Другое        01 ноября 2019        170         0

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение • OHI-S

Причины заболевания

Обычно не представляет затруднений благодаря характерной, специфической клинике. Однако следует дифференцировать десквамативный глоссит от других заболеваний:

  • Лейкоплакия.
  • Бляшки при вторичном сифилисе.
  • Красный плоский лишай.
  • Гиповитаминозы группы В.
  • Стоматит аллергической природы.
  • Кандидоз.
  • Красная волчанка.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • В практике лучевой терапии.

Десквамативный глоссит по-другому называют «географическим языком». Чаще причиной патологии являются патогенные микроорганизмы бактериального или вирусного происхождения, аллергия или снижение иммунитета. Патогенез не изучен в полной мере.

Заболевание чаще встречается у представительниц женского пола. Оно диагностируется у людей разных возрастов. Отмечают тесную связь между возникновением патологии и проблемами с органами ЖКТ, так как состояние эпителия языка зависит от функционирования кишечника.

У детей младшего возраста причиной десквамативного глоссита могут послужить глистные инвазии, недостаток железа в крови, период прорезывания зубов, снижение защитных сил организма.

Единой причины появления десквамативного глоссита не выявлено, но существует много факторов риска, которые вместе с ослабленным иммунитетом могут запустить патологический процесс.

Десквамативный глоссит

Обычно десквамативный глоссит развивается на фоне уже существующих дистрофических заболеваний языка, когда языковые сосочки повреждены термическим, химическим или механическим путем. Распространенные причины появления «географического» языка:

  • Травматическое повреждение языка острыми краями пломб, эмали, протезными конструкциями.
  • Химический и термический ожог с атрофией сосочков.
  • Воспалительный процесс в период смены молочного прикуса, когда ребенок сам травмирует свой язык об зубы.
  • Внутренние заболевания: язык и вся ротовая полость выстлана очень чувствительной оболочкой, и она перенимает на себе много процессов происходящих во всем организма, в частности пищеварительной системы. Это патологии желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени, авитаминоз, нарушение питания, патология обменных процессов. Авитаминоз опасен в развитии стоматологических заболеваний при недостатке витамина В1, В6, фолиевой кислоты, железа.
  • Нарушение кровообращения, недостаток питания тканей языка, вследствие чего происходит отмирание сосочков.
  • Эндокринные патологии, нарушение гормонального баланса в период беременности.
  • Инфекционные поражения дыхательных путей и ЖКТ: вирус легко переносится в ротовую полость и постоянно присутствует там во время гриппа и иных патологий.
  • Аутоиммунные заболевания: любой процесс, связанный с нарушением работы иммунной системы уже провоцирует поражение ротовой полости и десквамативный глоссит возникает при этом часто.
  • Острые инфекционные процессы: скарлатина, брюшной тиф, а также паразитарные заболевания, дисбактериоз.Употребление очень острой пищи часто приводит к глосситу

В некоторых случаях «географический» язык диагностируется у пациентов, которые принимали серьезные медикаментозные препараты, в том числе и антибиотики в больших количествах.

Десквамативный (географический) глоссит

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков.

На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую.

Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

В народе десквамативный глоссит прозвали «географическим» языком, что связано с появлением на нем специфического узора, похожего на карту. В основе заболевания лежит отторжение эпителиальных клеток языка, их ороговение, а также дистрофия сосочков.

Пораженные ткани отчетливо выделяются на фоне здорового эпителия, они выглядят ярко-красными пятнами с беловатой каймой. Развивается глоссит довольно быстро, на языке появляются неравномерные пятна, которые отличаются по размерам и сложности поражения нитевидных сосочков.

Это отклонение также характеризуется непостоянной локализацией поражения. Красные пятна видоизменяются, быстро появляются и исчезают, переходя на другую часть языка.

Заболевание чаще диагностируется у детей, и причины этому связаны с нарушением питания или врожденными аномалиями. Некоторые дети уже рождаются с «географическим» языком, потому это заболевание принято считать врожденным.

Лечится десквамативный глоссит местными и общими средствами. Обязательно назначаются препараты, повышающие иммунитет, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные средства. Врач дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, исключения вредных привычек. В лечении глосситов применяются следующие препараты и процедуры:

  • электрофорез, ультрафонофорез;
  • антисептические полоскания растворами соды, марганцовки;
  • обезболивающие препараты;
  • санация ротовой полости;
  • укрепление иммунитета.

«Географический» язык не несет опасности для здоровья человека, но требует постоянного поддержания гигиены ротовой полости и укрепления защитного механизма. Устранение травмирующего фактора, прием витаминов, правильное питание позволят поддерживать язык в нормальном состоянии.

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

{amp}quot;Географический{amp}quot; язык - довольно распространенное и неприятное заболевание

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато  — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность.

Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка.

Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык».

Есть три формы десквамативного эпителия:

  1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
  2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
  3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Предлагаем ознакомиться:  Когда и как восстанавливать зуб после удаления

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение • OHI-S

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

  • Общее лечение десквамативного глоссита:
  • Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
  • Санация полости рта, профессиональная гигиена;
  • При канцерофобии — психотерапия;
  • Седативные препараты;
  • Десенсебилизирующая терапия;
  • Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
  • Поливитамины с микроэлементами;
  • Сосудистые препараты;
  • Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
  • Местное лечение:
  • При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
  • При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
  • Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
  • Эйконол – концентрированный рыбий жир;
  • Физиолечение;

Причины

Десквамативный глоссит, по мнению специалистов, не нуждается в активном лечении, особенно если признаки заболевания не проявляют себя. Медики не выделили точных причин, проводящих к развитию проблемы.

  1. Наследственной предрасположенности. Если у одного из родителей наблюдался воспалительный процесс оболочек языка, то с 50% вероятностью он проявится и у ребенка.
  2. Заболевания кишечника или желудка.
  3. Патологии сердечно-сосудистой и нервной системы.
  4. Вирусных возбудителей герпеса и цитомегаловируса.
  5. Повреждения поверхности языка об острые края зубов.
  6. Вегетативных расстройств – красной волчанки, хронического дерматита, псориаза, системной склеродермии.
  7. Патологии инфекционной природы – брюшного тифа, скарлатины и гриппа.
По теме

Иногда заболевание возникает из-за бесконтрольного приема антибактериальных медикаментов.

Некоторые факторы повышают риск возникновения десквамативного глоссита:

  • образование обильных отложений и камней на зубах;
  • некачественно установленные пломбы и протезы;
  • аутоиммунные проблемы;
  • гиповитаминоз, особенно это касается дефицита витаминов группы В;
  • нарушенный обмен веществ.

Неправильный синтез фолиевой кислоты и железа приводит к отмиранию языковых сосочков, поскольку вещества участвуют в формировании кровяных клеток. Терапия и причины десквамативного глоссита связаны между собой: успешное избавление от проблемы возможно при выявлении первоисточника заболевания.

В связи с тем, что доподлинно причины глоссита не выявлены, правильнее было бы о группах риска пациентов, более подверженных развитию этого заболевания. В качестве провоцирующих факторов, способных вызвать возникновение болезни, можно рассматривать:

  • Нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Беременность.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Дисбактериоз, в том числе вызванный длительным приемом антибиотиков.
  • Наследственность.

Десквамативный глоссит является хроническим заболеванием. Он абсолютно не заразен. Примерно в половине случаев развивается вместе со складчатым языком и глоссалгией.

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный).

Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами.

Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Симптомы

Десквамативный глоссит или географический язык является частым заболеванием. Частота его развития – до 42% (в зависимости от общего состояния и сопутствующих болезней). Так, например, у больных экссудативным диатезом вероятность развития глоссита составляет 65%. Основными симптомами заболевания являются:

  • На первом этапе на поверхности эпителия появляются беловато-серые участки, как правило, небольшие. Со временем они начинают набухать. Постепенно слущиваясь, образуют пятна, чаще округлые, от ярко-розового до красного цвета.
  • По мере развития болезни зона десквамации быстро разрастается. Пятна могут быть одиночными, в некоторых случаях образуют множественные образования. Основной зоной локализации являются спинка и боковые поверхности языка. Распространяется зона поражения на нижнюю часть. 

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение • OHI-S

Десквамация редко вызывает неприятные ощущения, только в некоторых случаях сопровождаясь ощущением жжения, покалывания. Болезнь не причиняет серьезного физического беспокойства, но может быть раздражающим психологическим фактором из-за изменений внешнего вида языка. Иногда самопроизвольно исчезает, через какое-то время появляясь вновь.

На начальном этапе заболевания можно заметить при осмотре появление небольшого серого пятна на языке. Со временем пятно разрастается и краснеет, но сохраняет правильную округлую форму. При достижении значительного размера, оно начинает расплываться, при этом на некоторых участках эпителиальный слой восстанавливается, разделяя один очаг на много маленьких.

Очаги поражения располагаются в хаотичном порядке, однако, из-за периодического восстановления отдельных участков, они видоизменяются: меняют направление, форму и положение. На поверхности самих красных пятен полностью отсутствуют языковые сосочки, в связи с чем, очаги выглядят гладкими и блестящими.

Хронический десквамативный глоссит может сопровождаться не только болезненными ощущениями во время еды, но также повышенной чувствительностью поверхности языка, изменением вкусовых ощущений, жжением. При проникновении инфекции на местах поражения нередко образуются трещины, затрудняющие пережевывание и глотание пищи.

В начале развития глоссита происходит образование единичного очага поражения, диаметр которого не превышает 2 мм. Затем пораженный участок возвышается над поверхностью языка, сосочки в пораженной зоне шелушатся, обнажая ярко-красный эпителий.

Образовавшийся участок разрастается в размерах, при этом сохраняя округлую форму и четкие очертания. Интенсивность чешуйчатого шелушения постепенно уменьшается.

Когда очаг поражения разрастается в размерах до 2.5 см в диаметре, его форма меняется, а границы становятся все более размытыми. Иногда зоны десквамации приобретают форму полуколец или колец. На очагах поражении хорошо просматриваются нитевидные сосочки, по внешнему виду похожие на маленькие точки яркого красного цвета.

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение • OHI-S

Области поражения проявляются в единичном или множественном количестве. Чаще наблюдается несколько очагов, которые наслаиваются друг на друга. При десквамативном глоссите процессы регенерации тканей языка сменяются десквамацией и наоборот.

По этой причине ткани приобретают неравномерную окраску. Патологический процесс распространяется на боковые части языка и на его спинку.

Десквамативный глоссит не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заболевание часто диагностируется специалистом при осмотре ротовой полости. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают у себя следующие симптомы:

  • деформацию языка;
  • болевые ощущения во время приема пищи;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • парестезию;
  • чувство жжения и покалывание на языке.

Патология длится в течение неопределенного срока, не причиняя ощутимого дискомфорта. Симптомы проблемы иногда исчезают на длительный период, а затем проявляются вновь на том же или другом месте.

При первых признаках поражения языка следует обратиться за медицинской помощью. Для постановки диагноза стоматолог назначит ряд диагностических исследований: биохимических, морфологических и иммунологических.

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия.

Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Десквамативный глоссит бывает и таким

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился.

Классификация десквамативного глоссита

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Диагностика

На консультации врач-стоматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и визуального осмотра. В некоторых случаях потребуется бактериологический анализ. Проводится ПЦР-диагностика, микроскопия, анализ на паразиты, грибковую, вирусную инфекцию.

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете.

Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Специалисты назначают пациентам множество исследований для диагностики десквамативного глоссита. Кроме того, выполняется сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости больного. В обязательном порядке назначается бактериологический посев с мест поражения для выявления возбудителя проблемы.

Помимо перечисленных обследований, пациенту назначается:

  1. Иммуноферментный анализ, благодаря которому выявляются специфические антитела к возбудителю патологии.
  2. Микроскопическое исследование. Материал, полученный в результате соскоба, рассматривается на наличие трепонемы.
  3. Антикардиолипиновый тест.
  4. Анализ кала на яйца глист для исключения паразитарной природы глоссита.
По теме

Диагноз может посвить врач после осмотра и лабораторных исследований

Рассматриваемое заболевание по симптоматической картине схоже с многочисленными патологиями. Поэтому перед утверждением окончательного диагноза проводится дифференциация с:

  1. Вторичным сифилисом. При инфекционном заболевании помимо десквамативных очагов поражения на поверхности языка образуются глубокие язвы и эрозии. Если у врача возникают сомнения при дифференциации заболеваний, то диагноз ставится на основе данных реакции Вассермана или выявления бледных трепонем в анализах пациента.
  2. Красным плоским лишаем. При заболевании на эпителии языка образуются пузырьки светлого оттенка, наполненные жидкостью. Характерные симптомы плоского лишая: стянутость тканей в местах поражения, ощущение сухости во рту.
  3. Плоской лейкоплакией. Отличие данной патологии от десквамативного глоссита в том, что белый налет на поверхности языка практически невозможно удалить. Признаки плоской лейкоплакии: нарушение вкусового восприятия, чувство жжения в зонах повреждения.
По теме

Глоссит дифференцируют от аномальных изменений языка, возникших на фоне:

  • энтероколитов;
  • хронического гастрита
  • язве желудка;
  • патологии желчного пузыря;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение десквамативного глоссита

Основной способ борьбы с проблемой – местная обработка поврежденных участков и санация ротовой полости, при которой происходит очищение зубной ткани от мягких и твердых отложений, устранение кариеса, удаление некачественно поставленных пломб и протезов.

Местную антисептическую обработку выполняют с использованием:

  1. Раствора Цитраля. 30 капель препарата смешивают в 100 мл воды.
  2. Аппликаций анестезина (5-10%).
  3. Травяных отваров на основе ромашки, шалфея и зверобоя. Полоскание проводят после приема пищи.
  4. Эликсиров терапевтического воздействия – Лесной. 7 капель средства смешивают со стаканом кипяченой воды. Орошение ротовой полости рекомендуется проводить с использованием ирригатора для достижения лучшего эффекта.
  5. Ротовых ванночек с предварительно простерилизованным растительным маслом. Средство набирают в рот и удерживают в течение 3-5 минут.
  6. Прополиса. Лекарство способствует скорейшему восстановлению поврежденных участков эпителия языка. Обработку пораженных тканей прополисом выполняют 3 раза в день. Для этих же целей используют морковный сок, масло шиповника.
  7. Аппликаций с маслами. Для процедуры подойдет облепиховое и чайное масло, разведенное в соотношении 1:1. Средство наносят на поверхность языка на несколько минут.

В состав комплексной терапии входит диета, исключающая потребление спиртных напитков и раздражающей пищи. Меню при десквамативном глоссите составляет врач.

Если глоссит проходит на фоне болевых симптомов, то пациенту назначают новокаиновые блокады. Инъекции препаратом выполняют в язычный нерв. Для обезболивания пораженных участков применяются анестезирующие препараты:

  • нестероидные анальгетики – Тантум Верде;
  • анальгетики и стимуляторы эпителизации – Даларгин;
  • кальция пантотенам (принимают внутрь по 0,2 г 3 раза в день).

У пожилых людей нередко развивается фобия, что десквамативный глоссит может перерасти в злокачественные образования. На самом деле патология не представляет угрозы преобразования поврежденных структур в онкологические клетки.

При отсутствии жалоб специальные меры не принимаются. Если наблюдаются болевые ощущения, чувство дискомфорта в ротовой полости, то рекомендовано:

  1. Санация и соблюдение гигиены ротовой полости. Особенно актуально соблюдение этих правил в случаях складчатого языка, где анатомическая особенность слизистой создает оптимальные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто десквамативный глоссит встречается именно при наличии складчатого языка.
  2. Устранение раздражителей (горячая пища, напитки, еда, требующая значительной механической обработки в полости рта).
  3. Нормализация обмена веществ, лечение заболеваний ЖКТ и других органов и их систем;
  4. Применение специальных ванночек и полосканий с использованием антисептиков, травяных настоев и отваров:
  • отвары шалфея, ромашки, коры дуба;
  • 1% раствор цитраля (30 капель на ½ стакана воды);
  • аппликации  5−10% анестезина в масляном растворе витамина Е;
  • кератопластики (масло шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А, каротолин и др.);
  • солкосерил-дентальная паста, мундизал-гель).
Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли стоматит при беременности

Также:

  • нестероиды (противовоспалительные и анальгетики — тантум верде);
  • даларгин (анальгетик и стимулятор эпителизации);
  • кальция пантотенат внутрь 3 раза в день (0,1−0,2 г.);
  • новокаиновые блокады в язычный нерв;
  • витаминотерапия;
  • биостимуляторы (апилак, биотрит);
  • рыбий жир;
  • препараты, укрепляющие сосудистую стенку (курантил, трентал, кавинтон, никотиновая кислота);
  • антигистаминные препараты (диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен);
  • назначение седативных препаратов (валериана, настой пустырника);
  • физиопроцедуры (фонофорез анальгина);
  • применение специальных зубных эликсиров («Виктория») и средств полоскания, которые облегчают уход за полостью рта, уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Следует обратить внимание, что вышеперечисленные средства являются симптоматическими, лечение десквамативного глоссита направлено в данном случае на устранение болевых ощущений. Нужно искать причину возникновения заболевания и пытаться устранить ее.

Так как заболевание не вызывает дискомфорта и в ряде случаев проходит самопроизвольно, его лечение не всегда целесообразно. Показания к лечению оценивает врач на основе обследования и выявления возможных причин болезни. После этого специалист выбирает программу лечения. Как правило, в нее входят:

  • Санация ротовой полости. Позволяет исключить вероятность распространения инфекции в поврежденные слои слизистой оболочки языка.
  • Полоскание ротовой полости обезболивающими растворами. Рекомендовано в том случае, если болезнь сопровождается болезненными ощущениями. Если глоссит не причиняет дискомфорта, принимать обезболивающие препараты или полоскать ими рот нет необходимости.
  • Аппликации с ранозаживляющими препаратами. Для быстрого заживления ранок на поверхности языка чаще всего применяют аппликации с ретинол ацетатом, кератопластическими средствами, пантотенатом кальция и пр.

Обязательными условиями успешного лечения глоссита является гигиена полости рта. Так же больным назначается диета, исключающая раздражающие продукты, острые блюда, алкоголь. 

Основной метод диагностики - полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Лечение глоссита всегда направлено на борьбу с симптомами. Это объясняется тем, что причины болезни на настоящий момент не выявлены. Невыясненные этимология и патогенез являются также и причиной того, что нет ни одного метода лечения, позволяющего полностью избавиться от рецидивов глоссита.

Географический язык не является опасным заболеванием, не представляет угрозы. Профилактика первичного глоссита заключается в тщательной гигиене полости рта и устранении любых травмирующих факторов (шлифовка пломб, удаление осколков зубов, припасовка протезов и т.д.).

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 3.7/510 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

При десквамативном глоссите лечение не является жизненно необходимым, более того, многие пациенты живут с этим заболеванием долгие годы без какого-либо дискомфорта. У некоторых оно проходит само после устранения основной причины появления.

Если все же вам захочется избавиться от этого недуга по причине болезненности или неэстетичности внешнего вида языка, стоматолог-пародонтолог сможет выявить причину заболевания и объяснить вам, как лечить именно ваш случай глоссита.

Первой мерой, принятой врачом, будет санация ротовой полости, исключающая попадание инфекции в поврежденные слои эпителия. Болевые ощущения снимаются полосканиями специальными обезболивающими растворами.

При сильных болях обычно применяются инъекции новокаина. Для заживления ранок и трещинок используются местные аппликации с ретинол ацетатом или растительными маслами. Кроме того, врач, скорее всего, назначит вам диету, исключающую раздражающие продукты и алкоголь. Тщательная гигиена полости рта также является обязательным условием успешного лечения.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина;

аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы.

При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи.

При своевременном выявлении и лечении десквамативного глоссита, прогноз заболевания благоприятен. Если проблема связана с хроническими патологиями и протекает в запущенной форме, то вероятность полного восстановления снижается.

Рассматриваемый вид патологии не грозит преобразованием поврежденных клеток в раковые, но опасен частыми рецидивами.

При проблеме редко наблюдается яркая симптоматическая картина, из-за которой пациент обращается за профессиональной помощью. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо регулярно осматривать слизистые ротовой полости и придерживаться гигиенических правил.

Профилактических мер, дающих 100% защиту от десквамативного глоссита, не существует. Однако можно снизить вероятность возникновения проблемы. Для этого рекомендуется:

  • своевременно устранять хронические инфекционные очаги в ротовой полости: кариозные зубы, стоматит и т.д.;
  • отказаться от применения зубных паст, содержащих ментол и мяту;
  • пить витаминные комплексы в период межсезонья;
  • сбалансировано питаться.

Помимо перечисленных профилактических мероприятий, к способам предотвращения развития глоссита можно отнести отказ от вредных привычек.

Десквамативный глоссит не считается заболеванием опасным для жизни и здоровья человека. Патология не проявляется характерными симптомами, отражающимися на качестве жизни людей. Однако проблема становится причиной хронических инфекционных очагов в ротовой полости.

Такое состояние грозит распространением инфекции на соседние участки – десна и слизистые оболочки. В результате развиваются более серьезные проблемы – гингивит, стоматит, которые при ослабленном иммунитете могут перейти в хроническую форму и спровоцировать потерю зубного ряда.


Adblock detector