Ортодонтия        14 ноября 2019        383         0

Ортодонт исправление прикуса челюсти

Специалист по исправлению прикуса

Диагноз ставит доктор по результатам осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий. Врач, который занимается проблемами неправильного прикуса – ортодонт. Проблемы, которыми занимается врач ортодонт:

  • изменения, не влияющие на качество жизни

  • серьезные нарушения развития челюстей, приводящие к проблемам с речью и жеванием

  • разные типы аномального расположения зубных дуг (скученность, расширенность, наклон, отдаленность зубов друг от друга)

  • помощь в процессе возрастной смены молочных на постоянные

  • неправильное расположение зуба по отношению к другим зубам в одном ряду

  • врожденная неправильная форма коронки или корней

  • патология развития челюстей, приводящая к асимметрии овала лица

  • адентия – врожденное отсутствие зубов (одного или нескольких)

  • устранения последствий травм

На совместной консультации врач-ортопед, ортодонт и нейромышечный стоматолог разъяснили пациентке, что без серьезной коррекции прикуса решить проблему не получится. Важно добиться не только эстетического результата, но и сохранить здоровье височно-нижнечелюстных суставов.

Протезирование стертых зубов в привычном прикусе может вызвать дополнительный дискомфорт, появление головных болей, усиление болей в ВНЧС. Протезирование не будет долговечным, коронки будут скалываться так же, как и зубы, так как источник проблемы — неправильное положение нижней челюсти относительно черепа и повышенное напряжение в ВНЧС.

Цена на исправления прикуса

Консультация врача-ортодонта БЕСПЛАТНО
Слепок альгинатной массой 1000 руб.
Расчёт диагностической модели 2500 руб.
Изготовление диагностической модели (2шт.) 2500 руб.
Наблюдение на этапе лечения 1000 руб.
Лечение аномалий прикуса (исправление прикуса) от 70 000 руб.
Фиксация одного брекета на материал NO MIX 1800 руб.
Припасовка и наложение дуги 500 руб.
Подвязывание дуги на один брекет 400 руб.
Фиксация эластичной тяги (1 звено) 500 руб.
Постановка пружины 800 руб.
Изготовление проволочного ретейнера и его фиксация 5000 руб.
Изготовление ретенционной каппы 5000 руб.
Изготовление ортодонтической пластины с 2-мя кламмерами из импортной пластмассы 11000 руб.
Изготовление 2-х челюстного аппарата, регуляторов, бионаторов и различных модификаций функциональных аппаратов 16000 руб.
Позиционер 15000 руб.
Цементировка ортодонтического кольца 850 руб.
Снятие одного брекета 500 руб.
Снятие одной лигатуры 300 руб.
Клиническая коррекция аппарата 1000 руб.
Ремонт ортодонтического аппарата (в лаборатории) 2500 руб.
Активация ортодонтического аппарата 1000 руб.
Припасовка и фиксация нёбного бюгеля 1500 руб.
Исправление зубов системой INVISALIGN (без учета технической части) от 70 000 руб.
Фотофиксация (1 снимок) 250 руб.
Операция по установке ортодонтического имплантата 11000 руб.
Снятие одноэтапного двухслойного оттиска (А-силикон) 3250 руб.

Исправление дистального прикуса

Характерной особенностью дистального прикуса являются выступающие вперед передние зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправление прикуса, когда верхняя челюсть кажется излишне развитой по сравнению с нижней.

В этом случае у человека нарушается жевательная нагрузка на зубы, в результате чего задние боковые отделы становятся подверженными повышенному риску развития кариеса, а мягкие ткани развитию пародонтоза.

Со стороны кажется, что лицо пациента имеет маленький подбородок. Применяя исправление прикуса зубов, ортодонты добиваются равномерного распределения пропорций на все части лица. Для выбора конструкций коррекции недостатка стоматологи берут в расчет возраст пациента.

Комплексное ортодонтическое лечение

Врач-ортодонт О.А. Баранова провела консультацию, на которой осмотрела пациентку, выслушала ее жалобы и рассказала о возможных способах устранения ортодонтических проблем, приблизительных сроках и стоимости, и о комплексном подходе, который применяется в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой».

Со слов пациентки: жалобы на боли, щелчки в области ВНЧС справа, периодические боли в области правого уха, затруднённое, болезненное открывание рта.

Исправление прикуса хирургическим путем

В комплексной диагностике принимали участие ортодонт, нейромышечный стоматолог и остеопат, чтобы выяснить причины болей в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) и разработать совместный план лечения для устранения как причины проблемы, так и последствий.

Пациентка прошла диагностику до начала лечения: проведена фотометрия, сделана ТРГ в боковой проекции для ортодонтических расчётов и панорамный снимок зубов, сняты слепки, изготовлены гипсовые модели челюстей, проведена остеопатическая диагностика.

Диагноз ортодонта Барановой О.А.: нёбное положение 15 зуба, скученность фронтальной группы зубов нижнего зубного ряда. Сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Прямая окклюзия в области 22-го, палатокклюзия в области 15-го.

Диагноз остеопата Попова А.И.: центр тяжести перемещён вправо с опорой на правую нижнюю конечность. При общем прослушивании область максимального фасциального напряжения совпадает с правой стороной черепа и правым надплечьем.

Диагноз нейромышечного стоматолога Галеева А.В.: дисфункция ВНЧС и жевательных мышц.

Согласно плану лечения, сначала пациентка посещала нейромышечного стоматолога с остеопатом. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» эти два специалиста в таких случаях всегда ведут пациента вместе.

Была проведена компьютерная диагностика. Позиция нижней челюсти зафиксирована в точке 1 и при максимальном расслаблении мышц.

Дисбаланс височных и жевательных мышц слева и справа составил 30%

Явно видно смещение нижней челюсти влево в самом начале открывания рта. Смещение составляет 8,8 мм. Судя по характеру открывания рта диск правого ВНЧС находится в смещенном состоянии и препятствует открыванию.

Изготовлен съемный ортотик. В период ношения ортотика (3 месяца) пациентка посещала нейромышечного стоматолога для проведения чрезкожной электронейростимуляции (пришлифовка по TENS). Постепенно снижались болевые ощущения в ВНЧС, пациентка отметила, что стала легче открывать рот.

Остеопат

Остеопат проводил адаптационную коррекцию всего организма в течение всего нейромышечного воздействия.

После закрепления положения нижней челюсти в нейромышечной позиции несъёмным ортотиком (показан стрелочками на фото зубов с брекетами) начали лечение брекетами.

Лечение брекетами

На подготовленные профессиональной чисткой зубы были зафиксированы металлические брекеты Damon. Брекет-система Damon выбрана за ее свойство самолигирования, которое обеспечивает минимальное трение и воздействие на зубы малых сил.

Для постановки в ряд зуба, который растет внутри, установлена специальная пружина, раздвигающая соседние зубы для создания необходимого пространства и возвращающая верхний зубной центр на место.

Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5-2 месяца.

На фотографиях видно, что 15-й зуб встал в зубной ряд.

На 1-ом этапе коррекции ортодонта выполнено следующее:

  • создано место для 15-го зуба;
  • выровнены все зубы, включая постановку в зубной ряд 15-го;
  • нормализована форма зубных рядов.

После этого ещё раз была проведена уже окончательная работа нейромышечного стоматолога и остеопата по устранению основных жалоб пациентки, которая заняла ещё 3 месяца.

Затем постепенно снимали ортотик и стягивали зубы ортодонтическими эластиками, контролируя при этом ответную реакцию организма, В.Н.Ч.С. в частности.

После снятия брекет системы ортотик (показан стрелочками) остался на 37-м и 47-м зубах ещё на 1,5 месяца.

Через 1,5 месяца ортотик с 37-го и 47-го зубов был снят, и зубы были стянуты ортодонтическими эластиками до окклюзионных контактов.

Если искривление челюстей у ребенка или у взрослого человек может заметить сам, невооруженным глазом, то для постановки точного диагноза, подбора лечения необходимо прийти на прием к специалисту. Первая консультация обычно заключается в беседе врача с пациентом, сборе анамнеза, обсуждении общей информации о строении, развитии, росте зубов, выявление существующих проблем, подбор возможных вариантов лечения, сроков, стоимости.

Для оценки степени патологии, разработки программы лечения, используются следующие методы:

  • осмотр лица и полости рта;
  • проверка функций челюстного аппарата;
  • фотографирование полости рта и лица;
  • рентгенологическое обследование;
  • снятие слепков и расчёт моделей.

Пациенту важно помнить, что пока не будет снимков, а также моделей зубочелюстной системы, окончательный диагноз, план и стоимость лечения не предоставляются. Можно ожидать лишь первичный, предварительный диагноз.

Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса при установленных зубных имплантах. Советы стоматологов-специалистов.

Когда все снимки будут сделаны, а модели изготовлены, пациент приглашается на повторную консультацию, где уже составляется окончательный план лечения, оговариваются его сроки и цена.

Существует несколько основных методологий для исправления прикуса, применение которых определяет врач в зависимости от степени патологии.

Миотерапия – особая гимнастика для жевательных мышц. В раннем возрасте дает очень хорошие результаты. Часто этот метод назначают пациентам, у которых молочные зубы еще не сменились постоянными, что исключает использование брекетов или других конструкций;

  • Аппаратный метод подразумевает использование ортодонтических аппаратов, устанавливаемых на челюстные ряды. Брекеты, элайнеры, капы и другие разработки современной науки дают отличные результаты, но требуют длительного ношения;
  • Хирургический подход используется довольно редко. При очень сильных нарушениях приходится разрезать мягкие ткани челюсти, расширяя зубные дуги искусственно.

1.Одночелюстные, надеваемые либо на верхнюю, либо на нижнюю челюсть. Носить эти конструкции необходимо круглые сутки;

2.Двучелюстные, надеваемые на ночь, фиксирующие и нижнюю, и верхнюю челюсти.

Преортодонтические трейнеры – начали использоваться клиниками сравнительно недавно, но уже показали отличные результаты. Пластина по своей форме напоминает капу. Она фиксирует язык, зубные дуги, препятствует дыханию ртом, а применяется в период смены зубов;

   Пластинки Хинца – используются, когда ребенок имеет привычку сосать пальцы или прикусывать губы;

Капы являются конструкциями для ретенции (удержания достигнутых лечением результатов).

Несъемные ортодонтические устройства большинство людей называют «брекетами», но на самом деле подобных конструкций гораздо больше:

  • Коронковые — расширяют небный шов, ряд верхней челюсти;
  • Дуговые — сжимающие или разжимающие челюсть, подобно пружине (именно к ним относятся брекеты);
  • Техника Мультибанд – применение пружинно-каркасного аппарата;
  • Губной бампер – используется для уменьшения воздействия внешних факторов на рост и развитие челюсти;
  • Бюгели – многофункциональные конструкции, способные одновременно решать несколько поставленных задач, к примеру – расширять зубную дугу, перемещать выбившуюся из ряда коронку;
  • Аппарат Норда — для расширения нёбного соединения;
  • Аппарат Distal Jet – щадящий метод расширения верхнего зубного ряда за счет смещения первых и вторых моляров назад;
  • Аппарат Марко Росса – для раскрытие небного шва и расширение верхней челюсти;
  • Аппарат Хааса – для коррекции размеров зубных рядов и соотношения элементов противоположных челюстей по отношению друг к другу;
  • Ретейнеры – конструкции для удержания достигнутых результатов.

На консультации выявлены следующие проблемы: отсутствие 35-го зуба (места для его протезирования нет), патологически глубокий прикус, бруксизм, сильно стертые зубы в боковых отделах, незначительные сколы на передних зубах, смещение челюсти при открывании рта, щелчки в ВНЧС слева.

Бруксизм, глубокий прикус, повышенная стираемость зубов, дисфункция ВНЧС — все эти проблемы, имеющие одну природу, без должного лечения будут только усугубляться. Лечение должно выполняться комплексно при участии нескольких специалистов: ортодонта, ортопеда, нейромышечного стоматолога, остеопата.

Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик.

Ортодонтическое лечение верхней челюсти керамическими брекетами, нижней челюсти металлическими брекетами. Срок лечения 16 месяцев.

Полученное положение врач будет контролировать, анализировать и корректировать до того момента, пока зубочелюстная система не адаптируется (обычно 2-3 месяца, точные сроки назвать невозможно, так как у всех людей разные адаптационные возможности).

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Исправление мезиального прикуса

Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно.

Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено.

Брекеты

Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

исправление прикуса хирургическим путем

В норме зубные ряды человека полностью смыкаются, свободно и без усилия. При этом верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 их высоты. Такая окклюзия считается физиологичной, так как позволяет человеку полноценно пережевывать пищу, способствует носовому дыханию, нормальному звукопроизношению.

Однако в некоторых случаях окклюзия оказывается нарушена. К числу этиологических факторов относят нарушения в период внутриутробного развития плода, генетическую предрасположенность, вредные привычки детского возраста, перенесенные заболевания, раннюю утрату молочных зубов.

  • Нарушение акта жевания, и как следствие, заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Заболевания ЛОР-органов;
  • Плохая дикция, нарушения звукопроизношения;
  • Дисгармония овала лица: вогнутый профиль, массивная или скошенная челюсть, выступающая губа;
  • Психологический дискомфорт;
  • Невозможность выбрать профессию, связанную с публичными выступлениями, артистической деятельностью.

Стоит сказать, что нарушения прикуса провоцируют нарушения на уровне биомеханики зубочелюстной системы. Из-за нарушенного положения зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Некоторые зубы испытывают перегрузку, другие – наоборот, оказываются практически выведенными из прикуса.

Брекет-системы являются самым эффективным методом выравнивания зубов. Они используются в стоматологической практике десятилетиями, непрерывно совершенствуются, становятся все более миниатюрными и незаметными.

Принцип действия системы таков: на каждый зуб приклеивается брекет, в котором есть паз для дуги. Дуга изготовлена из никель-титанового или иного сплава, обладающего памятью формы. Линия дуги имеет определенную конфигурацию.

После установки дуга стремится вернуться в свое первоначальное положение и тянет зубы за собой. В результате они изменяют свое положение. В ходе лечения дуги неоднократно меняют, добиваясь поставленного результата.

Система также может быть усилена дополнительными элементами: кольцами, пружинами, эластическими тягами и пр. Все это позволяет осуществить тонкую «настройку» положения зубов и добиться желаемого в кратчайшие сроки.

Взрослые пациенты чаще всего приходят к ортодонту с жалобами на неудовлетворительную эстетику зубов. При значительных нарушениях доктор рекомендует установить брекеты. Современные системы изготавливаются из металла, керамики, синтетического сапфира.

Брекеты эффективны в любом возрасте. Невозможно отрицать, что у подростков и детей аномалии исправить проще. Зато взрослые люди лучше осознают необходимость лечения, более мотивированы, ответственно относятся ко всем рекомендациям врача и доводят лечение до конца.

Перспектива носить брекеты 1-2 года для многих пациентов становится барьером на пути к красивой улыбке. Специально для таких случаев, когда эстетика — вопрос №1, были созданы прозрачные незаметные каппы – элайнеры.

Ортодонт исправление прикуса челюсти

Они изготавливаются путем вакуум-формирования из прочного, абсолютно прозрачного пластика. По форме элайнеры повторяют зубные ряды, плотно прилегают к ним. Пациент меняет пару элайнеров каждые 2 недели.

Комплект изготавливается сразу на весь период лечения. Каждый этап шаг за шагом приближает пациента к поставленной цели. Стоит сказать, что результат лечения каппами известен еще до его начала. Индивидуально для каждого изготавливается виртуальный фильм, который показывает, как будут передвигаться зубы.

Пациент сразу может увидеть конечный результат, что станет дополнительным стимулом к лечению. Исправление прикуса занимает от 6 месяцев до 1.5 лет. Длительность рассчитывается сразу при помощи специального программного обеспечения.

Их можно снимать во время еды и чистки зубов

Предлагаем ознакомиться:  Сколько носить брекеты — как долго нужно ходить с зубными конструкциями

Незаметны на фото, при разговоре, улыбке

Не требуется соблюдать диету

Не оказывают негативного воздействия на эмаль

— Подходят только для небольших нарушений

— Требуют ответственного отношения, ведь соблазн снять их велик

Эффективность при развитых аномалиях, в сложных клинических случаях

Доступная стоимость на металлические системы

Могут применяться с 14-16 лет

— Брекеты заметны окружающим

— Требуется адаптация

Стоимость брекетов, а вернее брекет-системы, куда, кроме самих брекетов, входят трубки, дуги, ёршики, резиновые кольца, вынесена у нас отдельно. Пациентам брекет-система обходится практически по себестоимости (мы только округляем сумму для удобства расчётов ).

Ортодонт исправление прикуса челюсти

Брекеты приобретаются нами у представителей мировых лидеров в производстве ортодонтической продукции: американской компании «Американ ортодонтикс» и компании «3М». По желанию, квитанции об оплате (клиники поставщикам) брекетов, предоставляются пациентам.

Фиксация брекетов, посещения врача (во время которых врач производит осмотр, подтяжку или замену дуг и т.д.), снятие брекетов и ретейнер, оплачиваются отдельно и, независимо от вида брекетов (кроме лингвальных), стоит одинаково (поскольку требует от врача одинаковых трудо-и-временных затрат).

Сделано это для прозрачности – чтобы пациенты лучше понимали, за что они платят. К описанной выше стоимости нужно добавить стоимость диагностического приёма, которая составляет 3 500 руб. и включает в себя ортопантомограмму, снятие слепков и расчёт моделей, составление плана лечения, сумма которого не измениться.

Крупные платежи – сами брекеты и их фиксация, можно произвести в рассрочку, без процентов и без участия банка (договор напрямую с клиникой). Таким образом, на стоимость ортодонтического лечения влияет только продолжительность лечения и вид брекетов.

Стоимость консультации (не диагностического приёма), куда включён визуальный осмотр, обсуждение всех возможных вариантов лечения, и предварительный план лечения, составляет 350 руб.

Фото пациента до и после исправления прикуса

На нашем сайте также есть раздел «Цены», где вы можете ознакомиться с прайс-листом на услуги клиники.

Люди, имеющие неправильный прикус, страдают от патологии ежедневно. По данным статистики недостаток наблюдается у 80% населения земли. В некоторых ситуациях дефект несет в себе исключительно эстетическое несовершенство, но иногда его наличие влечет за собой функциональные и психологические проблемы.

Человек, которому проведено исправление прикуса, до и после процедуры выглядит по-разному. Вместе с дефектом выравнивается контур лица, становятся более четкими и правильными его пропорции. Улыбка обретает совершенные черты.

Если требуется серьезное исправление прикуса, специалист может прибегнуть к хирургическому вмешательству. При неосложненной патологии достаточно съемных и несъемных систем. Негармоничный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, закомплексованности.

Усугубиться ситуация может появлением проблем с ЖКТ, так как пища зачастую не получает должной обработки в ротовой полости и поступает в желудок в «кусочном» виде. Сегодня лечение прикуса применяется ортодонтами в любой возрастной группе.

Пропорции лица пациента до и после лечения прикуса хирургическим путем

При грамотно назначенном комплексе процедур недостаток устраняется легко и безболезненно. Даже если используется хирургический метод, применение наркоза в сложной ситуации нейтрализует болевые импульсы.

С применением брекетов проводится исправление прикуса у детей, подростков и взрослых. Изделия получили большое распространение, благодаря возможности применения разных материалов, конструкций и надежности такого лечения.

Если в детском возрасте наиболее популярными считаются металлические модели брекетов с бюджетной стоимостью, то на исправление прикуса у взрослых цены существенно разнятся. Взрослый человек может позволить себе золотые изделия, аппараты из керамики и медицинского сапфира.

Брекеты построены на основе металлической силовой дуги из никеля или титана. Она продета в замки, закрепленные на зубах. Обладая памятью формы, дуга стремится занять исходное положение и создает направленное давление на неправильно расположенные в ряду зубы.

Все этапы коррекции проходят под строгим контролем врача. Рассматривая, как выглядит исправление прикуса, фото которого можно найти в интернете или увидеть в кабинете врача, обратите внимание, как выглядят разные системы:

  • металлические – видны на фоне эмали, так как имеют контрастную расцветку. При этом стоят недорого, надежны и крепки.
  • пластиковые – подбираются в тон эмали, но быстро утрачивают первоначальную свежесть за счет того, что пористая структура пластика легко поддается пигментации и оседанию налета. Стоит это исправление прикуса бюджетно и не требует больших трат. Пластик непрочен, поэтому срок его эксплуатации не отличается длительностью.
  • керамические – подбираются брекеты в тон зубам, не окрашиваются пищевыми красителями и не окисляются. Однако исправление прикуса зубов керамическими брекетами обходится дорого. Высокую стоимость конструкции может позволить себе не каждый пациент.
  • сапфировые – искусственно выращенные кристаллы имеют прозрачное основание, поэтому незаметны на зубах. На это исправление прикуса цены являются самыми высокими.

Выделяют также вестибулярные изделия, фиксируемые на фронтальной зоне улыбки, и лингвальные системы, размещенные внутри рядов. Применяются брекеты при разных патологиях, так как с их помощью можно устранить практически любой дефект прикуса.

Используют их перед протезированием и в ситуациях, когда предстоит имплантация зубов, чтобы придать рядам физиологически правильную форму. Установка ведется в стационарном режиме, в кабинете клиники.

Лечение у хирурга открытого прикуса

Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно.

Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

Основное отличие открытого прикуса – наличие щели или зазора между боковыми или передними зубами верхнего и нижнего рядов. Отсутствие тактильного контакта между челюстями приводит к тому, что рот постоянно приоткрыт и отсутствует симметрия линий лица.

Исправление глубокого прикуса

Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

Верхняя челюсть - сапфировые брекеты, нижняя челюсть - металлические брекеты.

Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

В идеале верхний ряд немного выступает вперед и на 1/3 прикрывает нижний. Когда зубы более чем на половину закрывают нижерасположенные элементы, речь ведется о глубокой форме неправильного прикуса. Требуется исправление прикуса зубов из-за эстетического недостатка, при котором лицо недостаточно удлиненно по вертикальной оси, а нижняя губа оттопыривается.

Обладателю такого дефекта грозят и функциональные проблемы, из-за которых развиваются болезни пародонта, зубы расшатываются, воспаляются десны, часто возникают механические повреждения зубами мягких тканей, быстро стирается эмаль.

Если не провести исправление зубов вовремя, нарушается работа челюстного сустава, появляется хруст при движении челюсти. Могут слышаться щелчки и наблюдаться болевые симптомы. Когда проводится протезирование зубов, эта патология также подлежит коррекции.

Лечение глубокого прикуса

  1. Нейромышечная настройка прикуса, выравнивание зубов с помощью брекетов и создание места для протезирования на импланте, остеопатическая коррекция.
  2. Имплантация для восстановления отсутствующего зуба.
  3. Лечение и подготовка зубов к протезированию.
  4. Полное протезирование зубов: коронки на жевательные зубы, коронка на имплант, виниры на передние зубы.
Предлагаем ознакомиться:  Исправление мезиального прикуса Можно ли обойтись без операции

Пациентка по личным соображениям отказалась от установки виниров на передние зубы. Так как передние зубы меньше всего пострадали от бруксизма, то их протезирование носит рекомендательный характер, и исключение этого шага на общий результат не влияет. Принято решение протезировать зубы только в боковых отделах.

Пациентка согласилась с представленным планом. Для точных расчетов необходима углубленная диагностика (фотометрия, снимки, КТ, ТРГ в боковой проекции, слепки). Врач-ортодонт объединила полученные диагностические данные, сделала необходимые расчеты и приступила к лечению.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда.  На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов.

Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.

Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов.

Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности.

По результатам углубленной диагностики составлен план лечения, в котором скоординированы действия нескольких специалистов:

  1. Нейромышечный стоматолог Галеев А.В. проводит анализ работы мышц и движения нижней челюсти с помощью компьютерного миографа. Затем определяется мышечно-скелетно-стабильное положение нижней челюсти, которое наиболее физиологично для височно-нижнечелюстного сустава и шеи. Это положение фиксируется с помощью специальной накладки для зубов – сначала съёмного, а затем и несъёмного ортотика. Ношение ортотика перенастраивает работу мышц, удерживающих нижнюю челюсть в правильном положении, и отвечающих за её движения.
  2. Остеопат Попов А.И. проводит коррекцию всего организма для адаптации к изменившемуся положению нижней челюсти, что влияет на осанку, нейтрализует повышенное напряжение в костях черепа и перенапряжение в лицевых мышцах и мышцах шеи.
  3. После закрепления правильного положения нижней челюсти за счёт изготовления несъёмного ортотика и нормализации работы мышц, ортодонт Баранова О.А. проводит лечение брекетами для выравнивания зубов и создания физиологичных межзубных контактов.

Через два года достигнут результат комплексного лечения: зубы стоят ровно, прикус нормализован, никаких отрицательных ощущений в области ВНЧС нет.

В результате комплексного лечения дисбаланс работы жевательных мышц был устранен.

Траектория движения нижней челюсти сбалансирована. Подвывих ВНЧС устранен. Боковых отклонений открывания рта нет (в пределах 0,5 – 1,8 мм).

И, как следствие, достигнуто устранение основных жалоб – болей, затруднённого открывания рта и щелчков в области ВНЧС.

25-й зуб пока с ортотиком, потом он был восстановлен постоянной коронкой в нейромышечном прикусе, так как он требовал ортопедического восстановления.

После исправления прикуса профиль лица стал более гармоничным.

Стоимость лечения у нейромышечного стоматолога – 192000 рублей, стоимость ортодонтического лечения включая брекет-систему Damon – 200500 рублей, один сеанс у остеопата – 4000 рублей (цены приведены на момент лечения).

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Деформации лица, которые заметно искажают его форму и приводят к различным нарушениям называют дисплазией подбородка. При таком дефекте наблюдается неправильное смыкание губ, кривизна, выпуклость, удлиненность и покатость подбородка.

Аппарат двухчелюстной, срок активации аппарата зависит от того, насколько пациент бережно его носит. Аппарат расширяет верхнюю челюсть и дает рост нижней челюсти, при дистальной окклюзии.

Для проведения операции хирург открывает кость, делает нарез, и придает подбородку правильное положение. Подобное лечение часто требует дальнейшего применения аппаратов.

Исправление перекрестного прикуса

Патология проявляется в слабом развитии одной из сторон челюсти. Может потребоваться хирургическое исправление прикуса, хотя в некоторых случаях дефект лечится съемными и несъемными конструкциями. Наблюдается с одной или обеих сторон челюсти, на любой зоне ряда – передней или боковой.

Приводит к сильному нарушению жевательного функционала. Частыми спутниками дефекта являются ранний пародонт, кариес, хруст и боль при размыкании челюстей. Обратиться за коррекцией можно самостоятельно.

Этапы исправления прикуса

Прежде всего, это диагностика, которая включает в себя ортопантомограмму, снятие слепков, изготовление и расчёт моделей. Затем устанавливают брекет-систему; составляют график плановых посещений врача.

В ходе промежуточных приемов врач будет оценивать динамику лечения, менять дуги, осуществлять профессиональную гигиену полости рта для удаления скапливающегося налета. После снятия брекетов лечение не заканчивается.

Наступает этап ретенции. В этот период важно удержать зубы в правильном положении, не допустить рецидива. Для этого на язычную поверхность зубов крепят тонкую проволоку, которая удерживает их от смещения. Иногда может использоваться ретенционная каппа, которая ничем внешне не отличается от элайнеров.

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
  2. Операция.
  3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

виды неправильных прикусов

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

  1. Проведение анестезии (общий наркоз);
  2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
  3. Установка костей в правильном положении;
  4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
  5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

После снятия брекетов хирург-имплантолог В.П. Алавердов установил пациентке зубной имплант Astra Tech. Операция длилась 30 минут и выполнялась под седацией (в медицинском сне). Заживление длилось несколько месяцев.

Несъемный ортотик остается на зубах до финального протезирования зубов. Размеры ортотика будут гармонично распределены между зубами-антагонистами. Коронки на зубах зафиксируют правильное положение прикуса.

Протезирование на импланте, а также протезирование зубов в боковых отделах сверху и снизу в физиологичном и стабильном мышечно-скелетном положении нижней челюсти создало все предпосылки для правильной работы ВНЧС. На зубы установлены коронки на каркасе из диоксида циркония.

Исправление прикуса пластинами

В детском возрасте можно обойтись без брекетов и элайнеров. В период роста зубочелюстная система очень восприимчива к внешнему воздействию. Грамотно направляя этот рост, удается избежать серьезных проблем с прикусом.

Ортодонтические пластины позволяют скорректировать форму зубных рядов, направление роста зубов, ширину зубного ряда. Пластины используют только в период 6-10 лет, далее их применение неэффективно. Если вы замечаете у ребенка в период прорезывания постоянных зубов нарушения, обратитесь к ортодонту.


Adblock detector