Гигиена        05 февраля 2019        184         0

Все что нужно знать про зубы мудрости

Зубы мудрости: почему у одних они есть, а у других — нет

Зубы мудрости это 8 по счету зубы в челюстном квадранте, являются третьими молярами, прорезаются в возрасте 18-25 лет, но могут и не прорезаться вовсе.

Во время внутриутробного развития у плода в теле верхней и нижней челюсти закладывается 2 генерации зубов. Первая — молочные зубы, которые появляются с 1-2 года жизни и используются ребенком до подросткового возраста, вторая — коренные зубы, которые прорезываются в подростковом возрасте и служат человеку всю оставшуюся жизнь.

Зубы мудрости по срокам прорезывания не вписываются ни в одну из генераций, так как появляются значительно позже самых последних коренных зубов в зрелом возрасте, когда человека вполне смело можно назвать «мудрым».

Примерно 8% людей не имеют даже зачатков третьих коренных зубов. Это связывают с мутацией в гене, отвечающем за количество зубов. Когда-то очень давно мозг одного из древних людей решил, что раз места в челюсти нет, то и закладывать лишний зуб, который все-равно не поместится, не стоит.

Достаточно часто возникает ситуация, когда зачаток зуба мудрости есть, однако он не прорезывается и никак себя не проявляет, такими «носителями» являются 3/4 людей на планете, однако зачаток может инфицироваться, воспаляться и служить причиной распространения инфекции в ротовой полости.

Зубы мудрости не участвуют в процессе пережевывания пищи, то есть являются рудиментами. Но с ними не все так просто. Они не только болят, но и могут ученым — от физиологов до палеонтологов — рассказать массу интересного.

Все что нужно знать про зубы мудрости

Не у всех на Земле одинаковое количество зубов. Различие — в зубах мудрости. У кого-то они есть, у кого-то их нет. Почему так? Есть несколько версий.

По мнению антрополога Алана Манна, (Принстонский университет), разделение людей на «мудрозубых» и «немудрозубых» началось около 300-400 тысяч лет назад.

Самая древняя окаменелость, говорящая об отсутствии зубов мудрости у предков человека, была обнаружена в Китае.

92% взрослого населения Земли имеют полный набор зубов мудрости. У четверти землян зубы мудрости не прорезываются. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду.

По американским статистическим данным на 2014 год, у 10-25% американцев европейского происхождения нет хотя бы одного третьего моляра, у американцев африканского и азиатского происхождения этот показатель составляет соответственно 11% и 40%. У инуитов, живущих в арктических регионах Канады, Гренландии и Аляски, зубы мудрости прорезываются редко, у 45% из них не хватает одного или нескольких зубов мудрости.

Антропологи считают, что на изменение количества зубов и на развитие челюсти влияли эволюционные изменения, связанные с укрупнением мозга и параллельным сужением челюстей.

 В процессе истории нашего вида, человеческий прикус потерял 12 зубов: один резец и два премоляра на каждой стороне.

Все что нужно знать про зубы мудрости

К слову, процесс редукции человеческого прикуса продолжается и сегодня, что является козырем в рукаве сторонников эволюционной теории.

Палеонтолог Норин фон Крамон-Таубадель (Кентский университет) провела большое исследование: проанализировав устройство 322 черепов и около 300 челюстей кроманьонцев с разных континентов, она составила карту расселения людей с разными челюстями.

По её классификации, все древние люди делились на две анатомических группы — «охотники» и «земледельцы».

Об этом говорят различия в устройстве нижней челюсти и палатомаксиллы — соединения верхней челюсти и небной кости.

По версии Норин фон Крамон-Таубадель, изменение челюстей было вызвано различием в рационе групп кроманьонцев. Со смягчением пищи изменялась и челюсть наших предков.

Таким образом, по мнению специалиста, фактор «мудрозубости» стал следствием изменения питания у некоторых групп  древних людей.

Мнение врача: «С восьмыми зубами бывает довольно много проблем и неприятных состояний. Они вызывают воспаление окружающих тканей, нередко травмируют их, могут способствовать разрушению соседнего зуба. Часто пациенты обращаются к нам за помощью только в период обострения, то есть уже в запущенной стадии, когда не могут открыть рот, появилась припухлость щеки, которая заметна снаружи, больно глотать, невозможно жевать и смыкать зубы.

В этот период затруднена и менее эффективна местная анестезия, и пациент переносит хирургическое вмешательство несколько сложнее. Кроме того, воспалительные процессы в зоне зуба мудрости могут приводить к более серьезным жизнеугрожающим последствиям (абсцесс, флегмона, медиастинит и др., лечение которых проводится в стационаре).

Конечно, при отсутствии показаний удалять зубы мудрости не нужно.»

Особенности лечения во время беременности

Беременные женщины входят в группу риска в отношении болезней зубов. Это обуславливается снижением их иммунитета и гормональными сбоями во время вынашивания ребенка.

Кроме того, организм будущих матерей испытывает недостаток кальция, потребляемого плодом. А именно этот минерал определяет прочность и качество эмали, в которой присутствует в виде гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2). Нехватка кальция приводит к быстрому развитию кариеса.

Кариес, пульпит, гингивит и его последователь пародонтоз, периодонтит – все это может стать причиной интоксикации организма беременной и плода болезнетворными организмами.

Лечение всех этих болезней создает серьезные риски для беременных. Анестезия, являющаяся обязательной процедурой при лечении зубов, нежелательна для организма матери и плода. Борьба с воспалением и инфекциями требует приема антибиотиков, обладающих определенной токсичностью для плода.

С целью минимизировать риски и последствия патологий при беременности врачами выбирается следующая тактика:

  • Если «восьмерка» является неблагополучной – растет криво, болит, имеет кариозные полости, угрожает развитием перикоронита, пульпита и других патологий – ее лучше удалить до беременности.
  • При возникновении проблем во время 1-го триместра, желательно отдалить его удаление или лечение на период с 13-ой до 32-ой недели беременности. К этому времени плацента будет окончательно сформирована, и опасность для плода будет наименьшей.
  • Если «восьмерка» проявит себя болезнью на 9-ом месяце беременности, желательно подождать с ее лечением или удалением до рождения младенца, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Вот некоторые способы, с помощью которых можно снять остроту проявления болезненности без приема токсичных лекарств и хирургического вмешательства.

  • Йодо-содовым раствором. В стакане теплой воды растворяется ½  ч. л. соды, добавляется немного (на кончике ножа) соли и 2-3 капли йода. Полоскать нужно не менее 5-6 раз в день.
  • Фурацилином. Растворить в 100 мл теплой воды таблетку фурацилина и полоскать рот каждые 3 часа.
  • Травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы. На стакан воды берется 1 ч. л. сухого измельченного растения.

Важно, чтобы полоскания были регулярными.

Все что нужно знать про зубы мудрости

Другие способы, которыми можно снять боль и уменьшить воспаление:

  • Ватный тампон, пропитанный гвоздичным маслом, положить на место прорезывания на 10-15 минут
  • Тампон, пропитанный чесночным соком, положить на воспаленную десну на 5-8 минут.
  • Приложить к щеке со стороны больной «восьмерки» «холод» (кусочки льда в полиэтиленовом мешке). Это помогает снимать боль.

Но если все эти меры не помогают, врач может принять решение о срочном удалении. Обычно это бывает необходимо в следующих случаях:

  • острая, не снимаемая безопасными средствами, боль;
  • воспалительный процесс перешел на глубокие ткани десны и челюсти;
  • воспалился тройничный нерв;
  • обнаружено кистозное образование или опухоль.

Решившись на экстракцию, врач предпримет все необходимые меры, чтобы избежать осложнения и не нанести вреда матери и плоду.

В дальнейшем можно делать полоскание растворами, описанными выше. Не рекомендуется употреблять слишком кислые и сладкие продукты, пить чрезмерно горячие или холодные напитки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Все что нужно знать о симптомах прорезывания зуба мудрости

Все знают, что у человека 32 зуба. Из них 28 появляются в раннем детстве до десятилетнего возраста. Остальные 4 прорезываются намного позже. Это так называемые восьмерки (третьи маляры). Каждый взрослый человек сталкивался с понятием зуба мудрости.

Большинство об этом не только слышали, но и прочувствовали их появление на себе. Более половины взрослого населения при росте чувствуют мучительную боль. Восьмерки последние в ряду и характеризуются поздним прорезыванием. Стоматологи однозначно уверяют, что их нахождение в ротовой полости бессмысленно.

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли лечить молочные зубы или сами выпадут?

Они не участвуют в процессе пережёвывания пищи. Поэтому чаще всего зубки мудрости удаляются.

Зуб мудрости

Каждый человек особенный по-своему, и поэтому развитие восьмёрок у каждого происходит в разное время. Но объединяет всех одно – болезненное прорезывание, напухшая десна, ноющая боль.

Зачатки третьих маляров формируются поздно в шестилетнем возрасте. У некоторых этот процесс начинается в 14 лет. Восьмерки отличаются от остальных, тем, что они не имеют своих молочных собратьев, поэтому в десне отсутствует проводящий канал. Боль, испытываемая человеком, когда режется зуб мудрости, идентична ощущениям у детей в момент появления первых молочных.

Режутся зубы мудрости, начиная с 16 лет. К этому возрасту у большинства людей они уже сформированы и готовы появиться на свет. Зачастую это происходит не одновременно. А появляются они друг за другом с определённым интервалом. Статистика свидетельствует, что у 75% симптомы при прорезывании третьих маляров связаны с болевыми ощущениями.

И отсутствие восьмерок – это своеобразная следующая ступень развития.

Все симптомы роста зуба мудрости связаны с болевыми ощущениями. Зачастую он прорезывается не полностью, а часть коронки закрывается десной (капюшон). Под ней образуется инфильтрат. Это состояние не из приятных.

Воспаление зуба мудрости зачастую бывает из-за капюшона. Под ним скапливаются остатки продуктов питания, что способствует размножению патологических бактерий и ведет к заболеванию.

Капюшон на зубе мудрости  подлежит иссечению в стоматологическом кабинете.

Еще одной проблемой восьмерок, считается их аномальное развитие. Это связано с поздним их развитием, когда в челюсти уже нет места для их выхода. В таких случаях растет зуб мудрости в сторону или прорезывается не полностью, а только частично. Если человек ощущает длительные болевые ощущения, а восьмерка не появляется, скорей всего идёт аномальное ее развитие.

Если меры не приняты вовремя, то возможны осложнения.

Аномальное развитие

Болезненные симптомы зуба мудрости связывают и с факторами, которые происходят внутри организма человека. Это могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • неправильные обменные процессы;
  • нарушения в формировании костной системы.

Понять что растет зуб мудрости можно и по дополнительным признакам, которые присутствуют у некоторых людей. Сюда относят воспалительные процессы на внутренней стороне щеки, заболевание тройничного лицевого нерва, лимфатических узлов и миндалин в горле.

Зуб мудрости восьмой по счету в ряду, поэтому называют его ещё восьмеркой. По размеру они схожи с остальными жевательными шестеркой и семеркой в ротовой полости. Но характерны тем, что растёт зуб мудрости уже во взрослом возрасте и зачастую развивается аномально. При этом их корни искривлены. Часто имеют неправильный путь роста из-за недостатка места в челюстной системе.

На формирование и рост восьмерок влияет несколько факторов.

  1. Наследственность человека. Здесь играют роль не только гены, преданные нам от родителей, но и изменения в челюстно-лицевом аппарате в процессе эволюции. Современный человек имеет уменьшенные челюсти, если сравнивать с далекими предками. Прорезывание зуба мудрости аномальным путем свидетельствует, что ему просто не хватает места в уже сформировавшейся челюсти.
  2. Неправильное развитие челюстной кости у человека, аномалия развития прикуса.

Зачатки формируются в возрасте 6 лет. Этот процесс также может наступить с опозданием к 14 годам. Коронка восьмерки формируется до 12 лет, а прорезывание начинается с 16 и длится до 25 лет. Скорость развития третьих маляров разная. Отличаться она может даже у одного человека. Прорезывание зубов с кровью, болью и воспалением – это нормальное явление.

Возможны и осложнения в виде нарыва десны и прилегающих тканей, пульпит, патогенные процессы на челюстной кости. Если в течение нескольких дней восьмёрка не появилась, то необходима консультация врача. Опытный специалист после осмотра назначит рентген, по которому определит развития третьих маляров, их готовность появится.

Исходя из полученных знаний, он принимает решение о лечении.

Зачатки

Аномальное развитие зуба мудрости сегодня это часто встречаемое явление. Поэтому если рентген снимок показал, что восьмёрка имеет неправильное развитие стоматолог примет решение об его удалении. Бояться этого не стоит.

Эти операции практически никогда не дают осложнений и проходят менее травматично. А нижние удаляются хуже. Вызывают осложнения в послеоперационном периоде. Показания к удалению:

  • неправильное положение зуба;
  • недостаточное количество места для прорезывания;
  • если заметен процесс скручивания зубов в ряду;
  • при соприкосновении и разрушении восьмерки с семёркой;
  • воспаление капюшона;
  • разрушение коронки кариесом.

Зубы мудрости обычно не подвергаются лечению. Поэтому если и восьмерка развита хорошо, но её одолел кариес, скорее всего, вам предложат ее удаление. Это объясняется искривлением корня и каналов, поэтому провести процедуру очистки становится невозможным. К тому же зубы мудрости, у многих, сами по себе не имеют крепкой структуры. Это приводит к их быстрому раскрашиванию.

Признаки прорезывания зубов восьмёрок очень болезненные. Человечество еще не придумало методов ускорить этот процесс. Но облегчить боль при прорезывании зуба мудрости можно путем полоскания чуть тёплым содово-солевым раствором. Это поспособствует дезинфекции и снизит воспаление.

Раствор для полоскания должен быть слегка теплой температуры, практически холодной. Использование горячего категорически запрещено. При воздействии тепла, в больном месте создаются оптимальные условия для развития патогенной флоры.

Она способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Если боль значительная, наблюдается поднятие температуры тела, озноб, общее недомогание рекомендовано как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если сделать в ближайшее время это не получается, то облегчить состояния и снять болевые ощущения смогут лекарственные средства из анальгетического ряда.

Помочь прорезаться зубу мудрости сможет только врач стоматолог, путём рассечения десны или отсекание образовавшегося капюшона.

Как определить нужно ли мне удалять зуб мудрости?

Определить необходимость удаления «спорных» восьмых зубов может квалифицированный врач-стоматолог после ряда диагностических процедур (осмотра полости рта, анализа рентгенограмм, функционального анализа). Перейти к нашим врачам.

Особенности лечения во время беременности

Все что нужно знать про зубы мудрости

Когда речь заходит о зубах мудрости, у многих подобное упоминание ассоциируется с не лучшими эмоциями в жизни. Ведь очень многие завались вопросом про зуб мудрости — лечить или удалять.

Во многих случаях проблемы с ним начинаются ещё с этапа прорезывания, который природой предусмотрен во взрослом возрасте.

Как правило, этот процесс длительный, характеризуется затруднённым появлением, у человека повышается температура, обостряется болевой синдром, что вынуждает его обратиться к стоматологу.

Мало кто готов мириться с зубной болью, поэтому пациент озадачен, имеет ли смысл лечить зуб мудрости или лучше удалить источник боли раз и навсегда. Чтобы принять взвешенное решение, стоит, прежде всего, прислушаться к мнению стоматолога, а также знать, лечат ли зубы мудрости, можно ли избавляться от них без промедления, или имеет смысл вылечить зуб.

Лечение зубов мудрости не требует индивидуальной процессуальной технологии, все манипуляции идентичны, как при лечении других зубов. Основная сложность в этом вопросе связана с уникальным анатомическим строением моляра и его неудобном расположении, что сильно затрудняет работу стоматолога.

Главные особенности зуба мудрости, затрудняющие его лечение:

  • специфическая корневая система – корней может быть несколько, при этом они часто переплетаются и искривлены;
  • отсутствует фиксированное число каналов;
  • неправильное расположение – по диагонали, горизонтально. Известны практические примеры, когда восьмёрка занимала перевёрнутое положение. Как лечить такую патологию неизвестно — только операционное удаление.

Все что нужно знать про зубы мудрости

Патологии расположения зуба мудрости.

Несмотря на сложности санации, стоматолог будет лечить зуб мудрости при таких обстоятельствах:

  • кариозное поражение, не требующее удаления нервно-сосудистого пучка. Лечение и обработка ничем не отличается от санирования остальных моляров;
  • при развитии пульпита лечебные мероприятия проводятся по стандартному алгоритму: удаляют пульпу, прочищают и пломбируют каналы, затем пломбируют пульповую камеру, восстанавливают фиссуры и бугры. В данном случае качество работы во многом зависит не только от специалиста, но и от строения корней. Если они правильной формы, без искривлений, то лечение будет результативным;
  • если восьмёрка расположена правильно, но есть периодонтит, то зуб лечат стандартными методами, но учитывая форму и стадию процесса. Можно выполнять манипуляции с каналами при острой и хронической фиброзной стадии периодонтита. При выявлении кисты, гранулёмы, кистогранулемы – в 98% врач удалит зуб, так как риски неоправданы.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.

Есть две причины, по которым стоит лечить зубы мудрости, при условии нормального анатомического развития:

  1. отсутствие либо планирование удаления 6 и 7 зуба. Если восьмёрка нормальная, её обязательно следует сохранить. В будущем она может стать опорой для несъемного протеза.
  2. наличие антагонистов (восьмёрки на противоположных сторонах челюсти должны смыкаться между собой). Отсутствие/удаление одного зуба приведёт к смещению оставшегося.
Предлагаем ознакомиться:  Избыток фтора флюороз у детей

Если подытожить вопрос о том, стоит ли лечить зуб мудрости, то можно сказать следующее: при решении вопроса необходимо ориентироваться не только на внешний вид зуба, но и знать его строение. Для этого обязательно нужно сделать рентгеновский снимок челюсти, на котором будет чётко отображено строение корней, расположение в зубном ряду.

Когда при аномальном развитии или расположении, полноценное лечение зуба мудрости не представляется возможным, тогда вопрос лечить или удалять зуб мудрости сводится к удалению.

Медицинские показания к удалению зуба мудрости:

  1. Извлечение восьмёрки в период прорезывания. Как и во всех остальных случаях, диагностическую ценность представляет рентгеновский снимок, который отображает особенности роста относительно зубного ряда. Нормальным считается, если зуб расположен вертикально. Однозначно удаляют горизонтально растущие восьмёрки либо располагающиеся под большим уклоном относительно семёрки, щеки. Наклонное положение третьего моляра провоцирует постоянные механические повреждения слизистой оболочки, мягких тканей. Изначально такая ситуация вызывает хронический воспалительный процесс, который плавно может трансформироваться в онкологическую патологию. Когда восьмёрка упирается в семёрку, то это приведёт к преждевременному разрушению и утрате рядом стоящего зуба.
  2. Удаление по причине недостаточного места на этапе прорезывания. Это показание распространяется и на правильно растущие зубы мудрости. Не имеет смысла оставлять восьмёрки при отсутствии свободного пространства на челюсти для их полноценного развития, поскольку остальные зубы будут ущемлены, что приведёт к их активному смещению и скученности. Поэтому рациональнее принять решение об удалении зуба на этапе прорезывания, надрезая десневую ткань.
  3. Показано ортодонтическое лечение. Если скученность уже имеется по причине выраженной нехватки пространства для прорезавшейся восьмёрки, то её удаляют перед установкой ортодонтической системы. Это необходимо для правильного формирования прикуса, зубного ряда.
  4. Рецидивирующий перикоронит или повторное воспаление иссечённого капюшона после зарастания – ещё одно основание к удалению. Если было проведено несколько хирургических манипуляций, но положительный результат так и не был достигнут, то принимают решение об извлечении третьего моляра.
  5. Удалению подлежат также зубы с аномальным строением корневой системы, поскольку их лечение не представляется возможным провести полноценно. А некачественно запломбированные каналы чреваты рядом осложнений.
  6. Зубы с обширными кариозными очагами, сильно разрушенные, не имеет смысла сохранять.
  7. При значительных механических разрушениях коронковой части, уходящих в глубину мягких тканей, что подразумевает невозможность выполнения реставрации искусственной коронкой и вкладкой.
  8. Выявлены серьёзные гнойные осложнения в активной стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут часто возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация критична вдвойне, вплоть до смертельного исхода, если осложнения развиваются в нижних восьмёрках – их удаляют без промедления. Что касается верхних восьмёрок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения и только обострённого периодонтита либо начального периостита, но после взвешенного соизмерения возможных рисков.

Таким образом, удалению подлежат только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения, такие моляры не представляют функциональной ценности, а становятся лишь причиной многих стоматологических нарушений у пациента.

Это же относится и к визуально здоровым восьмёркам, но с аномалиями корней (сросшиеся, изогнуты). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно, при всех стараниях врача, остаётся большая вероятность незаполненной полости кривого корневого канала пломбировочным материалом. В этом случае придётся зубы мудрости удалять, а не лечить.

Все что нужно знать про зубы мудрости

Если так случилось, что удаление третьих моляров было неизбежным по медицинским показаниям, то стоит знать о некоторых возможных осложнениях после манипуляции:

  • развитие альвиолита – воспаления лунки. Пациент ощущает выраженную болезненность в совокупности с отёчностью и покраснением мягких тканей, припухлостью щеки, повышением температуры, ознобом. На фоне запущенного состояния, инфицирование приводит к остеомиелиту;
  • появление кисты – фиброзного новообразования с жидким содержимым;
  • выраженная опухлость щеки «флюс» — процесс развивается по причине инфицирования мягких тканей во время или после хирургической манипуляции. В свою очередь, это влечёт проникновение инфекции в надкостницу, вызывая течение обширного воспалительного процесса.

После операции состояние сопровождается болью, возможной кровоточивостью, гематомой. Это объясняется нанесёнными механическими повреждениями в ходе вмешательства и проходит через несколько дней. Иногда после удаления возможно появление стоматита, парестезии, остеомиелита, перфорации гайморовой пазухи.

Окончательное решение надо ли лечить, либо удалять зуб мудрости принимает врач, объективно оценивая клиническую ситуацию. При отсутствии грозных симптомов, восьмёрка будет сохранена без лишних колебаний.

Часто пациенты задают вопрос, лечат ли зубы мудрости вообще, или же удаление является единственным вариантом. На самом деле, только врач может принимать решение как лечить — терапевтически или хирургически, все зависит от доступности зуба и тяжести заболевания. Поскольку он практически ничем не отличается от других зубов, кроме своего расположения, он подвержен тем же заболеваниям, что и другие. Давайте проанализируем возможные заболевания «восьмерок» и методы их лечения.

Заболевания

Кариес поражает зубы мудрости чаще всего, поскольку причиной его возникновения является недостаточная гигиена и наличие налета, а они расположены во рту таким образом, что полностью отчистить их от зубного налета практически невозможно. Чаще всего кариозная полость образуется в труднодоступном месте, поэтому качественно запломбировать зуб очень трудно. Иногда стоматолог сразу рекомендует удалить зуб, если не представляется возможным провести качественное лечение и пломбирование.

Если своевременно не обратиться к стоматологу по поводу кариеса зуба мудрости, то могут возникнуть такие осложнения, как пульпит или периодонтит. Поскольку корневая система 8 зубов очень сложная, порой удаление нерва и пломбирование каналов является невозможным. В этом случае однозначно придется удалять. Поэтому не следует легкомысленно относиться к кариесу и при первых же признаках заболевания обращаться к стоматологу.

Особенности лечения

Если зуб мудрости расположен неправильно, то подобраться к нему очень сложно, тем более невозможно провести полноценное лечение. Поэтому иногда приходится удалять «восьмерки» даже с легкой или средней степенью кариеса — то есть в тех случаях, когда любой другой зуб можно было бы без проблем вылечить и запломбировать.

Показания к экстракции

  • установка мостовидного протеза, для его закрепления используется 3 коренной зуб;
  • «неустойчивость» соседних зубов, коренной зуб служит для поддержки расшатавшегося зуба;
  • отсутствие больших коренных зубов — невозможность жевания другими зубами;
  • беременность, лактация;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения кровообращения;
  • аллергия на препараты для обезболивания в ходе операции;
  • вирусные, бактериальные заболевания в острой фазе;
  • герпетический стоматит;
  • воспаление слизистой оболочки губ;
  • язвенное воспаление слизистой оболочки десен;
  • обсеменение ротовой полости кандидами.

Все что нужно знать про зубы мудрости

Зубы мудрости в современном мире являются скорее проблемой, чем преимуществом. При их неправильном прорезывании и расположении могут возникнуть различные осложнения, поэтому некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости в качестве профилактики еще на уровне зачатков.

В любом случае помощь при прорезывании зубов мудрости является комплексной, включает в себя лекарственную терапию, оперативное вмешательство, в случае присоединения вторичной инфекции антибиотикотерапию и должна оказываться профессионалом в условиях лечебного учреждения. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Третьи моляры значительно чаще обычных зубов имеют патологии строения. И заболевают они намного чаще. Поэтому к ним, особое, (можно сказать, дискриминационное) отношение.

Если обычные зубы стараются любым способом сохранить, то «восьмеркам» наоборот, при первой же серьезной проблеме выносится суровый приговор – экстракция.

Предлагаем ознакомиться:  Аппарат для промывки зубов в домашних условиях

В каких случаях целесообразно удаление третьих моляров? Их много. Собственно говоря, любая проблема, возникающая с третьими молярами, является основанием для их удаления:

  • Неправильная форма и размеры зуба, рост не в том направлении, в каком нужно. Особенно, если это приводит к смещению или повреждению вторых моляров, травмированию слизистой полости рта и десны.
  • Непрорезание, то есть ретинированность. Тогда между коронкой «восьмерки» и десной (капюшоном), возникает пустота, где накапливаются налет, и куда могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и загнивание мягких тканей десны, окружающих зуб. То есть возникает перикоронит.
  • Неполное прорезание, полуретинированность, при котором третий моляр появляется над десной частично. Последствия полуретинированности в основном те же самые, что и при непрорезании – воспалительный процесс, распространяющийся на прилежащие ткани и даже другие органы.
  • Кариес. Для обычных зубов это всего лишь показание к лечению. Для третьих моляров, в силу их слабости и сложности лечения из-за удаленного местоположения, кариес вполне может явиться основанием для удаления.
  • Пульпит. Корни «восьмерок» часто имеют сложную конфигурацию, и являются трудно проходимыми. К тому же неудобное расположение зубов затрудняет лечение. Так что врачи нередко предпочитают не связываться с плохо прогнозируемой терапией и просто удалят «восьмерку».
  • Боли – острые и тупые, возникающие в результате родившейся патологии.
  • Воспаление тройничного нерва.
  • Кисты и опухолевые образования.
  • Установка брекетов. Выравнивание зубов с помощью брекетов – сложная и длительная процедура, требующая от пациента много времени и финансовых трат. И бывает очень обидно, если идеально выровненный ряд начинают смещаться под давлением неправильно растущей «восьмерки», сводящей на нет всю проделанную работу.

В общем, любая более или менее сложная проблема, возникающая с «восьмеркой», является основанием для ее экстракции.

Последствия удаления «восьмерок»

  1. Перикоронарит — воспаление тканей, находящихся возле зуба. Прорастание зуба мудрости длительный процесс, достаточно часто возникает такая ситуация, когда зуб мудрости не полностью прорезается, надрывает слизистую оболочку и кусочек надорванной слизистой образует своеобразный «капюшон». В этот капюшон попадает пища и надолго задерживается там, так как при обычной чистке зубов зубной щеткой удалить его содержимое очень трудно. Разлагающаяся пища создает отличные условия для болезнетворных бактерий, которые размножаются в этом месте и вызывают воспаление. Самая частая жалоба при перикоронарите — боль, отдающая в височную область, усиливающаяся при жевании, открывании рта. Если лечение своевременно не назначено, то в процесс начинают вовлекаться рядом расположенные лимфоузлы и мышцы, что вызывает общий ответ организма в виде температуры, слабости, головной боли, увеличения рядом расположенных лимфоузлов.
  2. Кариес. Третий коренной зуб растет очень медленно, следовательно, становится в зубной ряд также не быстро. Так как зуб отличается по высоте от остальных зубов и часто отклоняется в сторону, то его чистка затруднена. Задержка пищевых частиц вызывает размножение микрофлоры ротовой полости, что провоцирует разрушение эмали и возникновение кариеса. Первым симптомом кариеса является боль на сладкое, которая проходит, если прополоскать рот водой и таким образом вымыть раздражающий кусочек сладкого. Более глубокое поражение тканей зуба проявляется болью на холодное и горячее.
  3. Нарушения прикуса. В наших челюстях не хватает места для 8 зуба и если он все-таки прорастает, то может давить на соседний зуб, тот в свою очередь давит на следующий и в результате у пациента наблюдается скученность зубов.
  4. Воспаление тройничного нерва. Верхние и нижние челюсти иннервируются тройничным нервов. Возникшая в области зуба мудрости инфекция может вызвать воспаление тройничного нерва. Самым ярким симптомом является боль по ходу всех мышц лица, заболевание сопровождается слюнотечением, слезотечением, потерей чувствительности в пораженных областях.
  5. Трофические язвы слизистой оболочки щек. Зубы мудрости могут прорезываться в плоскости, отличающейся от плоскости остальных зубов. Если 8 зуб прорезывается в сторону щеки, то постоянно травмирует ее слизистую оболочку, что приводит к появлению трофических язв.

Если операция по удалению зуба прошла без осложнений, то каких-либо проблем с заживлением раны обычно не наблюдается. Ротовую полость необходимо полоскать раствором антисептика, однако не слишком часто, чтобы не вымыть кровяной сгусток, закрывающий раневую поверхность.

В первые сутки после операции не рекомендуется употребление горячей, холодной или слишком острой пищи, алкоголя, занятия спортом, курение. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства.

К сожалению, не всегда осложнений удается избежать. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  1. Сухая лунка. В норме во время любого кровотечения наш организм стремится защититься и образовывает тромбоцитарный сгусток крови, которым закупоривает кровоточащий сосуд. То же самое происходит при удалении зуба мудрости. На месте, где раньше был 8 зуб, формируется лунка, заполнена сгустком. Однако в ряде случаев при слишком частом полоскании ротовой полости раствором антисептика или в силу индивидуальных особенностей организма защитный сгусток не формируется, раневая поверхность остается открытой и доступной проникновению инфекции. Осложнение проявляется болью и неприятным запахом изо рта через несколько суток после операции.
  2. Повреждение тройничного нерва. При операции из-за слишком маленького операционного поля хирург-стоматолог может случайно повредить мелкие веточки тройничного нерва, пациент теряет чувствительность некоторых областей лица, таких как губы, прилежащая часть щеки, угл рта. Через несколько суток иннервация восстанавливается и симптомы проходят, однако в особо тяжелых случаях повреждение тройничного нерва может сохранится на более длительный срок.
  3. Гематома. Кровоизлияние из поврежденного в ходе операции сосуда. Сопровождается отеком десны, болью, повышенной температурой.
  4. Кровотечение
  5. Поднадкостничное воспаление(флюс). При небрежной гигиене полости рта инфекция через раневую поверхность проникает в надкостницу челюсти. Сопровождается резкой болезненностью, опуханием щеки на стороне поражения, гиперемией и отеком десны, ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры.
  6. Альвеолит. Воспаление лунки из-под зуба мудрости. У пациента болит и опухает щека, повышается температура, возникает озноб, ухудшается общее самочувствие.

Поскольку зубы мудрости расположены в самом труднодоступном месте челюсти, часто единственным методом лечения является их удаление.

Показания к удалению

  • зуб расположен неправильно и прорезывается горизонтально или под углом, задевая корни соседних;
  • лицевая невралгия;
  • киста в десне рядом с этим местом;
  • частичное прорезывание, при котором постоянно травмируется десна;
  • поражение кариесом (частое осложнение — перфорация канала, корня или дна полости зуба) в том случае, если все манипуляции врача невозможны из-за недоступности или неправильного положения во рту пациента;
  • возникновение пульпита или периодонтита;
  • если зуб в гайморовой пазухе врос корнями.

В этих случаях удаление является единственным возможным вариантом лечения.

Зуб мудрости удаляют под местной анестезией. При ретинированном зубе врач сначала удаляет слизистую оболочку и надкостницу, затем ту часть кости, которая расположена над ним. И только после этого удаляется непосредственно сам зуб.

После удаления надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются при помощи швов. Место удаления зуба (лунка) обрабатывается антисептическим раствором и тампонируется. Если удаление было проведено правильно, в лунке образуется кровяной сгусток, который не позволяет проникать в ранку инфекции.

Возможные осложнения

  • сухая лунка, то есть на месте удаления зуба не образовался сгусток крови, препятствующий проникновению в ранку болезнетворных бактерий и инфекции;
  • опухоль, то есть после травматичного удаления десна опухает, через несколько дней при надлежащем уходе опухоль проходит;
  • перфорация дна гайморовой или верхнечелюстной пазухи;
  • онемение губы, языка, подбородка, которое происходит из-за того, что в ходе удаления были травмированы нервные окончания.

Во всех вышеназванных случаях следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу, не занимаясь самолечением.

Обычно если не было осложнений в ходе операции, заживление после удаления зуба мудрости проходит легко и быстро. Полость рта необходимо полоскать антисептическими растворами, но без фанатизма, чтобы не удалить кровяной сгусток из лунки. При сильных болях можно принять обезболивающие препараты, обычно врач рекомендует самый подходящий препарат.

В первые сутки после удаления зуба не следует принимать алкоголь, курить, принимать горячую, холодную или слишком острую пищу. Желательно употреблять жидкую и мягкую пищу. Нельзя также заниматься спортом. Придерживаясь всех рекомендаций, вы облегчите процесс заживления.


Adblock detector