Ортодонтия        11 ноября 2019        45         0

Острый гнойный пульпит

Общая информация

Гнойный пульпит, по-другому, пульпарный абсцесс, представляет собой острый воспалительный процесс в пульпе с образованием гноя. Болезнь характеризуется произвольной, приступообразной, острой болью. Ее причиной является сдавливание нервных окончаний экссудатом.

Болезнь начинается с выделения в очаге воспаления серозного экссудата, но гноеродные бактерии быстро превращают его в гной.

При отсутствии лечения, со временем происходит гангрена пульпы и ее гибель. Однако чаще всего больные обращаются к врачу за помощью в то время, когда нервно-сосудистый пучок остается еще живым.

Зуб с гнойным пульпитом может иметь кариозную полость и другие явные признаки патологии. Но, иногда он бывает с виду совершенно нетронутым, и производит впечатление полностью здорового элемента, что осложняет диагностирование.

Причины возникновения гнойного пульпита

Причинами заболевания могут быть:

  1. Поражение зубов кариесом, провоцирующее развитие заболевания пульпы.
  2. Механические повреждения. Травмы челюсти могут привести к деформации коронки, когда нарушается защита целостности дентина.
  3. Травмы, полученные из-за неквалифицированного стоматологического вмешательства.
  4. Нахождение зуба рядом с источником инфекции. Риск возникновения гнойного пульпита велик если у пациента есть такие заболевания, как гайморит, периодонтит или поражённый зуб мудрости.
  5. Проникновение болезнетворных бактерий через пародонтальный карман.

Провоцирующие факторы острой формы этой патологии совпадают с теми, которые приводят к обычному гнойному пульпиту, с той лишь разницей, что острые проявления возникают на фоне сильной запущенности болезни.

Клинические проявления гнойного пульпита и его острой формы сводятся к тому, что больной зуб может иметь глубокую кариозную зону с дном, покрытым размягчённым дентином, при удалении которого открывается пульпарная камера и отделяется гной.

Поражение может проявляться в виде едва заметного белёсого налёта на зубе и окружающей слизистой. А также может наблюдаться отёчность десны и подвижность зуба.

Выделяют три основных пути возникновения гнойного пульпита:

  1. Кариесогенный. В этом случае микроорганизмы из кариозной области проникают в пульповую камеру, где вызывают воспалительный процесс.
  2. Пародонтальный. Здесь к гнойному пульпиту приводит иссечение или рассечение десны во время лечения пародонтита.
  3. Гематогенный. Инфекция проникает в пульпу через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом внешне зуб может выглядеть здоровым.

Классификация

Различают две стадии патологии:

  1. Очаговая серозно-гнойная форма. Воспалением затрагивается лишь часть пульпы. Выделяемый при этом серозный экссудат представляет собой почти прозрачную жидкость с небольшим количеством белков и лейкоцитов.
  2. Гнойная диффузная стадия. Поражается вся пульпа с образованием гнойного экссудата с характерным гнилостным запахом.

Переход очаговой в диффузную форму может происходить быстро, в течение двух суток. Основное отличие этих стадий состоит в характере экссудата (серозный сменяется гнойным), выраженностью поражения и некоторыми различиями в болевых ощущениях.

Симптомы гнойного пульпита

К основным симптомам заболевания относят:

  • Пульсирующая боль. При острой форме болевые ощущения очень выражены и могут проявляться ощущением ломоты в челюсти и отдавать в голову, употребление обезболивающих препаратов не даёт никаких результатов.
  • Боли возникают без внешних раздражителей и усиливаются в ночное время.
  • Даже лёгкое нажатие на зуб вызывает дискомфорт. При острой форме болезненной становится вся челюсть.
  • Боль усиливается от воздействия горячего, но стихает, если прополоскать рот холодной водой или приложить лёд.
  • Острая форма может передавать болевые ощущения по ходу ветвей тройничного нерва. Интенсивность боли такова, что состояние пациента приближается к обморочному.

Внимание! Диагностика гнойного пульпита очень затруднена. Боли носят ярко выраженный характер, и пациент приходит к стоматологу с жалобами на то, что во рту «болит всё».

Это может привести к ошибочному лечению, потому при возникновении симптомов гнойного пульпита необходимо ответственно отнестись к выбору врача и лечебного учреждения.

Основной симптом заболевания – сильная, возникающая самопроизвольно, приступообразная боль. Ее интенсивность и характер зависит от того, в какой стадии находится патологический процесс.

При очаговой (серозной) форме она обычно непостоянна, то появляется, то исчезает, усиливается от попадания на зуб чего-нибудь холодного.

Для гнойного пульпита свойственен разлитой характер боли высокой интенсивности, иногда пульсирующей, практически непрерывной. Иррадируя по тройничному нерву, боль отдает в разные части головы – виски, уши, брови, челюсть, затылок.

Нередко страдающий человек не может даже точно сказать, какой именно зуб у него болит. Если больной легко указывает на место локализации боли, значит у него, скорее всего, серозная форма пульпита.

Острый гнойный пульпит

Болевое ощущение усиливается в состоянии покоя, а также от кислого, сладкого, горячего и холодного. Иногда, правда, прикладывание к зубу холодного компресса заставляет боль утихнуть.

Эта особенность отличает гнойный пульпит от серозного, при котором прикосновение к зубу холодного всегда вызывает усиление боли.

При разрушении нервов пульпы гнойным экссудатом боль затихает.

У пациентов с острым пульпитом две основные жалобы:

  • Сильные приступообразные боли, возникающие самопроизвольно без раздражителей и усиливающиеся в ночное время. Со временем становятся пульсирующими, стреляющими, приобретают постоянный характер.
  • Болевые ощущения при употреблении холодных и горячих напитков и продуктов питания. Неприятная реакция длится в течение 10-20 минут после устранения раздражителя.

Признаки острого пульпита схожи с симптомами других заболеваний. Например, при кариесе также есть болевая реакция на температурные раздражители, но она проходит с устранением самого раздражителя.

Сильные боли характерны и при раздражении тройничного нерва, но при пульпите в ночное время они становятся нестерпимыми, а при невралгии тройничного нерва – наоборот, затихают.

От обострения хронического периодонтита пульпит отличают двумя способами – постукиванием по коронке и накусыванием на зуб. В отличие от периодонтита, при поражении нервно-сосудистой ткани болей при этом не отмечается.

Методы исследования

  1. Изучение анамнеза. Все жалобы пациента должны быть выслушаны и проанализированы.
  2. Визуальный осмотр. Особое внимание уделяется ранее запломбированным коронкам и тем, десны вокруг которых воспалены.
  3. Температурная проба. В область зуба, находящегося под подозрением на острый пульпит, капают холодную и горячую жидкость.
  4. Зондирование. После «раскрытия» больной коронки и удаления пораженных тканей бормашиной стоматолог исследует полость зондом и определяет ее глубину и степень воспаления.
  5. Рентгенографическое исследование. На снимке видна степень поражения и просматриваются особенности строения корневых каналов, которые стоматологу необходимо заполнить лекарством.
  6. Электроодонтодиагностика. Изучение реакции на ток разной силы. Чем больше сила тока, на которую реагирует нервная ткань, тем больше очаг воспаления и тем глубже он находится.

Формы пульпита

Для гнойного пульпита характерна следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в зубе без видимой на то причины, возникающие самопроизвольно, часто боль носит пульсирующий характер;
  • боли постоянного характера, ослабевающие лишь на непродолжительное время;
  • усиление боли от любых горячих блюд или напитков, а также ее ослабевание от любых холодных продуктов;
  • реакция на кислое и сладкое, которое держится до получаса даже после прекращения контакта с раздражителем;
  • усиление боли в ночное время;
  • отечность слизистой рта возле болезненного зуба;
  • в некоторых случаях кровоточивость десны и темный цвет эмали;
  • болевые ощущения не только в одном зубе, но и во всей полости рта, в голове и ушах.

Как правило, при этом заболевании пациент даже затрудняется ответить на вопрос, какой именно зуб у него болит. К тому же, к болевым ощущениям нередко добавляются и другие симптомы: общая слабость, незначительное повышение температуры и недомогание.

Развитие гнойного пульпита

На начальных этапах острый гнойный пульпит приводит к активации иммунной системы. Как только патогенная микрофлора проникает в пульповую камеру, развивается иммунный ответ – в полости зуба начинает скапливаться серозный экссудат (жидкость).

Однако если в течение нескольких дней не заняться лечением патологического процесса, серозная жидкость начинает заполнять всю полость. В тот момент, когда пульповая камера уже окончательно заполнена, экссудату некуда деваться, он начинает сдавливать сосуды и нервы.

По мере увеличения объема воспалительной жидкости в полости, пульпа начинает испытывать кислородное голодание, а это приводит к нарушению обменных процессов в соединительной ткани. В клетках наступает кислотно-щелочной дисбаланс, что приводит к нарушению защитной функции пульпы.

Виновниками развития патологии являются болезнетворные микроорганизмы (в основном стрептококки), проникающие в пульпарную камеру и вызывающие воспаление пульпы. Есть три пути, по которым они проходят:

  • Кариесогенный. Это наиболее распространенный путь. Обычно кариес начинается с небольшого очага (зубной бляшки), постепенно разрушающего органический матрикс эмали и дентин зуба.

    Он распространяется вглубь и вширь. В итоге дело заканчивается сквозным отверстием, соединяющим пульпарную камеру с ротовой полостью.

  • Пародонтальный путь. Инфекция проникает в пульпарную камеру через корень зуба при повреждении десны во время травмы или лечения пародонтита.
  • Возможна и гематогенная передача инфекции – проникновение бактерий с лимфой и кровью через апекс.

Важная особенность кариесогенного пути развития гнойного пульпита – бактерии начинают проникать через истонченную перегородку дентина еще до появления сквозного отверстия между кариозной полостью и камерой.

Поэтому патология может развиться и при отсутствии сообщения между камерой и кариозной полостью.

Способствует развитию патологии слабая иммунная система человека, по некоторым предположениям – состав слюны, а также другие до конца не изученные факторы.

Диагностика гнойного пульпита

Прежде всего, стоматолог выслушивает жалобы больного, оценивает общее состояние зубов и слизистой полости рта, обнаруживает «проблемный» очаг. Наличие болевого синдрома, гнилостный запах изо рта и размягчение дентина – «сигналы», оповещающие о возможном развитии гнойного пульпита. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач отправляет пациента на рентгенографию.

Кроме этого, тревожными симптомами, указывающими на возможное присутствие нагноения, являются: отек и гиперемия десны, болезненность зуба при надавливании (может вытекать гной), наличие мощного слоя белого налета на коронке. ГП дифференцируют:

  • с острым диффузным либо очаговым пульпитом (гноя нет, болевой синдром выражен не так ярко);
  • гнойной формой периодонтита (основной «опознавательный знак» – резкая, простреливающая боль в проблемном зубе при надкусывании либо надавливании);
  • невралгией тройничного нерва (отсутствуют сильные ночные боли, свойственные ГП, нет дискомфорта при употреблении в пищу горячих, холодных продуктов питания, болезненные ощущения возникают в результате прикосновений к коже лица в определенных точках).

Осмотр позволяет выявить причинный зуб с глубокой кариозной полостью, которая, как правило, не имеет сообщения с пульпарной камерой. Однако при ее вскрытии (зондом или файлом) определяется гнойный экссудат, что вызывает облегчение у пациента.

Зондирование резко болезненно по дну кариозной полости. Термопроба положительна, перкуссия отрицательна (может быть болезненной при несформированной верхушке корня).

Электроодонтометрия показывает результат 30-40 мкА. На рентгеновских снимках изменений в тканях периодонта не наблюдается, можно обнаружить лишь глубокую кариозную полость.

Диагноз патологического процесса устанавливается исходя из жалоб пациента и обследования ротовой полости. Обычно пациенты имеют страдальческое выражение лица, и держатся за щеку в проекции болезненного источника.

Если вскрыть полость, то определяется гной. Перкуссия по зубу резко болезненна. Холодовая проба успокаивает болевые ощущения, а действие горячего, наоборот, активирует приступ.

Если провести дополнительное обследование с использованием рентгеновского аппарата и электроодонтодиагностики (ЭОД), то результаты следующие:

  • ЭОД до 40 мкА.

  • На рентгеновском снимке определяется глубокая кариозная полость. Иногда полость заполнена пломбировочным материалом, который лежит на роге пульпы.

Описанный диагноз нужно уметь распознавать и не путать с острым гнойным периодонтитом, а также похожим по признакам острым пульпитом. Острота болевых ощущений, их длительность и периодичность отличает это заболевание от острого гнойного апикального периодонтита.

Периодонтитные зубы болят, когда на них накусываешь, в отличие от пульпитных. Иногда пациенты предъявляют жалобы на то, что причинный зуб выше всех остальных. На рентгенограмме обнаруживается расширенная периодонтальная щель.

Острый пульпит имеет как болезненные промежутки, так и безболезненные. При гнойном воспалении сосудисто-нервного пучка светлых промежутков нет. Боль никогда полностью не пропадает, просто становится менее интенсивной.

В первую очередь стоматолог выслушивает жалобы пациента и осматривает его ротовую полость. Если в процессе осмотра у пациента отмечается болезненная реакция, из полости рта наблюдается запах гноя, а дентин в полости его зуба размягчен – это повод отправить пациента на рентгеновский снимок, который подтвердит или опровергнет диагноз, а также позволит оценить глубину процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Болит челюсть с левой стороны — Зубы

Также стоматолога должен насторожить светлый оттенок дентина или его пигментация. Нередко больной зуб и слизистая вокруг него покрыты белым налетом, на переходной складке наблюдается отек, а если нажать на зуб, то может выделяться гной.

Очень важно правильно диагностировать такое заболевание, как гнойный пульпит, ведь его довольно легко перепутать с другими стоматологическими болезнями. Среди них:

  1. Диффузный или очаговый пульпит в острой форме. Для этого заболевания характерно отсутствие гноя при вскрытии зубной полости и не столь длительные болевые ощущения.
  2. Гнойный периодонтит. В этом случае у пациента будет наблюдаться кратковременная резкая боль в зубе, особенно во время надкусывания.
  3. Невралгия тройничного нерва. Для этого заболевания боли ночью не характерны, и они не усиливаются от различных температурных раздражителей. Чаще всего болезненные ощущения при этом заболевании появляются вследствие прикосновения к коже лица в определенных местах.

Профилактика

Гнойный пульпит – довольно коварное заболевание, которое может развиться в любой момент и практически у каждого пациента. Чтобы избежать его появления, нужно строго следить за гигиеной своей ротовой полости, своевременно обращаться к врачу и лечить кариес и другие стоматологические заболевания.

Посещать специалиста необходимо и при появлении малейших симптомов в виде реакции на холодное и горячее, боли при надкусывании или пульсации в зубе.

Также важно обращаться только к квалифицированным врачам, которые смогут качественно и профессионально поставить пломбу. Помните: чем лучше пломба, тем дольше зуб останется здоровым.

Надеемся, проблема пульпита не коснется вас никогда, а все посещения стоматологов будут исключительно профилактическими. Укрепить зубы и предотвратить появление кариеса и пульпита поможет профессиональная зубная паста «АСЕПТА PLUS РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ».

Это средство повышает устойчивость зубов к образованию кариеса, высокие концентрации гидроксиапатита и термальной грязи способствуют укреплению зубов и дёсен и снижают повышенную чувствительность.

Качественная ежедневная гигиена ротовой полости помогает предотвратить не только ГП, но и любые другие стоматологические заболевания. Так, эксперты рекомендуют использовать не только зубную щетку, но и флоссы, ополаскиватели для рта – это необходимо для тщательного удаления частичек пищи и налета, скопившихся в труднодоступных местах (между зубами).

Первые симптомы кариеса (темные пятна или черные точки на эмали), гингивита (покраснение, отечность десен) или боль, дискомфортные ощущения в зубе (челюсти) – повод для незамедлительного посещения врача-стоматолога.

Кариес – заболевание, которое долго «молчит», но в результате большинства случаев именно оно приводит к такому осложнению, как пульпит. Профилактический осмотр ротовой полости в стоматологическом кабинете должен осуществляться не реже, чем 1 раз в полгода.

Итак, под ГП понимают воспалительный процесс в пульпе, сопровождающийся нагноением этого мягкотканного образования зуба. «Опознавательными знаками» заболевания являются выраженный болевой синдром нечеткой локализации (острая пульсирующая боль), появление неприятного гнилостного запаха изо рта, повышенная чувствительность эмали, системные нарушения (слабость, гипертермия, головные боли).

Лечение ГП предполагает частичное или полное удаление пульпы, обеспечение оттока гнойного экссудата (чистку, промывание зубной полости), симптоматическую медикаментозную терапию. При отсутствии своевременных мер ГП может обернуться дальнейшим распространением гнойного процесса на мягкие ткани и кости челюсти. Кроме этого, такое воспаление нередко приводит к потере «пострадавшей» единицы.

Диагностические меры

При обследовании больного зуба врач чаще всего обнаруживает кариозную полость с разложившимся дентином и сильным гнилостным запахом. Ее зондирование болезненно.

Пораженный зуб и окружающая слизистая десны покрыта налетом белого цвета, переходная складка отечна. Цвет эмали пораженного зуба может быть более темным, чем у здоровых органов. При наличии сообщения кариозной полости с пульпарной камерой иногда наблюдается кровоточивость.

Электровозбудимость при ЭОД значительно снижается, иногда из-за болезненности зуба ее вообще нельзя установить.

Для патологии характерны:

  • запах гноя;
  • боль при прикосновении зондом к дну кариозной полости;
  • болезненная реакция зуба на обдув холодным воздухом, длящаяся достаточно долго.
  • безболезненность перкуссии (если при надавливании на зуб или постукивании по нему возникает боль, это может говорить о периодонтите);
  • возможно повышение температуры вплоть до 39 °C.
  • отечность слизистой, соседствующей с больным зубом.

Рентгеноскопия может назначаться при отсутствии кариозной полости и необходимости установить настоящую причину боли – пульпит, периодонтит или какая-то иная патология. При гнойном пульпите рентгенограмма показывает отсутствие изменений в периодонте.

Патологию необходимо дифференцировать от следующих болезней:

  1. Очаговый (серозный) пульпит.
  2. Гнойный периодонтит. Его характерной чертой является боль, возникающая при надкусывании.
  3. Невралгия тройничного нерва. Этой патологии не свойственны болевые ощущения, связанные с температурными раздражителями и временем суток. Боль может возникать при прикосновении к голове и лицу в определенных местах.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Гнойный пульпит: симптоматика и особенности лечения - фото 1

Как было сказано выше, главной причиной данного процесса является запущенный кариозный процесс, «богатый» разнообразной микрофлорой. Именно бактерии приводят к воспалению сосудисто-нервного пучка.

Когда говорим про очаговый и острый гнойный пульпит обнаруживаем схожие признаки. Наблюдается сильная боль, сверлящая, с усиливающимися приступами, которая появляется вследствие какого-либо раздражения.

Она усиливается в ночное время суток. Если между пульпой и внешней средой есть сообщение, то гнойное воспаление сосудисто-нервного пучка может отвечать приступом боли на действие любого раздражителя, будь это сладкое, кислое или горячее.

Особенно резкая боль возникает от горячего. Даже после прекращения действия раздражающего агента болезненная реакция не утихает. Хотя некоторые пациенты отмечают, что алгетические (болевые) ощущения уменьшаются от холодного.

Одно отличие между представленными формами патологического процесса имеется. При очаговом воспалительном процессе боль продолжается около 20 минут, тогда как диффузная стадия не перестаёт беспокоить в течение нескольких часов.

Стадия серозного воспаления длится не долго. Через 48 часов после проникновения патогенной микрофлоры в пульповую камеру экссудат, имеющий гнойный характер, занимает всё пространство зубной полости. Продолжается гнойная фаза до 14 дней.

Отличить, на какой стадии находится патологический процесс, легко:

  • Если пациенту не составляет труда указать причинный зуб, то с большей вероятностью – это очаговая стадия,

  • Если же пациент жалуется на длительные боли и не может указать источник, говоря, что болит всё, и стреляет в разных точках головы и лица – это признак гнойного воспаления.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб после пломбирования при накусывании, возможные причины почему болит зуб после лечения пульпита

При обследовании кариозной полости обнаруживается вскрытый рог пульпы, но чаще – кариозная полость, заполненная размягчённым, инфицированным дентином. Из полости неприятно пахнет (гнилостный запах). Если провести диагностическое зондирование и постукивание по зубу, то появится боль.

Из-за того, что механическое воздействие тоже провоцирует болевой приступ, пациенты щадят зуб и плохо его очищают от налёта, который обнаруживается не только на твёрдых зубных тканях, но и на мягких, окружающих его. Кроме этого, окружающие зуб мягкие ткани, могут быть отёчными и покрасневшими.

Острый пульпит

После вскрытия рога пульпы определяется капля гноя. Как только гной уйдёт из пульповой камеры, боль утихает. Но это не означает, что процесс ликвидирован.

Методы лечения

Стоматологи применяют два основных метода: консервативный и оперативный. В первом случае пульпу стараются сохранить, во втором – ее удаляют. Курс лечения предполагает 2-3 посещения врача.

Консервативный

Задача – сохранить пульпу и спасти зуб от «смерти», неизбежно наступающей, когда сосудистая ткань перестает снабжать его питательными веществами.

Применяется крайне редко, поскольку эффективен лишь при очаговом остром пульпите или при фиброзном хроническом, а пациенты обычно обращаются к врачу уже в более запущенных случаях.

Способы консервативного лечения:

  1. Биологический.

    Пульпа сохраняется и в коронке, и в каналах. Для устранения патологического процесса на дно полости зуба накладывают лечебную прокладку, назначают физиопроцедуры – депофорез, лечение гелий-неоновым лазером и т.п.

  2. Витальная ампутация.

    Условно-консервативная терапия, при котором пульпа в коронковой части удаляется, в каналах – сохраняется биологическим способом. Подходит только для многокорневых зубов.

Оперативный

Чаще всего пульпиты лечат именно хирургическим путем – то есть полностью удаляют пульпу, дезинфицируют корневые каналы и ставят пломбу. Это дешевле и проще, поскольку врачу не приходится проводить комплексную диагностику, исследуя очаг поражения сосудистой ткани.

Больной зуб «открывают», полость и каналы заполняют девитализирующей пастой. За несколько дней она убивает нервные ткани, после этого каналы обрабатываются и пломбируются. Для контроля результата лечения в обязательном порядке выполняется рентгенография.

Стоит отметить, что в современной стоматологии больше не используют пасту на основе мышьяка, предпочтение отдается ее более безопасным аналогам.

Отметим, что лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины не даст никакого положительного результата.

По официальной статистике в 60-70% случаев лечение острого пульпита проводится некачественно и с осложнениями, приводящими к потере зуба. Чтобы избежать подобной участи рекомендуем выбрать на нашем сайте хорошую клинику, где удаление зубного нерва пройдет без последствий и травм.

Лечение гнойного пульпита нацелено на удаление из канала и пульпы гноя, медикаментозную обработку внутренних полостей, и их пломбирование. Работу проводят под местной анестезией.

фото 1

Дополнительно может назначаться терапия антибиотиками для помощи организму в борьбе с воспалением.

Различают три основных метода лечения – девитальный, витальный и асептический.

Витальный способ

Витальный способ предусматривает лечение зуба без предварительного умерщвления нервов за одно посещение. Лечебная процедура состоит из следующих операций:

  1. анестезия;
  2. вскрытие пульпарной камеры и удаление некротизированных участков;
  3. чистка каналов, обработка их антисептическими препаратами;
  4. повторная чистка каналов;
  5. пломбирование.

Пломба сверху может прикрываться искусственной коронкой.

Девитальный метод

При девитальном способе нервно-сосудистый пучок перед удалением умерщвляют заложенным в канал лекарством.

Выполняется лечение за два посещения стоматолога. При первом производится вскрытие канала, дезинфицирование и закладывание девитализирующей пасты, которая убивает нерв.

Раньше это был исключительно мышьяк, в настоящее время используются современные аналоги, например, Девит. Канал закрывается временной пломбой, и пациенту назначается время следующего посещения.

Важно. Если при лечении используется мышьяк, пациенту нельзя пропускать назначенное время, поскольку из-за действия лекарства может возникнуть необходимость в удалении зуба.

При втором посещении временная пломба удаляется, чистится полость, производится постоянное пломбирование.

Преимущество девитального способа перед витальным состоит в том, что после гибели нервный пучок сжимается (мумифицируется), благодаря чему корневой канал при его извлечении остается чистым.

Профилактические мероприятия

Чаще всего гнойный пульпит является результатом кариеса, поэтому профилактические меры, направленные против последнего, являются действенными и против пульпита.

В их число входит:

  1. Правильный уход за ротовой полостью – регулярная чистка зубов эффективными пастами, использование ополаскивателей, недопущение образования зубного камня.
  2. Периодическое посещение стоматолога для проверки состояния зубов и соответствующего лечения. При наличии признаков деминерализации зубной эмали желательно применять кальциевый электрофорез.
  3. Бережное отношение к своим зубам. Нельзя подвергать их чрезмерной нагрузке, например, раскалывая орехи, и уж конечно, открывать ими бутылки.

Последствия

Не вылеченный гнойный пульпит опасен осложнениями, иногда очень серьезными. Распространяющаяся от зубов инфекция способна поражать не только близлежащие ткани десны и лица, но и отдаленные органы, даже системы.

К наиболее распространенным осложнениям гнойного пульпита относят:

  1. периостит (флюс) – воспаление надкостницы;
  2. воспаление челюстных костей;
  3. гранулирующий гнойный периодонтит (заболевание периодонта, которое может привести не только к потере зуба, но и более опасным последствиям);
  4. воспаление спинного и головного мозга (менингит, в частности);
  5. сепсис.

Одно из различий между гнойным пульпитом и периодонтитом состоит в том, что при первом нервная ткань пульпы в большинстве случаев является живой, а при периодонтите – погибшей и разложившейся.

При этом возникает опасность распространения гноя в десну, которая от этого воспаляется и распухает. Поэтому очень желательно не допускать перехода пульпита в периодонтит.

Стоимость

В стоматологии лечение каждого канала оплачивается отдельно, общая цена за избавление от гнойного пульпита зависит от количества обработанных каналов. Их число в жевательных зубах составляет 2—4, в передних – 1—2.

Ориентировочная стоимость отдельных работ при гнойном пульпите (1 канал):

  1. анестезия проводниковая – от 300 руб.;
  2. вскрытие камеры с учетом обработки – от 500 руб.;
  3. лечение и пломбировка – от 750 руб.;
  4. временная пломбировка – от 650 руб.;
  5. постоянная пломбировка – от 1500 руб.

На эти цифры следует смотреть как на ориентировочные, поскольку в каждой стоматологической клинике может использоваться свой способ формирования цены многошаговых операций.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.


Adblock detector