Пародонтология        23 октября 2019        55         0

Слюннокаменная болезнь: симптомы, лечение, фото

Общие причины

Это изменение количества кальция и других элементов в кровотоке. При избытке кальция начинается образование камней. Подобные нарушения могут возникнуть на фоне следующих факторов:

  • передозировка витаминов группы D,
  • новообразования,
  • метастазы в костных структурах,
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
  • воздействие некоторых видов лекарственных препаратов (мочегонных, антигистаминных),
  • вредные привычки,
  • дефицит витамина А, что деформирует ткани выводных протоков.

Возможные местные причины:

  • врожденные аномалии строения желез, когда в одном месте они сужены, в другом – расширены,
  • травмирование протоков сколотыми зубами, некачественными протезами.
  • инородные тела в просветах протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

Воспалительные процессы слюнной железы предрасполагают к формированию камней.

Образование формируется вокруг основы микробной или немикробной природы. Первый вариант – это скопление патогенной микрофлоры, второй – слущенный эпителий, лейкоциты, инородные элементы, которые случайно попали в протоки.

Конкремент – это смесь органических (муцин, различные аминокислоты) и минеральных (калий, кальций, натрий) компонентов. Химический состав образований близок к зубному камню.

Клинические признаки и симптомы

На начальных стадиях слюннокаменная болезнь может протекать бессимптомно. Часто камни обнаруживаются случайно, их можно увидеть на рентгеновском снимке челюстей (рентгенографию назначают стоматологи, ортодонты, ортопеды). По мере роста образования начинают проявляться следующие симптомы:

  • ощущение покалывания, дискомфорт под языком в процессе пережевывания еды. Неприятные ощущения исчезают через несколько минут после окончания принятия пищи,
  • отечность лица, области шеи возникает из-за увеличения обьемов камня, который перекрывает собой просвет протока железы. При пальпации пациент чувствует дискомфорт, покалывание. Врач может прощупать камень. Если он расположен в области уха, отечность будет локализоваться возле него, при этом ухо может заметно оттопыриваться,
  • повышение температуры, болезненные ощущения в процессе жевания, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости. В редких случаях из канала может выделяться гной,
  • нарушение процесса выделения слюны, в результате чего слизистая оболочка пересыхает, появляется неприятный запах во рту.

Если возникает слюннокаменная болезнь, симптомы ее могут проявляться следующим образом:

  • лицо и шея начинают отекать из-за закупорки слюнных протоков, потому что происходит скопление жидкости, а при нахождении камня в околоушной железе возле ушей возникает припухлость;
  • вызывает трудность процесс жевания и глотания пищи, так как при этом принимают участие щечные мышцы;
  • если камень большого размера, с трудом получается не только открывать рот, но и разговаривать;
  • в состоянии покоя начинает ощущаться боль в полости рта и области щек;
  • из-за того, что слюна практически перестает вырабатываться, возникает неприятное чувство сухости во рту;
  • лицо и шея могут покраснеть;
  • при переходе болезни в стадию гнойного воспаления начинает ухудшаться самочувствие, повышается температура тела, возникает слабость и головная боль;
  • если воспаляются околоушные слюнные железы, происходит оттопыривание мочки уха;
  • в полости рта появляется неприятный привкус.

Симптомы такого заболевания, как слюннокаменная болезнь, развиваются постепенно. Начальная стадия характеризуется неприятными ощущениями, возникающих во время употребления пищи. Минут через 20 дискомфорт исчезает, но не стоит обольщаться слишком сильно, так как начинает развиваться патологический процесс. При отсутствии лечения он переходит в острую фазу.

Начальный период камнеобразования протекает незаметно. В дальнейшем развивается симптом «слюнной колики»: периодическое увеличение и боль в области СЖ во время приема пищи (чаще острой), которые являются следствием ретенции слюны в связи с закупоркой протока камнем.

Предлагаем ознакомиться:  Профессия стоматолог: плюсы и минусы, описание, чем полезна

Дифференциальный диагноз

Диагноз устанавливают на основании наличия у больного характерного симптома «слюнная колика», пальпаторного обнаружения конкремента по ходу протока или в толще СЖ. Диагноз подтверждается обнаружением камня на рентгенограмме или сиалограмме, в последнем случае в виде дефекта наполнения протока.

Дифференцировать слюннокаменную болезнь следует от протокового сиаладенита и паренхиматозного паротита.

Диагностика

Для диагностики заболеваний слюнных желез проводятся следующие исследования:

  • использование специального зонда, с помощью которого выявляется наличие камня в протоке. Зондом врач прочищает отрезок между камнем и отверстием канала. Подобное исследование противопоказано в острой фазе болезни,
  • рентгеновский снимок слюнной железы не во всех случаях информативен, так как камень может перекрываться тенями от костей,
  • сиалография позволяет определить место локализации камней, а также особенности строения протока,
  • УЗИ слюнных желез проводится при условии мелких камней, которые не удается пальпировать. В некоторых случаях проводят КТ,
  • Цитологический анализ выделяемого секрета позволяет подтвердить воспалительный процесс в железе.

Клинические рекомендации

Лечение слюннокаменной болезни только хирургическое (удаляется камень или СЖ вместе с камнем). Возможно использование сиалолитотрипсии.

Слюннокаменная болезнь: симптомы, лечение, фото

После операции назначают слюнногонные ЛС для улучшения оттока секрета: 3—5% раствор калия йодида, 1% раствор пилокарпина:Калия йодид, 2—10% р-р, внутрь 1 дес. л. 3 р/сут, 1 —2 нед или Пилокарпин, 1% р-р, внутрь 8 капель 3 р/сут, 1—2 нед.

Консервативное лечение

Если возникла слюннокаменная болезнь, лечение чаще всего проводят хирургическим способом. Его применяют только в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата.

Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения. Если она перешла в хроническую, курс терапии длится около двух недель.

Консервативное лечение включает в себя:

  • использование лекарственных средств, способных усилить секрецию слюнных желез;
  • проведение курса нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снижают температуру, уменьшают отек тканей и снимают воспаление;
  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение.
Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях дентальная имплантация зубов это лучшее решение проблем с зубами

Кроме того, консервативное лечение включает в себя прием пищи, состоящей из перетертых и измельченных продуктов. Также необходимо пить как можно больше теплого морса или отвара шиповника, чтобы усилить выделение слюны.

Лечение такого заболевания при помощи народных средств носит вспомогательный характер и должно использоваться совместно с традиционной медициной.

Слюннокаменная болезнь: симптомы, лечение, фото

Самым распространенным способом считается применение питьевой соды, чайную ложку которой растворяют в стакане теплой воды. Ватный тампон смачивают в этом растворе и протирают им полость рта.

Довольно эффективным методом считается полоскание растворами лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка и эвкалипт.

Небольшой камень, который расположен возле устья канала, не обязательно извлекать хирургическим путем. В этом случае можно использовать комплексную консервативную терапию:

  • прием препаратов, повышающих слюноотделение,
  • бужирование канала – специальное приспособление вводят в слюнную железу на полчаса,
  • диета, направленная на повышение слюноотделения (лимон, квашеная капуста, клюква, свекла),
  • массаж железы снимает болевые ощущения, отечность, помогает увеличить выработку слюны.

Какие могут быть осложнения после операции?

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • камень расположен в районе околоушного протока. Операция проводится с внутренней стороны щеки по линии смыкания зубных рядов,
  • конкремент локализуется в поднижнечелюстном канале: хирург делает разрез под языком, чтобы извлечь камень.

Для проведения операции используется местная анестезия, госпитализация в этом случае не требуется. Возможно удаление конкрементов методом эндоскопии – это малонивазивный вид операции. Используется также способ дробления камней ультразвуком.

Если диагностируется слюннокаменная болезнь в хронической форме, больному удаляют слюнную железу в условиях стационара.Швы не накладывают, так как слизистая быстро восстанавливается. Пациенту может быть назначен курс антибактериальных препаратов, обезболивающие средства, полоскания растворами антисептиков или лекарственными отварами. В случае рецидивов железа иссекается.

Предлагаем ознакомиться:  Прорезывание зубов у младенцев

Полное иссечение слюнной железы приводит к нарушению микрофлоры в ротовой полости, в результате чего происходит разрушение зубов. В 80-90% случаев получается избежать удаления железы, современные методики консервативной терапии дают возможность ограничиться извлечением конкрементов.

После операции могут развиться следующие осложнения:

  • проталкивание камня вглубь протоков, что часто делает его последующее извлечение невозможным,
  • неполное извлечение конкрементов,
  • травмирование сосудов, образование гематомы, кровотечение,
  • травмирование нерва, как результат – потеря чувствительности нёба, языка,
  • образование рубцов.

Осложнения и побочные эффекты лечения

После удаления камня возможно образование стриктуры протока с последующим развитием ложной «слюнной колики».

Следует знать, что в ротовой полости человека находится большое количество микроорганизмов. У здоровых людей с крепким иммунитетом они никак себя не проявляют, так как слюна их нейтрализует. Кроме того, проникнуть в организм микробам мешает множество препятствий.

Проблема может возникать в том случае, когда у человека повышается температура тела или, по определенным причинам, происходит обезвоживание организма, а также при раздражении слюнных желез механическим путем.

Это приводит к тому, что в большие железы попадают вредоносные микроорганизмы, начинающие там размножаться, вызывая их воспаление. Оно, в свою очередь, давит на протоки, из-за чего образуется застой слюны.

Таким образом, эта болезнь образуется из-за того, что некоторые вещества, которые должна растворять слюна, начинают кристаллизироваться.

Профилактика патологий слюнных желез

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Чтобы минимизировать риск развития заболеваний слюнных желез, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за балансом минеральных веществ в организме (для этого достаточно регулярно сдавать анализ крови),
  • принимать сбалансированные витаминные комплексы,
  • вести здоровый образ жизни,
  • при первых тревожных симптомах обращаться за квалифицированной помощью врача.

Если запустить сиалолитиаз, слюнная железа удаляется, что существенно ухудшает качество жизни пациента, нарушает работу многих систем организма.


Adblock detector