Лечение        01 июля 2019        57         0

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

  • Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
  • Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
  • Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
  • В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

  • Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
  • Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
  • Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

  • Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.
Предлагаем ознакомиться:  Осложнения при прорезывании зубов –

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

  • Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

  1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
  2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

  1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

  1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

  1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

  • Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
  • Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
  • Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей

Нервы имеют все зубы ребенка: резцы, клыки, моляры. Они залегают в глубоких тканях и защищены от повреждений слоем эмали. Эта защита позволяют не попадать болезнетворным бактериям в пульпу, так как лимфатические и кровеносные сосуды напрямую связаны с общей кровеносной системой.

Даже незначительные механические воздействия или ушибы челюсти могут привести к нарушению целостности эмали или зуба. При сколе или трещине происходит скопление остатков пищи в полости зуба. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий.

У ребенка болят зубы

Если обнаружен пульпит, родители интересуются, удаляют ли нерв у молочного зуба? В данном случае это обязательная процедура. Пульпит — это серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, при котором разрушаются ткани молочные зубы. Нервы и сосуды не защищены, что позволяет быстро размножаться патологическим микроорганизмам.

Глубокий кариес

Кариес у ребенка

Заболевание развивается из-за нарушения целостности эмали, так как у молочных зубов она очень тонкая и не может надежно защищать нервные окончания. Если у малыша обнаружена черная точка, необходимо посетить детского стоматолога. Достаточно нескольких дней, чтобы образовалась ямка — первый признак кариеса.

Для глубокого кариеса характерно повреждение эмали, дентина, возникновения в пульпе инфекционного процесса. В этом случае родители поступили правильно, если удалили нерв у молочного зуба.

Периодонтит

У ребенка возникают сильные болевые ощущения, на которые папа и мама должны обратить внимание. Это тот случай, когда не сомневаются, можно ли удалять нерв в молочном зубе, а сразу посещают стоматолога.

В тканях происходит острый воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения или удаление нерва.

Алгоритм лечения

Стоматолог проводит первичный осмотр малыша. С родителями обсуждается вопрос, есть ли у ребенка аллергия на обезболивающие препараты, так как в большинстве случаев проводят анестезию. Далее врач раскрывает зуб с помощью бор машинки, чтобы оценить степень болезни и выявить место, где происходит воспаление.

Так как инфекция чаще всего находится в пульпе, проводят чистку каналов. Для этого используют специальную иглу. Удаляется корневая часть. Эту процедуру проводят очень осторожно, чтобы исключить вероятность повреждения будущего постоянного зуба.

Каналы стерилизуют. С использованием специальных препаратов проводят дезинфекцию. Далее проводят пломбирование. Если разрушение зуба сильное, врач ставит временную пломбу, а по истечении определенного срока — постоянную коронку.

Нужно ли обезболивание

Так как Удаление нерва довольно болезненная процедура, в большинстве случаев ребенку назначают анестезию. Этот вопрос обязательно обговаривается с родителями. Детский стоматолог также должен выяснить такой вопрос, есть ли у малышка аллергия на лекарства.

Чаще всего используют незначительные дозы препаратов, которые ребенком переносятся легко. Если малыш испытывает очень сильные боли и не позволяет прикасаться к зубу — проводят местный наркоз. Его также рекомендуется делать маленьким детям, которые не хотят длительное время сидеть в кресле неподвижно.

Анестезия в детской стоматологии

Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей

Поскольку депульпирование является достаточно простой и хорошо отработанной стоматологической операцией, для большинства детей оно проходит легко. Однако при недостаточном профессионализме стоматолога или неусидчивости малыша есть риск возникновения осложнений:

  • Некачественная прочистка полости зуба или небрежная стерилизация стенок канальцев приводят к воспалению десны и появлению ноющих болей. Зуб потребуется снова вскрывать, лечить воспаление и закладывать пломбировочный материал.
  • Применение низкокачественного цемента приводит к крошению или выпадению пломбы. Дискомфорта ребенок может не испытывать, но в образующуюся полость будут забиваться остатки пищи, что приведет к возникновению гнилостного процесса и воспалению.
  • Грубая работа врача может привести к перелому отростков корней или шейки зуба. Это спровоцирует выпадение единицы раньше срока, но такое осложнение в медицинской практике встречается редко.
  • Чрезмерная утрамбовка пломбировочного материала может привести к передавливанию пломбой челюстного нерва с его последующим омертвением.

После процедуры зуб теряет чувствительность и прекращает беспокоить ребенка. Однако стоит помнить, что в «мертвой» единице процесс рассасывания корней протекает хуже. Это может осложнить появление постоянного зуба.

Периодонтит

Не исключены осложнения после того, как ребенку был удален нерв. Поэтому, чтобы их избежать, рекомендуется выполнять все рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть по следующим причинам:

    если каналы были плохо обработаны антисептическими препаратами; если был использован некачественный материал, и пломба разрушилась; в коронке появилась трещина; если пломба сдавливает корень зуба, в результате чего передавливается нерв. Это может вызвать омертвение тканей; из-за грубой работы с инструментами возможен перелом корня.
Предлагаем ознакомиться:  Вязкая слюна во рту - причины: почему она густая и липкая?

Чтобы исключить любые осложнения, необходимо перед обращением к стоматологу ознакомиться с отзывами о его работе, воспользоваться услугами сертифицированных специалистов, а также следить за состояние молочных зубов ребенка. Это позволит избежать негативных последствий.

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Довольно редко родители с маленькими детьми посещают стоматолога, даже если есть изменения в ротовой полости. Они считают, что это временные зубы, которые рано или поздно выпадут самостоятельно. Поэтому их нет смысла лечить, так как нервы в молочных зубах у детей отсутствуют.

18.04.2017 3:24:34

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

  1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
  2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
  3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
  4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
  5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Если ли в молочных зубах нервы? Структура элементов у детей такая же, как и у взрослых. Они имеют эмаль, дентин и пульпу с нервными окончаниями. Отсутствие болезненных ощущений при выпадении молочных элементов обосновывается тем, что их корни значительно уменьшаются в размерах и легко выходят из десны.

Процесс развития молочных элементов замедляется по достижении ребенком двух лет. Обычно к этому времени на поверхность десны показываются все 20 единиц. К возрасту 5-6 лет их корни значительно уменьшаются в размерах, что приводит к расшатыванию и легкому выпадению.

Есть ли в молочных зубах нервы: особенности строения, отличия от коренных

Еще один миф, распространенный среди родителей – наличие у молочного и коренного зуба одинаковых нервов. Не следует переживать, если ребенку удалили нерв в молочном элементе. Во время формирования постоянного прикуса у зубов появятся новые нервные окончания.

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

  1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
  2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
  3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
  4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
  5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.


Adblock detector