Пародонтология        06 февраля 2019        137         0

Натальное и неонатальное прорезывание зубов

Почему ребенок родился уже с зубами?

Многие молодые мамы на вопрос о том, рождаются ли дети с зубами, ответят уверенно отрицательно. Но это не так, ребеночек может родится с зубками или же они прорежутся в течение первого месяца жизни. Такое явление — редкость, на 1 зубастого младенца приходится около 800 беззубых новорожденных.

Из-за того, что случаются подобные ситуации редко, многие даже не догадываются о том, чтобы могло значить скорое прорезание зубок. Другие же верят в приметы: ребенок будет всю жизнь огрызаться на близких, или вся сила его уйдет в первые резцы, и дите будет слабым.

Если обратиться к медицине, то зубки новорожденных делят на неонатальные и натальные. Натальные уже есть при рождении у грудничка, а неонатальные будут появляться чуть позже, через неделю или две после родов. Развитие неонатальных зубов происходит чаще, чем образование зубок еще в утробе матери.

По статистике девочки чаще в 1,5 раза рождаются с зубками. В раннем возрасте появляются резцы, клыки же можно заметить у новорожденных только в 0,5% случаев.

Причин такой натальное и неонатальной патологии выделяют несколько. Наиболее частым провоцирующим фактором специалисты называют увеличенное содержание кальция, но иногда зубки у детей могут говорить о более серьезных проблемах в организме:

  1. Инфекции матери до беременности и во время нее.
  2. Любые перенесенные болезни беременной, сопровождающиеся сильной температурой.
  3. Воздействие токсинов и других вредных веществ на будущую мать.
  4. Генетические патологии. Возможно это признаки нарушения костной ткани или наличие многочисленных кист в ротовой полости.

Только неонатологи при помощи диагностических мер смогут точно назвать первопричину раннего появления резцов у малыша.

Когда дети рождаются с зубами, их обязательно нужно обследовать, так как в некоторых случаях патология может быть проявлением одного из серьезных синдромов. Полное обследование поможет исключить вероятность серьезных заболеваний и успокоиться относительно здоровья малыша. Ребенок может родиться с зубиком при следующих синдромах.

  1. Синдром Эллиса-Ван Кревельда – очень редкое генетическое заболевание, влияющее на рост костей.
  2. Синдром Халлермана-Штрайфа – челюстно-лицевая дисморфия.
  3. Краниофациальный синостоз. Характеризуется ранним закрытием черепных швов, в результате чего его объем будет ограничен или деформирован. Это заболевание больше свойственно мальчикам.
  4. Множественная стеатоцистома – доброкачественное заболевание, при котором появляются многочисленные кожные кистозные узелки с сальными железами.
  5. Врожденная пахионихия – поражаются ногтевые пластины, становясь плотными, с продольными полосами. Цвет изменяется от желтоватого до коричневого.
  6. Синдром Сотоса – врожденное заболевание, характеризующееся высокорослостью, выпуклым лбом и другими подобными симптомами. Рост костной ткани ускорен.
  7. Синдром Робена – врожденный порок, проявляющийся недоразвитием нижней челюсти, наличием расщелины неба и западанием языка.
  8. Расщелина неба – врожденное заболевание, при котором не срастаются половины неба. Патологию также называют волчьей пастью.

Не бойтесь идти к врачу – вероятность того, что у вашего малыша будет обнаружено одно из этих заболеваний, ничтожно мала. Но если вы заботитесь о его здоровье и будущем, то обследовать ребенка нужно обязательно.

Причины развития эмбриональных зубов

Наиболее распространенная версия появления зубов раньше времени основывается на генетике эмбриона. Еще это может быть связано с чрезмерным накоплением кальция и витамина Д при беременности у матери.

Если у новорожденного присутствуют зубки в ротовой полости уже на момент рождения, то они называются натальными. Неонатальные появляются в период около месяца после рождения.

Чаще всего ребенок может родится с резцами в связи с какими-либо событиями, происходящими в период беременности женщины. В большинстве случаев причины раннего прорезывания абсолютно безопасны для новорожденного, однако бывают неприятные исключения.

К основным причинам относятся:

  • неправильное питание матери в период беременности;
  • недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме женщины в период вынашивания плода;
  • поверхностное расположение первичных источников зубов;
  • высокая температура и другие серьезные инфекции женщины в период беременности;
  • врожденные заболевания;
  • действие токсинов;
  • экология.

На сроки появления зубов у детей могут оказывать влияние факторы, связанные с окружающей средой и протеканием беременности матери. Например, прорезывание наступает позже положенного времени у недоношенных детей, или получивших внутричерепную родовую травму. Также замедляется прорезывание у детей, чьи мамы, во время вынашивания плода, были подвержены токсикозу или резус-конфликту.

Схема последовательности прорезывания зубов у ребенка

Специалисты замечают, что нарушение прорезывания зубов наступает также в случае серьезных болезней или частых ОРЗ, отказе от груди и при патологии гипофиза.

Дискуссии в отношении факторов, провоцирующих рождение ребенка с зубами, в настоящее время продолжаются. Существует несколько гипотез, которые предположительно объясняют феномен.

Почему дети рождаются с зубами:

  • наследственность;
  • эндокринные нарушения;
  • токсические поражения;
  • врожденные болезни;
  • тяжелые инфекции женщины во время беременности;
  • расположение зубного ряда близко к краю десны;
  • избыток кальция и витамина D в организме матери.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматолог пародонтолог в Москве - запись на прием

Последние два фактора занимают лидирующее место среди причин, по которым ребенок рождается с зубами. В редких случаях, воспалительные процессы, сопровождающие повышением температуры и экзантемой, провоцируют преждевременное прорезывание. Некоторые исследователи утверждают, что сифилис беременной у одних вызывает задержку в развитии плода, а у других – ранний старт.

Если ребенок родился с зубами, его обследуют на наличие тяжелых врожденных заболеваний. Такое несоответствие нормам может быть симптом синдрома Эллиса-Ван Кревельда, Халлермана-Штрайфа, Пьера-Роббина, Сотоса и прочих патологий. Но тогда, кроме появления резцов в утробе, присутствуют и другие признаки болезней.

Плохая экология, перенасыщенность быта «химией», нерациональное использование антибиотиков непредсказуемым образом влияет на формирующийся плод. Гиперсекреция гормонов гипофизом или щитовидной железой во время вынашивания ребенка также провоцирует нарушения внутриутробного развития.

Дети рожденные с зубами чаще встречаются в тех семьях, где имели место случаи раннего и неонатального прорезывания. То есть качество питания, здоровье ребенка в целом имеет гораздо меньше значения для времени появления первых резцов, чем генетическая предрасположенность.

Обычно стоматологи появление дополнительных единиц связывают с событиями, которые имели место в период беременности. В большей своей массе все эти причины полностью безопасны для здоровья и развития малыша.

К причинам аномалии относят следующие состояния:

  • неполноценное и несбалансированное питание женщины при его вынашивании;
  • поверхностное нахождение зачатков;
  • переизбыток в женском организме кальция и витамина D;
  • инфекционные заболевания с высокой температурой;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование женщиной нежелательных препаратов во время первого триместра беременности;
  • болезни эндокринной системы;
  • резкое изменение уровня гормонов;
  • врожденные патологии;
  • неблагоприятная экология;
  • длительное воздействие токсинов.

Чтобы своевременно и качественно оказать медицинскую помощь малышу, стоматолог совместно с педиатром, выясняет первопричину аномально явления. Все обследования проводятся на первых днях жизни ребенка.

Этиология неонатальных зубов по-прежнему остается неизвестной, и считается, что инфекция, травма, нарушение питания, воздействие токсинов окружающей среды во время беременности, поверхностные позиции зубного зачатка, врожденный сифилис и наследственность являются причинными факторами врожденных зубов у младенцев.

— синдром Пьера Робена;

— Синдром Джексона — Эйзенлора.

Большинство причин совершенно не опасны для малыша, хотя и бывают исключения. Обычно они связаны с событиями, происходящими в период беременности матери. К наиболее частым причинам этого необычного явления можно отнести следующее.

  1. Неполноценное, недостаточное, несбалансированное питание матери во время беременности.
  2. Первичные источники зубов расположены поверхностно.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания будущей матери в период вынашивания плода, которые сопровождались высокой температурой.
  4. Воздействие некоторых видов токсинов.
  5. Различные врожденные симптомы и заболевания.

Врач обязательно должен выяснить причину, вызвавшую аномальное прорезывание зубов до рождения малыша или в течение первого месяца его жизни, чтобы принять решение о дополнительном обследовании. Этот этап диагностики очень важен, чтобы своевременно и качественно помочь родившемуся ребенку.

Большинство детей рождается без зубов, они им не нужны, потому что ребенок питается только жидкой пищей. Обычно первые зубки у ребенка прорезаются в 6 месяцев. Иногда они появляются на 3-4 месяца раньше или позже.

Неонатальный зуб у новорожденного

Но, очень редко, у одного ребенка из 4-7 тысяч первые зубки видны уже при рождении или прорезаются во время первых 30 дней жизни. Они называются натальными и неонатальными. Согласно статистике у новорожденных девочек такой феномен встречается чаще, чем у мальчиков.

Этиология неонатальных зубов по-прежнему остается неизвестной, и считается, что инфекция, травма, нарушение питания, воздействие токсинов окружающей среды во время беременности, поверхностные позиции зубного зачатка, врожденный сифилис и наследственность являются причинными факторами врожденных зубов у младенцев.

— синдромом Эллиса-ван-Кревельда;- Синдром Халлермана-Штрайфа;- синдром Пьера Робена;- синдром Сотоса;-
Синдром Джексона — Эйзенлора.

Классификация

Зубов может быть несколько, попарно сверху или снизу, или же только один. Качество их также различно – это может быть полноценный крепкий резец, а возможен вариант с наличием только уплотнения в десне.

Классификация по характеристике зубов:

  1. Коронка в форме скорлупки, мягкая, корней у зубика нет, держится только тканями десны.
  2. Коронка несколько плотнее, чем в первом варианте. Корня нет, держится зуб десной.
  3. Прорезание натальных зубков краешком резца.
  4. Зубик можно нащупать, но он скрыт в тканях пародонта.

По видам ранние зубки различают на комплектные и запасные. Комплектные появились до рождения и будут вызывать массу проблем, поскольку вероятна травматизация мягких тканей, окружающих зубы, уздечки. Запасные же также образуются в утробе, но образуют дополнительный ряд молочных зубов, достаточно слабых, они будут мешать прорезыванию основного ряда.

Разделение ранних элементов на клинические категории осуществляется на основании классификации, предложенной Хаблингом.  За основу определения их незрелости/зрелости взято качество зубной ткани и степени ее развития.

Согласно данной систематизации, натальные элементы разделяются на четыре категории:

  • I – коронка приближена по форме к скорлупе, отсутствует корень, а сам орган в альвеоле слабо фиксируется десенными тканями.
  • II — коронковая часть плотная, корневая структура очень маленькая, либо отсутствует вовсе, фиксация в альвеоле по-прежнему слабая.
  • III – резцовый край прорывается через десну, а основная часть органа находится внутри челюстной кости.
  • IV – единица хорошо пальпируется, но остается скрытой отекшими тканями, и не заметна невооруженным глазом.
Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие гели и мази для десен при прорезывании зубов у младенцев и детей: какой лучше для грудничков

Прежде всего, проводят осмотр зубов, чтобы определить их характеристики и отнести к одной из групп по классификации Хеблинга. Наблюдения могут показать следующее.

  1. Коронка имеет скорлуповидную форму, корня у зуба нет, он едва удерживается в альвеоле тканями десны.
  2. Коронка плотная, но корня нет или он очень маленький. В альвеоле зуб также удерживается десенными тканями.
  3. Прорыв натальных зубов резцовым краем через десенные ткани.
  4. Зуб пальпируется, но скрыт отечной десной.

Как уже было сказано, рождение детей с зубками – достаточно редкое явление. Неонатальный случай встречается чуть чаще – частота прорезывания зубов у детей до одного месяца составляет 1 к 716. Чаще всего это нижние резцы. Если у вас ребенок родился с зубами, не стоит переживать раньше времени – в 95% случаев они являются нормальным дополнением молочных. Если рентгенографическое исследование показывает обратное, то его просто удаляют.

Почему ребенок родился уже с зубами?

Часто только после шести месяцев у ребенка начинает прорезываться зубик, если же он появился хотя бы в три или четыре месяца, то считают, что это ранние зубки. Существуют уникальные дети, рожденные уже «зубастиками», у других же зубы прорезываться в течение первых 30 дней жизни. Примерно один малыш из нескольких тысяч рождается с одним зубиком, намного реже – сразу с двумя.

Наиболее часто врожденными оказываются нижние зубы, в большинстве случаев они совершенно не крепкие, могут шататься, и если их не удалять, то они вскоре выпадают сами. Однако бывают и исключительные случаи, когда врожденные зубы очень прочные и сохраняются до смены на коренные.

Если мама заметила у своего малыша зубки, первым делом нужно обратиться к опытному врачу: педиатру или стоматологу.

Осмотр младенца проходить в несколько этапов:

  1. В первую очередь врач осматривает форму и цвет зубов, а также определяет, насколько они подвижны в десне. В некоторых случаях врач может назначить рентген. В случае, если резец не имеет корня, его необходимо удалить, так как он все равно в скором времени выпадет, и ребенок может им подавиться.
  2. Далее врач осматривает всю ротовую полость новорожденного, для выявления повреждений и воспалительных процессов.
  3. После осмотра врач назначает анализы и прохождение других специалистов, которые смогут проверить наличие опасных синдромов. Врачу необходимо выяснить причину, которая вызвала аномальное появление зубов малыша еще во время внутриутробного периода или в ближайшее время после рождения.
  4. Основываясь на полученных сведениях, он должен решить – нужно ли дополнительное обследование. Самое главное своевременно провести этот этап диагностики, чтобы качественно и эффективно помочь новорожденному малышу.
  5. После проведенного обследования, врач должен вынести вердикт – необходимо ли удаление зубов в конкретном случае.

Натальные и неонатальные резцы подлежат удалению в случае, если они являются добавочными: шатаются, имеют слабую структуру и острые края, которые могут травмировать младенца. Если такие зубки не удалить, то при случайном выпадении они могут попасть в дыхательные пути малыша.

Когда натальные зубы не оказывают влияния на прикус ребенка, имеют корень и хорошо держаться в десне, то их не удаляют. Ухаживать за такими зубками нужно тщательно, так как они слабее обычных молочных и в первую очередь подвергаются кариесу. Достаточно чистить зубки два раза в день мягкой зубной щеткой и детской пастой.

Диагностика

Процедура включает полный клинический осмотр, состоящий из последовательных действий, по которым стоматолог оценивает состояние и особенности «ранних» зубов, и выясняет причину появления.

Визуальный осмотр

  • Определение подвижности – при обнаружении зубы подлежат экстракции;
  • соответствие цвета, размеров и формы – неправильная анатомия и обесцвечивание указывают на незрелость.
  • наличие корня – данный признак оценивается с помощью рентгенографии. Но если у зуба имеется высокая степень подвижности, вероятнее всего корневая система у него отсутствует, и он через некоторое время выпадет самостоятельно.
  • Осматриваются вентральная языковая поверхность и десенные ткани. При наличии гранулематозного поражения и воспаления, спровоцированного раздражением от режущего края зуба и занесением инфекции, стоматолог предлагает не сохранять единицы.
  • Общий осмотр. Выполняется для исключения названых выше патологических состояний. Назначается сдача анализов, прохождение диагностических обследований, консультации у узкопрофильных специалистов.

Лечение эмбриональных зубов

Если врожденные зубы не слишком подвижны, они могут быть сохранены, чтобы предотвратить дальнейшую необходимость ортодонтического лечения. Если зубы не удаляются, необходимо содержать их в чистоте, аккуратно протирать десны и зубы чистой влажной тканью. Родителям необходимо часто осматривать десны и язык младенца, чтобы убедиться, что зубы не травмируют язык и десна новорожденного.

Неонатальные зубы могут быть настолько мобильным, что они могут спонтанно выпасть. Таким образом, может возникнуть риск аспирации или проглатывания неонатального зуба. Следовательно, удаление необходимо, если зуб очень подвижен. Наличие новорожденных зубов часто сочетается с синдромом Рига-Феде, когда на языке младенца появляются изъязвления в связи с острыми краями эмбриональных зубов.

Рекомендуем родителям обратиться к врачу, если у ребенка с подобными зубами развиваются язвы на поверхности языка, или младенец испытывает боль во время сосания или кормления грудью, либо если есть другие тревожные симптомы. Симптомы, как правило, может обнаружить только врач во время первичного осмотра младенца.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности и методики эстетической реставрации зубов

Можно сделать рентген зубов. Если есть любые признаки, которые могут быть связаны с зубами при рождении, нужно выполнить соответствующие обследования и тестирования.

Трудности грудного вскармливания. Сосок матери и язык младенца может быть травмирован в связи с наличием у новорожденных зубов. Если это происходит очень часто и причиняет серьезный дискомфорт, зубы, все же, следует удалить (зубы легко удаляются в связи с отсутствием корневой системы). Матери могут также использовать молокоотсос и кормить ребенка из бутылочки.

Если врожденные зубы не слишком подвижны, они могут быть сохранены, чтобы предотвратить дальнейшую необходимость ортодонтического лечения. Если зубы не удаляются, необходимо содержать их в чистоте, аккуратно протирать десны и зубы чистой влажной тканью. Родителям необходимо часто осматривать десны и язык младенца, чтобы убедиться, что зубы не травмируют язык и десна новорожденного.

Неонатальные зубы могут быть настолько мобильным, что они могут спонтанно выпасть. Таким образом, может возникнуть риск аспирации или проглатывания неонатального зуба. Следовательно, удаление необходимо, если зуб очень подвижен.
Наличие новорожденных зубов часто сочетается с синдромом Рига-Феде, когда на языке младенца появляются изъязвления в связи с острыми краями эмбриональных зубов.

Рекомендуем родителям обратиться к врачу, если у ребенка с подобными зубами развиваются язвы на поверхности языка, или младенец испытывает боль во время сосания или кормления грудью, либо если есть другие тревожные симптомы.
Симптомы, как правило, может обнаружить только врач во время первичного осмотра младенца.

Можно сделать рентген зубов. Если есть любые признаки, которые могут быть связаны с зубами при рождении, нужно выполнить соответствующие обследования и тестирования.

Трудности грудного вскармливания. Сосок матери и язык младенца может быть травмирован в связи с наличием у новорожденных зубов. Если это происходит очень часто и причиняет серьезный дискомфорт, зубы, все же, следует удалить (зубы легко удаляются в связи с отсутствием корневой системы). Матери могут также использовать молокоотсос и кормить ребенка из бутылочки.

Показания к удалению

Натальные зубы подлежат экстракции, если они признаны добавочными, т. е. имеют:

  • заостренные края;
  • сильную подвижность;
  • ослабленную структуру;
  • обесцвеченную эмаль;
  • неправильную анатомическую форму.

Если такие элементы не удалить, они будут травмировать слизистую и мягкие ткани полости рта, а выпав, могут провалиться в дыхательные пути, что опасно для жизни крохи.

Когда же зубы имеют достаточно развитую корневую структуру, хорошо удерживаются в десенных тканях и не влияют на окклюзию, их оставляют.

Последствия и способы устранения проблемы

Решение об удалении натальных зубов принимается после оценки возможных рисков и дискомфорта для новорожденного и матери. Со стороны малыша наиболее часто возникают повреждения языка и уздечки из-за неконтролированных движений деснами. Матерям дети рожденные с зубами могут травмировать соски при кормлении. Часто это становится причиной возникновения трудностей при налаживании лактации.

Определить четкий алгоритм действий в ситуации, когда ребенок родился с зубами, способен только детский стоматолог-ортодонт. Нерационально принятое решение об удалении натальных резцов, особенно комплектных, провоцирует в дальнейшем проблемы с прикусом в дальнейшем. Фактически до момента появления коренных резцов, он будет испытывать трудности при разговоре, пережевывании и откусывании пищи.

Для точного определения комплектные или запасные зубы прорезались у новорожденного иногда недостаточно очной консультации стоматолога. В таких случаях рассматривается вопрос о проведении рентгенографии. Дополнительно оценивается состояние мягких тканей десны, определяется уровень их подвижности, изучаются цвет, размер, плотность.

Уход за полостью рта ничем не отличается от современных взглядов о гигиене в целом. Протирания дважды в день влажной марлей, смоченной в чистой воде, обычно достаточно. Реже очищение нужно делать после каждого кормления. В случае если было проведено удаление, то рекомендации сводятся в обработке десны и наблюдении за характером ее заживления.

Мнение и прогнозы врачей

Натальное и неонатальное прорезывание зубов

В большинстве случаев никаких неприятных последствий для младенца, родившегося с зубками, в будущем не ожидается. Если зубки не были удалены, важен правильный уход и своевременное посещение стоматолога.

В случае, когда зубки подвергались удалению, также важно наблюдение у ортодонта, чтобы следить за формированием правильного прикуса у ребенка.

При соблюдении этих простых правил, ребенок, рожденный с зубками, ничем не будет отличаться от остальных детей.

Отзывы

Каждый ребенок уникален по-своему. Но иногда происходят явления, которые, казалось бы, объяснить невозможно. Но рождение малыша с зубами сейчас уже никого не пугает и имеет под собой объяснение.

Если вы сталкивались с такими детьми или знакомы с подобным явлением, и желаете высказать свое мнение о причинах и целесообразности удаления «ранних» зубов, оставляйте их в комментариях к этой статье.


Adblock detector