Другое        07 ноября 2019        97         0

Особенности имплантации передних верхних зубов

Особенности выбора цвета коронок

Имплантаты устанавливают как в нижнюю, так и в верхнюю челюсть. Между верхней и нижней челюстями имеются существенные отличия.

  • В процессе жевания они испытывают разную нагрузку. На верхнюю челюсть нагрузка меньше, поэтому ее костная ткань не такая плотная, как у нижней, а это значит, что она быстрее атрофируется в случае утраты зуба (особенно ее боковые отделы).
  • В зоне верхней челюсти находятся гайморовы пазухи. Если пациент страдает хроническим гайморитом или синуситом, имплантация зубов осложняется, а иногда вообще противопоказана.

Поэтому методика имплантации зубов в верхнюю челюсть отличается от методики имплантации зубов в нижнюю челюсть.

Очень важно правильно сформировать контур десны, точно установить имплант для создания красивой улыбки. Для определения корректного расположения имплантов используется компьютерная томография, хирургические шаблоны и моделирование.

Имплантация зубов верхней челюсти требует основательной подготовительной работы.

Для восстановления жевательных зубов используют двухэтапную трансплантацию, а для передних зубов обычно применяется одноэтапная имплантация, занимающая меньше времени.

Для керамики и диоксида циркония разработаны специальные палитры цветов, позволяющие выбрать идеальный оттенок коронки, точно соответствующий эмали зубов пациента. Чтобы тот процесс прошел максимально эффективно, необходимо предварительно почистить и (если необходимо) отбелить зубы.

Восстановление передних зубов — одна из самых сложных операций в имплантологии, требующая соблюдения ряда важных требований:

  • Специалист должен обладать повышенными мануальными навыками. Фронтальная зона требует точной установки импланта под определенным углом — только при таком условии можно достичь эффективного результата протезирования.
  • Во фронтальной зоне остро стоит вопрос эстетики, поэтому восстановление естественного десневого контура требует ювелирного мастерства, что даст возможность добиться натуральной и красивой улыбки.

Особенность передних зубов заключается в том, что они практически не подвержены жевательным нагрузкам, но призваны иметь идеальный внешний вид.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Тонкость челюстной кости в этой области требует от стоматолога филигранной работы.  Чтобы минимизировать травмы тканей, импланты резцов изготавливают в утонченной форме. Поэтому такие искусственные единицы уступают в прочности титановым винтам.

Имплантация резцов отличается важностью эстетического момента. Специалист должен добиться, чтобы восстановленная единица была неотличима по внешнему виду и анатомической форме от остальных зубов.

Показаниями для  установки имплантов являются:

  1. Одиночный дефект в зубном ряду.
  2. Утрата 2-4 зубов подряд.
  3. Отсутствие жевательных зубов.
  4. Полная адентия.

Имплантация зубов на верхней челюсти проходит сложнее, чем на нижней, поскольку к ним предъявляются высокие эстетические требования. Кроме того, кость верхней челюсти более мягкая, в связи с чем хирургу приходится использовать более длинные имплантаты. Их могут устанавливать несколькими способами:

  • в участки рядом с верхнечелюстной пазухой;
  • в наращенную костную ткань;
  • в челюсть с увеличенной высотой за счет снижения объема пазух (синус-лифт).

Имплантация зубов нижней челюсти предваряется оценкой местоположения нижней части тройничного нерва. Чтобы вживить протезы, минуя нерв, используется компьютерная томография.

Имплантация на нижней челюсти предполагает определение расположения тройничного нерва.

Выделяют 2 основных способа проведения операции. Метод установки имплантатов во фронтальном отделе используется при отсутствии всех зубов. В дальнейшем возможна установка съемных протезов и условно-съемных.

Способы установки имплантата

  • Тщательный подбор материала коронки, не отличающегося от соседних зубов;
  • Обеспечение контура десны естественного вида;
  • Проведение операции в короткие сроки после удаления зуба, чтобы не пришлось решать проблемы атрофии;
  • Оптимальный выбор имплантационной системы
  • Проведение, при необходимости, наращивания кости;
  • Для снижения вероятности осложнений рекомендуется выбирать протокол с отсроченной или одномоментной нагрузкой.

Выбор импланта

Особенности имплантации передних верхних зубов

Этот процесс требует индивидуального подхода, ведь каждый человек имеет свои особенности и потребности. Для правильного выбора врач анализирует ситуацию, располагая полной информацией:

  • Относительно анатомических особенностей черепа – расположения пазух, местах выхода нервов;
  • О протоколах и методах, используемых в хирургии челюстно-лицевого отдела.

Опытный врач

  • Расположит имплант под оптимальным углом, обеспечивая его стабильность и безопасность;
  • Исключит вероятность повреждения лицевого нерва;
  • Минимизирует вероятность отторжения искусственного корня.

В этой области ориентиром выступает надежность и высокое качество. Не следует экономить на используемой продукции, чтобы сращение прошло надежно и быстро, а риски были минимальными.

Специально для фронтальной зоны многие производители выпускают специальную линейку, которая отличается материалом покрытия, размерами и типом нарезки.

Имеется возможность выбрать варианты, если высота кости снижена или ширина кости недостаточна.

Разработаны модели, облегчающие формирование десневого контура.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Импланты, установленные во фронтальной зоне, испытывают меньшую нагрузку, чем боковые зубы. Импланты широкого диаметра здесь не требуются – используется тонкий титановый корень с менее выраженной резьбой.

Хорошим выбором для восстановления передних зубов является экспресс-имплантация, при которой одновременно проводится удаление и вживление искусственного корня. В этом случае процедура выполняется менее травматично, переносится более легко, а остеоинтеграция проходит быстрее.

В зависимости от протокола возможны три варианта.

1. Классический двухэтапный

В этом случае:

  • Сначала готовится ложе;
  • Вживляется имплант;
  • Место установки закрывают лоскутом десны;
  • Ожидается сращивание импланта с костью (4-6 месяцев).

В период ожидания приживления пациент может носить протез из акрила, который не требует обработки соседних зубов.

На следующем этапе устанавливают формирователь десны, и только после этого надевают коронку.

Эта методика считается наиболее надежной, но требует длительного времени.

2. Имплантация с наращиванием кости.

Реализация этого протокола может варьироваться. Если высота и ширина кости недостаточны, проводится операция костной аугментации: вводится специальная масса, которая с течением времени (до трех недель) приобретает свойства костной ткани.

После чего проводится традиционная имплантация.

Если отклонение в размерах кости незначительное, наращивание и вживление можно выполнить одновременно. Решение принимает лечащий врач:

  • Имплант может сращиваться без нагрузки;
  • На только что вживленный имплант может быть установлена коронка (немедленная нагрузка).

отзыв пациентки

3. Экспресс имплантация (одномоментная)

Сегодня есть возможность устанавливать специальные импланты, чтобы протезирование проводилось сразу, без ожидания стабилизации и установки формирователя десны. Для этого требуется:

  • Нормальный объём кости;
  • Удаление зуба непосредственно перед вживлением стержня;
  • Качественная первичная стабилизация импланта.

Функции утраченного зуба при этом протоколе восстанавливаются в течение трех дней с момента проведения операции.

Материал для коронок должен быть прочным и эстетически выдержанным.

  • Наилучший из известных – цирконий

Внешне не отличающийся от натуральной зубной ткани по светопропускной способности и отсутствию искусственного блеска. Коронки из циркония служат длительное время, сохраняя первоначальный вид. Абатменты также следует выбирать из циркония, так как в этом случае они не будут просвечивать сквозь коронку.

Этот материал также имеет хорошие эстетические качества, но уступает цирконию в длительности использования.

фото до лечения

Это бюджетный вариант, имеющий недостатки: через слой керамики может просвечивать металлическая основа, вызывая гальванизм и аллергические реакции.

Этот вопрос имеет два решения. При двухэтапном протоколе после приживления мягкие ткани требуют восстановления внешнего вида. Для этого устанавливают формирователь десны сроком до трех недель. В это время нарастают мягкие ткани, и после установки коронки шейка зуба будет закрыта.

Восстановление зубов на верхней челюсти отличается от имплантации на нижней. Причиной тому, во-первых, служит их разное анатомическое строение. Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую и непрочную структуру из-за меньшей жевательной нагрузки. Поэтому в случае потери зуба костная ткань быстро атрофируется.

Во-вторых, в верхней челюсти есть гайморовы пазухи. Поэтому врачу нужно обладать ювелирным мастерством, чтобы их не повредить.

Как проходит имплантация при отсутствии верхних зубов. Этапы:

  • Общее обследование, в том числе у ЛОР-врача, при необходимости с назначением курса лечения
  • Диагностика строения кости верхней челюсти для определения ее особенностей
  • По результатам обследования принимается решение о наращивании кости, а также подбирается имплантат
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта и устранение всех воспалительных процессов
  • При недостатке объема кости проводится синус-лифтинг, на восстановление новой ткани необходимо до 8 месяцев
  • Затем устанавливается имплантат (при полном отсутствии зубов нужно 6 имплантатов) и абатмент, на который фиксируется коронка
  • Сначала устанавливается временная конструкция, а после приживления имплантата – постоянная

Нижняя челюсть подвижна и содержит большое количество шероховатостей и бугорков. Кроме того, к ней прикреплены жевательные мышцы, кровеносные сосуды и нервы, поэтому нужно быть особо внимательными при установке имплантата.

Как ставят имплантаты для восстановления нижних зубов. Этапы:

  • Консультация на приеме у специалиста, который собирает информацию о вашем здоровье и выявляет противопоказания к операции
  • Тщательная диагностика для определения объема кости, положения и размера имплантата
  • Профессиональная гигиена и санация полости рта для устранения бактериального налета и очагов инфекции
  • При дефектах костной ткани проводится костнопластическая операция с подсадкой собственной или донорской кости
  • Установка имплантата – при отсутствии 1 зуба нужен 1 имплантат, при полном отсутствии зубов – может понадобиться установка всего от 4 корней для надежной фиксации съемного протеза
  • Послеоперационный период, пока имплантат вживляется в кость, составляет до 4 месяцев, так как на нижней челюсти процесс интеграции проходит быстрее
  • Фиксация абатмента и ортопедической конструкции – во время приживления имплантата уже устанавливается временная коронка

Особенности имплантации

Имплантация зубов поможет вернуть красивую улыбку, если ваш зуб выглядит неэстетично, он разрушен и его уже невозможно восстановить другими способами, а также в случае, если давно удален.

Если ваш зуб только предстоит удалить – возможно, вам подойдет одномоментная имплантация. Этот метод восстановит вам естественный зуб правильной формы всего за 1 день.

фото после лечения

Сначала проходит удаление разрушенного зуба, и затем на его место сразу же устанавливаются имплантат и абатмент для крепкой фиксации временной коронки на время приживления «корня». От стоматолога вы уже уходите с новым зубом.

Если ваш зуб удален несколько месяцев назад – вам показана Классическая двухэтапная имплантация. Она требует немного больше времени, так как вновь нужно формировать лунку для имплантата, а также наращивать костную ткань, если она атрофировалась за время отсутствия жевательной нагрузки.

Предлагаем ознакомиться:  Применение Оксолиновой мази при стоматите у ребенка и взрослого

Чтобы исключить дополнительные траты времени и средств – не затягивайте с восстановлением зуба больше, чем на полгода. Тогда костная ткань не утратит полный объем, необходимый для стабильности имплантата.

Если передние зубы, в основном, составляют красоту улыбки, то задние отвечают за тщательное пережевывание твердой пищи. Жевательная нагрузка на зубы может составлять до 40 кг, и большая часть приходится на нижнюю челюсть.

Для восстановления жевательных зубов чаще всего применяется классическая имплантация, чтобы имплантат за 4-8 месяцев приживления стал основательной опорой для новых зубов и затем выдерживал любую жевательную нагрузку.

Основным материалом для изготовления имплантатов является титан, но не в чистом виде. Несмотря на его отличное свойство – биологическую совместимость, он имеет довольно мягкую структуру. Поэтому для производства имплантатов используются титан и его сплавы.

Свойства титана:

  • Обладает высокой степенью совместимости с организмом
  • Не вызывает аллергии, так как абсолютно инертен
  • Не оказывает токсического воздействия
  • Обладает повышенной устойчивостью и прочностью
  • Не поддается коррозийному воздействию

Плюсы и минусы имплантации

В отличие от мостовидного, бюгельного или съемного протезирования, имплантация зубов является самым рациональным методом восстановления зубов. Почему?

  • Восстанавливает зуб в естественном виде
    Строение имплантата максимально приближено к корню настоящего зуба. Поэтому он надежно держит коронку и выдерживает жевательные нагрузки.
  • Не требует препарирования соседних зубов
    Для фиксации обычного несъемного протеза необходима опора. В ее роли выступают соседние зубы, которые нужно «подгонять» и препарировать для крепкой установки мостовидного протеза. Имплантат же не затрагивает и не портит другие зубы.
  • Не допускает атрофии костной ткани
    Имплантат, как настоящий корень зуба, держит костную ткань в тонусе благодаря необходимой нагрузке.
  • Имплантат служит десятилетия
    Качественный имплантат при правильной и регулярной гигиене полости рта служит всю жизнь.
  • Не ограничивает в потреблении пищи
    Имплантация зубов полностью восстанавливает жевательную функцию. Чем не могут похвастаться в полной мере съемные протезы. При этом нагрузка распределяется равномерно.
  1. Перед имплантацией верхних зубов проводится санация ротовой полости, чтобы ликвидировать все потенциальные источники воспалительного процесса. Пломбируются каналы, лечатся кариозные зубы, пародонтоз и пародонтит, удаляются корни, непригодные для протезирования, выполняется профессиональная чистка.
  2. Проводится исследование общего состояния здоровья пациента на предмет выявления заболеваний, при которых имплантация противопоказана. Лечатся хронические заболевания, подбирается оптимальный вариант имплантационной системы.
  3. Если наблюдаются атрофические изменения костной ткани, в месте, где будет установлен имплантат, выполняется костная пластика. Перед тем как приступить к имплантации верхних зубов, потребуется некоторое время на заживление костной ткани.
  4. Хирург под местной анестезией (иногда под общим наркозом) вживляет имплантат.
  • После операции по имплантации зубов верхней челюсти у пациента могут наблюдаться носовые кровотечения, онемение верхней губы, кровоточивость десен, гематомы и отеки, но со временем эти явления проходят.
  • В исключительных случаях отмечается послеоперационное воспаление в результате инфицирования при ненадлежащем уходе за ротовой полостью, расхождение швов, острая реакция на сладкое и холодное, а также может обостриться герпес.
  • Крайне редко может иметь место повышенная подвижность и отторжение вживленного имплантата. Причиной этого служит начавшийся воспалительный процесс, остеопороз и даже ожог кости, полученный в результате сверления.
  • психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
  • невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).

Маргарита Борисовна, 65 лет

«Я очень переживала, как все пройдет, будет ли больно. Мне предложили седацию – я проспала 2 часа, ничего не чувствуя и очень легко все перенесла. Через 3 дня я уже была с новыми зубами, которые оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью!»

  • новые зубы всего ЗА НЕСКОЛЬКО дней
  • смело УЛЫБАЙТЕСЬ и дарите улыбку окружающим
  • РАДУЙТЕСЬ каждому дню
  • питайтесь БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ
  • челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
  • после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
  • костная ткань меньше по высоте,
  • требуется большее количество имплантов,
  • близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
  • близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
  • высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.

Показания и ограничения

Имплантация фронтальной зоны показана при полной или частичной утрате передних зубов, связанной с существенным кариозным поражением или отколом коронковой части единицы.

Процедура вживления импланта в костную ткань челюсти не только отличается сложностью, но и имеет внушительный список противопоказаний к ее проведению:

  • психоневрологические заболевания (замедление работы нервного аппарата);
  • все стадии сахарного диабета;
  • гипертензия;
  • наличие в организме злокачественных опухолей, опасных для жизни;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • все формы туберкулеза;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • избыточное напряжение жевательных мышц (гипертонус);
  • положительный тест на ВИЧ или СПИД;
  • атрофический гингивит (уменьшение объема десен);
  • индивидуальная непереносимость составных веществ анестезирующего препарата, применяемого для снижения чувствительности в процессе операции.

Помимо абсолютных противопоказаний специалисты выделяют ряд проблем, связанных с состоянием ротовой полости и требующих устранения до проведения имплантации:

  • воспалительные процессы в десенных тканях;
  • поверхностные и глубокие поражения зубов, вызванные кариесом;
  • недостаток костной массы;
  • неудовлетворительное состояние соседних единиц.

Задача специалиста — быстро устранить перечисленные проблемы и подготовить ротовую полость пациента к предстоящему вживлению импланта.

В случае атрофии костной ткани потребуется прибегнуть к процедуре по ее наращиванию. Синус-лифтинг верхней челюсти требуется в 70% случаев, связанных с анатомическими особенностями челюсти и утратой толщины кости после потери зуба.

После дорогостоящей процедуры создания прочного фундамента для импланта путем подсадки натуральных или синтетических материалов, на полное восстановление тканей потребуется от 3 до 9 месяцев.

В период вынашивания плода зубы будущей роженицы начинают крошиться и выпадать. Вживлять импланты в этой фазе можно при отсутствии противопоказаний от гинеколога, наблюдающего за развитием плода. Безопасной считается операция, проводимая после 13 недель беременности.

Специалисты не рекомендуют прибегать к имплантации передних зубов заядлым курильщикам. Воздействие никотина быстро ухудшает эстетичный вид восстановленных резцов. В случае с острой необходимостью в имплантации, пациент должен на длительное время отказаться от пагубной привычки.

Какие коронки используются при протезировании передних зубов

Сегодня здоровые зубы в зоне улыбки, видимые во время беседы, считаются характеристикой социального статуса человека. По этой причине точная имплантация резцов требует скрупулезного подхода к выбору материала всех элементов протезной конструкции (винт, абатмент, коронка).

Задача протезиста — добиться максимальной имитации природного резца, уделяя особое внимание не только прочностным характеристикам, но и эстетическому виду.

Безметалловая керамика стала отдельным направлением в сфере протезирования зубов. Ее базисной основой становятся такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия.

Импланты на сегмент отсутствующих зубов на верхней челюсти

При изготовлении импланта для резцов эти материалы дают возможность:

  • снизить нагрузку на десенную ткань, сохранив при этом прочность всей конструкции;
  • исключить возможность аллергических реакций, формирование гальванических токов и обеспечить высокую биосовместимость тканей с внедряемым винтом;
  • достичь полного соответствия с натуральными единицами по теплопроводности, светопроводимости и цветостойкости;
  • исключить убыль мягких и твердых тканей после утраты зуба.

Важно! Прочный титан, традиционно применяемый для изготовления протезных конструкций, не подходит по эстетическим требованиям для производства протезов, предназначенных для восстановления передних зубов.

Этот материал идеален по всем характеристикам для самого импланта, а абатмент и коронку лучше выполнить из материалов, входящих в число золотых стандартов в протезировании — диоксида циркония и оксида алюминия.

Учитывая тот факт, что передние зубы мало задействованы в процессе жевания, имплантация в этой зоне имеет эстетическую направленность.

По этой причине для изготовления коронок специалисты отдают предпочтение материалам, имеющим максимальную схожесть с эмалью заменяемого объекта.

Рассмотрим несколько популярных вариантов:

  • Керамика. Имплантология давно оценила преимущества данного материала. Прежде всего, это эстетические показатели.

    Цвет керамической конструкции практически полностью совпадает с оттенком эмали натуральных резцов, что обеспечивает максимальную естественность улыбки.

    Гладкая поверхность такого изделия служит своеобразной защитой от размножения бактерий и инфекционных агентов. Керамика не темнеет с течением времени, однако отличается относительной хрупкостью.

    В связи с отсутствием распределения жевательной нагрузки на фронтальную часть зубов, этот недостаток можно считать несущественным.

  • Акрил. Акриловый материал стал применяться для восстановления целостности зубного ряда совсем недавно. В сравнении с керамикой он преимущественно выделяется низкой стоимостью и сниженной вероятностью отторжения.

    Составы на базе акрила не вызывают аллергических проявлений, воспалительных процессов, развития гноеродных бактерий.

    Поверхность изделия пористая, что позволяет ему длительное время сохранять первоначальный вид, даже при отсутствии регулярного ухода. Срок службы акриловых конструкции составляет не менее 15 лет.

  • Металл. Редко применяется в имплантации передних зубов, ввиду неестественного оттенка.

    Использование материала уместно только в том случае, когда возникла острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда, а у пациента нет возможности потратиться на более эстетичный вариант.

    Импланты из металла имеют самую демократичную стоимость, однако прочностные характеристики таких конструкций очень высоки. Металлическая коронка не требует замены около 25 лет.

  • Металлокерамика. Фактически данная конструкция представляет собой металлическую коронку, покрытую тонким слоем керамики.

    Такая комбинация материалов позволяет достичь не только прочности и длительной эксплуатации изделия, но и безупречного внешнего вида. Недостаток коронок — высокая стоимость.

Примечательно! В случае повреждения замене подлежит только коронка. Титановый стержень внедряется в десну на всю жизнь пациента.

Исключением может стать особый клинический случай, когда материал, используемый для изготовления искусственного корня, вызвал аллергические реакции организма.

Особенность строения десен в области расположения резцов выдвигает ряд требований к используемым системам:

  1. Материалы, применяемые в изготовлении всех элементов протезной конструкции должны иметь высокий показатель биосовместимости.

    Это позволит избежать отторжения импланта, предупредить окрашивание мягких структур и нейтрализовать возможность проявления аллергии.

  2. Малая рабочая площадь требует особых параметров внедряемого винта. В диаметре он должен быть тонким, а по длине достаточным для надежной фиксации в десенной ткани.

    Желательно чтобы резьба для крепления стержня имела уникальное исполнение (мелкая сверху и более крупная к низу), а покрывающий материал отличался улучшенным составом.

Предлагаем ознакомиться:  Принимать ли антибиотик при зубном воспалении

В комплексе присутствие всех этих важных особенностей дает возможность добиться быстрого приживления импланта и ускорить восстановление поврежденных в ходе операции тканей.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Физиологические отличия строения обеих челюстей требуют использования коротких изделий на подвижной челюсти и длинных для замены переднего верхнего объекта.

Трепетное отношение пациентов к передним зубам и их постоянная видимость обязывает быстро восстановить поврежденную или утраченную единицу. Поэтому имплантация в этой зоне чаще проводится стоматологами в один этап.

Если в процессе замещения утраченных фронтальных зубов имплантами будут соблюдены правила выбора конструкции, и ее установки, выраженного косметического дефекта удастся избежать.

Срок службы имплантатов

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

  1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
  2. Установка абатмента, коронки.

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Срок службы имплантатов

Производители разных систем имплантатов предоставляют гарантийные сроки эксплуатации. Например, компании с люксовой продукцией предоставляют пожизненную гарантию, с премиальной – 20-25 лет, а бюджетной – 5-15 лет.

Но все зависит не только от бренда и качества имплантата, но и от работы врача, особенностей организма и тщательного ухода за новыми зубами. Если специалист учел все нормы вживления «корня», а вы затем грамотно заботились о гигиене полости рта – то вам не страшны онемение или осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти, а служба имплантата может превысить установленные сроки.

Но все зависит не только от бренда и качества имплантата, но и от работы врача, особенностей организма и тщательного ухода за новыми зубами. Если специалист учел все нормы вживления «корня», а вы затем грамотно заботились о гигиене полости рта – то вам не страшны онемение или осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти, а служба имплантата может превысить установленные сроки.

Подготовительный этап

Нужно знать:

  • Двухэтапный метод предполагает установку коронки после полного сращивания имплантата с костной тканью (на это может уйти 6 месяцев, сращивание имплантата с костной тканью нижней челюсти проходит быстрее).
  • В ходе одноэтапного метода и имплантат, и коронку устанавливают за один прием.

Коронки изготавливают из металлокерамики или оксида циркония.

Внимание! Операции по имплантации зубов не проводятся, если имеются серьезные сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет и аллергия на лекарственные препараты и компоненты протезов.

Подготовка к имплантации может занять несколько недель, так как специалисту нужно оценить не только состояние ротовой полости и челюстной кости, но и здоровье организма в целом.

Рассмотрим все подготовительные шаги детальней.

Консультация заключается в визуальном осмотре зубных единиц и слизистой ротовой полости, сборе анамнеза и выявлении противопоказаний к проведению операции.

Особенности имплантации передних верхних зубов

На первом посещении специалист также определяет возможность вживления искусственного корня, примерные размерные параметры будущей конструкции и дает рекомендательные наставления по подготовке к восстановлению зубного ряда самим пациентом.

Сюда входит регулярная чистка зубов, полоскания антисептическими средствами, отказ от пагубных привычек.

Так как винт вживляется непосредственно в костные структуры, оценка их состояния — важная процедура для специалиста.

Объем, плотность и толщина костных структур определяется несколькими методами:

  • Прицельная рентгенография. Показывает высоту и плотность костных масс, состояние коренной системы близлежащих к рабочей зоне единиц.
  • Панорамный рентгеновский снимок. Позволяет изучить состояние костной ткани, определить положение соседних зубов, гайморовых пазух, пучков нервных волокон, кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография. Лучевой метод диагностики с трехмерным изображением. Дает возможность оценить параметры твердых тканей и их качество, а также выявить наличие заболеваний и образований в области придаточных пазух носа.

После получения на руки всех снимков специалист обрабатывает полученную информацию и составляет план дальнейших действий.

Вместе с пациентом решается вопрос выбора ортопедической конструкции, разновидности импланта, беря во внимание индивидуальные особенности клинической картины.

Рекомендованный перечень диагностических мероприятий не всегда используется специалистами.

Однако существует обязательный список анализов, позволяющий точно и в полной мере определить состояние организма перед имплантацией:

  • клинический анализ крови;
  • эндогенный фермент АЛТ;
  • эндогенный фермент АСТ;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гепатиты всех групп;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • белок плазмы крови;
  • сахар;
  • панкреатическая амилаза;
  • фермент, участвующий в транспорте фосфора (щелочная фосфатаза);
  • показатели химических элементов, входящих в состав крови;
  • креатинин (показатель выделительной способности почек);
  • протромбиновый индекс;
  • холестерин;
  • фибриноген (важный элемент системы свертывания крови).

Если вживление искусственного зубного корня проводят женщине, ей потребуется сдать ряд дополнительных анализов:

  • тиреотропный гормон (контролирует работу эндокринной системы);
  • свободные гормоны щитовидной железы;
  • эстрадиол (наиболее активный женский половой гормон);
  • паратиреоидный гормон (его показатель применяется в диагностике заболеваний эндокринной системы, костей и почек).

Если данные анамнеза требуют дополнительных исследований, то специалист может назначить аллергические пробы, получение заключения аллерголога и кардиолога.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

  • Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
  • Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
  • Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
  • Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
  • Корректирует дефекты челюстного ряда.
  • Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
  • Показана при единичной, частичной и полной адентии.
  • Превосходная эстетика.
  • Вариативность методов процедуры.
  • Большой выбор дентальных имплантатов.
  • Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

  • длительность приживления искусственного корня;
  • существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
  • риск возникновения осложнений после операции;
  • высокая стоимость;
  • возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Как ухаживать, что можно есть в первые дни после операции

Современные методы позволяют провести имплантацию передних зубов за два посещения клиники с промежутком около 30—50 дней. В ходе первого оперативного вмешательства специалист занимается вживлением искусственного корня.

Для этого он проводит следующие манипуляции:

  • введение анестезирующего препарата;
  • асептическая обработка рабочей площади;
  • отслойка десневого лоскута (используется скальпель или лазер);
  • обнажение челюстной кости;
  • формирование ложа (применяются сверла до 0,5 мм в диаметре, метчики, глубинометр);
  • ввинчивание стержня в костные структуры (проводится обработка импланта специальным лекарственным компонентом, который способствует сращиванию металлического сплава с костными массами);
  • фиксация связывающего звена (абатмента);
  • наложение шовного материала;
  • установка временной коронки.

На втором приеме пациенту устанавливают постоянную коронку. В дальнейшем визит к стоматологу может потребоваться для замены ортопедической конструкции или получения рекомендаций по уходу.

  • отказаться от курения, алкоголя;
  • исключить из меню горячую, острую пищу;
  • употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
  • спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
  • исключить физические нагрузки и стрессы;
  • необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
  • нельзя посещать бани, сауны;
  • не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
  • во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Намдаков Николай Владимирович

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники. Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

Методы вживления

Имплантация нижних и верхних зубов обладает внушительным перечнем преимуществ в сравнении с остальными способами протезирования. Среди основных достоинств этой операции выделяют:

  1. Устранение риска травмирования здоровых зубов.
  2. Неаллергичность.
  3. Надежная фиксация протезов.
  4. По внешнему виду зубы на имплантах идентичны настоящим.

Современные имплантаты позволяют зафиксировать протез без десневой маски из акриловой пластмассы. Это особенно важно для аллергиков. Кроме того, важным плюсом имплантации является то, что этим методом можно восстановить любое количество потерянных зубов, даже при абсолютном их отсутствии.

Вживление зубов фронтальной зоны может проводиться в один или два этапа. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

  • давность утраты зубной единицы;
  • возрастная категория пациента;
  • состояние костных и мягких тканей.

Устройство внедряется:

  • одноэтапным способом — с помощью результатов компьютерной томографии специалист формирует модель, по которой изготавливается итоговая конструкция. Винт вкручивают в десну и ушивают, используя стандартную методику;
  • двухэтапным способом — макетом будущей протезной конструкции служит костный слепок. Далее выполняется оголение челюстной кости, формирование протезного ложа, фиксация системы и ушивание раневого участка.

Благодаря ряду преимуществ наиболее оптимальным способом признан первый вариант:

  • На зафиксированный абатмент сразу крепится временная ортопедическая конструкция, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни и чувствовать себя уверенно в обществе.
  • Через 5 часов после проведения операции все пищевые ограничения снимаются.
  • Проблемы с прикусом исключены. Ортопедическая конструкция, установленная в соответствии с регламентом, формирует максимально идеальную окклюзию.
  • Отсутствие второй операции исключает потребность в повторной рентгенографической диагностике.
  • Одноэтапное вживление отличается демократичной стоимостью.
  • Разрез десны выполняется единожды, поэтому заживление тканей проходит в один этап.

Совет! Имплантация в один прием будет наиболее эффективной, если ее проведение будет назначено сразу после удаления зуба.

Что делают, если десна плохо выглядит после имплантации

Осложнения могут развиваться не только в процессе операции, но и после нее. Негативные последствия хирургических методов на этапах процедуры чаще связаны с врачебными ошибками.

Осложнения во время вживления импланта:

  • Боль. Может дать о себе знать при некорректном подборе анестезии. Снять болевые ощущения можно при помощи введения дополнительных обезболивающих препаратов.
  • Травма носонебного пучка. Возникает риск кровотечения и нарушения интеграции винта в костные структуры. Проблему устраняют кровоостанавливающими средствами.
  • Повреждение дна носовых полостей. Осложнение может способствовать инфицированию нижней точки винта. Устраняется методом ушивания поврежденного участка.
  • Нагревание импланта. Случается на этапе препарирования головки стержня. Чтобы избежать перегрева рабочей поверхности, специалист должен периодически орошать участок препарирования и сам бор.

Осложнения в период реабилитации:

  • Болезненные ощущения, отек, гематомы.

    Появление последствий зависит от индивидуальных анатомических особенностей структуры ткани, ее способности к регенерации и уровня раздражения, причиняемого нервной системе. Пресечь можно средствами, подавляющими болевую активность и мазями, снимающими отечность.

  • Повышение температуры тела.

    Нормальная реакция организма, не требующая медикаментозного и врачебного вмешательства. При затяжном изменении температуры, необходимо посетить клинику для выявления очага воспаления.

  • Воспалительный процесс в тканях.

    Данное осложнение часто возникает у пациентов, страдающих остеопорозом. Если вовремя не предпринять оградительные меры, конструкцию ожидает отторжение. Требуется длительное лечение антибиотиками.

  • Шаткость зуба.

    Имплант полностью приживается к костной ткани около 20 дней, поэтому его незначительная подвижность в этот период считается нормой.

  • Повышение чувствительности.

    Является особенностью организма реагировать на воздействие внешней и внутренней среды. В данном случае реакция обусловлена оперативным вмешательством. Последствие проходит самопроизвольно в течение 7 дней.

Осложнения после имплантации на верхней челюсти встречаются чаще, чем при восстановлении нижних, но в целом осложнения после этой операции появляются очень редко. В настоящее время технология вживления имплантатов четко отработана, и проблемы возникают обычно из-за недостаточной квалификации стоматолога.

При воздействии каких-либо из этих факторов могут развиться следующие осложнения:

  • боль;
  • воспаление и отек десны;
  • кровотечение;
  • повышенная температура;
  • расхождение швов;
  • онемение;
  • обнажение импланта;
  • отторжение.

    Самые опасные осложнения имплантации — обнажение и отторжение импланта.

Zygoma

Боль появляется всегда при отхождении от анестезии. В норме она сохраняется 2-3 дня, для облегчения состояния используют анальгетики. Если же болевой синдром сохраняется дольше, это может быть сигналом того, что был задет нерв или началось воспаление.

Отечность – нормальная реакция организма после повреждение тканей. Она сохраняется в течение недели после операции, если дольше – возможно, началось воспаление. Для того чтобы снять отек, к прооперированному участку рекомендуется прикладывать лед

В первые дни после операции зачастую наблюдается слабое кровотечение, что связано с приемом препаратов, которые снижают свертываемость крови. Если симптом сохраняется в течение 10 дней и дольше, он зачастую свидетельствует о травмах сосудов. Впоследствии развиваются гематомы, которым сопутствуют гнойные процессы и расхождение швов.

Обнажение и отторжение имплантата –  серьезные осложнения операции. Причинами отторжения становятся кровоизлияния, воспаления соседних зубов, некачественная коронка и несоблюдение личной гигиены пациентом.

Будет интересно прочитать:

  • Какие показания к удалению импланта?
  • Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения
  • ТОП 5 плюсов и минусов зубной имплантации
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
  • открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
  • чрезмерное повреждение кости;
  • некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
  • повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).
Осложнение в виде повышения температуры тела
  • боль в оперированной области;
  • отек;
  • кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
  • повышение температуры;
  • воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
  • расхождение наложенных швов;
  • неустойчивость стержня;
  • появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отторжение конструкции.
Пластика десны лишает эстетические проблемы после имплантации

Проблема решается посредством:

  • пересадки донорских тканей;
  • биоматериала самого пациента;
  • искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

  • Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
  • Предотвращение появления рубцов.
  • Десне придается необходимая форма, размер.

Применение лазера

Современная имплантология постоянно совершенствуется, и в последние годы стала активно применять лазер.

Имплантация зубов при помощи лазера позволила отказаться от традиционного применения скальпеля в ходе операции и проводить рассечение слизистой и десны световым лучом.

Хирургический этап, проведенный таким способом, дает возможность получить отличный функциональный и косметический результат. Во время процедуры пациент не ощущает боли, а в послеоперационный период отсутствует дискомфорт.

All an 6 верхняя челюсть

Преимущества применения лазера:

  • бескровность операции, что позволяет максимально быстро получить доступ к рабочему полю и предупредить возможность кровотечения на этапах восстановления;
  • стерильность процедуры за счет минимизации контактов с раной;
  • бактерицидное воздействие светового луча ускоряет заживление раневой области;
  • длительность оперативного вмешательства сокращается вдвое;
  • обезболивающие препараты применяются в ограниченном количестве, что делает лечение более щадящим;
  • возможность появления эстетических проблем из-за смещения краев мягких структур полностью исключена;
  • низкая вероятность отторжения импланта.

Высокая стоимость лазерной имплантации обусловлена коротким восстановительным периодом.

Рекомендации

Для того чтобы снизить риск развития негативные послеоперационных осложнений, важно строго соблюдать врачебные рекомендации:

  • уделять гигиене полости рта особое внимание;
  • не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты;
  • отказаться от твердой пищи на весь период восстановления;
  • бросить курить;
  • каждые полгода проводить у стоматолога профессиональную чистку;
  • исключить интенсивную жевательную нагрузку на вживленные искусственные органы.

Цена услуги

Итоговый ценник за имплантацию резцов складывается из ряда факторов. Это региональное расположение клиники, ее статус, доля врача, и, конечно, стоимость самого объекта вживления.

Самыми бюджетными вариантами считаются изделия от производителей Китая и Израиля. Немецкие и Швейцарские бренды устанавливают на свою продукцию высочайший ценовой барьер.

Рассмотрим среднюю ценовую политику на примере таблицы.

Услуга, вид изделия

Стоимость в рублях

Одноэтапная имплантация

От 32 000

Двухэтапная имплантация

От 38 000

Отечественный имплант

От 11 000

Коронка металл

От 12 000

Коронка цирконий

От 30 000

Фронтальная имплантация считается затратной процедурой, однако у пациента всегда есть возможность снизить общую стоимость за счет выбора бюджетного материала для изготовления элементов конструкции.

All an 4

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Система Цена Цена с коронкой*
Alpha Bio (Израиль) 25 000 ₽ от 49 000 ₽
NOBEL (Швейцария) 55 000 ₽ от 95 000 р.
Astra TECH (Швейцария) 41 600 ₽ от 84400 ₽
OSSTEM (Южная Корея) 17 990 ₽ от 43 000 ₽
Ankylos (Германия) 43 000 ₽ от 90 000 ₽
MIS (Израиль) 27 000 ₽ от 55 000 ₽
Операция синус-лифинг от 25 000 ₽
Имплантация All-on-4 Noris от 180 000 ₽
Имплантация All-on-6 Osstem от 230 000 ₽
Система Цена Цена с коронкой*
Alpha Bio (Израиль) 25 000 ₽ 49 000 ₽
NOBEL (Швейцария) 55 000 ₽ 95 000 ₽
Astra TECH (Швейцария) 41 600 ₽ 84 400 ₽
OSSTEM (Южная Корея) 17 990 ₽ 43 000 ₽
Ankylos (Германия) 43 000 ₽ 90 000 ₽
MIS (Израиль) 27 000 ₽ 55 000 ₽
Операция синус-лифинг 25 000 ₽
Имплантация All-on-4 Noris 180 000 ₽
Имплантация All-on-6 Osstem 230 000 ₽

* Металлокерамика. Цена установки импланта «под ключ» – здесь.

Вживление верхних зубов считается одной из самых сложных задач восстановительной стоматологии. При замещении потерь в этой части челюстной системы хирургу-стоматологу необходимо учитывать множество факторов.

Трудность №1: Состояние костной ткани.

Корни жевательных зубов верхней челюсти расположены очень близко к гайморовым пазухам носа. Так как плотность трубчатой кости данной челюсти ниже, чем на нижней, отсутствие корней в этой области провоцирует интенсивное разрушение костной ткани вплоть до полной потери первоначального объема.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Решение: до имплантации мы проводим тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента. Диагностика включает ортопантомограмму, компьютерную томографию челюсти. На основании данных трехмерного обследования имплантолог оценивает степень атрофии костной ткани, особенности расположения подглазничного и лицевого нервов, вырабатывает оптимальную стратегию лечения.

При недостаточном объеме трубчатой кости проводится операция синус-лифтинг – аналог костной пластики. Во время операции уменьшается объем гайморовой пазухи, корректируется ее дно, а образовавшееся пространство заполняется синтетическим костным наполнителем.

Операция зубной имплантации проводится минимум через 2 месяца после операции по наращиванию костной ткани.

В некоторых случаях вместо синус-лифтинга делают установку импланта зуба верхней челюсти под углом 35-45 градусов в обход гайморовых пазух. В сложных случаях, при остром недостатке костной ткани, используются скуловые разновидности имплантатов Nobel Zygoma.

Трудность №2: Воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Услуги имплантации и костная пластика временно противопоказаны при следующих заболеваниях носа:

  • гайморите, синусите,
  • кистах придаточных пазух,
  • аллергическом, остром рините;
  • искривлении носовых перегородок.

Особенности имплантации передних верхних зубов

Решение: Чтобы исключить отторжение имплантата, опасные для жизни пациента осложнения, на этапе диагностики мы выявляем эти заболевания. Только после лечения и достижения стойкой ремиссии, можно переходить к костной пластике, имплантации.

Трудность №3: Повышенные требования эстетики в зоне улыбки.

Так как фронтальные зубы полностью видны при улыбке, имплантация требует ювелирной точности. При восстановлении фронтального отдела зубного ряда имплантологам и ортопедам важно решить две важные задачи:

  • выбрать ось наклона имплантата;
  • сформировать анатомически естественный контур десны.

От точности лечения зависит не только эстетика улыбки, но и правильное распределение нагрузки на искусственный зубной корень.

Решение: на основании данных компьютерной томографии, компьютерного моделирования мы изготавливаем хирургические шаблоны. Эти шаблоны позволяют определить оптимальную форму, положение, угол наклона стержня в десне и с точностью имплантировать стальной штифт.

Для восстановления переднего ряда имплантологи-хирурги НоваДент стараются использовать имплантаты с мгновенной нагрузкой, а лечение, где это возможно, проводят по одноэтапному хирургическому протоколу.

Независимо от того, используется ли при имплантации зубов на верхней челюсти, одноэтапная или классическая двухэтапная методика, импланты выбираются врачами после всех анализов, осмотра. Для этого используются конструкции небольшого диаметра с винтовой резьбой. Это позволяет избежать пластики десны и улучшает приживаемость имплантата.

Моляры и премоляры подвержены значительно большей нагрузке, нежели передние резцы. Учитывая это, для восстановления зубов жевательной группы применяется в основном классическая двухэтапная операция. Эта технология способствует лучшей остеоинтеграции искусственного корня и практически исключает его потерю.

Установка протеза на верхнюю челюсть

В последнее время появилось множество компрессионных имплантатов жевательных зубов, которые при достаточном объеме кости позволяют сразу же перейти к протезированию. При использовании компрессионных имплантатов временную коронку из пластика устанавливают через несколько дней после имплантирования искусственного корня и снятия швов.


Adblock detector