Протезирование        11 июня 2019        218         0

Оптимизация характеристик протезирования с помощью диоксида циркония

ICE Zirkon Translucent (прозрачный)

Диоксид циркония (тетрагональный поликристаллический оксид циркония, частично стабилизированный оксидом иттрия) представляет собой высокотехнологичный керамический материал, который еще с 1970-х годов с успехом применяется в ортопедии для изготовления суставных головок.

В ортопедической стоматологии диоксид циркония применяется для изготовления практически всех видов реставраций. Цирконий получают путем химической переработки из минерального сырья — циркониевого песка, —частичного стабилизированного иттрием, из которого механическим способом формируются циркониевые заготовки.

Среди применяющихся сегодня в стоматологии видов керамики керамика на основе диоксида циркония, стабилизированного иттрием, без сомнения, является материалом, обладающим высочайшей прочностью на излом и трещиностойкостью.

Прочность материала составляет свыше 1400 МПа, твердость по Виккерсу 1250, плотность после обжига 6,05 г/см? , модуль Вейбулла >12.Материал обеспечивает простое изготовление эстетичных и высококачественных зубных протезов, отличающихся, помимо прочего, точностью прилегания, прочностью и сопротивлением разрушению.

Коронки на диоксиде циркония: этапы изготовления

Диоксид циркония – материал белого цвета (может быть разных оттенков) с высокой степенью прозрачности, схожей с внутренними тканями естественного зуба. Его получают с помощью химической обработки минерала циркона.

Диоксид циркония не является металлом (хотя и соответствует металлу по прочности), поэтому, в отличие от коронок с металлическим основанием, не окисляется не вызывает аллергии и пигментации десен. Этот материал также относят к биосовместимым, которые не отторгаются организмом, поэтому использование диоксида циркония в протезировании зубов зачастую является оптимальным вариантом для пациента. Он также применяется в других областях медицины и имплантации.

В России диоксид циркония применяется в протезировании зубов уже около 15 лет, однако до сих пор не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием такой услуги, так как для его применения требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника и, разумеется, наличие необходимого оборудования для полного цикла производства диоксид-циркониевых зубных протезов.

Зубные коронки из диоксида циркония имеют широкие показания к применению, отличные эксплуатационные и эстетические характеристики. Однако они отличаются довольно высокой стоимостью – их цена примерно в 2-3 раза выше протезирования обычной металлокерамикой.

Такая высокая стоимость объясняется довольно просто: для обработки этого высокотехнологичного материала требуется наличие специального оборудования. Для изготовления коронок из диоксида циркония применяется технология CAD/CAM (она же применяется при изготовлении цельнокерамических коронок, однако в случае с диоксидом циркония процесс сложнее).

  1. виртуальный слепок, полученный с применением внутриротового сканера, обрабатывается специальной программой (CAD), которая моделирует образ будущей коронки и передает его на фрезеровочное оборудование (CAM). На этапе моделирования коронки врач-ортопед также может вносить, при необходимости, коррективы;
  2. специальный роботизированный станок автоматически выпиливает сверхточный каркас будущей коронки из цельного блока диоксида циркония;
  3. полученный каркас коронки проходит термическую обработку (агломерацию), благодаря чему достигается высокая прочность материала;
  4. далее происходит многоступенчатая процедура облицовки коронки специальной керамикой, подобранной по цвету под потребность конкретного клинического случая;
  5. окончательная обработка коронки в лаборатории, шлифовка, коронка приобретает естественный блеск.

В отличие от цельнокерамических коронок протезы из диоксида циркония не могут быть изготовлены техником вручную, так как требуется компьютерный анализ и моделирование для точной фрезеровки. Поэтому применяются только технологии CAD/CAM, благодаря чему вероятность погрешности при изготовлении зубной коронки практически сведена к нулю.

При предварительном моделировании коронок ортопед может учитывать пожелания пациента относительно формы будущих протезов. Для наглядности могут быть также изготовлены восковые или пластмассовые конструкции, которые примеряются непосредственно в полости рта или на гипсовой модели.

Однако корректировки формы коронок возможны только в рамках прикуса пациента, так как нарушение правильного прикуса в процессе протезирования может привести к повреждению коронок, а также проблемам с соседними зубами, суставами и прочим неприятным последствиям. В погоне за красотой не стоит забывать о здоровье полости рта.

Существуют цельные диоксид-циркониевые коронки (материал Prettau компании Zirkonzahn). Для их изготовления используются особые технологии фрезеровки и окрашивания. Ранее такое протезирование применялось только при наличии специальных показаний, как, например, бруксизм или повышенная стираемость зубного ряда.

Сегодня, после того как компания усовершенствовала оборудование и материал, такие коронки можно смело ставить на жевательные зубы, они прослужат всю жизнь. По сути, цельноциркониевые коронки – это более современная и эстетичная замена цельнолитым металлическим коронкам.

Диоксид циркония также теоретически может использоваться в съемном протезировании, однако на сегодняшний день такие технологии до конца не освоены зуботехническими лабораториями и, по большому счету, не востребованы, так как денежные затраты пациента на производство таких протезов будут слишком высоки.

Предлагаем ознакомиться:  Детские заболевания полости рта

При выборе съемного протезирования существуют намного более оправданные по цене и функциональности альтернативы. Сегодня диоксид циркония активно стал применяться для создания имплантатов, в будущем пациенты смогут установить не только коронку из диоксида, но и полностью конструкцию из циркония для замещения отсутствующего зуба.

  1. подготовка опорных зубов к установке протеза (в большинстве случаев требуется депульпирование, однако потребуется ли эта процедура именно вам – ответит врач-ортопед после предварительного осмотра), либо вживление в костную структуру челюсти имплантов – искусственных корней;
  2. снятие слепков – проводится по технологии CAD/CAM. Конечно, в привычном понимании «слепками» их и не назовешь, поскольку проводится лазерное сканирование всей полости рта для создания в электронном виде виртуальной модели всей челюсти, а также последующей коронки;
  3. создание коронки в зуботехнической лаборатории, при этом практически исключен ручной труд зубного техника, поскольку процесс изготовления почти полностью автоматизирован, однако, чтобы правильно управлять этим процессом и следовать технологии требуется высокая квалификация;
  4. готовая коронка закрепляется в полости рта на специальный цемент.

Обычно процесс протезирования коронками на диоксиде циркония вместе с подготовкой опорного зуба занимает менее 2 недель. Однако при протезировании на имплантах процесс может затянуться на несколько месяцев, так как перед установкой коронок на диоксиде циркония необходимо дождаться приживления имплантов в костной ткани.

Prettau Zirkon. Цирконий с повышенной прозрачностью

В случае, если при изготовлении реставрации нет достаточного места для размещения керамической облицовки или же пациенту устанавливают цельнокерамический протез с искусственной десной, нужно использовать циркониевый материал с чрезвычайно высокой прозрачностью, достигаемой благодаря улучшенной микроструктуре материала.

Моделирование и фрезерование зубов проводится обычными методами, однако окрашивание выполняется с помощью специальных жидких красителей, а при обжиге в печи применяется специально разработанная программа обжига.

Ноу-хау зубного техника теперь заключается в методике послойного наложения керамики и в технике окрашивания, при этом при изготовлении жевательной поверхности можно отказаться от утомительной работы по нанесению керамического покрытия. Теперь жевательная поверхность копируется непосредственно с полностью моделированного зуба.

Прочность на изгиб спеченного циркониевого каркаса хотя и снижается на 10%, однако позволяет изготавливать массивные каркасы за счет исключения из рабочего процесса этапа послойного нанесения керамики.

  • Повышенная прозрачность достигается за счет улучшенной микроструктуры диоксида циркония.
  • Отсутствует сколов и растрескивания керамики.
  • Прочность на изгиб увеличивается до 200% благодаря исключению процесса послойного нанесения керамического покрытия.
  • Применение специальных жидких красителей гарантирует получение идеального оттенка.
  • Уменьшение трудозатрат за счет копирования жевательной поверхности непосредственно с модели.
  • Нет абразии зуба-антагониста.
  • Идеальное использование специально в области имплантологии, при дефиците места в зубном ряду или для ортопедических конструкций с искусственной десной.

Оксид циркония известен своей невероятной прочностью, что вызывает затруднения при его обработке. Длительное время именно прочность оксида циркония не позволяла внедрить его в стоматологические технологии, поднимая стоимость изготовления зубных протезов из цельной керамики на недостижимую для потребителя высоту.

Оптимизация характеристик протезирования с помощью диоксида циркония

При проектировании конструкций из диоксида циркония в современной стоматологии используются компьютерные технологии CAD (computer aided design), которые позволяют избежать неточностей, и погрешностей ручного литья.

При подгонке коронок, созданных путём ручного литья, краевой зазор будет составлять 100-300 мкм. При установке циркониевых коронок, изготовленных при помощи компьютерных технологий краевой зазор будет равен всего 30 мкм. Естественно, коронки из диоксида циркония получаются максимально удобными и качественными.

Для изготовления конструкций из диоксида циркония используется технология CAM (computer aided manufacturing) — это сверхточная технология, которая не допускает человеческого вмешательства и, естественно, исключает ошибки, которые, возможно, допустил бы человек.

Господин Энрико Штегер и его коллеги постарались разработать  особо прозрачный цирконий и предложить пациентам одновременно функциональное и также эстетичное зуботехническое решение часто возникающих проблем, таких как, например, дефицит места в зубном ряду, бруксизм, скол керамической облицовки.

Новый «Prettau® Zirkon» идеально применим специально в области имплантологии, при дефиците места в зубном ряду или для ортопедических конструкций с искусственной десной. Дополнительное преимущество заключается в том, что нет скола керамической облицовки потому, что облицовывать реставрации керамикой необходимо только фронтально или буккально, хотя все функциональные поверхности выполняются только из материала «Prettau®Zirkon».

В области зуботехники материал «Prettau® Zirkon» применяется для реализации почти всех видов реставраций. Цирконий производится химическим путём из минеральных веществ таких, как песок циркония, он частично стабилизируется иттрием и благодаря механической обработке формируется в циркониевые блоки.

Из предлагаемых в настоящий момент стоматологических керамических материалов стабилизированный иттрием оксид циркония бесспорно обладает самым большим пределом прочности и выносливости на излом.

Предлагаем ознакомиться:  Бюгельный протез особенности и преимущества бюгельного протезирования

«Zirkonzahn» предлагает особо прозрачный циркониевый материал, на основе улучшенной микроструктуры оксида циркония. Используя жидкие красители «Colour Liquids» и краски от «Prettau®», Вы можете изготовить даже цельноциркониевые мостовидные протезы и, тем самым, предотвратить проблему, обусловленную сколом керамики.

  • Нет слома керамической облицовки
  • Нет абразии зуба-антагониста
  • Прочность на изгиб увеличивается до 200%  за счёт исключения послойного нанесения керамики
  • Идеальное использование специально в области имплантологии, при дефиците места в зубном ряду или для ортопедических конструкций с искусственной десной

По отношению к естественному зубу поверхность коронки из послойно нанесённой керамики, действуя как наждачная бумага, является в 10.000 раз более абразивной, чем поверхность коронки из полированного циркония.

Это можно объяснить на следующем примере: при потирании ладоней возникает трение, которое может привести к открытой кожной ране. Если же проводить ладонью по стеклу, то мягкая рука скользит по стеклянной поверхности.

При этом возникает незначительное трение и тепло, но нет абразии. Аналогичное происходит и в том случае, если поверхность естественного зуба соприкасается со спечённым цирконием. Без трения, как и рука по стеклу, скользит по естественному зубу полностью гладкий и непористый  спечённый цирконий.

Обобщая, можно сказать: при трении уменьшаются износ и абразия более плотного и гладкого материала.

Обработка

Вы моделируете и фрезеруете зубы как обычно, но окрашиваете их, используя специальные красители «Colour Liquids»и используете печь для обжига циркония со специально предусмотренной программой.

Ноу-хау зубного техника заключается не в послойном методе нанесения керамики а в методе окраски реставрации, при этом жевательные поверхности не покрываются более с большим трудом керамикой, а напрямую копируются с полностью отмоделированного зуба

Новинка Prettau® Anterior от Zirkonzahn

Новинка Prettau® Anterior от Zirkonzahn
Prettau® Anterior – это новый цирконий с более высокими значениями биосовместимости от Zirconzahn.  Он обладает рядом характеристик, которые позволяют его использовать при изготовлении вкладок, накладок, виниров и мостов с максимум 3 единицами при реставрации как фронтальных зубов, так и жевательных.

В первую очередь, благодаря оптимизации микроструктуры циркония, Prettau® Anterior имеет более высокую прозрачность, что, несомненно, очень важно при реставрации фронтальных зубов. Стоит также отметить отсутствие сколов керамики и стираемости антагониста зуба.

Благодаря отсутствию облицовки керамики, увеличилась прочности на изгиб  на 200%. В результате испытаний для определения прочности на изгиб, проводимых в университете Пенсильвании, Prettau® Anterior показал значения 670 МПа.

Несомненно, цирконий Prettau® Anterior – это еще один шаг для достижения превосходной эстетики и надежности зубных протезов.

Prettau® Anterior — это новый материал из оксида циркония от компании ZirkonZahn, который обладает высокой биосовместимостью. Благодаря высокой прозрачности материал идеально подходит для использования во фронтальной области и, следовательно, может стать идеальной альтернативой для дисиликата лития.

Prettau® Anterior — это материал, который обладает более высокой стабильностью (устойчивостью), чем обычная стеклокерамика. Кроме того, новый материал из оксида циркония, обладая аналогичной с дисиликатом лития прозрачностью, во время использования показывает более высокую силу упругости.

Спектр использования Prettau® Anterior включает в себя единичные и частичные мосты, вкладки, накладки, виниры и мосты максимальной протяженностью из трех единиц (полная и сокращенная анатомия). К тому же, Prettau Anterior также идеально подходит и для жевательных зубов.

Благодаря улучшенной микроструктуре оксида циркония Prettau® Anterior обладает и высокой прозрачностью, и прекрасными эстетическими свойствами. В сочетании сжидкостями для окрашивания Colour Liquids Prettau® Anterior Aquarell, Энрико Штегер специально для этой цели разработал the ICE Zirkon Prettau® Stains и ICE Zirkon 3D.

Как и в случае с Prettau® Zirconia, умение зубного техника производить послойное нанесение не требуется. Он должен обладать знаниями по методике окрашивания. Теперь нет необходимости мануально воссоздавать анатомическую форму керамической массой, так как она, форма, полностью повторяет смоделированный в программном обеспечении зуб.

Этапы протезирования коронками из диоксида

  • отличный естественный внешний вид: за счет наличия внешней керамики, а также белого внутреннего основания зубные коронки становятся отличным вариантом для протезирования как боковых, так и передних зубов. Они естественны, немного полупрозрачны и даже пропускают свет – точь-в-точь как наши собственные зубы, за счет широкой палитры керамического покрытия, цвет также идеально подбирается под соседние естественные зубы;
  • прочность и долговечность:срок службы зубных коронок из диоксида циркония – более 15-20 лет, а при бережном уходе они прослужат до конца жизни;
  • плотное прилегание коронки к опорному зубу: благодаря высокоточному компьютерному моделированию и фрезеровке коронок, они идеально плотно прилегают к опорному зубу, тем самым предотвращая вероятность проникновения бактерий под коронку и ее расфиксацию. Таким образом срок службы коронок существенно дольше, чем, например, металлокерамики, ведь зачастую этот срок ограничивается вовсе не прочностью материала, а именно вероятностью расфиксации и развития вторичного кариеса и периодонтита под коронкой;
  • сохранение внешнего вида: на протяжении всего долгого срока службы протезы не изменяют форму и цвет;
  • широкие возможности протезирования: из диоксида циркония можно создать не только одиночные зубные коронки, но и продолжительные мостовидные конструкции, даже зафиксированные на имплантах;
  • биологическая совместимость:материал совершенно безопасен для организма, не отторгается естественными тканями организма, не вызывает аллергически реакций, не вызывает раздражений и воспалений десен;
  • минимальный срок протезирования:поскольку большая часть процесса изготовления автоматизирована, начиная от снятия электронного слепка, который сразу загружается в программу без необходимости изготовления гипсовых моделей, существенно снижается количество необходимых манипуляций и, соответственно, времени, затраченного зуботехнической лабораторией на создание протеза;
  • легкость коронок:коронки на диоксиде циркония легче коронок с металлической основой;
  • диоксид циркония устойчив к перемене температур: горячая и холодная пища никак не влияют на такую коронку;
  • существенно меньшая обточка зубов:каркас из диоксида циркония значительно тоньше, чем металлический, поэтому и препарирование зуба для установки коронок более щадящее.

Из недостатков этих коронок можно выделить, пожалуй, лишь один – высокая стоимость. Однако, как упоминалось ранее, стоимость оправдывается значительно более продолжительным сроком службы, чем у металлокерамических или аналогов.

Оптимизация характеристик протезирования с помощью диоксида циркония

Единственным конкурентом диоксид циркониевых коронок по сроку службы и качеству могут быть металлокерамические коронки на золотых сплавах , но они проигрывают диоксиду циркония в эстетике, так как не имеют таких светопропускных качеств, имитирующей естественный зуб.

Предлагаем ознакомиться:  Мышьяк в зубе при беременности есть ли опасность

Если вас все же смущает стоимость коронок на диоксиде циркония, вы можете проконсультироваться с ортопедом, чтобы понять, какие еще альтернативные варианты зубных коронок подойдут в вашем случае.

Еще один близкий по свойствам к диоксиду циркония материал – оксид алюминия . Он также относится к безметалловой керамике, обладает еще большей прозрачностью, чем диоксид циркония, что делает коронки из оксида алюминия внешне еще более натуральными.

Однако материал немного уступает диоксиду циркония в прочности, поэтому эти два современных материала не вытесняют друг друга на рынке стоматологии, а применяются в зависимости от потребностей каждого конкретного случая.

Сегодня зубные коронки из диоксида циркония – это самый современный способ восстановления зубов. Да, немного дорогостоящий, но зато протезы получаются максимально точными, безопасными и естественными.

Это вариант, который прослужит не один десяток лет, не доставляя хлопот и неудобств. Уход за такими коронками ничем не отличается от любых других видов несъемных протезов: регулярная чистка, ополаскивание, использование ирригатора, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Оптимизация характеристик протезирования с помощью диоксида циркония

1. Естественность и эстетичность

Высокая светопроницаемость диоксида циркония, а также возможность окраски диоксида циркония в цвета, идентичным собственным зубам пациента, придают зубным протезам эстетичный и близкий к натуральному вид.

Светлый оттенок диоксида циркония позволяет избежать возникновение темных каемок, которые часто появляются в зубных протезах на металлическом ядре при отступлении десны в результате возрастных изменений.

2. Комфорт и гигиена

Кислотостойкий и беспористый материал препятствует впитыванию токсичных веществ, предотвращает развитие пародонтоза и способствует быстрой и простой чистке протеза. Превосходная точность посадки и отличные технологические свойства материала гарантируют пациентам чувство комфорта.

3. Превосходная биосовместимость

Диоксид циркония — материал, в котором совершенно отсутствует металл. Согласно имеющимся научным исследованиям он не вызывает аллергии или признаков несовместимости в ротовой полости. Кроме того, диоксид циркония биосовместим со слизистой оболочкой и тканями полости рта, а также оказывает щадящее действие на нервы, поскольку обладает более низкой теплопроводностью по сравнению с зубными протезами на металлической основе. Помимо этого, несложная процедура чистки препятствует возникновению пародонтоза.

4. Долговечность и прочность

Правильно выполненная зуботехническая конструкция протеза из диоксида циркония — это инвестиции навсегда. Благодаря чрезвычайно высокой твердости и плотности материала такой протез выдерживает максимальные жевательные нагрузки в различных отделах полости рта, не подвержен износу и, следовательно, изменению цвета.

100% циркония — оптическая идентичность натуральным зубам, стойкость и удобство в ношении, будь то коронка или мостовидный протез большой протяженности — диоксид циркония отвечает самым высоким требованиям, предъявляемым к качеству и сроку службы зубного протеза. Кроме того, зубы после CAD/CAM протезирования приобретают здоровый и художественный вид.


Adblock detector