Лечение        09 апреля 2019        134         0

Некариозные поражения зубов и их лечение

Что такое некариозные поражения зубов?

  • В стоматологии создана отличная диагностическая база, позволяющая выявлять некариозные патологии зубов на ранних стадиях. В распоряжении врачей современная аппаратура (радиовизиограф, ортопантомограф, компьютерный томограф), а все необходимые уточняющие анализы можно сделать в биохимической лаборатории клиники.
  • У нас работают профессионалы высочайшего уровня, опыт и квалификация которых позволяют проводить лечение сложнейших некариозных патологий, часто требующих применения особых методик и нестандартных подходов. Клиентам оказывается качественная терапевтическая и ортопедическая помощь, в том числе протезирование на имплантатах. Так что даже в самых запущенных случаях наши пациенты могут рассчитывать на восстановление красоты и функциональности зубного ряда.
  • Некариозные болезни зубов лечатся с применением местного обезболивания. Пациенты нашей клиники не испытывают боли и чувствуют себя комфортно во время процедуры, после инъекции одного из современных препаратов-анестетиков, не имеющих побочных эффектов (Ультракаина, Убестезина, Скандонеста). Не стоит бояться и самого укола – он выполняется быстро и точно, поэтому абсолютно безболезненно.
  • В нашей клинике придерживаются самых высоких санитарных стандартов, что подтверждает применение новейшего стерилизационного оборудования, полностью исключающего инфицирование во время лечения; в распоряжении стоматологов все необходимые расходные материалы и одноразовые стоматологические инструменты.

Диагностика таких заболеваний достаточно непроста. Стоматолог должен внимательно проанализировать все клинические проявления и симптомы, так как у заболеваний данной группы они могут быть похожими. Для успешного лечения важно точно установить причину.

Некариозные поражения зубов и их лечение

Некариозные поражения зубов могут быть приобретенными и врожденными.

Патологии могут быть приобретенными или врожденными. Отличаются они и по степени распространения. Поражаться может практически весь ряд. Иногда поражаются отдельные участки.

Классификация

1.1. Гипоплазия тканей зубов.
1.2. Гиперплазия тканей зубов.
1.3. Флюороз зубов.
1.4. Наследственные нарушения развития зубов.
1.5. Медикаментозные нарушения развития тканей зубов.
1.1. Патологическая (повышенная) стираемость зубов.
1.2. Клиновидный дефект зубов.
1.3. Эрозия зубов.
1.4. Медикаментозные и токсические повреждения тканей зубов.
1.5. Травма зубов.
1.6. Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов.

При том следует понимать, что само по себе понятие «некариозные поражения зубов» и приведённая классификация используется только в отечественной литературе. В зарубежной науке и стоматологической практике каждая форма проявления болезни определяется как самостоятельная нозологическая единица.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ – 10) эта патология твёрдых тканей зубов соответствует:Классу XI – Болезни органов пищеварения,Блоку К00–К14 – Болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей, однако далее каждый диагноз имеет свой отдельный код (рубрику).

В современной стоматологии нет единого стандарта классификации некариозных поражений. Предлагаем ознакомиться с наиболее удачной классификацией:

  1. Патология при прорезывании. Сюда относятся нарушения размер, формы и патология структуры. Некоторые патологии являются врожденными, другие связаны с влиянием внешних факторов. Например, может негативно сказаться прием антибиотиков или конфликт резусов.
  2. Патология твердых тканей. Зуб может быть полностью утерян или может развиваться эрозия. Может измениться цвет, повыситься чувствительность.
  3. Патология внутреннего строения. Сюда относят вывих и перелом корня, может сломаться коронка, может вскрываться пульпа.

В стоматологии принято использовать классификацию Патрикеева. Согласно ей, все подобные поражения делят всего на две группы:

  1. Те поражения, которые появились до момента прорезывания (нарушение прорезывания и дальнейшего развития, гиперплазия зубов у детей, гипоплазия, флюороз, наследственные заболевания и т.д.).
  2. Те поражения, которые появились после того, как зубы прорезались (некроз, клиновидный дефект, эрозия, гиперестазия, травма, стирание, пигментация).
    Некариозные поражения зубов и их лечение

    Выделяют две группы патологий: до момента прорезывания зубов и после появления зубов.

Рассмотрим самые распространенные патологии более подробно.

В современной стоматологии принято разделять патологические отклонения в твердых структурах зубов на три класса:

  1. поражения внутриутробного развития;
  2. поражения после прорезывания моляров.

К первому классу относятся следующие причины отклонений:

  • внутриутробная патология формирования моляров;
  • аномальное отклонение в развитии;
  • формирование эндемического флюороза;
  • гиперплазия/гипоплазия эмалевого слоя.

Ко второму классу относятся:

  • истираемость коронок;
  • налет, пигментация;
  • кислотный/радиационный некроз тканей;
  • гиперплазия/гипоплазия;
  • травмирование коронки/корня/шейки;
  • клиновидный дефект;
  • кислотная эрозия.

Некариозные поражения характеризуются различной степенью распространения: от поражения единичного зуба до целых участков зубного ряда. А также:

  • перелом коронки;
  • вывих/перелом шейки и корня.

Рассмотрим симптомы и характеристику поражений твердых структур зубов подробно.

В классификации некариозных поражений отсутствует единый общепринятый стандарт. После сопоставления всех сведений мировой стоматологией был создан обобщенный перечень небактериальных патологий элементов челюстных рядов.

Патологические нарушения в период прорезывания:

  • порок развития формы и размера;
  • нарушение структурной целостности эмали (флюороз);
  • истончение верхнего слоя (гипоплазия);
  • наследственное недоразвитие твердых тканей;
  • врожденная сифилитическая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • патологические последствия длительной антибиотической терапии.

 Нарушения дентина:

  • утрата элемента челюстного ряда;
  • прогрессирующая убыль твердых тканей;
  • изменение оттенка эмали после прорезывания;
  • обостренная чувствительность тканей к различным раздражителям.

Структурные изменения зуба:

  • травма корня с нарушением его целостности;
  • укорочение корневой части вследствие вывиха;
  • перелом коронки;
  • патологическое вскрытие пульпарной камеры.

Некариозные поражения зубов и их лечение

В нашей стране некариозные аномалии принято разделять на две группы:

  1. Ненаследственные патологические изменения тканей зубов. Сюда относят флюороз, гипоплазию, гиперпластический процесс и проявление, диагностируемое в стоматологии как тетрациклиновые зубы.
  2. Аномалии дентина наследственного характера. Сюда входит задержка развития дентино-эмалевого комплекса, одонтогенез и генетически детерминированные нарушения структуры эмали.

При наследственных патологиях, количественное соотношение элементов в ряду изменяется, наблюдается их неправильное положение и несоответствие в размере.

Симптомы и последующие осложнения у каждого вида небактериальных аномалий различны.

Гипоплазия

Недоразвитие верхнего слоя коронки в стоматологии называется гипоплазией. В ряде случаев патология поражает дентин молочного или постоянного зуба.

Заболевание чаще диагностируется у детей на непостоянных элементах челюстного ряда. Около 30% населения подвержены аномалии в той или иной степени.

Патология возникает на фоне метаболических сбоев в организме или вследствие дефицита объема тканей. Проявление не поддается лечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Заболевание может протекать в системной, местной или очаговой форме.

Первичные основные симптомы:

  • борозды, пятна;
  • неровности;
  • другие дефекты с неровным контуром на поверхности одного или нескольких зубов.

Осложнения:

  • нарушение прикуса;
  •  пигментация защитного слоя;
  •  укорочение корня;
  • истончение костного вещества;
  •  избыточная восприимчивость к различным раздражителям;
  •  расширение каналов;
  • множественные поражения в виде углублений и отсутствием эмали в дне изъяна.

Выбор тактики лечения гипоплазии зависит от клинических признаков. Задача врача и пациента — устранить симптоматику, так как полностью избавиться от патологии не представляется возможным.

Гиперплазия

Гиперпластический процесс характеризуется избыточным образованием дентина, при этом патология не относится к опухолевым проявлениям. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным в процессе жизни.

Признаком развития гиперплазии защитного слоя органа или его твердых тканей считается появление эмалевых капель. Округлые образования могут достигать диаметра 4 мм.

В их состав входит дентинная ткань или защитный слой. В ряде случаев пространство внутри капли заполняется пульпой. «Эмалевые жемчужины» имеют неизмененную структуру.

Места локализации:

  • коронковая часть;
  • шейка;
  • толща твердых тканей;
  • полость зубной единицы.

Данный патологический процесс диагностируется примерно у 2% пациентов стоматологических клиник.

В стоматологической практике встречается патология, характеризующаяся аномальным отложением цемента корня. Такая патология является видом гиперплазии и называется гиперцементозом. Медики выделяют локальное, диффузное и генерализованное течение заболевания.

Диффузному типу характерно обложение всего корня цементом. Патология может поразить одну или несколько единиц, причем в последнем случае происходит сращение корневой системы с твердой альвеолой. Чаще диагностируется на зубах подвижной челюсти.

Признаком генерализованного течения является формирование отложений на всех единицах ряда. Данная форма заболевания практически всегда передается по наследству.

Лечение заболевание заключается в удалении капель при помощи бормашины с последующей шлифовкой эмали. Дальнейшее комплексное лечение лекарственными препаратами назначается врачом в индивидуальном порядке.

Флюороз

Данное заболевание поражает защитный слой, что выражается появлением пятен белого и бурого оттенка.

Причиной патологических изменений становится переизбыток фтора в организме человека. Чаще всего минерал содержится в питьевой воде, однако, в ряде случаев риску подвергаются пациенты, регулярно применяющие в качестве гигиенических средств фторсодержащие пасты.

По симптоматике флюороз легко можно спутать с кариозным поражением. Несмотря на это стоматологи отмечают две важные особенности:

  • флюороз чаще проявляется на этапах прорезывания;
  • в отличие от кариеса патология локализуется на поверхности в виде множественных пятен.

Эндемическая форма течения заболевания характеризуется появлением белых и бурых пятен на эмали. Профессиональный тип болезни оказывает пагубное влияние на плотность защитного слоя, что постепенно приводит к истиранию.

Самыми серьезными и редкими признаками флюороза в медицине признаны нарушения подвижности суставов, аномалии пассивной части опорно-двигательного аппарата, болезненные ощущения в костных структурах.

В исключительных случаях у пациента наблюдаются расстройства в работе внутренних органов и психоневрологические дисфункции.

Точные причины возникновения заболевания до сегодняшнего дня неизвестны. Несмотря на это, стоматологи мира ежегодно проводят научные исследования, пытаясь определить степень негативного влияния фтора на зачатки зубов.

Выбор методов лечения болезни напрямую зависит от агрессивности ее течения. Медики считают эффективной комплексную терапию, которая повышает шансы на полное выздоровление.

Индивидуально разработанная система лечения, как правило, включает в себя реминерализацию поверхностного слоя, реставрационные мероприятия при помощи цементов, отбеливание, исключение из ежедневного рациона питьевой воды с большим содержанием фтора в составе, специальное питание.

Смотрите в видео о причинах и стадиях развития флюороза.

Гиперестезия

Повышенную восприимчивость тканей зубов к различным раздражителям в стоматологии называют гиперестезией.

Симптомы:

  • резкая болевая реакция на раздражающий фактор;
  • избыточное слюноотделение;
  • онемение, вяжущее послевкусие во рту (сводит скулы).

Отзывы

Как стало понятно, в стоматологии существует множество видов некариозных поражений зубов. Каждая из аномалий возникает по определенной причине и лечится в индивидуальном порядке. В ряде случаев стоматологи диагностируют сразу несколько патологий.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом в лечении подобных заболеваний, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Патогенез

При воздействии повреждающих агентов может нарушаться как амелогенез, так и дентиногенез, с формированием различных тканевых дисплазий (гипоплазия, гиперплазия), также могут нарушаться процессы минерализации тканей зубов, что приводит к изменению минеральной структуры и плотности тканей в разной степени выраженности (от гипоминерализации до гиперминерализации).[3]:200

Дисплазия (лат. dysplasia) — это нарушение созревания (дифференцировки) твёрдых тканей зуба, обусловленное различными патогенными факторами, в том числе генетическими. Она наблюдается при таких наследственных заболеваниях как болезнь Стейнтона—Капдепона, несовершенный амелогенез и несовершенный дентиногенез, а также возникает под воздействием других эндогенных факторов при рахите, флюорозе зубов, является одним из факторов формирования зубов Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера, Тёрнера.[4]:23-24

Гипоплазия (лат. hypoplasia) — это недоразвитие твёрдых тканей зуба, порок развития которых проявляется количественными и качественными изменениями.[5]:38 При гипоплазии происходит нарушение формирования белковой матрицы зуба и процессов минерализации.

Некариозные поражения зубов и их лечение

21-23 Проявляться гипоплазия может на всех зубах системно – системная гипоплазия, на группе зубов – очаговая гипоплазия, а также локально на отдельных зубах (один, два зуба) – местная гипоплазия. В процесс вовлекается либо весь зуб (при системной гипоплазии зубов), либо отдельные его ткани – эмаль, дентин и цемент (чаще при очаговой и особенно местной гипоплазии).

Расположение гипоплазированного участка на зубе позволяет судить о периоде онтогенеза, в который произошло воздействие повреждающего фактора, а ширина участка поражения указывает на длительность действия этого фактора.

Если поражены молочные зубы и режущая часть центральных постоянных резцов, то нарушения приходятся на пренатальный период. Воздействие патогена в первые полгода жизни ребёнка повреждает молочные моляры, первые постоянные зубы и бугры шестых зубов.

При локализации очагов гипоплазии в области резцов, клыков и бугров первых моляров, а также боковых резцах нижней челюсти, патогенное воздействие следует искать в период от 6 мес. до 1 года жизни ребёнка.

Гиперплазия (лат. hyperplasia) – избыточное образование твёрдых тканей зуба неопухолевого характера. Она может быть наследственной или приобретённой. Примером гиперплазии дентина и эмали служат эмалевые капли или «эмалевые жемчужины».

Это образования округлой формы, размером от 1 до 4 мм в диаметре, состоят либо из эмали, либо дентина, покрытого эмалью. Иногда внутри такой капли находится полость, заполненная пульпой. Структура тканей таких капель не является изменённой.

Гиперцементоз – один из видов гиперплазии, избыточное отложение цемента зуба. Процесс может быть локальным, диффузным и генерализованным. Локальный гиперцементоз характеризуется отложением цемента местно, в какой либо части корня зуба (чаще в бифуркации или у верхушки).

К наследственным нарушениям развития зубов относятся: болезнь Стейнтона—Капдепона (синдром Стейнтона – Капдепона, дисплазия Капдепона, бескоронковые зубы, наследственное потемнение зубов и др.), несовершенный амелогенез (коричневая дистрофия эмали), несовершенный дентиногенез (несовершенное костеобразование, внутриутробный рахит, периостальная дистрофия, наследственная гипоплазиямезенхимы, болезнь «стеклянных мужчин»), мраморная болезнь, гипофосфатезия.[5]:87-99.

В основе этих заболеваний лежат наследственные нарушения амелогенеза и дентиногенеза, часто в сочетании с несовершенным остеогенезом, связанные с дефектами генов коллагена и коллаген-ассоциированных белков.

Предлагаем ознакомиться:  Пульпит лечение зуба в домашних условиях как снять боль народными средствами

Различные клинические проявления определяются совокупностью дефектов коллагенов разных типов (1-й, 2-й, 5-й тип) связанных с генными нарушениями в разных хромосомах (22-я, 4-я, 4q хромосома), они генетически идентифицируются и выделяются в отдельные коллагенопатии и нозологические формы.

В зарубежной литературе такие генетически обусловленные нарушения известны как системная дисплазия соединительной ткани марфаноподобного типа или MASS-фенотип. MASS-фенотип включает в себя множество аномалий развития и других органов и систем производных мезенхимы.[4]:20-21.

Для всех наследственных дисплазий тканей зубов характерным является изменение цвета зубов, истончение эмали, через которую просвечивает дентин, ослабление соединения дентина с эмалью, в результате чего эмаль легко скалывается.[4]:22.

Также отмечается снижение минерализации зубов и повышение их стираемости.[2]:56-58. Часто имеет место изменение величины и формы зубов. Во многих случаях зубы быстро разрушаются и могут выпадать.[5]:88-91.

11Существуют различия в распространённости этой патологии среди женского и мужского контингента, а также у лиц разной возрастной категории. Значительно чаще (в 2 – 3 раза) эрозии эмали, клиновидные дефекты, патологическая стираемость и гиперестезия зубов встречаются у женщин, чем у мужчин.

Эти заболевания превалируют у пациенток после 40 – 45 лет. Однако по последним данным возрастной аспект пациентов с этой группой поражений резко снижается, и у молодых людей (преимущественно женщин), начиная с 20 лет, распространённость некариозных поражений возрастает.[1]:12

Патогенез некариозных поражений зубов второй группы характеризуется убылью (разрушением, деструкцией) твёрдых тканей зубов, без участия микрофлоры в этом процессе.Причины возникновения медикаментозных и токсических повреждений, а также травмы зубов очевидны и говорят сами за себя.

Некоторые лекарственные препараты, в том числе содержащие тяжёлые металлы (висмут и др.), могут встраиваться в структуру твёрдых тканей зубов и вызывать их окрашивание (изменение цвета). Агрессивные химические вещества (кислоты, щёлочи), а также пары́ этих соединений при непосредственном контакте с зубами разрушают эмаль, вызывая деминерализацию и некроз тканей.[5]:128-129.

Механическая травма

Механическая травма зуба возникает вследствие действия внешних факторов. Она может быть острой (при ударе или падении) или хронической (при слабом, но длительном воздействии).[2]:95-96. Частой причиной хронической травмы зубов является травматическая окклюзия, супраконтакты, завышение прикуса не точно поставленными зубными пломбами, а также ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.[7]:220-221.

Такой же причиной могут служить вредные привычки, заключающиеся в систематическом употреблении одной пары зубов-антагонистов (противоположных) для раскусывания семечек или орехов, покусывания карандаша и других твёрдых предметов, удержании зубами мундштука или курительной трубки.

Некоторые особенности профессиональной деятельности стеклодувов, музыкантов (играющих на духовых инструментах), швей (перекусывающих зубами нить), художников и реставраторов (удерживающих зубами кисти) также могут приводить к хронической травме зубов.

Следствием острой травмы, как правило, является ушиб, вывих, перелом зуба (корня или коронки), либо откол части коронки зуба.[7]:407 При хронической травме чаще возникают трещины и сколы эмали, развивается травматический периодонтит, появляются дефекты твёрдых тканей зубов (истирание тканей) в месте приложения силы, которые имеют различную форму, соответственно воздействующему фактору.

Так возникают типические «зубы любителя семечек» с характерными, треугольной формы дефектами, которые располагаются на режущих (жевательных) краях двух зубов антагонистов (чаще резцов). Длительное воздействие на зуб силы перпендикулярного или косого направления к его оси, приводит к постепенному смещению зуба или нескольких зубов в ту или иную сторону, что часто наблюдается при травматической окклюзии.[7]:218-219

Причины же развития (этиология) эрозии, клиновидного дефекта и патологической (повышенной) стираемости зубов гораздо сложнее и до конца не ясны, что служит поводом для дискуссий среди исследователей. Существуют разные направления во взглядах учёных на причины развития этих поражений:

  • Механические причины — состоят в использовании жёстких зубных щёток и высоко абразивных средств гигиены (паст и порошков),[8]:4,8 а также слишком частом (более двух раз с сутки) их применении и неправильной техники чистки зубов [9]
  • Воздействие на зубы агрессивной кислой среды, возникающей при частом употреблении продуктов питания с повышенным содержанием кислот [6] (цитрусовых фруктов и соков, уксуса, газированных напитков, вина и квашеной капусты).[10];[11]:1-8.
  • Есть мнение о патогенном воздействие на зубы (развитие эрозий) содержимого желудка, попадающего в полость рта при частых отрыжках, рвотах и рефлюкс-эзофагите.[12];[13] Рабочие химических предприятий также могут быть подвержены вредному влиянию вдыхаемых паров при контакте с кислотами.
  • Повышенная функциональная нагрузка на зубы [14];[15], которая возникает при неправильном (аномальном) прикусе, наличие супраконтактов, бруксизм, преобладание в рационе питания слишком жёсткой пищи, либо вследствие банальной булимии.[16]
  • Ряд авторов связывает возникновение некариозных поражений зубов с имеющимися у пациента различными общими заболеваниями (болезни почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, остеопороз[17] и др.). Однако в этих случаях ни причина, ни собственно механизм развития некариозных поражений не уточняются.

Профилактика и лечение

Цель профилактики – предотвращение возможного развития заболевания, либо его обострения и прогрессирования.Цель лечения – добиться, по возможности, остановки патологического процесса, либо перевести заболевание в компенсированную стадию – стадию покоя (стабилизации или ремиссии), улучшить общее состояние всего организма, восполнить анатомическую целостность и полноценную жевательную функцию повреждённых зубов.[21]:57-58 В комплекс лечения входят местные и общие мероприятия.

Общее лечение всех некариозных поражений зубов направлено на повышение резистентности организма, купирования гиперестезии и укрепление твёрдых тканей зубов. С этой целью назначают препараты комплекса витаминов (С, А, Е, Вɪ, В6), а также лекарственные формы микро- и макроэлементов (Ca, Mg, Zn и др.

) в сочетании с витамином D3.[1]:98-108.Корректируют рацион питания по наполнению его продуктами с высоким содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Рекомендуется употреблять продукты моря и особенно морскую капусту (водоросль ламинария).

Питание должно быть также сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов для оптимизации обмена кальция.[1]:82-93. Женщинам с эрозиями, клиновидными дефектами и повышенной стираемостью зубов после обследования специалистами (гинекологом, эндокринологом), при необходимости, назначают терапию по нормализации гормонального фона и лечению сопутствующей патологии.

Применяют различные методы стимуляции функции яичников, используют препараты, содержащие фитоэстрогены, по показаниям назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Рекомендуются продукты питания с высоким содержанием растительных эстрогенов.[1]:116-124.

Реминерализация

Местное лечение во многом зависит от нозологической формы некариозного поражения и стадии заболевания, однако, во всех случаях рекомендуется начинать с местной реминерализующей терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Коронки на импланты: какие лучше – циркониевые или металлокерамические?

В острой фазе заболевания и стадии обострения местная реминерализирующая терапия особенно актуальна, она значительно снижает или полностью устраняет гиперестезию твёрдых тканей зубов и повышает их минеральную плотность.

Для повышения минерализации твёрдых тканей зубов применяют кальций- и фторсодержащиерастворы, гели и пасты. Их используют для аппликаций на зубы при пассивном введении микроэлементов, либо как субстанции для активного введения кальция и фтора методом электрофореза.[2]:137.

Помимо препаратов кальция и фторидов для снижения гиперестезии зубов (дентина) применяют соли калия[6] (хлорид калия, цитрат калия, нитрат калия), стронция, а также оксалаты, которые оказывают десенсибилизирующее действие.[23].

Кроме того, они способствуют обтурации дентинных канальцев и стимулируют образование вторичного дентина.[22]:22-23. В последние годы успешно используется низкоуровневая лазерная терапия для купирования болевых ощущений и повышенной чувствительности тканей зубов.[6].

После проведения десенсибилизирующей и реминерализирующей терапии приступают к пломбированию дефектов с восстановлением архитектоники зуба.

В остром периоде заболевания пломбирование дефектов композиционными материалами не рекомендуется. При обширных и глубоких дефектах целесообразна их временная пломбировка иономерными цементами, при этом механическая обработка тканей зубов проводится в щадящем минимальном объёме, либо не проводится вовсе.

Период ремиссии заболевания является наиболее благоприятным для проведения эстетическихреставрационных работ композиционными материалами. В этот период значительно снижена гиперестезия зубов, стабилизируется органический матрикс и повышается минеральная плотность тканей зубов.

Важным моментом в лечении некариозных поражений зубов является устранение всех факторов, ведущих к функциональной перегрузке и хронической травме зубов.[6] Необходимо выявить и провести пришлифовку супраконтактов зубов, а также пломб, коронок и других конструкций, завышающих прикус.

58-59 Такой патогенетический подход к лечению некариозных поражений зубов значительно тормозит, а в некоторых случаях и предотвращает дальнейшее развитие заболевания, способствует надёжному функционированию реставрационных работ и в целом улучшает качество жизнипациента.

Имплантация

Имплантация может быть наилучшим решением не только при потере зубов, но и при сочетании некариозных поражений с остеопорозом. Так, в исследовании Медицинской Стоматологической Школы Университета Кейс Вестерн Резерв было показано, что страдающие остеопорозом женщины, которым были установлены зубные импланты (64 чел), сообщили о более высоком удовлетворении качеством жизни по сравнению с теми, кому были установлены протезы на коронках (60 чел), вставная челюсть (47 чел), или оставлены без коррекции (66 случаев).

Профилактика

Профилактика некариозных патологий заключается в повышении защитных функций организма и укреплении структуры костных органов ротовой полости.

Для этих целей специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов и средств на базе цинка и магния. Желательно пополнить рацион кальцийсодержащими и белковыми продуктами питания.

В профилактических целях можно также периодически использовать гели и пасты с содержанием фтора.

Некариозные поражения тканей зуба: гипоплазия молочных зубов

Общие рекомендации по профилактике некариозных поражений:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное ортодонтическое лечение;
  • исключение из средств гигиены абразивных паст;
  • использование щеток средней жесткости;
  • сведение к минимуму употребление кислых продуктов питания.

Распространённость и причины развития

Среди учёных и медиков нет единого взгляда на возникновение и развитие большинства некариозных поражений зубов (как I, так и II группы).

Распространённость некариозных поражений зубов первой группы в популяции, как правило, невелика и по данным разных авторов составляет от 5 до 14%.[2]:45 Они формируются у детей в пренатальном и младенческом периоде на стадии закладки и развития зачатков зубов (зубных фолликулов), то есть до прорезывания зубов в полость рта.

Часто сочетаются все перечисленные этапы, к примеру, вследствие воздействия неблагоприятных факторов. Такими факторами служат некоторые генетические нарушения, различные физические и химические агенты (превышающие нормативные пределы как по силе, так и длительности действия), оказывающие иногда прямое, либо опосредованное влияние на развивающийся организм ребёнка и в частности, формирующийся в этот период времени зубной зачаток.

Патогенными могут стать лекарственные препараты (в первую очередь антибиотики и гормоны, а также тяжёлые металлы), которые попадают в организм матери во время беременности, или ребёнка в первые годы жизни.

Примером тому служит: нарушение минерализации эмали, обусловленное гипервитаминозом D, либо его недостатком (рахит); флюороз зубов (где токсическим фактором выступает фтор); а также так называемые «тетрациклиновые зубы» (нарушение развития эмали которых связано с приёмом тетрациклина).[4]:18-21

Некариозные поражения зубов не могут появляться случайно. Существуют определенные причины, приводящие к серьезным повреждениям стоматологических образований. Длительные клинические исследования позволили изучить основные моменты, которые выражаются в страшных признаках.

  • Болезни матери;
  • Болезни в первый год жизни;
  • Искусственное вскармливание.

Пункты списка подсказывают, что в разные периоды жизни приходится серьезно относиться к состоянию челюсти и полости рта. Практика подсказывает, что нельзя упускать ни одного важного момента. Лучше подробно изучить причины, раскрыв возможные неприятности.

Болезни матери

В первый триместр беременности будущей матери нужно быть максимально осмотрительной. От ее действий и состояния напрямую зависит последующее развитие челюсти и зубов малыша. Именно в это время начинается становление будущего прикуса, поэтому следует постоянно задумываться о возможных проблемах.

Когда у дантиста спрашивают, что может привести к нарушению развития десен у ребенка, они перечисляют массу разных причин. Даже обыкновенная простуда или легкий авитаминоз приводят к недостатку питательных веществ.

В таких случаях малыш начинает страдать прямо в утробе, заранее недополучая поддержки. Выращивание зубов – сложный процесс, поэтому к нему стоит относиться с особым вниманием, чтобы не допустить ошибок.

В первый год жизни ребенку приходится сталкиваться с разными сложностями. Даже инфекционные заболевания могут привести к осложнениям, поэтому необходимо регулярно посещать врача. Еще выделяется конфликт групп крови матери и ребенка, а также трофические недуги.

Первый год жизни остается настоящим испытанием для малыша и матери. Родители должны задумываться о каждом симптоме, способном привести к последствиям. При недостатке знаний и навыков лучше регулярно посещать врача, который будет наблюдать младенца.

Некариозные поражения зубов часто появляются из-за искусственного вскармливания. Материнская грудь поддерживает правильное развитие челюсти, а также становится источником питательных веществ для быстрого роста. Если же этого не происходит, следует проконсультироваться с дантистом.

Опытные специалисты давно советуют правильно выбирать детское питание и обращать внимание на форму и материал сосок. Упустив данные моменты, придется в будущем столкнуться с долгим лечением. Причем такие повреждения остаются проблематичными, ведь их тяжело устранить даже посредством применения новых методик.

Важно, если потребовалось искусственное вскармливание, нужно посоветоваться с опытным специалистом.


Adblock detector