Пародонтология        06 мая 2019        181         0

Ортогнатический прикус нужно ли исправление

Виды неправильного прикуса

Нормальный прикус делится на несколько разновидностей. Эталоном является ортогнатический прикус, при котором челюсти смыкаются таким образом, что верхние резцы закрывают собой нижние приблизительно на одну треть.

Ортогнатический прикус зубов

Представленное положение зубов является наиболее образцовым прикусом, верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, но при этом между соответствующими коренными сохраняется плотный контакт.

При прямом прикусе режущие края зубов верхнего и нижнего зубного ряда соприкасаются друг с другом.При бипрогнатическом прикусе передние зубы обоих рядов имеют небольшой наклон к преддверию ротовой полости.

При прогеническом прикусе нижний зубной ряд слегка выдвинут вперед.Все эти виды прикуса считаются нормальными. Зубы в полной мере выполняют свои физиологические функции, эстетично выглядят и не мешают нормально разговаривать.

Существует несколько типов неправильного прикуса. Одни ортодонты выделяют всего пять разновидностей дефекта: дистальный, мезиальный, открытый, глубокий и перекрестный, а другие – шесть, добавляя к перечисленным ранее еще один вид патологии – снижающий прикус. Каждый вид имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

  • Дистальный. По-другому его еще называют прогнатическим. При дистальном прикусе верхняя челюсть больше нижней, при этом она сильно выступа
  • Мезиальный. По-другому он называется медиальным (обратным). В подобном случае верхняя челюсть недостаточно развита, а нижняя оказывается выдвинутой вперед. Из-за этого верхние единицы перекрываются нижними. Обладатель такого прикуса будет испытывать трудности во время еды и разговора.
  • Открытый. При наличии подобного дефекта большая часть верхних и нижних зубов не смыкается друг с другом. Этот вид прикуса делится еще на два подвида: фронтальный, при котором не смыкаются передние зубы, и боковой, при котором контакт отсутствует между боковыми единицами. Для исправления этой патологии требуется немало времени, особенно если пациент обращается за помощью уже, будучи взрослым.
    Виды неправильного прикуса

    На данном рисунке показаны основные виды неправильного прикуса: мезиальный, открытый, глубокий, перекрёстный, дистальный.

  • Глубокий. Такой вид прикуса по-другому называют травматическим. При этой патологии нижние зубы полностью перекрываются верхними. Такое положение ведет к повышенной стираемости зубной эмали.
  • Перекрестный. Эта разновидность патологии характеризуется недоразвитостью одной из сторон верхнего или нижнего ряда зубов. Для того чтобы исправить подобный дефект, врачи назначают не только брекеты, но и дополнительные ортодонтические конструкции, например, специальные резинки.
  • Снижающий. Об этом виде аномалии можно говорить, если зубы были разрушены, стерты или преждевременно потеряны.

Различить разные виды неправильного смыкания зубов невооруженным глазом невозможно. Например, очень легко перепутать глубокий и дистальный прикус. Только врач может поставить правильный диагноз. К тому же нарушения прикуса далеко не всегда являются врожденными. Иногда патология возникает после неправильно проведенного протезирования. Неровно

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

Исправление глубокого прикуса

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта.

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

Исправление прикуса

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе.

Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Изделия, предназначенные для лечения дефектов прикуса, различаются по типу крепежа и по влиянию на дентальные ряды.

Терапевтическая результативность рассматриваемого устройства считается высокой. Путем применения таких пластинок можно:

  • скорректировать наружные размеры челюстных косточек;
  • ограничить/оптимизировать развитие челюстей;
  • контролировать развитие ширины нёба;
  • фиксировать зубы в нужном положении.

Вестибулярные пластинки обладают целым списком достоинств, если сравнивать их с брекетной системой. Одним из них является возможность снятия устройства без посторонней помощи. Подходят и детям, и взрослым.

Нося их, ребенок может в обычном режиме чистить зубки, и иногда давать себе несколько часов отдыха, направленного, главным образом, на избавление от давящего воздействия пластин на зубы. Минусом таких устройств является то, что они не помогут исправить серьезные патологии у взрослых, а также то, что курс коррекции длится довольно долго.

Задача данных устройств не состоит в прямом физическом влиянии на дентальные ряды. Принцип действия заключается в ликвидации причины, из-за которой возник дефект прикуса.

Если описывать доступным для простого обывателя языком, то можно сказать, что трейнеры представляют собой эластичные изделия, изготовленные из силикона. Подходят для использования как детям, так и взрослым.

Плюсы ортодонтических трейнеров:

  • воздействие на причинный фактор способствует профилактике потенциальных неприятностей как на этапе начальной коррекции, так и в посткоррекционной стадии;
  • безопасность — материалы не вызывают аллергических или других неприятных явлений;
  • ночная «работа» – трейнеры выполняют свою корректирующую функцию преимущественно в ночное время суток, а днем период ношения не превышает 4 часов. Ночью объем возможных дискомфортных ощущений для пациента стремится практически к нулю, а трейнеры все же продолжают направлять на «нужный путь» челюсти, язык и т. д.;
  • возможность использования и у детей, и у взрослых пациентов.

Дневное применение изделия рекомендуется комбинировать с фазами отдыха (чтение литературы, просмотр телевизионных передач, занятия на компьютере), когда отсутствует физическое напряжение и психоэмоциональная нагрузка.

Скрежет зубов, сильное сжимание челюстей способно притормозить коррекцию или даже послужить противопоказанием для использования этого устройства.

Процесс «перевоплощения» прикуса условно подразделяют на два этапа. Первый из них воздействует на причину искривления, а второй – влияет на дентальный ряд.

  1. Первый этап продолжается от полугода и даже больше — зависит от персональных особенностей организма. При этом выбирают мягкий трейнер. Адаптация пациента к нему происходит легко. Основная цель устройства – влияние на мускулы и позицию челюстей.
  2. Второй этап отнимает времени ориентировочно столько же, сколько первый. Признак скорого завершения коррекционного процесса – приближение прикуса к правильному виду. Применяется жесткий трейнер, воздействующий прямо на дентальные ряды.

Первые результаты можно наблюдать уже спустя три месяца, далее происходит закрепление достигнутого эффекта – путем использования ретрейнера. Его базовая задача состоит в создании «буферного» промежутка адаптации – от периода, когда начинал использоваться трейнер и до момента, когда лечение прекращается. Ретрейнеры отличаются удобством в эксплуатации, они миниатюрные и эластичные.

Главным минусом трейнеров является продолжительность коррекционного периода (год и даже более), но этот недостаток компенсируется комфортностью процедуры, физиологичностью исправления прикуса и ценовой приемлемостью.

Исправление глубокого прикуса у детей до 12 лет

Ортогнатический прикус нужно ли исправление

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб отломился под корень можно ли нарастить

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

Когда профилактические меры по устранению возможного развития прикуса этого вида не помогли важно пролечить возникшую глубокую окклюзию уже на первом этапе, если это возможно. Обычно 1-2 этап развивается в детском и подростков возрасте.

Ортогнатический прикус нужно ли исправление

Чтобы помочь ребенку до 12 лет требуется для начала научить его правильно дышать, полностью вылечить все кариозные зубы, по возможности восстановить те, что были потеряны. Если это проделать в максимально сжатые сроки, зубные ряды со временем начнут смыкаться правильно самостоятельно без каких-то инвазивных методов.

Наилучшее время лечения глубокого прикуса

Наилучшее время лечения глубокого прикуса

С пяти лет можно уже носить специальные пластинки. Они имеют накусочную площадку, которая и позволяет сделать прикус верным. Пластинка значительно увеличивает давление на нижний ряд передних зубов, что заставляет их уменьшаться, а боковые зубы этой челюсти начинают подниматься вверх. Это и дает возможность полностью убрать окклюзию.

Применение вестибулярной пластинки

Применение вестибулярной пластинки

Начальная капа для исправления искривления зубов и прикуса

Начальная капа для исправления искривления зубов и прикуса

Исправление глубокого прикуса у подростков и взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы).

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

  • Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
  • Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
  • Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
  • А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

С 12 лет уже можно переходит на различные брекет-системы и элайнеры, которые могут позволить снизить остроту патологии или полностью ее убрать. Для исправления глубокого прикуса можно выбирать абсолютно любые конструкции, среди которых, в том числе могут быть керамические или лингвальные, такие стоматолог закрепляет с язычковой стороны зуба.

Виды брекет-систем

Виды брекет-систем

При наличии каких-то показаний или пожеланий пациента стоматолог для исправления дефекта может воспользоваться специальными ортопедическими системами, чаще всего это коронки и виниры, которые крепятся непосредственно на зубы при помощи стоматологического цемента.

Лечение глубокого прикуса у подростков и взрослых

Лечение глубокого прикуса у подростков и взрослых

Установка виниров на верхнюю челюсть

Установка виниров на верхнюю челюсть

Как только выбранные брекеты были сняты, в обязательном порядке требуется осмотреть зубы на наличие кариеса. Их залечивают, после чего при необходимости восстанавливают отсутствующие зубы, особенно важно сделать это с жевательными. Если не проводить подобных мер, уже через несколько месяцев прикус снова начнет меняться.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем.

До и после проведения ортогнатической хирургии при неправильном прикусе

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

Можно ли не лечить глубокий прикус?

Существует несколько способов коррекции прогенического прикуса. Выбор в пользу той или иной методики отдается в зависимости от формы и степени тяжести дефекта, а также зависит от возраста пациента и общего состояния ротовой полости. Лечение патологии имеет три основных направления:

  1.  Ограничение чрезмерного развития нижней челюсти. Такая коррекция производится у детей и подростков не старше 15 лет.
  2.  Смещение нижнего зубного ряда внутрь. Эта манипуляция актуальна для пациентов взрослого возраста.
  3.  Исправление расположения зубов.

Перечисленные мероприятия являются основным лечением, но для эффективной коррекции важны также дополнительные и профилактические меры. К ним относятся:

  • лечение воспалительных процессов;
  • избавление от вредных привычек;
  • нормализация жевательной функции;
  • коррекция дыхания.

Внимание! Основное ортодонтическое лечение производится с применением различных систем коррекции. Подбор осуществляется врачом в зависимости от возраста пациента и степени выраженности патологии. Если дефект небольшой, то достаточный эффект может быть получен от использования вестибулярных пластинок или ортодонтических кап.

Лечение с использованием брекетов, является эффективной даже после достижения тридцатилетия. Правильный прикус может быть достигнут в любом возрасте пациента.

Необходимость проведения лечения оценивается опытным стоматологом-ортодонтом после определения, является ли прогенический прикус патологией. Если особенность смыкания зубов представляет собой вариант нормы, то коррекция в таком случае не требуется.

Закономерный вопрос – зачем посещать стоматологический кабинет, если прикус правильный, с зубами все в порядке? Как отмечают сами врачи ортодонты, например, при нейтральном типе прикуса зубы смыкаются меж собой правильно, но не всегда стоят в ряду ровно.

В отношении ортогнатического прикуса внимание со стороны врача ортодонта может потребоваться при неровно стоящих в зубном ряду зубах.

Предлагаем ознакомиться:  Виды прикуса в стоматологии - 32Дента

В особенности если это касается резцов – нарушения могут быть как значительные, так и несущественные. В некоторых случаях коррекция пациенту требуется и в том случае, если резцы слишком крупные, большие в сравнении с размером челюсти – тогда прикус буедт сформирован правильный, а размещение зубов будет несколько нарушено.

Как вариант решения проблемы возможно удаление резцов или же выравнивание зубов при помощи брекетов.

В большей части случаев люди с ортогнатическим прикусом у ортодонта не проходят лечение, поскольку смыкание челюстей по такому типу считается физиологически правильным и приравнивается к эталону.

Но в некоторых ситуациях все же требуется определенная корректировка, а именно когда:

  1. Имеются отдельные зубные элементы, неровно стоящие по отношению ко всем остальным зубам.
  2. Резцы, в сравнении с остальными элементами, имеют слишком большие параметры. Но при этом верным остается соединение челюстей, и возникает разница в позициях передних зубов.
  3. Некоторые иные индивидуальные случаи, касающиеся полноценного функционирования зубных рядов.

Структура зубочелюстного аппарата отличается специфичностью, поэтому каждый случай должен рассматриваться врачом в индивидуальном порядке.

Любые проблемы касательно правильности расположения в зубных рядах его элементов и соотношения челюстных дуг нужно решать, когда идет смена молочников постоянными зубами, т. е. в детском возрасте.

Когда человек обращается за помощью к врачу в зрелом возрасте, справиться с дефектом сложнее.

Ответ однозначный – нет. Патология в обязательном порядке должна быть устранена, чтобы избежать опасных последствий подобного состояния. В таблице можно ознакомиться с теми проблемами, которые может спровоцировать глубокая окклюзия, а также с частотой их проявления.

Последствие Частота проявления
Быстрое стирание моляров Всегда
Неправильное распределение нагрузки на все зубы Всегда
Травмирование десен Часто
Травмирование слизистой Часто
Инфицирование мягкий тканей ротовой полости Часто
Развитие пародонтита Иногда
Боли при пережевывании пищи Часто
Глубокий прикус

Глубокий прикус

Для своевременного контроля следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Это не только позволит избежать возможных проблем с развитием кариозности зуба, заболеваний десен, но также даст возможность своевременно заметить аномалию формирования челюсти и зубных рядов.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Послеоперационный период и реабилитация

Восстановление после операции на челюсти довольно сложное и длительное. Для защиты от инфекционных осложнений с первого дня назначается курс терапии с применением антибиотиков. Сразу после операции по наращиванию кости, удалению кисты, остеосинтезу нижней или верхней челюсти, а также коррекции иных дефектов на лоб, подбородок и щеки накладывается давящая повязка. Она снимается через сутки после хирургического вмешательства.

Среди зубов размещают одну или несколько эластичных резинок. Во время их ношения не рекомендуется широко открывать рот, жевать и сморкаться. Весь период ношения резинок врач наблюдает за их положением и состоянием прикуса.

Послеоперационные швы снимаются на 10-14 день. После этого пациент самостоятельно устанавливает резинки на брекетах. Винты из десен нижней и верхней челюстей снимаются примерно через 3-4 месяца для назначения завершающего ортодонтического лечения.

Ниже Вы можете ознакомиться с проводимыми акциями по бесплатному хирургическому вмешательству, а также изучить фото результатов операций на челюсти.

Правильный и неправильный прикус: как отличить?

Чтобы зубы человека могли нормально функционировать, они должны правильно смыкаться друг с другом. Для того чтобы определить правильный или неправильный прикус, необходимо знать, какое смыкание челюстей является физиологическим, нормальным, а какое – аномальным.

Трейнер для исправления прикуса

Правильный прикус представляет собой такое расположение зубов, при котором единицы верхней челюсти немного прикрывают собой нижние. При этом между резцами отсутствуют щели, а зубы смыкаются плотно. Такое смыкание считается физиологической нормой.

Правильный прикус зубов

Прикус – это взаимодействие при смыкании зубов верхнего и нижнего зубных рядов. Он считается физиологически правильным, если обеспечивает комфортное функционирование челюсти в целом.

Однако такой тип смыкания встречается далеко не у всех. Ортодонты выделяют несколько подтипов смыкания зубов, которые немного отклоняются от эталона, но все-таки считаются нормой. Например, допустимо, если верхний или нижний зубной ряд немного выдвигается вперед.

Важно! Неправильное смыкание зубов создает целый ряд проблем: человек не может нормально пережевывать или глотать пищу, у него могут возникнуть проблемы с дыханием или пищеварением. Аномальный прикус создает проблемы с дикцией.

Выделяют разные виды патологии. Нарушения могут касаться одного или нескольких элементов ротовой полости. Сюда относится аномальное расположение зубов, изменение их размера, количества или формы. Слишком узкие или широкие зубные ряды тоже считаются нарушением. Множество патологий связаны с размером и положением самих костей челюсти.

Самостоятельно выявить у себя дефект невозможно, даже если пристально рассмотреть свое лицо в зеркале или на фотографии. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование у ортодонта.

Признаки и характеристика

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

  • Вогнутый профиль – так называемое «птичье лицо». Возникает из-за того, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней, вследствие чего создается видимая ступенька между верхней губой и основанием подбородка. На фото ниже показан пример такого профиля:
  • В зависимости от наклона резцов, верхняя губа при дистальном прикусе может быть либо выдвинута вперед при отставании и напряжении нижней губы, либо может наблюдаться западение верхней губы при слегка выдвинутой вперед нижней губе. Второй вариант является компенсацией открытого прикуса в переднем отделе зубного ряда, когда пациент при наличии сагиттальной щели (пространства между зубами верхней и нижней челюсти) вынужден напрягать нижнюю губу для закрытия рта;
  • Характерным признаком дистального прикуса может также являться хорошо выраженная напряженная подбородочная складка – при средней и большой величине сагиттальной щели (3-6 мм и больше) подбородочная складка постоянно находится в напряжении при закрытом рте пациента.

По своему строению и функциональной работе ортогнатический тип прикуса отнесен к категории функциональных – он обеспечивает полноценную работу зубного ряда, не смотря на морфологические особенности того или иного пациента.

Вырабатывается данный тип прикуса у деток в возрасте до 2 лет – способствует его формированию правильная работа жевательной группы мышц челюсти.

В будущем именно их правильная работа и формирует анатомически правильное положение челюсти, а также форму зубочелюстного ряда – при отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялая работа жевательного типа мышц приводит к формированию неправильного прикуса.

Характерные признаки ортогнатического прикуса:

  1. При данном типе прикуса резцы, расположенные на верхней челюсти, будут не полностью перекрывать зубы нижней челюсти – максимум 30% высоты зубов. Сами же резцы будут плотно смыкаться, контактировать между собой, не формируя просвета и промежутков – это самый главный признак.
  2. Каждый резец, за исключением 8 и центрального зуба нижней челюсти, имеет по 2 зуба – антагониста (так в стоматологии называют тот резец, к которому плотно прилегает зуб в процессе сжатия челюстей).
  3. Резцы, расположенные на передней части челюсти, идут по центральной, лицевой линии черепа.
  4. Нормогнатический тип прикуса не допускает любых аномалий в своем строении, связанных с такими функциями челюсти и зубов как жевание и ход глотания, нет нарушений в строении дикции, а также общей, эстетической, форме лица. Как отмечают сами врачи – зубные и челюстные дефекты сильно сказываются на внешности пациента и в определенных случаях уже по лицу можно определить с каким типом аномалии они имеют дело в каждом конкретном случае.
  5. Ряды зубов пне должны иметь между собой промежутков – при сочетании всех этих признаков можно говорить о диагностировании у особы именно ортогнатического идеального прикуса.
Предлагаем ознакомиться:  Удаление импланта зуба и показания к проведению операции

Причины возникновения патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

  • К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
  • Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
  • Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
  • Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
  • Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
  • Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
  • Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
  • Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

У детей

Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

  1. Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
  2. Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
  3. Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
  4. Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
  5. Раннее выпадение молочных зубов.
  6. Травмы челюсти.

У взрослых

  1. Отказ от лечения в детском возрасте.
  2. Выпадение зубов.
  3. Травмы челюсти.
  4. Установка протезов.

Подобный дефект встречается в одинаковых процентных соотношениях у взрослых пациентов и детей. Обычно проблема глубокой окклюзии регистрируется в 25% случаев от всех проблем, связанных с искривлением зубов и челюсти.

Согласно исследованиям, примерно у 75-80% детей проблема глубокой окклюзии стала актуальной еще при появлении молочного прикуса. Другими словами, она носила врожденный характер. При этом это совсем не значит, что подобное нарушение останется у ребенка, когда у него начнут расти коренные зубы.

Причины зубного прикуса

Причины зубного прикуса

Также на развитие проблемы могут повлиять такие привычки, как частое закусывание нижней губы, слабое глотание, часто дыхание через ротовую полость, поэтому дополнительно следует обследовать лор-аппарат и устранить его патологии. Неправильная осанка и повышенный тонус мышц также косвенно могут косвенно спровоцировать болезнь.

У детей глубокая окклюзия может сформироваться из-за неправильного роста молочных и последующих коренных зубов. Если затягивать с удалением пораженных или расшатавшихся зубов также может возникнуть проблема с неправильным прикусыванием.

Нередко дефект возникает при уменьшении части коронки. Показательный пример такого состояния, это малая высота коренных зубов в нижнем ряду. Это приводит к недоразвитости челюсти. Если моляры при этом отсутствуют, все зубы сместятся в переднюю часть.

Дополнительные причины глубокого прикуса

Дополнительные причины глубокого прикуса

Зубочелюстные аномалии могут возникать под воздействием разных факторов. Все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. Часто нарушения прикуса передаются по наследству от родителей к детям. При постановке диагноза ортодонт обязательно учитывает этот фактор.

Важно! Генетические патологии связаны с особенностями строения челюстных костей. Дефекты, полученные по наследству, требуют более длительного лечения, чем приобретенные при жизни. Для их исправления необходимо воспользоваться наиболее результативными методами коррекции.

Если дефекты развиваются уже после рождения ребенка, они называются приобретенными. Как правило, основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становятся вредные привычки. Именно поэтому лечение нужно начинать с искоренения у ребенка вредных привычек. Своевременное обращение к ортодонту поможет исправить дефекты в самые короткие сроки.

Основные факторы, вызывающие нарушения прикуса:

  • поздний отказ от соски;
  • привычка сосать пальцы и другие предметы;
  • бруксизм;
  • несвоевременная смена молочных зубов у ребенка (слишком ранняя или поздняя);
  • тремы, диастемы;
  • нехватка твердой пищи в ежедневном рационе ребенка;
  • перенесенные болезни органов дыхания;
  • заболевания, связанные с ростом и развитием костей.
Причина возникновения поталогии зубов

Привычка сосать пальцы может привести к нарушению нормального прикуса, к  смещению нижней челюсти вперед, в сторону, развитие мезиального или перекрестного прикуса.

Нарушения прикуса у взрослых развиваются вследствие травм или неправильно проведенного протезирования. Потеря или удаление зубов также могут стать причиной дефекта. Из-за образовавшихся промежутков в зубном ряду зубы уже не могут правильно функционировать.

Во время установки протеза важно учитывать правильное положение челюстей, в противном случае может произойти смещение зубов.Для исправления прикуса у детей применяются различные ортодонтические приспособления – брекеты, трейнеры, пластинки. Выбор той или иной конструкции зависит от вида и степени нарушения.

Противопоказания:

  • наличие аномалии зубных рядов, которая вызвана диспропорцией роста и развития челюстей;
  • последствия неудачного хирургического лечения врожденных расщелин неба;
  • выраженные нарушения соотношения между челюстями: недоразвитие или наличие массивной нижней челюсти, избыточный рост верхней челюсти.
  • отсутствие совершеннолетия;
  • неподготовленность зубных рядов;
  • наличие общих противопоказаний: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, инфекционные заболевания и др.

Перед вмешательством пациент должен понимать, что с помощью данного вида пластики можно исправить прикус хирургическим путем, но нельзя вылечить неправильное расположение зубов. Это значит, что ортогнатическая хирургия только корректирует скелетные деформации.

Профилактика глубокого прикуса

Она достаточно проста и может быть выполнена даже маленькими детьми:

  • постоянно следите за гигиеной ротовой полости и зубов;
  • не стоит думать, что молочные зубы не требуют большего ухода, чем коренные, если запустить первые зубы, то постоянные также будут отличаться слабостью;
  • следите, чтобы ребенок дышал через нос, при насморке обязательно используйте специальные капли и спреи;
  • обращайте внимание на осанку, чтобы не запустить патологию;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, требуется выбирать соски исключительно с ортодонтической насадкой, это же правило касается пустышек;
  • лечите кариозные зубы своевременно, а при необходимости заменяйте их имплантатами.
Симптомы глубокого прикуса

Симптомы глубокого прикуса

Стадии глубокого прикуса

Болезнь не переходит сразу в патологическое состояние, что своевременном диагностировании позволяет решить проблему быстрее и не так болезненно для пациента.

  1. На начальной стадии расположение зубов и челюсти характеризуется глубоким резцовым покрытием. При таком положении нижний ряд касается небного бугра верхнего. Данная стадия относительно безопасна для пациента и никак не влияет на его здоровье.
  2. На второй стадии зубы челюстей практически не соприкасаются друг с другом или же точка контакта присутствует только у верхнего основания резцов.
  3. Самая последняя стадия глубокого прикуса отличается сложностью устранения и постоянными проблемами для больного. На этом этапе нет никакого соприкосновения между зубными рядами. Но при этом нижние зубы постоянно впиваются в мягкое небо верхнего челюстного ряда. Это провоцирует постоянную боль, воспаление и даже образование гнойников, если пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.
Прикус в норме

Прикус в норме


Adblock detector