Протезирование        11 июня 2019        220         0

Протезирование зубов без обточки соседних зубов

В каких случаях применяется протезирование без обточки соседних зубов

Необходимость восстановить утраченный зуб рано или поздно затрагивает каждого. А поскольку медицина не стоит на месте, то протезирование зубов без обточки соседних, ее технологии, виды и цены стали доступны большому числу пациентов.

Если раньше при установке моста или коронки нужно было умертвить соседний зуб, то теперь этого делать не требуется. Кроме того, благодаря минимальной обточке или полному ее отсутствию человек может попробовать самые разные виды протезов и остановиться на том, который подойдет ему больше всего.

На опорных зубах делают особые насечки, но они не настолько глубоки, чтобы повредить целостность дентина. Врач использует армированную ленту необходимой длины и специальный клей, которым пропитывает ее.

В результате получается очень крепкий и прочный каркас. Такую ленту закладывают в подготовленную полость и полимеризуют. Затем остается только создать сам искусственный зуб, который не будет отличаться от окружающих здоровых единиц и закрепить его на конструкции.

► Преимущества и недостатки

Преимуществами адгезивного протезирования считаются:

  • Нет необходимости умертвлять опорные зубы.
  • Доступная стоимость.
  • Отсутствие аллергических реакций на ленту и клей у большинства пациентов.
  • Прочность конструкции дает возможность использовать ее длительное время.
  • В любой момент доступно заменить такой протез на какой-нибудь иной способ восстановления.

Минусом является то, что рано или поздно придется все равно его заменить или восстановить. Даже хорошая прочность материала не дает гарантию его вечного использования.

В большинстве случаев для восстановления зубов приходится обтачивать и депульпировать соседние зубы, которые необходимы для крепления будущего протеза. Но часто пациенты не хотят жертвовать здоровыми зубами для восстановления отсутствующих.

Методика Данте – это авторский метод с применением карбонового волокна, который был разработан Александром Данте. Суть его заключается в следующем:

  • проводится обработка зубов лазером, это помогает восстановить поврежденные при жевании эмаль и дентин,
  • для восстановления отсутствующего зуба используется карбоновое волокно. Сам протез крепится к опорным зубам с помощью микроскопических отверстий,
  • конструкция обрабатывается гелиополимерами, в результате чего она становится похожей на настоящий зуб.

Это самый доступный и простой способ протезирования без обточки. Адгезивный мост – это конструкция, состоящая их искусственной коронки и двух вкладок. Каждая вкладка крепится на соседнюю коронку с помощью специального цемента.

  • низкая стоимость – около 6 000 руб.;
  • быстрая установка – всего 10 минут;
  • адгезивные мосты недолговечны – служат 1-2 года;
  • слабая механическая прочность;
  • в основном такой мост используют как временную меру.

Это более надежный вид протезирования. Crownless Bridge Work (CBW) – мостовидная конструкция, подходящая как для фронтальных, так и для боковых участков челюсти.

Сначала врач создает микроканалы в соседних зубах (длиной до 1,2 мм и шириной до 1,7 мм). В эти каналы устанавливают микрозамки соответствующего размера. Сам мостовидный протез, который состоит из одной или двух коронок, фиксируют на замки с помощью клея.

  • конструкция выдерживает повышенное жевательное давление;
  • основная нагрузка приходится на замки, что исключает повреждение десен.
  • метод подходит только при отсутствии 1-2 зубов;
  • конструкция стоит около 20 000 руб.

Протезирование без обточки зубов

Потребность вставить зубы, не обтачиваясоседние, с каждым днем растет благодаря следующим преимуществам:

  1. сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых соседних зубов;
  2. зубы не лишены питания и могут полноценно функционировать на протяжении жизни человека;
  3. все методы, не требующие обточки зубов, кроме имплантации, занимают минимум времени.

Кроме преимуществ восстановление зубов без обточки имеет и некоторые недостатки:

  1. Низкая прочность определённых видов конструкций. По причине отсутствия широкой опорной площади, некоторые протезы не выдерживают постоянные высокие нагрузки.
  2. Узкий спектр показаний. Каждый тип коррекции зуба назначают только в определённых случаях. Например, только для установки на жевательные зубы или резцы.
  3. Ограничения относительно материала. При использовании конкретных способов может применяться только композит, а он за короткий срок утрачивает свой внешний вид, при этом становится причиной развития кариеса на здоровых зубах.

Для крепления многочисленных видов протезов в стоматологической практике применяется метод обточки здоровых соседних элементов. Это снижает срок их жизни. Предотвратить это и помогают альтернативные методы восстановления зубного ряда.

Имплантация зубов

Имплантация

И хотя этот метод считается самым дорогостоящим, он максимально надежный, так как позволяет реставрировать не только единичные зубы, но и целую группу. Имплантация – процедура, суть которой во вживлении искусственного металлического корня в костную и пародонтальную ткань альвеолярного гребня.

Проводится манипуляция двумя способами:

  • Двухэтапная. Она предполагает крепление искусственной коронки только после того, как имплант приживается. Вначале устанавливается корень, а затем должно пройти время, чтобы он прижился. Придать правильную форму пародонту поможет формирователь десны. Только после этого можно крепить коронку. Применяется метод при давно удалённых зубах, когда объема костной ткани не хватает.
  • Одномоментная. Это имплантация, которую выполняют сразу же после удаления зуба. Также одномоментный метод имплантирования предполагает крепление импланта сразу с временной или постоянной коронкой, которая готова воспринимать моментальную нагрузку.

Главным достоинством имплантации остается длительный срок службы системы, эксплуатация которой может происходить на протяжении всей жизни человека.

Суть этой методики в использовании нити из стекловолокна или пластина. Ее крепление осуществляется около соседних зубов, а уже на нее фиксируют искусственную коронку.

Крепление адгезивного моста осуществляется одним из трех способов:

  1. Первый вариант самый консервативный, так как отсутствует обточка. Фиксация моста к поверхностям осуществятся при помощи сверхпрочного композита.
  2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них закладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным составом. После его затвердевания получается элемент, который повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
  3. Формирование микроканалов на режущей части. Манипуляция осуществляется по аналогии с предыдущим вариантом.

Адгезивные протезы мостовидного типа не могут похвастаться высокой надежностью, а еще они плохо выдерживают продолжительные нагрузки. Но несмотря на это, метод по-прежнему остается популярными, а причина в низкой цене и высоких эстетических показателях.

Особенность методики в быстроте проведения процедуры, так как уже за пару посещений улыбка становится эстетически красивой.

Микрозамки

Этот метод предполагает создание микроканалов в стенках зубах, которые и будут выполнять функции опорных элементов. В них крепятся замки, при помощи которых тело мостовидного протеза будет удерживаться.

Такие конструкции способны выдержать большие нагрузки, а замки одинакового распределяют ее между опорами, в результате чего исключается давление протеза на десну.

Проводить протезирование на замках не стоит для постоянного использования, так как конструкции не отличаются высокой надежностью.

Микропротезирование бывает двух типов:

  1. Виниры. Эти изделия имеют вид тонких накладок, которые служат для наложения на поверхность передних зубов по причине их деформации, скола, изменения цвета.
  2. Вкладки. Их используют, если разрушение коронковой части боковых элементов произошло больше чем на ½. Они создают имитацию отсутствующей его части и крепятся в образованной полости.

Основное достоинство этих двух методов в том, что все действия осуществляются только на поврежденных элементах, а соседние не затрагиваются.

Керамические виниры

Это современная методика реставрации зубов без обточки. Нейлоновый протез – это конструкция, которая складывается из каркаса и искусственных зубов. За счет гибкости и мягкости материала изделие плотно прилегает к небу, хорошо обхватывает десна и опорные зубы.

Конструкция такого типа оснащена крючками, которые обхватывают опорные зубы. Но они могут натирать десна. Кроме этого, съемные протезы с крючками ненадежные, а их вид нельзя назвать эстетичным.

Суть методики в том, что между двумя опорными зубами натягивают нить из высокопрочного материала. На нее фиксируется искусственная коронка. Нить находится внутри коронки, обхватывая два опорных элемента.

С помощью вкладок

Этот метод реставрирования зубов без обточки восполняет все утраченные фрагменты зубов, а также надежно их закрепляет без предварительного обтачивания. Зубные вкладки – это пломбы, которые изготавливаются в индивидуальном порядке.

Композитные протезы

Крепление подобных конструкций осуществляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, которую фиксируют к опорным зубам. Срок эксплуатации у такого протеза не длительный по причине недостаточной прочности.

Восстановление зуба композитным виниром

Метод Данте

Для реставрации зубов по этому методу используются конструкции из карбонового волокна. Суть процедуры в следующих:

  1. Вначале очищаются зубы при помощи лазера. Таким образом, можно восстановить дентин и эмаль зуба, которые были изношены при жевании.
  2. Проводится перфорация зуба оксидом алюминия. На месте отсутствия зуба образуются системы из карбонового волокна. Их крепят к опорным зубам при помощи микроскопических отверстий. При таком способе нагрузка распределяется одинаково по всей поверхности десны.
  3. Отделка конструкции гелиополимерами, в результате чего зубы становятся похожи на настоящие.

Виды протезирования без обтачивания

Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

Имплантация зубов

Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы. Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

Без обточки эмали возможны такие способы протезирования зубов:

  • имплантация;
  • адгезивные мостовидные;
  • на микрозамках;
  • нейлоновые;
  • с крючками;
  • вкладками;
  • методом Данте;
  • методом CBW;
  • композитами;
  • вантовым способом.

Долговечным вариантом будет имплантация. Съемные зубные конструкции применяются для временного восстановления. Другие способы протезирования рассматриваются по показаниям, и в отдельных случаях будут единственным способом восстановления, когда имплантация противопоказана или пациент не желает ставить импланты.

Имплантация зубов

Щадящие, долговечные и надежные варианты — имплантация зубов и протезирование на имплантах («все на четырех»). Для ее проведения может потребоваться наращивание костной ткани. Когда ее толщина соответствует норме, проводится вживление импланта.

Предлагаем ознакомиться:  Болячки во рту: причины и лечение, как лечить белые пятна, фото

После его приживления ставится коронка. При помощи имплантов возможно замещение нескольких или одного зуба без обточки соседних.

Метод «все на 4» позволяет проводить протезирование на всю жизнь. В челюсть вживляются 4 или 6 имплантов, на которых затем закрепляется конструкция.

Имплантация зубов

Этапы проведения процедуры

Протезирование без обточки соседних зубов было создано для сохранения здоровых опорных единиц, на которые крепились специальные конструкции. Ведь раньше необходимо было полностью депульпировать здоровый зуб и почти наполовину обточить его. При этом мост или другой протез устанавливался на постоянной основе или же с заменой на такой же.

Лучшим выходом установить протез без того, чтобы уничтожать соседние здоровые зубы, оказываются следующие случаи:

  • Объемные промежутки с потерянными единицами.
  • Опорные зубы отличаются излишней подвижностью, что исключает закрепление на них.
  • Различные заболевания или природные дефекты, которые препятствуют обточке и другим видам обработки зуба.
  • Слишком хрупкая эмаль и подверженность крошению, что сделает опору слабой.
  • Установка протезов в детской стоматологии, так как предполагает минимум вмешательства и болезненных ощущений.
  1. Минимальные болевые ощущения.
  2. Щадящее вмешательство.
  3. Отсутствие разрушения нерва в здоровом зубе.
  4. Улучшение эстетических качеств.
  5. Положительное воздействие на зубной ряд.
  6. Возможность избежать аллергической реакции, так как материалы подбираются гипоаллергенные.
  7. Легкое привыкание к протезу, так как он не давит на десны и занимает много места во рту.
  8. Возможность в любой момент сменить один вид протеза на другой, так как соседние зубы не обтачиваются под какой-либо единственный вариант.
  9. Уменьшается время протезирования, так как исключается длительный процесс обточки и подготовки опорных зубов.
  10. Низкая цена на услуги, так как делают меньшее количество стоматологических подготовительных процедур.
  11. Лучшее распределение жевательной нагрузки за счет прочности и удобного крепления материалов.
  12. Легкость в уходе, не требует специальных процедур и средств.

Протезирование зубов без обточки соседних зубов

Установка конструкции без обтачивания — это желанный и безальтернативный вариант, который в скором времени обещает стать основным в ортопедической стоматологии.

Протезирование зубов без обточки соседних коронок рассматривается по таким показаниям:

  • восстановление в детском возрасте;
  • повышенная чувствительность;
  • выраженная подвижности коронок;
  • большие межзубные промежутки;
  • противопоказания к препарированию.

Процедура протезирования без необходимости обточки может проводиться в каждом случае, когда это позволяет вариант протезирования. Такой способ более щадящий и безопасный для здоровья полости рта, потому применяется при каждой возможности.

Протезирование зубов без обточки соседних — технология требующая соблюдения ряда условий. Опорные коронки должны быть здоровыми, иначе их придется депульпировать.

Перед тем как делать слепки искусственного зуба, выполняется профессиональная гигиена полости рта и санация, дабы исключить очаги инфекции и воспаления.

Какие этапы включает замещение дефекта без обточки:

  1. Клинический:
    • осмотр полости рта;
    • профессиональная гигиена;
    • санация;
    • лечение патологий челюсти;
    • подбор подходящего варианта восстановления;
    • снятие слепков;
    • примерка протеза;
    • окончательная фиксация в полости рта.
  2. Лабораторный:
    • изготовление базиса,
    • крепится искусственный зуб
    • при необходимости проводится коррекция.

С помощью вкладок

Технология протезирования по системе CBW предполагает частичное повреждение эмали и дентина соседних зубов. В них делают отверстия для будущих замков, но его глубина строго контролируется.

В опорные единицы вставляются микрозамки, размер которых меньше булавочной головки. Такие же крепления устанавливают и на искусственный зуб. Расположив его в подготовленной полости, замки закрывают и тщательно обрабатывают композитом и световыми лучами для максимального сцепления.

Основными плюсами данного способа являются:

  • Минимальное разрушение соседних зубов.
  • Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
  • Прочность конструкции.
  • Короткое время для ее установки.
  • Нет давления на десны, чем исключается их травмирование.
  • Созданные отверстия легко пломбируются и можно выбрать другой вид протеза при желании.

Недостатком такого способа также считается его непостоянство. При всей своей прочности эта конструкция носит временный характер.

Система СBW – инновационный метод протезирования, это тот же мостовидный протез, но для его установки не требуется препарировать соседние здоровые зубы. Данная технология применяется, если необходимо исправить различные дефекты 1-2 фронтальных или жевательных зубов.

Процедура проходит следующим образом:

  1. В опорном зубе врач создает микроканал (его диаметр составляет около 1 мм, длина – около 1,5 мм). В канале фиксируется микрозамочек, к которому с помощью стоматологического цемента крепится сам протез.
  2. Особенность протеза СBW заключается в его способности равномерно распределять жевательные нагрузки, основная часть которых припадает на микрозамочки. Они в свою очередь распределяют нагрузку между опорными зубами.

Протезирование зубов без обточки соседних зубов

Система CBW требует минимальной обработки соседних зубов.

  • исключено давление на ткани пародонта,
  • доступная стоимость,
  • минимальная травматизация опорных зубов,
  • существует возможность снять изделие, так как процесс обратим,
  • процесс установки занимает немного времени по сравнению с другими методами протезирования,
  • отсутствует хирургический этап и восстановительный период,
  • отличный эстетический результат.

Данная методика не может быть использована в случае, если опорные зубы сильно разрушены или же склонены в сторону отсутствующего, а также при тонкой эмали.

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.
  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются .
  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

Протезирование зубов без обточки

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу . Затем такая вкладка цементируется.

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

  • В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
  • Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Еще одним способом протезирования без обтачивания зубов является установка протезов на замках. Искусственные зубы фиксируются на специальных микрозамках, которые в свою очередь крепятся к опорным зубам.

Технология предполагает последовательное выполнение нескольких этапов:

  1. В первую очередь стоматолог осматривает ротовую полость пациента, для того, чтобы изготавливаемая коронка полностью соответствовала особенностям строения зубного ряда. Для производства коронки может использоваться материал, выбранный пациентом.
  2. Близлежащие зубы нужны в качестве основы для монтажа протеза. В них формируются два микроотверстия, при сверлении которых повреждается эмалевое покрытие и сами зубы. Габариты отверстий очень малы, а при их формировании стоматолог постоянно контролирует их глубину и диаметр.
  3. По окончании подготовительного этапа выполняется монтаж микрозамков в подготовленные отверстия. Габариты замков минимальны. Фиксация замков осуществляется с помощью светоотражающего материала, идентичного цвету зубной эмали.
  4. Аналогичная система формируется на искусственном зубе. При этом протез полностью соответствует по форме и цвету родным зубам.
  5. Готовый протез монтируется на место в ротовой полости, после чего фиксируется и маскируется специальным композитным составом. Дополнительно выполняется полимеризация поверхности зуба.

В итоге полученная конструкция удовлетворяет требованиям к прочности. Протез может выдерживать значительные нагрузки и способствует ее равномерному распределению. Соседние зубы, если не считать формирования в них отверстий, не обтачиваются, что увеличивает их сохранность и долговечность.

Метод протезирования без обточки с помощью микрозамков выполняется очень быстро. При необходимости демонтаж коронки выполняется оперативно. Если появляется необходимость монтажа конструкции другого типа, каналы пломбируются и установке нового протеза ничего не мешает.

Из минусов стоит отметить недолговечность конструкции. Протез достаточно быстро выходит из строя и подлежит замене, поэтому установка микрозамков чаще всего является временной мерой.

Зачастую пациенты обращаются к стоматологу после того, как родные зубы пришли в полную негодность и не подлежат лечению. Как правило, пломбирование в таких случаях абсолютно бесполезно. Установка вкладок без обтачивания зубов является одним из действенных вариантов восстановления и дает возможность заново сформировать деформированный зуб.

Технология изготовления вкладок:

  1. Предварительное снятие слепков с поврежденного и близлежащих зубов.
  2. По слепкам в лаборатории создают вкладки необходимого размера и формы. Наиболее популярными материалами при их производстве являются керамика либо композитные смеси.
  3. После установки вкладку цементируют специальным стоматологическим составом. Полученная конструкция является достаточно надежной и прочной.

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

Плюсы:

  • низкая стоимость – около 6 000 руб.;
  • быстрая установка – всего 10 минут;

Минусы:

  • адгезивные мосты недолговечны – служат 1-2 года;
  • слабая механическая прочность;
  • в основном такой мост используют как временную меру.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали

Адгезивный метод протезирования – современная методика, которая дает возможность восстановить утраченные зубы без обточки соседних. Подобный метод является максимально щадящим, так как обладает рядом преимуществ:

  • изделие не содержит металлических компонентов, поэтому абсолютно незаметно при разговоре и улыбке,
  • пульпа соседних зубов сохраняется,
  • их эмаль не повреждается,
  • функции зубов-соседей не нарушаются,
  • доступная цена,
  • в случае необходимости специалист может без препятствий извлечь протез из ротовой полости,
  • изделие можно установить за один визит к врачу,
  • композит, с помощью которого крепится протез, очень эластичен и имеет способность деформироваться. Это сохраняет микроподвижность опорных зубов, что очень важно,
  • в случае поломки конструкцию можно отремонтировать,
  • искусственные зубы выдерживают достаточно высокие жевательные нагрузки.

Адгезивные протезы могут крепиться с помощью специального клея. Внутренняя поверхность опорных зубов обрабатывается клеем, на который крепятся полосочки из стекловолокна, которые и фиксируют искусственные зубки к настоящим. Процедура напоминает шинирование зубов.

Так выглядит адгезивный мостовидный протез.

Основные показания к установке адгезивных конструкций:

  • для протезирования пациентов молодого и среднего возраста,
  • незначительные дефекты боковых и фронтальных зубов,
  • пациентам, перенесшим инфаркт миокарда,
  • если невозможно применить другие методики протезирования,
  • заболевания тканей пародонта,
  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые не позволяют использовать альтернативные способы протезирования.

Протезирование зубов без обточки соседних зубов

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез).

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.
  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.
  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Адгезивные или адгезионные мосты – это новинка, предлагаемая стоматологами. Конструкция представляет собой стекловолоконную балку, соединяющую две вкладки. На волокне крепится искусственный протез.

Нельзя сказать, что соседние зубы совершенно не вовлекаются. В них делается небольшое углубление или паз для крепления вкладки, но большая часть тканей сохраняется, в отличие от обточки. Процесс изготовления занимает 2-3 дня, а стоимость работ не сильно превышает цену обычных коронок из керамики.

Необходимо отметить один нюанс, который врачи относят как к плюсам, так и к минусам. Минусом считается то, что соседние зубы все же вовлекаются, но если на них есть кариозные дефекты, то с помощью той же вкладки они закрываются.

  1. В первую очередь стоматолог обрабатывает жевательные зубы, выступающие в качестве опорных. На верхней части зубов делаются насечки, глубина которых настолько мала, что надрез не проникает ниже зубной эмали. В результате повреждения основной поверхности зуба не наносятся.
  2. На следующем этапе врач выполняет укладку и фиксацию специальной армированной ленты и обрабатывает ее стоматологическим клеем. В результате материал приобретает высокие показатели прочности, превосходящие аналогичные показатели металлической конструкции. В состав ленты входит усиленное стекловолокно.
  3. После высыхания материала стоматолог формирует протез, который идентичен по форме и оттенку натуральным зубам.
  4. Заканчивается протезирование этапом фиксации нового зуба на основе.

На сегодняшний день адгезивное протезирование без обточки является достаточно востребованной операцией, к тому же расценки доступны большинству пациентов. Протез не вызывает аллергию и в любой момент может быть заменен на изделие другого типа.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Когда нужно восстановить целый ряд зубов, а не одну-две единицы, следует воспользоваться съемными протезами. Одним из лучших и максимально удобных вариантов считается нейлоновый или, как его еще называют, силиконовый. При этом изготавливают условно съемную пластинку из нейлоновой ткани.

протезы

Это гибкий, но достаточно прочный материал, с его помощью имитируют десну и делают каркас под искусственные зубы. Для максимальной точности производят сначала оттиск нужного участка и отливают по нему каркас.

Особые преимущества метода делает его популярным среди пациентов:

  • Легкое привыкание к протезу, со временем он даже не ощущается во рту.
  • На такую ткань нет аллергической реакции.
  • Несмотря на то что конструкцию можно снять, она прочно крепится на зубы.
  • Не нужен специальный уход, достаточно обычной чистки.

Все же некоторые минусы нейлоновых протезов присутствуют:

  • Недолговечный срок службы – до трех лет.
  • Случается натирание на участках соприкосновения конструкции и десны.
  • Такой материал дороже, чем акриловый аналог.

Нейлоновый протез – конструкция из мягкого пластика, которая может быть использована для восстановления как одного зуба, так и целого зубного ряда. Подобные конструкции имеют следующие показания:

  • у пациента аллергия на акриловые пластмассы,
  • частичная или же полная потеря зубов,
  • пациент не желает проводить обточку соседних здоровых зубов,
  • болезни тканей пародонта,
  • протезный стоматит, который часто развивается у людей с аллергией на акрил.

Изделие фиксируется в ротовой полости с помощью кламмеров, которые соединяют основание протеза с опорными зубами. Стоимость конструкций достаточно высокая, а ухаживать за ними необходимо с помощью специальных средств.

съемный протез

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

  • Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
  • Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
  • На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.
  • Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
  • Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
  • Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
  • Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
  • Протезы не требуют особого ухода.
  • Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
  • Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
  • Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Съемный нейлоновый протез состоит из гибкого базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Благодаря эластичности и мягкости тело протеза плотно прилегает к поверхности неба. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), которые также выполнены из мягкого нейлона. Кламмеры обхватывают опорные зубы в придесневой зоне, надежно удерживая всю конструкцию.

  • подходят для замещения одного, нескольких зубов или целого зубного ряда;
  • доступная цена – от 12 000 руб.;
  • нейлоновый базис не натирает десны и не вызывает аллергии;
  • не требует длительного привыкания (полная адаптация занимает 1 неделю).
  • конструкция изнашивается за 3-4 года;
  • за счет сильного давления каркаса десны опускаются примерно на 1 мм в год.

Съемный нейлоновый протез состоит из гибкого базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Благодаря эластичности и мягкости тело протеза плотно прилегает к поверхности неба. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), которые также выполнены из мягкого нейлона. Кламмеры обхватывают опорные зубы в придесневой зоне, надежно удерживая всю конструкцию.

Плюсы:

  • подходят для замещения одного, нескольких зубов или целого зубного ряда;
  • доступная цена – от 12 000 руб.;
  • нейлоновый базис не натирает десны и не вызывает аллергии;
  • не требует длительного привыкания (полная адаптация занимает 1 неделю).

Минусы:

  • конструкция изнашивается за 3-4 года;
  • за счет сильного давления каркаса десны опускаются примерно на 1 мм в год.

Вкладки и люминиры

условно-съемное протезирование

Этот вариант используют при частичном разрушении зуба. Врач делает слепок оставшейся единицы и создает утраченный фрагмент. Создают вкладки из керамики, а цементируются прямо на доступную часть зуба и соседнюю с ним единицу.

При таком способе протезирования нужен зуб, как основа. Он не подходит для восстановления полностью утраченной единицы или целого ряда. Это довольно ограниченный метод, который используется в особых случаях.

В десне создают ямку, в которую вставляют своеобразный формирователь. Дается некоторое время на заживление десны после операции. Когда мягкая ткань полностью зажила и окружила вставку, ее вынимают и устанавливают титановый штифт.

Далее создается коронка, которая и закрепляется на него. Организм легко приспосабливается под титан, поэтому аллергий или отторжения не происходит. Саму же коронку делают из любого материала, который выберет пациент – керамика, металлокерамика и пр.

Основными преимуществами данного метода считают:

  • Длительный срок службы импланта – вплоть до десяти лет.
  • Соседние зубы совершенно не затрагиваются.
  • Этот способ может даже восстановить атрофию костной ткани.

Все же минусы у метода также существуют:

  • Длительная подготовка, которая может растянуться до полугода.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Дороговизна протеза и всех процедур.
  • Есть и противопоказания.
Предлагаем ознакомиться:  Мараславин: инструкция по применению, отзывы

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).
  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

Плюсы:

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

Минусы:

  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Имплантация

Новейшим способом восстановления зубного ряда считается имплантация. Она представляет собой вживление в костную ткань челюсти штифта из особого сплава (см. фото). Затем на нем будет закреплен абатмент, выполняющий роль культи под коронку.

Имплантация имеет свои показания и противопоказания. К первым относится отсутствие одного или нескольких зубов. К противопоказаниям врачи относят недостаточность костной ткани, плохое состояние кости, выраженные нарушения прикуса, заболевания сердца, системы кроветворения и онкологию.

Для лучшего понимания процесса выполнения протезирования без обточки соседних зубов с помощью имплантации вы можете посмотреть видео. После такой процедуры искусственные импланты будут выглядеть как настоящие.

Имплантация — современный метод протезирования, с помощью которого можно восстановить как один зуб, так и весь зубной ряд. Суть метода заключается в том, что корень и коронковую часть зуба заменяют искусственными протезами. Имплант состоит из следующих частей:

  • непосредственно имплант (искусственный корень), который вживляется в кость,
  • абатмент – часть, которая крепится к импланту после того, как он прижился. Эта составляющая соединяет искусственный корень с коронковой частью протеза.

Адгезивный мост

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Белкин О.Е. : «Для изготовления подобных протезов используются современные материалы: тефлон, керамика, титан, сплавы кобальта и хрома, цирконий и другие. Но стоматологи предпочитают работать с изделиями из титана, так как данный материал отличается высокими показателями биосовместимости с тканями человеческого организма и практически никогда не отторгается им.»

Преимущества имплантации:

  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
  • имплант прочно фиксируется в ротовой полости,
  • по внешнему виду такие протезы невозможно отличить от настоящих зубов,
  • полностью восстанавливается жевательная и эстетическая функция,
  • при полном отсутствии зубов на нижней челюсти имплантация дает возможность установить съемный протез без десневой маски, что актуально для пациентов с аллергией на пластмассу. Для этого необходимо вживить минимум 4 импланта,
  • в процессе жевания имплант оказывает естественное давление на кость, что обеспечивает профилактику атрофии костной ткани.

Противопоказаниями к проведению имплантации являются: серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, больным с сахарным диабетом, болезни печени и почек, онкологические заболевания, проблемы с ЦНС, наркомания, алкоголизм, аллергия на препараты местной и общей анестезии.

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется , а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов :

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.
  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).
  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Дентальная имплантация – самый надежный способ протезирования без обточки зубов. Это идеальный вариант, поскольку вы получаете полноценную замену утраченного зуба.

Сначала в челюстную кость вживляют искусственный зубной корень из титанового сплава. Спустя 3-6 месяцев, когда корень полностью приживляется, фиксируют коронку из керамики или металлокерамики.

  • долговечность – импланты служат 10-15 лет, а при хорошем уходе – пожизненно;
  • комфорт – зубной имплант не нужно снимать и надевать, можно не переживать, что он выпадет;
  • метод предотвращает атрофию костной ткани челюсти;
  • импланты выдерживают любую жевательную нагрузку.
  • высокая цена – от 25 000 руб.;
  • метод имеет множество противопоказаний – тонкая челюстная кость, воспалительные процессы в ротовой полости, плохая свертываемость крови и пр.;
  • бывают осложнения в постоперационный период – отек, покраснение, болезненность слизистой.

Способ протезирования подбирает стоматолог-ортопед, специалист учитывает особенности клинической картины и финансовые возможности пациента. На нашем сайте вы найдете список лучших протезистов в городе. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Это самый прогрессивный метод протезирования без обточки. Подразумевает установку импланта или искусственного корня внутрь костной ткани, а также последующее крепление на нем коронки или любого другого протеза.

Имплантация позволяет восстановить один, два, три, несколько или вообще все зубы, которые были потеряны. При этом обточка тех, которые сохранились в ряду, не проводится. Они вообще не задействуются в процессе протезирования.

В чем преимущества имплантации перед любым другим методом протезирования зубов без обточки?

  1. надежная фиксация протеза,
  2. физиологичное восстановление зубов,
  3. нормализация работы всей челюстной системы,
  4. защита костной ткани от атрофии,
  5. полное восстановление жевательной функции – питаться можно практически без ограничений,
  6. сохранение визуальной эстетики на самом высоком уровне.

Таким образом, именно имплантация подразумевает протезирование зубов без обточки. Цены на данное лечение, конечно, высокие. Но эстетика, комфорт и функциональность – на самом высоком уровне. Да и в долгосрочной перспективе стоимость оказывается не такой уж и завышенной.

Таким образом, вариантов протезирования, когда не требуется обточка сохранившихся зубов, не так уж много. Но пациентам есть, из чего выбрать: исходя из требований к эстетике, комфорту и, конечно же, материальным тратам.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Наиболее дорогим способом протезирования без обточки зубов является имплантация. Если присутствует разрушенный родной зуб, то при имплантации он удаляется. После удаления требуется определенное время для того, чтобы последствия операции прошли.

Этапы процедуры имплантации без обточки:

  1. Выполняется надрез десны и формируется ямка для вживления импланта.
  2. В ямку зашивается формирователь десны, при помощи которого вокруг места установки нарастают мягкие ткани.
  3. Как только десна зажила, формирователь удаляется, и стоматолог приступает к установке титанового штифта.
  4. Далее выполняется установка зубных коронок постоянного типа.

Имплантация зубов

Основным преимуществом имплантов является длительный срок их эксплуатации, который превышает десять лет. Обтачивание зубов при монтаже имплантов не применяется. Установка имплантов позволяет замедлить либо полностью остановить атрофию костной ткани.

К недостаткам стоит отнести достаточно высокую стоимость протезирования с помощью имплантов и продолжительный срок лечения (не менее полугода), так что пациенту придется запастись терпением.

Протезирование имплантами считается наиболее надежным способом замены поврежденных зубов. Очень часто метод используется для восстановления внешнего вида и функциональности передних резцов.

Дентальная имплантация – самый надежный способ протезирования без обточки зубов. Это идеальный вариант, поскольку вы получаете полноценную замену утраченного зуба.

Сначала в челюстную кость вживляют искусственный зубной корень из титанового сплава. Спустя 3-6 месяцев, когда корень полностью приживляется, фиксируют коронку из керамики или металлокерамики.

Плюсы:

  • долговечность – импланты служат 10-15 лет, а при хорошем уходе – пожизненно;
  • комфорт – зубной имплант не нужно снимать и надевать, можно не переживать, что он выпадет;
  • метод предотвращает атрофию костной ткани челюсти;
  • импланты выдерживают любую жевательную нагрузку.

Минусы:

  • высокая цена – от 25 000 руб.;
  • метод имеет множество противопоказаний – тонкая челюстная кость, воспалительные процессы в ротовой полости, плохая свертываемость крови и пр.;
  • бывают осложнения в постоперационный период – отек, покраснение, болезненность слизистой.

Съемные гибкие протезы

Способ протезирования подбирает стоматолог-ортопед, специалист учитывает особенности клинической картины и финансовые возможности пациента. На нашем сайте вы найдете список лучших протезистов в городе. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Микропротезирование зубов

К микропротезированию (подробнее о данном методе читайте здесь) относят использование виниров, зубных вкладок, стекловолокна. Данный метод является максимально щадящим для соседних здоровых зубов, так как не требует их препарирования.

Такие микропротезы изготавливают в лаборатории по слепкам челюсти пациента, что гарантирует высокое качество изделий и их точное соответствие зубному ряду и индивидуальным особенностям строения челюстей.

Микропротезирование – оптимальный вариант для исправления дефектов передних зубов (к примеру, диастем). Материалы, которые используются для восстановления зубов при данной методике, по структуре и оттенку ничем не отличаются от натуральной эмали.


Adblock detector