Ортодонтия        18 октября 2019        49         0

Вопросы профессиональной этики и деонтологии в деятельности врача стоматолога-ортодонта

Что лечит ортодонт?

Часто в разговоре людей без медицинского образования можно услышать, что ортодонт занимается лечением «кривых зубов». На самом деле, именно такое определение передает сущность работы врача, однако, дополнительно он занимается устранением факторов, провоцирующих формирование неправильного прикуса.

Патологии, с которыми ортодонт сталкивается чаще всего:

  • Нарушение функционирования речевого аппарата и дыхательной системы.

  • Аномальное развитие формы лица.

  • Нарушение жевательной функции.

  • Формирование дистального, открытого, глубокого, перекрестного или мезиального прикуса.

  • Нарушение расположения некоторых зубов в ротовой полости в зубном ряду.

  • Нарушение расположения всего зубного ряда, либо обоих зубных рядов в ротовой полости – их расширение, сужение, удлинение, укорочение.

В зависимости от временного отрезка, когда манифестировала патология, можно выделить:

  • Нарушения врожденные: искажение формы молочных и постоянных зубов, адентия полная или частичная, расщелины губ (верхней и нижней).

  • Нарушения, которые появились спустя некоторое время, после рождения ребенка.

  • Наследственные нарушения: адентия, аномалии прикуса, увеличенное количество зубов, диастема.

В компетенцию ортодонта входят следующие действия:

  • Подготовка пациента к выполнению ортогнатического вмешательства, к операциям, направленным на исправление эстетики лица. Сама же операция выполняется челюстно-лицевыми хирургами.

  • Выполняет замещение утерянных зубов, либо молочных, либо постоянных.

  • Корректирует направление роста зубов, их размер, форму челюсти, эстетику лица и деформированные лицевые признаки в пределах зубочелюстной системы. 

  • Выполняет подготовку к ортопедической терапии.

  • Подготавливает зубной ряд к установке протеза (съемного или несъемного).

  • Подготавливает участок в зубном ряду для установки импланта в будущем.

От состояния зубов во многом зависит внешность человека, его успех в обществе, в личной жизни, в профессиональном плане. Без здоровых зубов невозможна красивая улыбка. Часто люди, имеющие проблемы с прикусом, с формированием зубного ряда, испытывают множественные психологические трудности, на фоне которых развиваются комплексы.

Поэтому если человек страдает от того или иного нарушения в формировании или развитии челюсти, ему необходимо посетить ортодонта хотя бы для консультации. Тем более, что препятствий в виде возрастных или иных ограничений для этого не существует.

Важно найти специалиста с опытом и соответствующей квалификацией. Кроме того, клиника, в которой принимает ортодонт, должна быть оснащена современным оборудованием, позволяющим практиковать все ортодонтические методики, которыми обладает данная отрасль медицины.

Предлагаем ознакомиться:  Опухла щека причины как снять опухоль

Какую роль играет в процессе лечения?

Исправление неправильного прикуса продолжается не одну неделю и даже не один месяц. Об этом, врач предупреждает пациента на первой консультации, называя примерные сроки лечения.

Они будут зависеть от методики, которая подбирается на основании проведенной диагностики. Как правило, стоматолог предлагает несколько вариантов исправления патологии.

Чаще всего, врач останавливает свой выбор на максимально эффективных ортодонтических конструкциях, которые не всегда соответствуют желаниям пациента. Это могут быть объемные несъемные аппараты, неэстетичные брекеты из металла, устройства длительного воздействия. Но, окончательный выбор всегда остается за пациентом.

Также, скорость корректирующего процесса будет зависеть от своевременности осуществленной консультации. Чем раньше начато лечение, тем короче будет период коррекции.

Лечение детей у детского ортодонта

Самое распространенное ошибочное мнение родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста заключается в том, что молочные зубы не нуждаются в какой-либо терапии. На самом деле, игнорирование проблем с первыми зубами приведет к тому, что постоянные зубы также будут нездоровы.

Вопросы профессиональной этики и деонтологии в деятельности врача стоматолога-ортодонта

Специалисты в области детской ортодонтии отмечают, что терапия одного и того же молочного зуба способна привести к его преждевременной потере. Поэтому врачи, при наличии такого риска, рекомендуют применять специальные ортодонтические коронки.

Кариес у детей развивается по ряду причин, ведущими из которых являются пристрастие к продуктам с высоким содержанием сахара и недостаточная гигиена ротовой полости. Проблема усугубляется тем, что лечение уже возникшего кариеса часто отсутствует.

Это связано с имеющимися у детей страхами перед стоматологом и с тем, что родители идут на поводу у своих малышей, считая проблемы с молочными зубами несерьезными. Как итог – разрастание кариозной полости, разрушение зубной стенки и удаление больного зуба.

Вынужденная несвоевременная потеря моляров или резцов, даже молочных, ведет к формированию неправильного прикуса. В итоге, постоянный зубной ряд будет формироваться со смещением. Особенно это касается тех зубов, которые растут около утраченного молочного зуба.

Еще одна проблема ранней потери зубов в детском возрасте – это формирование неправильной речи. Происходит нарушение произношения звуков, от чего у ребенка начинают развиваться комплексы.

Не менее актуальное негативное последствие от потери молочного зуба – нарушение формирования зубочелюстной системы в целом. Так как происходит сдвиг в зубном ряду, новым постоянным зубам попросту негде будет расти, и они начнут прорезываться неправильно – с изменением направления или с наслоением.

Поэтому, если произошла ранняя потеря зуба, то на первый план выходит проблема сохранения места для последующего прорезывания постоянного моляра или резца. В арсенале ортодонта имеются различные аппараты, например, несъемные коронки, которые фиксируются на оставшиеся целыми молочные зубы и выполняют роль распорки.

ортодонт

Важно отслеживать формирование прикуса у ребенка в то время, когда во рту у него находятся молочные зубы. Если наблюдаются какие-либо нарушения, то необходимо своевременное и грамотное ортодонтическое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление нерва в зубе, узнайте цены на удаление нерва в зубе в Дентастиль

Однако, даже раннее терапевтическое воздействие не всегда способно полностью скорректировать имеющуюся проблему. Поэтому такое лечение часто рассматривается не как основное, а как вспомогательное, которое является подготовительным этапом для последующей работы врача и пациента.

В будущем оно сведется к тому, что человеку установят несъемную брекет-систему. В случае с предварительной подготовкой, ношение брекетов будет более комфортным и менее болезненным, и, что немаловажно – не столь долгосрочным. Поэтому любой грамотный специалист предложит именно такую терапевтическую схему.

Особенности исправления прикуса у взрослых

Идеальным вариантом является исправление неправильного прикуса, начиная с младшего дошкольного возраста. Однако, когда время упущено, в силу тех или иных причин, вопрос необходимо решать во взрослом возрасте.

Ортодонты не исключают возможности корректировки прикуса в любом возрасте, но при этом взрослому пациенту придется столкнуться с определенными трудностями, которые при своевременно начатой терапии можно было бы избежать.

Иногда пациенту приходится удалять один или несколько зубов. Убирают только те зубы, которые являются преградой для выполнения полноценного протезирования. Стоит настроиться на то, что исправить прикус полностью не всегда удается.

Хуже всего коррекции поддается неправильный мезиальный прикус, в то время как дистальный и зубоальвеолярный прикус лечится намного лучше. Кроме того, параллельно требуется терапия иных, сформировавшихся на фоне неправильного прикуса проблем:

  • кариозные образования, чаще всего – множественные;

  • стертость коронок в патологической форме;

  • чрезмерная подвижность зубов;

  • адентия, ретенция;

  • болезни слизистой ротовой полости, пародонт и т. д.;

  • проблемы нейромышечного характера.

Сопутствующая проблема требует обязательного устранения, её лечение должно быть проведено до этапа протезирования зубов. Тщательная подготовка к процессу протезирования и полноценное предварительное обследование является залогом успеха проводимой терапии.

сфера деятельности ортодонта

Если пациенту ещё нет 25 лет, то есть возможность выполнить лечение путем перемещения боковых зубов верхней челюсти до того момента, пока они не будут соотнесены с боковыми зубами на нижней челюсти. После этого, ортодонт направит усилия на исправление местоположения передних зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Почернение языка причины

В этом случае также может понадобиться удаление каких-либо зубов, чтобы выровнять другие за счет освободившегося места. Весь процесс лечения всегда обсуждается с пациентом, и все манипуляции проводятся лишь после его согласия.

Ускорить процесс исправления прикуса можно, если пациент согласится на хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют компактостеотомию, которая сводится к надрезу костной ткани и перемещению зубов.

Отрегулировать положение зубного ряда можно с помощью вставляемых съемных конструкций. Для этого в них имеются специальные пружинки, дуги и рычажки. Иногда пациентам монтируют несъемные кольца, которые крепятся с помощью специального цемента. В последующем их можно будет перемещать, используя внутри и внеротовую тягу.

Прогноз в отношении исправления прикуса у взрослых зависит от множества дополнительных факторов. Например, от тяжести сопутствующих болезней, от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациенты, от степени выраженности прикуса.

Прогноз хуже для гнатической формы прикуса, чем для зубоальвеолярной открытого типа. Если во время проводимой терапии не удалось устранить фактор-провокатор неправильного прикуса, то вполне возможен рецидив патологии.

От чего зависит качество услуги?

Качество данной услуги, в первую очередь, зависит от профессионализма стоматолога, который находится на невысоком уровне в единичных случаях. Это обусловлено сложной подготовкой специалиста.

стоматолог-ортодонт в работе

Чтобы стать ортодонтом, необходимо пройти пятилетний срок узкоспециализированного обучения и 4 года послевузовской практики. Это позволяет приобрести необходимый опыт, достаточный для лечения как простых, так и сложных аномалий.

Но четко определять масштаб работы и подходящие методики на первой консультации, способны лишь специалисты с большим опытом работы.

Кроме опыта, немаловажное значение играет психологическая подготовка врача и коммуникативные навыки. Благодаря им, стоматолог спокойно выйдет на контакт с любым встревоженным пациентом и убедит его в эффективности выбранного им метода.

Данные навыки особенно важны при исправлении патологий у детей или людей, страдающих дентофобией.

Немаловажную роль играет и оснащение клиники. Несмотря на то, что ортодонтия является молодой областью стоматологии, для нее разработано множество уникальных современных методик и оборудования.

Больше вероятности качественного лечения, будет в клиниках, где ортодонты применяют инновационные аппараты, технологии и средства.


Adblock detector