Лечение        06 декабря 2019        0         0

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Почему возникает зубная боль при беременности

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой!

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Главными причинами зубной боли являются:

  • Кариес — вызывает неприятные ощущения во время употребления холодной и горячей пищи, сладкой и кислой продукции.
  • Пульпит — чаще всего болезненные ощущения усиливаются по ночам.
  • Воспаление на корне зуба — как правило, дискомфорт появляется при надавливании на зуб, что обусловлено развитием апикального периодонтита.
  • Прорезывание зуба мудрости.
  • Нехватка в организме кальция и других микроэлементов.
  • Изменение химического состава слюны.

Женский организм и тело во время беременности уязвимо и чувствительно к внутренним изменениям. Изменяется нормальный гормональный фон, вследствие чего возникают сбои в циркуляции крови. Такое обстоятельство отрицательно влияет на состояние десен, слизистой оболочки полости рта. Также может появиться гингивит, а также возникнуть обострение хронических процессов.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Зубная боль может возникнуть в любом триместре беременности

По мере развития плода повышаются его потребности в полезных веществах, минералах. Больше всего женский организм реагирует на усиленное выведение кальция для построения костного скелета будущего ребенка. В результате этого наблюдаются боли в суставах, зубах и челюстных костях.

Из-за изменившегося состава и вязкости слюны ухудшается омовение и естественное очищение зубов, что приводит к снижению защитных свойств. Все эти обстоятельства провоцируют образование полостей в зубах, а появившийся кариес влияет на ослабленный иммунитет беременной.

Специалисты советуют приступать к лечению зубов еще на этапе планирования беременности. Во-первых, это позволит без вреда для ребенка устранить недуги ротовой полости. Во-вторых, можно использовать медикаменты, запрещенные во время вынашивания ребенка.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Опасность больного зуба во время вынашивания ребенка:

  • Вместе с болью может повыситься концентрация адреналина, что, вероятно, вызовет кровотечение на ранних сроках.
  • Находящийся во рту беременной источник инфекции может проникнуть с кровотоком к плоду, внося изменения в развитие ребенка.
  • Не рекомендуется проводить обезболивание зубов на протяжении первых 12 недель беременности, так как гематоплацентарный барьер еще не сформировался. Также существует вероятность токсического воздействия лекарства на ребенка.

Если болевая реакция зубов возникает в 3 триместре, то в этом случае вам все же придется посетить стоматолога, а не откладывать визит на потом. В третьем триместре продолжается активный рост плода, вследствие чего ему требуется больше кальция, получаемого от матери.

Даже самый небольшой кариес при беременности за несколько месяцев может превратиться в пульпит. Это вызовет сильную зубную боль у беременной. И что делать в такой ситуации? Терпеть или обращаться к врачу?

Не стоит терпеть дискомфортные ощущения, заниматься лечением зубов можно до 36 недели беременности. В настоящее время у дантистов есть много лекарственных препаратов, которые разрешены при беременности, так как не проникают через плацентарный барьер.

Например, анестетики на основе артикаина подходят для обезболивания у беременных. Лечение пульпита и периодонтита происходит совершенно безболезненно, что особенно актуально для будущих матерей, которым любой стресс противопоказан.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Устранить небольшую кариозную полость можно без анестезии. По этой причине рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, ведь лечение может быть абсолютно безболезненным.

Когда обращаться к врачу

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии.

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом.2

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам.3

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем.4

Некоторые будущие мамочки не спешат обращаться к врачу, откладывая посещения на послеродовой период. На самом деле, не стоит этого делать.

Особенности лечения зубов во время беременности

Специалисты рекомендуют посещать стоматолога каждые полгода для своевременного лечения и предотвращения различных заболеваний полости рта и зубов. Если же вы испытываете сильную и острую зубную боль, то сразу же идите на прием к специалисту, чтобы не допустить различных осложнений.

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Те женщины, которые сталкиваются с зубной болью при беременности, стараются обойтись без медикаментозных препаратов, так как боятся, что они навредят малышу. Чаще всего при возникновении резких болезненных ощущений и невозможности нанести немедленный визит к стоматологу будущая мама прибегает к проверенным методам нетрадиционной (народной) медицины.

Народные советы для снятия зубной боли:

  1. На больное место посыпать порошок гвоздики.
  2. Полоскать рот содой и шалфеем. Также можно использовать зверобой, подорожник, ромашку — хотя бы одна трава из вышеперечисленных обязательно найдется в ближайшей аптеке.
  3. Необходимо смочить ватный тампон растительным маслом и положить на него немного бальзама «Звездочка». Приложить к болящей десне.
  4. К больному зубу также прикладывают чеснок. Во время беременности рекомендуется прикладывать его не только к десне, но и к венам на запястье. Если зуб болит справа – то измельченный чеснок наносят на левую руку, а в противном случае – наоборот.
  5. Если боли в зубах побеспокоили женщину летом, то можно взять лист подорожника, промыть его, немного помять для того, чтобы он выпустил сок, а затем приложить к зубу.

Если же есть желание обратиться к традиционной медицине, то для подбора подходящих обезболивающих препаратов лучше обратиться к квалифицированному врачу-стоматологу. Не стоит с этим медлить, так как боль – это дискомфорт не только для мамы, но и для ее малыша.

Некоторым пациенткам показан прием обезболивающих препаратов в малых дозах, но иногда помогает использование специальных гелей, предназначенных для облегчения процесса прорезывания зубов у ребенка, так как они слегка «примораживают» десну и снижают чувствительность.

Следует помнить, что лучше отказаться от приема медикаментов в первом триместре, так как в это время плод особенно уязвим. Также нужно очень внимательно относиться к дозировке препарата, чаще всего не рекомендуется принимать более 1 таблетки обезболивающего средства за раз. Лучше всего использовать их только при экстренной необходимости, а не при легком недомогании.

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом.5 Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом.6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении,7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии.8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного.9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо.10

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Применение анестезии во время беременности

Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя.

Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности?

Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка.

Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у грудничков и детей от года быстрое лечение в домашних условиях народными средствами

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды.

Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

  • Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.
  • Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин, Ультракаин. Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин, Септанест, Мепивастезин (Скандонест). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.
  • В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Безболезненное лечение зубов при беременности в Москве

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра.

Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Суть анестезии заключается в снятии болей при помощи специальных препаратов. Для лечения зубов обычно используется укол адреналина. Для начала стоит выяснить, как именно работают обезболивающие препараты. Для снятия боли в десну делается укол анестетика.

Препарат начинает действовать примерно через 2–3 минуты после проникновения в организм, и боль сразу же исчезает, что позволяет врачу совершать необходимые манипуляции по лечению зубов. Обычно на ранних стадиях развития кариеса боль не такая острая, а потому анестезия не требуется. Но встречается ряд заболеваний, когда без анестетиков не обойтись.

Для лечения зубов у беременных разрешается применять обезболивающее средство. Тем самым можно предотвратить стресс, который может отрицательно повлиять на самочувствие матери и малыша.

Но к выбору обезболивающего нужно подходить очень тщательно, так как встречаются препараты, которые недопустимо использовать во время вынашивания плода.

Во время беременности для лечения зубов разрешается использовать наркоз. Но и здесь имеются свои нюансы — врач должен очень тщательно подобрать болеутоляющее средство, приняв во внимание особенности состояния женщины.

Можно выделить ряд препаратов, которые запрещается использовать при беременности:

  1. Лекарственные средства, содержащие адреналин. При попадании в организм этот компонент вызывает сужение сосудов, а это чревато повышением давления. Во время беременности повышенное кровяное давление создаёт большую опасность для здоровья будущих мам. Учитывая это, недопустимо использовать для лечения зубов при беременности обезболивающие уколы, в которых главным действующим компонентом выступает адреналин.
  2. Лидокаин. С этим препаратом также нужно быть очень осторожным из-за наличия у него побочных эффектов. В случае его применения могут возникать неприятные симптомы, которые способны оказать негативное влияние на процесс вынашивания ребёнка.
  3. Стопангин. Этот препарат не рекомендуется использовать при беременности для лечения зубов из-за наличия в его составе вещества метилсалицилата, поскольку, попадая в организм роженицы, он может спровоцировать нарушения в развитии плода.
  4. Мепивакаин. Это лекарство запрещено к применению при беременности для лечения зубов из-за того, что оно может свободно пройти трансплацентарный барьер и вызвать замедление сердечных сокращений у ребёнка.

С учётом вышеперечисленных рисков чаще всего врачи для лечения зубов при беременности используют лекарственные средства, в составе которых отсутствует адреналин. Обычно лечение проводится при помощи препаратов, содержащих ультракаин и примакаин.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Препараты, содержащие ультракаин, считаются относительно безопасными и могут назначаться беременным даже в период кормления грудью, поскольку они не способны проникнуть в грудное молоко.

Не представляет большой опасности для здоровья и примакаин даже в свете того, что он способен проходить через плаценту в небольшом количестве. Однако, его отрицательное воздействие минимально, так как он быстро распадается.

Во время беременности будущая мама должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Это важно не только для поддержания хорошего самочувствия, но и во избежание осложнений у ребёнка. Поэтому любое заболевание, которое возникает на стадии беременности, необходимо своевременно лечить.

Это касается и проблем с зубами. Но здесь необходима помощь специалиста, поскольку только он может сказать, можно ли лечить определённую болезнь при беременности. А также нужно учесть, что для минимизации вреда во время лечения зубов при беременности необходимо выбрать правильный момент.

Это под силу сделать только специалисту, который сможет с учётом состояния роженицы выбрать наиболее быстродействующие лекарственные препараты и сказать, являются ли они безопасными для беременной.

Существует специальная анестезия для беременных

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий.

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков.

Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека).

При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось.20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина.  Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

https://www.youtube.com/watch?v=qVDgV0a-xzw

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина.21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Чем обезболить

Многие будущие мамочки не понимают, что делать с зубной болью, можно ли использовать лекарственные средства, если да, то какие. Ведь зубная боль часто настигает без каких-либо предвестников.

Сперва следует посетить стоматолога. Он выявит истинную причину такого состояния, назначит подходящее лечение и, по возможности, подходящие средства для снятия болевого синдрома.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

При любой зубной боли следует сразу же обращаться к стоматологу

Испытываете страх перед стоматологическим вмешательством? Напрасно! Современные обезболивающие средства безопасны при беременности, при этом способны справиться даже с сильным болевым синдромом.

Лучше всего проводить лечение во 2 триместре. Так что, если беременная до зачатия не вылечила кариес, то сейчас самое время для этой процедуры. Но если дискомфорт возник на ранних сроках беременности, не стоит дожидаться 12 недель, необходимо сразу же идти к дантисту.

Если кариес сразу не вылечить, то это приведет к воспалению пульпы и околокорневого пространства. В запущенной стадии болезнь может перейти в периостит, сопровождающийся появлением гноя. И такое состояние совсем нежелательно для плода.

В том случае, когда зубная боль настигает в вечернее или ночное время, и отсутствует возможность посещения специалиста, можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Но перед этим следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению к каждому из них.

Если боль умеренная и терпимая, то не стоит применять лекарственные средства. Дождитесь утра, после чего отправляйтесь к дантисту.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли дергать зубы при беременности

Разрешенные таблетки и препараты, которые можно применять только в крайних случаях и с разрешения врача:

  • Парацетамол;
  • Но-шпа;
  • Нурофен (желательно детский сироп);
  • Дротаверин;
  • Лидокаин (только местно);
  • Ибупрофен;
  • Темпалгин (только во 2 триместре).

Не рекомендуется в лечебных целях использовать Анальгин, Кетанов, Нимесил.

Выводы

  1. Анестезию беременным делать можно. И нужно (если это требуется).
  2. Специального анестетика для беременных не существует.
  3. Некоторые истории про вред анестезии относятся к общей анестезии, а не к местной (да и там ещё много неопределённого).
  4. Современные анестетики получше прежних, но не абсолютно безобидны.
  5. Анестезию с адреналином делать можно, и в большинстве случаев даже желательно.
  6. Адреналин снижает тонус матки, выкидышей от местной анестезии не встречалось.
  7. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет. Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.
  8. Из препаратов предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.
  9. Можно применять также артикаин с концентрацией адреналина 1:100 000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином.

Народные средства

В некоторых случаях справиться с зубной болью помогут средства народной медицины. Но они всего лишь временно облегчают состояние, от визита к стоматологу не стоит отказываться.

Самым простым методом, как избавиться от зубной боли во время беременности, является применение растопленного прополиса или обычного облепихового масла. Смочите ватный диск в продукте, после чего приложите к больному зубу. Применять такую методику можно только при отсутствии аллергии на ингредиенты.

Эффективно использовать гвоздичный порошок или соцветия. Достаточно их пожевать, чтобы снять зубную боль. Это обусловлено наличием ароматических масел в составе продукта, которые действуют в качестве антисептика.

Еще один способ — использование чесночного зубчика. Приложите его срезанной стороной или в измельченном виде к больному зубу, запястью или вене. Если беспокоит зубная боль с правой стороны, то приложите чеснок на левую руку, и наоборот.

Также убрать зубную боль способны листья подорожника, алоэ и каланхоэ. Вымойте лист подорожника, выдавите немного сока из него, после чего сверните жгутом и вложите в то ухо, с какой стороны болит зуб. Лист алоэ или каланхоэ приложите к больной десне — это поможет быстро снять воспаление.

Справиться с острой зубной болью помогут теплые отвары на основе целебных трав:

  • тысячелистника;
  • коры дуба;
  • череды;
  • перечной мяты;
  • календулы;
  • листьев мать-и-мачехи.

О других рецептах народных средств мы расскажем ниже.

Содовый раствор

Ингредиенты:

  • вода — 250 мл;
  • соль — 1 ч.л;
  • пищевая сода — 1 ч.л.

Как приготовить: Смешайте составляющие. Используйте для рецепта теплую жидкость.

Как использовать: Полоскайте рот раствором до 6-8 раз в сутки.

Результат: Применение содового раствора способствует устранению инфекций и зубной боли.

Травяной отвар

Ингредиенты:

  • шалфей — 4 г;
  • цветки ромашки — 3 г;
  • вода — 1 л.

Как приготовить: Высыпьте травы в термос, после чего залейте кипятком.

Как использовать: Применяйте отвар для полоскания полости рта.

Результат: Эффективное устранение остатков пищи и лечение воспаления.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Чистка зубов дважды в день — отличная профилактика кариеса

Профилактика

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Соблюдение некоторых простых рекомендаций поможет вам предотвратить появление зубной боли в период вынашивания ребенка:

  • чистите зубы дважды в день;
  • каждые полгода посещайте дантиста;
  • при наличии кариеса сразу же лечите его;
  • питайтесь сбалансированно, в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов;
  • не налегайте на сладкую и мучную продукцию, а также выпечку;
  • принимайте поливитамины;
  • после каждого приема пищи ополаскивайте рот;
  • используйте флоссы и эликсиры.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности».

Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения.

Не стоит обходить вниманием ни одного специалиста, в том числе и стоматолога. Это, прежде всего, касается тех девушек, которые ранее не имели проблем с зубами, так как при беременности, как никогда, повышается риск развития стоматологических заболеваний.

Ожидая наступления родов, будущей маме нужно помнить о том, что в этот момент в организме происходят значительные изменения. Нарушается гормональный фон, организму приходится тратить больше энергии, увеличивается его потребность в полезных микроэлементах, происходят изменения состава и кислотности слюны.

Все эти перемены влияют на все системы организма, в том числе и на зубы. В связи с этим специалисты рекомендуют быть особенно внимательным беременным женщинам, поскольку в их положении кариес может навредить не только будущей маме, но ещё не родившемуся малышу.

На фоне прогрессирующих кариозных процессов в ротовой полости создаются благоприятные условия для развития различных заболеваний у будущей матери и её ребёнка. Многолетняя практика свидетельствует, что кариес может негативно сказаться на здоровье плода.

Если плохо ухаживать за полостью рта, то в нём начинают скапливаться бактерии, и в определённый момент они могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт. А это уже может серьёзно ослабить иммунную систему организма, и со временем начнут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной системы.

При отсутствии лечебных мер может произойти интоксикация всех органов. Из этого следует, что необходимо каждой будущей маме начинать заниматься лечением зубов уже в момент первого появления симптомов, указывающих на проблемы с ними.

Основная причина развития кариеса в полости рта — деятельность особых бактерий. Есть среди них такие, из-за присутствия которых организм может начать вырабатывать в увеличенных количествах цитокины. И когда в крови женщины уровень их концентрации достигнет критической отметки, это может привести к расширению цервикального канала и вызвать сокращение матки.

Категории риска для беременных по FDA

На этой стадии важно как можно скорее начать лечение зубов. В противном случае можно столкнуться с различными серьёзными заболеваниями, например, периодонтитом или пульпитом.

Своевременное лечение кариеса при беременности важно и потому, что он может доставить серьёзный дискомфорт женщине из-за острой боли. Это может серьёзно повлиять на её душевное состояние, а также нанести травму плоду.

Перед началом лечения зубов врач должен ответить на вопрос, безопасно ли проводить подобные мероприятия. Опытный специалист знает, что при определённых заболеваниях лечением лучше не заниматься.

  • Кариес. Одно из самых распространённых инфекционных заболеваний, которое сопровождается повреждением твёрдых тканей зуба. Многие специалисты согласны с тем, что при беременности женщинам можно проводить лечебные мероприятия по борьбе с кариесом и даже ставить пломбы. Так можно предотвратить возникновение тяжёлых воспалительных процессов в организме будущей мамы и малыша.
  • Периодонтит. Основным симптомом этой болезни является образование десневых карманов. Начинать лечение периодонтита у беременных можно при первых проявлениях вне зависимости от срока беременности.
  • Пульпит. Состояние, при котором возникают воспалительные процессы в пульпе — зубном нерве. Представляет опасность для женщины из-за сильной боли. Основная задача назначаемых мероприятий при беременности заключается в устранении боли, возникающей из-за воспаления нерва.
  • Пародонтоз и пародонтит. Представляют собой воспалительные процессы острой формы, возникающие в ткани, удерживающей зуб. Очень важно начать лечение пародонтоза на начальной стадии, в противном случае это может вызвать интоксикацию всего организма.
  • Гингивит. Воспалительный процесс, при котором происходит поражение слизистых оболочек дёсен.
  • Стоматит. Стоматологическое заболевание, во время протекания которого возникает воспаление слизистых ротовой полости.

При выявлении любого из вышеперечисленных стоматологических заболеваний можно сразу начинать их лечение у беременных. Но при этом существует ряд проблем, с решением которых необходимо повременить до рождения ребёнка. В этом случае речь идёт о следующих процедурах:

  • коррекция прикуса с помощью аппаратурного метода;
  • удаление зубного камня;
  • отбеливание зубов;
  • операция по удалению и лечению зубов мудрости;
  • установка имплантов, недопустимо до родов проводить имплантацию зуба при беременности.

Последствия

Любой физический или психологический дискомфорт может отразиться на течении беременности. По этой причине рекомендуется как можно быстрее от него избавиться. Это же правило относится к зубной боли, которую нельзя терпеть, и принимать для ее устранения различные таблетки, препараты и лекарственные средства. Назначать медикаментозное лечение может только врач — запомните это!

Если игнорировать визит к стоматологу при зубной боли, то это может привести к таким последствиям:

  • Зубная боль — симптом, означающий наличие инфекционного процесса в организме беременной. Этот процесс может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. Особую опасность представляет развитие недомогания на сроках до 12-15 недель беременности, то есть, 1 триместр, когда происходит активное формирование плаценты.
  • Острая зубная боль может заставить беременную использовать обезболивающие препараты. Несмотря на существование медикаментов, которые подходят для подобной ситуации, во время беременности не стоит их принимать без назначения врача.
  • Своевременно не вылеченный маленький кариес со временем приведет к его увеличению и, как следствие, зубной боли и даже удалению зуба. Особенно опасно удаление зуба за 2-3 недели до родов, так как перенесенный стресс может спровоцировать роды раньше положенного срока.
  • Сильная боль приводит к всплеску адреналина и его выбросу в кровеносную систему. Все это провоцирует гипертонус организма, оказывая воздействие на стенки сосудов, сужая их. В результате этого к плоду поступает меньше кислорода и крови, что может негативно отразиться на его развитии.
Предлагаем ознакомиться:  Шишка на десне над зубом у ребенка и взрослого: причины, лечение

Как лечить зубы при беременности безопасно

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию.11

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%.12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод.13

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин.

14 Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA.

Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков.

15 Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β2-адренорецепторы – превалирующее.

Тонус матки адреналин снижает.17 Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой.

Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия.

Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения.19 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

По словам стоматологов, лечение зубов не просто показано при беременности, в большинстве случаев оно необходимо, так как это позволит уменьшить риск появления серьёзных патологий в организме будущей матери и её малыша.

Поэтому нужно быть внимательным к любым воспалительным процессам — кровоточивости дёсен, повышенной чувствительности зубов и острой боли. При первом их обнаружении необходимо обратиться за помощью к стоматологу.

Начав лечение зубов при беременности на ранней стадии, вы тем самым повышаете шансы на успешное излечение заболевания. Однако, в зависимости от срока беременности назначаемые специалистом мероприятия могут быть определённым образом скорректированы.

Первый триместр

Этот этап беременности длится с 1 по 13 неделю жизни плода. В это время нужно особенно быть внимательным к женскому организму, поскольку на этой стадии наиболее высока вероятность развития осложнений.

Это обусловлено значительной перестройка организма, которая происходит на 5–6 неделе. На фоне нарушения гормонального фона нередко наблюдаются признаки токсикоза, присутствуют эмоциональные расстройства.

И также именно на этом этапе начинается формирование зародыша, потому любое малейшее потрясение может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. В первые месяцы беременности плод особенно чутко реагирует на токсины и механические воздействия.

Учитывая это, необходимо минимизировать хирургическое вмешательство, в противном случае повышается риск незапланированного аборта. На этом этапе беременности проводить лечение зубов не рекомендуется, а если такое решение принимает врач, то на это должны быть веские причины — острое воспаление пульпы или периодонтит.

Второй триместр

Этот этап беременности длится с 14 по 27 неделю развития плода. Особых потрясений как для организма матери, так и для плода не наблюдается. Поэтому именно этот этап идеально подходит для лечения зубов.

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

На втором триместре завершается процесс развития плаценты, у ребёнка уже полностью сформированы все внутренние органы, одновременно с этим плод становится более устойчивым к воздействию бактерий и токсинов.

При лечении зубов на этой стадии беременности разрешается использование анестезии. Но при выборе препаратов для лечения зубов врач должен уделить внимание их токсичным свойствам. И также этот этап беременности подходит для удаления зубов с применением анестезии.

Третий триместр

Этот период беременности длится с 28 по 40 неделю жизни плода. Все ещё идёт процесс развития коры головного мозга и органов чувств у ребёнка. Примерно к 38–40 неделе органы дыхания заканчивают формироваться.

Часто будущие мамы жалуются на резкие скачки давления, головные боли и учащённое сердцебиение. Особенно осторожным нужно быть с использованием анестезии и внимательным к стрессам, так как это может спровоцировать ранние роды.

Учитывая вышеописанные риски, врач может принять решение о лечении зубов в третьем семестре лишь при условии, если других вариантов не остаётся.

Специалисты не рекомендуют при беременности проводить серьезное лечение зубов, так как далеко не все используемые препараты абсолютно безопасны для матери и ее будущего малыша. Если женщину беспокоит острая боль, то обратиться к стоматологу все-таки стоит, так как он постарается максимально безопасно и аккуратно выявить причину болей и устранить ее. Читайте по теме: Острая зубная боль — почему возникает и как её облегчить

Если причиной боли в зубе стал внутренний абсцесс, то врач может просто рассверлить зуб, что позволит гною выйти наружу, а заделывать зуб постоянной пломбой будут уже после рождения малыша. Далеко не все знают, лечат ли зубы беременным, поэтому многие будущие мамы вынуждены неделями терпеть зубную боль, дожидаясь появления ребенка на свет.

Во время беременности не проводят сложных хирургических стоматологических вмешательств — имплантации зубов, протезирования. Эти процедуры достаточно болезненны и требуют использования достаточно больших доз местных обезболивающих препаратов или средств для общей анестезии, назначения антибиотиков в послеоперационный период.

Нежелательно любое лечение, которое требует рентгенологического контроля результатов — очень сложно определить без рентгеновских лучей качество пломбирования каналов зубов, а этот метод обследования потенциально опасен для плода (особенно на ранних сроках беременности).

Причины болей в зубах

Многие люди считают, что с болью в зубах сталкиваются только те люди, которые не следят за собой и не уделяют личной гигиене должного внимания. На самом деле причиной их появления могут быть далеки от отсутствия навыков гигиены зубов, а крыться в плохом общем состоянии здоровья.

  1. Кариес часто возникает не только из-за жизнедеятельности вредных микроорганизмов, но и из-за недостатка в организме различных витаминов и микроэлементов. Также факторами риска являются гормональные изменения, повышение кислотности ротовой полости, нарушение процессов обмена.
  2. Подобные факторы могут также стать причиной пародонтита.
  3. Причиной сильной боли часто становится пульпит, то есть воспаление зубного нерва.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин о том, как они справлялись с зубной болью при беременности.

Вероника, 28 лет

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

В первом триместре сильно болел зуб. Впрочем, сама виновата, кариес до беременности не вылечила. Смогла снять боль при помощи травяного отвара, на следующий день пошла к врачу.

Ирина, 33 года

Как-то вечером, когда у меня был второй триместр беременности, сильно разболелся зуб. К сожалению, к врачу поздно было ехать. Спаслась детским Нурофеном и чесноком.

Варвара, 22 года

Несмотря на то, что до зачатия вылечила все зубы, во время беременности, а именно в третьем триместре, у меня один зуб сильно разболелся, так как выпала пломба. Пошла к стоматологу, он поставил новую пломбу.

Не терпите, если у вас болят зубы во время вынашивания ребенка. Обязательно посетите стоматолога, так как любые негативные эмоции, которые вы испытываете, способны отрицательно сказаться на будущем ребенке.


Adblock detector