Протезирование        27 ноября 2019        0         0

Некариозные поражения зубов и твердых тканей

Классификация патологий

В современной стоматологии принято разделять патологические отклонения в твердых структурах зубов на три класса:

  1. поражения внутриутробного развития;
  2. поражения после прорезывания моляров.

К первому классу относятся следующие причины отклонений:

  • внутриутробная патология формирования моляров;
  • аномальное отклонение в развитии;
  • формирование эндемического флюороза;
  • гиперплазия/гипоплазия эмалевого слоя.

Ко второму классу относятся:

  • истираемость коронок;
  • налет, пигментация;
  • кислотный/радиационный некроз тканей;
  • гиперплазия/гипоплазия;
  • травмирование коронки/корня/шейки;
  • клиновидный дефект;
  • кислотная эрозия.

Некариозные поражения характеризуются различной степенью распространения: от поражения единичного зуба до целых участков зубного ряда. А также:

  • перелом коронки;
  • вывих/перелом шейки и корня.

Рассмотрим симптомы и характеристику поражений твердых структур зубов подробно.

Появление и развитие болезней твердых тканей зубов характеризуется четырьмя основными причинами:

  • патологическое размножение бактерий на фоне заболеваний внутренних органов и систем: заболевания эндокринной, нервной систем, болезни ЖКТ, печени, почек;
  • наследственность;
  • нарушение развития зубов;
  • воздействие внешних факторов: нарушение правил гигиены, неправильное питание, механическое или химическое воздействие.

Выбор метода лечения требует профессиональной диагностики. В зависимости от вида и степени поражения врач назначает экстренное или плановое лечение. Главными задачами специалиста являются:

  • Лечение болезней твердых тканей зубоввыяснение источника заболевания (для этого могут назначаться консультации других специалистов),
  • устранение воспаления,
  • восстановление функциональных и эстетических свойств зубов с помощью современных методов лечения.
  • кариес лечится путем удаления поврежденной поверхности твердых тканей зуба. При этом часто требуется применение обезболивания. Затем полость просушивается, обрабатывается и заполняется пломбировочным материалом;
  • тетрациклиновые зубы и флюороз в легкой форме устраняются с помощью современных методов отбеливания (химических и лазерных);
  • эрозию лечат медикаментозным, реставрационным (коронки, виниры) или ортопедическом методами, в зависимости от степени поражения;
  • для лечения глубоких форм стирания и переломе коронки применяют пломбирование или протезирование;
  • гипоплазия также устраняются путем пломбирования.

При болезнях твердых тканей назначается реминерализация зубов локальными и внутренними препаратами, комплексы витаминов и минералов, диеты, полоскания, лечебные пасты.

Повреждения зубов, которые образовались в период фолликулярного развития Аномалии, формирование которых произошло после прорезывания зубов
Гипоплазия

Гипоплазия

Клиновидные дефекты

Клиновидные дефекты

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали

Эрозии

Эрозии

Флюороз

Флюороз

Некротическое поражение твердых зубных тканей

Некротическое поражение твердых зубных тканей

Аномалии развития зубных тканей

Аномалии развития зубных тканей

Патологическая стертость зубов

Патологическая стертость зубов

Наследственные патологии развития

Наследственные патологии развития

Повышенная чувствительность

Повышенная чувствительность

Острая травма зуба

Острая травма зуба

Пигментация эмали и дентина

Пигментация эмали и дентина

Патологии формирования и прорезывания зубов Повреждения твердых тканей Поражения внутренних органов и тканей ротовой полости
Аномальные формы и размеры зубов

Аномальные формы и размеры зубов

Чрезмерная стертость зубов

Чрезмерная стертость зубов

Перелом коронковой части зуба

Перелом коронковой части зуба

Зубной флюороз

Зубной флюороз

Эрозивное поражение

Эрозивное поражение

Перелом корня

Перелом корня

Гипоплазия твердых зубных тканей

Гипоплазия твердых зубных тканей

Приобретенные пигментации постоянных зубов

Приобретенные пигментации постоянных зубов

Вывих зуба

Вывих зуба

Наследственное нарушение структуры эмали и дентина

Наследственное нарушение структуры эмали и дентина

Симптомы врожденного сифилиса
Врожденные пигментации зубов

Врожденные пигментации зубов

Некариозные поражения дентальных тканей относятся к патологиям, которые являются не только эстетическим дефектом. Они могут привести к разрушению и полной потере зуба.

Существуют разнообразные дентальные поражения некариозного происхождения, которые разделили на две группы в зависимости от момента развития патологии.

  1. К первой группе относятся заболевания, формирующиеся в период до прорезывания, на фазе фолликулярного развития и закладывания зачатков, то есть во время внутриутробного формирования плода и в младенческом возрасте.
  2. Вторая группа включает аномалии, возникающие в результате сбоя системы после прорезывания.

До прорезывания

К поражениям некариозного типа, развивающимся до прорезывания зубов, относятся:

  1. Изменения тканей зубов ненаследственного характера, вызванные флюорозом эндемического типа, нарушением формирования эмали (гиперплазия, гипоплазия), и возникающие в результате воздействия токсических веществ (тетрациклиновые зубы).
  2. Наследственные изменения дентальных тканей. Они включают в себя несовершенный дентиногенез, одонтогенез, амелогенез.

Данная группа аномалий характеризуется ранним проявлением симптомов, которые можно заметить на первых прорезавшихся единицах. Они меняют свой оттенок, форму.

В некоторых случаях отмечается нарушение количественного соотношения зубов в общем ряду, сочетающееся с их неправильным положением и размером.

Гиперплазия эмали

Есть много типов некаризоных поражений зубов

Исследуя некариозные поражения зубов у детей, мы убедились в том, что гипоплазия встречается в медицинской практике едва ли не чаще всех прочих нарушений. Что же это такое? Это дефекты и пятна на поверхности зуба.

Причиной такого нарушения являются проблемы с обменом веществ в организме матери. В первую очередь – сбои в водно-солевом и белковом обмене. Это приводит к тому, что зубы ребенка изначально формируются неправильно.

Гипоплазия бывает:

  • местная – поражен 1 зуб;
  • системная – охвачены все зубы либо их группа, формировавшаяся в определенный период;
  • очаговая – поражает несколько рядом стоящих или одновременно сформированных зубов.
Формы гипоплазии

Формы гипоплазии

Следует выделить такое явление, как тетрациклиновые зубы. Препараты тетрациклина и ряд других медикаментов способны вызывать стойкое окрашивание эмали или всей коронки. Более того, эти вещества часто приводят к недоразвитию эмали.

Лечение сочетает несколько методик. Это и реминерализация эмали, и реставрация зубов.

  1. Используются специализированные зубные пасты.
  2. Применяется электрофорез с глицерофосфатом кальция.
  3. Назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  4. Выписываются таблетки «Кламин».

Если гипоплазия — это недостаток, то гиперплазия – избыток тканей. Различают следующие типы:

  • эмалевая капля;
  • эмалево-дентинная капля;
  • с узелками в периодонте (Родригес-понти);
  • внутризубные.

Лечатся только пришеечные эмалевые капли. Их зашлифовывают, после чего пациенту назначают курс лечения для восстановления эмали на обработанном участке.

Пример гипоплазии эмали зубов

Пример гипоплазии эмали зубов

Данная патология относится к пороку формирования массива эмали вследствие нарушения метаболических циклов в структурах тканей. Белковый/минеральный цикл, протекающий с отклонениями, вызывает необратимые патологические перерождения: недоразвитая эмаль сохраняется на всю жизнь, восстановлению не подлежит.

Характеризуется появлением бороздок разных размеров, ямок и пятен с отсутствующей эмалью. Часто бороздки и округлые ямки появляются одновременно на одном моляре. Некариозные поражения располагаются параллельно жевательной части, охватывают всю поверхность зуба. Различают три вида гипоплазии:

  • очаговая одонтодисплазия — рядом стоящих моляров;
  • системная гипоплазия — нескольких моляров;
  • местная гипоплазия — поражение единичного моляра.
Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительное средство для полости рта

Очаговая патология встречается у здоровых малышей. Для данного вида заболевания характерно уменьшение коронки из-за недостаточности эмалевого слоя. Коронки имеют желтоватое покрытие и отличаются шероховатостью. На данный момент этиология отклонения не выявлена.

Системная гипоплазия эмали отличается дефицитом минерализации всех или нескольких моляров одного периода формирования. Её провоцирует нарушение обменных циклов в материнском организме во время вынашивания плода либо неправильный пищевой режим малыша после рождения.

  • с врожденной аллергией;
  • недоношенных;
  • вследствие гемолитической желтухи;
  • вследствие родовой травмы.

Гипоплазия постоянных моляров возникает из-за несбалансированной диеты и тяжелых заболеваний, пережитых малышом:

  • рахит;
  • ОРВИ;
  • мозговые нарушения;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • иные тяжелые заболевания.

Патология формирования моляров наблюдается в первый год жизни малыша, когда любое нарушение обменных циклов в результате заболеваний может повлиять на структуру костей, эмали. Гипоплазия поражает отдельные моляры, однако, при повторяющихся соматических заболеваниях переходит на остальные зубы.

Гиперплазия

Гиперплазия десен представляет собой точечную локализацию избыточного количества зубной ткани вследствие нарушения обменных циклов в период формирования моляров. Гиперплазия выглядит как жемчужные (эмалевые) капли на поверхности коронки.

Гипоплазией принято называть некариозное поражение твердых тканей зуба в виде недоразвития эмали и дентина. Достоверной причины развития данной болезни не известно. Многие специалисты склоняются к мнению, что гипоплазия является результатом нарушения функции зародышевых клеток, которые отвечают за формирование эмали и дентина.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали

При обследовании пациентов врач выявляет следующие изменения структуры зубов:

  • потемнение отдельных участков – пятнистая форма;
  • волнистые, бороздчатые или точечные нарушения структуры твердых зубных тканей;
  • полное отсутствие поверхностного слоя зубов – аплазия.

Болезни твердых тканей зубов

Классификация некариозных поражений зубов по мкб 10 также включает понятие гиперплазии эмали, что проявляется избыточным наслоением твердых зубных тканей. Патологический элемент при этом имеет вид капли.

Гиперплазия эмали

Гиперплазия эмали

В зависимости о локализации патологической капли гиперплазия бывает:

  • корневая;
  • пришеечная;
  • коронковая.

Наследственные патологии развития

До прорезывания

Данная группа патологий, как правило, наблюдается у детей с нарушением физического развития или пациентов с туберкулезом и рахитом. В таких случаях часто наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов и рассасывания корней молочных зубов.

В эту группу заболеваний также можно отнести изменение числа зубов и их конфигурации. В отдельных людей врачи диагностируют полную или частичную адентию (отсутствие части или всех зубов).

Врожденная частичная адентия

Врожденная частичная адентия

Данные отклонения характеризуются патологической формой мутации, которая не зависит от окружающей среды. Все наследственные патологии можно разделить на два класса:

  1. хромосомные;
  2. генные.

Генные мутации передаются по родственной линии, характеризуются постоянством клинических проявлений. К ним относится:

  • неполноценный дентиногенез;
  • одонтогенез;
  • амелогенез;
  • дисколорит.

Неполноценный дентиногенез образует три степени отклонений:

  • полупрозрачность кости, не крепкая эмаль;
  • высокая хрупкость кости, стираемость коронки, дисколорит эмалевого покрытия;
  • необычность формы и пигментации зубов: коронки в форме купола, опалесцирующий цвет эмали.

Цвет зависит от предпосылок формирования болезни:

  • резус-конфликт групп крови матери и младенца;
  • несовместимость крови родителей;
  • патология билиарной системы;
  • порфирия (нарушения обменного цикла пигментных клеток);
  • лечение тетрациклиновыми препаратами во время вынашивания плода.

Наследственные патологии излечить невозможно, в стоматологии применяют косметическую реставрацию — покрытие коронками, винирами, люминирами.

Никогда не стоит отбрасывать такой момент, как наследственность. Некариозные поражения зубов этого типа включают несколько типов гипоплазии и аплазии, гипокальцификации эмали, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, несовершенный одонтогенез.

Эндемический флюороз

Чрезмерное поступление в организм фтора вызывает флюороз, ранним симптомом которого является потемнение и разрушение зубов. Клинические проявления заболевания зависят от количества попавшего в организм фтора.

Поражение зубов, вызванное интоксикацией фтором. Последний при содержании в воде и пище в больших количествах становится вредным для организма. Государство допускает концентрацию в воде до 1,5 мг на литр.

Но уже при 1,3 мг риск заболевания флюорозом возрастает до отметки в 20-30%. Если в организм попадает от 1,5 до 2,5 мг фтора с каждым литром жидкости, вероятность получить негативный эффект равна 40%.

В последние десятилетия фтор стал использоваться для очистки воды, в составе паст, продуктов питания и БАДов. Такое количество не является для человеческого организма нормой. Это приводит к негативным последствиям, вплоть до отравлений.

Флюороз зубов

Флюороз зубов

Лечение зависит от типа и формы флюороза. Применяются витаминно-минеральные комплексы, препараты на основе фосфора и кальция. Для устранения необратимых последствий повреждения зубов могут использоваться виниры, фасетки, пломбировочные материалы.

Эндемический флюороз зубов

Эндемический флюороз зубов

Некариозные поражения данного типа образуются вследствие переизбытка фтора в водопроводной воде. Флюороз представляет собой локализацию мелоподобных вкраплений на поверхности эмали. Постоянная фтористая интоксикация провоцирует изменения в массиве эмали, вследствие чего она утрачивает природный глянец и защитные свойства. Существуют 4 степени флюорозного поражения:

  • слабое — единичные вкрапления, трудно различимые;
  • среднее — пятна приобретают желтоватый оттенок, захватывает половину коронки и распространяется на несколько зубов сразу;
  • умеренное — локализуется на большей части зубных коронок, отличается выраженной пигментацией;
  • сильное поражение — множественные пятна сливаются в большие очаги, характерна сильная истираемость и деформация зубов.

Как классифицируются некариозные поражения зубов?

До рождения, в так называемый период фолликулярного развития зубов возникают следующие виды заболеваний:

  • Гипоплазия эмали – порок развития твердых тканей из-за нарушений белкового и минерального обмена. Недуг проявляется в виде пятен и углублений, эмаль на которых, имеет пониженную твердость или отсутствует вовсе.
  • Тетрациклиновые зубы – одна из разновидностей гипоплазии, которая развивается в результате попадания в организм беременной матери или новорожденного ребенка антибиотиков тетрациклиновой группы. Вещество накапливается в организме и окрашивает зубы в желтый, иногда коричневый оттенок.
  • Флюороз – образуется в результате проникновения в организм чрезмерного количества фтора. В зону риска попадают жители районов с повышенным содержанием фтора в воде и работники алюминиевой промышленности. Заболевание проявляется в виде желто-коричневых пятен и разводов, при этом эмаль становится матовой.

Чрезмерная стираемость твердых тканей. В течение жизни поверхность зубов постепенно изнашивается. Стремительно прогрессирующее стирание является патологией и появляется при механическом воздействии протезов, зубной щетки, жевательной резинки и других предметов. Заболевание может приобрести V-образную форму –клиновидный дефект.

Эрозия – убыль твердых тканей вследствие воздействия кислот, сопровождается повышенной чувствительностью. Подразделяется на три вида, в зависимости от глубины поражения.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать лазерную эпиляцию: ответы на популярные вопросы

Перелом коронки зуба происходит в результате сильного механического воздействия на зуб с ухудшенной минерализацией или пораженный кариесом. Перелом может затронуть пульпу, в случае чего, ее придется удалить.

К аномалиям развития относится несколько врожденных факторов:

  • неправильная локализация зачатков моляров;
  • аномальное формирование костной ткани челюсти;
  • сращение корней соседних моляров.

К аномалии может привести желтуха новорожденных из-за резус конфликта между матерью и плодом. Однако данная патология поражает только молочные зубы, вызывая изменения цвета эмали.

К аномалии относят «тетрациклиновые зубы«. Данная патология формируется вследствие скопления тетрациклина в массиве зубной ткани. Даже небольшое количество введенного лекарства окрашивает эмаль в желтый оттенок.

Классификация некариозных поражений зубов, созданная В. Патрикеевым еще в конце шестидесятых, делит их на возникающие до и после прорезывания. До прорезывания возникают следующие проблемы:

  • флюороз эндемический;
  • наследственные нарушения развития зубов;
  • аномалии прорезывания и развития зубов;
  • гипоплазия и гиперплазия эмали.
Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания существуют таких типов:

  • клиновидный дефект;
  • травмы. Механические, химические, термические;
  • эрозия;
  • быстрая стираемость;
  • налет и пигментация;
  • гиперестезия;
Клиновидный дефект зубов - фото

Клиновидный дефект зубов — фото

Есть и другая система классификации, предложенная Федоровым и Дрожжиной. Принята она в 1997. В нее вошли также медикаментозные и токсичные нарушения развития, полученные до и после прорезывания.

Поражения зубов, которые возникают после их прорезывания

Поражения зубов, которые возникают после их прорезывания

Если ребенок перенес туберкулез, рахит, инфекционные болезни в период развития зубов, велика вероятность нарушений, аномалий формы, размера, размещения зубов, а также их количества. Одним из распространенных проявлений является адентия – частично или полное отсутствие зубов.

Фото адентии зубов (частичной и полной формы)

Фото адентии зубов (частичной и полной формы)

некариозные поражения зубов

Аномалии формы и цвета чаще всего проявляются в зубах постоянного прикуса. Они, как известно, начинают формироваться не во внутриутробный период, а уже после рождения.

Пигментация и налет

Пигментацию (окрашивание зубной коронки) вызывают:

  • последствия тяжелых заболеваний;
  • последствия приема агрессивных лекарств;
  • вследствие некроза пульпы.

Также временная пигментация появляется вследствие приема некоторых продуктов (черника, морковь), полоскания рта лекарственными средствами. Постоянная пигментация присутствует у курильщиков: эмаль окрашивается в желтоватый, иногда коричневый цвет.

Налет бывает мягким и твердым. В случае отвердения налета речь идет о зубном камне. Отложения рыхлой консистенции появляются в результате недобросовестной санации полости рта либо заболевания десенных тканей.

Клиновидный дефект

Некариозные поражения данного типа распространены среди пациентов с проблемными деснами — болезни пародонта. Клиновидный дефект характеризуется оголением шейки зуба.

Причины — заболевания:

  • центральной нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • ЖКТ.

Наличие данных заболеваний отражается на здоровье пародонта, что, в свою очередь, вызывает оголение шейки зубов. Патология может поражать единичные зубы, но больше распространено множественное поражение пародонтальных тканей.

Название данной патологии основывается на форме очага деструкции эмали, который напоминает клин. Болезнь типична для пациентов старшего возраста и преимущественно имеет генетическое происхождение.

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект

Во время обследования пациента с клиновидным дефектов специалисты обнаруживают дефект эмали и дентина, имеющий ровные края. При этом кариозное поражение данной области, как правило, не наблюдается.

Больной может предъявлять жалобы на незначительную боль от температурных и химических раздражителей. Заболевание, преимущественно, крайне медленно прогрессирует.

Весьма распространенное явление в стоматологической практике. У науки нет до сих пор точного и единого мнения по поводу причин возникновения этого типа некариозного поражения зубов.

  1. Клиновидный дефект чаще всего поражает вестибулярные поверхности зубов.
  2. Определяют приэмалевую и придесневую формы.
  3. Клиновидный дефект, в отличие от кариеса, может развиваться годами и даже десятилетиями.
  4. При глубине дефекта 2 мм и более проводится реминерализующая терапия, а затем зуб пломбируется.
Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов

Фото Стадия Описание
Некариозные поражения зубов и твердых тканей

I стадия (начальных изменений)

Наблюдаются у молодых людей до 30-35 лет.
Клиновидный дефект совсем не виден простым глазом, его можно различить лишь под увеличительным прибором — микроскопом
Некариозные поражения зубов и твердых тканей

II стадия (поверхностного поражения)

Наблюдаются у молодых людей до 30-35 лет.
Клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов
Некариозные поражения зубов и твердых тканей

III стадия (средне выраженных изменений)

Наблюдаются у людей зрелого возраста после 40 лет.
Клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º
Некариозные поражения зубов и твердых тканей

IV стадия (глубокого распространения)

Наблюдаются у людей зрелого возраста после 40 лет.
Длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры

Стирание

Стирание жевательной плоскости присутствует у всех людей в различной степени. Патологическая стираемость зафиксирована у 11% людей, формируется несколькими факторами:

  • наследственность;
  • неправильный обмен веществ;
  • дефекты работы эндокринной системы;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • некоторые хронические заболевания;
  • качество питьевой воды (повышенная минерализация);
  • употребление в пищу избыточного количества ягод/фруктов.

К патологическому стиранию приводит дополнительная нагрузка при жевании вследствие утраты зубного ряда или нескольких моляров, неправильно подобранные протезы, дефекты тканевых структур. Также к стиранию может привести работа на предприятиях, в воздухе которых находится большое количество механических частиц.

Существует три степени стираемости:

  • на уровне слоя эмали;
  • на уровне эмалево-дентинного слоя;
  • утрата 2/3 частей коронки.

Зубы могут истираться в горизонтальном и вертикальном направлениях, иногда происходит смешанное стирание поверхности.

Эрозия

Эрозия твердых тканей — это процесс потери эмали и дентина. Такое нарушение может быть вызвано несколькими, часто не связанными между собой факторами:

  • механическое повреждение жесткой щетиной или пастой с высокой абразивностью;
  • химическое повреждение при злоупотреблении цитрусовыми. Их сок разъедает эмаль;
  • эндокринные факторы. Часто причиной являются заболевания щитовидной железы;
  • подагра;
  • нервные и психосоматические заболевания.

Лечение зависит от причин возникновения. Сначала необходимо пройти диагностику, чтобы определить, какие изменения в организме пациента повлияли на состояние тканей зуба. После устранения причин можно начинать устранение внешних проявлений:

  • курс реминерализующей терапии,
  • пломбировочный материал,
  • протезирование,
  • установка виниров и люминиров.
Установка виниров

Установка виниров

Сравнения Виниры Люминиры
Толщина пластинки 0,5 — 0,7 миллиметровНекариозные поражения зубов и твердых тканей 0,2 миллиметраНекариозные поражения зубов и твердых тканей
Особенности установки Требуют обточки зубовНекариозные поражения зубов и твердых тканей Обточка зубов не требуетсяНекариозные поражения зубов и твердых тканей
Эстетичность Натуральная естественная улыбкаНекариозные поражения зубов и твердых тканей «Голливудская улыбка»Некариозные поражения зубов и твердых тканей
Срок службы от 4 до 10 лет Некариозные поражения зубов и твердых тканей от 15 до 20 летНекариозные поражения зубов и твердых тканей
Посещение врача Несколько посещенийНекариозные поражения зубов и твердых тканей 2 посещенияНекариозные поражения зубов и твердых тканей
Стоимость от 7 000 рублей за 1 единицуНекариозные поражения зубов и твердых тканей от 30 000 рублей за 1 единицуНекариозные поражения зубов и твердых тканей

Некариозные формы повреждения эмали и дентина

Данная патология представляет собой чашеобразный дефект эмали и дентина. Эрозивные поражения локализуются в пришеечной области передней группы зубов.

В таких случаях патологический очаг окрашивается в желтый и коричневый цвет. Зачастую эрозии сопровождаются кариозным процессом. Больной отмечает резкую болезненность во время приема пищи.

Эрозией эмали считается патологическое убывание твердых структур зубов. Иногда происходит истончение только эмали, иногда — вместе с дентином. Некариозные поражения твердых тканей вызывают злоупотребление соками, мякотью цитрусовых плодов. Также причинами являются:

  • эндокринные отклонения;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушение солевого обмена и др.

Кислотная эрозия может возникнуть при неправильной диете с доминированием кислотной пищи, частых рвотах и из-за приема лекарств.

Некроз эмали и дентина

Некроз эмали часто встречается у пациентов с гипертиреозом, тиреотоксикозом, в особенности в период беременности. К факторам, влияющим на его развитие, относят различные заболевания, поражающие ЦНС, эндокринные нарушения, воздействие токсинов, радиации, химических веществ.

Симптомы некроза зуба

Симптомы некроза зуба

Лечение:

  • препараты кальция внутренне и в виде аппликаций;
  • витаминотерапия, использование антиоксидантов;
  • восстановление с использованием стеклоиономерных цементов.

Гипоплазия зубной эмали

В последнее время стоматологи все чаще встречаются с некрозом зубов, что является следствием системной интоксикации организма, патологий центральной нервной системы, гормонального дисбаланса и токсического воздействия на твердые зубные ткани.

Некроз эмали

Некроз эмали

Заболевание начинается с образования небольшого меловидного пятна в пришеечной области зуба. Зона поражения постепенно пигментируется и приобретает шероховатость. Затем эмаль исчезает и образовывается дефект дентина.

Пациенты отмечают незначительную боль от механических и температурных раздражителей в течение 2-3 минут.

Может спровоцировать утрату единичных моляров или всех зубов у пациента. Пришеечный некроз может возникнуть при определенных нарушениях обменных циклов. Часто встречается у беременных женщин. Заболевание характеризуется образованием меловых полосок, истончением эмалевого покрытия на пораженной поверхности.

Некроз может сформироваться при:

  • облучении (радиационный);
  • воздействии органических кислот (кислотный);
  • употреблении лекарств при ахилическом гастрите (легкая степень).

При ненадлежащем уходе за зубами в очагах поражения образуется кариес. При активном процессе патологических изменений эмаль всей поверхности разрыхляется и обнажает дентин. При утрате эмалевого слоя зубы становятся чувствительными к температурным изменениям.

Чрезмерная стертость зубов

Существует физиологическое стирание зубов, которое проявляется постепенным стачиванием бугров премоляров и моляров. Это явление сопровождает естественное старение организма.

Наряду с таким процессом существует патологическое стирание, для которого характерна быстрая убыль эмали и дентина.

Причинами заболевания служат:

  • аномалии прикуса;
  • преждевременное удаление зубов, что вызывает неравномерную перегрузку зубных рядов;
  • ошибки ортопедического лечения;
  • гормональные расстройства;
  • некоторые виды некариозных поражений;
Повышенная стертость зубов

Повышенная стертость зубов

Стоматологи различают следующие три степени стертости:

  • незначительная убыль бугров и режущих краев;
  • средняя степень с локальным оголением дентина;
  • значительная стертость эмали и дентина, которая достигает уровня пульпарной камеры.

Гиперестезия зубов

Данное понятие обозначает повышенную чувствительность пациента на действие химических, температурных и механических раздражителей. Гиперестезия часто сопровождает течение кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений зубов.

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов

В таких случаях болевой синдром достаточно интенсивный, но кратковременный. Боль исчезает сразу после прекращения действия местного раздражителя.

Данная патология отличается повышением чувствительности дентина к силовому, химическому либо температурному воздействию. Человек испытывает болезненность во время питья воды, чистки зубов. Гиперчувствительность может возникать при:

  • обнажении каналов дентина;
  • передаче импульса раздражителей посредством цемента зуба.

Чаще гиперестезия встречается при кариозном поражении зубной ткани, патологическом истирании, истончении эмали.

Возможно, сам термин вам незнаком, зато многие сталкивались лично с этой проблемой. Это чувствительность зубов, вызываемая различными факторами. Далеко не всегда подобные проявления связаны с развитием кариеса или заболеваний, поражающих ткани пародонта.

  • температуру;
  • кислые, соленые, сладкие продукты;
  • механические раздражители.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с причинами заболевания и устранить в первую очередь их. Далее может назначаться реминерализующая терапия. Также из рациона удаляются продукты, способные вызывать ухудшение состояния пациента.

Фторлак для зубов

Фторлак для зубов

Травмы

Врачи выделяют два основных вида травмы. Это хроническое и острое травматическое повреждение зубных тканей. Характер и степень разрушения зуба зависит от направления, силы и тчки приложения силы.

Травмы зубов вызывают такие поражения:

  • ушиб, который сопровождается разрывом или сохранением целостности сосудисто-нервного пучка;
  • вывих – полные, неполные и вколоченные;
  • различные переломы, которые могут быть на уровне коронки, шейки и корня.
Перелом коронковой части центральных резцов

Перелом коронковой части центральных резцов

Удар при падении или неаккуратное пережевывание грубой пищи могут вызвать травму. После удара можно утратить один или несколько зубов сразу. Последствием травмы при ударе является:

  • ушиб/вывих зуба;
  • перелом корня/шейки/коронки;
  • отлом участка коронки;
  • травма зачатка моляра у детей;
  • комбинированное поражение.

Методы лечения

Лечение некариозных поражений зубов зависит от обширности и сложности повреждений. Первоначально стоматолог должен определиться с вопросом о сохранении проблемных зубов. Так переломы корней и разрывы сосудисто-нервного пучка требуют удаления зуба.

Экстирпация зуба

Экстирпация зуба

В остальных случаях врач пытается восстановить утраченные ткани посредством реставрационных материалов и искусственных коронок. Современные пломбировочные массы способны заполнить, практически, большинство некариозных дефектов.

Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти

Реставрация режущего края и угла центрального резца верхней челюсти

Профилактика некариозных поражений зубов при этом заключается в соблюдении человеком правил личной гигиены, своевременном обращении за стоматологической помощью, здоровой образе жизни и избегании случайных травм челюстно-лицевой области.

Для каждого вида некариозного поражения используют определенный вид лечения, но при этом все применяемые методики, построены на основании определенных принципов:

  1. Комплексность. Лечение должно включать в себя как местную, так и общую терапию реминерализующего характера, которая поможет восстановить структуру дентальных тканей.
  2. Последовательность. При необходимости лечение нужно продолжать реставрацией зубов, поддерживающей реминерализующей и общеукрепляющей терапией.

Лечение должно проводиться на фоне корректировки питания и повышения качества гигиены полости рта.

Реминерализация

Реминерализация является основным вариантом лечения для всех видов некариозных поражений, так как закупоривает расширенные поры дентальных тканей и восстанавливает их структуру.

Реминерализующая терапия включает в себя фосфорно-кальциевые препараты, назначаемые как для общего, так и местного применения. Общая терапия проводится курсом длительностью 1 месяц с регулярным повторением не менее 2 раз, в течение года.

Для приема используют глицерофосфат кальция с дозировкой под определенный возраст. Одновременно назначаются витаминные комплексы, например, Квадевит или Комплевит.

В стоматологическом кабинете проводят профессиональную реминерализацию с помощью фторсодержащих лаков, гелей или раствора фторида натрия. При необходимости проводят глубокое фторирование двухфазным средством, в состав которого входит медь, фтор, гидроокись кальция.


Adblock detector