Гигиена        16 ноября 2019        60         0

Зуб мудрости режется: что делать?

Процедура удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует квалифицированного подхода грамотного специалиста, поэтому выполнять данную операцию должен опытный, обученный стоматолог. Перед процедурой врач обязан провести рентгеновское обследование больного зуба, чтобы определить место его расположения, а также особенности строения.

Процедура удаления зуба мудрости при своевременном обращении пациента в стоматологическую клинику проходит практически безболезненно, под местной анестезией, и впоследствии не имеет каких-либо неприятных осложнений. Обычно такая операция состоит из следующих этапов:

  • проведение местного обезболивания (анестезии);
  • разрез десны для обеспечения доступа к больному зубу;
  • удаление зуба мудрости с помощью современных стоматологических инструментов;
  • наложение швов на десну.

В большинстве случаев для наложения швов стоматологи используют нерассасывающиеся шовные нити, которые через несколько дней после заживления раны на месте удаленного зуба снимаются практически безболезненно.

Если процедура удаления зуба мудрости была проведена грамотно, то заживление раны от удаленного зуба пройдет быстро и без осложнений. При этом пациенту необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача-стоматолога относительно гигиены полости рта.

Симптомы прорезывания

trusted-source

Прорезывание «восьмерок» обычно сопровождается особыми симптомами. Чаще всего выявляют следующие:

  • боль ощущается в области челюстного сустава и бывает разной по ощущениям (ноющей, резкой, пульсирующей);
  • воспаляется десна по причине ее повреждения зубом;
  • может возникать температура при прорезывании зуба мудрости, общее самочувствие также ухудшается;
  • человек начинает мучиться от бессонницы, трудностей при пережевывании пищи, головной боли;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы (своеобразные фильтры, занимающиеся очищением лимфы от опасных микробов).
прорезывание зубов

Одним из неприятных симптомов прорезывания зубов может быть подчелюстных лимфатических узлов.

Умеренное проявление подобных симптомов – обычный процесс роста зубов мудрости. Бить тревогу рекомендуется только в случае слишком затянувшегося роста зуба или острых проявлений упомянутых признаков.Гладкое прорезывание третьего моляра должно, в идеале, проходить без ощущения ярко выраженного дискомфорта, поэтому при явном ощущении проблемы – обращайтесь к стоматологу.

Третьи моляры – зубы, которым суждено последними появиться в полости рта. К этому времени зубные ряды уже сформированы, а рост челюстей практически завершен. Особенно проблематично появление нижнего восьмого зуба, поскольку сзади протяженность места для зубов ограничено восходящей частью челюсти.

Вот и приходится «опоздавшим на построение» буквально искать хоть какую-то возможность. Нередко они располагаются практически горизонтально, блокируя самим себе возможность правильного прорезывания. Или наблюдается явление неполной ретенции.

Полуретинированные зубы лишь одной частью коронки выходят за пределы костной ткани, покрываемые слизистой оболочкой, они так и остаются невидимыми в ротовой полости, либо «проклевываются» лишь одним небольшим участком.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего осуществляется на основе местного обезболивания. В качестве анестезии применяются различные способы и средства.

Процесс действия местной анестезии происходит следующим образом: вводимое вещество воздействует на нерв, блокируя нервный импульс, который передает сигнал о раздражении нервных окончаний (т.е. болевых ощущениях) в головной мозг.

Таким образом, человек становится невосприимчивым к боли в том месте, где действует активное вещество. Спустя некоторое время данное вещество выводится из организма, и происходит полное восстановление нервных импульсов.

Анестезия при удалении зуба мудрости может применяться в различных видах.

  • Инфильтрационная анестезия ‒ наиболее распространенный вид местного обезболивания, применяемый для лечения и удаления коренных зубов или зубных каналов, а также проведения стоматологических операций на пульпе зуба. Через шприц анестетик вводится в слизистую оболочку, десну или внутрикостно.
  • Аппликационная анестезия представляет собой поверхностное обезболивание. Она применяется в виде спреев и гелей в основном для удаления подвижных (молочных) зубов у детей, а также с целью снятия зубного камня и отложений, обеззараживании слизистой ротовой полости перед введением более глубокого анестезийного средства.
  • Проводниковая анестезия представляет собой более глубокий вид обезболивания и имеет место в проведении объемных оперативных вмешательств: стоматологических операциях на деснах, удалении больших коренных зубов и т.п. Активное вещество вводится инъекционным путем к ветвям тройничного нерва.
  • Интралигаментарная анестезия используется стоматологами для обезболивания отдельного зуба. При этом анестетик вводится непосредственно в связку около зуба.

Одними из лучших анестетиков, широко применяемых в современной стоматологии, являются вещества на основе «Артикаина». Их названия – «Септанест», «Ультракаин», «Убистезин» и др. Время действия таких обезболивающих препаратов – до 6 часов.

[1], [2], [3]

В чем опасность ретинированных зубов?

Зубы мудрости могут стать причиной тяжелого заболевания – перикоронита. Мягкие ткани десны, окружающие только начавший прорезываться или уже «созревший» зуб, начинают воспаляться, что приводит к боли при глотании и пережевывании, температуре, плохому самочувствию.

Внимание! Перикоронит образовывается благодаря активной бактериальной микрофлоре, находящейся под десенным капюшоном «восьмерки». Эта зона располагает наиболее благоприятной средой для размножения и обитания опасных бактерий.

Воспаление может повлечь за собой механическую травму отекшего участка десны, ткани которой покрывают зуб. Это является причиной формирования на ней эрозий и язв. В таком случае у человека может возникнуть сильная боль в области десны и щек.

перикоронарит

Перикоронарит – это воспаление мягких тканей десны при прорезывании зубов мудрости.

Если не спохватиться вовремя, спустя 2-3 дня появляется еще одна форма перикоронита – гнойная. Она сопровождается болевыми ощущениями в задней области седьмого зуба (соседствует с третьим моляром). Дополнительно боль проявляется в ухе, висках.

Многие люди, начитавшись отзывов пациентов, решают для себя, что удаление восьмерок – дело весьма опасное и болезненное.На самом деле все обстоит несколько иначе. Во-первых, удалять зуб мудрости не больно, ведь врач всегда делается обезболивающе уколы в таком количестве, чтобы полностью отключить чувствительность в этой зоне.

Стоматолог не инквизитор, и ему также не нравится видеть мучения пациента. Во-вторых, далеко не все восьмерки имеют кривые корни, что, как известно, затрудняет их удаление. Зубы мудрости славятся своими причудливыми формами, это факт.

Но также факт, что у многих восьмерок в наличии имеется всего один корень, или три, но прямых. Следовательно, удаление восьмого зуба нужно расценивать как обычное удаление, а не как исключительный случай.

Удаленный зуб мудрости

Что касается ретинированных и не полностью прорезавшихся зубов, то тут, действительно, необходима квалификация и опыт врача. Такие зубы удалять несколько сложнее и период заживления немного растягивается во времени.

Непрорезавшиеся третьи моляры могут никак себя не проявлять на протяжении всей жизни человека. Однако это не говорит об их безопасности для здоровья. Основными неприятностями при нарушении прорезывания являются следующие:

  1. В области непрорезавшегося зуба часто образуется фолликулярная киста, которая разрушает костную ткань. При нагноении она становится причиной сильных болей и может привести к таким осложнениям, как абсцесс или флегмона. На верхней челюсти частое осложнение – острый или хронический одонтогенный гайморит.
  2. При попытках прорезаться, третий моляр, имеющий неправильное положение в кости, может оказывать значительное давление на соседний зуб. Это приводит как к значительным болевым ощущениям, так и к резорбции их корней.

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

  • выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
  • сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
  • введение анестетика;
  • ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
  • подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
  • проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
  • ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны.

Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

  • осуществление надреза мягких тканей;
  • высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
  • извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
  • ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Почему болит зуб мудрости?

1. Рост «восьмерки» в неправильную сторонуТретий моляр должен расти, как и все остальные зубы – вверх. Однако часто он меняет свое направление и устремляется в другие стороны – вправо, влево, вниз. Так он упирается в челюстную кость или соседние зубы.2.

Смещение зубного рядаСмещение зубного ряда происходит по причине нехватки места для прорезывания «восьмерки». Зуб мудрости начинает давить на своих соседей, обеспечивая себе место. Это может привести к искривлению прикуса, поэтому в таком случае третий моляр лучше удалить.

Воспаление мягких тканей десны

Зубная боль может быть множеством факторов, некоторые из них это смешение зубного ряда, кариес, неправильное расположение “восьмерки” при прорезывании.

3. Появление кариесаЗуб мудрости располагается в труднодоступном для чистки месте. Плохая гигиена приводит к появлению кариеса. Часто он возникает и из-за медленного роста моляра.4. Воспалительный процессВсе упомянутые воспалительные процессы приводят к сильной боли.

Предлагаем ознакомиться:  Вырвали зуб мудрости гноится рана — Болезни полости рта

Зуб мудрости режется: что делать?

Очень важно вовремя ее предупредить.5. Некачественное лечениеНередко фиксировались случаи, когда боль начинала проявляться после некачественного лечения. Иногда она усиливается после того, как человек пытается сам решить проблему зуба мудрости.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может осуществляться с помощью различных медицинских технологий. В наше время нашла свое широкое применение ультразвуковая хирургия (т.наз. «пьезохирургия») – одна из самых современных методик, которая используется в совершении манипуляций, связанных с костной тканью, а также проведении хирургических операций челюстно-лицевой зоны различной степени сложности.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости с помощью специального оборудования обладает целым рядом преимуществ и гарантирует:

  • возможность осуществления операции в самых труднодоступных местах;
  • минимальный уровень травматичности тканей и полости рта;
  • отсутствие травм слизистой ротовой полости и кости (отека, сильной боли, нагрева);
  • значительное снижение постоперационных осложнений;
  • высокую точность производимых манипуляций, которая приводит к предсказуемому результату;
  • быстрое заживление раны после проведения хирургического вмешательства.

В сложных случаях, к примеру, таких, как удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости, ультразвуковая система становится оптимальным вариантом для проведения операции, поскольку применение бормашины может привести к опасным последствиям в виде травмы нижнечелюстного нерва или верхнечелюстных синусов.

Когда доступ к зубу мудрости ограничен из-за его дальнего расположения в ротовой полости, оперировать вращающимися стоматологическими инструментами довольно сложно. Поэтому удаление зуба мудрости с помощью ультразвуковой методики – рациональный способ проведения подобного рода операций.

Народные способы обезболивания зуба

Облегчение боли при прорезывании зуба мудрости можно осуществить путем применения народных способов. Приготовление таких обезболивающих не займет у вас много времени, а купить все ингредиенты можно в любых аптеках.

Рецепт №1Для первого народного средства вам потребуется корень цикория, который нужно порубить на мелкие кусочки (в итоге их должно хватить на 1 ст.л.). После этого положить его в кастрюлю и налить туда же 1 стакан горячей, кипяченой воды.

Зуб мудрости режется: что делать?

Рецепт №21,5 ч.л. коры дуба требуется варить с помощью водяной бани в 200 мл кипятка. Процесс не должен превышать 15 минут. Готовый отвар так же используют для полоскания рта.

народные средства

Кора дуба – прекрасное антисептическое средство, отвар из которого позволит снять боль и продезинфицировать полость рта.

Рецепт №3Цветки ромашки (2 ст.л.) заливают стаканом кипятка и варят в кастрюле под крышкой в течении 10 минут (лучше закрыть емкость крышкой). Получившееся средство нужно процедить и остудить, а уже потом полоскать десну или делать примочки.

Рецепт №4Для обезболивания и устранения воспаления десны применяют и спиртовую настойку календулы. Оказать помощь она может при регулярном полоскании 3 раза в день.

Рецепт №5Для приготовления этого отвара потребуется шалфей (2 ст.л.). Его заливают 500 мл кипятка и дают ему настояться 1 час. После этого средство надо процедить и остудить. Полоскать рот напитком можно несколько 3-4 раза в день.

отвар шалфея

Настоящий природный лекарь – шалфей лекарственный – одна из любимых трав народной медицины, второе его название «священная трава».

Рецепт №6Когда болит десна, рекомендуется изготовить отвар из мелко нарезанной репы (2-3 ст.л.), залитой водой. Подождать пока начнется процесс кипения, а потом оставить вариться средство еще 15 минут.

После того, как оно остынет – полоскать рот как можно чаще.Мнение стоматологов не против народных средств. Но не стоит забывать, что они не смогут устранить серьезную проблему. Длительным самолечением заниматься также не стоит.

Бывают случаи, когда обычные отвары не помогают. Тогда стоит воспользоваться различными медикаментами.Отличным средством для обезболивания и снижения активности микроорганизмов является Камистад. Эффективность действия обеспечивается благодаря антибактериальным, противовоспалительным компонентам, содержащимся в средстве.

Обладает также экстрактом ромашки и лидокаином. Гель нужно наносить на десну три раза в день.Еще один действующий препарат – Ангилекс. Продается в виде геля и спрея. В состав входят противовоспалительные, успокаивающие, анальгезирующие компоненты. С помощью Ангилекса осуществляются орошение десен и примочки.

обезболивающие медикаменты

Зубной гель позволит на время забыть о зубной боли, он словно замораживает часть полости рта, притупляя боль и снижая активность бактерий.

Избавиться от боли в течении нескольких минут поможет Калгель, который нужно равномерно нанести на десну. Холисал Гель обезболит на 2 часа, обладает анальгезирующими и антибактериальными свойствами.Препарат Дентинокс-гель можно приобрести и в виде раствора.

Работает не только как «устранитель» болевых ощущений, но и является антибактериальным средством. Более распространен среди детей, но и взрослым может оказать помощь.Большим количеством полезных свойств обладает мазь для десен Траумель C.

Благодаря своим растительным составляющим, она благоприятно влияет на мягкие ткани. Средство избавляет от боли, снимает отек, обеспечивает тонизацию сосудов.Вместо мазей, гелей, растворов можно воспользоваться следующими таблетками:

  • кетановом;
  • кеторолом;
  • темпалгином;
  • нурофеном;
  • актасулидом.

Зуб мудрости режется: что делать?

Такие лекарства для внутреннего применения обезболивают на 4-5 часов. Принимать их нужно по 1-2 таблетки несколько раз в день (не более четырех).

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости в период вынашивания ребенка допускается лишь в тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются проблемы, связанные с прорезыванием или неправильным ростом зуба. В частности, это сильная боль, отек слизистой, повышение температуры, воспалительный процесс в ротовой полости и другие проблемы.

Удаление зуба мудрости при беременности в первом триместре не рекомендуется из-за возникновения возможных рисков для плода. Операция проводится лишь в крайних случаях, когда из-за нарушения роста зуба наблюдаются симптомы сильнейшего воспаления.

Во втором семестре уровень риска угрозы для плода значительно снижается, поэтому при необходимости извлечения зуба мудрости показана операция. Однако в этом случае нужно помнить о возможности токсического воздействия анестетиков на организм будущей матери и ребенка. При возможности все-таки желательно перенести удаление зуба мудрости на послеродовый период.

В третьем семестре вынашивания малыша удаление зуба мудрости возможно, но опять-таки только в крайних случаях, из-за риска преждевременных родов. В период грудного вскармливания противопоказаний к проведению манипуляций по удалению зуба мудрости нет, однако и в этом случае стоматологу следует применять анестетики с наименьшим уровнем токсичности.

Необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зуба, – это настоящий стресс для человеческого организма, а особенно для беременных. Поэтому перед тем как принять окончательное решение о проведении операции, опытный врач-стоматолог тщательно обдумывает альтернативные средства и методы.

Если ситуация некритичная, удаление зуба откладывают на послеродовой период. К счастью, на сегодняшний день существуют специальные анестетики, разработанные для беременных. Они абсолютно безопасны, потому что не имеют возможности проникнуть к плоду через плацентарный барьер.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Удаление зуба мудрости может осуществляться под общей анестезией в тех случаях, когда зуб полностью либо частично разрушен, а также если у него имеется сложная корневая структура. Общий наркоз дает возможность врачу беспрепятственно изъять все зубные фрагменты, не беспокоясь о том, что пациент почувствует боль или из-за резкого движения случайно травмируется о медицинские инструменты.

Развитие кариеса на втором моляре из-за неправильно прорезавшегося зуба мудрости

Удаление зуба мудрости под наркозом может осуществляться лишь в профессиональных стоматологических клиниках. В процессе проведения такой операции обычно принимают участие стоматолог-хирург, анестезиолог, а в некоторых случаях и грамотный реаниматолог.

Среди основных преимуществ удаления зуба под общей анестезией можно выделить следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время проведения операции;
  • предотвращение возникновения у пациента панического страха;
  • возможность осуществления сложных операций по удалению зуба мудрости;
  • исключение возможности получения случайных травм.

При удалении зуба мудрости любого уровня сложности общий наркоз дает возможность осуществить данную процедуру быстро и на высочайшем профессиональном уровне. Общее обезболивание также станет лучшим вариантом в случае необходимости протезирования челюсти, извлечения разрушенных зубов и их фрагментов, разветвленных корней, выполнения кюретажа или выскабливания.

К какому специалисту обратиться за помощью?

Имеет смысл обратиться к стоматологу. Особенно если вы чувствуете постоянную, сильную боль в области прорезывания третьего моляра. Врач не просто проведет осмотр, но и назначит различные анализы и обследования, по результатам которых выявится точная причина недомогания.

В зависимости от случая, вмешаться в процесс лечения могут стоматолог-ортодонт и стоматолог-хирург. Не забудьте проконсультироваться со специалистами при желании употреблять какой-либо из медикаментов.

Удаление верхнего зуба мудрости

Виды неправильного прорезывания зуба мудрости

Удаление зуба мудрости является весьма сложной операцией, особенно когда зуб имеет существенные повреждения или разрушения, а также искривленный корень. Часто при прорезывании верхних и нижних зубов мудрости проблемы возникают из-за того, что этот процесс происходит медленно и не до конца, в результате чего зуб остается под слизистой оболочкой, которая травмируется твердой пищей и причиняет человеку боль.

Если зуб мудрости прорезывается не до конца, в нем образуется «кратер», в углублении которого скапливается пища. Это приводит к развитию кариеса, а также появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Удаление верхнего зуба мудрости осуществляется по причине его кариозного разрушения или неправильного развития. Так как зубы мудрости считаются атавизмами, поскольку существенной функции не выполняют, их целесообразно удалять, а не лечить.

Операция по удалению верхнего зуба мудрости проходит под местным наркозом. Обычно для успешного проведения процедуры достаточно применение стоматологом S-образных щипцов. Однако в сложных случаях операция хирургом-стоматологом проводится пошагово:

  • рассекается десна;
  • зуб распиливается на более мелкие фрагменты;
  • части зуба аккуратно извлекаются;
  • на рассеченную десну накладываются швы.

После операции в течение 3-5 дней у пациента могут наблюдаться отек и болевые ощущения, с целью устранения которых обычно применяются болеутоляющие препараты.

Киста после удаления зуба мудрости

После операции специалист обязан дать пациенту ряд рекомендаций, которых он должен придерживаться. Во-первых, спустя 30 минут после процедуры, тампон из раны надо убрать. В течении последующих четырех часов нельзя есть, дотрагиваться до места операции языком или пальцами.

Кариес восьмерки

Первые сутки лучше обойтись без алкоголя, сигарет, не полоскать рот. При болевых ощущениях в области щеки – приложите к этому месту лед. При сильных болях можно выпить таблетку. Иногда рекомендуют антибиотики (в случае запущенной ситуации).

Предлагаем ознакомиться:  Режется зуб мудрости болит

Удаление зуба мудрости предполагает восстановительный период, который подчас осложняется различными неприятными симптомами и последствиями. Для предотвращения развития инфекций врач может назначить пациенту курс антибиотиков.

Обычно антибактериальные препараты назначаются после сложного удаления зуба, а также при наличии у пациента кариозного процесса и воспаления окружающих тканей. В хирургической стоматологии наиболее распространенными являются антибиотики, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Трихопол» и др.

С целью обезболивания при заживлении раны используются анальгетики («Кетанов», «Кеторол», «Найз»). Среди противоотечных препаратов, применяемых после удаления зуба мудрости, можно выделить «Траумель С».

Лекарства после удаления зуба мудрости должны приниматься строго по назначению врача-стоматолога. Самостоятельное лечение каких-либо послеоперационных осложнений может лишь усугубить ситуацию и ни к чему хорошему не приведет.

Послеоперационная рана требует тщательной обработки. В первые дни после удаления третьего моляра рекомендуются антисептические полоскания. Для этого используются различные антисептики: раствор стоматофита, раствор хлоргексидина (0,05 %), раствор мирамистина (0,01 %), а также отвары трав (коры дуба, ромашки, шалфея, травяные противовоспалительные сборы).

Удаление зуба мудрости может происходить на фоне уже имеющегося кариозного, или воспалительного процесса, а также инфекции. В таком случае пациенту назначаются антибиотики с целью предотвращения дальнейшего развития инфекционного заболевания.

Антибиотики после удаления зуба мудрости категорически запрещено принимать самостоятельно, их назначение должен осуществлять только врач, который выберет оптимальный вариант антибактериального препарата с учетом состояния больного.

Перикоронарит зуба мудрости

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами в современной стоматологии являются «Амоксицикллин», «Амоксиклав» либо «Аугментин», «Метронидазол» или «Трихопол», «Линкомицин», «Сумамед», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Цифран СТ» и др. Чтобы устранить побочные действия антибиотиков, используются препараты «Бифиформ» и «Линекс».

Нужно отметить, что антибиотикотерапия – это весьма сложный процесс, требующий тщательного подбора препарата с учетом особенностей организма пациента. Лекарственную форму, а также дозировку антибиотика и продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

[1], [2], [3]

Удаление зуба мудрости чаще всего заканчивается наложением швов на разрезанную десну. Обычно ушивание происходит в осложненных случаях, при сильных разрывах слизистой оболочки. Эта манипуляция необходима для нормального затягивания раны и удержания в лунке кровяного сгустка или тромбоцитарной сыворотки.

Кроме того, наложение швов предотвращает попадание в рану болезнетворных бактерий и остатков пищи, поскольку ее полость остается закрытой. Кроме того, эта процедура предрасполагает к быстрейшему заживлению послеоперационной раны и снижает риск возникновения кровотечения в лунке удаленного зуба.

Для ушивания раны после удаления третьего моляра хирург-стоматолог использует разные виды ниток: растворимые, которые рассасываются самостоятельно, и нерастворимые – требующие последующего снятия. Чаще всего врачи-стоматологи используют в своей практике нерастворимые нити для наложения швов.

Швы после удаления зуба мудрости снимаются довольно быстро и безболезненно. Врач-стоматолог снимет швы после повторного осмотра пациента примерно через 6-7 дней после операции, но лишь в том случае, когда полностью удостоверится, что края раны хорошо срослись.

Удаление зуба мудрости при разрезах десны чаще всего заканчивается накладыванием швов и установкой дренажа – специального медицинского инструмента, предназначенного для выведения наружу из тканей пародонта воспалительного экссудата, гноя, примесей крови, а также серозной жидкости.

Околокорневая киста зуба мудрости

Внешне дренаж представляет собой полоску либо трубку, которая может быть изготовлена из силикона или резины. С помощью дренажа можно не только осуществлять гигиену рта, но и вводить в рану необходимые медикаменты.

Дренаж после удаления зуба мудрости необходим в случаях развития осложнений в послеоперационный период. В частности, его применяют с целью профилактики заражения и лечения воспаления надкостницы – периостита.

Если послеоперационная рана начала гноиться, установка дренажа просто необходима, поскольку однократной процедуры удаления гноя не достаточно, ‒ он будет продолжать выделяться в течение некоторого периода времени, ‒ до тех пор, пока полностью не спадет воспаление.

Постоянный отток гнойных выделений из абсцесса как раз и осуществляется через специально установленную трубку (дренаж), что помогает избежать попадания разных патологических жидкостей в мягкие ткани пародонта.

Если пренебречь установкой дренажа после однократной очистки раны, можно спровоцировать ее зарастание, что вызовет дальнейшее нагноение в результате отсутствия наружного оттока гноя. Что касается сроков установки дренажа, все зависит от конкретного случая, и это определяет врач-стоматолог, который оценивает состояние послеоперационной раны и контролирует процесс ее заживления.

[4], [5]

Удаление зуба мудрости, как любое оперативное вмешательство, может доставить человеку много неприятностей. Несмотря на современные методы обезболивания, применяемые при осуществлении стоматологических операций, в послеоперационный период у пациента практически всегда наблюдается сильная боль.

Пульпит зуба

Кроме того, возможны осложнения в виде воспалительных процессов и инфицирования раны. Для предотвращения таких состояний врачи-стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость различными антисептическими средствами.

Полоскание после удаления зуба мудрости – один из самых эффективных способов избавления от боли и воспаления. Распространенными средствами для полоскания являются:

  • Мирамистин. Раствор с антисептическим действием. Рекомендуется использовать 2-3 раза в день, удерживая раствор во рту при полосканиях в течение 1-3 минут.
  • Хлоргексидин. Эффективное антисептическое средство, которое применятся с профилактической целью во избежание инфицирования лунки в послеоперационный период. В аптеках можно купить уже готовый раствор. Полоскать ротовую полость следует несколько раз в день.
  • Настои лекарственных трав: календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и др. Обладают менее выраженным антисептическим действием, нежели антисептические растворы. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы необходимо залить 200 мл кипятка и настаивать до комнатной температуры.
  • Содо-солевые ванночки. Используются в случаях, когда в десне происходит воспалительный процесс и применялась дренажная система для оттока гноя. Полоскать рот крепким раствором соли и соды следует 2-3 раза в день.
  • Раствор фурацилина. Обладает выраженным антимикробным действием и эффективен в отношении различных видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в готовом виде (раствор во флаконах) и таблетках (для приготовления раствора необходимо растворить 2 таблетки фурацилина в стакане воды). Полоскать ротовую полость рекомендуется 3-4 раза в день между приемами пищи и перед сном.

Полоскать рот после удаления «восьмерки» следует не раньше, чем на второй день после операции. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток, защищающий лунку удаленного зуба. Жидкость для полоскания должна быть теплой (25-35 °С).

Удаление зуба мудрости представляет собой трудоемкую стоматологическую операцию, поэтому относиться к ней следует серьезно, строго выполняя все рекомендации врача.

Заживление после удаления зуба мудрости не всегда происходит гладко. Для нормального течения этого процесса необходимо следить за восстановлением поврежденных тканей и состоянием лунки удаленного зуба.

Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы кровяной сгусток, который образуется в лунке и выполняет защитные функции, не был поврежден. По этой причине не стоит полоскать рот в первые 24 часа после операции, чтобы не создать вакуум, который способен спровоцировать деформацию, выпадение или смещение сгустка.

После удаления третьего моляра пациенту не рекомендуется чистить зубы в течение нескольких суток, чтобы не травмировать зубной щеткой болезненный участок. Для нормального заживления раны следует воздержаться от приема пищи в первые 3 часа после операции, а также отказаться от курения, пока рана не затянется.

Из рациона питания лучше исключить горячие блюда, а также отказаться от приема алкоголя. Чтобы заживление прошло успешно, в первые дни после операции по удалению зуба мудрости пациент должен позаботиться о полноценном отдыхе.

Если в процессе заживления раны наблюдаются такие симптомы, как опухоль щеки, отечность десны, повышение температуры и сильные, нарастающие боли, пациенту необходимо срочно обратиться к своему врачу. Возможно, начался воспалительный процесс, который требует неотложного вмешательства и медицинской помощи.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, у которого имеются проблемы с ростом, а также явно выраженные разрушения, является единственно правильным выходом. Лечение зуба в таком случае практически не рассматривается. Особые трудности в удалении нижнего зуба мудрости создает его локализация, а также тот факт, что кость нижней челюсти намного плотней, нежели верхней.

Специальная рентгенограмма, сделанная перед процедурой удаления, поможет избежать различных осложнений в процессе проведения операции. С помощью рентгенограммы определяется топография зуба мудрости, количество и направленность его корней, локализация деструктивных очагов около поврежденного зуба, а также остальные анатомические особенности.

Удаление нижнего зуба мудрости обычно происходит под регионарной (областной) анестезией, поскольку местный наркоз в данном случае неэффективен. Обычно хирург-стоматолог приступает к такой операции, опираясь на помощь обученного ассистента.

Вначале осуществляется анестезия, а затем проводятся хирургические манипуляции по извлечению нижней «восьмерки». Если зуб скрыт под десной («капюшоном»), врач делает разрез и раскрытие десны. После этого освобождается зубная коронка, а с помощью прямого или углового элеватора удаляются корни.

Из инструментов используются также коронковые и горизонтальные щипцы. Затем хирург-стоматолог «выскабливает» содержимое лунки, оставшееся после удаления нижнего зуба мудрости. Завершающим этапом операции является накладывание швов.

Удаление капюшона зуба мудрости

Непрорезавшиеся зубы мудрости

Удаление зуба мудрости обусловлено возникновением серьезных проблем с неправильным ростом «восьмерки». Довольно часто прорезывание зуба мудрости сопровождается воспалением т. наз. «капюшона» (слизистой оболочки десны, частично покрывающей зубную коронку).

Воспалительный процесс связан с перикоронитом – активным развитием инфекции между поверхностью прорезывающегося зуба мудрости и нависающим над ним капюшоном. При этом пациент может жаловаться врачу на припухание, отечность и болезненность десны, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, опухание щеки, затрудненность при глотании.

Удаление капюшона зуба мудрости считается консервативным видом лечения перикоронита. Первостепенное задание хирурга-стоматолога – иссечь оболочку капюшона с целью ликвидации зоны активного размножения микробов.

  • введение анестетика;
  • иссечение капюшона с применением хирургических мединструментов;
  • тщательное промывание послеоперационной ранки эффективными антисептиками;
  • медикаментозная терапия;
  • повторный прием пациента с целью контрольного осмотра послеоперационной раны.

После проведения хирургических манипуляций по удалению зубного капюшона пациенту назначаются специальные полоскания антисептическим раствором (марганцовкой, фурацилином и др.), а также антибиотики (при интенсивном воспалении).

К сожалению, нередко случается так, что иссечение капюшона не дает желаемых результатов, ‒ при этом воспалительный процесс не уменьшается. В данном случае рекомендовано удаление зуба мудрости. Чтобы решить данный вопрос основательно, врач-стоматолог прибегает к рентгенограмме, чтобы с максимальной точностью определить вероятность правильного роста зуба мудрости.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление ретинированного зуба мудрости в современных условиях

В чем опасность ретинированных зубов?

Удаление зуба мудрости может быть спровоцировано невозможностью его прорезывания. В таком случае зуб остается внутри челюстной кости или частично прикрывается слизистой оболочкой. Если наблюдается подобная картина, то речь идет о т. наз.

зубы мудрости

ретинированном зубе. Бывает, что такой зуб, размещаясь под десной либо челюстной костью, не доставляет каких-либо проблем и дискомфорт человеку. Однако встречаются случаи, когда ретинированный зуб становится причиной развития различных осложнений, в частности, воспаления в челюстно-лицевом аппарате.

Удаление ретинированного зуба мудрости – единственно правильное решение, если пациента беспокоят тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления: повышение температуры, дискомфорт, боль в ухе со стороны расположения ретинированного зуба.

Сама по себе процедура удаления довольно сложная и по времени может занять до 3-х часов, поскольку расположение зуба внутри кости мешает его изъятию привычным способом. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • разрезается слизистая оболочка десны;
  • с помощью бора просверливается костная ткань;
  • зуб разделяется на отдельные фрагменты;
  • производится изъятие всех частей зуба;
  • в отверстие (рану) помещается антисептик;
  • производится наложение швов (при обширной ране);

Нужно отметить, что восстановительный процесс после проведения такой операции весьма болезненный. Пациенты испытывают сильную боль при открывании рта, у них наблюдается отек в области сверления кости.

Если стоматолог говорит, что восьмерки ретинированные это значит, что зубы мудрости не смогли пробить себе дорогу в полость рта и остались лежать в кости челюсти или под десной. Такие зубы могут на всю жизнь остаться непрорезавшимися, не доставляя ни малейшего беспокойства.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть осложнено искривленной корневой системой, которая мешает проведению операции. Когда зубная коронка находится в поле зрения, хирургу-стоматологу легче определить размещение корней и осуществить удаление.

Но если зуб мудрости полностью разрушен, то без рентгенограммы оценить его состояние практически невозможно. В данном случае только рентгеновский снимок позволит определить точное расположение зуба, изучить формы его корней, выяснить особенности строения лунки, ее толщину и плотность.

Удаление корня зуба мудрости без преувеличений является одной из самых неприятных манипуляций в стоматологической практике. Уровень сложности проведения такой процедуры зависит как от размера зубного корня и его разветвленности, так и от аномальных изменений прилегающих к нему тканей. В любом случае осуществлять такую операцию должен только высококвалифицированный специалист.

Безусловно, перед началом процедуры по удалению корня зуба мудрости пациенту вводят анестетик. Высокая точность определения дозы препарата позволяет сохранить обезболивающий эффект на протяжении всей операции.

Немаловажным фактором в успешном проведении процедуры удаления является выбор хирургических инструментов. С помощью современных элеваторов и щипцов, которые работают по принципу «рычага», значительно усиливающего нагрузку, можно быстро удалить не только зубы, но и глубоко расположенные корни.

Удаление зачатков зубов мудрости

Удаление зуба мудрости иногда происходит в том случае, когда зуб еще не прорезался, однако уже существуют проблемы с его ростом, которые могут оказать существенное негативное влияние на нормальное развитие прикуса.

Удаление зачатков зубов мудрости показано человеку тогда, когда из-за нарушений развития зуба возникают различные ортодонтические проблемы. Самым оптимальным для этой процедуры считается возраст от 13 до 16 лет.

Однако проведение такой операции допускается и у людей старшего возраста, если у них зубы мудрости еще не прорезались. Чаще всего удаляются зачатки «восьмерок», расположенные на нижней челюсти, т.к. вызываемая ими скученность зубов выражается более сильно, нежели на верхней челюсти.

Показаниями к проведению операции по удалению зачатков «восьмерок» являются следующие факторы:

  • патологии в прорезывании и нормальном развитии зубов мудрости;
  • различные осложнения из-за задержки прорезывания «восьмерок»: образование костных карманов, развитие кисты, а также деструкции твердых тканей и пр.;
  • профилактические меры, направленные на предотвращение воспаления и разного рода осложнений, которыми сопровождается затрудненное прорезывание «восьмерок»;
  • подготовка пациента к проведению операции на лице;
  • профилактика рецидивных патологий челюсти.

Удаление зачатков зубов мудрости – довольно сложная стоматологическая операция, требующая особых условий проведения, поэтому ее осуществляют строго в стационаре во избежание постоперационных осложнений.

Удаление разрушенного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендовано в тех случаях, когда его прорезывание вызывает ряд осложнений. Иногда «третьи моляры» (так называют зубы мудрости в медицинской терминологии) появляются «на свет» уже разрушенными.

В такой ситуации удаление зуба неизбежно, поскольку инфекция может быстро проникнуть внутрь зубного канала и вызвать серьезное осложнение под названием «периодонтит». Симптомами развития данного заболевания являются сильные боли в зубе, отдающие в ухо и распространяющиеся по всей челюсти.

Иногда воспалительный процесс, протекающий в зубе, может иметь хроническую форму, т.е. зуб мудрости может выглядеть разрушенным, но при этом не болеть. Однако в любой момент возможны обострения: на фоне снижения иммунитета или развития простуды разрушенный зуб мудрости доставит человеку массу проблем.

Кроме того, он является постоянным источником распространения хронической инфекции по всему организму. Поэтому разрушенный кариесом зуб мудрости рекомендуется удалять в любом случае, и сделать это нужно как можно скорее.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Операция по удалению ретинированных и полуретинированных зубов может иметь ряд особенностей. Однако это не должно стать причиной для появления страхов перед подобным вмешательством. Разнообразие надежных современных обезболивающих препаратов и отработанные технологии в руках квалифицированного стоматолога – залог успешного исхода.

Особенности удаления ретинированных зубов:

  1. Ухватить такой зуб снаружи стандартными щипцами невозможно, его даже не видно в полости рта. Поэтому сразу после проведения проводниковой анестезии рассекается десна для получения доступа к непрорезавшемуся зубу. Часто дополнительно требуется высверливание участка покрывающих его костных тканей.
  2. Если зуб расположено наклонно или горизонтально, а корни расходятся под углом друг к другу, удаление зуба целиком становится затруднительным. Лучший выход из такого положения – распиливание зуба. Верхний корень отсекается, затем убирается небольшая костная межкорневая перегородка и освобождается пространство для несложного извлечения оставшейся части зуба.
  3. Если имеется значительное искривление одного или нескольких корней, помогает операция альвеолотомии. Для этого делается разрез на боковой поверхности челюсти, выпиливается небольшое окошко, через которое отсеченный искривленный корень либо проталкивается по ходу естественного прорезывания зуба, либо вылущивается вбок.
  4. Значительным осложнением при удалении крайних моляров может оказаться уже начавшееся гнойное воспаление. Из-за особенностей расположения таких зубов доступ к ним бывает сильно затруднен, воспаление же может привести еще и к значительному ухудшению открывания рта. В этих случаях даже проведение стандартной анестезии является большой проблемой. На помощь может прийти один из внеротовых, чрезкожных способов обезболивания. Однако всегда следует помнить, что плановое удаление ретинированного зуба, еще до наступления подобных осложнений, проходит намного проще и менее травматично, чем авральное на фоне боли и воспаления.
  5. После завершения удаления лунку либо тампонируют турундой с антисептиком (йодоформ), либо ушивают. Швы либо рассасываются сами, либо снимаются через 7-10 дней.

Что необходимо предпринять после удаления:

  • Непосредственно после проведения данной хирургической манипуляции не желательно употреблять пищу и воду. В последующем не желательно 2 дня употреблять горячую пищу.
  • Кроме того не желательно принятие горячих ванн и бани.
  • После удаления зуба необходимо через полчаса убрать все ватные тампоны из полости рта, чтобы предотвратить скопление на них микроорганизмов и воспаление раневой поверхности.
  • До полного заживления рекомендуется отказаться от разного рода полосканий в полости рта (либо сократить их к минимуму), чтобы не произошло вымывания кровяного сгустка из раны.
  • Необходимо снизить нагрузку при жевании на ту сторону челюсти, на которой проводилась операция. Это приведет к лучшему и быстрому заживлению.
  • В день проведения данной хирургической манипуляции рекомендуется максимально снизить нагрузку на организм и находится в состоянии покоя.
  • Обязательно нужно учитывать предписания доктора относительно приема лекарственных средств, с осторожностью выбрать дозировку анестетических препаратов для облегчения болевых симптомов.

Удаление зуба мудрости имеет смысл в том случае, если зуб начал беспокоить человека, причиняя сильную боль, вызывая дискомфорт при жевании, а также доставляя много других неприятных ощущений. Очень часто возникает проблема с прорезыванием «восьмерки» из-за того, что в зубной дуге для нормального роста зуба мудрости не хватает пространства.

В данном случае непрорезавшийся зуб мудрости рекомендуется удалить как можно раньше, чтобы избежать развития различных осложнений, в частности, серьезных инфекционных и воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – очень ответственная процедура. Сложность операции обусловлена погружением зуба в твердые костные ткани. Чем глубже расположен непрорезавшийся зуб, тем сложнее его изъять. В основном процесс удаления такого зуба происходит следующим образом.

  • Перед началом операции пациент получает адекватную анестезию.
  • Хирург-стоматолог делает разрез слизистой в зоне расположения зуба.
  • Осуществляется удаление верхней части костной ткани «восьмерки».
  • Применяя специальные мединструменты (элеваторы), врач отделяет зуб мудрости от окружающих тканей и вывихивает его из лунки.
  • После изъятия непрорезавшегося зуба мудрости на послеоперационную рану накладываются швы.

Иногда после проведения подобной операции мудрости у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • затрудненность жевания и открывания рта;
  • отечность тканей вокруг лунки удаленного зуба;
  • альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба); 
  • кровоточивость, инфицирование лунки и др.

Возможные послеоперационные осложнения встречаются приблизительно в 2 % процентах случаев. Пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, необходимо заранее начать прием антибактериальных препаратов, которые бы сократили риск развития послеоперационных осложнений.

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости показано в том случае, когда имеются проблемы с его развитием и прорезыванием. В стоматологической практике часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет аномально, не может полностью прорезаться, либо его расположение в ротовой полости неправильное.

В таком случае речь идет о т. наз. «дистопированном» (аномально растущем) зубе мудрости. Подобные осложнения обычно связаны с тем фактом, что зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, и часто им попросту не хватает места в дуге.

Удаление дистопированного зуба мудрости связано с затруднением его прорезывания вследствие уже сформированной костной ткани. При первых симптомах воспаления в результате прорезывания «восьмерки» необходимо обратиться к врачу-стоматологу, поскольку удаление в таком случае нужно провести незамедлительно.

Процедура удаления начинается с проведения анестезии. Затем хирург-стоматолог рассекает слизистую для получения доступа к зубу. Иногда приходится распиливать зуб на отдельные части, чтобы качественно извлечь все фрагменты.

После удаления дистопированного зуба мудрости пациенту не рекомендуется есть и пить в течение нескольких часов. Необходимо тщательно контролировать процесс заживления раны, особенно когда в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет защитные функции и очень важен для затягивания раны.


Adblock detector