Протезирование        10 октября 2019        3         0

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, какой вид протезирования лучше

Что такое несъемные зубные протезы?

Несъемные зубные протезы фиксируются во рту пациента. Представляют собой коронку, которая «надевается» на зуб. Самому их снять практически невозможно. Данные типы протезов не нужно доставать изо рта и хранить в специальной жидкости.

Фиксация происходит на предварительно отточенных зубах. Раньше во время операции установки несъемного протеза проводилась операция депульпирования — удаления нервов. Однако в результате данной операции нарушается питание зуба, что может привести к нежелательным последствиям.

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

Виды несъемных протезов

Среди несъемных зубных протезов чаще всего выделяыют следующие виды:

  • Зубные коронки на собственных зубах.
  • Зубные коронки на имплантах.
  • Мостовидные протезы на собственных зубах (ортопедические мосты).
  • Зубной мост на имплантах.
  • Адгезивно-мостовидные протезы.

Кроме того, к несъемному виду протезирования относят микропротезирование: виниры и люминиры.

Также несъемные зубные протезы классифицируются по видам керамической массы, используемой для облицовки, и способам ее обработки.

1. Основами для керамических каркасов служат:

  • иттриевое стекло;
  • оксид циркония;
  • дисиликат лития;
  • алюмооксид;
  • полимеры (керамеры).

Несъемные зубные протезы

2. Технология изготовления отличается применяемыми методами:

  • вакуумного обжига на фольге из платины;
  • обжига каркасов из керамики на огнеупорных моделях;
  • выплавления с последующим обжигом (применяется для цельнокерамических протезов);
  • литья по восковой модели с последующим обжигом и облицовкой (безметалловые протезы);
  • прессования расплавленной керамики и обжигом;
  • импрегнации или инфильтрации;
  • компьютерным фрезерованием с обжигом и облицовкой;
  • сканированием индивидуального слепка зубов с компьютерным фрезерованием с последующим прессованием или обжигом.

Помимо этого несъемные протезы отличаются принципом изготовления – централизованными методами, т.е. массовое, или стандартное изготовление, либо с применением индивидуализированных систем. Последний вариант используется при изготовлении высокохудожественных цельнокерамических изделий для фронтальной группы зубов.

В зависимости от материала, технологии и принципа изготовления несъемные протезы имеют различные технические и эстетические характеристики, которые напрямую влияют как на внешний вид изделия, так и на его стоимость.

Какой вид протеза предпочтителен в данном случае, врач обсуждает с пациентом во время составления плана лечения. Затем с зубным техником стоматолог определяет тип керамической массы и принцип изготовления конструкции.

Наиболее популярным методом восстановления целостности зубных рядов является протезирование одиночными коронками и мостовидными протезами из керамики и металлокерамики. Виниры показаны только для улучшения линии улыбки.

Металлопластмасса имеет непродолжительный срок службы, поэтому используется либо в качестве эконом-варианта несъемного протезирования, либо как временная конструкция, например, после непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой.

Предлагаем ознакомиться:  Почему пульсирует десна

Пластмассовые коронки относятся исключительно к разряду временных конструкций. Что касается изделий из металла, их редко используют ввиду низкой эстетики и недостаточно точного соответствия анатомической форме зубов.

Однако к ним прибегают в случаях, когда надо защитить опорный зуб, за который крепится кламмер частичного съемного протеза. Отдельно стоит выделить протезы из золота. Чаще всего они являются вынужденной необходимостью при наличии у пациента аллергии к металлам.

Вид протеза и фото Краткое описание

Частичный съемный пластиночный

Частичный съемный пластинчатый протез

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Нейлоновый

Нейлоновый частичный протез

Конструкция из нейлона, напоминающая акриловую. Используется для протезирования одного либо нескольких зубов.

Полипропиленовый

Полипропиленовый протез

Конструкция, похожая на нейлоновую, но более прочная.

Иммедиат-протез

Иммедиат-протез

Конструкция для временного пользования, имеющая форму бабочки. Предназначена для протезирования одного или двух отсутствующих зубов. Содержит акриловый или нейлоновый базис с крючками, фиксирующимися на опорные зубы.

Бюгельный

Бюгельный протез

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Протез «сэндвич»

Современная конструкция под названием «сэндвич». Состоит из акриловой жесткой основы и эластичных коронок из полиуретана, которые крепятся на имеющиеся жевательные зубы.
Название протеза Плюсы Минусы
Частичный съемный пластиночный

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Нейлоновый

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Быстрая адаптация.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Полипропиленовый

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Сложность перебазировки.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Иммедиат-протез Конструкции из нейлона малозаметны. Не предназначен для постоянного использования.
Предлагаем ознакомиться:  Иммедиат протезы (бабочка), этапы изготовления и показания, иммедиат протезы

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Название протеза Плюсы Минусы
Бюгельный

Равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Удобнее, чем пластиночный протез.

При фиксации на замочки или телескопические коронки малозаметен.

Способен устранять подвижность имеющихся зубов.

Прочность и надежность.

Дороговизна, более сложное изготовление.

При установке может потребоваться обточка натуральных зубов.

«сэндвич» Не столь массивен, не нарушает восприятие вкуса и произношение звуков, не провоцирует рвоту.

Полиуретановые коронки очень толстые.

Малая прочность и стабильность.

Может причинять дискомфорт.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Несъемные протезы, помогающие восстановить поврежденный или заменить отсутствующий зуб, бывают нескольких основных видов. Выбор того или иного вида несъемного протезирования зависит от степени сложности клинического случая, местоположения протезируемого зуба в зубном ряду и индивидуальных особенностей организма пациента.

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, какой вид протезирования лучше

Виниры

В тех случаях, когда повреждения зуба или зубов незначительны и локализованы в зоне улыбки, оптимальным решением проблемы будет установка виниров – тончайших керамических пластинок, приклеивающихся на переднюю поверхность зубов и внешне не отличимых от натуральной эмали.

Современная методика установки виниров практически не требует обточки здоровых тканей зуба, а продвинутые высокотехнологичные материалы изготовления позволяют идеально имитировать цвет и прозрачность природной зубной эмали.

Вкладки

Если же повреждения зубов затрагивают не только переднюю, но и жевательную поверхность и наблюдаются не только на резцах, стоматолог, скорее всего, посоветует вам несъемные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок.

Вкладки предпочтительнее привычных пломб по следующим причинам: с их помощью можно восстановить как небольшую часть зуба, так и довольно обширную область, в том числе и образовавшуюся после лечения обширного глубокого кариеса.

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, какой вид протезирования лучше

К тому же, вкладки из керамики, в отличие от пломб из композита, неотличимы от натуральных тканей зуба, так как материал изготовления – керамика – позволяет имитировать любые оттенки эмали. Еще одно отличие керамики от композитов – выполненные из нее вкладки не впитывают красящие вещества, не становятся пористыми и практически не разрушаются, поэтому и менять их нужно намного реже, чем пломбы.

Коронки

В тех случаях, когда повреждена или разрушена большая часть зуба, но удалять его нет необходимости, будет оправдано изготовление несъемных протезов в виде одиночных зубных коронок. С их помощью можно восстановить даже разрушенный до основания зуб, если от него остался хотя бы один только корень.

Коронка – это несъемный зубной протез, полностью имитирующий натуральный зуб со всеми его анатомическими особенностями, полноценно участвующий в говорении, жевании и прочих функциях, присущих зубам. Коронки бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими.

Предлагаем ознакомиться:  Рейтинг зубных паст для чувствительных зубов, от кариеса, для отбеливания: популярные профилактические и лечебные средства

Сегодня предпочтение и врачей и пациентов отдается последним, так как они наиболее прочные, наилучшим образом воспринимаются организмом и идеальны с эстетической точки зрения, благодаря – опять же – материалу их изготовления – специальной гиппоаллергенной стоматологической керамике.

Зубные протезы могут быть временными или постоянными. К временным конструкциям относятся, так называемые, несъемные иммедиат протезы.

Есть ли смысл ставить несъемные протезы детям?

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, какой вид протезирования лучше

Детские протезы имеет смысл ставить, если зубы были повреждены кариесом или утрачены в результаты механической травмы. Детское протезирование имеет свои особенности:

  • Протез ставится на короткие сроки. Время от времени происходит удаление старого протеза и установка нового. Делается это, чтобы не создавать лишних препятствия на пути роста полноценных зубов.
  • Протезы должны быть легкими и прочными. Также они не должны окислятся.

Стоимость лечения

Цены на несъемные виды протезов на имплантатах отличаются. Они зависят от объема работ, использованного материала и степени сложности процедуры по установке.

Качественные коронки в среднем стоят от 18 до 50 тысяч рублей за единичные реставрации. При установке протеза на импланты потребуется оплатить еще саму процедуру вживления и сам имплант – средняя стоимость составляет от 30 до 80 тысяч рублей.

Если речь идет о пациентах с полной адентией, то тут лучшие цены однозначно будут на комплексные предложения. Например, минимальное количество установленных имплантатов, 4 штуки, и несъемный протез на всю челюсть обойдутся примерно в 300-320 тысяч рублей.

При восстановлении обеих челюстей можно уложиться в 500 тысяч рублей. Конечно, протезирование полностью беззубого рта можно выполнить и при классической имплантации, но здесь готовьтесь распрощаться как минимум с миллионом рублей.

Типы крепления протезных конструкций к имплантам

Существует два варианта крепления протезов к вживленным в костную ткань имплантатам. Первый – винтовой. Он позволяет зафиксировать между собой коронку протезной конструкции и абатмент при помощи специального винта, который вкручивается через жевательную поверхность искусственного зуба и затем, маскируется композитом.

Второй – цементный. Предполагается, что протез крепится к абатменту при помощи цементного клеевого состава. Данный тип крепления используется только для постоянных реставраций, после того, как врач полностью удостоверится, что искусственные зубы не нуждаются в коррекции, а ткани вокруг импланта полностью здоровы и не нуждаются в лечении.


Adblock detector