Пародонтология        14 июня 2019        7         0

Камни в слюнной железе причины

Диагностика образования камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные.

В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел. Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ.

Почему еще образуются саливолиты:

  • систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
  • гипервитаминоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • сахарный диабет, подагра;
  • прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения.

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии. После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение.

Образование камней – это следствие совокупности общих и местных факторов. Общие факторы — это нарушение кальциевого обмена и дефицита витамина А. Так, к слюннокаменной болезни предрасположены пациенты, страдающие:

  • мочекаменной болезнью;
  • подагрой, гиперпаратиреозом;
  • гипервитаминозом D;
  • сахарным диабетом.

Риск образования камней повышен у курящих людей.

А к локальным причинам относят сужение и дефект стенок протоков, а также нарушение их секреторной функции. Камень в слюнной железе всегда сопровождается сиаладенитом.

Существует несколько факторов, ведущих к образованию патологии:

  • сдавливание протоков в результате воспалительного процесса в ротовой полости;
  • механическое травмирование протоков;
  • замедленная функция слюноотделения, приводящая к застою и кристаллизации секрета;
  • воспаление в результате попадания инородной частички;
  • нарушение обменных процессов, изменение состава слюны.

Слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь у детей обычно связана с врожденной патологией развития, встречается достаточно редко. Течение болезни у взрослых и детей происходит одинаково. В некоторых случаях к процессу развития недуга присоединяется гнойное воспаление.

Конкременты, располагающиеся в протоке, имеют продолговатую форму. Образовавшиеся в теле железы — округлые, нередко с неровной поверхностью.

Основной причиной формирования кисты слюнной железы является закупорка выводных протоков и дальнейшее нарушение оттока слюны в ротовую полость. Постоянно выделяемый секрет начинает скапливаться в ограниченном пространстве и сгущаться. В итоге он растягивает окружающие ткани, образуя вокруг себя плотную капсулу с жидким содержимым.

Закупорка может возникнуть вследствие различных этиологических факторов:

  • сиалоаденит, гингивит;
  • травма слизистой оболочки с последующим проникновением в ранку болезнетворных агентов;
  • травма самой слюнной железы (посттравматическая киста);
  • врожденные анатомические особенности строения протоков (узость, наличие «слепых» ответвлений);
  • изменение химического состава слюны, при котором происходит сгущение секрета и отложение конкрементов в протоках (вследствие гормональных нарушений или приема определенных медикаментов);
  • рост опухоли рядом со слюнной железой (по мере ее увеличения будет происходить сдавливание протоков и искусственное нарушение их проходимости).

Немалую роль играют также и вредные привычки пациента, неудовлетворительная гигиена полости рта, длительное соблюдение определенного рациона питания с преобладанием белковых продуктов.

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

  • авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
  • нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипервитаминоз D;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
  • патологии протоков;
  • механические травмы;
  • последствия ношения коронок.

Камни в слюнной железе причины

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки, особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

  • средств для понижения давления;
  • мочегонных;
  • психотропных;
  • антигистаминных.

По какой причине возникают камни в слюнной железе – этот вопрос учеными до сих пор окончательно не выяснен. Более понятны лишь отдельные моменты в сложной цепочке важного для организма процесса. Основной причиной возникновения болезни способствуют нарушения общего свойства.

К ним можно отнести патологии, связанные нарушением кальциевого обмена, а также различные авитаминозы и другие. Второстепенные причины, которые выражены сужением протока или присутствия в протоке и слюной железе постороннего тела, не могут играть первостепенной роли, и они не дают внятного объяснения проявлению всех конкрементов.

Где в большинстве случаев можно обнаружить присутствие конкрементов? В результате проведенных исследований, были получены такие результаты (в процентах):

  • Поднижнечелюстной железе и протоке – 95.
  • Околоушной железе и протоке – 5.

Как видим, закупоривание происходит в больших слюнных, подчелюстных, околоушных железах и их протоках. Большего всего камни обнаруживаются в поднижнечелюстных элементах. Почему столь низкий процент закупорки в околоушных железах?

  • в железе – форма округлая, довольно часто с шероховатой поверхностью;
  • в протоке слюной железы – несколько вытянутая форма.

Камни в слюнной железе причины

Различаются камни и по другим показателям. Например, у одних масса достигает иногда не один десяток граммов, у других – всего лишь доли грамма. Это же можно сказать и в отношении величины слюнного камня – от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.

Обычно окрашены слюнные камни в желтый цвет, случается, что имеют сероватый налет. Бывает, что в сердцевине камня находится инородное образование – тело, которое и послужило началом отложения солей. Нарушения в слюнных железах, иначе сказать любые явления, которые блокируют нормальное выделение слюны, служат провоцирующим фактором отека.

Он может иметь непостоянный характер и возникать, например, только во время еды, при этом пациент будет испытывать болезненные ощущения. В таких случаях патология может иметь обратимый характер и лечение не потребуется. Однако некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Слизистые пробки в выводящих слюну протоках, которые служат проявлению обструктивных признаков. Все, что, так или иначе, вызывает патологию, нарушает нормальную работу слюнной железы. Из причин появления камней можно выделить следующие:

  • минеральные вещества, которые содержатся в слюне. Причем, основной компонет — кальций;
  • обезвоживание;
  • некачественная пища;
  • медпрепараты. В основном, антигистаминного и психотропного характера;
  • лекарства, которые применяются в целях стабилизации давления и улучшения работы органов мочеиспускания;
  • травмы желез.

Основной причиной формирования камней в протоках слюнных желёз является длительный застой слюны. Данное состояние происходит по причине:

  • дискинезия протоков;
  • воспалительные изменения – сиалоадениты;
  • нарушение обменных процессов в организме (обмен фосфора и кальция);
  • снижение защитных свойств слюны;
  • попадание в проток инородного тела.

Предрасполагающим фактором к развитию слюннокаменной болезни является наличие у пациента хронических заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в организме.

Точные причины образования камней в протоках слюнных желез неизвестны. Медицина лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию патологии.

Слюннокаменная болезнь возникает из-за:

  1. Механическое воздействие на слюнные железы (травмы от зубов и коронок).
  2. Воспаление сдавливает протоки, где скапливается патологическая микрофлора, и возникает гной. Со временем камни значительно увеличиваются. Воспаления зачастую поражают подчелюстные и подъязычные железы.
  3. Аномальное строение слюнных желез и протоков.
  4. Нарушение метаболизма кальция.
  5. Гиповитаминоз, авитаминоз.
  6. Ускоренная свертываемость крови.
  7. Попадание инородного объекта в проток железы. Вокруг тела активно размножаются бактерии, образуя камень.

Эти факторы могут привести к застою слюны и окаменению ее составляющих с дальнейшей закупоркой протоков и блокированием проводимости слюны в ротовую полость. Иногда причиной слюннокаменной болезни становится воздействие инородных тел.

Содержание

  • Симптомы
  • Причины образования
  • Что делать
  • К какому врачу обратиться
  • Диагностика
  • Лечение
  • Эндоскопическое удаление без операции
  • Как можно растворить камень в протоке
  • Хирургическое лечение и удаление конкрементов
  • Можно ли выдавить образование самостоятельно
  • Прогноз и профилактика
  • Киста слюнной железы – что это такое?
  • Причины образования
  • Симптомы и признаки
  • Киста слюнной железы у ребенка
  • Классификация
  • Киста околоушной слюнной железы
  • Киста подчелюстной слюнной железы
  • Киста подъязычной слюнной железы
  • Кисты малых слюнных желез
  • Методы диагностики и специфические симптомы
  • Пункция
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Как удаляют кисту во время операции
  • Что делать после удаления
  • Лечение без операции
  • Рецидивы и как их избежать

Состав камня и варианты местонахождения

Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит.

  • соли кальция;

  • натрий;
  • магний;
  • калий;
  • железо;
  • хлор и т.д.

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Формирование камня происходит вокруг ядра, у которого может быть микробная или немикробная природа. В первом случае ядро является конгломератом микроорганизмов, а во втором — скоплением слущенного эпителия и инородных тел, попавших в проток железы, например рыбных косточек, фруктовых зернышек, щетинок зубной щетки.

Камень содержит компоненты различного происхождения — как органического, так и минерального. На долю первого приходится порядка 10-30%, он состоит из аминокислот, эпителия протоков, муцина. Минеральных веществ гораздо больше (70-90%), они в основном включают фосфаты, карбонат кальция, натрий, калий, магний, хлор, железо. В целом по химическому составу камень в слюнной железе похож на зубной камень.

Скорее всего, этиопатогенез данного заболевания сопровождается возникновением эндогенных и экзогенных факторов, которые приводят к определенным патологиям. К ним можно отнести:

  • изменение состава и секреции слюны;
  • снижение скорости слюнооттока;
  • сдвиг рН в сторону щелочи и вымывание из слюны минеральных солей.

Камни в слюнной железе: симптомы

Симптомы и лечение камня слюнных желез

На ранней стадии сиалолитиаза симптомы зачастую отсутствуют. В редких случаях почти сразу возникает припухлость в области железы или легкие покалывающие боли. Примечательно, что дискомфорт усиливается во время приема пищи.

При пальпации можно нащупать только большие камни. С развитием болезни дискомфорт и болевые ощущения усиливаются и учащаются. Это сигнализирует о начале гнойного воспаления. Как правило, резко повышается температура.

Главным симптомом при сиалолитиазе будет отечность лица и шеи. Поскольку слюнные протоки закупориваются, скапливается слюна. Когда камни собираются в околоушных железах, припухлости локализуются преимущественно вблизи ушей. Воспаление околоушных желез вызывает оттопыривание мочки уха.

Пациенты жалуются на дискомфорт при жевании и глотании, становится трудно открывать рот. Это обусловлено тем, что в этих действиях участвуют пораженные щечные мышцы. Некоторым пациентам при слюннокаменной болезни становится трудно разговаривать.

В состоянии покоя возможны болевые ощущения в щеках и ротовой полости. Из-за слабого выделения слюны возникают неприятные ощущения во рту, усиливается чувство сухости и дискомфорта, на языке появляется неприятный привкус. В отдельных случаях можно заметить покраснение лица и шеи.

слюннокаменная болезнь

Когда болезнь переходит в стадию гнойного воспаления происходит ухудшение общего состояния. У пациента повышается температура тела, возникают головные боли и слабость. Симптоматика нарастает при попадании камня в ротовую полость.

В этом случае образуется почти полный застой, слюна не может омывать рот, вызывая сильнейший дискомфорт. Пациенты испытывают распирающую боль при глотании и в процессе разговора, сильное чувство сухости, озноб и признаки воспаления.

Кистозные новообразования слюнных желез обладают характерной симптоматикой:

  • возникновение подвижного шарика под языком, на губе (со внутренней стороны) и в других типичных местах локализации кист;
  • постепенный рост образования;
  • отсутствие каких-либо болевых ощущений.

При случайном вскрытии оболочки кисты (например, при жевании) происходит высвобождение жидкого содержимого пузырька и резкое уменьшение его в размерах. Однако через короткий промежуток времени киста вновь появляется на том же самом месте.

Камни в слюнных железах возникают, когда увеличивается вязкость слюны, из-за нарушений работы эндокринной системы и электролитного баланса. Камень, как правило, имеет размер головки булавки или косточки из вишни. Их может быть и несколько.

Образцы камней, образовавшихся в слюнных железах

Камни слюнных желез…

Образование камней в слюнных железах особенно часто происходит при расширении или сужении околоушного канала, воспалительных процессах в полости рта, при закупорке каналов выделения слюны инородными телами, такие как волоски с зубной щетки, зубной камень, частицы древесины и т.д.

Симптомы возникают, главным образом, во время еды, когда потребность в слюне увеличивается. Если в результате болезни слюнных желез дошло до их полной блокировки, слюна не может попасть в полости рта, а больной ощущает внезапную и сильную боль вскоре после начала приема пищи. Затем появляется отек. Примерно через 1-2 часа после еды боли и отеки исчезают.

Однако, в большинстве случаев, камни только частично блокируют слюнные железы. Тогда симптомы болезни отличаются у разных пациентов.

Камни в слюнной железе причины

Чаще всего наблюдается:

  • тупая боль, появляющаяся время от времени;
  • околоушной отек – может быть постоянным или временным;
  • околоушные инфекции – могут вызывать покраснение и боль, что, в свою очередь, способствует образованию абсцессов и плохому самочувствию.

В зависимости от размера и расположения камня, стадии заболевания симптоматика будет различаться.

На начальных этапах рассматриваемый недуг не проявляет себя. Выявить его можно в случайном порядке при рентгенологическом обследовании (по назначению ортодонта).

Симптомы и лечение камня слюнных желез

Камни слюнных желез и протоков, извлеченные хирургическим путем

Симптомы появляются на более поздних этапах:

  • Покалывание, дискомфорт в подъязычной областипри употреблении пищи. Особенно это касается соленных продуктов. После окончания трапезы подобное явление исчезает через несколько минут.
  • Отечность шеи, лица. Это связано с увеличением параметров конкремента и закупоркой каналов слюнной железы. Жалобы на боли отсутствуют, а при пальпации патологического участка возникают неприятные ощущения, покалывания. В ходе такого осмотра врач может прощупать плотное образование — место нахождения конкремента. Если же камень расположен в околоушной области, у больного отмечается отечность возле ушей, а мочка уха несколько оттопырена.
  • Повышение температуры тела, сильные боли (особенно при жевании), покраснение слизистой оболочки в районе языка и щек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Могут присутствовать боли, отдающие в горло, язык (при расположении камня в поднижнечелюстной зоне). Иногда из отверстия канала появляются гнойные выделения, но это случается не часто.
  • Уменьшение слюновыделения, что проявляется в виде постоянного чувства сухости во рту. Так как состав слюны меняется, может иметь место неприятный запах изо рта.
Предлагаем ознакомиться:  Подробно о частой патологии что такое гингивит почему возникает и как лечить

При образовании камней появляется отек под челестью

Камни в протоках могут нарастать долгое время, иметь размер от 0,1 мм до объема крупного ореха. В редких случаях встречаются огромные новообразования, напоминающие куриное яйцо. Мельчайшие крупинки зачастую вымываются слюной самостоятельно.

Симптомы, указывающие на камни в слюнной железе:

  • отечность лица возле ушей или под нижней челюстью;
  • появляется болезненная шишка возле мочки;
  • под языком возникает неприятное покалывание, которое усиливается при употреблении соли или горячего напитка;
  • во рту человека присутствует сильная сухость;
  • человеку больно открывать рот, он отказывается от пищи и не может четко разговаривать.

При отсутствии слюны во рту начинают активно размножаться патогенные бактерии. Поэтому присутствует неприятный запах, может обостриться пародонтоз или гингивит, эмаль становится более чувствительной к перепадам температуры.

Если запустить процесс до острого воспаления желез, из протоков появляется густой гной и сукровица. Инфекция поражает весь организм, повышается температура, человек ощущает постоянную слабость и головную боль.

Камни в слюнных железах – это единичные или множественные минеральные образования. Они формируются в паренхиматозной ткани и выводных протоках. Наиболее серьезным осложнением патологии является закупорка выводящего протока пораженной железы и сиаладенит – заболевание инфекционно-воспалительного генеза.

По данным медицинской статистики это заболевание диагностируется примерно у 1% людей от 20-40 лет.

Наиболее распространенные клинические проявления:

  • болевой синдром высокой интенсивности (слюнная колика);
  • значительное увеличение органа;
  • изменение расположения мочки уха и формирование припухлости в ее зоне;
  • сухость в полости рта;
  • присутствие во рту специфического привкуса;
  • повышенная температура;
  • наличие болевых ощущений во рту и в области шеи;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • проблемы во время приема пищи.

В ряде случаев может развиться гнойник (абсцесс) или разлитое воспаление клетчатки (флегмона), что требует принятия неотложных мер.

В большей части случаев конкременты формируются в поднижнечелюстных железах и их протоках; гораздо реже они образуются в околоушных железах. В подъязычных они выявляются исключительно редко.

Мелкие образования легко смываются слюной, но более объемные могут закупорить проток. Плотность, характер поверхности и оттенок камней – вариабельны. Из выводных протоков чаще извлекаются продолговатые образования.

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов — т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания — протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

  • ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
  • частые болевые ощущения при приеме пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
  • болезненность при надавливании и/или пальпации;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
  • очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

Что такое киста околоушной слюнной железы

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах.

Лечение камней в слюнной железе зависит от симптомов, стадии болезни и величины самих образований.

Наиболее характерным симптомом для данного заболевания является отекание лица в области шеи, ушей и челюсти. Это вызвано закупоркой каналов и застоем в них жидкости. Человек может сам определить область, где образовался камень – именно там отек будет выражен наиболее всего, напоминать болезненную шишку.

Пациент испытывает дискомфорт при попытке открыть рот, поэтому приемы пищи и обычное общение приносят неприятные ощущения. Пациент буквально чувствует, как каждая мышца челюсти напрягается для осуществления обычных действий.

Симптоматика слюннокаменной болезни

Напряжение в области лица и щек приводит к тому, что они краснеют и могут напоминать другое заболевание.

Если слюннокаменную болезнь (фото ниже) не начать лечить на этих стадиях, возможно развитие инфицирования и появление гнойных процессов в каналах. На фоне воспаления ухудшается состояние пациента, появляется гипертермия, упадок сил.

Также воспалительный процесс сопровождается изменением состава самого секрета, появлением в нем примесей гноя и других патологических жидкостей. Пациент субъективно замечает неприятный привкус и запах изо рта.

В начальном периоде болезни она может протекать бессимптомно, при отсутствии каких-либо клинических симптомов, камень обнаруживается случайным образом при проведении рентгенологического обследования больного из-за наличия какой-либо иной стоматологической патологии.

Иногда пациент предъявляет жалобу на увеличение в размерах слюнной железы, появление чувства распирания ее в процессе еды, в дальнейшем характерно присоединение болевого синдрома. Данные признаки получили название «слюнная колика», обусловлены задержкой выделения слюны и для них характерно самопроизвольное исчезновение спустя несколько минут.

Слюннокаменная болезнь - определение

При осмотре железы можно обнаружить ее увеличение в размерах (в некоторых случаях изменение железы отсутствует), при пальпации она безболезненна на ощупь, мягкой консистенции. В толще самого органа либо на протяжении ее главного протока нащупывается плотный участок, где локализован камень слюнной железы.

Снаружи при осмотре точки выхода выводного протока патологических изменений, как правило, не наблюдается. При локализации конкремента в начальной части протока (передняя либо средняя треть) выделение секрета из протока прекращается.

При дальнейшем прогрессировании заболевания к признакам застоя и нарушения выделения слюны присоединяются симптомы воспалительного процесса. Больной начинает предъявлять жалобы на выраженную болезненность, возникающую в области железы, ее припухлость, увеличение в размерах, повышение температуры тела до фебрильных цифр (более 38°С).

Болевой синдром при приеме пищи и жевании усиливается. При локализации камня в слюнной железе около уха, ощущение распирания появляется в околоушной области и позади челюсти. Если конкремент распложен в поднижнечелюстной железе, то характерным симптомом будет боль, возникающая в процессе глотания, которая отдает в ухо и язык.

При образовании камня в главном выводном протоке вначале возникает опухание и покраснение слизистой оболочки ротовой полости в области щеки либо под языком, в дальнейшем происходит присоединение воспалительных изменений в районе железы.

При визуальном осмотре можно увидеть увеличение соответствующей слюнной железы, на ощупь она плотной консистенции, болезненная. Слизистая оболочка в области щеки и под языком покрасневшая и отечная. Проток железы при пальпации ощущается как тяж, в предполагаемом месте локализации камня участок будет более плотный на ощупь и более болезненный.

На поздних стадиях развития патологического процесса больные предъявляют жалобы на постоянный отек и опухание в районе железы, появление во рту неприятного привкуса. В течение последних нескольких лет характерными являются частые обострения слюнно-каменной болезни.

Симптомы слюннокаменной болезни

При осмотре обнаруживается значительное увеличение органа, плотная консистенция, бугристые очертания, отсутствие болевого синдрома. При ощупывании можно обнаружить уплотнение по ходу главного протока, характерна колющая боль в месте нахождения камня. Точка выхода протока на слизистой расширена, из нее выделяется гнойный секрет.

Формирование камней в слюнных железах происходит при условии наличия хронического сиалоаденита. Воспалённые ткани железы создают условия для нарушения обменных процессов, в результате чего изменяется плотность слюны и скорость её оттока. Острые формы заболевания редко осложняются камнеобразованием.

Образование камня или уплотнения в протоке железы приводит к нарушению оттока слюны. Компенсаторным механизмом является расширение протока, но этот механизм действует лишь короткое время, а после замыкает кольцо патогенеза.

Вследствие длительного застоя слюны в расширенном протоке создаются все условия для её инфицирования и образования воспалительного инфильтрата.

При развитии калькулёзного сиалоаденита у пациента возникает ряд симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу:

  • боли во рту во время приёма пищи;
  • сухость во рту;
  • трудности с открыванием рта;
  • слюна становится вязкой и её трудно проглотить;
  • боли в области уха

Симптомы заболевания развиваются постепенно и обнаруживаются в различных сочетаниях в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии, именуемой бессимптомной, пациент отмечает лишь возникновение неприятных ощущений во время приёма пищи.

Камни в слюнной железе причины

Через 20 минут после механического воздействия дискомфорт полностью исчезает и человека ничего не беспокоит. Не стоит обольщаться и не обращать внимания на происходящее. Данная стадия – это первая весточка формирования патологического процесса. В случае отсутствия лечения она переходит в острую фазу.

Острый сиалоаденит развивается внезапно, порой в течение нескольких часов, проявляется острой болью, повышением температуры тела, общей слабостью и головной болью.

Этот процесс в большинстве случаев сопровождает развитие абсцесса или флегмоны. В месте выхода протока слюнной железы нарастает припухлость, покраснение и болезненность.

Приём пищи затруднён по причине нарастания болезненности при любом механическом воздействии. При осмотре помимо субъективных жалоб отмечается зияние устья протока слюнной железы, сухость слизистой, отсутствие оттока слюны, выделение из отверстия небольшого количества гноя.

При переходе заболевания в хроническую форму воспалительные явления исчезают. Сохраняется незначительная припухлость, развивается ассиметрия желез, формируется незначительное увеличение размера железистой ткани.

узи слюнной железы

При массировании протока из него выделяется небольшое количество вязкого прозрачного содержимого. Тщательная пальпация позволяет обнаружить одно или несколько плотных образований в протоке.

При выявлении первых клинических признаков слюннокаменной болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В диагностике заболевания современная медицина шагнула далеко вперёд. Осмотр пациента может быть выполнен, как стоматологом, так и терапевтом (в случае отсутствия первого).

При осмотре врач может выявить основной клинический признак – увеличение размера слюнной железы, припухлость в области отверстия выводного протока. В некоторых случаях пальпаторно (при ощупывании места опухоли пальцем) в слюнной железе выявляются камни.

Для подтверждения и уточнения диагноза врач может назначить следующие исследования:

  • рентгенография верхней или нижней челюсти в заданной проекции;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

рентгенограмма

После детального изучения результатов исследований врач может не только поставить точный диагноз, но и назначить единственно верное и эффективное лечение.

За счет высокой плотности конкремента его хорошо видно при проведении рентгена. Сейчас в стоматологии чаще применяется метод компьютерной томографии. Небольшой камень с недостаточной минерализацией может проявиться плохо, потому во время исследования применяется контрастное вещество.

Справка! Когда КТ не дает достаточно информации и нужно провести дифференциальную диагностику, назначается магнитно-резонансная томография. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию на ранней стадии.

  • поскольку вырабатывается меньше слюны, во рту ощущается сухость;
  • из-за скапливания жидкости отекает лицо и область шеи;
  • слюна замещается слизью с примесью гноя, что придает неприятный привкус и запах;
  • при открывании рта, жевании или глотании возникают трудности;
  • зона, пораженная камнем, опухает (может оттопыриваться мочка уха);
  • кожа в области лица и шеи приобретает красноватый оттенок.

При достижении камнем больших размеров пациенту становится все сложнее размыкать челюсти, поэтому он отказывается принимать пищу.

Чаще всего от сиалолитиаза страдает подчелюстная слюнная железа

Воспаление сопровождается ухудшением состояния, гипертермией и упадком сил. Слюнная железа на ощупь становится твердой и более крупной. Не исключена потеря аппетита, плохой сон и периодические головные боли.

После изучения результатов исследования лечащий врач назначает лечение камня в слюнной железе.

Методы диагностики и специфические признаки

изменение во рту

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

  • различные опухоли ротовой полости;
  • околочелюстная флегмона;
  • лимфаденит;
  • абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:

  • рентгенография;
  • сиалография;
  • сиалоскопия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • биохимический анализ;
  • компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита.

Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ. В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

К сожалению, пациент не сразу понимает причину болезненности и отека в области ушей, челюсти или лица, списывая симптомы на ЛОР заболевания, стоматологические и ортопедические патологии. Некоторые даже назначают себе лечение исходя из симптоматики, затягивая поход к терапевту.

На приеме же у квалифицированного врача сразу назначается рентгенография, которая позволит увидеть инородное образование в протоках. Также врач проводит комплексный опрос пациента, собирает анамнез, осматривает воспаленную область методом пальпации. Во многих случаях профессионал может нащупать камень и сразу поставить диагноз: сиалолитиаз.

Если рентген достоверно не показал наличие инородных объектов в протоке, однако, пациент уверенно жалуется на низкую выработку слюны и болезненность в области шеи или челюсти, то может назначаться рентген протоков с использованием контрастного вещества.

Также современным способом обнаружения камня в слюнной железе (фото ниже) выступает УЗИ исследование. Оно поможет точно определить размер образования, глубину его залегания.

В редких случаях назначается КТ слюнных желез.

После диагностики и достоверного определения заболевания врач устанавливает его стадию, размеры камня и выбирает эффективный и оперативный метод лечения.

Консервативная терапия предполагает назначения курса антибактериальных и противовоспалительных медикаментов (прием вовнутрь). Неприятные болезненные ощущения могут ослабляться с помощью обезболивающих препаратов умеренного действия.

При некоторых симптомах камня в слюнной железе помогает лечение физиотерапевтическими процедурами: массажи, гирудотерапия, электрофорез, озонирование и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Как начинают резаться зубы

К сожалению, если заболевания достигло тяжелой стадии или иже развилось до хронической формы, то лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

На данном этапе эффективные результаты показывает удаление камней под инфильтрационной анестезией. Данный вид обезболивания подразумевает введение слабого раствора новокаина (1 %) в мягкие ткани ротовой полости.

Дозировка составляет до 5 мл. Перед внедрением обезболивающего врач зондирует полость железы, достигая зондом камня. С каждым движением прибора доктор делает небольшие надрезы до момента, пока камень не будет хорошо виден.

Если больной испытывает симптомы, которые указывают, что в слюнных железах имеется камни, то ему предстоит пройти тщательное обследование у врача. Наиболее часто в подобных случаях применяется рентгенография, она считается эффективным методом для диагностирования закупорки желез.

Выполняется данная процедура в разных проекциях, в том числе и в полости рта. Нередко проводят и другой метод с использованием рентгена, применяя контрастное вещество – сиалографию. Если обобщить методы диагностики, то находят применение три основных метода:

  1. Рентген.
  2. КТ.
  3. УЗИ.

Диагностика заболевания осуществляется пальпацией, кроме того, проводится ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.

С этим заболеванием сталкиваются в основном люди в возрасте 20-45 лет. Примерно 1% населения страдает данным недугом. Согласно статистическим данным среди стоматологических болезней слюнных желез на сиалолитиаз приходится порядка 60%.

Чаще всего камни образуются в поднижнечелюстных отделах, а реже — в подъязычных. Если камень мелкий, то он может без вмешательства вымываться слюной. Однако крупный конкремент закупоривает проток, и тогда без лечения не обойтись.

Если местом расположения служит паренхима, то камень в слюнной железе, как правило, имеет округлую форму. А когда конкремент образуется в протоках, то по форме он более вытянутый. Цвет камней, как правило, желтый, поверхность неровная, а плотность может быть различной.

Удаление камня из слюнной железы осуществляется, когда медикаментозное лечение не дает результатов. В таких случаях проводят:

  • бужирование слюнных протоков;
  • литотрипсию;
  • сиалэндоскопию;
  • открытую операцию;
  • экстирпацию слюнной железы.

Визуальный осмотр позволяет выявить увеличение размеров определенной железы, а пальпаторное исследование – степень ее болезненности и плотность. Важным диагностическим критерием является выделение гнойного или слизистого эксудата из устья протока.

В ряде случаев (при высокой степени минерализации) камень определяется в ходе рентгенологического исследования. Для большей информативности в проток предварительно вводят особый раствор.

Наиболее информативными современными средствами аппаратной диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также сиалоскопия, предполагающая введение в протоки эндоскопов.

Иногда, однако, необходимы дальнейшие исследования, например:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сиалография – введение контрастного средства в мякоть слюнных желез и последующее исследование при помощи рентгеновских лучей;
  • сиалоэндоскопия – исследование, заключающееся во введении эндоскопа в околоушный канал.

При подозрении на сиалолитиаз необходимо обратиться к терапевту или стоматологу. Точный диагноз может установить только опытный специалист. В этом случае очень важен правильный вешний осмотр. Визуальный осмотр помогает врачу определить размеры слюнных желез и сопоставить их с нормальными.

После осмотра врач должен пальпировать лицо и шею. При ощупывании можно выявить большие камни, которые мешают слюноотделению. Если при пальпации возникает боль и ощущается плотная консистенция в железе, можно заподозрить сиалолитиаз.

Дополнительно можно провести сиалографию – рентген слюнной железы с контрастным веществом. В протоки железы вводят препараты, содержащие йод, благодаря которым можно увидеть строение протоков и желез, а также инородные объекты.

В отдельных случаях прибегают к ультразвуковому сканированию. Этот метод позволяет установить точное расположение камня перед его удалением. УЗИ показано при глубоком расположении камней в протоках. Иногда для этих целей прибегают к томографии слюнных желез. В диагностике помогает биохимический анализ слюны.

При подозрении на слюннокаменную болезнь нужно провести дифференциальную диагностику. Очень важно отличить камни в слюнных железах от опухолей, флегмоны, флеболитов и гнойного абсцесса. Также сиалолитиаз может быть схож с лимфаденитом (воспаление лимфатических узлов).

Камни в слюнной железе

При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.

Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.

Несмотря на ряд специфических признаков, которые очевидны уже после сбора анамнеза и визуального осмотра, врачи все же отправляют пациентов на проведение методов дополнительной диагностики для уточнения диагноза и исключения заболеваний со схожими признаками.

Основными способами диагностики являются:

  • выявление кист на УЗИ;
  • рентгенография железы и ее протоков;
  • пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.

В некоторых случаях целесообразно использование КТ или МРТ.

Причины образования

После удаления кисты важно строго придерживаться предписанных врачом рекомендаций, которые заключаются в тщательном уходе за свежим швом и полостью рта, а также в применении комплекса различных препаратов (антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств).

В случае корректно выполненной операции и соблюдении пациентом всех реабилитационных мероприятий рецидив заболевания маловероятен. Повторное возникновение кисты возможно лишь при неполном удалении образования или травматизации не до конца зажившей послеоперационной ранки.

Единственным способом избежать повторного появления кисты будет грамотный подход к выбору квалифицированного специалиста и бережное отношение к свежему разрезу с выполнением всех гигиенических манипуляций.

Киста слюнной железы не так опасна, как злокачественные опухоли, но при отсутствии должного лечения новообразование начинает разрастаться и увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт и грозя развитием различных осложнений.

Не стоит надеяться на лечение народными средствами (лимоном, облепиховым маслом и так далее), рецептов которых так много в интернете. Это может не только не принести желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Только врач сможет помочь пациенту избавиться от данной патологии.

В малых же железах конкременты обнаруживаются значительно реже.

Истинные причины рассматриваемого недуга неизвестны.

1.Общие причины

Обусловлены изменением количества кальция и некоторых других минералов в крови. Увеличение указанного вещества провоцирует образование камней в определенных органах.

  1. Передозировка/отравление витамином Д.
  2. Злокачественные/не злокачественные новообразования.
  3. Наличие метастазов в костях.
  4. Сахарный диабет.
  5. Прием противоаллергических, психотропных, мочегонных препаратов.
  6. Курение.

Однако не всегда анализ крови больных на слюнокаменную болезнь будет констатировать повышенное количество ионов кальция в крови. Конкременты в железах могут образовываться по иным причинам.

К общим факторам относят также недостаток витамина А в организме. Подобный дефект отрицательно влияет на кислотность слюны, деформирует оболочку выводных протоков.

2.Местные причины

Их может быть несколько:

  • Неправильное строение протоков слюнных желез. В определенных участках они ссужены, в других — расширены. Это является врожденной аномалией.
  • Механическое влияние на слюнную железу.В роли раздражителей могут выступать неправильно выбранные искусственные коронки, режущая часть зубов (при сколах).
  • Пагубное воздействие инородного тела (например, щетинка от зубной щетки, мелкая рыбная кость), что попало в проток.
  • Воспалительные процессы внутри протока. Вредоносные микроорганизмы размножаются в закрытом участке, что приводит к накоплению гнойных масс. Это усиливает воспаление и способствует увеличению камня в параметрах.

Лечение в домашних условиях

Лечение включает в себя особую заботу о гигиене полости рта. Диета должна быть сбалансированной, рекомендуется выпивать большое количество воды.

Камни удаляют хирургическим путем, в больничных условиях. Можно также удалить при помощи сиалоэндоскопии – введение эндоскопа в околоушной канал со специальным наконечником, предназначенным для захвата и извлечения камня. Эта техника удаления камней эффективна в случае с 17 из 20 пациентов.

Удаление камней из слюнных желез вызовет немедленное прекращение болей. Из-за того, что причины болезни не до конца известны, появление камней трудно предотвратить. Врачи согласны с тем, что употребление воды в большом количестве оказывает положительное влияние на здоровье полости рта.

Слюннокаменная болезнь – заболевание слюнных желез, которое характеризуется образованием камней в теле железы или ее выводном протоке. Она  проявляется различными симптомами в зависимости от стадии процесса.

Начальная стадия протекает обычно незаметно для больного, бессимптомно, единственное, что может настораживать, – задержка выделения слюны. Заболевание обнаруживают  случайно, во время проведения рентгенологического исследования по поводу других болезней зубочелюстной системы.

С развитием болезни увеличивается камень и  могут появляться дискомфортные ощущения в области слюнной железы во время приема пищи, чувство распирания и боль (слюнная колика). Болевая реакция проходит в течение нескольких минут, иногда длится до часа.

Но уже во время следующего приема пищи такие симптомы повторяются. Иногда при пальпации удается прощупать несколько увеличенную слюнную железу, при расположении камня в главном протоке пальпируется его утолщение.

Во время обострения  хронического воспаления в области слюнной железы и по ходу ее протоков возникают боли и припухлость, которые быстро усиливаются. В клетчатке развивается гнойный процесс — абсцесс, или флегмона.

Появляются острая боль, усиливающаяся при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общее недомогание, а в области дна полости рта,  в поднижнечелюстной, околоушной областях или на щеке — припухлость, нарастают воспалительные явления.

слюнная колика, припухание слюнной железы после еды.  При слюннокаменной болезни в поздней стадии появляется постоянная припухлость в области железы, колющие боли, особенно во время приема кислой пищи.

В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной железе и поднижнечелюстном протоке, реже — в околоушной железе и околоушном протоке.Форма камней может быть различной. Камни, располагающиеся в области железы, округлые, конкременты же, образовавшиеся в протоке слюнной железы,  — чаще всегопродолговатые.

Слюннокаменная болень, в том числе при наличии свищей, поддается оздоровлению средствами народной медицины. На первом этапе лечения рекомендую простой рецепт: смешать чайную ложку меда, чайную ложку подсолнечного масла, ампулу 0,5% новокаина и белок куриного яйца.

Этим средством смазывать ротовую полость, особенно воспаленные десны. Боль должна стихнуть.Через две недели лечения рекомендую подключить к лечению такое известное растение, как истод сибирский. Нужно приготовить водный отвар его корней: 2 ст. л.

сырья  измельчают, заливают одним стаканом воды комнатной температуры, кипятят в эмалированной посуде на водяной бане 40 мин, охлаждают 10 мин. Принимают по 2 ст. л.  четыре раза в день до еды.При острых и хронических воспалениях слизистых дыхательных путей, при поносах и воспалениях мочевого пузыря нужно принимать по 2 ст. л.

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной.

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным — медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций).

С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких. Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

повышение температуры

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

  • Канефроннестероидные противовоспалительные для уменьшения боли, ликвидации воспаления и снижения отека;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • слюногонные препараты.

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

сиалоденит

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Врачи скептически относятся к попыткам самостоятельно удалить образования в слюнных протоках, будь это методы по «разбиванию» камней через внешние стенки или употребление народных снадобий для их растворения.

Опыт пациентов показывает, что некоторые симптомы слюнокаменной болезни поддаются лечению народными средствами, пусть и не полностью.

Наиболее эффективным и распространенным методом, конечно же, является полоскание ротовой полости соляно-содовым раствором. Для этого растворите по одной чайной ложке пищевой соды и экстра соли в 200 мл теплой жидкости.

Для обеззараживающего действия также можно капнуть в раствор немного йода. Полоскать рот этим средством следует 3-4 раза в день. Для усиления эффекта можете прикладывать компрессы в области, где чувствуете дискомфорт.

Народная практика показывает, что «вымыть» мелкие камни возможно с помощью травяных отваров (к примеру, сбором из шалфея, липы, коры дуба, ромашки, мяты или эвкалипта).

Некоторые пациенты обнаружили целебное действие ароматерапии во время лечения сиалолитиаза. Считается, что вдыхание паров масел некоторых растений (мята, эвкалипт, хвоя, алоэ и т.д.) поможет прочистить слюнные железы.

Даже если вы увидели зависимость улучшения состояния с применением народных рецептов, подтвердите выздоровление на приеме у врача. Иногда регулярные полоскания и правда помогают удалить микроскопические камни.

отвар шиповника

Чтобы предотвратить развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму не откладывайте поход к терапевту или стоматологу.

При обнаружении камня, естественно, первое, на что должно быть направлено лечение – это его выведение. Если камень в слюнной железе небольшого размера, то делается попытка стимулировать нормальное слюноотделение.

Для этого применяются довольно простые приемы. Чтобы помочь камню преодолеть проток, рекомендуется пососать лимон. Если его нет, можно заменить кислыми конфетами или фруктами.

Несложные закупорки могут со временем пройти сами. Улучшить функцию желез можно с помощью специальных лекарств, которые будут стимулировать выработку слюны. Врач также может вручную продвинуть небольшие камни, сделав массаж. Не следует запускать болезнь, иначе это может вызвать необратимый процесс.

Предлагаем ознакомиться:  Покраснение десен у взрослых лечение — Зубы

У пациентов, кто имеет склонность к закупоркам желез, рецидивирующие камни могут возникать часто, поэтому им, как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство. К такому же методу прибегают, если уже произошли необратимые повреждения железы. Если течению болезни сопутствует развитие инфекции, то назначаются антибиотики.

Если боль бывает сильной, должны быть применены обезболивающие средства. Чтобы вывести большие камни требуется оперативное вмешательство. В настоящее время используется все чаще метод – сиалендоскопия. Он применяется в Европе и считается эффективным.

железа

В основе его лежит применение миниатюрных устройств, чтобы визуально обнаружить камень в протоках. После чего специальными микроинструментами камень выводится, тем самым освобождается проток. При операции применяется, в основном, местная анестезия. Это дает возможность больному сразу после операции вернуться к нормальной жизни.

Операция по удалению камней не очень сложная. Но, как и любая операция, может иметь осложнения. Среди осложнений особо следует выделить:

  • нарушение целостности лицевого нерва;
  • образование свищей.

До недавнего времени едва ли не единственным выходом являлась тотальная резекция пораженной железы вместе с конкрементом. Это сопровождалось ксеростомией, дисбалансом ротовой микрофлоры и ускорением поражения (и потери) зубов, что, несомненно, негативно сказывалось на жизни пациента.

Лечение в домашних условиях

При слюннокаменной болезни рекомендуется лечение пищевой содой. Чтобы приготовить раствор, нужно смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды (кипяченой). Полученным средством следует протирать полость рта несколько раз в сутки.

Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.

Народные рецепты от сиалолитиаза:

  1. Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
  2. Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
  3. Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.

При сиалолитиазе можно практиковать ароматерапию. Вдыхание паров эфирных масел помогает очистить протоки слюнных желез от мелких камней. Для этих целей подходят эвкалипт и хвоя. Нужно помнить, что без медикаментозного и хирургического лечения невозможно добиться полного выздоровления.

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.

Сиалоскопия позволяет удалить минерализованное новообразование, причем, без травмирования мягких тканей.

Ее преимуществами являются:

  • практически нулевая травматичность;
  • возможность проведения манипуляций под местной анестезией;
  • сохранение органа;
  • возможность удаления камня любой локализации;
  • полное отсутствие рисков, связанных с повреждением нервов.

Преимущества эндоскопического лечения:

  • минимальный травматизм;
  • отсутствие риска травмирования нерва;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • возможность удаления саливолитов разной локализации;
  • сохранение нормальной функции желез и протоков.

Открытое вмешательство предполагает рассечение протока со стороны ротовой полости. При гнойном поражении врач вскрывает абсцесс и расширяет хирургическую рану для свободного отхождения экссудата. При часто рецидивирующем заболевании и тяжелых осложнениях выполняется экстирпация, то есть полное удаление железы.

При средней степени тяжести патологии может проводиться бужирование. Оно предполагает расширение протока для нормального оттока слюны. При образовании стриктур выполняется сиалоэндоскопия. При небольших образованиях показано ультразвуковое дробление — экстракорпоральная литотрипсия.

Почему возникают камни в слюнных железах

Камни в слюнных железах фото

По своей природе новообразования в протоках могут быть из кальция или скопления микроорганизмов. В первом случае основой становятся излишки солей и органических соединений, которые выходят наружу из кровеносной системы или лимфы.

Среди вероятных причин, при которых образуются камни слюнных желез:

  1. Изменение состава слюны под воздействием гормонов, при употреблении большого количества соленых, маринованных или консервированных продуктов. Некоторые соединения кристаллизуются и не могут естественным путем покинуть железу, приводят к закупорке.
  2. Повреждение протока сломанным протезом, острой зубочисткой или твердой пищей, травма при ударе.
  3. Отверстие выводящего канала перекрывается микроскопическими частичками еды, отколовшимся кусочком зуба или пломбы, песчинкой. Органические остатки быстро покрываются пищевым налетом, увеличиваются в объеме и не дают слюне выходить.
  4. Камни в слюнных железах нередко появляются у людей, которые имеют высокую скорость свертывания крови. Фактически это тромбы, образовавшиеся из эритроцитов.
  5. Проблема возникает при воспалительных процессах в ротовой полости, пародонтозе или абсцессах. Твердые камушки формируются из продуктов распада после нагноения в периосте или челюсти, при свищах в корне зуба.

Слюнные железы могут засоряться при переизбытке в организме витамина Д или солей кальция. Это не только последствие заболеваний, но и бесконтрольный прием биологических добавок, результат нерациональной диеты.

В статье мы узнаем, какие причины вызывают появление камней, какими симптомами это сопровождается и как проходит процесс лечения в стационаре или на дому.

Самые маленькие образования можно разглядеть только под микроскопом, а большие могут достигать размеров куриного яйца.

К слову, у человека насчитывается три пары слюнных желез, расположенные под челюстью, под языком и в районе мочки уха. Помимо этих крупных каналов есть еще и мелкие (щечные, губные и т.д.), которые также вырабатывают секрет.

К сожалению, достоверного ответа по поводу возникновения образований в протоках медицина не дает. Но, конечно же, существуют благоприятные для этого процесса внешние или внутренние факторы:

  • дисфункция желез, их поражение;
  • генетическое или врожденное строение челюсти (лица в целом), из-за которого секрет скапливается и застаивается в протоках, способствуя возникновению осадка и естественных отложений;
  • авитаминоз и гиповитаминоз (в данном случае недостача в организме витаминов группы А);
  • патологически повышенная свертываемость крови;
  • механические травмы (удар, ушиб, попадание инородных предметов, вывих или перелом челюсти, травмирование разрушенными зубами, коронками или протезами) в области расположения слюнных желез и протоков;
  • нарушение метаболизма (на возникновение патологии влияет обмен кальция);
  • воспалительные процессы, гнойная инфекция в области желез (например, абсцесс, киста, гранулемы).

Также каждое новое образование усугубляет заболевание. Маленькие камни легко вымываются секретом в полость рта, а крупные напротив создают «пробку» в канале, собирая все большее и большее количество солей на своей поверхности.

Можно ли выдавливать камни самостоятельно

Пытаться вытащить или растворить конкремент в домашних условиях крайне не рекомендуется. Есть риск инфицирования, кровотечения и сильного болевого синдрома. Перед тем как выдавить камень, следует учесть, что в случае гнойного осложнения инфекция может распространяться в регионарные лимфатические узлы и соседние органы.

Это может привести к заражению крови и даже энцефалиту. Как только появился первый тревожный симптом, нужно идти к врачу. Причина заболевания может быть еще серьезней, и ее потребуется немедленно устранять, чтобы избежать тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения:

  • переход заболевания в хроническое течение с частыми рецидивами;
  • постоянная боль, усиливающаяся во время еды и воспоминаний о ней;
  • рубцевание тканей, нарушающее функцию железы;
  • гнойное воспаление с риском распространения инфекции;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта;
  • преобразование железистой ткани в фиброзную и соединительную.

Эпидемиология

слюннокаменная болезнь подчелюстной железы

Еще во времена Гиппократа знали о возможности образования конкрементов в слюнной железе. Упоминания об этом были обнаружены в работах ученого. Само определение слюнно-каменной болезни в 1930 было предложено ввести Л.П. Лазаревичем.

Данная патология составляет от 20% до 75% от всех болезней, которые могут возникнуть в слюнных железах. Чаще всего камни локализованы в железах, расположенных под нижней челюстью (в 95% случаев), гораздо реже их обнаруживают в околоушной железе. И совсем редко конкременты образовываются в железах, расположенных под языком, и в малых.

Осложнения и прогноз

Пока не разработаны достаточно эффективные методы профилактики этого заболевания, основанные на научных исследованиях. Но если говорить об общей тенденции, то она должна быть направлена на соблюдение гигиены ротовой полости, правильного питания и употребления качественной воды.

healthy-teeth.su

Специфической профилактики слюннокаменной болезни не существует. Основные профилактические мероприятия направлены на соблюдение гигиены полости рта и исключение механической закупорки протока слюнных желез.

Осложнением острой формы нарушения является его переход в хроническую форму. Хроническая слюннокаменная болезнь приводит к нарушению функции железы.

профилактика слюннокаменной болезни

Длительное течение заболевания провоцирует трансформацию железистых тканей в фиброзную или соединительную ткань. В результате железа приобретает бугристую форму, утрачивает способность выполнять основные функции. Такое преобразование может проходить по типу опухолевой трансформации.

Прогноз заболевания сомнительный. В 50% случаев, независимо от проводимого лечения, возникают рецидивы. Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития тяжёлых форм и осложнений.

Чтобы не столкнуться с появлением камней в слюнной железе, следует своевременно посещать стоматолога, пролечивать кариес и пародонтоз. Залог здоровья ротовой полости – ежедневная гигиена, чистка качественной зубной пастой. К профилактическим мерам относятся и следующие рекомендации:

  1. полоскание антисептиками при воспалении гортани, фарингите, бактериальных заболеваниях;
  2. тщательное лечение гриппа, герпеса и любых вирусных болезней;
  3. укрепление иммунитета с помощью правильного питания, закаливания;
  4. устранение дисбактериоза.

Особое внимание здоровью следует уделять при сахарном диабете, гормональном дисбалансе. Лучше отказаться от курения, очищать налет со слизистой с помощью раствора морской соли.

Профилактика сводится к устранению факторов, способствующих формированию минеральных образований. В первую очередь следует устранить патологии протоков органа, а также нормализовать метаболизм витаминов и минералов в организме.

От соблюдения предписаний специалиста во многом зависит и дальнейший прогноз рецидивов заболевания.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Прогноз благоприятный и, в большинстве случаев, современные методы терапии позволяют избежать необходимости удаления слюнной железы. Восстановительный период во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На прогноз также влияет общее состояние организма. Для скорейшего выздоровления и профилактики повторного образования камней в слюнной железе рекомендуется принимать витаминные и минеральные препараты, следить за питанием и соблюдать гигиену полости рта.

Когда прибегают к радикальному удалению слюнных желез, зачастую возникает ксеростомия, нарушается микрофлора полости рта, наблюдается ускоренное разрушение зубов, что, безусловно, ведет к снижению качества жизни пациента.

Ранняя диагностика позволяет избежать удаления железы, избавившись от проблемы экстракцией камня.

Главным же условием профилактики является исключение факторов, которые способствуют камнеобразованию:

  • нарушений минерального и витаминного обмена;
  • аномалий протоков;
  • вредных привычек.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) является воспалительным процессом, происходящим в слюнной железе. Камни (конкременты, саливолиты) могут иметь различную форму и размеры (от 3 до 30 г), образовываются в малых железах, подчелюстных, подъязычных или околоушных.

К осложнениям, угрожающим здоровью пациента, относится образование абсцесса или флегмоны слюнной железы

лечение слюннокаменной болезни

Прогрессирование болезни приводит к увеличению камня, что доставляет дискомфортные ощущения или чувство распирания, особенно в процессе приема пищи. В течение нескольких минут слюнная колика проходит, но во время следующего принятия пищи возобновляется.

Этиология

Камень в слюнной железе (в ее потоках) образуется  в результате до сих пор окончательно не установленных причин.  В современное время данную патологию рассматривают как полиэтиологичную, т.е. на формирование которой влияет множество различных факторов, способствующих образованию конкрементов. Среди них выделяют общие и местные причины, среди которых основную роль играют:

  • Изменение  процесса обмена минералов, главным образом кальция. В результате повышения уровня этого вещества в сыворотке крови происходит камнеобразование в органах, выполняющих выделительную функцию, что требует обязательного лечения и диагностики. слюнные железыУвеличение общей концентрации кальция возникает при повышенной функции паращитовидных желез, в результате некоторых опухолевых заболеваний, при передозировке и отравлении витамином Д, при злокачественном процессе в организме и образовании метастатических очагов в костной ткани. Однако, чаще всего, содержание ионов кальция в сыворотке крови пациентов, страдающих слюнно-каменной болезнью, остается в пределах нормы. Исходя из этого причинный фактор, который способствует образованию конкрементов, в настоящее время точно не известен;
  • Недостаток в организме человека витамина А (гиповитаминоз,  авитаминоз);
  • Врожденные особенности развития слюнной железы (особенный анатомический дефект протока, который похож на ломаную линию с острыми углами изгибов; наличие расширенных участков в протоке перед суженной частью).

Патогенез

Ввиду того, что камни в слюнной железе очень похожи по химическому составу на мочевые (фосфатного происхождения) конкременты, это дает повод рассматривать мочекаменную и слюнно-каменную болезнь как один и тот же процесс нарушения обмена минералов в человеческом организме. У пациентов, уже имеющих сиалолитиаз, камни в мочевыводящих путях встречаются с частотой до 45%.

замедляется вытекание секрета, повышается слущивание эпителия, выстилающего протоки изнутри.Таким образом, пришли к заключению о том, что первичным является расширение протоков, в которых потом происходит вторичное формирование камней.

Подтверждением данного заключения является то, что практически в 100% случаев сиалолитиаза обнаруживается расширение протока слюнной железы, даже у детей и тех пациентов, которые имеют совсем незначительных размеров конкременты.

Характеристика камней

удаленный камень

Камни в слюнной железе состоят на 30% их органических веществ, и 70% составляет минеральный компонент. Основой конкремента является ядро, имеющее микробную либо немикробную природу, в некоторых случаях этот центр представляет собой скопление грибов-актиномицетов.

Органический компонент камней составляют аминокислоты, остатки клеток, которые выстилают изнутри протоки слюнных желез, и органические вещества в составе слюны. Среди минеральных веществ выделяют гидроксиапатиты, кальций (в составе фосфорных солей), соли калия, натрия, магния, хлора и железа.

Все камни слюнных желез, также как и конкременты в других органах, имеют различную форму. Для тех, которые расположены вблизи железы, характерны  округлые очертания и неровная поверхность. Камни, образовавшиеся дальше по ходу протока, чаще всего продолговаты по форме и вытянуты.

Вес конкрементов также различается: от миллиграммов до десятков грамма. Кроме этого, камни разнообразны по величине: от миллиметра до пяти-шести сантиметров. Так как все конкременты имеют различную плотность, то не всегда их масса камня коррелирует с его размерами и величиной.

Причины образования слюнных камней – кто в группе риска?

Слюнные железы, согласно выполняемым функциям и размещению, можно разделить на две группы:

  • К первой группе относятся большие железы. Они в свою очередь подразделяются по местам их расположения. Так железы, находящиеся в области ушной раковины (сверху и снизу от нее), именуются околоушными. Те, что занимают место под челюстью и под языком, соответственно называются подчелюстными и подъязычными железами. Они представляют собой парные образования с локализацией в районе головы и шеи с разных сторон – по три железы с каждой. Если судить по размерам, то превосходство перед остальными имеет – околоушная железа.
  • Ко второй группе относятся — малые железы, они представлены в достаточно большем количестве – их примерно шестьсот. Функция этих желез в основном заключается в том, что они вырабатывают защитную и увлажняющую слизь.


Adblock detector