Лечение        27 октября 2019        63         0

Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?

Имплантация ROOTT

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive».

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

  • «Классические» базальные импланты (рис.6)  –
    Базальные импланты «Trate AG» (Roott-basal) и «Ihde Dental AG» (BCS®)рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.

    Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.

  • Компрессионные импланты (рис.7)   –
    Базальные импланты компрессилнного типа: «Trate AG» (Roott-compressive) и «Ihde Dental AG» (KOS®)если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.

    Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS® (рис.7).

Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию. Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е.

на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов. Например, из 3-х установленных имплантов один может быть собственно базальным, а два – компрессионного типа (рис.8), или наоборот.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят собственно базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.8). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации… (о минусах см. в разделе – Отзывы пациентов)…

Так как фиксация рабочей части базальных имплантов происходит за счет самых плотных слоев кости (базальной кости и бикортикальной фиксации) – импланты сразу получают очень высокую первичную стабильность.

В свою очередь, классическая методика имплантации в большинстве случаев предполагает, что между операцией и началом протезирования должно произойти приживление имплантов, которая длится от 6-8 недель (при планируемой ранней нагрузке) – до 3-6 месяцев (при поздней нагрузке).

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может также потребоваться операция наращивания уровня кости. Последняя может проводиться либо за несколько месяцев до установки имплантов в кость, либо одновременно с их установкой.

Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?

Подсадка костной ткани означает невозможность немедленного протезирования в ранние сроки после операции, а также в любом случае значительно увеличивает финансовые затраты. А вот методика базальной имплантации более чем в 90% случаев позволяет избежать костной пластики, а также операции синус-лифтинга – в случаях недостатка объема кости в боковых отделах верхней челюсти.

Первой причиной меньшего риска периимплантита является сама конструкция базальных имплантатов, которая предполагает, что имплант и абатмент являются монолитным целым. Это предполагает отсутствие каких-либо соединений между корневой частью импланта и абатмента и как следствие – микрозазора между ними, в котором могла бы размножаться бактериальная инфекция.

Именно наличие такого зазора у классических моделей имплантов служит поводом для развития периимплантата и резорбции костной ткани вокруг шейки импланта. Однако, по этому показателю все модели классических имплантов отличаются друг от друга, и существуют производители, которым удалось снизить этот риск почти до нуля.

Во-вторых – импланты базального типа имеют длинную полированную шейку (рис.9), которая к тому часто специально обработана, например, анодированием. Все это осложняет адгезию бактерий к шейке импланта и их миграцию к рабочей части импланта глубоко в кости.

А вот у классических имплантов нет такой длинной полированной шейки; к тому же зона их остеоинтеграции находится сразу под слизистой оболочкой, что облегчает бактериальную колонизацию поверхности импланта.

При вдыхании никотин влияет на периферические кровеносные сосуды, проходящие в слизистой оболочке десны и поверхностных слоях кости, и приводит к сужению просвета этих сосудов. Следствием этого является уменьшение притока крови, нарушение насыщения тканей кислородом и питательными веществами. Это очень сильно влияет на процессы заживления после операции имплантации.

Кроме того, курение приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта, которая также способствует усиленному росту патогенных бактерий. Два этих фактора влияния никотина – во много раз увеличивают риск развития периимплантита у курильщиков, а также риск отторжения имплантов.

Как мы уже говорили: длинная полированная шейка базальных имплантов препятствует миграции патогенных бактерий вдоль шейки – к зоне остеоинтеграции рабочей части импланта к кости. Поэтому частота периимплантита при базальной имплантации является самой низкой, в том числе даже у курильщиков.

Классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания под имплант большого объема кости, что потом требует наложения множества швов и длительного заживления десны. Особенно это значимо при установки сразу нескольких имплантов.

Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?

Импланты базального типа в большинстве случаев устанавливаю без отслойки десны – при помощи «прокола» слизистой оболочки и костной ткани очень тонким сверлом, что не требует потом даже наложения швов (рис.10).

Трансгингивальная установка имплантов (без отслойки десны)  –

Это означает низкую травматичность операции и, следовательно, менее выраженный послеоперационный отек и болевой синдром. Именно поэтому базальную имплантацию рекомендуют для возрастных пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства.

Хирургическая установка базальных имплантов: видео

Насколько эффективна базальная имплантация зубов – отзывы пациентов (особенно тех, кто до этого пользовался съемными протезами) чаще всего носят восторженный характер… ведь уже через 3-4 дня после операции вы сможете пережевывать пищу несъемным мостовидным протезом, который не придется вынимать изо рта на ночь, и который не будет спадывать при разговоре и жевании.

Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 290 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и удовлетворительную эстетику десневого края.

  • …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).

    Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации, т.е. первичная стабильность имплантов в мягкой кости значительно хуже, что сказывается на их приживаемости.

Клинический случай №1  –протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление зуба с использование пломбы на штифте

Клинический случай №2  –протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Клинический случай №3  –протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трех компрессионных имплантах.

Минусы  –если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к искусственным коронкам на базальных имплантах.

базальные имплантанты

Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. На этот момент стоит обращать внимание, только когда вам нужно восстановить несколько передних зубов, а не весь зубной ряд целиком (при полном отсутствии зубов).

  • Подготовительный этап. На данном этапе врач собирает всю необходимую информацию о пациенте — это выслушивание жалоб, прохождение анализов, осмотр и так далее. В конце доктор принимает решение каким методом он будет имплантировать.
  • Изготовление слепка. Врач наносит специальную пену, которая затвердевает. Врач достает получившийся каркас в специальную лабораторию. Там специальные работники сделают протез, а также создадут трехмерную модель челюсти пациента.
  • В челюсть пациента вживляются все необходимые импланты. После этого устанавливается протез.
  • Некоторое время пациент должен находится под наблюдением стоматолога.

Альтернативы базальной имплантации при полном отсутствии зубов  –

на Западе ее активно применяют, и среди пациентов она заслужила любовь и положительные отзывы, а вот в России ее считают устаревшей, а стоматологи настроены к ней весьма скептически. Так или иначе, в отечественной стоматологии она не запрещена и используется, а клиент имеет право выбора между классической и базальной имплантацией.

Главная отличительная особенность метода – моментальное присоединение к имплантатам зубных протезов, из-за чего процедура получила неофициальное название – имплантация с немедленной нагрузкой. Клиники, практикующие данный метод протезирования, представляют ее пациентам как нечто уникальное и не имеющее аналогов. В прайсах медицинских учреждений можно встретить несколько разных наименований услуги:

  • Экспресс-имплантация. Это название не более, чем рекламный ход, и означает, что основание и верхняя часть зуба устанавливаются одновременно.
  • Малоинвазивная. Название обусловлено особенностями процедуры, при которой минимальным образом страдает мягкая ткань зуба. При этом не делается разрезов, имплант устанавливается в лунку на место только что удаленного зуба (кстати, по такой же технологии происходит установка и при классической имплантации), а внедрение проводится путем точечного прокола.
  • Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?Компрессионная – базальные имплантаты вживляются внутрь костной ткани таким образом, что кость челюсти подвергается компрессионному воздействию, но при этом не ломается и сохраняет свои свойства. Это создает подходящие условия для стабильности основания и последующего использования в качестве замены живому зубу.
  • Моноблочная имплантация. Называется так из-за особенностей конструкции протеза. Основание и внешняя часть протеза представляют собой единое целое и не соединены абатментом.
  • Однофазная – аналог экспресс-имплантации, не более, чем рекламный слоган.

Несмотря на большую разницу в названиях, суть метода не меняется. Принцип базальной имплантации в том, что основание будущих протезов устанавливается глубоко в костную ткань, поэтому вживление проходит практически мгновенно.

Благодаря этому пациент в течение нескольких дней может влиться в привычный ритм жизни и принимать пищу, как раньше. При этом кровообращение не только не ухудшается, а даже наоборот, стимулируется, поэтому регенерация костной ткани проходит без затруднений, ведь необходимые вещества поступают к ней в полном объеме.

Что касается классической процедуры, то после установки имплантата внутрь челюсти пациента ждет долгий процесс вживления. Длительность вживления и есть главное отличие между двумя методами.

  • мгновенная нагрузка, то есть спустя пару дней после установки имплантов можно пользоваться ими – самостоятельно пережевывать пищу;
  • установка внутренних элементов конструкции за день;
  • минимальное количество визитов в клинику;
  • список противопоказаний весьма мал;
  • низкая цена по сравнению с классической имплантацией;
  • подходит для пациентов с тяжелыми случаями атрофии костной ткани челюсти;
  • благодаря методике точечного прокола, процесс заживления ткани проходит максимально быстро;
  • не надо ждать заживления лунки после удаления зуба, имплант может быть установлен сразу же.

Несмотря на массу положительных отзывов, процедура установки базальных имплантатов, как любая операция, имеет ряд недостатков, о которых должен знать каждый, прежде чем стать пациентом стоматологической клиники.

би

В России сложилось предвзято-отрицательное мнение о базальных имплантах как о чем-то дорогом и бессмысленном. Чтобы избежать разочарования в процедуре, тщательно и скрупулезно подходите к выбору клиники, где будет проходить протезирование.

Если вы проживаете в маленьком городе с недостаточно развитым уровнем платной медицины, сразу откажитесь от мысли об этой операции. Во многих случаях целесообразнее с точки зрения безопасности и экономии бюджета будет съездить в крупный город, где есть клиники соответствующего уровня.

В основном аргументы против метода связаны с пресловутым человеческим фактором и могут принести пациенту, отдавшему деньги за процедуру, разочарование и неудобства. К минусам против базального протезирования можно отнести:

  • Трудоемкость процедуры, которая требует высокой квалификации специалиста и получения соответствующих сертификатов. Малейшая ошибка обернется для пациента серьезными проблемами, поскольку после установки импланты невозможно поправить.
  • Любая ошибка может привести к тому, что весь зубной ряд будет смотреться некрасиво, поскольку на кривой имплант протез тоже встанет криво, из-за чего вся челюсть может в дальнейшем подвергнуться деформации.
  • Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?Не исключено, что во время установки внутренней части искусственного зуба повреждение костей челюсти в момент прокола будет существенным, что приведет к неприятным последствиям в будущем.
  • Иногда имплант может не прижиться, к счастью, это бывает довольно редко. В этом случае убыль костной ткани будет весьма значительной и требует обязательной дополнительной процедуры – синус-лифтинга или искусственного наращивания кости в челюсти пациента.

К тому же, новые зубы с эстетической точки зрения выглядят более привлекательно, чем предыдущие, которые пришлось заменить по той или иной причине.

  • С использованием имплантов «IHDE DENTAL»  –
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта этой компании марок BCS® или KOS® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.

    Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

  • С использованием имплантов «ROOTT»
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» без коронки составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металлопластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

    Протезирование осуществляется на 3-й день. Изначально можно изготовить только металлопластмассовые коронки, т.к. их масса легче и это важно для заживления. Такой протез можно будет носить до 3-х лет, но по желанию уже через 1 год металлопластмассу можно будет поменять на другие типы коронок (цены указаны за 1 коронку)  –
    →   на металлокерамику – 19 000 руб.
    →   коронку из диоксида циркония – 35 000 руб.

    Цена «под ключ» при полном отсутствии зубов  –
    стоимость протезирования под ключ полностью беззубой челюсти имплантами Roott – составит от 280 000 рублей до 300 000 рублей В эту стоимость уже входит все необходимое количество имплантов Roott-basal или Roott-compressive (от 8 до 10), анестезия, рентгеновские снимки, а также мостовидный протез из металлопластмассы.

Как выбрать между этими методиками… Очень многое будет зависеть от плотности костной ткани. Если у вас беззубая верхняя челюсть (там обычно мягкие типы кости D3 и D4), то методика «All-on-4» вам точно не подойдет, т.к.

в этом случае будет высокий риск периимплантита из-за перегрузки имплантов, плюс вы сможете жевать только кашу. А вот «All-on-6» подойдет в этой ситуации больше чем «All-on-4» , т.к. жевательная нагрузка будет распределяться уже не на 4-х, а на 6-ти имплантах.

На верхней челюсти окончательный выбор между базальной имплантацией и «All-on-6» будет зависеть от топографии костной ткани (степени атрофии кости) и гайморовых пазух, и тут нужна консультация хирурга-имплантолога.

Предлагаем ознакомиться:  Протезирование зубов и имплантация зубов: чем отличается имплантация от протезирования, что лучше протезирование или имплантация, имплантация зубов за и против

A09A4662 (2)

Что касается нижней челюсти, то она состоит из более плотной кости (типов D1 и D2), что делает возможным в принципе любой тип одномоментной имплантации из перечисленных. Однако, если у вас средняя или сильная атрофия кости, то предпочтительно выбирать установку имплантов базального типа.

В некоторой степени альтернативой базальной имплантации могут служить протезы условно-съемного типа. Фиксация таких протезов на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез.

Во время проведения акций цены на установку базальных имплантов снижаются незначительно. Например, в период акции стоимость за имплантацию 1 беззубой челюсти 8-10 базальными имплантами и несъемным мостовидным протезом – может быть уменьшена с 295 000 до 280 000 рублей (не более), что по всей видимости не является принципиальным. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас информативной!

Есть местные специалисты, которые сомневаются, насколько этот способ надежен, а есть успешный 30-летний опыт врачей с мировым именем, которые и при недостатке костной ткани выполняют немедленную нагрузку.

Возьмите хотя бы авторитетного португальского имплантолога Пауло Мало, родоначальника технологии all-on-4 («все на четырех» — когда конструкция устанавливается на четырех имплантатах). Да и местные специалисты разные.

Есть те, кто сомневается в том, что во всем цивилизованном мире успешно практикуется уже три десятилетия, а есть те, кто так же, как и мы, работает по этой технологии. Это пять лет назад, когда мы вернулись из Израиля и начали внедрять это направление имплантации, многие восприняли его скептически. Но прошло время, и сегодня все больше врачей меняет свои взгляды и осваивает эту технологию.

По официальной медицинской статистике, приживается 95–97% имплантатов. Как мы видим, вероятность отторжения довольно мала. Но помимо приживаемости имплантатов есть такое понятие, как выживаемость. Это две разные вещи.

A09A3513

Приживаемость — это стабильность имплантата на момент начала протезирования. Но если у нас имплантат стабильный, а неграмотный доктор поставил на него коронку и она, к примеру, выше, чем остальные зубы, произошло нарушение биомеханики, имплантат расшатался от перегрузок и выпал через три месяца, то мы говорим о выживаемости имплантата.

Имплантат прижился, но не выжил. Способ имплантации в данном случае не имеет никакого значения — негативную роль сыграла ошибка врача в ортопедической части работы.В отличие от большинства клиник мы даем гарантию на свою работу, ее результат, а не на имплантат.

  • Костная ткань у человека трехслойная: сначала идет центральная губчатая кость, потом базальный отдел, а в конце — кортикальная пластина.
  • Корень зуба располагается в первом слое — в губчатой кости. В ней есть большое количество маленьких кровеносных сосудов — капилляров. Корень зуба питается кислородом и полезными веществами из капилляров.
  • При удалении корня потребность в губчатой кости с капиллярами исчезает, и она отмирает. Этот процесс врачи называют атрофией костной ткани.
  • При этом более глубокие слои — базальный отдел и кортикальная пластина — не повреждаются. Они отделены от губчатой кости специальными перегородками, которые препятствуют распространению атрофии на эти части.
  • Импланты цельнолитые односоставного типа. Это позволяет не использовать специальные крепления, которые называются «абатмент».
  • Фиксация корней имплантов происходит без предварительного формирования ложа (так называемый атравматический способ). Имплант вкручивается в кость. Это позволяет создать максимальную степень стерильности. Это значительно увеличивает шансы на приживаемость импланта. Вредные микроорганизмы не смогут попасть в ранку, поэтому воспаления не будет.
  • Импланты можно устанавливать под произвольным углом к челюсти. Это облегчает работу стоматолога. Теперь врач может придумать крепление в зависимости ото рта своего пациента.
  • Дополнительно наращивать кость нужно лишь в 10% случаев. Это значительно развязывает руки врачу.
  • Протез крепится спустя 48 часов после операции по имплантации. Такой протез зафиксирует корни, а также простимулирует регенерацию костных клеток за счет создания дополнительной нагрузки на жевательные капилляры.

Почему метод моментальной нагрузки так важен?

Метод моментальной нагрузки при установке импланта появился не так давно. Его полюбили многие врачи, причин этому несколько:

  • Операция происходит в один шаг. Стандартный метод установки подразумевал наличие нескольких этапов — удаления, заживления, глубокой имплантации. Использование моментальной нагрузки сократить этот цикл до одного шага, что сильно экономит время врача и пациента.
  • При помощи этого способа жевательная функция возвращается почти сразу. В результате операции нормализуется кровообращение. Эти стимулирует процесс регенерации клеток силами самого организма. Через некоторое время пациент уже начинает самостоятельно пережевывать простую пищу. Когда импланты приживутся на новом месте окончательно, пациент сможет пережевывать практически любую пищу.

Последнее время врачи все чаще его используют. Причин здесь несколько:

  • Экономия времени врача и клиента. Жевать простую пищу можно практически после операции. Спустя 5 дней новыми зубами можно жевать уже любую (за исключением очень твердой).
  • Имплантация происходит в один заход. Старые зуб удаляется — новый имплантируется.
  • Операция абсолютно безопасна, риск получить серьезную травму во время операции практически нулевой.
  • Как правило, не нужно искусственно наращивать челюстную кость (верно для 90% случаев).
  • После операции клетки кости восстанавливают свое нормальное функционирование. Этот процесс запускает сам организм.

Базальные импланты можно крепить различными методами. Одним из самых оптимальных является метод моментальной нагрузки. Он значительно сокращает время на проведение операции, а в 90% случаев не требует дополнительного наращивания костей челюсти. Преимущества данного метода:

  • Отсутствие ограничений для протеза. На металлические корни можно установить как съемные, так и несъемные протезы. В случае серьезной атрофии врачи отдают предпочтение легким и гипоаллергенным протезам из пластика. Пластиковый протез позволит скрыть все недостатки полости рта.
  • Сначала ставятся импланты. Но спустя 3 дня можно ставить уже протез. Это делается не только ради пациента. Дело в том, что установка имплантата решает массу проблем. Во-первых, протез будет стабилизировать импланты, что повышает шансы на их приживаемость. Во-вторых, после их установки значительно усиливаются процессы регенерации костной ткани. Это достигается за счет повышения нагрузки на челюсть в целом, а также на кровеносные сосуды. В-третьих, решается масса мелких проблем — восстанавливается прикус, устраняется психологический дискомфорт и так далее.
  • Срок службы имплантов не ограничен. Однако нужно помнить, что иногда происходит отторжение инородных тел самим организмом. К сожалению, срок службы среднего протеза составляет около 10 лет. Однако это решается путем установки дорогого протеза, например, на основе диоксида циркония, срок службы которого более 20 лет.

Базальная имплантация: за и против

Несмотря на многочисленные преимущества метода базальной имплантации по сравнению с классической, эта процедура, как и любая другая операция, имеет противопоказания, из-за которых специалист может отказать пациенту в протезировании. Они делятся на абсолютные и относительные, к первым относятся:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • прием пациентом в качестве лечения препаратов из разряда бифосфатов.

К серьезным, но устранимым при желании противопоказаниям относятся:

  • Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?проблемы состояния ротовой полости, нуждающиеся в лечении;
  • злоупотребление алкоголем;
  • деятельность пациента, угрожающая травмами лица: бокс, борьба, опасные профессии; врач откажет в операции, если на время остеоинтеграции занятия пациента не могут быть приостановлены;
  • работа в сфере, где пациент подвержен неблагоприятным условиям труда.

p157_Picture2

Относительными показаниями для базальной имплантации считают:

  • доброкачественные опухоли полости рта;
  • обострение артрита или артроза;
  • гипертония в стадии обострения;
  • беременность на любом сроке;
  • временные психические заболевания и сбои в работе центральной нервной системы;
  • сезонные заболевания — ОРВИ, хронические недуги в стадии обострения.

Важно помнить, что у любого метода имплантации есть побочные эффекты. Важны не только побочные эффекты, но и их количество по сравнению с альтернативными методами. Также всегда нужно помнить, что существует фундаментальная проблема относительно отторжения имплантов самим организмом. Противопоказания для базального метода такие:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме.
  • Серьезные заболевания иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Злокачественные опухоли любых органов.
  • Инфекционные заболевания — ВИЧ, туберкулез и т.д.
  • Во время беременности.
  • Острый ревматизм.

Существует мнение, что имплантация строго запрещена при пародонтите. Однако оно соответствует истине лишь частично — да, при пародонтите действительно нельзя проводить операцию. Но можно пройти быструю процедуру по удалению изо рта болезнетворных организмов — и начинать операцию.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если откололся кусок зуба?

Противопоказания

Важно понимать, что такая имплантация не является стандартной процедурой при протезировании зубов. Она используется в таких случаях:

  • Одиночная или небольшими группами реставрация зубов. Однако нужно помнить, что для операции такого типа может дополнительно понадобиться пластика участка десны.
  • Полная или частичная утрата зубов.
  • Ротовая полость поражена пародонтитом.
  • Нет возможности или желания проводить длительную процедуру по наращиванию челюстных костей.
  • Когда есть потребность в быстром восстановлении зубов.

Отзывы врачей

  • Пациенты хорошо отзываются о сроках выполнения работ.
  • Пациентам нравится, что базальная имплантация возможна практически на любом сроке развития болезни полости рта. Дело в том, что в СНГ многие люди не хотят ходить к врачам, опасаясь, что их обманут. Болезнь запускается, к врачу идут люди, когда совсем уже всех плохо. Однако базальная имплантация спасает даже самых безнадежных больных.
  • Пациенты отмечают, что цены на такие операции довольно высоки. Однако метод мгновенной нагрузки позволяет значительно сэкономить, что делает операцию доступной всем слоям населения.
  • Врачи отмечают простоту проведения операций. Ошибиться во время таких операций довольно трудно.
  • Врачи утверждают, что пациенты очень редко возвращаются в больницу, поскольку имплантация позволяет решить проблему плохих зубов один раз и навсегда.
  • Из негативных отзывов — существует небольшой риск, что импланты могут не прижиться. Впрочем, неприживаемость высока только в тех группах, где пациенты не соблюдают правила элементарной гигиены.

Как отражается удаление зубов и имплантация на костной ткани?

Атрофия не проходит без следа:

  • При атрофии очень часто проседает десна. Это заметно сужает альвеолярный гребень. Это приводит к тому, что имплантировать зубы становится очень сложно.
  • Для успешной имплантации в 10% случаев из-за атрофии приходится дополнительно наращивать костную ткань.

Впрочем, сейчас существует методы, которые позволяют в ряде случаев не наращивать дополнительную ткань. Эти новейшие методы работают сразу со всеми тремя слоями костной ткани, что в ряде случаев помогает избежать потребности в её наращивании.

Внутри импланта есть пористый фрагмент. Губчатый слой при восстановлении медленно проникает в эти поры. Через несколько месяцев мы получаем еще одну фиксацию. Такой хитрый манёвр позволяет обойтись без дополнительного наращивания костной ткани.

Для следующих групп пациентов базальная имплантация будет одной из самых предпочтительных методик…

  • если вы курите,
  • есть недостаток объема кости в месте имплантации (и вы не хотите проводить костную пластику и особенно – операцию синус-лифтинга),
  • пожилой возраст,
  • для женщин в период менопаузы,
  • остеопороз,
  • у вас гипертоническая болезнь,
  • компенсированный сахарный диабет.

IMG_4028 (2)

В особую группу мы выделили пациентов, у которых в силу различных заболеваний носа, полости рта и горла – будет наблюдаться повышенное количество патогенных бактерий в полости рта, что резко повышает риск развития воспаления вокруг установленных имплантов и их отторжения. Для этих групп пациентов также более подходит базальная методика имплантации  –

  • при хроническом воспалении десен,
  • при хроническом тонзиллите,
  • при нерегулярной гигиене полости рта,
  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • ротовое дыхание (хроническая заложенность носа).

Этапы процедуры

Процедуру установки базальных имплантатов можно разделить на четыре основных этапа:

  • Базальная имплантация зубов: что это такое, сколько стоит и как ее делают?подготовительный и диагностический;
  • моделирование;
  • установка имплантов;
  • протезирование.

О каждом из этих этапов нужно поговорить подробнее. Пациент должен заранее знать, что ожидает его на каждом из них и сколько времени занимает процедура протезирования. Обо всем этом на первом приеме должен рассказать врач.

Подготовительный

Подготовительный этап обычно занимает не более двух дней. Врач-ортодонт совместно со стоматологом-хирургом должны оценить состояние полости рта пациента и наметить план протезирования. Кстати, благодаря современному развитию коммуникационных технологий, на консилиум могут собраться даже врачи, проживающие на разных континентах.

Как правило, на этапе диагностики пациенту будет предложено пройти ряд анализов и дополнительных обследований, среди них общий анализ крови и устный опрос о перенесенных ранее заболеваниях и аллергии на различные препараты, а также рентген для получения общей картины внутреннего строения верхней и нижней челюсти и оценки состояния костной ткани.

Моделирование

Сбор данных на этапе диагностики нужен для последующей работы. На стадии моделирования тщательным образом изучается строение и структура костной ткани пациента, после чего хирург принимает решение о том, какие именно базальные импланты подойдут человеку на основе индивидуальных показателей.

Имплантация

После составления компьютерной модели врач переходит к процедуре имплантации. На данный момент наиболее распространен способ прокола, он позволяет избежать наложения швов и проводится с минимальной травматичностью.

Протезирование

Финальный этап базального имплантирования – установка внешних протезов. Между предыдущим этапом и этим должно пройти не менее двух дней, в течение которых происходит процесс формирования первичной нагрузки.

Специалист, занимающийся изготовлением протезов, тщательным образом изучает соотношение имеющихся единиц в ротовой полости и создает искусственную челюсть, наиболее подходящую не только с функциональной, но и с эстетической точки зрения.

На этом этапе большое значение играет профессионализм хирурга, устанавливающего импланты, поскольку в дальнейшем произвести коррекцию уже не представится возможным. Если элемент будет установлен криво, то зубной техник в дальнейшем не сможет его поправить.

После операции стоматолог дает пациенту рекомендации по дальнейшему уходу за имплантами, при необходимости назначает лекарства. В первые дни необходима специальная диета, включающая пюреобразную пищу и негорячие супы.

Уход

Чтобы импланты прожили долго, нужно за ними ухаживать. Фактически нужно ухаживать не столько за ними, сколько за протезом. Уход за имплантами довольно прост:

  • Чистите зубы два раза в день. Покупайте хорошую пасту и щетку. Попросите совет у стоматолога.
  • Тыльной стороной зубной щетки чистить десна и внутри щек. Многие бактерии живут именно здесь. Избавьтесь от них чисткой.
  • Используйте зубную нить каждый раз после еды.
  • Не ешьте слишком холодную или горячую пищу. Это может испортить как протез, так и импланты.
  • Не ешьте слишком кислую и соленую пищу. Кислоты и соль могут разъесть эмаль протеза и попасть в импланты. Не рискуйте.
  • Откажитесь от опасных видов спорта.

Выводы

Метод позволяет загнать имплант прямо в костную ткань. Ткань состоит из губчатой кости, базального слоя и кортикальной пластины. При использовании данного протезирования протез устанавливается в базальный или кортикальный слой.

При утрате зуба разрушается лишь губчатая кость, а внутренние слои остаются нетронутым. Если установить протез, то губчатая кость начнет медленно регенерировать. Это происходит за счет восстановления питания к участку костной ткани.

Чтобы приживаемость прошла гладко, соблюдайте правила элементарной гигиены. Если процесс приживания пройдет успешно, уже на 2-3 день после операции можно установить протез, а спустя еще 1 уже есть (сначала только мягкую пищу).

Использовать данный метод нельзя, если у человека присутствуют болезни сердца, диабет, ВИЧ и психические заболевания.

Заблуждения и мифы

Существует заблуждение, что этот метод неприменим при пародонтите. Однако это не совсем так — пациенту просто придется дополнительно применять специальное лекарство, которое подавляет активность болезнетворных организмов полости рта.

В 10% случаев базальная имплантация невозможна без предварительного наращивания внешней костной ткани. Это значительно растягивает процесс выздоровления. Однако современные методы базальной имплантации позволяют уменьшить эту цифру на несколько процентных пунктов.

При операции иногда вводится два типа имплантов — короткий и широкий, а также длинный и тонкий. Первый носит название базального, второй — кортикального. Каждый тип решает определенную задачу. Так первый нужен для перераспределения нагрузки на соседние зубы (если таковые имеются), а второй тип служит креплением для протеза.

Подводим итоги

Базальный метод имеет хорошую репутацию среди простых людей и профессиональных стоматологов. Простым людям нравится, что операцию по базальному имплантированию можно провести при серьезных болезнях полости рта на любом этапе.

Стоматологи отмечают простоту данного метода, а также относительно невысокую цену. Базальные имплантаты можно ставить при помощи метода моментальной нагрузки. Основное отличие данного метода — одновременная установка имплантов и протезов. Благодаря этому челюстью можно будет пользоваться через день после операции.


Adblock detector