Гигиена        19 октября 2019        101         0

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру.

Данный вид зубов находится в восьмом, самом последнем ряде зубов. Основное их отличие заключается в особенностях роста: они прорезаются позже других зубов и растут несколько лет, доставляя проблемы, связанные с постоянными болями и кровоточащими гноящимися ранами.

Рост может происходить и безболезненно, но проблемы могут начаться и позже, так как зубы находятся в самом удаленном участке ротовой полости, что усложняет чистку и лечение зубов.

В определенных условиях они могли бы пригодиться, так как согласно правилу рычага они оказывают на пищу наибольшее давление, находясь дальше от центра челюсти.

Эта способность была полезна древнему человеку и потеряла свою актуальность в настоящее время. Уже нет необходимости разгрызать кости или другие жесткие предметы, так как современная пища легко пережевывается.

За время эволюции человека зубы мудрости претерпевают

изменения в худшую сторону

за ненадобностью. Они получают меньше минералов и питательных чем другие, поэтому легче подвержены

кариесу

и физическому воздействию.

Челюсть человека также изменилась, что отражается на росте данных зубов, которым не хватает места. Часто можно встретить людей, у которых нет зубов мудрости вообще и это является нормой, то есть эволюционно эти люди продвинулись дальше.

Когда лучше вылечить зуб?

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить

Момент прорезывания третьего моляра и его дальнейшее состояние трудно предугадать. Нередко этот процесс сопровождается болью в зубе или в области челюсти, повышением температуры, повышенным слюноотделением, отеком и покраснением десны, образованием дырки в зубе и другими неприятными ощущениями.

Это может произойти ночью, когда срочный визит к стоматологу невозможен, или днем, когда пациент занят неотложными делами. И в том и другом случае необходимо быстро отреагировать на болезненные симптомы – принять лекарства.

Для устранения зубной боли и локализации воспалительного процесса можно использовать следующие средства.

  • Ибупрофен или Нимесил – препараты, которые снизят температуру.
  • Метрогил-Дента или Холисал – устранят боль и отечность.
  • Мараславин, Мирастин или Элюдрил – растворы для полоскания рта и компрессов.

Можно использовать и народные средства, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии при лечении стоматологических заболеваний. Для этого рекомендуется полоскать полость рта отваром шалфея, настоями коры дуба или прополиса.

Так же можно приготовить смесь из соли и соды, которые растворяют в соотношении 1:1 в стакане воды комнатной температуры. Травяным раствором следует полоскать полость рта каждые 2 часа, соле-содовым – не чаще 3-х раз в сутки.

После оказания первой помощи в домашних условиях следует как можно скорее обраться к стоматологу. Для этого необходимо записаться на прием к стоматологу. Опытный специалист быстро определит причину страданий пациента, назначит адекватное лечение или удаление зуба мудрости.

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Зуб мудрости как крепление для протеза

Зуб мудрости как крепление для протеза

Осложнения в периоде операции

Лечить или удалять зуб мудрости

После лечения или удаления проблемной восьмерки риск развития осложнений стремится к «0». И наоборот – проблемный или больной третий моляр может стать причиной развития осложнений.

  • Распространение кариозного процесса с пораженной коронки восьмерки на соседние зубы.
  • Дальнейшее распространение гнойного процесса, который возник в результате неправильного прорезывания зуба мудрости.
  • Повреждения или разрушения впередистоящего зуба за счет постоянного давления проблемной восьмерки.
  • Развитие гингивита или перикоронита. И т.д.

Не говоря уже о том, что неправильное положение третьего моляра может причинять пациенту постоянный дискомфорт, вызвать формирование неправильного прикуса и дефекты речи.

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням “соседей”. Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Проводится двумя основными способами. Удаление верхних зубов мудрости более легкое – нижние имеют большее количество корней, разные степени искривленности, мешающие их свободному извлечению из лунок. Рентген помогает специалисту предусмотреть возможность обламывания кончиков корней, способных застрять в челюстях.

В первом варианте заболевший проходит рентгенологическое исследование, на основании которого определяется расположение корней. Предварительно пациента расспрашивают о реакции на обезболивающие препараты, после назначается необходимый анестетик.

Извлечение восьмерки проходит без надрезания десны. После удаления в лунку вводится тампон с дезинфицирующим препаратом, держится около 10 минут. Во втором, с имеющимися осложнениями, требуется небольшая стоматологическая операция.

Общая схема поэтапно:

  • вводится обезболивающее, время ожидания воздействия – 10 минут;
  • проводится надрез части десны;
  • ткани десны отслаивают от кости зуба;
  • просверливается отрезок костной ткани над восьмеркой;
  • извлекается зуб;
  • раневая поверхность ушивается.

При образовании крупных лунок проводится сшивание их краев. Манипуляция позволяет избежать инфицирования тканей, сокращает общее время заживления. При гнойных процессах в лунку устанавливается специальный дренаж, позволяющий свободно отходить скопившемуся экссудату.

Совмещение краев ран проводится шовным материалом, саморассасывающиеся нити не используются. Снятие швов проходит на вторые сутки от момента вмешательства, с обязательным осмотром хирургом – для уточнения нормативности зарастания раны.

  1. Вывих, перелом семерок – при увеличенной нагрузке на них, после которой происходит расшатывание моляров, надколы. Появляются по причине неопытности хирурга, использующего их в качестве точки опоры.
  2. Отламывание участка альвеолярного отростка – глубокий захват щипцами создает опасность отлома части кости, удерживающий восьмерку. Больной после неудачной операции ощущает под языком осколки, острые края. Итог — длительное заращение лунки.
  3. Повреждения десен, мягких тканей – неаккуратное проведение манипуляции возможен их разрыв, при соскальзывании щипцов. Рана неизбежно приведет к значительной кровопотере, необходимости наложения дополнительных швов.
  4. При удалении нижних коренных моляров иногда происходит вывих челюсти, ее перелом. Прикладывание чрезмерных физических усилий.
  5. Прорыв стенки гайморовой пазухи – корень зуба входит в ее пространство, иногда внедряется целый моляр. Для извлечения проводится сверление кости, через отверстие извлекается зуб мудрости.
Предлагаем ознакомиться:  Когда происходит смена молочных зубов

Осложнения встречаются при обращении пациента к врачам с низким уровнем квалификации, молодым специалистам. Проведенное лечение в условиях частной клиники не вызывает таких проблем – в них работают специалисты высших категорий.

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить

Платная основа медицинской помощи доступна не всем слоям населения, при обращении в районную стоматологическую поликлинику, заболевшие должны обращать внимание на стаж практикующего хирурга, его категорию.

Удаление зубов мудрости без показаний производится по личному желанию, но стоматологи отговаривают от этой процедуры. Это связано с возможной в будущем необходимостью протезирования зубов. При использовании мостовидных конструкций, восьмерка служит их основанием. Ее удаление осложнит постановку протеза.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную.

Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Ответим сразу – нет, не больно! В арсенале современной стоматологии имеются обезболивающие препараты, позволяющие проводить любые манипуляции в полости рта, не причиняя сильной боли. Процедура удаления проводится с уколом после которого пациент не чувствует, как ему вырывают зуб или удаляют корни.

В очень редких случаях, во время удаления зуба мудрости, могут присутствовать незначительные болезненные ощущения. Это обусловлено индивидуальной повышенной чувствительностью пациента к проводимым манипуляциям. Так же необходимо учесть область проведения операции по удалению проблемного зуба.

Удаление расположенных сверху восьмерок может доставить дискомфорт лишь в том случае, если они занимают физиологически неправильное положение и постоянно травмируют ткани щеки. В целом, верхние зубы мудрости удаляются быстро и безболезненно.

Нижние восьмерки

Проблемы могут возникнуть в том случае, если расположенные снизу зубы мудрости растут с наклоном и травмируют впереди стоящий соседний зуб, а накопившийся между ними бактериальный налет вызвал появление гингивита, который делает десна более чувствительными к боли.

В каких случаях лечат зубы мудрости?

Зуб мудрости: лечить или удалять

Вернемся к основному вопросу статьи – удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать.

Удалять или лечить

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

В Германии этот вопрос решили давно, удаляя 8-й ряд зубов при прорезании у всех людей.

Это рационально со всех точек зрения, так как в данном случае проблем с зубами мудрости вообще не будет.

Основной смысл заключается в опасности для здоровья других зубов, так как гигиена в самом удаленном участке ротовой полости всегда хуже, а лечение сложнее.

Во время роста зубы мудрости могут

задевать нервные окончания

, что вызывает подергивание лицевых мышц или даже глаз. Они могут давить на соседние зубы, вызывая боль и изменение

прикуса

.

Во всех этих случаях зубы мудрости однозначно удаляются. То есть рекомендация заключается в удалении 8-го ряда зубов при возникновении любых проблем, связанных с ними.

Так лечат ли зубы мудрости вообще или их просто-напросто сразу удаляют?

Если проблема заключается в небольших повреждениях в виде кариеса, а врач способен вылечить зуб, то можно отказаться от удаления. Однако, в случае возникновения новых осложнений, лучше раз и навсегда решить проблему — удалить.

Крайне затруднительным считается процесс лечения «восьмерок». Причины здесь все те же: неполный обзор, неправильное положение, труднодоступность, сложность или невозможность применения бормашины, корни и каналы могут быть непредсказуемыми и работать с ними весьма сложно.

Но суть не в этом, врач, имеющий высокую квалификацию, преодолеет и эти трудности. А какой же результат? Последствия будут устранены, но ситуация вокруг зуба и его положения останется прежней. Обстоятельства, ставшие причиной заболевания, будут работать и дальше, что приведет к повторению ситуации.

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить
Горизонтальное расположение зуба мудрости

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением. Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

  • неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
  • анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
  • на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
  • у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспаление

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

  • Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалитьСтандартная пломба. Ткань рассверливается до необходимого состояния, из кариозной полости удаляется вся патогенная микрофлора. Очищенная полость заполняется специальным материалом для пломбирования.
  • Ультразвуковая чистка зубного ряда от налета, камней и других отложений.
  • Удаление зуба мудрости. Проходит в такие же этапы, как и стандартная экстракция: обезболивание, удаление, мероприятия по реабилитации.

Опух капюшон

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

  1. Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалитьиссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
  2. удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных.

Пульпит

Пульпа – рыхлая соединительная в зубной полости, в которой находится множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее разрушение приводит к зубной боли. Пульпит зуба мудрости – воспаление нервного пучка, при котором показано его удаление.

Как и любой воспалительный процесс, пульпит прорезавшегося зуба мудрости вызывает лихорадку. Температура тела поднимается до 38–39°C. C учетом анатомического расположения восьмерки врач решает, удалять зуб целиком или только пульпу.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Предлагаем ознакомиться:  Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Мы рассмотрели, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют. И что является причиной их сохранения.

Начнем с того, что сам зуб болеть не будет, поскольку он уже удален. Конечно, первое время после процедуры у пациента будет сохраняться болезненность и припухлость десны. Для их устранения стоматолог всегда порекомендует прием эффективных обезболивающих препаратов. Как правило, все неприятные ощущения проходят уже на 2 – 3 сутки после проведения операции.

Обратите внимание! Если рекомендованные врачом препараты не снимают зубную боль, она усиливается, распространяется на всю челюсть или не приходит по истечении 2 – 3 суток, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Показания к удалению восьмерки

К ним относятся:

  • Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
  • Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
  • В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
  • Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

  • Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
  • Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
  • Если кариес зуба мудрости – лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
  • Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
  • Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих – периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
  • Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
  • Принято решение об исправлении прикуса.
  • Зуб принял горизонтальное положение.
  • Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
  • Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

У каждого взрослого человека при нормальном состоянии ротовой полости имеется 32 зуба, из которых два последних в каждом из зубных рядов считаются зубами мудрости. В раннем возрасте вырастают 28 зубов, а где-то к 17-20, а иногда и к 30 годам появляются и зубы мудрости.

Предки в зубах мудрости нуждались ввиду того, что у них был иной образ питания, и практически отсутствовала гигиена ротовой полости. Они где-то к 30 годам лишались некоторых коренных зубов, и моляры в этом случае обеспечивали им нормальное жевание. Тогда вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, не стоял.

То, что зубы мудрости называют именно так, обусловлено тем, что они поздно прорезываются. Необычность «восьмерок» состоит и в том, что у них нет молочных предшественников. Когда они появляются, то доставляют массу дискомфорта, неприятностей и боли, а все потому, что костная ткань, из которой моляры прорезываются, уже давно сформирована.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости?

  1. Атипичный рост «восьмерки».
  2. Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

  3. Слишком узкая челюсть.
  4. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

  5. Перикоронарит.
  6. Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

  7. Глубокий кариес.
  8. Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  9. Невозможность провести лечение.
  10. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Атипичный рост восьмерки

Атипичный рост “восьмерки”

Процесс заживления десны после удаления восьмерки проходит в несколько этапов.

  • Заживление лунки – на 2 – 3 неделю после операции.
  • Формирование новой костной ткани – до 2 месяцев с момента заживления лунки.
  • Уплотнение вновь образованной костной ткани – до 4 месяцев с момента формирования.
  • Полное сращение десны и новой костной ткани – до 10 – 12 месяцев с момента удаления.

Процесс заживления ранки и десны сугубо индивидуален. На скорость его протекания влияет ряд важных факторов – физиологические особенности организма, возраст пациента, особенности иммунитета, послеоперационный уход, сложность проведенной операции (рассечение десны, иссечение капюшона и т.д.).

Ничем! Первое время после удаления зуба мудрости полоскать полость рта не рекомендуется. Это может привести к вымыванию образовавшегося сгустка из лунки и осложнить процесс естественного заживления.

Чем нужно полоскать рот после заживления ранки – на этот вопрос всегда ответит ваш лечащий стоматолог. Он может порекомендовать все те же проверенные средства народной медицины – отвар шалфея, настой коры дуба или прополиса.

Стоимость удаления зуба мудрости формируется из следующих факторов.

  • Сложность проблемы.
  • Выбор методов дополнительного обследования.
  • Сопутствующее лечение.
  • Метод удаления.
  • Применяемая анестезия и другие препараты.
  • Стоимость 1 приема специалиста.

Исходя из этого, на сегодня актуальны следующие цены.

  • Удаление верхних зубов мудрости – ок. 2000 руб.
  • Удаление нижних восьмерок – 3000 – 10 000 руб.
  • Лечение кариеса третьих моляров – 3000 – 7000 руб./зуб.
  • Лечение 1 канала – ок. 1000 руб.
  • Лечение пульпита – до 20 000 руб.

Вывод напрашивается сам собой! Чем раньше пациент обращается за помощью к специалисту, тем меньше риск развития осложнений и ниже стоимость удаления зубов мудрости и их лечения. Не говоря уже о том, что своевременное обращение позволит сохранить здоровье и красоту зубов на долгие годы.

Если имеет место аномальное развитие или расположение восьмерки, вылечить ее становится невозможно. В этом случае вопрос «лечить или вырывать зуб мудрости?» имеет однозначный ответ. В практике встречаются случаи, когда третьи моляры надо обязательно удалить. Безусловные показания к удалению:

  1. Процесс прорезывания вызывает острые боли и повышение температуры. При сильных болях необходимо обратиться к специалисту, который с помощью рентгеновского снимка определит корректность роста восьмерки. Если зуб растет неправильно относительно остального ряда, извлекать его необходимо немедленно. Правильное расположение – вертикальное, если корень растет горизонтально, прорезывание невозможно (см (подробнее в статье: что делать, если зуб мудрости растет в бок?). фото).
  2. Специфическое строение челюсти, при котором восьмеркам не хватает места. Прорезывание зубов мудрости может привести к искривлению прикуса и проблемам с пищеварением.
  3. Запланированная установка брекетов. При ортодонтическом лечении нередко удаляются один или несколько зубов. Восьмерки подлежат безусловному удалению.
  4. Частые воспаления капюшона и рецидивы перикоронита. Если консервативные методы не дают результатов, то зубом придется пожертвовать.
  5. Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить
    Неправильное положение зубов мудрости

    Аномалии корневой системы, делающие невозможным качественное пломбирование каналов.

  6. Наличие запущенного кариеса, который уже задел нерв и корни (пульпит). При этом зуб разрушился настолько сильно, что терапия невозможна.
  7. Наличие серьезных гнойных осложнений в острой стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация особенно критична, если возникла на восьмерках нижних челюстей. Гнойные скопления в этом случае могут привести к летальному исходу. Что касается верхних восьмерок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать при флюсе, советы стоматологов о том, как лечить флюс на щеке в домашних условиях

Таким образом, безусловно удалять необходимо только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения такие моляры не представляют функциональной ценности, а лишь становятся причиной многих стоматологических нарушений у пациента.

Это же относится и к визуально здоровым восьмеркам с аномалиями корней (сросшиеся, изогнутые). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно: при всех стараниях врача остается большая вероятность образования пустот в полости кривого корневого канала, незаполненных пломбировочным материалом.

Требует соблюдения правил:

  • первые три часа необходимо воздержаться от горячих напитков и еды;
  • разрешается питьевая вода комнатной температуры;
  • запрещены любые виды физических нагрузок, особенно перенос тяжелых предметов;
  • исключаются алкогольные, слабоалкогольные напитки, курение;
  • нельзя принимать горячую ванну.

Эти меры предпринимаются во избежание усиления процесса кровообращения. При его ускорении может возникнуть самопроизвольное кровотечение из лунок удаленных моляров. В первые сутки запрещается прополаскивать рот – струя воды вымоет образовавшийся на месте удаления сгусток крови.

Следом разовьется кровотечение, воспалительные процессы, замедляется заживление. Нельзя широко раскрывать рот, сильно улыбаться – это спровоцирует расхождение наложенных швов.

Стоматологи рекомендует в первые часы с момента удаления прикладывать грелку со льдом к пораженной области (щеке со стороны экстракции). Время выдерживания – по 15 минут, с получасовым перерывом. Длительное держание льда может спровоцировать холодовой ожог.

Прогревание, горячие напитки могут спровоцировать воспаление лунок, с последующим нагноением. При высоком уровне болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты:

  • «Адолор»;
  • «Диклокаин»;
  • «Диклоран»;
  • «Доломин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Катафаст»;
  • «Кетальгин»;
  • «Кетонов»;
  • «Кетолонга»;
  • «Кеторол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Кетофрил»;
  • «Максигезик»;
  • «Наклофен»;
  • «Нейродикловит»;
  • «Новалькет»;
  • «Олфен»;
  • «Ортофен»;
  • «Паноксен»;
  • «Пенталгин»;
  • «Раптен»;
  • «Торадол»;
  • «Фаниган»;
  • «Фелоран»;
  • «Цинепар»;
  • «Эмодол».

Анестезирующие средства прописываются лечащим врачом.

Препараты группы антибиотиков выписываются при наличии гнойно-воспалительного процесса. К распространенным относятся:

  • «Флемоксин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Цифран»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Нурофен»;
  • «Найз»;
  • «Ротокан»;
  • «Амоксициллин».

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

  • Зуб мудрости имеет неправильное положение  (рис.3,4) –
    например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

    Зуб мудрости: вид в полости рта и на рентгеновском снимке  Недостаток места в зубном ряду для прорезывания зубов мудрости

  • Недостаток места для прорезывания  (рис.4)  –
    если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

    Удаление еще непрорезовавшегося зуба мудрости – нормальное явление. Для этого делают небольшой разрез слизистой оболочки над зубом. Более подробно об удалении таких зубов читайте в статье: «Удаление восьмых зубов»

  • Наличие скученности зубов  (рис.5)  –
    если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

    Скученность зубов, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Схема развития воспаления капюшона над зубом мудрости (Перикоронит)

  • Воспаление капюшона  (Перикоронит) 
    полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что  часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, гноеобразование. Это заболевание называется Перикоронит.

    В силу разных причин возможно варианта лечения Перикоронита:
    →   либо производят удаление капюшона и сохраняют зуб мудрости,
    →   либо производят удаление зуба мудрости.

  • Сильное разрушение коронки зуба  –
    когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс).

Пломбирование кариозной полости

Правильно прорезавшаяся восьмерка, не раскрошившаяся и не скрутившая соседей, также может являться источником грядущих неприятностей. Но причиной этому может быть специфика ее роста, особые условия месторасположения.

Нижние и верхние зубы мудрости считаются труднодоступными. Они довольно трудно поддаются гигиеническим процедурам щеткой, естественным образом они также не особо очищаются, так как почти не используются в процессе измельчения пищи.

Когда моляры не параллельны свои соседям, то создаются глубокие щели, и их просто нет возможности обработать. В этих местах начинает образовываться застойная зона, являющаяся идеальным местом для размножения бактерий, стойким очагом инфекции. Также это может привести к коррозийным образованиям.

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости?

Во время беременности удаление проблемных восьмерок проводят только в случае неотложных случаев, по определенным показаниям и после предварительной консультации со специалистом, который ведет беременность женщины.

В случае наличия противопоказаний или отсутствия необходимости срочного удаления, эту процедуру откладывают на послеродовый период. При этом стоматолог может рекомендовать лечение зуба мудрости, например, запломбировать его или сделать иссечение капюшона для более легкого прорезывания и т.д.

Если операция по удалению зуба мудрости все же была проведена, то необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. Это поможет не только ускорить процесс заживания ранки, но и избежать инфицирования образовавшейся лунки, что крайне нежелательно в период беременности.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции.

https://www.youtube.com/watch?v=1_102n9N-P4

После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.


Adblock detector