Пародонтология        22 октября 2019        60         0

Особенности и этапы имплантации передних зубов

Условия, необходимые для качественной имплантации

  • Тщательный подбор материала коронки, не отличающегося от соседних зубов;
  • Обеспечение контура десны естественного вида;
  • Проведение операции в короткие сроки после удаления зуба, чтобы не пришлось решать проблемы атрофии;
  • Оптимальный выбор имплантационной системы
  • Проведение, при необходимости, наращивания кости;
  • Для снижения вероятности осложнений рекомендуется выбирать протокол с отсроченной или одномоментной нагрузкой.

Выбор импланта

Этот процесс требует индивидуального подхода, ведь каждый человек имеет свои особенности и потребности. Для правильного выбора врач анализирует ситуацию, располагая полной информацией:

  • Относительно анатомических особенностей черепа – расположения пазух, местах выхода нервов;
  • О протоколах и методах, используемых в хирургии челюстно-лицевого отдела.

Опытный врач

  • Расположит имплант под оптимальным углом, обеспечивая его стабильность и безопасность;
  • Исключит вероятность повреждения лицевого нерва;
  • Минимизирует вероятность отторжения искусственного корня.

Имплант на передний зуб – что стоит учесть

Из-за эстетического фактора для имплантации передних зубов используется Экспресс-технология или Метод одномоментной имплантации. На фронтальную зону приходится небольшая жевательная нагрузка, поэтому закрепление в костной ткани происходит за счёт Индивидуальной конструкции имплантатов. Костная пластика рекомендуется исходя из индивидуальных особенностей.

Протезирование передних зубов — тяжёлая и сложная работа. Стандартные титановые абатменты не всегда подходят для имплантации на фронтальной зоне, так как могут быть видны через коронку. Тогда врач рекомендует Циркониевые абатменты.

Аналогичная ситуация с протезом. Металлокерамические коронки — небиосовместимый материал, поэтому окрашивают нижнюю часть десны. В этом случае рекомендуются Коронки из диоксида циркония.

При экспресс-имплантации используются импланты Маленького размера (устанавливаются ниже уровня кости). Мини-конструкция Сокращает нагрузку на костную ткань.

Справка. Экспресс-имплантация — бескровный метод. Установка импланта не требует рассверливания специального канала, мини-диаметр даёт возможность обойтись проколом. Травмирование тканей минимально, а восстановительный период перед установкой коронки отсутствует.

Импланты изготавливаются С предустановленным абатментом, что даёт возможность Сразу установить временную или постоянную коронку. При использовании других методик пациенту пришлось бы делать Перерыв на восстановление, а количество посещений врача увеличилось минимум В 2 раза.

Импланты на передние зубы верхней челюсти вживляются так же, как и на передние нижние.

Используется Стандартный метод: титановый корень вшивается в ткани, протез ставится после срастания корня с костной тканью (не менее Трёх месяцев), затем устанавливается временный протез.

Из-за челюстной анатомии импланты на верхние передние зубы Приживаются медленнее, чем на передние нижние. Конструкция для передних верхних зубов длиннее, чем для нижней челюсти.

Имплантация на нижней фронтальной зоне более Трудоёмкая и скрупулёзная, чем на верхней. При пережёвывании пищи нижние зубы поддаются Большей нагрузке, на них копится больше вредоносного налёта. Но из-за плотности Процесс остеингеграции на нижней челюсти идёт Быстрее в 2 раза.

При операции на нижней челюсти чаще рекомендуется Костная пластика.

Протезирование передних зубов проводится при помощи одномоментной методики. Она подходит, когда требуется Срочно восстановить потерянный зуб и Не используется на зубах с порядковым номером выше Пяти. Одномоментная методика даёт возможность как привести в порядок зубной ряд, так и не потерять форму десны. Имплант устанавливается с просчитанной силой и под нужным углом.

Особенности и этапы имплантации передних зубов

Если врач выявляет Противопоказания для установки коронки на имплант за Одно посещение, пациенту устанавливается Иммедиат-протез. Он Крепится на соседних зубах (в районе пропуска) без травмирования мягких тканей.

Такой вид протеза обладает Низкой эстетикой, но справляется со своей основной задачей — восполняет ряд зубов. Со временем медспециалист заменяет протез Постоянной коронкой.

    Сначала проводится полное Обследование организма (особенно челюстной системы) и профессиональная Очистка ротовой полости. Для изучения костной структуры делается Панорамный снимок челюсти и КТ. Снимок челюсти позволяет обнаружить гранулёзные или кистообразные образования, изучить состояние кости, выбрать место для последующей установки импланта. Кроме того, пациент сдаёт Анализ на содержание сахара в крови, на Венерические заболевания (ВИЧ, формы гепатита). Этап подготовки может занимать До двух месяцев. Далее, при необходимости, выполняется Наращивание костной ткани. Эта процедура проводится в течение Нескольких часов, на приживление понадобится До двух месяцев. Наращивание требуется При длительном отсутствии зубов. Для этого используется посадка синтетического или костного материала.
Предлагаем ознакомиться:  Треснула эмаль на переднем зубе — Зубы

На третьем этапе происходит Приживление импланта. Операция идёт Несколько часов, Полная регенерация и приживление внутренней конструкции занимает До одного года.

Новейшие методики позволяют сократить восстановительные сроки. Процедура проходит под анестезией.

Четвёртый этап — Монтаж абатмента, проводится в течение Нескольких минут. Тогда же делается медицинский Слепок для будущей Коронки. В экспресс-методах импланты заранее соединены с абатментом. Пятый этап — Протезирование, занимает Несколько часов.

Важно! Гигиена фронтальных имплантатов — важный аспект эстетичной и здоровой улыбки. Рекомендуется посещать кабинет гигиениста минимум Раз в 6 месяцев, а стоматолога — не менее 1 раза в год. На первых послеоперационных этапах запрещается чрезмерно нагружать имплант и употреблять медикаменты без рекомендации врача.

Имплант переднего зуба исполняет всю функциональную основу собственного зуба. Искусственный штырь остеоинтегрирует, соединяется с костной тканью. Импланты для зоны улыбки Отличаются критериями конструкции.

Фото 1. Пример фирменных имплантов от компании Straumann для использования на передних зубах.

Изготовители имплантов создали конструкцию Резьбы, цель которой в том, чтобы имплант оказывал Наименьшее травмирующее действие. Изначальная повышенная стабильность импланта способствует Быстрому приживлению, а также Продлевает срок использования конструкции.

Внимание! Далеко не все системы способны обеспечить эстетический и функциональный результат. Оптимальным вариантом для Эстетической зоны считаются импланты таких производителей: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Biohorizons, Ankylos и Xive.

Опытный врач

В этой области ориентиром выступает надежность и высокое качество. Не следует экономить на используемой продукции, чтобы сращение прошло надежно и быстро, а риски были минимальными.

Специально для фронтальной зоны многие производители выпускают специальную линейку, которая отличается материалом покрытия, размерами и типом нарезки.

Имеется возможность выбрать варианты, если высота кости снижена или ширина кости недостаточна.

Разработаны модели, облегчающие формирование десневого контура.

Особенности и этапы имплантации передних зубов

Импланты, установленные во фронтальной зоне, испытывают меньшую нагрузку, чем боковые зубы. Импланты широкого диаметра здесь не требуются – используется тонкий титановый корень с менее выраженной резьбой.

Хорошим выбором для восстановления передних зубов является экспресс-имплантация, при которой одновременно проводится удаление и вживление искусственного корня. В этом случае процедура выполняется менее травматично, переносится более легко, а остеоинтеграция проходит быстрее.

В зависимости от протокола возможны три варианта.

1. Классический двухэтапный

В этом случае:

  • Сначала готовится ложе;
  • Вживляется имплант;
  • Место установки закрывают лоскутом десны;
  • Ожидается сращивание импланта с костью (4-6 месяцев).

В период ожидания приживления пациент может носить протез из акрила, который не требует обработки соседних зубов.

На следующем этапе устанавливают формирователь десны, и только после этого надевают коронку.

Эта методика считается наиболее надежной, но требует длительного времени.

Фото 1

2. Имплантация с наращиванием кости.

Реализация этого протокола может варьироваться. Если высота и ширина кости недостаточны, проводится операция костной аугментации: вводится специальная масса, которая с течением времени (до трех недель) приобретает свойства костной ткани.

После чего проводится традиционная имплантация.

Если отклонение в размерах кости незначительное, наращивание и вживление можно выполнить одновременно. Решение принимает лечащий врач:

  • Имплант может сращиваться без нагрузки;
  • На только что вживленный имплант может быть установлена коронка (немедленная нагрузка).

3. Экспресс имплантация (одномоментная)

Сегодня есть возможность устанавливать специальные импланты, чтобы протезирование проводилось сразу, без ожидания стабилизации и установки формирователя десны. Для этого требуется:

  • Нормальный объём кости;
  • Удаление зуба непосредственно перед вживлением стержня;
  • Качественная первичная стабилизация импланта.

Функции утраченного зуба при этом протоколе восстанавливаются в течение трех дней с момента проведения операции.

Материал для коронок должен быть прочным и эстетически выдержанным.

  • Наилучший из известных – цирконий

Внешне не отличающийся от натуральной зубной ткани по светопропускной способности и отсутствию искусственного блеска. Коронки из циркония служат длительное время, сохраняя первоначальный вид. Абатменты также следует выбирать из циркония, так как в этом случае они не будут просвечивать сквозь коронку.

Этот материал также имеет хорошие эстетические качества, но уступает цирконию в длительности использования.

Это бюджетный вариант, имеющий недостатки: через слой керамики может просвечивать металлическая основа, вызывая гальванизм и аллергические реакции.

Фото 2

Для керамики и диоксида циркония разработаны специальные палитры цветов, позволяющие выбрать идеальный оттенок коронки, точно соответствующий эмали зубов пациента. Чтобы тот процесс прошел максимально эффективно, необходимо предварительно почистить и (если необходимо) отбелить зубы.

Предлагаем ознакомиться:  Правила укрепления десен при пародонтозе

Вам также будет интересно:

  • Сначала проводится полное обследование организма (особенно челюстной системы) и профессиональная очистка ротовой полости. Для изучения костной структуры делается панорамный снимок челюсти и КТ. Снимок челюсти позволяет обнаружить гранулёзные или кистообразные образования, изучить состояние кости, выбрать место для последующей установки импланта. Кроме того, пациент сдаёт анализ на содержание сахара в крови, на венерические заболевания (ВИЧ, формы гепатита). Этап подготовки может занимать до двух месяцев.
  • Далее, при необходимости, выполняется наращивание костной ткани. Эта процедура проводится в течение нескольких часов, на приживление понадобится до двух месяцев. Наращивание требуется при длительном отсутствии зубов. Для этого используется посадка синтетического или костного материала.

    Фото 5

  • На третьем этапе происходит приживление импланта. Операция идёт несколько часов, полная регенерация и приживление внутренней конструкции занимает до одного года.

    Новейшие методики позволяют сократить восстановительные сроки. Процедура проходит под анестезией.

  • Четвёртый этап — монтаж абатмента, проводится в течение нескольких минут. Тогда же делается медицинский слепок для будущей коронки. В экспресс-методах импланты заранее соединены с абатментом.
  • Пятый этап — протезирование, занимает несколько часов. При одномоментной имплантации и имплант, и коронка устанавливаются за одно посещение стоматологического кабинета.
  • Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
  • После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
  • Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.

Преимущества одноэтапной имплантации

Опытный врач

В этом случае:

  1. Подготовительный.
  2. Хирургический.
  3. Ортопедический.

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

  1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
  2. Установка абатмента, коронки.

Фото 3

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

  • пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
  • открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
  • чрезмерное повреждение кости;
  • некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
  • повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).
Осложнение в виде повышения температуры тела
  • боль в оперированной области;
  • отек;
  • кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
  • повышение температуры;
  • воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
  • расхождение наложенных швов;
  • неустойчивость стержня;
  • появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отторжение конструкции.
Пластика десны лишает эстетические проблемы после имплантации

Проблема решается посредством:

  • пересадки донорских тканей;
  • биоматериала самого пациента;
  • искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

  • Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
  • Предотвращение появления рубцов.
  • Десне придается необходимая форма, размер.

Применение лазера

  • Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
  • Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
  • После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
  • Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом.  После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

Возможные осложнения после имплантации

  • Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа.
  • Пробой костной ткани.
  • Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое формирователь десен при имплантации

В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

  • Болезненность после операции.
  • Отечность.
  • Образование гематомы.
  • Повышение температуры тела после операции.
  • Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
  • Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
  • Расхождение швов.
  • Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
  • Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
  • Повышенная реакция на сладкое и холодное.
  • Обострение герпеса.

Стоимость

Цена установки имплантов на передние зубы складывается из многих факторов. В стоимость включаются: работа медицинского персонала, использование оборудования, аренда помещения, себестоимость расходных материалов, оплата воды и электричества, налоги хозяина клиники.

Фото 4

При установке импланта еще необходима коронка, цена которой достаточно высокая. Самыми дорогими имплантами являются американские и швейцарские. Более дешевыми – южнокорейские и израильские, которые ничуть не хуже американских, хотя и дешевле их в два раза.

На стоимость импланта влияет форма и материал, из которого он изготовлен. Некоторые конфигурации, например корневые, изначально имеют дорогую цену. Если же к ней прибавить еще и стоимость самой верхней части, то цена имплантации будет достаточно высокая.

Услуга Стоимость (у. е.)
Установка одного импланта от 800 до 1500
Импланты производства СНГ 350
Коронка из металлокерамики 400 – 600
Коронка на золотом каркасе 800 – 1200
Коронка на каркасе из циркония 650 – 1100

Можно также же выбрать и более бюджетный вариант коронки, тогда цена будет ниже.

В данной ситуации стоимость зависит, прежде всего, от материала, из которого изготовлена коронка.

Отзывы

Отзывы об установке имплантов — чаще положительные. Большая часто пациентов отмечает, что, даже после установки шести и более имплантов одновременно отечность и болезненность уже к пятому дню полностью проходят.

В некоторых случаях жалобы пациентов, устанавливающих на передние зубы металлокерамику, сводятся к изменению цвета коронок и просвечиванию штифтов.

  • Шесть лет назад поставил два импланта на передние зубы. Приживались штифты приблизительно шесть месяцев, после чего установили на них коронки из керамики. Цвет идеально соответствует остальным зубам, так что совсем незаметно, что коронки искусственные. Цвет десны тоже соответсвует натуральному.
  • Я установила один имплант спереди. Удаление и установка зуба обошлась мне 45 тысяч рублей. Через два месяца буду ставить постоянную коронку за 60 тысяч. Я так думаю: зачем экономить? Это ведь на всю жизнь. Если не думать о качестве, то можно и дешевле сделать. Можно поставить коронку из металлокерамики, но тогда будет видно, что зуб не настоящий.
  • Сделал два импланта: вверху спереди и один зуб сбоку на нижней челюсти (в зоне улыбки). К четвертому дню исчез отек, и полностью прошла боль. Импланты прижились за полгода. Поставил коронки из циркония. Зубы, как родные. Улыбаться – одно удовольствие.

Имплантация передних зубов: фото до и после

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от курения, алкоголя;
  • исключить из меню горячую, острую пищу;
  • употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
  • спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
  • нельзя посещать бани, сауны;
  • не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
  • во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Не забудьте о квалификации врача

Фото 6

Работа с фронтальным отделом требует специальных навыков и ювелирной точности медспециалиста. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным, ведь имплантация передних зубов — сложная и ответственная процедура.

Протезирование передних зубов — тяжёлая и сложная работа. Стандартные титановые абатменты не всегда подходят для имплантации на фронтальной зоне, так как могут быть видны через коронку. Тогда врач рекомендует Циркониевые абатменты. 32zuba. guru Подробнее…

22.09.2017 9:46:24


Adblock detector