Лечение        08 ноября 2019        0         0

Ортогнатический прикус особенности постановки зубов когда необходимо лечение

Почему важен правильный прикус?

Правильный ортогнатический прикус – это не только красивая улыбка. Зубочелюстная система связана со многими функциональными возможностями организма.

От смыкания зубов напрямую зависит работа пищеварительной системы человека. Патологический прикус не обеспечивает должным образом распределения жевательного давления между зубами, что приводит к развитию заболеваний пародонта.

Характер прикуса влияет на особенности звуковоспроизведения. Четкая речь свойственна правильному прикусу.

Следует помнить, что патологическое смыкание зубов затрудняет гигиену полости рта и приводит к скоплению большого количества налета. Неправильный прикус – причина нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются щелканьем, болью в спине и шее, головной болью.

К счастью, сегодня известны различные способы лечения патологического прикуса как у детей, так и у взрослых. Исправлением аномалий занимается стоматолог-ортодонт.

Порой для исправления прикуса у детей младшего школьного возраста используется лечебная гимнастика. Часто могут быть назначены трейнеры – съемные приспособления, которые используют несколько часов в день.

Популярным способом исправления прикуса для взрослых и детей с 12 лет являются брекет-системы. Так как челюстные кости у детей сформированы не полностью, в раннем возрасте нарушения прикуса подвергаются коррекции легче и быстрее.

Залогом успешного лечения является отказ от вредных привычек (грызть ногти, закусывать губу, сосать пальцы и инородные предметы, подпирать рукой подбородок и другие). Часто вредные привычки – ключевой фактор развития патологии.

Аномальный прикус определенно нуждается в лечении. Однако иногда врачебное вмешательство требуется и в условиях нормального смыкания. Один из таких вариантов – неправильное положение зубов в дуге. К примеру, эстетический дискомфорт могут доставить кривые резцы.

Нарушение прикуса в детском возрасте возникает по различным причинам. Факторы развития аномалий могут быть как наследственными (генетическая предрасположенность), так и приобретенными.

К последним обычно относят:

  • вредные привычки ребенка;
  • применение соски-пустышки детьми старше года;
  • перенесенные соматические заболевания, приводящие к ротовому дыханию;
  • неправильная осанка, положение тела и головы во время сна (на боку с подложенной под щеку рукой);
  • преждевременное удаление молочных зубов.

Сильное влияние на здоровье ребенка оказывает питание матери в период беременности. Уже на 5 месяце внутриутробного развития начинают закладываться зачатки зубов. В это время организм нуждается в большом количестве минеральных веществ, в частности кальция.

Важным обстоятельством для формирования нормального ортогнатического соотношения является грудное вскармливание, в процессе которого создается нагрузка на околоротовые мышцы и мышцы языка, стимулируется рост нижней челюсти.

В период прорезывания временных зубов с целью предотвращения формирования неправильного прикуса требуется включение в рацион питания жесткой пищи. Свежие фрукты и овощи стимулируют развитие зубочелюстной системы.

Патологический прикус у взрослых чаще возникает по причине разрушения и выпадения зубов. Происходит смещение антагонистов и соседних зубов в дуге с целью заполнения пустого пространства. Своевременное лечение и протезирование помогут избежать нарушений прикуса.

Ортогнатический прикус особенности постановки зубов когда необходимо лечение

К ортодонту или стоматологу большинство обращается уже с запущенным состоянием зубов. Пациенты жалуются на кровоточивость десен и шатание зубов. При ортодонтических нарушениях ранняя диагностика затруднена, так как проблема становится явной на поздних стадиях, когда аномалия уже развилась.

Одной из частых жалоб у стоматолога — ощущение дискомфорта ввиду неровно расположенных зубов или эстетическая непривлекательность профиля. Красивая улыбка формируется, благодаря правильному анатомическому строению и смыканию верхнего и нижнего ряда зубов.

Правильное анатомическое устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть и зубы, способствуя бесперебойной работе системы ЖКТ, хорошей и четкой дикции.

Анатомические нарушения возникают при различных обстоятельствах. Действия, направленные на восстановление правильной работы челюсти и смыкание рядов зубов, будут зависеть от причин, вызвавших отклонения. Аналогично действуют и в случае ортогнатического прикуса.

Например, неправильный прикус может быть сформирован из-за наличия какой-либо отрицательной привычки – закусывание губы, длительное использование и долгое отвыкание ребенка от соски.

Одной из причин, провоцирующих развитие неправильного прикуса является некорректная постановка дыхания при хронических ЛОР-заболеваниях. Своевременное излечение первопричины позволит обойтись без обострения проблем с прикусом.

Выпавший или разрушенный зуб также способствует формированию некорректного прикуса. Проблема заключается в том, что освободившееся после разрушения зуба место заполняется сместившимися соседними зубами, межзубное пространство нарушается, а зубные ряды начинают неправильно смыкаться при сжатии челюстей.

Возникают сомнения в необходимости обращения к врачу, когда прикус правильный, и все зубы в порядке. Нейтральный прикус приводит к правильному смыканию зубов, однако сами зубы расположены неровно. Такие же сомнения возникают при идеально ровных зубных рядах – возможно наличие анатомически некорректной окклюзии.

У пациентов с ортогнатическим прикусом ортодонт может обратить внимание на неровность зубов, расположенных в ряду.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес во рту лечение и симптомы

Особое внимание уделяется резцам – возможны различные степени патологий. Если резцы особенно крупные, несоразмерны с размером челюстей, также потребуется коррекция, направленная на формирование правильного прикуса.

В качестве решения врач предлагает удалить резцы, либо использовать для выравнивания брекеты.

В заключение стоит отметить, что анатомически правильный прикус обеспечивает ровность зубов, красивую улыбку, и полноценное, слаженное функционирование всего организма.

Нормогнатический прикус требует контроля и обеспечивается бережным отношением к его формированию с самого детства.

Если не следить за прикусом, человек в большой долей вероятности становится пациентом ортодонта впоследствии. В качестве лечения ему будут предложена помощь челюстного хирурга или ношение брекетов.

Зубочелюстной аппарат начинает активно развиваться сразу после рождения малыша. Чтобы избежать развития сложных аномалий, специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:

  1. Избавиться от вредных привычек, следить за тем, чтобы ребенок не увлекался сосанием пальца, соски.
  2. Как можно дольше сохранять грудное питание, а при искусственном вскармливании следить за правильностью расположения бутылочки во рту у ребенка.
  3. Обеспечивать на челюсти адекватную нагрузку, с детства употреблять достаточный объем твердой пищи.
  4. Своевременно заниматься лечением лор-заболеваний, не допускать перехода болезней в хроническую стадию.
  5. По возможности своевременно восстанавливать целостность собственных зубов.
  6. Вовремя лечить стоматологические патологии.
  7. Следить за положением тела и головы ребенка во сне.
  8. Отслеживать дыхание ребенка ночью и во время бодрствования.
  9. Придерживаться основных правил каждодневной гигиены рта и правильно их выполнять.
  10. Регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.
  11. Грамотно и регулярно осуществлять профилактику патологий, вызывающих в организме нарушение кальциевого обмена, а именно туберкулеза, рахита.
  12. Следить за осанкой. Привычка ходить с опущенной головой впоследствии оборачивается выдвижением вперед нижнечелюстной дуги.

Не всегда особенности строения костей черепа отвечают за возникновение дефектов окклюзии. Человек обычно сам собственными привычками и образом жизни доводит полость рта до развития патологических состояний.

Своевременная корректировка природных особенностей позволит устранить многие дефекты зубочелюстного аппарата на раннем этапе их развития, а также обеспечит привлекательную улыбку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Так прямой прикус также относится к правильному. Различие с ортогнатическим состоит лишь в том, что центральные передние зубы нижней и верхней челюстей соприкасаются режущими краями. Это тоже вариант нормы.

Многие врачи-ортодонты правильный прикус именуют нейтральным. Вообще, часто у названий различных разновидностей прикусов имеется несколько вариантов именований. Одно и то же ортодонтическое нарушение врачи разных школ будут именовать разными словами, хотя по сути иметь ввиду будут одно.

Казалось бы, зачем при правильном прикусе может понадобится лечение в ортодонтической клинике? Но и такое иногда происходит. Например, при нейтральном прикусе зубные ряды смыкаются правильно, но вот сами зубы не всегда стоят ровно. Бывает наоборот — при наличии явного нарушения прикуса у пациента идеально ровные зубы.

Зубы могут стать неровно по причине несоответствия размера зубов и челюстей по отношению друг другу (при обычном размере челюстей крупные зубы или же зубы стандартной величины, а челюсти маленькие). И получается, что зуб, пытаясь занять своё законное место рядом с другими, поворачивается, наклоняется, в общем, становится в такое положение, в котором им занимается меньше места.

Признаки формирования ортогнатического прикуса

Схема ортогнатического прикуса

Ортогнатический прикус особенности постановки зубов когда необходимо лечение

С клинической точки зрения есть ряд особых признаков, которые присущи ортогнатическому прикусу. Вот основные из них:

  • Мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра размещается в межбугорковой фиссуре нижнего первого постоянного моляра, верхний клык расположен между премоляром и клыком нижней челюсти. Чтобы было понятнее поясним. Первый моляр, если считать от центрального переднего зуба, будет под шестым номером (в народе его так и называют – «шестёрка»), клык – третий по счету, а премоляр – четвёртый.
  • При ортогнатическом прикусе нижние передние зубы прикрываются верхними на одну треть от их общей высоты. Также для этого прикуса характерно присутствие множественных бугорково-фиссурных контактов, то есть нижние и верхние зубы при их сжатии плотно соприкасаются.

    Перекрытие резцов

  • У каждого зуба есть два зуба-антаганиста. Здесь по антаганистами подразумеваются те зубы, с которыми он соприкасается на противоположной челюсти (это правило не касается зубов мудрости, расположенных сверху, и центральных резцов снизу – у них по одному зубу-антагонисту).
  • В зубном ряду нет промежутков между зубами.
  • Центральная (или как её ещё называют — срединная) линия проходит между центральными нижними и верхними резцами. Кроме того эта линия совпадает со срединной линией лица.
  • Функции жевания, речи, откусывания пищи, глотания у людей с ортогнатическим прикусом обычно не нарушены, а также эстетика лица при таком прикусе гармонична. Что касается лица человека, то опытный врач-ортодонт уже по каким-то определённым его чертам может предположить наличие того или иного прикуса, не заглядывая в рот.

Открытый прикус — причины возникновения и способы лечения.

Среди нормальных прикусов ортогнатический считается эталонным. Такой прикус относится к правильным (ортогнатический от греч. orthos – правильный и gnathos – верхняя челюсть) или физиологическим. С ним зубочелюстная система может функционировать полноценно.

Ортогнатический прикус обладает рядом признаков, характеристика которых представлена на фото.

Признаки ортогнатического прикуса обуславливаются специфическим взаимоотношением различных групп зубов:

  • Все зубы имеют по два антагониста, исключая вторые моляры верхней челюсти (при отсутствии зубов мудрости) и нижние центральные резцы.
  • Каждый зуб верхней челюсти смыкается с одноименным нижним и со стоящим позади.
  • Каждый зуб нижней челюсти смыкается с одноименным верхним и со стоящим впереди.
  • Средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюсти расположены в одной плоскости.
  • Центральные резцы нижней челюсти перекрываются верхними на 1/3. При этом между ними плотный контакт.
  • ПрикусБугорки верхних зубов с щечной стороны должны располагаться снаружи от бугров нижних.
  • Первый моляр верхней челюсти соотносится с молярами нижней так, что передний бугорок верхнего моляра с щечной стороны находится в борозде между щечными бугорками первого нижнего моляра, а задний его бугорок располагается между задним бугорком первого нижнего моляра и передним бугром шестого зуба.

К сожалению, не у всех людей челюсти располагаются правильно. Те, кто хочет избавиться от проблем с прикусом и получить красивую улыбку, интересуются, что это такое за ортогнатический прикус, и какой вид должен иметь нормальный. Существует ряд признаков, по которым он определяется:

  1. Расположение верхних резцов. В идеале они должны перекрывать нижние не более, чем на 1/3. При смыкании не образуется никаких просветов и щелей.
  2. Наличие антагониста. Все единицы в верхнем ряду располагаются над такими же единицами в нижнем, плотно прилегают друг к другу. Исключение составляет зуб в центре нижней челюсти и нижние «восьмёрки».
  3. Полное соответствие передних резцов и лицевой оси черепа.
  4. Отсутствие дефектов. Ортогнатия челюсти исключает такие ситуации, как асимметрия овала лица, неправильное пережёвывание пищи, проблемы с артикуляцией, глотанием и т. п.
  5. Правильная форма зубной дуги. В норме нижняя дуга должна быть чуть меньше верхней.
  6. Невыраженный наклон. Зубы в ряду слегка наклонены в направлении полости рта.
  7. Уменьшающийся размер. Каждая единица в зубном ряду меньше предыдущей. Исключение — клыки.
  8. Стык в форме ножниц. Такой тип смыкания зубов обеспечивает качественное пережёвывание пищи.

При нормально сформированном прикусе жевательная поверхность верхнего ряда представляет собой вогнутую сагиттальную плоскость, а нижняя — выпуклую.

Прикус

Основные признаки ортогнатического прикуса хорошо известны врачам-ортодонтам. Благодаря этому при диагностическом осмотре специалист может легко определить проблемы, имеющиеся у пациента.

Правильный прикус не исключает наличия некоторых проблем, требующих корректировки. Они могут проявляться при несоответствии размеров зубов и челюсти, грозящем возникновением скученности. Массивным молярам для прорезывания необходимо больше места, поэтому давление, которое они оказывают на весь ряд, приводит к развороту резцов по своей оси.

Неправильно заложенный в эмбриогенезе зубной зачаток или раннее выпадение молочных зубов может привести к тому, что зубы начнут прорезываться вне нормального положения.

Промежуток между верхними резцами, называемый диастемой, в норме должен закрываться самостоятельно. Но иногда этого не происходит. Тогда требуется хирургическая коррекция уздечки губы. В некоторых случаях такой промежуток появляется вследствие образования сверхкомплектного зуба. Его можно выявить только с помощью рентгенограммы.

Ряд дефектов прикуса не подлежит исправлению, поскольку коррекция может усугубить ситуацию. Если без врачебного вмешательства не обойтись, выходом может стать ношение специально изготовленных прозрачных кап.

Детям после рождения необходимо как можно дольше сохранить грудное вскармливание, а при кормлении смесью следить за правильным положением бутылочки во рту. К 1 году следует сокращать время сосания пальцев или соски. Твёрдую пищу нужно вводить в рацион с раннего детства.

Возраст малыша Вводимые в рацион продукты
5-6 месяцев Фруктовое и овощное пюре, фруктовый сок
6-7 месяцев Пюре из мяса и птицы, безмолочные и молочные каши, овощной сок
8 месяцев Печенье, сушки, твердые сухарики, творог, растительное масло, яйцо
9-10 месяцев Пюре из рыбы, фруктовые и овощные пюре с кусочками фруктов и овощей, отварные овощи кусками, сырые твердые фрукты и овощи
С 12 месяцев Продукты с взрослого стола, исключая жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты

Лечению ЛОР-заболеваний, воспалений дёсен, тканей пародонта и болезней зубов следует уделять должное внимание. Нельзя допускать длительного отсутствия зубов в ряду, т. к. это приведёт к неправильному распределению нагрузки на челюсть и смещению других зубов. Сразу же после удаления необходимо устанавливать импланты.

Регулярная правильная гигиена рта, посещение стоматолога с целью профилактического осмотра также поможет сохранить здоровое состояние зубов и их привлекательный внешний вид на долгие годы.

Строение и функциональные особенности позволяют относить ортогнатический прикус к группе функциональных прикусов. Зубные ряды работают полноценно, отсутствуют проблемы, вызванные особенностями строения челюстно-лицевой системы человека.

Прикус формируется, начиная с двухгодовалого возраста. В процессе развития правильного прикуса, обеспечивается полноценное функционирование жевательной мускулатуры у детей.

В дальнейшем нормальное функционирование зубочелюстной системы способствует развитию правильной детской анатомии и обеспечивает корректное расположение челюстей и зубных рядов. При отсутствии в рационе ребенка твердой пищи и вялой работе жевательной мускулатуры риск формирования неправильного прикуса многократно возрастает.

  1. Неполное перекрывание нижних зубов верхними резцами. Резцы перекрывают не более 30% от высоты зубов, без образования промежутков, с плотным смыканием челюстей.
  2. Все резцы, кроме восьмого и центрального нижнего зуба, имеют двух антагонистов, т.е. резцов, к которым при смыкании челюстей примыкает зуб.
  3. Передние резцы челюсти проходят по центральной лицевой линии человеческого черепа.
  4. При нормогнатическом прикусе недопустимы аномалии строения, имеющие отношение к жеванию, глотанию, другим функциям зубов и челюстей. Не допускаются отклонения в устройстве дикции, нарушения общей формы лица с эстетической точки зрения. В некоторых случаях дефекты становятся настолько заметными внешне, что можно самостоятельно визуально определить о наличии патологии.
  5. Между рядами зубов нет промежутков.

Все вышеописанные признаки в совокупности позволяют распознать человека с идеальным прикусом.

Признаки формирования ортогнатического прикуса

Ортогнатический прикус в переводе с греческого означает «прямая верхняя челюсть». Обеспечивается он особым строением черепа, при котором верхнечелюстная и лицевая кости имеют одну вертикальную плоскость.

Такое расположение зубов гарантирует физиологически правильную работу и равномерное распределение нагрузки на дёсны. При этом исключается риск повреждения слизистой оболочки рта и неправильного пережёвывания пищи, которое может привести к проблемам в работе ЖКТ.

Правильное расположение челюсти формируется с детства. Происходит это в несколько этапов:

  1. Период новорождённости. В это время основным является сосательный рефлекс, влияющий на дистальное положение верхней челюсти по отношению к нижней, которое называется младенческой ретрогенией. Структура височно-нижнечелюстного сустава не сформирована.
  2. Появление первых зубов. Начало приходится на 6−7 месяцев, окончание — на 1,5−2 года. Разные категории зубов (резцы, клыки, моляры) появляются у ребёнка в определённом порядке с возможным отклонением в 2−3 месяца. Если задержка прорезывания достигает большего срока, это прямое показание для консультации детского стоматолога.
  3. Прикус временных зубов. Его формирование заканчивается в возрасте около 3 лет. О том, что прикус сформировался, можно судить по расположению поверхности боковых зубов в вертикальной плоскости, наличию плотных контактов в боковой области, отсутствию промежутков в зубном ряду.
  4. Период смены. В ходе смены временных зубов на постоянные в первую очередь появляются постоянные моляры, а затем другие единицы. У многих детей в это время наблюдается скученность нижних резцов, вызванная более крупным размером коренных зубов.

Этап появления коренных зубов выглядит не очень эстетично, но ситуация считается вполне нормальной при формировании прикуса. По мере прорезывания клыков произойдёт выравнивание зубного ряда, промежутки в нём станут незаметными.

Ортодонтический тип прикуса характеризуется наличием во внешности человека определенных анатомических черт. Данные признаки являются определяющими во время описания клинического случая и постановки диагноза.

Все характеристики, которые позволяют определить прикус, разделяются на три группы в соответствии с тем, к какой конкретно зоне они относятся ― к фронтальным элементам, жевательной группе или к зубным дугам.

Челюстная дуга

Признаки, характеризующие параметры и расположение челюстных дуг:

  1. Обе дуги повторяют правильные кривые, причем верхняя изогнута в виде эллипсоида, подвижная – под параболу.
  2. Большая часть зубные единиц при закрывании челюстей затрагивает двух антагонистов: основного и побочного. На верхнечелюстной дуге побочный элемент стоит глубже, на нижней челюсти побочным считается стоящий спереди.
  3. Верхний ряд покрывает нижний. Основной из причин подобного положения является меньшие параметры нижнего ряда.
  4. Неподвижная челюсть: базальная кость по параметрам меньше альвеолярного отростка, соответственно, второй будет превышать зубную. Противоположное соотношение наблюдается на подвижной челюсти.
  5. Апроксимальные поверхности (направленные на соседние элементы своего ряда) содержат точки касания, в которых единицы противоположного ряда при закрывании касаются друг друга.
  6. Коронки нижнечелюстных элементов немного наклонены к середине ротовой полости, а их корневые системы направлены наружу.
  7. Параметры коронковых частей всех зубов (кроме клыков) уменьшаются по высоте в направлении от центра ряда к заду.


Adblock detector