Лечение        05 июня 2019        61         0

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

Оглавление

4 причины провести удаление зуба у ребенка в нашей клинике:

  1. Работаем с 2004 года, есть множество положительных отзывов от родителей маленьких пациентов. В штате детских врачей – два кандидата медицинских наук;

  2. Честные цены – стоимость всех услуг рассчитана в формате «под ключ», без скрытых доплат. Цену озвучивает доктор после обследования и получения результатов диагностики;

  3. Программа «Антистресс»: разные варианты седации – от закиси азота до севорана в качестве общего наркоза;

  4. Полностью оборудованное, полноценное детское отделение: специальные комфортные кресла для детей с телевизорами на уровне глаз, игровая комната.

Возможные осложнения

Если анестезиолог допустил ошибку, или организм неадекватно отреагировал на действующее вещество, могут возникнуть побочные эффекты:

  1. асфиксия (удушье, кислородное голодание);
  2. остановка сердца;
  3. сильное кровотечение, которое может возобновляться при плохой свертываемости крови или наличии инфекции.

Для этого в клинике должна присутствовать необходимая техника для реанимации. Команда врачей должна быть всегда готова оказать первую помощь.

Также в первые сутки пациент может чувствовать слабость, небольшое недомогание или тошноту. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно, не нанося вреда здоровью.

Удаление зубов у детей, как ни крути, травматический процесс. И организм по-разному на него реагирует. Не все реакции свидетельствуют о тяжелых осложнениях. Нормой считается, если после операции:

  • Опухла и немного болит десна. Можно снизить боль средствами, которые порекомендует доктор;

  • Возник отек у ребенка после удаления зуба. Он начнет спадать через 2-3 дня;

  • Опухла щека. Это свидетельствует о небольшом воспалительном процессе. Он должен пройти самостоятельно – главное, выполнять рекомендации врача;

  • Наблюдается небольшое кровотечение. Норма, если даже на следующий день слюна немного красноватая;

  • Немного поднялась температура – это всего лишь результат пережитого нервного напряжения. Снижать температуру не нужно: ребенок успокоится, и она спадет;

Если проведено раннее удаление молочных зубов, последствия могут быть разными. В частности, могут сместиться соседние зубы (в область удаленного), ребенок может жаловаться на дискомфортные ощущения при пережевывании.

  • большой отек, который мешает нормально глотать и дышать;

  • долгое и сильное кровотечение;

  • нестерпимая боль в десне, которую не снижают даже анальгетики;

  • температура выше 38 градусов;

  • понос и рвота, сильные режущие боли в животе;

Как проходит процедура

Перед процедурой специалисты клиники должны провести все подготовительные работы. Это позволит подобрать подходящий вид обезболивания и предупредить возможные последствия. Прежде всего, врач собирает полный анамнез малыша. Он включает период времени с его рождения и до настоящего момента.

Далее проводятся необходимые лабораторные и клинические исследования:

  1. Удаление зуба ребенку под общим наркозоманализ крови и мочи (общий и биохимический);
  2. определение группы крови и резус-фактора;
  3. коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  4. ЭКГ;
  5. при наличии хронических болезней необходима выписка о текущем состоянии здоровья пациента.

Непосредственно перед процедурой проходит премедикация, которая подготавливает организм. Она включает в себя прием антигистаминных, обезболивающих, снотворных лекарств, атропина, а при необходимости — транквилизаторов.

Лечение под общим наркозом проходит поэтапно:

  1. Подготовка к процедуре заключается в том, чтобы создать непринужденную обстановку и в игровой форме стимулировать ребенка подышать в маску. Это может быть игра в космонавтов, инопланетян, отважных спасателей.
  2. После введения пациента в состояние сна, стоматологу нужно еще раз оценить ситуацию и объем работы. Родителям следует покинуть лечебный кабинет.
  3. Ребенок подключается к специальному оборудованию, чтобы аппаратура отслеживала функционирование организма. Анестезиолог наблюдает за процессом.
  4. Непосредственно лечение зубов ребенка. Процедура происходит в спокойной обстановке, что позволяет доктору решить все проблемы, что не позволяет сделать местное обезболивание.
  5. Выведение из состояния наркоза. Специалист по анестезиологии проводит его в присутствии родителей, чтобы ребенок не пугался и чувствовал себя спокойно.
  6. Для реабилитации детей отправляют с мамами и папами в игровую комнату. Врачу нужно не меньше часа, чтобы понаблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если проявятся осложнения (рвота, головокружение). Если все в порядке, маленького пациента отправляют домой.

Какие виды обезболивания применяют при удалении зубов?

В детской стоматологии используют два вида общей анестезии:

  1. ингаляционная;
  2. неингаляционная (инъекционная).

Чаще всего применяется именно первый тип, так как он имеет свои преимущества и меньше пугает детей. Гораздо проще уговорить ребенка подышать в медицинской маске, чем сделать болезненный укол специальным шприцом.

При ингаляционной или масочной анестезии вещество поступает в дыхательные пути в газообразном или парообразном виде. Она нетоксична, достаточно безопасна для детей и полностью управляема анестезиологом.

Для лечения зубов под общим наркозом данного вида применяют Севоран, Севофлюран или Супран. Данные препараты отличаются заметными преимуществами:

  1. безопасность и нетоксичность (не вызывают почечную недостаточность, не повышают внутричерепное давление, применяются к недоношенным детям);
  2. быстрое действие и легкое отхождение (препарат выводится из организма в неизменном состоянии);
  3. минимальные побочные эффекты в виде небольшой сонливости или повышенной возбудимости;
  4. анестезия сочетается с любыми другими лекарственными препаратами.

Используемые медикаменты:

  • Гексенал;
  • Сомбревин;
  • Дроперидол;
  • Фентанил и др.

Классическим примером архаичного удаления зуба безо всякого обезболивания является эпизод из рассказа Чехова «Хирургия». В современной стоматологии таких откровенных пыток не бывает, а экстракцию зуба без анестезии не проводят ни при каких условиях.

В медицине термин «общий наркоз» означает состояние торможения центральной нервной системы с временным погружением пациента в сон различной степени глубины и потерей болевой чувствительности. Такую реакцию организма вызывают искусственным образом с помощью безопасных анестетических медикаментов, и длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от необходимого объема оперативного вмешательства. Например, удаление 4 зубов мудрости под общим наркозом потребует значительных временных затрат.

По степени глубины наркоз делят на следующие виды:

  • поверхностный;
  • легкий;
  • полный;
  • сверхглубокий.

Для лечения зубов под наркозом в стоматологии применяют лишь поверхностный и легкий наркоз. В то время как последние два вида используют для проведения сложных операций, например, при челюстно-лицевых травмах.

Анестезию проводят двумя основными способами:

  • ингаляционно — вы вдыхаете распыленные частицы препарата через специальную маску;
  • внутривенно — с помощью обычного укола.

Качественные анестетические препараты способствуют спокойному медикаментозному сну и выходу из него без каких-либо осложнений. Современные анестетические медикаменты отличаются высокой степенью безопасности и подходят даже пациентам с аллергией. Они не вызывают побочных эффектов или привыкания и хорошо выводятся из организма.

Какие препараты используют для наркоза?

Местное обезболивание детям проводят поэтапно:

  • Вначале делается аппликационная анестезия, чтобы снизить чувствительность того места, куда нужно вводить укол анестетика. Эту область замораживают приятным на вкус и запах гелем или аэрозолем (на основе бензокаина или лидокаина).
  • Затем туда (через 2 – 3 минуты) делают инъекцию обезболивающего препарата местного действия. В детской стоматологии часто применяют анестетики на основе артикаина. Он считается безопасным, нетоксичным, не вызывает аллергии. Применять его можно детям, достигшим 4-летнего возраста.

В детской стоматологии применяются два вида общей анестезии:

  • ингаляционная – такой наркоз признан наиболее щадящим. Ребенок вводится в медикаментозный сон аккуратно. Не больше 2 минут требуется, чтобы заснуть под действием специальной смеси, куда входят медицинский кислород, анестетик и воздух. Пациент вдыхает смесь через маску. Сегодня широко используются препараты Севоран, Супран и Севофлуран. Они самые безопасные и не вызывают побочных эффектов;
  • внутривенная – с помощью инъекций вводятся препараты Пропофол или Диприван (а также его аналоги). Наркоз действует через минуту, а его действие длится максимум 1 час. В сознание юный пациент приходит легко.
Предлагаем ознакомиться:  Все о периимплантите после имплантации зубов

Какой вред можно получить от наркоза?

Нетрудно понять родителей, которые опасаются лечить детей под общим наркозом. Все-таки это особое состояние организма, который погружают в глубокий сон. И, хотя негативное влияние такой анестезии сильно преувеличено, есть и объективные причины для опасений:

  • не исключены аллергические реакции на препараты для наркоза. В детской стоматологии применяют безопасные анестетики, но, чтобы избежать ненужных рисков, в клиниках обязательно всегда наготове противоаллергические средства быстрого действия;
  • возможно возникновение аспирационной пневмонии – чтобы ее исключить, родители получают заранее подробные инструкции, как подготовиться к лечению. Их следует четко выполнять, чтобы наркоз не дал осложнений;
  • обострение хронических болезней, ведущее к ухудшения состояния ребенка. Чтобы такого не случилось, прежде, чем применять общий наркоз, детей тщательно обследуют, назначая сдачу различных анализов;
  • ошибка врачей или сбои в работе оборудования. Таких проблем не будет, если правильно выбрать клинику, где лечить зубы ребенку. Кроме квалифицированных стоматологов, имеющих опыт работы с детками, там должны работать анестезиологи и реаниматологи.
Удаление зуба ребенку под общим наркозом
Ингаляционный метод введения препарата

Кому нельзя лечить зубы под общим наркозом?

Многие родители с предубеждением относятся к общему наркозу для лечения зубов деткам. Их пугает возможное негативное влияние на организм сильных обезболивающих препаратов. Но есть ситуации, когда без общего наркоза просто не обойтись:

  • есть аллергия на препараты для местной анестезии;
  • маленький пациент страдает неврологическими болезнями, которые усложняют контакт доктора с ним;
  • диагностированы порок сердца, бронхиальная астма, аллергия на анестетики местного применения;
  • если планируется заведомо болезненное операционное вмешательство;
  • предстоят срочные операции для лечения острых воспалений в полости рта (абсцесс, периостит);
  • у малыша повышенный уровень тревожности – паническая реакция на любые нестандартные ситуации;
  • ребенок уже обладает негативным опытом лечения у стоматолога и очень боится визита к доктору;
  • запущенное состояние зубов – предстоит лечение множественного кариеса, пульпита, периодонтита;
  • врачу необходимо за один сеанс проделать большой объем работы – пролечить сразу несколько зубов.

Лечение зубов детям под общим наркозом сегодня проводится современными препаратами. Вред от их применения будет меньшим, чем стрессы и истерики у детей, которые панически боятся стоматолога. Да и как можно силой усадить малыша в лечебное кресло, зная, что ему будет больно?

Наркоз при лечении зубов у детей имеет свои противопоказания. Общую анестезию не применяют, если у ребенка:

  • хронические болезни дыхательных путей – астма, бронхит, пневмония;
  • сердечная недостаточность, порок сердца;
  • анемия – низкое содержание гемоглобина (меньше 100 г/л);
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.);
  • недавно перенесенная вакцинация;
  • пониженная масса тела;
  • высокое внутричерепное давление;
  • аллергическая реакция на препараты, применяемые для общего наркоза.

При использовании масочного наркоза ребенок засыпает на руках у родителя, что исключает лишний стресс и беспокойство. Затем его перекладывают на кресло, а взрослые ожидают за дверью.

Лечение зубов детям под наркозом предполагает наличие 4 специалистов: анестезиолога с медсестрой, детского стоматолога и его ассистента. На протяжении всего времени на монитор выводятся основные жизеннные показатели пациента.

Этапы лечения (в разных случаях они могут отличаться):

  1. Удаление зуба ребенку под общим наркозомставится роторасширитель;
  2. убирается слюна;
  3. влажными салфетками закрывается ротоглотка;
  4. доктор проводит терапевтические манипуляции на одной стороне;
  5. промывает ротовую полость;
  6. затем приступает к другой стороне челюсти;
  7. после того как были поставлены пломбы, можно приступать к хирургическому вмешательству (если оно необходимо);
  8. после окончания работ рот пациента закрывают.

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

  1. Консультация врача-педиатра.
  2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).
  3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.
  4. Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

    Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

    Какой анестезионный препарат лучше для детей

    Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран». Его основные характеристики:

    • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
    • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
    • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
    • сочетается с лечебными препаратами;
    • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

    Показания для лечения зубов детям во сне

    Использование общего наркоза вполне оправдано при:

  5. дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  6. большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  7. необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  8. наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  9. сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  10. некоторых психических заболеваниях.
  11. Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

    Противопоказания к процедуре

    Общий наркоз категорически запрещен при:

    • инфекционных заболеваниях в период обострения;
    • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
    • недостаточной массе тела;
    • недугах сердечно-сосудистой системы.

    Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

    Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти.

    После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача.

    Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

    Если ли альтернатива общему наркозу

    Конечно, общий наркоз – это крайняя мера, к которой следует прибегать только при конкретных показаниях. Детские стоматологи эффективно используют и другие, более простые методики обезболивания:

    • Седация – это «сноподобное» состояние, вызванное небольшой дозой лекарств (закись азота с природным анестетиком). При седации пациент нормально дышит без аппарата и реагирует на звуки, но находится в состоянии расслабленности и легкой сонливости.
    • Местная анестезия – традиционный вариант обезболивания. Для детей она проходит в 2 этапа: сначала «замораживают» участок десны и только после этого делают укол.

    Оценив все за и против и проконсультировавшись с врачом, вы сможете принять верное решение о наиболее подходящей анестезии для своего малыша. А подобрать клинику, которая предоставляет нужную услугу, поможет наш портал!

  • Средняя стоимость ингаляционного масочного наркоза – около 6 000 рублей за 30 минут и соответственно около 10-12 000 рублей за час.
  • Внутривенный наркоз (1 час) так же стоит около 12 000 рублей.
  • Местная аппликационная анестезия – 200-500 рублей, инфильтрационная – около 200 рублей, проводниковая – от 300 рублей и выше.
  1. Пульпит у детей развивается как осложнение запущенного кариеса. В 65% случаев болезнь протекает бессимптомно.

    Детский пульпит имеет острую, хроническую или гангренозную формы.

Предлагаем ознакомиться:  Апекслокатор электронный прибор для эффективного лечения

Специалисты осуществляют местный ввод препаратов, проводят седацию или полностью погружают больного в бессознательное состояние.

Общий наркоз в стоматологии применяют, чтобы выполнить лечение кариеса у ребенка, если он достиг запущенной стадии или при удалении зуба мудрости у взрослых.

Без наличия особых показаний врач не назначит терапию с использованием общей анестезии. Маленькие дети не могут терпеть боль, а обезболивание важно не только в физическом, но и психологическом плане – ребенку проще довериться врачу, если он знает, что при манипуляциях не будет неприятных ощущений.

С тех пор, когда анестезия считалась опасной, прошло много времени. Сегодня существует ряд современных препаратов, позволяющих квалифицированным специалистам подобрать оптимальную дозу для обезболивания и максимального снижения риска осложнений.

Лечение с выполнением детской анестезии – не блажь родителей, а необходимое мероприятие при заболеваниях зубо-челюстной системы. Во многих странах, в том числе и РФ, законодательство требует применения общего наркоза детям до 3 лет при стоматологических манипуляциях.

Есть несколько показаний, при которых проводится лечение человека, пребывающего «во сне»:

  • повышенная тревожность малыша, когда со страхом не получается справиться уговорами;
  • вмешательство, предполагающее высокую травматичность;
  • невозможность применения местного анестетика (при наличии аллергии на доступные препараты из этой группы);
  • стоматофобия из-за неудачного предыдущего опыта лечения органов ротовой полости;
  • низкий порог болевой чувствительности;
  • протезирование с предварительной обточкой живых зубов;
  • устранение кариеса или другого заболевания на нескольких единицах одновременно;
  • терапия зубов у детей 1-3 лет;
  • усиленный рвотный рефлекс;
  • удаление зуба мудрости с несколькими деформированными или глубоко расположенными корнями;
  • подготовка к имплантированию элементов;
  • лечение «особенного ребенка» с неврологическими расстройствами или наследственными синдромами, усложняющими работу врача.

Правильный уход после удаления зуба у ребенка

Удаление зубов под наркозом

Общая анестезия в детской стоматологии применяется относительно нечасто и мотивированно – в большинстве случаев совершенно достаточно местной: неприятные ощущения от лечения с «укольчиком» вполне реально перетерпеть.

Тогда-то и приходит на помощь лечение во сне: удаление зубов под общим наркозом.

В наши дни общий наркоз применяют и при лечении совсем маленьких детей: которые в силу возраста физически неспособны долгое время неподвижно усидеть в стоматологическом кресле.

Младенцы нервничают в незнакомой обстановке, испытывают  страх перед врачом, а вследствие всего этого попадают в стресс. Оптимальный вариант стоматологической помощи в случае с малышами – лечение во сне (удаление зубов, лечение кариеса и т.п.).

Наркозом называют состояние, при котором сознание отключается и возникает своего рода «лекарственный сон», сопровождающийся расслаблением мышц скелета и отключением некоторых рефлексов. Под влиянием наркоза происходит торможение ЦНС и болевая чувствительность исчезает.

При удалении детского зуба под общим наркозом стоматолог при содействии анестезиолога должны предварительно проделать определенную подготовительную работу – изучить состояние здоровья и результаты анализов маленького пациента, принять решение о том, возможно ли проведение общего обезболивания, и соотнести все потенциальные риски для его здоровья.

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

Любой стоматолог со стажем подтвердит вам тот факт, что общий наркоз применяют в лечении и удалении зубов ничтожно малого процента людей, обратившихся за помощью к врачу.

Это связано, в первую очередь, со строжайшими показаниями к использованию наркоза: не каждый квалифицированный врач, работающий в клинике и имеющей оборудование, необходимое для общей анестезии, возьмется за столь рискованное предприятие только по причине страха пациента и его желания уснуть на время и ничего не чувствовать.

  • масштабность и высокая степень травматичности предстоящего хирургического вмешательства;
  • наличие у ребенка аллергии на традиционные препараты, применяемые для местной анестезии;
  • выраженный рвотный рефлекс, в значительной степени осложняющий проведение хирургической операции по удалению детского зуба;
  • иррациональный, панический страх маленького пациента перед стоматологическим креслом и оперативным вмешательством;
  • нарушение психики (шизофрения, олигофрения и т.д.);
  • совсем ранний возраст у детей.

Последнее из показаний ставится достаточно часто: иногда родители попросту не имеют возможности вылечить малышу зубки, поскольку он не дает врачу работать. В результате ребенок страдает, зубик болит, без своевременного лечения кариеса чувствительная эмаль интенсивно разрушается, усугубляя проблему. В итоге общий наркоз становится одной из альтернатив при выборе обезболивания.

Пожалуй, самым важным критерием при хирургическом удалении зубов под общим наркозом является привлечение квалифицированного врача – анестезиолога-реаниматолога.

Роль его сложно переоценить – в руках этого специалиста в прямом смысле находится жизнь маленького пациента.

Именно анестезиолог подбирает дозировку препарата, необходимого для наркоза, контролирует состояние ребенка на всем протяжении операции и после нее.

Записаться на прием

Кравец Сергей Викторович

Ведущий анестезиолог

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

С.В.Кравец является одним из ведущих анестезиологов Москвы в области амбулаторной анестезиологии в педиатрической стоматологии. Стаж по специальности более 30 –ти лет. Окончил клиническую ординатуру в 1 ММИ им. И.М.Сеченова в 1976 году.

Заведующий анестезиологическим отделением детской стоматологической поликлиники № 30. Имеет высшую квалификационную категорию, автор более 20 печатных работ по вопросам анестезии детского возраста. Постоянный член Московского научного общества анестезиологов-реаниматологов.

Регулярно участвует в работе российских и международных научно-практических форумах. Разработал и внедрил в практику ряд современных методов общего обезболивания, которые одобрены анестезиологической общественностью.

Периодически проводит мастер-классы по  передаче передового опыта молодым коллегам. Основной девиз: безопасность, безопасность и еще раз безопасность пациента!

Чтобы удалить зуб под общим наркозом в плановом порядке, пациент должен  обследоваться, чтобы врачи смогли собрать анамнестические данные. Родителям как минимум придется потратить на эти обследования определенное время, ведь перед процедурой необходимо выяснить, нет ли у ребенка противопоказаний к применению наркоза.

  1. пневмония;
  2. анемия;
  3. острые органические заболевания;
  4. декомпенсированные формы ССН;
  5. эпилепсия;
  6. долгосрочный прием гормональных препаратов;
  7. декомпенсированный сахарный диабет;
  8. тиреотоксикоз;
  9. бронхиальная астма в тяжелой форме.
Узнайте стоимость лечения ребенка под седацией!

Как правило, в детской стоматологии не практикуется применение наркоза свыше 40-60 минут. Обычно этого времени достаточно для качественного лечения зубов. После хирургического вмешательства ребенок не испытывает никаких болевых ощущений, проснувшись, маленький пациент ничего не помнит о том, что у него во рту проводились какие-то манипуляции.

К лечению проблемных детских зубов под общим наркозом нужно хорошо подготовиться. За три часа до операции ребенок должен воздержаться от приема пищи и/или питья (это касается и грудных малышей). По завершении лечения ребенок должен обязательно отдохнуть и какое-то время полежать.

Любые вопросы можно смело задать врачу – анестезиологу-реаниматологу при личной встрече перед лечением детских зубов во сне. По итогам беседы специалиста и родителей будет окончательно разработана тактика проведения анестезии для конкретного ребенка.

Важно осознавать, что стоматология взрослая и детская – это разные вещи. Детская стоматология учитывает уникальные особенности растущего организма, врач-стоматолог находит взаимосвязь проблем с субами с процессами роста ребенка и его общими заболеваниями.

До и после лечения

Понимая, что мамы и папы очень переживают за своих детей, врачи перед удалением зубов под наркозом часто позволяют маленьким пациентам заснуть в объятиях родителей или, как минимум, в их присутствии. После засыпания маленького пациента врач отпускает маму с папой и начинает процесс лечения.

Малыш просыпается в комнате отдыха и в присутствии родителей. Стоматолог сообщает им о результатах лечения кариеса во сне и дает необходимые рекомендации. Как правило, через 30 минут после завершения всех процедур маленький пациент уже отправляется домой – веселый и здоровый!

При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

Показания

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

  • Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста Аллергия на местные анестетики.
  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
Предлагаем ознакомиться:  Когда появляются шестерки зубы у детей

Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

Способы проведения

Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

  • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
  • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

Подготовка

Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Главный совет родителям – не паникуйте: ваше спокойствие должно передаться ребенку. Чтобы снизить стресс, пообещайте малышу что-то приятное – то, что он получит после операции: например, подарок или поход в цирк. Ну а лучший совет – не  запускайте зубы малыша до состояния, когда единственным методом лечения будет полное удаление. Регулярно посещайте детского стоматолога, обеспечивайте правильную профилактику – и операции удастся избежать.

Если все же нужно провести удаление зубов у детей — детская хирургия в нашей клинике готова предоставить все условия и услуги для операции без стресса и боли. Современное оборудование, комфортная обстановка, опытнейшие врачи – наши главные преимущества.

Запись на консультацию

Цены

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (диагностика, план лечения) 350 руб.
Прицельный снимок 400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.
Телерентгенограмма (ТРГ) — снимок черепа в боковой проекции 1200 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут) 1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут) 3 500 руб.
Наркоз (30 минут) 7 500 руб.

Лечение кариеса:

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение кариеса временного зуба (1 поверхность) (СИЦ) 3 500 руб
Лечение кариеса временного зуба (1 поверхность) (Компомер) 3 500 руб.
Лечение кариеса временного зуба (2 и более поверхности) (СИЦ) 4 000 руб.
Лечение кариеса временного зуба (2 и более поверхности) (Компомер) 4 000 руб.
Лечение поверхностного кариеса постоянного зуба 4 000 руб
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (одна поверхность) 6 000 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (две-три поверхности) 7 500 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (три и более поверхностей, более 50% коронки зуба) 9 000 руб.

Лечение осложненного кариеса:

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение пульпита временного одноканального зуба (1 посещение) 2 200 руб
Лечение пульпита временного зуба ( 1 канал ) 2 200 руб
Лечение пульпита временного многокорневого зуба методом витальной ампутации (1 посещение) 3 500 руб.
Лечение пульпита постоянного зуба методом частичной ампутации пульпы 2 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного одноканального зуба 6 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного двухканального зуба 8 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного трёхканального зуба 10 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного четырёхканального зуба 12 000 руб.

Хирургия:

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Простое удаление временного зуба 1 500 руб
Удаление временного зуба 1 900 руб.
Сложное удаление временного зуба 2 500 руб.
Иссечение слизистого капюшона при затруднённом прорезывании зуба 1 500 руб.
Седация с использованием закиси азота(30 минут) 1 500 руб.

Седация и ее отличия от наркоза

Седация осуществляется непосредственно перед процедурой. Она показана, когда премедикация не принесла нужного результата, или на нее не хватило времени. В детской стоматологии применяется поверхностная седация, то есть пациент не засыпает, а полностью расслабляется и успокаивается, его дыхание выравнивается. Это безопасный способ подготовить ребенка к дальнейшим мероприятиям.

Седация осуществляется только ингаляционным методом. Для этого используется смесь закиси азота и медицинского кислорода. Вначале поступает чистый кислород. Затем постепенно включается закись азота в концентрации примерно 30%.

Действие закиси азота полностью прекращается через 10-15 минут. Его остатки выдыхаются легкими в неизмененном состоянии.

Во время седации пациент чувствует расслабленность, спокойствие, легкую сонливость, его настроение поднимается. Одновременно он слышит голоса родителей и медперсонала.

Процедура имеет свои преимущества, однако она не обеспечивает должного обезболивающего эффекта. Она направлена лишь на улучшение эмоционального состояния и успокоение, поэтому параллельно доктор проведет необходимую анестезию.

Поддержите нас в соцсетях:

Стоимость удаления зубов под наркозом в Москве

Способы проведения

В среднем один час общей анестезии с удалением зуба в стоматологических клиниках Москвы стоит 10 000 — 12 000 рублей. Общий наркоз при удалении осложненного зуба обойдется в среднем в 15 000 рублей. За каждые последующие 20 минут придется доплатить от 2 200 до 2 500 рублей.

Удаление зубов у детей: общие показания

  • кариес в запущенном состоянии;

  • кисты на десне в последней стадии развития;

  • тяжелая травма зуба;

  • задержки в развитии зуба.

Удаление зуба ребенку под общим наркозом

Применение наркоза в каждом конкретном случае должно иметь серьезные медицинские основания, поэтому его применяют нечасто. К тому же стоимость удаления зубов под общим наркозом достаточно велика. Если вы просто испытываете страх перед операцией, но при этом вам нужно удалить всего лишь один передний зуб, то в данном случае целесообразно применить легкие седативные препараты и провести удаление зуба под местным наркозом. Если же задача хирурга намного сложнее, а объем работы большой, то уместно общее обезболивание.

Показания

Для использования общего наркоза во время удаления зубов существуют следующие основные показания:

  • аллергия на анестетики местного применения;
  • панический страх перед лечением;
  • повышение артериального давления (гипертония) из-за стресса;
  • рвотный рефлекс у пациента, мешающий врачу проводить операцию;
  • большой объем манипуляций;
  • неспособность пациента с ограниченными возможностями расположиться в стоматологическом кресле.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях к удалению зубов под общим наркозом, следует ориентироваться на представленный ниже список факторов, которые могут стать причиной отказа от данной процедуры:

  • обострение хронических патологий;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период до шести месяцев после инфаркта миокарда;
  • пороки сердца;
  • инфекционные заболевания;
  • анемия;
  • эпилепсия;
  • патологии органов дыхания.


Adblock detector