Ортодонтия        20 октября 2019        56         0

Острый афтозный стоматит

Причины афтозного стоматита

Доподлинно установить причины, по которым возникает афтозный стоматит до сих пор не удается. Однако, факторы, способные его спровоцировать, известны. Среди них:

  • Наличие в организме вирусной инфекции (грипп, ОРВИ, туберкулез, герпес, сифилис и пр.)
  • Генетическая предрасположенность
  • Нехватка витаминов и минералов, ослабленный иммунитет
  • Менструальный цикл
  • Беременность
  • Механические повреждения слизистой оболочки, ее ожог горячей пищей
  • Стресс
  • Переохлаждение
  • Болезни ЖКТ
  • Смена климатических условий и пр.

Важно! Афтозный стоматит (некоторые его формы) носит также инфекционный характер. Заразиться им можно, пользуясь общими с больным предметами бытового обихода и даже воздушно-капельным путем. Например, это заболевание часто встречается в детских садах.

Спровоцировать процесс появления афтозного стоматита могут следующие факторы:

  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости, причем это могут быть несущественные травмы, вызванные употреблением очень горячей или твердой пищи, а также нанесенные некачественно установленными и изготовленными протезами;
  • различного рода аллергические реакции: например, спровоцировать появление афт на слизистой может частое употребление глютеносодержащих продуктов, а также цитрусовых, употребление большого количества ананасов и морепродуктов;
  • наследственность: стоматит является одним из многочисленных заболеваний, который имеет генетическую природу и может передаваться таким образом;
  • нехватка витаминов (в основном это относится к витамину C), что может спровоцировать перерождение острого афтозного стоматита в хроническую форму;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Механизм формирования афтозного стоматита на сегодняшний день полностью не изучен. Единственное мнение, в котором сходятся стоматологи, — афтозный стоматит формируется на фоне взаимосвязи защитной функции организма и сопутствующих заболеваний. В современной медицине принято считать, что афтозный стоматит имеет три стадии формирования:

  • появление в составе слюны веществ, которые защитная система организма не идентифицирует;
  • атака лимфоцитами неидентифицированного вещества и его отторжение как чужеродного;
  • формирование на поверхностном слое эпителия афт.

Острый афтозный стоматит

Также специалисты выделяют ряд сопутствующих факторов, при наличии которых вероятность возникновения афтозного стоматита значительно увеличивается:

  • частое применение средств по уходу за полостью рта, в составе которых имеется такое вещество, как лаурилсульфат натрия;
  • несбалансированное питание, которое не имеет определенного режима;
  • привычка кусать губы и щеки;
  • нехватка витамина B, селена и фолиевой кислоты в организме;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания кровеносной системы;
  • продолжительный прием медикаментов, которые относятся к нестероидной группе, оказывающей противовоспалительное действие.

Травмы полости рта.

Спровоцировать заболевание могут ожоги горячей едой или напитками и царапины полости рта жесткой пищей. Многие пациенты сами отмечают связь между травмой и появлением язв. Хронический афтозный стоматит иногда развивается после прикусывания тканей с внутренней стороны щеки или повреждения слизистой оболочки острыми краями зубов или элементов протезов.

Аллергия.

Появление афтозного стоматита может быть связано с аллергией на определенные продукты. Чаще всего заболевание развивается после употребления блюд из пшеницы и других злаков, которые содержат много глютена.

Помидоры, яблоки, ананасы, цитрусовые плоды, земляника, инжир, шоколад, морепродукты, сыры и различные специи также могут провоцировать появление афтозных язв во рту.

Предрасположенность к развитию хронической формы заболевания может передаваться по наследству. Примерно у трети больных один или оба родителя также страдали афтозным стоматитом.

У многих больных хроническим афтозным стоматитом наблюдается нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язв.

trusted-source

У пациентов с афтозной формой стоматита в процессе комплексного обследования часто обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, иммунодефициты. Как правило, после успешного лечения основного заболевания, признаки афтозного стоматита полностью исчезают.

Точные причины и механизм развития окончательно не выяснены. Одно время считалось, что афтозный стоматит заразен, но впоследствии выяснилось, что это не так.

Разбираясь в причинах, что способствуют развитию афтозного стоматита, доктора разделились на два лагеря.

Сторонники инфекционно- аллергической теории считают, что возникновение стоматита данного типа связано с аллергическими реакциями организма на некоторые виды бактерий, такие как стафилококк. Существует также аутоиммунная теория.

Таким образом, поскольку ведущим компонентом его патогенеза является аллергия, ответ на вопрос «заразен ли афтозный стоматит», отрицательный.

Примечательно, что носителей инфекции много, но далеко не у всех появляются афты. После ряда исследований стало понятно, что в зоне повышенного риска находятся лица, которые:

  • Склонны к аллергии. У лиц, имеющих такую предрасположенность, при попадании некоторых болезнетворных организмов, возникает аллергическая реакция. Она сопровождается повреждением слизистого покровного эпителия в виде афт.
  • Имеют плохую наследственность. В отдельных случаях афтозный стоматит непосредственно связан с генетикой.
  • Испытывают дефицит витаминов. Гиповитаминоз создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов.
  • Имеют заболевания пищеварительной системы. Установлена взаимосвязь между наличием заболеваний внутренних органов и появлением афт. После терапии основной патологии хронический афтозный стоматит в таком случае проходит самостоятельно.

Причины проявления афтозного стоматита практически ничем не отличаются от причин возникновения стоматита в целом. Вот основные факторы, которые приводят к заболеванию.

  1. У трети пациентов, которые подвержены стоматиту, была выявлена генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей, хоть раз болел стоматитом, то у ребенка также проявится это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
  2. Афтозный стоматит может проявиться в результате аллергии. Чаще всего аллергеном в этом случае выступает глютен, который содержится в злаках. Стоит отметить и такие продукты, которые имеют кислый вкус – яблоки, цитрусовые, ананасы. Сильным аллергеном выступают инжир и специи. Эти продукты легко могут стать основной причиной развития язвочек в полости рта.
  3. Нехватка витаминов, а конкретно, С и группы В, а также микроэлементов таких минералов, как цинка, фолиевой кислоты, железа и селена, негативно сказываются на состоянии мягких тканей полости рта. Отсутствие сбалансированного питания приводит к нарушению естественных процессов в организме, а, следовательно, возникает благоприятная среда для развития язвочек.
  4. Травмы ротовой полости очень опасны, так как поврежденная слизистая оболочка намного сильнее подвержена воздействию болезнетворных микробов. К травмам полости рта можно смело отнести термический ожог едой или питьем, переохлаждение слизистой, царапинки из-за острого края зуба, прикус внутренней части щеки, ранки от твердой пищи и др.
  5. Афтозный стоматит может появиться в результате другого заболевания, например, при слабом иммунитете, простуде, проблем с кровеносной системой, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В этом случае, сначала необходимо вылечить основное заболевание, чтобы избавиться от симптомов стоматита.

Конечно, причиной проявления стоматита, может являться и что-то другое. Точную причину развития болезни может назвать только специалист и квалифицированный стоматолог. И только разобравших в причинах заболевания, врач назначает лечение.

Нужно внимательно следить за состоянием полости рта и реагировать на малейшие признаки  дискомфорта и воспаления. А чтобы не пропустить зарождающуюся болезнь полости рта необходимо знать симптомы афтозного стоматита.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит проходит несколько стадий, для каждого из которых есть свои симптомы и особенности.

  • Начальная стадия. Симптомы на этом этапе очень схожи с проявлением ОРЗ, то есть наблюдается упадок сил, повышенная температура, воспалением лимфоузлов, общее недомогание. Возможно покраснение слизистой оболочки рта. На первом этапе трудно понять простуда это или же стоматит. Поэтому необходимо принимать общеукрепляющие и противовоспалительные препараты, обильное питье, в том числе горячий чай с медом и постельный режим в течение нескольких дней.
  • Вторая стадия – наружные проявления. Через два-три дня после появления слабости и повышенной температуры наступает пик развития афтозного стоматита (если первые симптомы не относились к ОРЗ). В этот период начинают проявляться внешние симптомы заболевания. В полости рта начинается воспалительный процесс, который сопровождает покраснение и припухлость. У пациента наблюдается сильный зуд слизистой, что нарушает сон. Возникают язвочки или афты круглой формы. Афты могут проявляться, как в единственном так и во множественном числе, группами. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при приеме пищи или питья. Язвы могут быть покрыты белым налетом или кровоточить. При этом размер афт не превышает 5 мм. Отметим, что при отсутствии лечения язвочки довольно быстро распространяются по слизистой оболочке рта, переходить на губы, нёбо и язык.
  • Третья стадия или заживление язвочек. При надлежащем лечении заживление афтозного стоматита происходит в течение двух недель. Афты начинают покрываться новым слоем эпителия, боль уходит. После заживания не остается следов, так как инфекция не затрагивает глубокие слои эпителия слизистой рта.

Отметим, что срок лечения афтозного стоматита может быть немного дольше, все зависит от формы заболевания.

Согласно исследованиям главная причина появления афтозного стоматита – снижение защитных функций общего иммунитета. Слизистая полости рта – самая сильная из всего организма. Через рот человеку поступает основная масса патогенных микроорганизмов, поэтому она имеет высокий уровень противодействия.

Клиническое течение хронического стоматита

Для такого заболевания, как афтозный стоматит, симптомы и характер течения зависят от его вида.

Обычно воспалительный процесс имеет острое и хроническое течение, но в данном случае такого понятия как «острый афтозный стоматит» не существует. Эта патология имеет только хроническое течение. Существует также афтоз Сеттона. При такой форме течения появляются афты большего размера, которые заживают с формированием рубца.

Начинается заболевание с формирования на слизистой оболочке покрасневшего участка диаметром до 1 см. Этот очаг воспаления имеет округлую форму и резкую болезненность. Пятно постепенно начинает подниматься над окружающими тканями, а еще затем на его месте появляется язвочка, прикрытая белесоватыми массами.

Эта зона окружена красноватой каймой. Основание афты уплотнено, она немного возвышается над слизистой оболочкой. Некротический налет над эрозией имеет шероховатую поверхность и прочно соединен с очагом поражения.

Прикосновение к афте вызывает резкую боль, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Через 2-4 дня некротический налет уходит, а еще через 2-3 дня афта заживает, оставляя после себя на несколько дней синюшно-красное пятно.

Классификация

В медицине афтозный стоматит условно делится на два вида: хронический и острый.

Полное название острого афтозного стоматита – острый гингивостоматит. Толчком к его развитию зачастую является вирусное инфицирование организма.

В то же время рецидивирующий хронический афтозный стоматит появляется на фоне поражения аденовирусами, стафилококками, аллергией и иммунных заболеваний. Нередко болезнь проявляется у людей, имеющих хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или с генетической предрасположенностью к данной патологии.

В хронической форме заболевание протекает медленно и имеет свойство рецидивировать. Как правило, обострения приходятся на осенне-весенний период, что обуславливается постоянной нехваткой витаминов и ослаблением иммунитета. Иногда клинические проявления стоматита возникают после сильного перенесенного стресса.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при стоматите у взрослых

Также медики классифицируют заболевание в зависимости от характера поражения тканей, выглядит такая классификация следующим образом:

  • некротический – нередко проявляется у пациентов с патологиями крови, характеризуется скоплением погибших клеток слизистой, впоследствии покрывающихся эпителием;
  • гранулярный – является результатом травмы слизистых, характерно появление пузырьков, которые впоследствии перерождаются в болезненные афты;
  • рубцующийся – язвочки покрываются соединительной тканью, которая рассасывается лишь при интенсивном лечении;
  • деформирующий – наиболее тяжелая форма заболевания, характерно изменение поверхности десны, так как после заживления язвочек остаются характерные заметные рубцы.

По характеру течения болезни ее делят на острую и хроническую формы. Острый афтозный стоматит возникает быстро. Как правило, это множественное появление афт, которые могут исчезнуть самостоятельно или после недолгой обработки антисептическими средствами.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит возвращается время от времени, при этом течение болезни протекает медленнее, а язвы заживают дольше. Замечено, что в период ослабления иммунитета (весна-осень) патология дает о себе знать чаще.

Кроме того, болезнь классифицируется по характеру возникающих язв. Так выделяют:

  • Некротические афты (группа мертвых клеток слизистой оболочки рта, покрытая эпителием)
  • Гранулярный стоматит (возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки)
  • Рубцующийся стоматит (язвы покрываются клетками соединительной ткани)
  • Деформирующий стоматит (способен привести к деформации десны, после заживления язв остаются рубцы)

Важно! Рецидивирующий афтозный стоматит имеет 3 стадии развития: легкая, средняя и тяжелая. Тяжелая стадия (ее также называют афтозом Сеттона) гораздо чаще, чем у мужчин наблюдается у женщин и детей. В этом случае язвы присутствуют в ротовой полости практически постоянно: частота рецидивов – 1 раз в месяц, заживают афты по 2-3 недели.

Фибринозный афтозный стоматит

Первое, что становится заметно, когда у пациента афтозный стоматит фибринозного вида находится на первой стадии — нарушается нормальная циркуляция крови, которая происходит в эпителиальном слое. Как следствие таких изменений на слизистой оболочке ротовой полости начинают образовываться небольшие воспаленные пятна, что характерно для этого типа — на них имеется фиброзный налет.

По истечении 10-14 дней образования покрываются эпителием. Чаще всего афты этого типа стоматита появляются на губах, в складках и на языке. Первый этап заболевания характеризуется рецидивами около трех раз за год, постепенно заболевание приобретает постоянный характер.

Стоит отметить, что рецидивы в начальной стадии фиброзного афтозного стоматита происходят в результате травм или развития патологий, а в последующем болезнь может развиваться на фоне легкого стресса.

Афтозный стоматит: симптомы

Характер признаков заболевания определяет его форма. Так острый афтозный стоматит во рту уже на первых этапах проявляется дискомфортом и болевыми симптомами. Язвы образуются в виде пузырьков, которые вызывают вокруг себя воспаление слизистой.

На языке появляется налет, с увеличением количества язв прием твердой пищи становится затруднительным. При течении этой формы стоматита может наблюдаться незначительное повышение температуры. Как правило, через 2 недели или раньше симптомы исчезают, а язвы заживают самостоятельно, не оставляя рубцов.

aftoznyj_stomatit_01.jpg

может наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов, неприятный запах изо рта, общая слабость, воспаление лимфоузлов. Патология требует лечения. При его отсутствии язвы начнут углубляться в слизистую оболочку. Каждый рецидив длится, в среднем, 12-15 дней.

Заболевание на каждой стадии развития у взрослых имеет свои симптомы и клинические проявления.

В продромальный период симптомы схожи с ОРВИ – температура тела повышается до 37,5-39 градусов, начинает болеть голова, усиливается потоотделение. Больной чувствует озноб, апатию и усталость. При надавливании в области затылка, шеи и челюсти определяется увеличенные лимфатические узлы.

В полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, отдельные участки краснеют и начинают воспаляться. Принимать пищу становится некомфортно – при пережевывании чувствуются болевые ощущения.

Острый афтозный стоматит

На афтозной стадии образуются афты – круглые или овальные язвочки с небольшой красной каймой по краю. В центре образуется серый фибринный налет. Место появления – внутренняя часть щек и губ, небо, миндалины.

Стадия заживления наступает через 7-10 дней. Пленка, покрывающая язвы удаляется самостоятельно через 2 дня после завершения острого этапа. Афты затягиваются, на их месте появляются покрасневшие участки слизистой.

Основным и самым ярким симптомом хронического стоматита является наличие во рту (щеки, внутренняя поверхность губ, область под языком) одной или нескольких болезненных язвочек овальной или круглой формы, которые имеют серый или белый цвет, красную кайму и пленку на верхушке афты.

В большинстве случаев пациент понимает, что его мучает стоматит уже на этой стадии, но мало кто обращает внимание на предшествующие симптомы – покраснение в полости рта, которые позже опухают и начинают болеть.

Язвы болят, это затрудняет речь и приемы еды больного, помимо этого существуют сопутствующие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Болевые ощущения в районе лимфатических узлов.
  • Головная боль и раздражительность.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Налет на языке.
  • Снижение или полная аппетита и рвота.
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Стоматит не бывает «обыкновенным», он всегда рецидивирующий, то есть проявляющийся вследствие общего ослабления организма.

Одной из наиболее тяжелых форм хронического стоматита является рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Причинами его становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ревматизм, вирусные инфекции (аденовирус), аллергия, стафилококк и даже наследственность.

При рецидивирующем афтозном стоматите наблюдается общее побледнение и отечность слизистой оболочки полости рта. Язва (афта) чаще всего одна, появляется на внутренней поверхности губ и щек, под языком (уздечка), в некоторых случаях – на деснах и небе.

Острый афтозный стоматит

В основном ХРАС не влияет на общее состояние пациента, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и депрессивное состояние.

Несмотря на сравнительно недолгий период болезни, эта форма хронического стоматита является тяжелой, потому что расстаться с ним надолго не выйдет. Периоды между обострениями (рецидивы) заболевания могут длиться несколько лет, месяцев, а в худшем случае – несколько дней.

Причиной хронического герпетического стоматита является перенесенная герпесная инфекция. Если учитывать тот факт, что около 80% людей являются пожизненными носителями герпеса, то стабильное возникновение этой формы хронического стоматита может грозить практически каждому.

Обострение заболевания чаще всего возникают осенью и весной. Переохлаждение, простуда, хронические заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит), повреждения слизистой оболочки полости рта также способствуют обострению хронического герпетического стоматита.

Легкая – не более двух раз в год (возникновение во рту нескольких пузырьков, напоминающих язвы) •

Тяжелая – более шести раз в год (высыпаний много, из-за них воспаляется и отекает слизистая, повышается слюноотделение)

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Острый афтозный стоматит

Как и при любой другой форме хронического стоматита, высыпания (в острой форме – афты) болезненны и сильно затрудняют речь и прием пищи. Кроме этого существуют сопутствующие симптомы:

  • Общее недомогание.
  • Повышение температура.
  • Токсикоз.
  • Увеличение лимфоузлов.

Симптомы стоматита у детей-грудничков и дошкольников могут проявляться по-разному. Это зависит от вида стоматита и индивидуального развития. Тем не менее, есть общие признаки болезни:

  • Плохой сон.
  • Неспокойное поведение или, наоборот, вялость и капризность.
  • Повышенная температура.
  • Отказ от еды и питья.

Для герпетического стоматита, помимо общих признаков, характерны:

  • Насморк и кашель.
  • Афты (язвочки) на языке, внутренней поверхности губ и щек. Они имеют круглую или овальную форму, светло-желтый цвет и обрамлены воспаленной ярко-красной каймой.

При афтозном стоматите:

  • У детей появляются язвочки (такие, как и в случае с герпесным).
  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах изо рта.

Вирусный стоматит возникает как сопутствующее заболевание других инфекционных заболеваний: ветрянки, гриппа, кори и т.д. При этом:

  • Рот открывается сложно.
  • Губы покрываются толстой желтой коркой, слипаются.

Афтозный стоматит

Дети могут болеть стоматитом только один раз в жизни, но возможно, что заболевание будет возвращаться несколько раз в год, а в некоторых случаях – в месяц. Именно поэтому необходимо серьезно относиться к первым признакам стоматита у детей и немедленно обратиться к детскому стоматологу.

У новорожденных стоматит встречается очень часто. Если быть точными, то это кандидоз или молочница, вызванная грибковыми инфекциями. Заболевание возникает на фоне ослабления иммунитета, именно поэтому дети до одного года, чей организм еще слабо борется с бактериями и возбудителями болезней, наиболее подвержены ему.

Симптомы стоматита у детей до одного года распознать достаточно сложно, ведь основным индикатором любой болезни у таких малышей является плач. Но все же заподозрить болезнь возможно, если ребенок:

  • Стал вялым и сонным, капризничает.
  • Плохо набирает в весе.
  • Плохо спит.
  • Отказывается от приема пищи.
  • У него повысилась температура.

Помимо этих признаков на слизистой оболочке внутри полости рта появляется пятнистый белый налет с неровными краями. Он легко снимается, но слизистая под ним воспаленная, красного цвета.

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины: 

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Круглые афты - симптом рецидивирующего афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы.

Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе.

Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом: 

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации: 
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины.

Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз).

Предлагаем ознакомиться:  Вред и польза брекетов — вредны ли системы для зубов

Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Некротический афтозный стоматит

Данный тип заболевания характеризуется разрушением поверхностного слоя эпителия. Основной причиной развития являются дистрофические процессы, развивающиеся на фоне отмирания эпителиальной ткани, вследствие чего на поверхности появляются афты.

Чаще всего данная форма заболевания встречается у пациентов, которые имеют проблемы с кровеносной системой. Афтозные образования в ротовой полости не причиняют болевых ощущений, однако в процессе развития заболевания они приобретают форму язв. Период заживления длится от 14 дней до одного месяца.

Лечение язвенного стоматита

Борьба с патологией должна начинаться с постановки точного диагноза. Чем и как лечить афтозный стоматит зависит от того, что именно спровоцировало его развитие. Исходя из этого, схема лечения будет подбираться индивидуально, однако, если рассматривать картину в целом, то она будет такой.

Сначала врач удалит камни и зубной налет, полностью санирует ротовую полость. Затем назначит больному ряд препаратов для домашнего использования (чаще всего это антисептики и ранозаживляющие средства для полоскания).

Параллельно с этим могут быть прописаны противовирусные, противоаллергические и антибактериальные средства, при необходимости – обезболивающие. В зависимости от установленной причины, спровоцировавшей афтозный стоматит (нарушения в работе ЖКТ, ослабленный иммунитет и пр.), пациенту будут предписаны меры по ее устранению.

Острый афтозный стоматит

В лечении афтозного стоматита часто используются антибиотики. Они могут назначаться как в виде таблеток, так и уколов. Поскольку эффективность этой группы препаратов зависит от систематичности их приема, необходимо в точности соблюдать рекомендации врача.

Особую роль при борьбе с афтозным стоматитом играет гигиена полости рта. Каждый раз после еды рекомендуется интенсивное полоскание.

Важно! Не стоит пытаться лечить афтозный стоматит у взрослых самостоятельно. Установление исходной причины болезни требует изучения ряда анализов. Без этой информации вы не только не избавитесь от патологии, но можете усугубить ситуацию.

Лечение также предполагает соблюдение диеты. В этот период пациенту следует отказаться от кислого, пряного, сладкого и острого. Пища должна быть максимально измельчена (натертые овощи и фрукты, мясо и рыба в виде фарша и пр.

), только комнатной температуры. Нужно сконцентрироваться на получении витаминов и минералов (свежие натуральные соки и пр.), для улучшения пищеварения употреблять кисломолочные продукты. Стоит забыть об алкоголе и газированных напитках, приправах и цитрусовых.

Острый афтозный стоматит

При появлении первых симптомов или лишь подозрении на патологию, обратитесь за консультацией к специалисту. Опытные врачи нашей клиники быстро и точно определят причину развития афтозного стоматита, а также подберут для вас наиболее эффективный курс лечения.

Замечено, что афтозный стоматит у детей часто бывает вызван ослабленным иммунитетом, недостатком витаминов и анемией. Провокатором болезни нередко бывают переживания, мелкие механические травмы ротовой полости и даже некоторые продуктовые группы.

Поскольку болезнь обычно сопровождается повышением температуры, ее лечение начинается с приема жаропонижающих средств. Врач также прописывает обезболивающие и антисептические, ранозаживляющие препараты.

Диагностируя афтозный стоматит у детей, лечение обязательно должно сопровождаться укреплением иммунитета и корректировкой питания. Вся принимаемая ребенком пища должна проходить термическую обработку, нужно исключить из рациона возможные раздражители (шоколад, цитрусовые, пряности и пр.

Важно! На время болезни следует ограничить контакты ребенка и временно удалить его из детского сада. Так он быстрее восстановится и не заразит других детей.

Если диагностирован афтозный стоматит, как лечить в домашних условиях эту патологию расскажет врач. Выше уже приводились медикаментозные рекомендации по борьбе с ней, однако существуют и народные рецепты.

Острый афтозный стоматит

Универсальным противовоспалительным средством является настой ромашки. 1 столовая ложка цветка (ромашка продается в любой аптеке) заливается кипятком (1 стакан). Нужно дать настою остыть и настояться, затем процедить, добавить 1 столовую ложку меда, после чего интенсивно полоскать рот 3-4 раза в день.

Успокоить и снять жжение поможет натертый на крупной терке сырой картофель. Его нужно прикладывать к язвам и держать 5-10 минут.

Афтозный стоматит на языке и других местах ротовой полости способен облегчить тысячелистник. Чтобы приготовить настой, нужно столовую ложку тысячелистника залить стаканом кипятка, дать настояться 10-15 минут и процедить.

Укрепляющий и антибактериальный эффект оказывает полоскание настоем из коры дуба. Нужно взять 1 столовую ложку измельченной коры, также залить кипятком, остудить и процедить. Количество полосканий не ограничено.

Важно! При лечении афтозного стоматита рекомендуется полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Это можно делать кипяченой водой, а также травяными настоями. Конечно, желательно выбирать последние.

Острый афтозный стоматит

Как вылечить афтозный стоматит в максимально кратчайшие сроки? Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с данной проблемой, ведь заболевание неприятное, вызывает дискомфорт из-за болевых ощущений.

Лечение афтозного стоматита у взрослых затруднено по причине отсутствия данных о механизмах развития заболевания. Тем не менее, первые действия врача должны быть направлены на комплексное обследование пациента и, если необходимо, лечение всех зубов.

В случае присутствия аллергического компонента в возникновении стоматита, аллергеном могут выступать микроорганизмы, обитающие в кариозных очагах. В связи с этим особенно важно перед тем как лечить афтозный стоматит у взрослых провести полноценную профессиональную гигиену полости рта.

Общая терапия включает в себя применение витаминных комплексов, антигистаминных средств. Также важно нормализовать микробиоценоз ротовой полости. Для этого пациенту могут быть назначены такие препараты при афтозном стоматите, как пробиотики и иммуномодулирующие средства.

В период между рецидивами пациенту рекомендуется проходить промежуточное обследование. Необходимо провести аллергопробы, получить консультацию гастроэнтеролога, иммунолога и ЛОР-специалиста. В случае определения аллергена его необходимо устранить.

Помимо традиционной терапии существуют народные средства при афтозном стоматите. Экзотические рецепты вроде чеснока, желательно избегать, поскольку он может оставить ожоги. С медицинской точки зрения, эффективно применение различных растительных масел. Они обладают кератопластическим свойством и способствуют заживлению.

Острый афтозный стоматит

Пример хорошего рецепта для самостоятельного лечения заболевания – это смесь кашицы из листьев алоэ и оливкового масла. Оливковое масло – отличный кератопластик, а алоэ стимулирует регенерацию и обладает противовоспалительным действием.

Заметим, что лечение афтозного стоматита народными средствами оправдано только при легкой форме течения заболевания. Тяжелая форма заболевания требует не только местного лечения, но и устранения фоновых нарушений.

Врачи клиники «Периоцентр» специализируются на заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Обращайтесь – наши доктора помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта.

Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® не только помогает устранить симптомы афтозного стоматита, но и борется с воспалением, которое практически всегда осложняет лечение. Противомикробные и антисептические компоненты препарата (метронидазол и хлоргексидин) уничтожают патогенные бактерии, выделяющие токсины, которые делают слизистую оболочку более рыхлой и уязвимой.

Взрослым с 18 лет для лечения афтозного стоматита необходимо использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 2 раза в день. Состав наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение получаса.

  • контактный – контакт с больным человеком,
  • бактериальный – стоматит, вызванный бактериями,
  • вирусный – стоматит на основе наличия вирусов в организме,
  • травматический – стоматит, образовавшийся в результате травмы,
  • медикаментозный – стоматит, базисом которого является прием лекарств, например, антибиотики и анальгетики,
  • протезный и так далее.
  1. Если причина стоматита грибковая инфекция, то лечение предполагает использование противогрибковых препаратов. Многие из таких препаратов безвредны для будущего малыша, но далеко не все. Чтобы максимально обезопасить себя используйте раствор для полосканий, который можно приготовить в домашних условиях. Для раствора вам понадобиться: чайная ложка соды и стакан теплой кипяченой воды. Полоскать рот необходимо каждые полтора часа, в течение дня. 
  2. Когда причина стоматита бактериальные заболевания, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки, то нужно прибегнуть к использованию антибактериальных препаратов. Повреждения случаются из-за прикуса языка или внутренней поверхности щек, ожога горячим напитком или же пирсинга языка. При лечении стоматита антибактериальными препаратами есть опасность преждевременного прерывания беременности в первом триместре беременности. 
  3. Если стоматит при беременности вызван аллергией, то лечение предполагает выявление и устранение аллергена. Для лечения используют антигистаминные препараты.

Рубцующийся афтозный стоматит

Данный тип стоматита характеризуется поражением концевого секреторного отдела малой слюнной железы. Заболевание поражает не только поверхностный слой эпителия, но и соединительную ткань. Локализуются афты в области слюнных желез и на передних дугах неба.

Чаще всего диагностируется рубцующийся афтозный стоматит у пациентов молодого возраста (до 35 лет). Изначально на слизистой появляются афты, но вскоре они перерастают в язвы, которые очень болезненны, а их размер может составлять около двух сантиметров.

Основной причиной появления этого вида стоматита являются не сопутствующие инфекционные заболевания, а индивидуальная предрасположенность человека к стоматитам в связи с неполноценным функционированием секреторного аппарата. Заживают раны в течение трех месяцев, а на их месте остаются рубцы внушительного размера.

Профилактика афтозного стоматита

Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни и забота о своем теле. Нужно следить за рационом и не злоупотреблять пищей, способной вызвать раздражение слизистой. Следует помнить об общей гигиене – чистые руки и мытые продукты существенно снижают риск попадания инфекций в ротовую полость.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения аппликационных форм препаратов на основе гидроксида кальция - Дентарт

Чтобы не думать о том, как лечить афтозный стоматит во рту, нужно усвоить и запомнить несколько простых правил:

  • Избегать повреждения слизистой оболочки ротовой полости (чистить зубы мягкой или средней жесткости зубной щеткой, отказаться от семечек, орехов и пр.)
  • Заботиться о гигиене ротовой полости (полоскать рот, чтобы между зубов не оставалось пищи, регулярно снимать налет и удалять зубные камни)
  • Систематически посещать стоматолога (не реже 2-х раз в год)
  • Отказаться от зубных паст с содержанием лаурилсульфата натрия (при выборе зубной пасты лучше проконсультироваться со стоматологом)
  • Поскольку афтозный стоматит может передаваться от человека к человеку, важно избегать пользования общими столовыми приборами (особенно в детских учреждениях)
  • Соблюдать рекомендации по диете (ограничение острого, соленого и пр.) и употреблять в пищу больше полезных продуктов, способных укрепить иммунитет

Афтозный стоматит, лечение которого врачи нашей клиники практикуют уже много лет, является коварным и неприятным заболеванием. Не допустите его перехода в хроническую форму, обращайтесь за помощью еще на ранних стадиях!

Если этого сделать не удалось и болезнь приняла рецидивирующий характер, специалисты подберут для вас эффективное лечение, которое обеспечит действительно долгую ремиссию. Приходите, мы сможем вам помочь!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Афтозный стоматит сопровождается болезненными симптомами и массой неприятных ощущений. Для здоровья слизистой полости рта и губ не стоит отказываться от профилактических мер:

  • Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного камня.
  • Подобрать зубную щетку и пасту с учетом индивидуальных особенностей.
  • Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  • Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  • При появлении любых заболеваний сразу обращаться за квалифицированной помощью.

aftoznyj_stomatit_02.jpg

Профилактические меры носят рекомендательный характер и не являются гарантией. 

Прежде, чем поговорить о лечении афтозного стоматита, поговорим немного о профилактике этого заболевания. В первую очередь необходимо соблюдать гигиену полости рта, правильно чистить зубы и подобрать зубную пасту и щетку, которая подходит именно вам.

Отметим, что довольно часто афтозный стоматит возникает из-за зубной пасты, так что необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он помог подобрать хорошую зубную пасту.

Для предотвращения повторного развития болезни нужно пересмотреть свой рацион питания, поскольку многие продукты могут просто раздражать слизистую оболочку. Так, нужно ограничить употребление различных острых приправ, кислых и красящих продуктов.

Вот такие нехитрые правила помогут уменьшить или предотвратить развитие афтозного стоматита.

Использование зубной нити дважды в день или каждый раз после еды поможет удалить изо рта остатки пищи и уменьшить количество микробов, раздражающих слизистую оболочку и увеличивающих риск развития стоматита.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Поэтому для ежедневной гигиены рекомендуется использовать средства, не содержащие в составе лаурилсульфат натрия.

Изменение рациона.

Для профилактики заболевания людям, склонным к рецидивам афтозного стомтита, рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта (молоко, кофе, сыр, томаты, кислые фрукты, шоколад и т. д.).

aftoznyj_stomatit_03.jpg

Необходимо исключить из повседневного меню соленые и острые блюда, которые также негативно действуют на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не поцарапать слизистую оболочку, следует с осторожностью есть твердое печенье, сухари, чипсы и другую жесткую пищу.

Безусловно, любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Исключением не стал и афтозный стоматит.

В целях профилактики специалисты рекомендуют во всем придерживаться принципов здорового образа жизни, а именно:

  • избегать чрезмерного употребления сладкой, острой, пересоленной или кислой пищи;
  • соблюдать правила личной гигиены – следить за чистотой рук и полости рта;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать контактов с аллергенами;
  • поддерживать иммунитет;
  • регулярно проводить санацию полости рта.

Таким образом, серьезность афтозного стоматита не вызывает сомнений. Именно поэтому к лечению данного заболевания необходимо подходить со всей ответственностью и довериться специалистам, полностью соблюдая их рекомендации.

Диагностика хронических афтозных стоматитов

[19], [20], [21], [22], [23]

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронические заболевания.
  • Вирусные заболевания.
  • Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
  • Повреждения при неправильной чистке зубов.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

[24], [25]

Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:

  • Плохо спит.
  • Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
  • Повышенная температура.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
  • Хронический афтозный стоматит у детей.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.

Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:

  • Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда – кофе).

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.

Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.

Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.

Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:

  • Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
  • Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
  • Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
  • Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).

Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.

Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п.

При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.

aftoznyj_stomatit_04.jpg

Афтозный стоматит имеет 2 формы – острую и хроническую.

  1. Появление острой формы связано, в большинстве случаев, с вирусной инфекцией, перенесенной ранее. В крови и эпителии находят болезнетворные инфекции (стафилококки, стрептококки).
  2. Для хронической формы характерно период рецидива и ремиссии на протяжении нескольких лет. Причиной становятся хронические заболевания пациента, травмы слизистой. При рецидиве нет острых симптомов – наблюдается повышение температуры. В полости рта наблюдается небольшая отечность, количество афт незначительно. Ремиссия наступает через 8-10 дней.

В основе диагностики хронических афтозных стоматитов лежит клиническая картина заболевания, сбор и анализ жалоб пациента. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Хронический афтозный стоматит, имеющий рецидивирующий характер, следует отличать от заболеваний со схожей симптоматикой и клинической картиной.

К таким болезням относят:

  • стоматит, вызванный вирусом герпеса — для заболевания характерно появление многочисленных афтозных изъявлений на слизистой оболочке ротовой полости, губах и окружающей коже Образования начинаются с небольших пятен, затем перерастают в пузырьки, со временем увеличивающиеся в объеме, далее появляются язвы. Постепенно афты начинают заживать, на них образуются корочки, где потом появляется трещина;
  • многоформная экссудативная эритема — отличается от рецидивирующего стоматита отсутствием гингивита, покраснений кожи около губ и лица, слияние афт не происходит;
  • эрозии и язвы хронического типа травматической природы — появление заболевания обусловлено наличием такой вредной привычки, как покусывание щек и губ (можно установить в процессе опроса пациента);
  • вторичный сифилис — для диагностики потребуется дополнительное обследование, в процессе которого выполняется серологический и бактериологический анализ наличия бледной трепонемы;
  • стоматит, вызванный медикаментами, — при заболевании появляется катаральный воспалительный процесс, поражающий абсолютно всю слизистую оболочку ротовой полости, образуются многочисленные язвы и афты;
  • язвенно-некротический стоматит с гингивитом — природа заболевания — инфекционная, присутствует воспаление, слияние афт, заболевание поражает ретромолярную область, ухудшается общее состояние пациента;
  • афтоноз Беднара — в ротовой полости образуются эрозии небольших размеров, которым свойственно скорое перерастание в язвы. Место локализации — граница между твердым и мягким небом;
  • синдром Бехчета — поражается не только слизистая ротовой полости, но и половых органов, а также глаз.

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие


Adblock detector