- и двухсторонним, а также истинным и ложным. У ложного искривления существует две формы: зубоальвеолярная и — более сложная — гнатическая, когда прикус образуется из-за неправильного развития челюстей. Что касается истинной аномалии, то она формируется только на гнатическом уровне.

Причины развития данной аномалии могут быть разными. Так, «ложный» передний, или, как его еще называют, фронтальный, открытый прикус появляется из-за длительного сосания пальца или неправильных по форме бутылочки и соски.

Ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, короткая уздечка языка и отсутствие передних зубов тоже вызывают открытую дизокклюзию. Из-за вышеперечисленных нарушений язык смещается вперед и либо упирается в верхние зубы, либо ложится между ними.

Лечение прикуса у детей

В результате зубы выдвигаются или становятся короче, и у ребенка возникает сигматизм, то есть шепелявость. Боковой открытый прикус формируется в основном из-за несвоевременной потери или отсутствия жевательных зубов.

На образование открытой дизокклюзии также влияют макроглоссия — увеличение размеров языка, врожденные нарушения, наследственность, а также заболевания матери во время беременности.

Истинный открытый прикус является следствием рахита, поэтому его также называют «рахитичным». Как уже говорилось ранее, истинная дизокклюзия образуется из-за недоразвития челюстных костей и сложнее поддается коррекции.

Данное изделие представляет собой ортодонтическую пластинку с кламмерами и металлической дугой для крепления, а также пластмассовым базисом для коррекции ряда. Устанавливают конструкцию только на нижнюю челюсть и она предназначена для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе.

Система состоит из таких элементов:

  • пластина, базис – способна повлиять на состояние всех единиц за счет своей особой формы, регулирующей даже положение верхних передних резцов;
  • ретракционная дуга по форме челюсти;
  • кламмеры и петли для фиксации прибора на жевательной стороне ряда.

В медицине дано определение прикуса как соотношение верхней и нижней челюсти между собой, их расположение относительно друг друга в плотно сомкнутом состоянии. Самым оптимальным и физиологически правильным считается ортогнатический (или нормальный, нормогнатический), что значит в переводе с греческого «прямая верхняя челюсть».

Такое расположение зубного ряда обеспечивается за счет особого анатомического строения черепа, когда сама лицевая и верхнечелюстная кости имеют одну вертикальную плоскость. Именно ортогнатический прикус считается эталоном, к которому стараются приблизить расположение челюстей пациентов при ортодонтическом лечении и коррекции.

При этом соблюдается максимально большое количество точек контакта при центральной окклюзии. За счет такого расположения обеспечивается правильное физиологическое функционирование зубов, равномерно распределяется нагрузка на них и десны, нет риска повреждения слизистой, а пища пережевывается полноценно, что также влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего люди обращаются к стоматологу тогда, когда сильно беспокоит состояние больных зубов, выраженные дефекты улыбки и т. п. Обнаружить и вовремя откорректировать прикус желательно еще в детском возрасте, но для этого нужно посещать ортодонта для профилактического осмотра.

Обычно нарушения прикуса обнаруживаются в более зрелом возрасте, когда они создали уже другие серьезные проблемы. Врач корректирует и старается привести их в норму, то есть довести до состояния ортогнатического положения. Правильный прикус обеспечивает:

  • равномерную нагрузку на костную ткань при жевании;
  • помогает пищеварительной системе за счет качественной первоначальной обработке пищи;
  • хорошую дикцию, речь без дефектов, отвечает за артикуляцию;
  • не нарушает дыхание;
  • эстетический внешний вид, когда овал лица имеет правильную аккуратную форму, без искривлений;
  • красивую улыбку;
  • облегчает гигиенический уход, что, в свою очередь, способствует здоровью полости рта длительное время;
  • исключает травмирование слизистой, десен, повышенную стираемость зубов и прочие проблемы.

Классификация

Есть 4 формы открытого прикуса по типу деформации:

  1. Деформация переднего отдела верхней челюсти.
  2. Деформация бокового отдела верхней челюсти.
  3. Аномалии нижней челюсти.
  4. Деформация обеих челюстей.

Также различают 3 стадии нарушения (размер щели между верхними и нижними зубами):

  • 1-я степень тяжести – расстояние не превышает 5-ти мм;
  • 2-я степень тяжести – размер щели до 9-ти мм;
  • 3-я степень тяжести – 9 мм и более.

По первопричинам патология делится на виды:

  • ложный или травматический (развивается на стадии молочных зубов в результате несвоевременной потери одного или нескольких зубов, а также при стойкой вредной привычке ребенка к сосанию инородных предметов);
  • истинный (закладывается еще во внутриутробном периоде и является тяжелейшей патологией, с трудом поддающейся лечению).

По месту формирования щели открытый прикус бывает:

  • боковой, когда при сжатии челюсти не совпадают жевательные моляры;
  • передний – не соприкасаются фронтальные зубы вплоть до резцов.

Постановка полноценного диагноза невозможна без оценки степени развития патологии. Существует следующая градация по размерам межзубной щели:

  • начальная стадия предполагает высоту щели не более 5 мм;
  • вторая степень ставится при высоте щели порядка 6…9 мм;
  • третья степень характеризуется щелью превышающей 9 мм по высоте.

Степень выраженности аномалии прикуса различают по высоте образовавшегося просвета и количеству зубов, у которых нет контакта. Условно выделяют три степени деформации:

  • I – характеризуется наличием щели в 5 мм, расположенной вертикально. Соединение латеральных и медиальных резцов, а также глазных зубов отсутствует.
  • II – высота просвета составляет 1 см. Несмыкание локализуется не только на фронтальных, но и жевательных единицах.
  • III – щель в высоту достигает более 1 см. Соприкосновение передней части рядов костных органов полностью отсутствует.

Травматический открытый прикус — патология, которая чаще затрагивает детей 4-8 лет. Он появляется при наличии следующих привычек:

  • высовывание языка и зажимание его зубами;
  • сосание разных подручных предметов и пальцев;
  • кусание и жевание кубиков, ручек и т.д.

Отучить ребенка от пагубных привычек необходимо до момента, когда начнут выпадать молочные единицы. При отсутствии мер по их предотвращению деформация закрепляется, избавиться от нее становится сложнее.

Открытый рахитический прикус – сложная форма нарушения окклюзии. Дефект появляется при неправильном формировании костей челюсти. Чаще всего развивается у младенца или ребенка в 2-3 года. Что делать, будет решать врач вместе с родителями, но в большинстве случаев требуется вмешательство хирурга с последующим применением ортодонтических аппаратов.

Передний и боковой

При фронтальном открытом прикусе отсутствие окклюзии наблюдается на передних зубах. Патология характеризуется затрудненностью речи, атипичным глотанием, проблемами при жевании. Иногда заметно неполное соединение губ.

Для бокового открытого прикуса отличительными чертами является отсутствие окклюзии боковых единиц. При патологии наиболее значимым нарушением остаются проблемы с жеванием, глотанием, часто наблюдается дисфункция нижнечелюстного сустава.

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

  1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
  2. Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
  3. Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
  4. Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
  5. Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
  6. Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Лечение у детей и взрослых – принципиальная разница

Взрослым также исправляют прикус с помощью брекетов и элайнеров, а в более сложных случаях — обтачивают зубы и устанавливают на них коронки или даже удаляют некоторые из них. Однако для устранения особо сильных искривлений специалисты зачастую прибегают к ортогнатической хирургии — операции на челюсти.

Во время операции пациентам практически до конца распиливают нижнюю челюсть в области первых моляров или «восьмерок», а иногда удаляют часть верхней челюсти во фронтальном отделе. Подобные операции могут предложить далеко не все стоматологии Москвы, так как ортогнатическая хирургия в частных клиниках развита слабо.

У детей

После 14-15 лет заканчивается процесс формирования челюстной кости, поэтому съемные аппараты будут неэффективными. Для коррекции прикуса потребуется более тяжелая артиллерия – брекеты.

У взрослых

Для взрослых пациентов подходит исключительно брекет-система. При этом вы можете выбрать металлические, эстетические или лингвальные (внутренние) брекеты. Курс лечения составляет около 2-х лет.

В самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция по исправлению прикуса. Иногда требуется удалить некоторые зубы (моляры, премоляры) или перенести фрагмент челюстной кости. Операцию планирует челюстно-лицевой хирург вместе с ортодонтом.

Оперативное вмешательство – радикальный метод, который целесообразен только в том случае, когда консервативного лечения недостаточно.

Если вы в поисках надежного врача, предлагаем посмотреть список стоматологов на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Необходимо ли лечение и как его проводят?

  • даже при хорошем смыкании верхней и нижней челюстей, само положение зубов может быть нарушенным, при криво стоящих единицах улыбка не вызовет приятного впечатления;
  • слишком большие размеры резцов по сравнению с остальными также считается дефектом, который требует дополнительного внимания со стороны врача;
  • некоторые другие индивидуальные случаи расположения зубов, которые несут свои последствия для полноценного функционирования ряда.

В каждом из случаев врач – ортодонт решает, какие меры будут приниматься для устранения дефекта. Иногда достаточно установить брекеты или пластины, а в некоторых ситуациях потребуется удаление зуба или другая серьезная коррекция.

У взрослых

Лучше всего придерживаться общих рекомендаций врачей-стоматологов и предотвращать любые вредные привычки ребенка, способные нарушить правильное положение челюстей. Тем не менее показать опытному специалисту малыша нужно в следующих случаях:

  1. При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
  2. Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
  3. Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
  4. Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.

Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.

  • нарушается общее здоровье начиная с пародонта и желудочно-кишечного тракта;
  • из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
  • все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
  • эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Особенностью такой коррекции считается необходимость использования только при полностью сформированном прикусе, после окончания роста костей челюсти. Для молочных зубов более уместным оказывается выбор других ортодонтических систем, действующих мягче.

Аппарат Брюкля применяется при следующих аномалиях:

  • мезиальный вид прикуса в гнатической форме;
  • при перекрытии передних резцов больше чем на 3 мм;
  • глубокий прикус на боковых участках зубного ряда и чрезмерное прилегание челюстей;
  • так званое небное положение передних единиц;
  • наличие макродентии;
  • увеличенные объемы нижней дуги.
Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли мышьяк для лечения зубов

Аппарат Брюкля хорошо зарекомендовал себя при коррекции большинства патологий, когда зубы нижнего ряда сильно выдаются вперед, а верхние слегка наклонены вовнутрь. Именно за счет действия пластины получается провести равномерное смещение всех единиц в правильном направлении.

При сложной или запущенной клинической картине аппарат Брюкля используют совместно с эластичными тягами для подбородка или другими методами усиленного воздействия на положение челюстей.

Хоть снятие и использование конструкции не представляет особых сложностей, первую примерку, установку и настройку производит специалист. Он должен проверить правильное расположение всех элементов, проконтролировать свободное положение челюстей пациента в сомкнутом состоянии и научить его пользоваться аппаратом.

В зависимости от сложности нарушения прикуса, а также индивидуальных особенностей организма, процесс лечения занимает разное время. Но в каждом случае оно проходит такие этапы:

  1. Весь первый месяц соответствует начальному периоду смещения зубных рядов. Часто в это время используют дополнительные приспособления, например, резиновые тяги.
  2. Дальше врач настраивает аппарат для следующего этапа, который может занять до двух-трех месяцев. Здесь также применяют подбородочную каппу или специальную шапочку для механического воздействия на челюсть.
  3. Третий этап – заключительный. Может занять от полугода до года и считается основным. Ведь он предназначен для закрепления достигнутого эффекта. И если его не провести должны образом, то все результаты обнулятся, а единицы вернутся на свое прежнее положение. В это время наклон на базисе спиливают, так как коррекционный этап закончен.

Брюкля

Исправление открытого прикуса не выполняется специалистами по одной схеме. Алгоритм действий для каждого обратившегося за помощью человека разрабатывается в индивидуальном порядке, исходя из степени запущенности деформации и возраста.

Для детей 3-14 лет требуется использование съемных конструкций. Они расширяют зубную дугу, нормализуют положение языка, повышают тонус жевательных мышц. Это пластины с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппараты:

  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • конструкция Гербста;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Малыша в 2-3 года практически невозможно заставить регулярно носить съемные пластины, поэтому родители обязаны приложить усилия для эффективной терапии открытого прикуса. На втором этапе лечение сопровождается ношением несъемных приспособлений. Во время смены молочных единиц постоянными актуальны специальные изделия с винтом.

Патологические изменения при наличии коренных зубов поддаются исправлению исключительно под воздействием пластин, двигающих костные органы механически, с помощью рычагов и специальных дуг для зубоальвеолярного удлинения.

Когда открытый прикус исправлен, применение ретенционных механизмов не требуется. Период закрепления результата длится столько же, сколько основная терапия (иногда дольше). Для взрослых пациентов подходят только брекет-системы.

Миогимнастика

При молочном прикусе у детей главным способом коррекции является миогимнастика. Она назначается для восстановления работы мышц рта и языка. Благодаря регулярным упражнениям предупреждается прогрессирование деформации.

При сформированном временном прикусе можно добиться впечатляющих результатов, поскольку ребенок понимает необходимость лечения и придерживается рекомендаций специалиста. Параллельно могут назначаться другие мероприятия:

  • употребление твердых продуктов, усиливающих нагрузку на челюсть;
  • электростимуляция;
  • работа с логопедом.

В самых тяжелых случаях лечение открытого прикуса выполняется с помощью оперативного вмешательства. Операция планируется и осуществляется совместными усилиями челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Это радикальный метод, который применяется только в том случае, когда консервативная терапия не дает необходимого результата. Способы лечения включают:

  1. удаление костных органов сверхкомплектного типа;
  2. выполнение компактостеотомии;
  3. вырывание крайних моляров, после чего проводится снятие кортикального пласта до нижнего края.

Ортогнатический прикус

Нередко выполняется укорачивание коронок, мешающих смыканию челюстей. Обрабатываемые зубы полностью депульпируются. При сильных деформациях специалистом назначается коррекция дислалии с постоянной консультацией врача-логопеда.

Аномалия вызывает сильный психологический дискомфорт и может спровоцировать серьезные заболевания некоторых систем организма. Исправление прикуса может занять годы и потребовать больших финансовых вливаний.

Отзывы

Открытый прикус не имеет никакого отношения к открытой дружелюбной улыбке. Это серьезная патология, требующая максимально раннего лечения.

Есть ли у вас опыт корректировки прикуса? Какой способ вы использовали? Поделитесь своими впечатлениями в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Последствия открытого прикуса

Отказ от лечения или позднее обращение к врачу чревато массой проблем:

  1. Во-первых, чем дольше игнорируется проблема, тем сложнее ее решение. В запущенных случаях может помочь только серьезное хирургическое вмешательство с длительным восстановительным периодом.
  2. Во-вторых, человек обрекает себя на постоянные проблемы с ЛОР-органами и ЖКТ.
  3. В-третьих, эстетическое несовершенство приводит к целой серии психологических комплексов и расстройств.

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных.

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случае

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Признаки и характеристика

Открытый прикус выявляется при наличии зазора в состоянии, когда челюсти сомкнуты. Открытому типу свойственны отличительные проявления, которые можно наблюдать визуально:

  • третья часть лица (снизу) вытягивается;
  • подбородочной складки практически не видно;
  • подбородок смещен в одну из сторон;
  • губы не смыкаются;
  • верхняя губа кажется укороченой;
  • из-под губы выглядывают зубы и кончик языка, прикрывающий зазор;
  • заметно мышечное напряжение из-за желания человека скрыть щель тесным соединением губ.

Во рту отклонения от нормы выглядят так:

  • Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случаепередние и боковые костные единицы рта не соприкасаются;
  • контур резцов неровный, эмаль недоразвита;
  • скрученное положение фронтальных зубов;
  • есть обширные поражения тканей кариесом;
  • десны кровоточат и постоянно отекают;
  • на поверхности эмали регулярно образуются отложения.

Функциональные нарушения выявляются по признакам:

  • затруднено откусывание пищи и последующее глотание;
  • развиваются аномалии височно-нижнечелюстного сустава и пародонтоз;
  • поверхность неба сверху и полость носа изменены;
  • сбои в дыхании ртом, проблемы с речью;
  • слизистая рта сохнет при вдохе;
  • межзубный сигматизм;
  • недоразвитие придаточных пазух.

Вырабатывается определенная форма прикуса еще в детском возрасте, до двух лет. На его формирование влияет множество факторов, как вредные привычки, питание, наличие твердой пищи в рационе и пр. Правильная нагрузка на жевательные мышцы и врожденные характеристики строения костей приводят к постановке зубов при ортогнатическом прикусе.

На приеме у стоматолога его можно определить по следующим важным признакам:

  1. Резцы верхней челюсти только на 1/3 перекрывают нижнюю или даже меньше. В сомкнутом состоянии они плотно прилегают друг к другу, не образуя просветов или щелей. Если же верхняя челюсть находит на нижнюю больше, чем на 2-3 мм, то это называется прикусом с глубоким резцовым перекрытием, и требует ортодонтического вмешательства.
  2. Почти все единицы имеют так званого антагониста – противопоставленный зуб на другой челюсти, к которому тот плотно прилегает. Исключение могут составлять «восьмерки» и центральный зуб нижней челюсти.
  3. Положение передних резцов соответствует лицевой оси черепа.
  4. При таком прикусе не наблюдается ни одного дефекта, как, например, эстетические искривления овала лица, функция пережевывания пищи, глотания, артикуляция и пр.
  5. Не должно наблюдаться никаких щелей или промежутков между сомкнутыми челюстями, так как прикус с протрузией передних зубов свидетельствует уже о нарушении, которое нужно корректировать. Также исключается скученность.
  6. Сами зубные дуги должны быть правильной формы, нижняя чуть меньше верхней.
  7. Наклон единиц происходит в направлении ротовой полости, но не слишком ярко выраженный.
  8. За исключением клыков, каждый зуб имеет меньший размер, чем предыдущий начиная от передних резцов.
  9. Верхний ряд единиц обязательно должен перекрывать нижний, а не наоборот.
  10. Стык зубов напоминает положение ножниц, что обеспечивает полноценное пережевывание пищи и другие функциональные особенности.
  11. Жевательная поверхность на верхнем ряду зубов описывается как вогнутая сагиттальная плоскость, соответственно на нижней челюсти она выпуклая.

Причины неправильно прикуса у детей

Открытый прикус

Как бы страшно и неприятно не выглядела аномалия прикуса, она все же поддается лечению.

Конечно, речь не идет о волшебной таблетке, которая решит все проблемы.

Это долгий и кропотливый путь, который пациент должен пройти под четким руководством специалиста.

Целесообразно и правильно начинать лечение в детском возрасте, когда прикус находится на стадии формировании. В этом случае назначается специальный комплекс миогимнастических упражнений для мышц лица и языка.

Правильно подобранный комплекс в нужном возрасте делает лечение у детей открытого прикуса максимально эффективным. Круговые мышцы рта становятся более крепкие и оказывают необходимое давление на кости челюсти и зубов, формируя необходимый прикус.

При открытом прикусе нет смыкания между зубами, причем щель может образовываться достаточно приличная, как на переднем участке, так и на боковом.

Не всегда гимнастикой можно разрешить проблему. Тогда на помощь приходит целый арсенал ортодонтических аппаратов. В младшем возрасте ребенку проще всего сосать специальную ортодонтическую соску. Она изготавливается из обычного латекса и отличается от привычной нам лишь формой.

Начиная с 2-х летнего возраста, имеет смысл, если пустышку заменит эластичная пластинка, которая позволит отказаться не только от соски, но и от ряда вредных привычек. Начиная с 4-х летнего возраста, свою эффективность показали вестибулярные пластины.

В более старшем возрасте, когда начинает формироваться постоянный прикус, назначается ношение различный ортодонтических трейнеров, которые не только борются с детскими привычками, но и влияют непосредственно на формирование лицевого скелета.

Миогимнастику необходимо выполнять каждый день. Для этого можно не выделять специального времени, проделав ряд упражнений во время просмотра любимых телепередач. Повысить эффективность упражнений можно при помощи специальных аппаратов.

Главная цель, которая достигается посредством использования этих аппаратов, изменить тонус жевательных мышц, вернуть рост костной ткани в нормальное русло, нормализовать функцию языка, привести в порядок глотательную функцию.

Открытый прикус фото

Также существует целый ряд систем и аппаратов для постоянного ношения, которые корректируют прикус на костном уровне:

  • Активатор Кламмта
  • Аппарат Френкеля
  • Аппарат Гербста
  • Пластины расширяющего действия на пружинах
  • Вестибулярные дуги и пр.

Это далеко не весь перечень активаторов и аппаратов, применяемых для исправления прикуса. Специалист знает и принимает решение для каждого отдельно взятого случая. Иногда приходится прибегать даже к пластике уздечки языка, для восстановления его подвижности.

Проблема открытого прикуса хоть и характерна для детского возраста, но в клинику часто обращаются и взрослые пациенты. Некоторые по неизвестным причинам не обратились вовремя к стоматологу, а у некоторых прикус изменился ввиду ряда травматических факторов.

Лечение у взрослых процесс более сложный и затяжной. Вся проблема в том, что зубные ряды уже сформированы, а рост челюсти остановлен. Но это не значит, что ничего нельзя сделать. Существует множество методик и аппаратов для исправления уже сформированного прикуса на поздних этапах развития аномалии.

Можно использовать съемные каппы и аппараты, но они значительно уступают несъемным конструкциям, таким, как, брекет-системы или аппарат Энгля. Лечение брекетами проходит в комплексе с установкой специальных резиновых тяг.

Но если после брекетов не видно результата, а такое бывает, то приходится одевать специальные коронки, меняющие высоту прикуса.

Достичь перемещения передних зубов можно не только посредством тяг, но и при помощи экспансивной дуги Энгля. Для этого целевые зубы укрываются коронками с зацепами, дуга гнется в сторону необходимого смещения и фиксируется в зацепах.

У этих методик все же имеется небольшой минус, они не позволяют решить эстетическую составляющую проблемы. Лицо они не меняют. А если при этом у пациента имеет место укороченная губа, то после такого вытяжения, он просто не сомкнет губы и будет находится в состоянии перманентной улыбки, что тоже не самый лучший вариант.

Исправление ситуации достигается путем использования накусочных пластин, которые позволяют снизить высоту прикуса на необходимое расстояние.

Их особое преимущество в том, что они позволяют снизить высоту челюсти по бокам и значительно улучшить внешность пациента.

И все это без помощи пластических хирургов и скальпелей. Но не всегда это представляется возможным.

В некоторых случаях без кардинального хирургического вмешательства не обойтись. Это касается взрослых пациентов в большей мере, чем детей из-за остановки роста челюсти. Тогда проводится декортикация и иссекается кость челюсти в форме треугольника для изменения угла ее наклона.

Операция предусматривает удаление первых моляров и спиливание кортикального слоя и проводится через ротовую полость под наркозом. Перед тем как иссечь участок челюсти перед ортодонтом стоит задача подготовить аппарат для послеоперативной коррекции челюсти.

В послеоперационном периоде под действием тяг челюсть будет постепенно менять изгиб в области декортикации ( где был удален зуб).

Аналогично используется дистракционный аппарат. Он требует активации и постоянного наблюдения в условиях стационара отделения челюстно-лицевой хирургии. Активируют аппарат по 0,2 мм в сутки в первую неделю после операции.

После хирургического вмешательства любого типа пациентам рекомендуют носить внешнее устройство по типу мягкой пращи на подбородок с фиксацией на затылке. В течение ближайших 6-8 месяцев пациенту необходимо будет снять постоянный ретейнер и пользоваться съемным только в ночной период, чтобы дать возможность челюсти отвыкнуть от аппарата.

Предлагаем ознакомиться:  Открытый прикус - лечение и исправление у взрослых и детей. Жми!

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

  • Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
  • Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
  • Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
  • Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
  • Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Устранить открытый прикус у ребенка поможет комплексное лечение. Первым делом следует отучить детей от вредных привычек, способствующих его образованию, а также наладить процессы дыхания и глотания и, если речь идет об истинном искривлении, вылечить рахит.

Вылечить открытый прикус у детей в возрасте до семи лет помогают физиотерапевтическое лечение и миогимнастика. Программа разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента.

Однако одних упражнений недостаточно. Во время лечения ребенку необходимо носить ортодонтические аппараты, нормализующие прикус. Небный расширитель помогает устранить аномалию, образованную из-за несоответствия размеров челюстей.

Подбородочный пращ и конструкции с межчелюстной тягой задвигают слишком выступающую челюсть, а активаторы и накусочные пластинки нормализуют положение языка и работу мышц, а также минимизируют давление щек и губ на зубные ряды. В определенных случаях некоторые конструкции необходимо носить одновременно.

Кроме того, бывают ситуации, когда нормализовать смыкание можно, изменив высоту задних зубов. В таком случае их уменьшают с помощью аппаратов, сдерживающих их прорезывание, или, если зубы уже появились, путем обтачивания некоторых из них. Вышеописанный вариант лечения чаще всего применяется при боковых искривлениях.

Внимание!

У пациентов с открытым прикусом слишком высоко расположена верхняя губа, из-под которой даже после окончания лечения будут постоянно видны передние зубы. Избежать эффекта «вечно улыбающегося человека» поможет ношение накусочных пластинок.

После прорезывания всех постоянных зубов, то есть где-то к 12 — 13 годам, для нормализации положения зубов и зубных рядов пациентам устанавливают брекет-системы. Дети не могут их снять, что положительно влияет на процесс лечения и позволяет практически со стопроцентной точностью определить сроки их ношения.

Более сознательным пациентам устанавливают капы для выравнивания зубов. Однако брекеты решают проблему только на уровне зубных рядов. В случае с более серьезными аномалиями одновременно с брекет-системами устанавливается дополнительная аппаратура.

У детей

Причины развития

  • Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
  • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
  • Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
  • При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
  • Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
  • Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
  • Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
  • Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
  • Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

Многие из них можно предотвратить или хотя бы снизить негативное воздействие, что под силу родителям. Только для этого нужно вовремя узнать о том, как должна развиваться челюсть ребенка, расти зубы и формироваться прикус, а также что делать при обнаружении дефекта.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Открытый тип прикуса развивается вследствие неправильного патологического формирования челюсти и зубного ряда. Щель, образовавшаяся между зубами, характеризует степень тяжести заболевания.

Чаще всего подобная аномалия встречается у младенцев. Они составляют пятую часть от всех заболевших. В возрасте 7-11 месяцев у малышей появляются первые молочные зубки, которые еще не могут вступить в контакт. Этот период стоматологи называют периодом формирования прикуса.

Далее проблема может проявиться в период активного роста молочных зубов. Со временем они все поменяются, поменяется и прикус, поэтому он носит название временного.

Начиная с шестилетнего возраста, молочные зубы начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные.

Прикус меняется и называется соответственно сменным.

Этот процесс обычно заканчивается к 12 годам. В этот момент около полутора процентов пациентов ощущают проблему с прикусом.

В подростковом и более старшем возрасте частота возникновения проблем с окклюзией становится все меньше, и сопряжена совсем с другими причинами.

В зависимости от причин возникновения, различают два типа открытого прикуса:

  • Истинный – считается самым сложным с точки зрения медицины, поскольку происходят необратимые костные изменения в челюсти. Лечению поддается очень сложно и требует немало времени и усилий от врачей и пациента. Симптомы в э том случае очень явные, спутать с чем-то другим их невозможно. Пациент сталкивается не только с эстетической проблемой. Очень часто такой прикус не дает нормально дышать, есть и разговаривать. Рот постоянно находится открытым, из-за чего пересыхает слизистая и становится мишенью для болезнетворных бактерий.
    В большинстве случаев исправить проблему под силу только путем оперативного вмешательства. Второе название этой патологии – рахитический прикус.
  • Ложный тип открытого прикуса или травматический. Носит приобретенный характер. Может возникнуть вследствие быстрой и ранней потери молочных зубов, травматического воздействия, вредных детских привычек. Развитие происходит постепенно, не всегда выраженно и заметно. Поэтому важно регулярное посещение детского стоматолога. Своевременное лечение в период роста молочных зубов проходит легко и безболезненно. Если прозевать этот момент, то лечение становится более длительным сложным и затратным с необходимостью ношения специальный ортодонтических аппаратов.

Еще одна классификация различает прикусы по локализации:

  1. Передний (фронтальный) – наиболее часто встречаемый вариант у пациентов с этой патологией. Из названия понятно, что касается эта проблема передних зубов. В этом случае вовлечены будут от четырех до восьми зубов.
  2. Боковой. В этом случае щель образуется между верхними и нижними премолярами или молярами. Как минимум пара зубов создают эту щель. В результате наблюдается некачественное пережевывание еды, могут возникать проблемы с глотанием и работой челюстного сустава.

Передний или боковой прикус могут проявляться как с одной стороны, так и с обеих. И наконец, в стоматологии выделяют степени тяжести прикуса, зависящих от величины щели или количества несмыкаемых зубов:

  • I степень – размер щели не превышает 5 мм, а сомкнутся не может только передний ряд зубов, от резца до клыков
  • II степень – щель более выражена и составляет от 5 до 9 мм. И не смыкаются не только передние зубы, но и первые, и вторые премоляры (4-ки и 5-ки)
  • III степень – самая тяжелая. Щель между зубами может составлять 9 мм и более, а смыкаются только крайние жевательные зубы.

Условно все возможные причины носят врожденный и приобретенный характер. По этому принципу они и делятся на две большие группы.

Дородовый или врожденный открытый прикус может быть обусловлен плохой генетической наследственностью.

На нормальное развитие костных тканей челюсти и зубов сильное влияние может оказать перенесенные инфекционные заболевания в период беременности, сильный токсикоз плацентарная недостаточность. Также на еще не сформировавшийся организм в утробе матери может повлиять целый ряд вредных и неблагоприятных факторов из вне.

Это может быть что угодно. Начиная от сигарет и алкоголя заканчивая ядовитыми веществами и радиоактивным облучением. Особую опасность несут нарушения в работе эндокринной системы и обмене веществ. Так, нарушается кальциевый обмен при развитии рахита, что неминуемо ведет к нарушению развития костной ткани, челюстей в том числе.

Форма и размер обеих челюстей может изменяться под воздействием собственных же жевательных мышц. Под их действием костные дуги верхней челюсти сужаются под давлением и вытягиваются вперед. Деформация челюсти в этом случае неизбежно приведет к деформации неба, изменится носовая полость, ее нижняя часть, происходят изменения в верхнечелюстных пазухах.

Это неизбежно затрудняет нормальное дыхания, заставляя пациента больше дышать ртом, а это в свою очередь определяет деформацию нижней челюсти. Целая цепочка неблагоприятных факторов, которая может повлиять на развитие болезни.

Еще на формирование открытого прикуса может повлиять такая врожденная аномалия, как расщелина губы. В простонародье более известно как «заячья губа». В этом случае происходит недоразвитие верхней челюсти со стороны расщелины, что формирует асимметрию прикуса.

Все остальные причины относятся к приобретённым. Их еще называют травматическими. «Популярная» причина – детские вредные привычки. Вы удивитесь, сколько мы их можем назвать. Все начинается с безобидного сосания пальца.

Если это делать это месяц, два, три, год, то происходит деформация зубного ряда и неба. Это касается не только пальца, в рот ребенка может попасть любой предмет. А чем хуже собственный язык или щечка?

Даже неправильный сон с далеко запрокинутой головой будет иметь свои последствия. Распространенным случаем является прокладывание язычка в места выпавших молочных зубов.

Такое злоупотребление непременно изменит геометрию прикуса. Опытный ортодонт может даже сказать, что ребенок не выпускает изо рта.

Если у малыша есть проблемы с развитием носового дыхания из-за разрастающихся аденоид, полипов, хронических синуситов и ринитов, искривленной носовой перегородки, он будет вынужден дышать ртом. А эта привычка формирует неправильное глотание, когда язык оказывается между верхним и нижним рядом зубов. В этом случае открытый прикус развивается очень быстро.

Стоит обратить внимание на жалобы ребенка по поводу прикушенного языка. В случаях, когда языковая уздечка укорочена, она стесняет движения языка и провоцирует его неправильное положение. Кончик часто оказывается между резцами. И в этот момент формируется открытый прикус по боковому типу.

На неправильное положение языка, в частности его продвижение вперед, влияют увеличенные миндалины. Подобные проблемы должен лечить ЛОР, предотвратив развитие аномалии прикуса.

 Открытый прикус

Среди прочих причин можно назвать:

  • Дисбаланс обмена веществ;
  • Недостаток витаминов в организме;
  • Позднее прорезывание зубов, также как и раннее, когда зубы и выпадают раньше;
  • Макроглоссия – патологически увеличенный язык;
  • Онкология ротовой полости;
  • Различные травмы;
  • Некоторые позы во время сна;
  • Нарушения в работе эндокринной системе человека.

Главная причина открытого прикуса у детей – заболевание рахит, которое вызывает изменения в структуре челюстной кости.

Из-за недостаточной минерализации костной ткани и давления жевательных мышц деформируется челюсть, а передний участок зубной дуги теряет округлость. Как результат – аномальное положение зубов и нарушение окклюзии (смыкания).

Факторы, способствующие заболеванию:

  • наследственность;
  • различные патологии во время внутриутробной жизни ребенка;
  • механические травмы челюсти;
  • вредные привычки в детском возрасте, когда ребенок сосет палец или грызет карандаши;
  • неправильное положение головы во время сна;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение аномалии зубочелюстной системы. К ним относятся:

  • Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случаенесбалансированный рацион;
  • недостаток прогулок на улице в солнечную погоду (нехватка витамина D);
  • малоподвижность;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сбои в усвоении пищи;
  • заболевания почек и печени;
  • высокое содержание примесей тяжелых металлов в продуктах;
  • плохая экология.

Недуг у ребенка может появляться по ряду причин:

  • врожденные патологии из-за матери, которая перенесла различные заболевания во время вынашивания плода (инфекции, вирусные болезни, интоксикации);
  • наследование прикуса от близких родственников;
  • травма челюсти;
  • патологии развития эндокринной системы;
  • рахит;
  • вредные привычки малыша (прикусывание губ, сосание пальца);
  • хронические ЛОР-заболевания с расстройством дыхания носом;
  • неправильное расположение головы во время сна;
  • несбалансированное и некорректное питание и множественный кариес;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • ранняя потеря молочных зубов.

Причины развития

  • наследственная предрасположенность (даннаяортодонтическая патология имеет склонность к генетической передаче);
  • острые инфекционные заболевания, переносимые матерью во время беременности;
  • тяжелые токсикозы;
  • патогенные воздействия окружающей среды.

Все неблагоприятные факторы, ухудшающее течение беременности, влияют на развитие плода. Закладывается неправильное положение зубных зачатков, деформация челюсти, провоцируется формирование расщелин губ и неба.

По мере роста ребенка, к аномалии могут приводить:

  • рахит (расстройство костеобразования затрагивает и челюстно-лицевой отдел, приводит к различным деформациям);
  • гипо- и авитаминозы, сбои в минеральном обмене (замедляется общий рост ребенка, неправильно формируются костные ткани);
  • отказ от носового дыхания в пользу ротового (из-за хронических ринитов, аденоидов, патологий пазух и перегородки носа, естественное дыхание может быть затруднено). Если ребенок постоянно дышит ртом, начинаются изменения в форме неба и носоглотки, что портит прикус;
  • дурные привычки (постоянное сосание пальцев рук или прочих предметов оказывает негативное влияние на зубные дуги, вызывает их искривление). Такое же действие имеет привычка к высовыванию языка;
  • сбои в сроках прорезывания зубов (несвоевременное появление или задержка прорезывания могут вызвать скучивание, что в свою очередь провоцирует развитие патологии);
  • адентия, например, из-за потери зуба в результате травмы (растущая челюсть ребенка остро реагирует на нехватку единиц и может деформироваться);
  • особенности строения языка (короткая уздечка или макроглоссия приводят к постоянному нахождению языка между зубами, что механически препятствует правильному формированию челюсти).
Предлагаем ознакомиться:  Рыхлость миндалин характеристика и способы лечения патологического процесса

Противопоказания

Не следует устанавливать аппарат Брюкля, когда требуется откорректировать положение отдельных единиц, а не всего ряда. Ведь тогда можно добиться обратного эффекта – сместить правильно стоящие зубы в непредсказуемом направлении.

Врачи не рекомендуют проводить ортодонтическое лечение, если наблюдаются некоторые острые стоматологические заболевания. Тогда требуется для начала устранить все очаги инфекции и только после этого приступать к соответствующей коррекции.

Профилактика

Если истинный прикус труднее поддается профилактике, то травматический — вполне. Каждая беременная женщина должна отдавать себе отчет, что в это период во многом от нее зависит состояние здоровья ее будущего малыша.

Можно отметить следующие основные профилактические действия:

  • тщательно следить за протеканием беременности;
  • не допускать развитие рахита у ребенка;
  • ликвидация вредных привычек;
  • научить малыша дышать носом;
  • контролировать процесс прорезывания зубов у малышей;
  • своевременно лечить заболевания молочных зубов;
  • если осуществляется удаление зуба, то необходимо протезирование.

Не допустить развитие заболевания гораздо проще, чем потом долго осуществлять лечение. Необходимо тщательно следить за состоянием зубов у ребенка, чтобы впоследствии не пришлось бороться с открытым прикусом.

Повлиять на будущее состояние прикуса можно еще с того времени, когда женщина вынашивает ребенка. Именно в этот период желательно полноценно питаться, избегать вирусных заболеваний, не принимать вредные лекарственные препараты и дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и фтора.

После рождения ребенка важно не отлучать его раньше времени от груди, так как именно естественный процесс сосания материнского молока приводит к активному развитию нижней челюсти. Изначально она недоразвита и выглядит меньше верхней, и только грудное кормление стимулирует этот рост.

Также следите за тем, чтобы малыш не увлекался пустышками, спал не на одной стороне, а периодически менял положение, не подкладывал в это время кулачок под щеку и пр. Устранение вредных привычек должно стать маминой заботой на этом этапе.

При переходе на взрослую пищу ребенок должен регулярно употреблять и твердые продукты (яблоко, морковь), что также влияет на формирование прикуса и развитие костной ткани. Проследите за сменой молочных зубов, чтобы оно происходило не раньше и не позже определенного срока. Вовремя показывайте ребенка специалисту для контроля ситуации.

Отдельно стоит сказать и о заболеваниях ЛОР-органов. Если малыш постоянно держит рот открытым или у него часто болят ушки, то это повод обратиться к врачу, так как подобные проблемы приведут к нарушению прикуса.

В виде лечебно-профилактических мер стоматологи применяют следующие манипуляции для детей младшего возраста:

  • специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
  • сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
  • проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Только тщательное внимание родителей к здоровью ребенка поможет ему вырасти с наименьшим количеством проблем и предотвратить многие неприятные заболевания и осложнения, лечить которые пришлось бы очень долго.

Профилактические мероприятия наиболее обоснованы в случае ложного вида патологии. От врожденного дефекта может защитить только поддержание максимального здоровья беременной женщины.

Избежать травматический тип патологии позволят следующие меры:

  • защита ребенка от рахита и недостатка витаминов;
  • бдительное наблюдение за формированием вредных привычек у малыша;
  • обеспечение правильного дыхания через нос;
  • регулярное посещение стоматолога, своевременное выявление и лечение проблем в ротовой полости.

О лечении открытого прикуса брекетами с ортоимплантами смотрите в видео.

Предупредить деформацию у ребенка можно простыми способами:

  • устраняйте пагубные привычки детей (жевание ручек, сосание пальцев);
  • с третьего года жизни малыша нужно отучить его от пустышки;
  • научите носовому дыханию;
  • вовремя лечите ЛОР-заболевания и кариес;
  • не допускайте развития рахита;
  • следите за рационом и достаточным количеством поступающих в организм витаминов;
  • короткую языковую уздечку необходимо исправить в раннем возрасте;
  • при некорректном прорезывании зубов важно делать гимнастику;
  • если молочные единицы рано начали выпадать, стоит воспользоваться услугой протезирования.

Поддержите нас в соцсетях:

Для предупреждения развития каких бы то ни было аномалий расположения зубов или прикуса, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • избавиться от привычки закусывать губы;
  • не давать ребенку сосать палец или слишком долго увлекаться соской, отучить от нее еще до возраста 1,5-2 лет;
  • сохранить грудное кормление, а при искусственном питании правильно располагать бутылочку по отношению ко рту ребенка;
  • употреблять в пищу твердую еду с самого раннего возраста, обеспечивая адекватную нагрузку на челюсть;
  • вовремя избавляться от ЛОР-заболеваний, чтобы они не переходили в хроническую форму и не нарушали дыхание;
  • избегать слишком длительного отсутствия зубных единиц при их выпадении, в таком случае следует устанавливать импланты или другие подходящие виды протезов для сохранения нагрузки на челюсть и заполнение зубного ряда во избежание смещения соседних единиц;
  • своевременное лечение воспаления десен и тканей пародонта, чтобы не допустить расшатывания и выпадения здоровых зубов;
  • соблюдать правильное положение головы во сне;
  • придерживаться обычных рекомендаций по ежедневной гигиене полости рта и посещать врача для профилактических осмотров каждые полгода.

Не всегда анатомическое строение костей отвечает за дефекты прикуса. Чаще всего сам человек своими привычками и способом жизни доводит состояние зубов и ротовой полости до неправильного положения и развития различных заболеваний и патологий.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Подобная аномалия – тяжелое состояние, влияющее на многие аспекты, первостепенно, на ротовую полость и внешность, затем на функциональные возможности человека и работу внутренних органов.

Изменения во рту

Явный признак патологии – горизонтальная щель между верхней и нижней челюстью, через которую просматривается язык. Она может быть в передней и в боковой области, разной по конфигурации.

Патология отличается скучиванием фронтальных зубов. Из-за их плотного примыкания друг к другу складываются благоприятные условия для возникновения патологий:

  • развития кариеса;
  • повреждения эмали (в том числе гипоплазии);
  • активного формирования налета и камней на зубах;
  • травмирования десен с появлением гипертрофического гингивита.

Также отличительной особенностью является неровность контура зубов по режущему краю и деформированное (выгнутое) верхнее небо.

Как меняется лицо

Человек с наличием дефекта достаточно легко определяется по внешним признакам:

  • вытянутой нижней трети лица;
  • неявной складке у скошенного подбородка;
  • постоянно полуоткрытому рту (сомкнуть губы удается только при определенном напряжении лицевых мышц, что заметно по натяжению щек и неестественному положению губ);
  • неразвитой верхней губе (в расслабленном состоянии она не закрывает межзубную щель, в которой просматривается язык).

Данная патология не является скрытной, поэтому любые отклонения от нормы будут либо видны внешне, либо на осмотре у специалиста.

Виды неправильного прикуса

Аппаратная диагностика необходима лишь для установления степени тяжести заболевания и дальнейшего составления плана лечения. В арсенале ортодонтов есть исследования фотометрического характера, телерентгенограмма (ТРГ), ортопантомография и прочие.

Все симптомы объединены в три большие группы: лицевые, внутриротовые и функциональные.

Лицевые признаки:

  • Нижняя треть лица видоизменена. Нижняя часть его удлинена;
  • Смещение подбородка в любую из сторон;
  • Рот постоянно находится в открытом или полуоткрытом состоянии;
  • Деформирована носогубная складка по типу сглаживания;
  • Невозможность сомкнуть губы или видимое сильное напряжение при попытке самостоятельно сомкнуть губы. При нарушении прикуса губа не развивается нормально и становится более короткой;
  • У пациента видны кончик языка и режущая поверхность передних зубов;
  • Мышцы вокруг рта заметно перенапряжены или спазмированы.

Внутриротовые:

  • Слизистая рта заметно пересушена;
  • Изменена форма неба, видна асимметрия челюстных дуг;
  • Десна выглядят отечными и склонны к кровоточивости;
  • Гипоплазия зубной эмали;
  • Режущая часть имеет ребристый контур;
  • На зубах большое количество налета и зубного камня. Часто имеет место обширное распространение кариеса;
  • Щель между верхним и нижним рядом зубов;
  • Отсутствие смыкания одноименных зубов верхней и нижней челюсти;
  • Нередко наблюдается скученность передних зубов;
  • Возможны изменения носоглотки и придаточных пазух.

Функциональные:

  • Пациент ощущает сложности при откусывании пищи.
  • Значительно страдает жевательная функция.
  • Страдает глотательная функция, как у новорожденных.
  • Нарушается дикция.
  • Дышит пациент преобладающе ртом.
  • Возникают осложнения с нижнечелюстным суставом.

Стоимость

  • конструкция обходится в среднем в 4500-6000 рублей в зависимости от материала изготовления;
  • услуги ортодонта, которые в разных городах могут достигать и 2000 рублей за весь коррекционный период;
  • в случае поломки аппарата его нужно ремонтировать, что также увеличит стоимость.

В общей сложности все лечение может обойтись в 10 000 рублей.

Терапия открытого прикуса

Открытый прикус лечится в несколько этапов:

  • 1-й этап начинается еще, когда у ребенка непостоянные зубы, то есть, примерно в 2 года уже можно что-то предпринимать, чтобы исправить ситуацию к лучшему;
  • 2-й этап начинается, когда наступает период сменного прикуса;
  • 3-й этап продолжается уже при постоянном прикусе.

У ребенка в это время лечение преследует следующие цели:

  • искоренение патологических привычек, когда таковые имеются;
  • убрать факторы, которые провоцируют дыхание ртом;
  • обучить навыку носового дыхания.

Чтобы отучить ребенка от вредных привычек используют специальные пластины с накладками на зубы. Но это в крайних случаях, когда другими способами справиться с этой задачей не получается.

Иногда достаточно отвести маленькую девочку, которая постоянно грызет ногти  в парикмахерскую, и сделать ей красивый маникюр с ярким лаком. Часто уже после этого привычка исчезает, жалко ведь портить такую красоту.

Если имеются заболевания, мешающие дышать носом, то необходимо их сначала вылечить, а потом приступать к обучению носовому дыханию. Некоторым малышам сложно перейти от ротового дыхания к носовому, но есть некоторые упражнения, которые помогают в обучении:

  • набирать в рот воды и выталкивать ее, так сделать несколько раз;
  • пусть малыш поиграет с полным ртом;
  • купите мыльные пузыри, пусть малыш развлекается, это способствует тренировке круговой мышцы рта;
  • научить малыша свистеть через губы, сложенные трубочкой;
  • попросите своего малыша удержать линейку из пластика губами 1-2 минуты.

Выполняя такие простые упражнения можно легко и быстро научить ребенка дышать носом.

Ортодонтическое лечение в детском возрасте ведется с использованием съемных приспособлений, например:

  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • аппарат Гербста;
  • аппарат Френкеля;
  • активатор Кламмта.

Если малышу всего 2-3 года, то бывает проблематично заставить носить его различные пластины, аппараты, но родители должны приложить все усилия, чтобы лечение продвигалось нормально.

Открытый прикус в раннем возрасте требует также восстановление миодинамического равновесия. Для этого полезно выполнять различные упражнения, например, хорошие результаты дает игра на музыкальных инструментах или использование электростимуляции.

Открытый прикус на втором этапе лечится уже не только с помощью тех мероприятий, которые были в предыдущем, но и добавляется использование несъемных приспособлений для смещения зубов.

В период смены молочных зубов на постоянные происходит сужение зубных дуг, поэтому актуально использование пластин с винтом и специальным приспособлением для упора языка.

Если открытый прикус сопровождается еще повреждением эмали, то часто практикуют не только стандартное лечение, но и протезирование.

Патологический прикус при постоянных зубах поддается исправлению только под действием механических пластин с упором для языка, рычагами и дугами для зубоальвеолярного удлинения. Используют также несъемные аппараты, например, Энгля, особые кольца с прицепками, их одевают на зубы, нуждающиеся в перемещении.

После того, как открытый прикус исправлен и устранены все функциональные нарушения, то потом использование ретенционных аппаратов не потребуется. Обычно период для закрепления результата по длительности занимает такой же промежуток времени, как основное лечение, но в некоторых случаях даже больше.

Прогноз лечения

Прогноз зависит от того, на каком этапе начато лечение и насколько сложная патология. Наилучших результатов удается достичь на ранних стадиях и при соответствующем лечении. Результат также зависит от формы патологии, обычно ликвидация травматической формы осуществляется быстрее и легче, чем истинной.

Прежде, чем приступать к коррекции дефекта, должны быть установлены причины его развития.

Если не устранить провоцирующие факторы, успешное лечение мало возможно. Также конкретизируется стадия патологии и особенности пациента (возраст в первую очередь).

У детей

Зубочелюстная система ребенка очень подвижна и достаточно хорошо реагирует на корректировку. Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента.


Adblock detector