Лечение        14 ноября 2019        72         0

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Причины развития патологии

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

  1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
  2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
  3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
  4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Давайте перечислим основные причины, которые провоцируют возникновение язвенного стоматита:

  • серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
  • множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
  • серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
  • сильный дефицит витаминов С и В;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • термические и химические ожоги полости рта.

Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.

Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.

Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенно-некротическая патология развивается в результате симбиоза двух возбудителей: бледной спирохеты и фузобактерии. Однако одного лишь наличия патогенной флоры в полости рта недостаточно. Чтобы произошло инфицирование и начался патологический процесс, необходимо сочетание нескольких факторов риска.

  • Пониженный иммунитет. В полости рта человека живут миллиарды бактериальных агентов: от возбудителей сифилиса до стафилококков, герпетических вирусов. Иммунитет — единственное препятствие для начала инфицирования. Как только организм и, в частности, его защитная система начинают давать сбой, микрофлора заявляет о своих правах.
  • Травмы полости рта. Часто именно эта причина становится непосредственным спусковым механизмом. Неосторожная чистка, постоянное травмирование разрушенными осколками коренных зубов, неправильное ношение протезов — вот лишь некоторые вероятные факторы. Даже небольшой ранки достаточно для проникновения флоры, вызывающей язвенно-некротический стоматит. Это врата инфекции.
  • Наличие очагов инфекционного поражения в полости рта может стать дополнительной причиной становления болезни. Эрозивно-язвенный стоматит провоцируется комплексом бактерий, которыми обильно усеяна область больного горла.
  • Стрессовые ситуации. Вызывают вторичное снижение защитных свойств иммунной системы. Потому опасны сами по себе.
  • Перенесенные операции в ротовой полости. Причем речь идет не только о сложных манипуляциях. Спровоцировать возникновение патологии может даже безобидное лечение кариозных зубов. Все зависит от чистоты инструментов, профессионализма лечащего стоматолога, состояния ротовой полости. Как правило, на фоне полностью санированных анатомических структур язвенный стоматит проявляется крайне редко.
  • Наконец, последняя причина заключается в недостаточной гигиене полости рта. Зубные отложения, камень, налет — все это прекрасная среда для размножения патогенной флоры.

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Причины многообразны. Как показывает практика, речь идет о совокупности патологических механизмов в комплексе. Язвенно-некротический стоматит Венсана — это полиэтиологическое и полифакторное заболевание.

Чаще всего этот тип стоматита проявляется как самостоятельная болезнь. В отдельных случаях может являться вторичной инфекцией, формирующейся на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причинами развития язвенного стоматита могут стать любые повреждения слизистой рта. Также язвенный стоматит становится «продолжением» не леченной катаральной формы воспаления.

Недостаточный уход за полостью рта – еще одна распространенная причина развития заболевания и у взрослых, и у детей. Этому способствуют отложения зубного камня, наличие кариозных повреждений зубной эмали, сильный налет на зубах, а также дисбактериоз ротовой полости.

Довольно часто этот подвид стоматита оказывается следствием инфицирования организма. В частности, именно такова природа язвенно-некротической формы стоматита. Иногда язвенный стоматит становится симптомом имеющейся патологии ЖКТ, признаком иммунодефицитных состояний, лейкоза, заболеваний сердца, сосудистой системы и т.д.

Спровоцировать язвенный стоматит способна нехватка витаминов. В особенности часто наличие подобной патологии говорит о явном недостатке витаминов группы В и С. Основная причина начала язвенного стоматита у детей – несоблюдение гигиены рук. Именно таким образом болезнетворные бактерии чаще всего и попадают в полость рта.

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием, но может развиваться вторично, на фоне имеющейся патологии внутренних органов (симптоматический язвенный стоматит). В основе развития язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунной системы на различные раздражители. Причиной язвенного стоматита могут стать травматические, термические, химические факторы, непосредственно воздействующие на слизистую оболочку полости рта. Язвенный стоматит может выступать осложнением запущенной формы катарального стоматита.

Развитию язвенного стоматита способствуют недостаточная гигиена полости рта, наличие обильного зубного налета и зубного камня, кариозных зубов, дисбактериоза ротовой полости. Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. К развитию язвенного стоматита могут привести микротравмы, полученные при нарушении техники стоматологических манипуляций во время лечения и протезирования зубов, вследствие неправильной подгонки протезов, использования биологически несовместимых материалов.

Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу. Например, язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот») вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий – фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Язвенный стоматит чаще встречается у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим энтеритом), сердечно-сосудистой патологией, болезнями крови (лейкозом), аллергическими и инфекционными заболеваниями (скарлатиной, гриппом, корью), иммунодефицитами, нарушениями обмена веществ. В развитии язвенного стоматита особую роль играет гиповитаминоз, особенно недостаток витаминов C, P и группы B, неполноценное и некачественное питание, неблагоприятные санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия жизни. Несформированность детского иммунитета делает детей раннего возраста более других подверженными развитию язвенного стоматита.

Непосредственным возбудителем заболевания считаются спирохета Венсана и фузобактерии, поэтому данная форма носит название стоматит Венсана. Микроорганизмы постоянно обитают в рту, скапливаются в межзубных промежутках.

В нормальном состоянии их количество не очень большое, отрицательные последствия отсутствуют. П ряду причин микрофлора становится патогенной, колония расширяется, вследствие этого начинают развиваться инфекционно-воспалительные процессы. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Причины развития заболевания:

  • запущенный катаральный гингивит;
_

Катаральный гингивит сопровождается образованием зубного камня или бляшки.

  • сниженные защитные силы;
  • нарушение питания слизистой ротовой полости;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сильные зубные отложения;
  • стоматологические заболевания;
  • отравления пищевыми продуктами;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • перенесенные тяжелые общие заболевания (лейкоз, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, почек и т. д.);
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • стрессы и переутомления;
  • микротравмы полости рта.

Симптомы язвенного стоматита

Симптомы данной формы заболевания достаточно выражены для постановки точного диагноза. Однако на ранней стадии, пока болезнь не дошла до своего пика, выявить патологический процесс крайне сложно. Все начинается с минимально выраженного недомогания.

Спустя еще 1-2 суток развивается классическая картина гингивита: десны воспаляются, приобретают ярко-малиновый или вишневый оттенок, становятся болезненными, кровоточат. Далее возможны варианты. При легкой степени течения стоматического поражения все этим и ограничивается.

В случае среднего или тяжелого течения патологического процесса отмечают следующие проявления:

  1. Образование эрозивных язвенных дефектов в области десен, по краю языка. С течением времени указанного рода структуры изъязвляются, образуется серозно-некротический налет. Эрозии самостоятельно разрешаются спустя 7-14 суток с формированием грубого рубца. При тяжелом течении заболевания дефект распространяется вглубь тканей, затрагивая глубокие слои тканей, вплоть до мышечного слоя.
  2. Гиперсальвация. Появляется как ответ организма на появление излишнего количества патогенных микробов. Вырабатывая большое количество слюны, организм надеется избавиться от патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности.
  3. Если лечение не начато, при средних и тяжелых формах язвенного стоматита Венсана процесс затрагивает костную ткань. Развивается вторичный остеомиелит с характерными проявлениями: интенсивными болями в области нижней или верней челюстей с иррадиацией в глазницы, черепные кости, шею, подъемом температуры тела до пиретических цифр (свыше 39,1 градуса Цельсия), тошнотой, рвотой, головной болью, симптомами общей интоксикации организма.
  4. Пациенты нередко оказываются неспособны открыть рот.
Предлагаем ознакомиться:  Мазь от стоматита для детей, гель для стоматита для детей (фото)

Позднее возможно вторичное поражение миндалин с возникновнием ангины.

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Симптоматика проявляется постепенно:

  • сначала возникает слабость, высокая температура тела, головная боль, слабость, треск в суставах, кровоточивость десен, сухость и жжение слизистой оболочки. Продолжительность этапа варьируется в пределах от нескольких часов до нескольких дней, все зависит от формы болезни;
  • по мере развития стоматита происходит накопление общей слабости, повышается температура тела, снижается дееспособность, усиливаются головные боли. Боль в полости рта повышается от легкого прикосновения, язык немеет и вяжется. Возникают затруднения при приеме пищи и чистке зубов вплоть до полной невозможности, повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта. Воспалительные процессы в области зубов мудрости сопровождаются затруднениями при открытии рта (тризм);
  • поражение слизистой оболочки распространяется с десен и участков, на которых наблюдаются местные факторы-раздражители: сломанные зубы, зубной камень, травмирующие десну дентальные коронки;
  • процесс сопровождается болью, покраснением, разрыхлением, отечностью десен, которые начинают без причины кровоточить;

Про кандидозный глоссит на языке узнайте здесь.

  • некроз поражает верхушки межзубных сосков, распространяется по всей поверхности десен, со временем десневые ткани покрываются налетом бело-серого, желтого или серо-бурого оттенков;
  • для легкой стадии характерна слабая распространенность процесса, чаще всего наблюдается отмирание верхушки тканей у одной группы зубов, общее состояние не меняется, дееспособность сохраняется;
  • на тяжёлой стадии температура тела может подниматься до 38,5-40°С, происходит резкое ухудшение общего самочувствия, изъязвление появляется на большом участке слизистой оболочки. Язвы могут достигать мышечной ткани, костей, сухожилий, альвеолярного гребня. Такое течение болезни может приводит к развитию остеомиелита инфицированного участка челюсти, болезнь сопровождается разрушением костных тканей;
  • при распространении очага на миндалины и небо стоматит трансформируется в ангину Симановского-Плаута-Венсана;
  • острая форма стоматита при недостаточном лечении может рецидивировать и перейти в хроническую форму. Данное явление часто наблюдается наблюдают на фоне патологий ротовой полости и при хронических соматических патологиях.

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

  1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
  2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
  3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Признаки начала заболевания ничем не отличаются от катарального стоматита. Если в этот период осмотреть полость рта, то будет заметно незначительное покраснение и отечность отдельных участков слизистой. Также могут наблюдаться жалобы на жжение в области края десны.

Примерно на 2-3 сутки от проявления первых симптомов появляются болезненные язвочки. Первоначально они всегда одиночны и только при тяжелом течении болезни могут сливаться в единые пятна, поражая большие области.

Одновременно с этим фиксируется подъем температуры тела, усиленное слюноотделение, дыхание приобретает специфический гнилостный запах. Разговор и процесс приема пищи сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Относительно нечасто, но язвенный стоматит способен  трансформироваться в хроническую форму, когда на слизистой рта практически постоянно присутствует одна-две небольших язвочки. Как правило, особых неприятностей они не доставляют и общая симптоматика выражена не так ярко.

Начальные симптомы язвенного стоматита напоминают проявления катаральной формы и характеризуются покраснением, отечностью, жжением в области десневого края и межзубных сосочков с постепенным распространением процесса на соседние участки. Через 2-3 дня на деснах, щеках и под языком образуются одиночные, достаточно болезненные округлые язвочки, покрытые бело-серым налетом. Наблюдаются гиперсаливация, галитоз, повышение температуры тела до субфебрильных значений, общее недомогание. Резкая боль затрудняет прием пищи и речь больного.

При язвенно-некротическом стоматите Венсана развивается более тяжелое поражение всей слизистой оболочки полости рта с быстрым нарастанием воспалительного процесса и некротических изменений. Формируются множественные язвы с неровными краями, покрытые серо-зеленым налетом и окруженные отечной, без уплотнений, тканью малинового цвета. Язвенный процесс может перейти на язык и небо Язвы способны сливаться и проникать вглубь ткани, образуя обширные глубокие очаги. При удалении некротических масс изъязвленная слизистая оболочка кровоточит. Любые движения языка, губ и щек сильно болезненны. Характерен гнилостный запах изо рта, зловонная густая обильная слюна. При тяжелом течении язвенного стоматита может отмечаться припухлость щек.

Регионарные лимфоузлы уплотнены, увеличены и резко болезненны; температура тела может повышаться до фебрильной. Состояние больного ухудшается: он становится беспокойным, теряет аппетит, сон. Продолжительность острого периода язвенного стоматита колеблется от 10 до 15 дней. Некротический процесс может углубляться с обнажением кости неба и челюсти, осложняться развитием остеомиелита.

Язвенный стоматит может перейти в хроническую форму с нерезко выраженными симптомами и незначительными болями. Хронический язвенный стоматит может приводить к различным осложнениям (риниту, среднему отиту, гастроэнтериту, плевриту, эндокардиту) и становиться причиной потери зубов.

На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой.

Но по мере прогрессирования заболевания, его течение становится более тяжелым.

Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

Ощущение умеренного жжения бывает частым явлением первых признаков данного недуга. Возле пораженного участка образуется небольшая припухлость и незначительная гиперемия.

Через пару дней появляются язвы небольших размеров. Если не предпринимать никак терапевтических мер, они могут разрастаться или сливаться в более массивные.

Язва на губе

С течением времени поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

У больных этим недугом возникает неприятный запах изо рта. Часто на поздних стадиях этой патологии увеличиваются лимфатические узлы.

Повышенное слюноотделение тоже присутствует у таких пациентов. При этом виде стоматита становиться затруднительным даже прием пищи.

Осложнения язвенного стоматита

При несвоевременном или неправильном лечении, язвенный стоматит может вызывать некроз, охваченных патогенным процессом тканей, с их полным отмиранием.

Веретенообразные бактерии в умеренном количестве присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали.

При несоблюдении правил гигиены, развитии различных заболеваниях, их число стремительно увеличивается, и появляется вероятность возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана.

У таких больных повышается температура до 38 градусов и выше. Увеличиваются и болят лимфатические узлы при данной патологии.

Неприятный запах становится гораздо более выраженным, чем при обычной форме язвенного недуга подобного типа.

Десна начинают кровоточить и болеть, что мешать полноценному приему пищи.

язвенный стоматит

Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения, сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом, неприятного желтоватого цвета.

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

  1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
  2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
  3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
  4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
  5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Предлагаем ознакомиться:  Применение соды для зубов. Как отбелить зубы содой в домашних условиях. Можно ли чистить зубы содой. Сода для зубов

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование.

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

В основе диагностирования патологии лежит визуальный осмотр воспаленной слизистой рта. Для установления точного диагноза проводятся такие исследования:

  • цитология;
  • микробиология;
  • ПЦР-исследование соскоба, взятого со слизистой.

Поскольку язвенный стоматит может свидетельствовать о наличии иных проблем в работе организма, то дополнительно могут назначаться следующие анализы:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • определение уровня сахара в крови;
  • проверка иммунной системы.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому.

Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом.

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Диагностика патологии

Постановка диагноза проводится на основе визуального осмотра. Подтверждением становится наличие большого числа спирохет и веретенообразных бактерий во взятом соскобе с поврежденной поверхности слизистой рта.

https://www.youtube.com/watch?v=HS-rmzffxJw

Диагностировать болезнь не очень просто, так как его признаки сходны с другими болезнями крови. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Узнаваемые клинические проявления:

  • скопление крови в пораженных участках;_
  • болезненный бледный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
  • продолжительная кровоточивость десен.

При проведении диагностики показан глубокий анализ венозной крови, тщательный внешний осмотр.

язвенно-некротический стоматит

Другие методы диагностики:

  • бактериоскопическое исследование;
  • цитологический анализ.

В первую очередь необходимо исключить возможность развития ВИЧ-инфекции, проводится также дифференцирование от язвенных поражений при заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз), скорбут, отравления ртутью. В некротических язвах в больших количествах обнаруживается также фузоспирохетоз.

Диагноз язвенного стоматита устанавливается стоматологом на основании жалоб пациента и данных визуального осмотра полости рта. В ходе стоматологического обследования оцениваются гигиенические индексы, расположение и внешний вид язв, выявляются местные раздражающие факторы. Важную диагностическую роль играет цитологическое, микробиологическое, ПЦР-исследование соскоба со слизистой оболочки.

Так как язвенный стоматит может быть симптомом ряда других заболеваний, дополнительно могут проводиться клинический, биохимический анализы крови, определение сахара крови, иммунного статуса. При необходимости больным с язвенным стоматитом рекомендуются консультации гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога и др.

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

  • цитологию;
  • микробиологию;
  • соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Диагностическое обследование начинается из стандартного осмотра и изучения анамнеза пациента.

Выявление возбудителя этого заболевания начинает 2-й этап исследования язвенного стоматита.

Часто врач назначает пройти цитологию, микробиологическое обследование, сделать соскоб пораженных тканей с их дальнейшим изучением.

Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.

Как мы уже упоминали ранее, язвенный стоматит может свидетельствовать о серьезных заболеваниях различных органов и систем человека, потому опытный врач может порекомендовать сделать более глубокую проверку состояния организма и посетить несколько специалистов в различных отраслях медицины.

Язвенный стоматит у детей

Такое серьезное заболевание в полости рта как язвенный стоматит в раннем возрасте, чаще всего, связан с попутными проблемами со здоровьем: наличием анемии, раковых опухолей, слабом иммунитете, аллергических реакциях, сильном дефиците витаминов, нарушениях нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы, гормональных нарушениях или генетической предрасположенности к формированию этого недуга.

Недостаточная гигиена в полости рта или ее травматизация (механическим, термическим или химическим путем), тоже со временем могут привести к образованию стоматита этой тяжелой формы. Другие факторы в незначительной степени способны вызвать это заболевание у ребенка.

Такое явление как язвенный стоматит у грудничка встречается крайне редко. Его могут спровоцировать только серьезные нарушения в органах и системах малыша или наследственный фактор.

Данное заболевание заразное, если его очаг попадает на слизистую оболочку человека со сниженным иммунитетом через пользование совместными столовыми приборами с больным.

Лечение в домашних условиях этого вида стоматита видится крайне неперспективным, ребенка обязательно нужно повести к врачу и провести необходимые исследования, которые позволят назначить эффективную терапию.

Язвенный стоматит у взрослых

эрозивный стоматит

Данный вид стоматита развиваться самостоятельно или может быть запущенной формой катарального стоматита.

Чаще всего, он формируется у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечнососудистой системы и крови, зараженным некоторыми инфекциями.

Язвенный стоматит поражает всю толщь слизистой, при нем отмечается повышение температуры до 37,5 и выше, появляется слабость, головная боль, увеличивается и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Случается, что язвенный стоматит переходит в хроническую форму с ярко выраженной симптоматикой и с малыми или вовсе отсутствующими болями.

Хроническая форма этого заболевания приводит к самым разным осложнениям: среднему отиту, плевриту, риниту, гастроэнтериту и эндокардиту.

Лечение язвенного стоматита

тяжелая форма некротического стоматита

Терапия должна носить комплексный характер, лечение назначается и проводится под контролем стоматолога. В рамках общего лечения проводится этиотропная терапия, патогенетическое лечение, а также применение симптоматических средств.

Местная терапия включает мероприятия по очистке и хирургической обработке раны, а также антисептическую обработку полости рта и язв. Лечение направлено на устранение заметных симптомов, процесс начинается с орошения ротовой полости растворами антисептиков и полосканий.

Этапы терапии:

  • обезболивание – используются аэрозоли пирокаин, анестезин, лидокаин, тримекаин;_
  • санация полости рта — проводится удаление зубного налета, шлифовка протезов и зубов, антисептики – пораженные кариесом зубы обрабатываются антисептиками (перекись водорода, Этоний, Хлоргексидин, Винилин, Диоксидин и др.). Также следует знать, что прижигать перекисью водорода язвочки не рекомендуется;
  • антибиотики – обработка растворами антибиотиков типа трипсина, метронидазола, флагила, ацикловира, трихопола, лизоамидазы, их действие направлено на размягчение некротических участков тканей и очищение язвенных поверхностей;
  • антигистаминные препараты — тавегил, фенкарол;
  • местное лечение – на этапе дегидратации применяются мази репаративного и кератопластического действия, в данную категорию относят аппликации с Метрогил-дента, Солкосерил, витамин А и Е, Ромазулан, Цитраль, сок алоэ.

В зависимости от стадии запущенности недуга или его формы, методы лечения заболевания могут отличаться.

Различные медикаментозные препараты подбираются индивидуально, учитывая особенности каждого отдельного случая.

Если язвы на слизистой оболочке полости рта увеличиваются в размерах и данный процесс длится уже больше недели, тогда можно говорить, что язвенный стоматит перетек в сложную форму.

Давайте более детально разберемся, чем лечить это заболевание.

При легкой форме недуга, достаточно заняться местной терапией с помощью различных мазей, гелей, отваров и настоек, которые порекомендует вам врач. Последнее включает обильное питье и потребление щадящей пищи, которая не будет раздражать слизистую оболочку рта.

Очень важно своевременно и регулярно выполнять гигиену в данной области, включая снятие зубного камня вместе с налетом. При болевом синдроме важно отшлифовать острые зубные края.

Врачи назначают орошение полости рта теплым раствором перекиси водорода, только чтобы раствор был низкопроцентным. Альтернативой данному средству могут стать растворы фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина.

Метронидазол назначают как эффективный противомикробный и антисептический препарат.

Предлагаем ознакомиться:  Хорошая детская зубная паста

Протеолитические ферменты используются для устранения накопившихся отмерших участков эпителия на язвенных образованиях.

Масла шиповника и облепихи способны запустить процесс регенерации в тканях, пораженных данным недугом, на последней стадии лечения, как завершающая часть терапии.

девушка на осмотре у стоматолога

Сильные антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия будут уместны к применению, когда язвенный стоматит перетек в тяжелую форму.

Антигистаминные и поливитаминные препараты назначаются к совместному приему вместе из вышеназванными. Иногда врач может прописать антибиотики для ускорения процесса лечения.

Также при данном виде недуга назначают и физиотерапию, так вспомогательный инструмент при общем лечении. После того, как острые воспалительные явления стихнут, проводят системную санацию ротовой полости.

Также в это время следует заняться лечением кариеса и разрушенных зубов, а еще повторить рациональное протезирование.

В любом случае, как лечить этот вид стоматита, может определить только опытный специалист, после детального обследования.

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

  1. Местная обработка пораженных участков слизистой.
  2. В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
  3. Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
  4. Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
  5. После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
  6. Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
  7. Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

В лечении язвенного стоматита важно не только купировать симптомы заболевания, но и устранить первопричину, способствующую его развитию.

При легкой форме язвенного стоматита достаточно местного лечения. Рекомендовано обильное питье, щадящая нераздражающая пища. Под местной аппликационной анестезией выполняется профессиональная гигиена полости рта, снятие зубного камня и налета, сошлифовывание острых краев зубов. Полость рта орошается теплыми низкопроцентными растворами перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия и отварами трав; назначаются аппликации геля с метронидазолом на пораженные участки. Для очищения язвенной поверхности от некротических масс применяются протеолитические ферменты – трипсин, дезоксирибонуклеаза. Ускорению эпителизации способствует использование регенерирующих мазей, масла облепихи и шиповника.

В тяжелых случаях язвенного стоматита назначается общая дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, прием антигистаминных препаратов, поливитаминов. На процесс лечения язвенного стоматита благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. После стихания острых воспалительных явлений показана системная санация полости рта, экстракция разрушенных зубов, лечение кариеса и заболеваний пародонта, повторное рациональное протезирование.

При своевременном интенсивном лечении язвенные очаги закрываются за 6-8 дней; в случае хронической формы требуется более длительная терапия и диспансерное наблюдение у пародонтолога в течение 1 года.

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня.

Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

_

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений.

Прогноз

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Прогноз язвенного стоматита благоприятный, однако во многом зависит от формы и тяжести заболевания. Своевременное грамотное лечение язвенного стоматита приводит к выздоровлению; в запущенных случаях процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение, провоцирует развитие пародонтита и пародонтоза. Исходом язвенно-некротического стоматита может быть рубцевание десны с обнажением шейки и части корня зуба.

Профилактика язвенного стоматита заключаются в соблюдении гигиены полости рта; лечении хронических инфекционных, желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний; правильной подгонке зубных протезов, отказе от курения и употребления алкоголя, укреплении иммунитета.

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость.

Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Следует также избегать напитков с повышенным содержанием кислоты и продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на язвы. О причинах появления красных пятен во рту расскажет эта статья.

Итоги

Язвенный стоматит может протекать в различной форме от слабовыраженного проявления, до формирования сильных воспалительных процессов.

Он считается самым опасным среди стоматитов и может, при отсутствии лечения, приводить к серьезным осложнениям и подстегивать появление других заболеваний.

Проблемы сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения в кровеносной системе, генетическая предрасположенность, сильная травматизация в полости рта на фоне недостаточной ее гигиены и другие факторы могут вызвать возникновение язвенного стоматита.

Иногда, для определения этого заболевания, недостаточно одного визуального смотра у врача. Таким пациентам приходится пройти несколько обследований у различных специалистов, для того чтобы выявить причины появления недуга.

При данном виде стоматита у человека появляются язвы, которые поражают различные локации в полости рта. Они проникают в глубокие участки эпителия и способны вызывать сильные воспалительные процессы, сопровождающиеся поднятием температуры тела и общей слабостью.

Это заболевание может перетечь в хроническую форму и приносить дискомфорт, появляясь, время от времени. При язвенном стоматите иногда бывает проблематично нормально принимать пищу.

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности протекания недуга и фазы развития, на котором он находится на данный момент. В различных вариациях терапевтических мер могут применяться антигистаминные, противовоспалительные, антисептические, дезинтоксикационные, иммуностимулирующие, обезболивающие, поливитаминные препараты и антибиотики.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как формируется язвенный стоматит, какие причины провоцируют его появление, какие разновидности и формы протекания данного недуга существую и, какими способами он лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Язва на языке

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!


Adblock detector