Пародонтология        08 апреля 2019        116         0

Чем отличается кариес от пульпита

Что такое периодонтит, причины его возникновения

Чаще всего пульпит (воспаление нерва) возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей – в полость зуба, в которой расположен сосудисто-нервный пучок (рис.1-2). Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу при появлении кариеса, а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.

Пульпитом называется воспалительная реакция зубного нерва (пульпы). На ее возникновения влияют всевозможные раздражающие факторы как внешние, так и внутренние. Пульпа представляет собой мягкую ткань, которая окружена огромным количеством сосудов и нервных окончаний. Именно нервные клетки провоцируют сильнейшую зубную боль.

Заболевания кариес и пульпит связаны между собой тонкой нитью. Одной из самых распространенных причин воспаления пульпы является:

  • Кариозное поражение зуба. Отсутствие своевременной терапии провоцирует разрушение эмали, проникновение бактерий в самую глубь тканевых соединений. В итоге пульпа воспаляется, образуя пульпит зуба.
  • Некачественная терапия. Пульпит может развиться, если стоматолог провел недостаточную очистку зуба перед пломбированием, неправильно обточил или допустил ошибку в момент оперативного вмешательства.
  • Травма. Целостность эмали нарушается не только при наличии кариеса, но и в результате различных повреждений. Травматический ушиб открывает беспрепятственный доступ бактерий к здоровым тканям челюсти. Буквально через несколько часов наблюдается активное инфицирование и образование пульпита.

Лечение пульпита

В борьбе с пульпитом стоматологи применяют несколько способов лечения, а конкретнее пять. Рассмотрим каждый по отдельности, определив достоинства и недостатки:

  1. Биологический. Вскрытие полости зуба не происходит, медикамент прикладывается ко дну кариозной полости. Данный метод обеспечивает жизнеспособность зуба, не нарушает его функций, противостоит развитию нового кариозного рецидива. Положительный результат не наступит, если заболевание протекает в запущенной форме.
  2. Витальная ампутация. Препарируется кариозная полость, удаляется часть пульпы, но корневая зона сохраняется. К преимуществам данного лечения относится предотвращение возможного инфицирования периодонта. Недостаток: дальнейший распад требует повторной терапии.
  3. Витальная экстирпация. В этой ситуации доктор удаляет полностью всю пульпу, затем пломбирует корневые каналы. Данный способ терапии требует прохождения рентген снимка. Очень важно, чтобы не было искривления или разветвления корневых каналов.
  4. Девитальная ампутация применяется в отдельных случаях при непереносимости пациентом анестезии. Пульпа удаляется частично с последующей мумификацией тканей. Лечебные мероприятия отличаются своей простотой. К минусам относится возможность дальнейшего распада пульпы.
  5. Девитальная экстирпация. Производится удаление нерва с помощью мышьяка или иного средства. После этого в каналы накладывается пломбировочный материал, который предотвратит повторное возникновение рецидива. К достоинствам метода относится полное отсутствие анестезии, несложная обработка корневого канала, за счет обескровленной, извлеченной пульпы.

Пульпит сложнейшее заболевание всего зуба, которое требует немедленного вмешательства опытного специалиста.

Своевременное и правильное лечение поспособствует долговечности и здоровью всей ротовой полости.

Одним из самых распространенных заболеваний зубочелюстной системы является периодонтит. При наличии данного недуга поражается соединительная ткань, располагающаяся между костью лунки и цементом корня зуба. Болезнь может развиваться как у взрослого человека, так и малого ребенка.

На прогрессирование патологии могут влиять всевозможные факторы. Основной причиной возникновения периодонтита является существующий пульпит. Инфекция проникает в периодонтальные зоны, воздействие токсинов и вредных микроорганизмов провоцируют формирование воспалительного процесса. Он в свою очередь поражает не только больной зуб, но и ткани периодонта.

Пульпит и периодонтит — различия

Иногда заболевание развивается в результате:

  • Инфекционных патологических процессов. В этом случае болезнетворная микрофлора внедряется в тканевые соединения периодонта путем гематогена.
  • Частой травмы зуба.
  • Вредных привычек, таких как откусывание нити зубами, курения трубки, раскусывания орехов.
  • Медикаментозный периодонтит развивается из-за попадания в ткани пародонта различных химических элементов. К таковым относятся: формалин, фенол, мышьяковая паста, эвгенол, йод.

Любая форма данного заболевания нуждается в устранении воспалительных процессов в зоне зубного корня. Прежде чем приступить к терапии стоматолог проводит обследование, определяет степень развития недуга, распространенность, анатомию зуба и корневой системы.

Изначально обрабатываются корневые каналы. При наличии корневой пломбы проводятся хирургические мероприятия, затем кариозная полость препарируется. Если имеется старая пломба, она удаляется, искусственная коронка снимается.

После этого полость вскрывается и расширяется, а некротизированные ткани пульпы удаляются. При воспаленном нерве проводится его ликвидация полностью, единым волокном.

При наличии периодонтита активно распадаются ткани в полости зуба.

Поэтому заболевание невозможно излечить за один прием, потребуется минимум 2–3 процедуры.

Чтобы патологические ткани и экссудаты не попали в кость, тщательно промываются и очищаются все корневые каналы. Стоматолог применяет специальные инструменты разных толщин, форм и длин.

Любое из выше представленных заболеваний кариес, пульпит или периодонтит требует терапии на первых этапах прогрессирования. Небольшой кариес можно излечить быстро и безболезненно. Запущенное кариозное поражение лечится длительно, провоцируя возникновение серьезных недугов.

Чем отличается кариес от пульпита

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес — длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки — четвертая стадия.

Пульпит — воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба — пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Прочитав предоставленную выше информацию, можно понять, что два этих заболевания связаны между собой.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Симптоматика

Чем отличается кариес от пульпита

Чтобы отличить кариес от пульпита, необходимо обратить внимание на симптомы, которые испытывает человек. Из-за того, что эти два заболевания связаны с поражением разных тканей зуба, их проявления будут отличаться.

Симптомами кариеса являются:

  1. ноющие боли в зубе при употреблении горячих или холодных продуктов;
  2. неприятное ощущение покалывания при употреблении кислых соков, слишком сладких газированных напитков;
  3. кариозное поражение зуба может создавать дискомфорт при пережевывании хрустящих (сухарики, чипсы, леденцы) или плотных (мясо, овощи, каши) продуктов;
  4. при нажатии на потемневшие участки деструкции твердых тканей специальным стоматологическим прибором они продавливаются, но пациент не чувствует при этом сильной боли.

Главное, что нужно помнить, что определенный фактор (температура, кислотность, вязкость пищи) вызывает дискомфорт в области кариеса только во время его действия (например, при пережевывании или проглатывании пищи/жидкости), но как только оно прекращается — дискомфорт проходит.

Распознать пульпит можно по таким симптомам:

  • если у человека острый пульпит, болезненные ощущения в зубе, отдающие в челюсть, могут возникать без влияния любых факторов и продолжаться длительное время;
  • если у человека хронический пульпит, ноющий дискомфорт возникает чаще под влиянием химических (температура, кислотность) или механических (жевание, надавливание) факторов, но при этом он не проходит после их действия еще 10–15 минут;
  • у больного часто увеличены лимфатические узлы под челюстью, а если пульпит не лечить долго, воспаляются лимфоузлы за ушами и на шее;
  • щека с той стороны, где находится зуб с воспаленной пульпой слегка припухшая, особенно заметен отек по утрам;
  • у человека может держаться постоянная слегка повышенная температура, болеть голова.

Именно по длительным или беспричинным болевым ощущениям стоматологи могут отличить пульпит от кариеса, ведь даже первичный осмотр иногда вводит в заблуждение.

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес — длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки — четвертая стадия.

Пульпит — воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба — пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита, необходимо обратить внимание на симптомы, которые испытывает человек. Из-за того, что эти два заболевания связаны с поражением разных тканей зуба, их проявления будут отличаться.

  1. ноющие боли в зубе при употреблении горячих или холодных продуктов;
  2. неприятное ощущение покалывания при употреблении кислых соков, слишком сладких газированных напитков;
  3. кариозное поражение зуба может создавать дискомфорт при пережевывании хрустящих (сухарики, чипсы, леденцы) или плотных (мясо, овощи, каши) продуктов;
  4. при нажатии на потемневшие участки деструкции твердых тканей специальным стоматологическим прибором они продавливаются, но пациент не чувствует при этом сильной боли.

Лечение пульпита

Как отличить два заболевания?

По причине того, что при кариесе нерв зуба остается невредимым, его клиническая картина менее тяжелая, чем при пульпите. Проявление определенных признаков этих заболеваний зависит от интенсивности течения патологии.

В следующей таблице рассмотрим основные отличия в симптоматике этих двух заболеваний.

Признаки патологии Кариес Пульпит
Зубная боль Болевые ощущения ноющего или покалывающего характера в пораженном зубе самопроизвольно не возникают. Боль проявляется во время употребления сладостей, кислой, твердой или вязкой пищи, проведения чистки зубов или воздействия температурных раздражителей на зуб. При этом дискомфорт проходит сразу же после прекращения контакта с раздражителем Возникает независимо от наличия воздействий каких-либо раздражителей, имеет пульсирующий или тупой характер. Длится более 10 мин., отдавая в область виска, челюсти или уха. Унять боль возможно только посредством приема обезболивающего препарата. При хронической форме патологии боль в большинстве случаев возникает, как и при кариесе, но при пульпите она будет мучить человека еще продолжительное время
Цвет эмали На ее поверхности появляются сначала белые пятна, которые с развитием заболевания изменяют цвет от желтого до темно-коричневого Темно-серый
Размер кариозной полости При поверхностном кариесе заметен небольшой дефект на защитной оболочке зуба, увеличивающийся по мере развития патологии Глубокая
Ночные боли Отсутствуют Часто проявляются, что становится причиной бессонницы
Температура тела Не повышается В зависимости от вида пульпита может достигать 37,5 — 38 градусов
В обоих случаях патологии характеризуются наличием неприятного запаха из ротовой полости и воспалительным процессом десен

При пульпите также наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, а также отечность щеки в области больного зуба, особенно после пробуждения.

Клиническая картина кариеса в сравнении с пульпитом не вызывает особого дискомфорта у человека, но при отсутствии необходимого лечения она будет усугубляться, что приведет к развитию серьезных осложнений.

  • Как пульпит отличить от кариеса

    при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.

    При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Кариес и пульпит — распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы — дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Признаки патологии Кариес Пульпит
Зубная боль Болевые ощущения ноющего или покалывающего характера в пораженном зубе самопроизвольно не возникают. Боль проявляется во время употребления сладостей, кислой, твердой или вязкой пищи, проведения чистки зубов или воздействия температурных раздражителей на зуб. При этом дискомфорт проходит сразу же после прекращения контакта с раздражителем Возникает независимо от наличия воздействий каких-либо раздражителей, имеет пульсирующий или тупой характер. Длится более 10 мин., отдавая в область виска, челюсти или уха. Унять боль возможно только посредством приема обезболивающего препарата. При хронической форме патологии боль в большинстве случаев возникает, как и при кариесе, но при пульпите она будет мучить человека еще продолжительное время
Цвет эмали На ее поверхности появляются сначала белые пятна, которые с развитием заболевания изменяют цвет от желтого до темно-коричневого Темно-серый
Размер кариозной полости При поверхностном кариесе заметен небольшой дефект на защитной оболочке зуба, увеличивающийся по мере развития патологии Глубокая
Ночные боли Отсутствуют Часто проявляются, что становится причиной бессонницы
Температура тела Не повышается В зависимости от вида пульпита может достигать 37,5 — 38 градусов
В обоих случаях патологии характеризуются наличием неприятного запаха из ротовой полости и воспалительным процессом десен
Предлагаем ознакомиться:  Всегда ли при пульпите болит зуб — Болезни полости рта

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода. Отличить глубокий кариес от пульпита можно, оценив характерные проявления этих заболеваний.

От кариеса до пульпита.

Кариес и пульпит — самые частые диагнозы, которые ставят стоматологи. В той или иной форме этими заболеваниями страдают 95% населения. Пульпит и кариес, будучи очень тесно связаны между собой, поражают разные части зуба и часто причиной пульпита является именно запущенный кариес.

Как распознать, что кариес зашел слишком далеко и может дать осложнения? В чем причины возникновения кариеса и пульпита?

На самой первой стадии болезни — стадии пятна
— на поверхности зуба появляется мягкий налет. Живущие в нем микробы образуют органические кислоты, которые приводят к деминерализации эмали. Визуально подобное пятно отличается от здоровых тканей цветом.

Оно может быть коричневатым, желтоватым или мелоподобным. На этой стадии пациент не испытывает болевых ощущений, но поводом для обращения к врачу должно стать изменение цвета эмали. Окончательно диагностировать кариес на этом этапе может только стоматолог.

Когда разрушительные процессы усиливаются, поверхность зуба становится шероховатой
. От механического надавливания или контакта со слишком холодной, сладкой, горячей либо кислой пищей зуб начинает болеть.

Разрушительный процесс затрагивает не только поверхностную эмаль, но и дентин. Визуальным признаком болезни является хорошо заметное поражение зуба. Пациент испытывает интенсивную и частую боль
, причем необязательно после воздействия агрессивных факторов, например, холодной пищи. Лечение заключается в зачистке пораженных тканей и установке пломбы.

На этой стадии на зубе имеется достаточно большая полость
. Прикасание к этому участку вызывает болезненные ощущения. Может появиться неприятный запах изо рта. Если заболевание приняло такую форму, лечение должно последовать незамедлительно.

Если своевременно не заняться лечением, кариес зубов перейдет в осложненную стадию, сопровождающуюся пульпитами. Очень часто воспаление нерва при пульпите настолько сильное, что нерв приходится удалять

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Недостаточный уход за зубами, нерегулярная чистка и нерегулярное посещение стоматолога — основные факторы в вопросе возникновения кариеса. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене неизбежно ведут к плачевным последствиям.

Неправильное питание.

Недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов — одна из основных причин развития кариеса. Сельское население в гораздо меньшей степени подвержено кариесу, нежели городское, за счет употребления в пищу натуральных продуктов.

Натуральная пища, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. Кроме того в вопросе возникновения кариеса важным фактором является низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Чем отличается кариес от пульпита

Общее состояние здоровья человека.

Различные заболевания, перенесенные в детстве (туберкулез, рахит и т.д.) могут нарушить правильное формирование тканей зубов и сделать их в будущем более восприимчивыми к кариесу. Заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность и слабый иммунитет организма также помещают человека в группу риска.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать кариес от пульпита стоматолог использует следующие диагностические мероприятия:

  • опрос пациента позволяет выяснить характер симптомов, время их проявления и наличие реакции на различные раздражители. В обязательном порядке уточняется, были ли травмы нижней части лица, и проводилось ли какое-либо стоматологическое лечение пораженного элемента незадолго до возникновения дискомфорта;
  • осмотр полости рта специальным зеркалом. Врач изучает состояние эмали, осматривает глубину кариозной полости и степень повреждения коронки;
  • зондирование. Во время введения зонда при кариесе пациент будет испытывать кратковременную боль при соприкосновении инструмента со стенками зуба, а при пульпите болезненные ощущения возникают при его погружении в устье корневого канала. В этом случае дискомфорт сохранится даже после извлечения зонда;
  • определить степень разрушения коронки и площадь поражения стоматолог может с помощью нанесения на зуб кариес-индикатора, который окрасит поверхность элемента в местах деминерализации. Этот метод используется и в целях дифференциальной диагностики этих заболеваний от флюороза и гипоплазии. Такие патологии не сопровождаются изменением цвета эмали при нанесении кариес-индикаторов;
  • термопроба. На пораженную единицу зубного ряда воздействуют холодной и горячей водой. Если боли быстро проходят по окончании контакта с раздражителем, то это указывает на кариес. В случае пульпита боль будет интенсивной и сохранится еще на протяжении 10-15 мин. после процедуры;
  • электроодонтометрия. При кариесе показания прибора будут в пределах 2-20 мка, а при пульпите диапазон возбудимости пульпы достигает 20-100 мка;
  • рентгенография. На снимке врач может четко рассмотреть степень разрушения коронки зуба, состояние его корня и глубину развития патологического процесса. Если диагностика проводится беременной, то используется радиовизиограф, с помощью которого получают цифровой снимок. Детям назначается рентген обеих челюстей;
  • при необходимости проводится расчет индекса КПУ, позволяющий уточнить стадию кариозного процесса.

Выбор инструментальных и аппаратных методов диагностики стоматолог делает на основании опроса и визуального осмотра ротовой полости пациента.

Зачем гадать и переживать, если вне зависимости от вида заболевания лечить его придется в кабинете врача-стоматолога? В клинике «Калипсо» предлагается бесплатная диагностика, которая поможет определить причину появления зубной боли и назначить эффективное лечение кариеса, пульпита, пародонтита и пр.

Чем отличается кариес от пульпита

Вопрос, чем отличается кариес от пульпита, интересует многих людей при возникновении зубной боли. Разница между такими патологиями заключается в зоне локализации проблемных очагов. При происходит разрушение эмали и дентина, а характеризуется поражением рыхлой соединительной ткани элементов зубного ряда.

Разрушительный процесс, охватывающий стенки зубов, протекает с менее выраженной симптоматикой. При хронической форме кариеса человек не испытывает сильных болей, поэтому посещение стоматолога откладывается на поздний период.

Пульпит является воспалительным процессом, затрагивающим нерв зуба, поэтому болезненный дискомфорт в пораженном элементе заставляет обратиться за помощью при первых его проявлениях. Развитие этой патологии ассоциируют в основном с осложнением последней стадии кариеса.

Кариес
Пульпит
Область локализации
Твердые ткани. Нерв зуба не затрагивается. Рыхлая соединительная ткань, в которой находятся нервные окончания, что становится причиной их поражения.
Оттенок эмали
Начальная стадия характеризуется появлением меловых пятен, цвет которых изменяется по причине усугубления патологического процесса от желтого до темно коричневого. Темно-серый.
Температура
Отсутствует. Повышается до 37,5-38 градусов (цифры температуры тела зависят от вида заболевания).
Объем кариозной полости
Увеличивается по мере развития кариозного процесса. Глубокая.
Зубная боль
Отличие заключается в характере проявления и времени возникновения боли, ее продолжительности, иррадиировании в определенные участки тела и способах устранения.
Диагностика методом зондирования
Возникает кратковременная боль, когда инструмент соприкасается со стенками зуба. Характеризуется длительным болезненным дискомфортом при погружении зонда в устье канала корня.
Электроодонтометрия
Показатели прибора находятся в пределах 2-20 мка. Диапазон электровозбудимости пульпы составляет 20-100 мка.
Лечение
На начальной стадии кариеса разрешена народная терапия, а при пульпите она строго запрещена по причине высокого риска развития осложнений. Лечение в этом случае более длительное и требует больших материальных затрат вследствие необходимости проведения процедур, направленных на сохранение жизнеспособности пульпы или удаление нерва. Первый метод применяют при лечении пациентов возрастом не более 27 лет.

Зачастую зубы начинают болеть в самое неподходящее время – об этом многие люди хорошо знают на собственном горьком опыте. Нередко симптомы пульпита застигают врасплох во время длительных праздников, на работе, на отдыхе, причем не всегда есть возможность немедленно обратиться к врачу за помощью.

Угадать, в какой момент глубокий кариес, как самая распространенная причина пульпита, осложнится воспалением зубного «нерва» с появлением характерных симптомов, заранее невозможно, это может произойти в любой момент.

Важно иметь в виду, что при несвоевременном обращении в клинику пульпит нередко переходит в
, когда можно дотерпеть до удаления зуба и дорогостоящего протезирования, или даже до необратимых для общего здоровья человека процессов, порой граничащих с жизнью и смертью.

Чем отличается кариес от пульпита

А вот как отличить признаки пульпита от других болезней зуба (скажем, от сильных болей при ), какие могут грозить осложнения и есть ли способы их предотвратить – об этом и многом другом далее и пойдет речь.

  • опрос пациента позволяет выяснить характер симптомов, время их проявления и наличие реакции на различные раздражители. В обязательном порядке уточняется, были ли травмы нижней части лица, и проводилось ли какое-либо стоматологическое лечение пораженного элемента незадолго до возникновения дискомфорта;
  • осмотр полости рта специальным зеркалом. Врач изучает состояние эмали, осматривает глубину кариозной полости и степень повреждения коронки;
  • зондирование. Во время введения зонда при кариесе пациент будет испытывать кратковременную боль при соприкосновении инструмента со стенками зуба, а при пульпите болезненные ощущения возникают при его погружении в устье корневого канала. В этом случае дискомфорт сохранится даже после извлечения зонда;
  • определить степень разрушения коронки и площадь поражения стоматолог может с помощью нанесения на зуб кариес-индикатора, который окрасит поверхность элемента в местах деминерализации. Этот метод используется и в целях дифференциальной диагностики этих заболеваний от флюороза и гипоплазии. Такие патологии не сопровождаются изменением цвета эмали при нанесении кариес-индикаторов;
  • термопроба. На пораженную единицу зубного ряда воздействуют холодной и горячей водой. Если боли быстро проходят по окончании контакта с раздражителем, то это указывает на кариес. В случае пульпита боль будет интенсивной и сохранится еще на протяжении 10-15 мин. после процедуры;
  • электроодонтометрия. При кариесе показания прибора  будут в пределах 2-20 мка, а при пульпите диапазон возбудимости пульпы достигает 20-100 мка;
  • рентгенография. На снимке врач может четко рассмотреть степень разрушения коронки зуба, состояние его корня и глубину развития патологического процесса. Если диагностика проводится беременной, то используется радиовизиограф, с помощью которого получают цифровой снимок. Детям назначается рентген обеих челюстей;
  • при необходимости проводится расчет индекса КПУ, позволяющий уточнить стадию кариозного процесса.

Первая помощь при пульпитных болях

Если симптомы пульпита зуба мешают работе или отдыху, но до стоматолога добраться проблематично в ближайшие сутки, то не запрещено помочь себе самостоятельно, выбрав либо , либо медикаментозные средства.

Распространенные народные методы:

  • полоскания полости рта теплыми отварами ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, мяты, мелиссы, валерианы – до полного исчезновения приступа или существенного снижения его остроты;
  • полоскания теплыми содо-солевыми растворами (обычно чайная ложка соды и соли разводятся в стакане теплой воды);
  • полоскания рта водкой или удержание ее возле больного зуба некоторое время. Такой метод лечения имеет возрастные ограничения.

Распространенные медикаментозные средства для облегчения болевых симптомов пульпита:

  • Использовать обычные обезболивающие препараты для приема внутрь ( , Пенталгин, Дексалгин и др.) в терапевтических дозах. До их приема следует проконсультироваться (можно удаленно) с терапевтом или стоматологом, так как возможны побочные эффекты, противопоказания или индивидуальная непереносимость.
  • Спиртовые настойки эвкалипта или валерианы. Они подходят как для аппликаций, так и для обработки кариозной полости. При этом достигается определенный антиинфекционный и обезболивающий эффект.
Предлагаем ознакомиться:  Сроки формирования корней постоянных зубов у детей таблица

Нередко также используется прополис для закрытия кариозной полости с открытым «нервом» в качестве временной пломбы. Если нет аллергии на данный препарат, то для временного применения он отлично подойдет.

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Так как глубокий кариес является последней стадией кариозного разрушения, то он имеет характерную только для него клинику (то же касается диагностики и методов лечения). В реальной жизни бывает довольно трудно определить стадию разрушения твердых тканей зуба: средний и глубокий кариес нередко имеют мало отличий.

Можно выделить следующие характерные симптомы глубокого кариеса:

  1. Боль при приеме холодного и горячего (то есть от температурных факторов);
  2. Боль от сладкой пищи, кислых продуктов или соленого (химический фактор);
  3. Боль при попадании в кариозную полость зуба жесткой пищи (механический фактор).

Такая клиника глубокого кариеса характерна для большинства случаев. При попадании сладкого или холодного на больной зуб возникает резкая боль, которая длится ровно столько, сколько действует раздражитель.

К сожалению, кратковременная боль для многих людей – это отличная возможность не ходить на прием к врачу и еще немного подождать. И действительно ждут, месяцами – до появления острых болей, характерных для пульпита или периодонтита, когда без сильных таблеток от зубной боли о полноценной жизни уже не может быть и речи.

Причины возникновения и осложнения кариеса

Кариес — развивающаяся инфекционная болезнь, поражающая тканевые соединения зуба. Заболевание может возникнуть в связи с:

  • гиповитаминозом;
  • снижением иммунной системы;
  • нарушением химического строения слюны;
  • недостаточным содержанием в ежедневном меню полезных витамин и элементов;
  • сенсибилизацией организма;
  • системными недугами;
  • различными патологиями, которые развиваются в зубочелюстной системе.

Не проводя терапии, заболевание может нести ряд негативных последствий и осложнений.

Кариес зуба позволяет спасти его при своевременном лечении

Очень часто пациенты принимают обезболивающие медикаменты, чтобы заглушить зубную боль, которую вызывает кариес пульпит. Представленные препараты способствуют отмиранию нерва больного зуба, разложению тканей, скоплению гноя в кариозных полостях.

Если игнорировать заболевание или затягивать визит к стоматологу, на первый вид небольшая дырка в зубе может перерасти в огромное кариозное поражение всего зубного ряда.

Периодонтит у ребенка — грозное осложнение

После этого ротовая полость страдает наличием периодонтита, гранулемы, кисты или пульпита.

Рассмотрим детальнее заболевания, которые провоцирует кариес.

Лечение пульпита

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

  • woman-eating-cake-615x330неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

  • Чем отличается кариес от пульпитагиповитаминоз либо авитаминоз С;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • лучевое поражение;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • холера.

Основными причинами развития заболевания считаются такие неблагоприятные факторы как неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие, а также отсутствие профилактических осмотров врачом стоматологом. Кроме того, оказывают влияние и ряд других причин, среди которых выделяют:

  • Неправильное питание, употребление большого количества сладостей, питьевой воды ненадлежащего качества;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Недостаток в организме жизненно важных витаминов и минералов;
  • Работу на вредном производстве;
  • Аномалии роста и развития зубов.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

  • Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
  • Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно.

Лечение пульпита

Профилактика

Предупредить развитие этих заболеваний можно путем соблюдения следующих врачебных рекомендаций:

  • не ковыряться во рту острыми предметами, которые могут нарушить целостность эмали или слизистой;
  • избегать травмоопасных ситуаций, ведущих к повреждению элементов зубного ряда;
  • осуществлять гигиенический уход за ротовой полостью согласно всем правилам (полоскание рта, после еды, двухразовая чистка зубов, использование зубной нити);
  • 2 р. в год проходить профосмотр у стоматолога;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие микронутриенты, необходимые для питания и укрепления внешней оболочки зубов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно проходить курс лечения патологий, провоцирующих развитие стоматологических проблем;
  • ограничить в рационе питания потребление сладостей и липкой пищи;
  • при возникновении зубной боли не затягивать с визитом к стоматологу;
  • при наличии ортодонтических конструкций соблюдать правила ухода за ними и ротовой полостью;
  • соблюдать схему лечения при приеме медикаментов, побочной реакцией которых выступает сокращение слюноотделения.

Для сохранения здоровья своих зубов и предупреждения развития таких патологий стоматологи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • ежедневно тщательно проводить очистку ротовой полости с помощью зубной пасты (утром и вечером, а по возможности и после употребления пищи);
  • проводить ополаскивание полости рта, а также использовать ирригаторы, зубные нити и ершики после трапезы;
  • подбирать правильную зубную щетку во избежание повреждения эмали;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами, содержащими необходимые микронутриенты, питающие защитную оболочку зуба;
  • ограничить употребление сладостей;

Доцент Дядык Е.А.
(2006г.)

Кариес

– заболевание, при котором происходит
деминерализация и лизис органической
основы зуба, ведущее к прогрессирующей
деструкции твердых тканей зуба (эмали
и дентина) с образованием полости
(каверны) и реактивными изменениями со
стороны зубной пульпы.

или В основе
зубного кариеса лежит прогрессирующее
разрушение эмали и дентина, деминерализация,
размягчение и распад основного
органического вещества твердых тканей
зуба и реактивные изменения со стороны
зубной пульпы.

Это наиболее
распространенное заболевание, поданным
ВОЗ им страдает до 90% населения земного
шара, встречается в любом возрасте, чаще
у детей и подростков. Чаще поражаются
зубы верхней челюсти, что связано с
условиями кровоснабжения зубов нижней
челюсти (лучше кровоснабжаются) и легче
очищаются от пищи.

Чаще поражаются
моляры, затем премоляры и резцы. В молярах
и премолярах кариес чаще начинается на
жевательной поверхности в складках
эмали – фиссурный
кариес

фиссурах и слепых ямках, где слой эмали
тоньше и меньше его минерализация),
затем на поверхности между зубами –
апроксимальный
,
редко –
пришеечный кариес

– на поверхностях обращенных к языку,
щекам, и очень редко кариес
цемента
.

Этиология и
патогенез кариеса
.

Существует множество
теорий развития кариеса. До сих пор не
потеряла своего значения микробно-химическая
теория
: под
действием микробов в полости рта
сбраживаются остатки пищи (в частности
углеводы) и образуются кислоты (молочная
и др.

, которые продуцируются Lactobacillus
acidophilus, Streptococcus mutans и др.), что приводит
к деминерализации и гибели эмали,
появляется доступ у микроорганизмов к
дентинным канальцам. Проникновение
микроорганизмов в канальцы и образование
там кислот ведет к деминерализации
дентина, а выделяющиеся микробами
ферменты лизируют органическую основу
дентина и происходит его гибель с
образованием полости – каверны
.

Микробы находятся
и в зубном налете, который образуется
в фиссурах, ямках жевательной поверхности,
вокруг шейки зуба под десной. Микробные
ассоциации (стрепто-, стафилококки с
лактобацилами) обладают высокой
активностью гиалуронидазы, которая
сама расщепляет органическую основу
зуба, а ее активность зависит от рН
слюны.

1. Нарушение
саливации – гипосаливация, уменьшение
в слюне паротина.

Чем отличается кариес от пульпита

2. Особенности
питания, диета богатая углеводам.

3. Зубной налет,
зубной камень.

4. Индивидуальные
особенности зубов – врожденная гипоплазия
Гитчинсона, степень твердости тканей
зуба).

1. Общее состояние
организма, наследственная предрасположенность,
возраст.

2. Нарушение
минерального, белкового, углеводного
обмена, нарушение соотношения кальция
и фтора в зубах.

3. Недостаток
витаминов (авитаминоз А, С, Д), микроэлементов
(фтора).

4. Гормональный
статус – патология щитовидной и
паращитовных желез.

5. Эндокринные
заболевания – сахарный диабет.

Диагнозы, которые чаще всего ставятся пациентам нашей клиники — кариес, пульпит, периодонтит. Зубная боль – общий симптом для всех трех заболеваний. Как же врач-стоматолог различает кариес и пульпит, пульпит и периодонтит?

  • ежедневно тщательно проводить очистку ротовой полости с помощью зубной пасты (утром и вечером, а по возможности и после употребления пищи);
  • проводить ополаскивание полости рта, а также использовать ирригаторы, зубные нити и ершики после трапезы;
  • подбирать правильную зубную щетку во избежание повреждения эмали;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами, содержащими необходимые микронутриенты, питающие защитную оболочку зуба;
  • ограничить употребление сладостей;
  • проходить осмотр у стоматолога, как минимум 2 раза в год;
  • при возникновении дискомфорта не затягивать с визитом к врачу;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказаться от курения;
  • своевременное лечение хронических патологий;
  • избегать травмоопасных ситуаций.

Чем отличается кариес от пульпита

Кариес и пульпит могут стать причиной серьезных осложнений, поэтому их лечение необходимо проводить при возникновении первых неприятных симптомов в условиях стоматологической клиники.

Только врач может правильно дифференцировать эти две патологии и провести лечение.

  1. Гигиена полости рта. Необходимо правильно чистить зубы (движения при чистке должны как бы «выметать» остатки пищи и загрязнения. Важно! Для полноценной гигиены полости рта необходимо использовать не только зубную пасту и подходящую щетку, но и зубную нить, которая позволяет очистить межзубное пространство, недоступной для щетки, а также ополаскиватель полости рта для более качественного удаления бактерий;
  2. Правильный рацион. Сладкие продукты питания – благоприятная питательная среда, способствующая размножению патогенной микрофлоры, бактерий, которые способствуют разрушению зубной эмали и более глубоких слоев. Для предотвращения развития глубокого кариеса необходимо ограничить потребление сладостей, а вот овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню в достаточном количестве;
  3. Регулярное посещение врача стоматолога для профилактики. Врач во время осмотра определить наличие кариеса на ранней стадии его развития. Соответственно, устранение проблемы будет более простым и недорогим.

Глубокий кариес – заболевание, которое поражает не только зубную эмаль, но и более глубокие слои дентина. Патологию можно заметить невооруженным взглядом
, недуг проявляется определенным набором характерных признаков.

Разрушительные процессы, поражающие зуб, имеют необратимый характер, и при отсутствии лечения возможно развитие более серьезных заболеваний полости рта, таких как, например, пульпит.

Пульпит зуба: как лечить

Глубокий кариес отличается от острого пульпита не только болевыми ощущениями, но и методами лечения. Для лечения кариеса полость очищают от поврежденных тканей и устанавливают .

Лечение пульпита гораздо сложнее, так как воспалительный процесс затрагивает пульпу. В большинстве случаев для устранения болезни нерв удаляют, внутреннюю часть канала обрабатывают противовоспалительными средствами и пломбируют. Стоматологи рекомендуют следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии.

У людей, страдающих от зубной боли, чаще всего обнаруживается кариес или пульпит. Каждая из этих патологий развивается на определенном этапе в общем процессе разрушения зуба. Чем отличается кариес от пульпита, и какой из упомянутых диагнозов коварней? Попытаемся это выяснить.

Основными этапами обработки кариозной полости при глубоком кариесе является:

  • раскрытие кариозной полости и снятие нависающих краев эмали
  • очищение от размягченных и инфицированных тканей ручным или машинным способом
  • формирование полости под тот материал, который будет применяться для постоянной пломбы
  • медикаментозная обработка сформированной полости слабыми растворами антисептиков (например, 2% хлоргексидином)
  • пломбирование выбранным заранее материалом.

Современные материалы, применяемые в качестве пломб при глубоком кариесе:

  • композиты
  • стеклоиономерные цементы (ограниченно)
  • компомеры
  • ормокеры (органомодифицированная керамика)

и некоторые другие.

Большинство современных материалов предполагают использование в качестве изолирующих прокладок стеклоиономерных цементов (СИЦ), так как они длительно выделяют фториды в ткани зуба, оказывая дополнительный противокариозный эффект.

Общей тактикой в терапии является удаление из полости размягчённого дентина, очистка её стенок
.

При необходимости делают обезболивание. Цель очищения — выявление наличия или отсутствия сообщения с внутренней полостью
зуба.

Если последнее не обнаружено и диагностируется глубокий кариес, то вводится прокладка, содержащая препараты кальция
.

Её действие направлено на укрепление уцелевшего слоя дентина. После этого либо полость сразу закрывается, либо делается установка временной пломбы
.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вырывать зуб при флюсе 🚩 вырвали зуб антибиотики 🚩 Лечение болезней

Если за следующие несколько дней неприятные ощущения не возобновляются, то производится восстановление
зуба с помощью постоянной пломбы.

Если же обнаружен воспалительный процесс, то врач производит полное или частичное удаление пульпы
. Данная процедура требует вскрытия дна полости. Она может быть проведена в одно или два посещения
, в зависимости от выбранной врачом тактики: с предварительным разрушением структур пульпы химическим путём или без него.

После удаления производится очищение каналов и их герметизация, установка постоянной пломбы
. Таким образом, лечение занимает значительно больше времени и является более сложным врачебным вмешательством.

Лечение воспаления нервных волокон проводится в более сложной форме и имеет серьезные последствия. Устранение поражения может производиться консервативным или хирургическим методом.
При консервативном лечении вскрывается полость зуба, производится удаление пораженных участков с сохранением нервных волокон, после чего накладывается лечебная повязка. Такое лечение позволяет сохранить нерв и используется только на ранних стадиях заболевания.

При хирургическом лечении из корневого канала и пульпы удаляется нерв. После чего зуб становится «мертвым» и быстрее подвергается разрушению. Хирургическое лечение проводится на более запущенных стадиях.

Теперь вы знаете, что такое кариес и пульпит, отличия между этими заболеваниями. Приведенная информация подтверждает, что легче устранить первые кариозные полости и не доводить заболевание до образования более сложной и часто губительной для зуба формы – пульпита.

stomat.online

Лечение кариеса

Лечение кариеса сегодня совсем несложное, если пациент вовремя обратился к врачу и не допустил сильного разрушения твердых тканей зуба. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала врач определяет, какие ткани поражены кариесом и уже не смогут восстановить, после этого он удаляет их с поверхности зуба при помощи бормашины.
  2. Стенки и дно кариозной полости необходимо отшлифовать, прежде чем наносить лекарство и закрывать ее, ведь в микроскопических трещинах могут оставаться болезнетворные бактерии.
  3. Когда кариозная полость будет подготовлена, в нее заливают или закладывают антибактериальное средство.
  4. После антисептической обработки, дыру в зубе необходимо закрыть. Если она глубокая, стоматолог поставит на дно полости специальную прокладку, если же глубина небольшая — этот этап можно пропустить.
  5. Поверх прокладки или непосредственно зуба накладывается пломба из выбранного материала (оптимально брать светополимерную или гипсовую с фтором и серебром).
  6. После установки пломбы ее необходимо тщательно отшлифовать, ведь поры и небольшие трещинки в материале не только снизят срок годности материала, но и станут «приютом» для бактерий.

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.

Лечение кариеса.

  1. Расширение кариозной полости, удаление лишних частей эмали, нависающих над ней;
  2. Очищение зуба от бактериального налета;
  3. Придание полости зуда той формы, которая является наиболее подходящей для материала, из которого будет изготовлена пломба;
  4. Антисептическая обработка полости;
  5. Пломбирование зуба. Для изготовления пломбы используются различные материалы, такие как композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.

Этот вопрос интересует всех, кто столкнулся с данной проблемой. В современной стоматологии используются высококачественные обезболивающие средства и современные технологии их введения. В частности, количество препарата и места уколов контролируются при помощи компьютера, что позволяет рассчитать оптимальную дозу и участки анестезии.

До и после лечения. Фото.

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • заболевание Пульпит зуба – что это такое, как лечить,
  • пульпит зуба – симптомы,
  • как отличить его от других заболеваний зубов – кариеса и периодонтита.

Пульпитом называют воспаление нерва в зубе. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», говорящем о присутствии воспаления. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который проникает в зуб через отверстия на верхушках корней.

Пульпу принято делить на корневую и коронковую часть. Корневая находится в корневых каналах, а коронковая – в пульповой камере в центре коронки зуба. Это деление условное, т.к. сосудисто-нервный пучок является единым целым. Состоит он из множества сплетенных нервных волокон и микрососудов.

Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят при помощи двух методов –

Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

На первом видео отчетливо показан момент удаления/извлечения нерва из зуба.

Чем отличается кариес от пульпита

Так как локализация и степень поражения отличаются при каждом заболевании, различной будет и их терапия. Проще всего устранить кариес. Наиболее сложное лечение при периодонтите – оно не всегда проходит успешно, а зуб часто приходится удалять.

Кариес

В стадии белого пятна дефект устраняется консервативными методами – , использованием спецпаст для устранение кариозного поражения.

Начиная с поверхностной формы необходимо очищение стоматологическим бором поврежденных тканей, наложение изолирующей прокладки поверх пульпарной камеры и пломбирование зуба.

Лечение кариеса

Симпотомы на разных стадиях

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Чем отличается кариес от пульпита

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Средний

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Чем отличается кариес от пульпита

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

Симптомы и диагностика

Глубокий кариес – заболевание, которое характеризуется возникновением специфических признаков. Симптомы глубокого кариеса проявляются следующим образом:

  • Деформация зуба. Разрушительные процессы при глубоком кариесе на фото различимы невооруженным взглядом, особенно, если речь идет о зубах, расположенных спереди. На поверхности зуба появляются характерные черные пятна, сколы;
  • Дурной запах изо рта. Причиной развития кариеса являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. Продукты их жизнедеятельности, а также процесс разрушения зубной ткани приводит к появлению специфического неприятного запаха изо рта;
  • Повышенная чувствительность зубов. Зубная эмаль защищает чувствительные ткани зуба (дентин), развитие кариеса приводит к тому, что на пораженном участке зуба эмаль полностью отсутствует, соответственно, нарушена защита зуба. Употребление слишком горячих или холодных блюд вызывает появление острых болезненных ощущений;
  • Боль имеет острый, но непродолжительный характер. Сильная боль возникает в том случае, если деформационные процессы затрагивают зубные нервы и пульпу.

Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог
после жалобы пациента.

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита.Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Зубная боль

Общий симптом — появление зубной боли при употреблении горячей или сильно охлаждённой пищи
.

Но при поражении только эмали и дентина боль носит краткосрочный характер
, после промывания тёплой водой она исчезает.

При воспалении пульпы боль не отступает так быстро
, она становится пульсирующей и продолжается ещё некоторое время после устранения раздражителя.

Чем отличается кариес от пульпита

При дальнейшем развитии
болезни она становится приступообразной
, болевые ощущения чередуются с периодами покоя.

Цвет эмали

Размягчение эмали сопровождается изменением её цвета. На начальных этапах кариозного поражения появляются беловатые пятна
, которые затем темнеют, приобретая коричневатый оттенок. Именно эти пятна позволяют вернее всего говорить
о развивающемся кариесе.

Возникновение контакта кариозной полости с пульпой возможно при наличии глубокого, но необязательно обширного повреждения дентина. Внешне дефект может выглядеть подобным по размеру среднему или глубокому кариесу
, но при этом будет иметь значительно большую глубину.

Истончение эмали и повреждение дентина нарушают защиту зуба и делают его чувствительным
к различным, прежде всего, термическим раздражителям. Но без постороннего вмешательства неприятные ощущения не появляются
.

Фото 2. Подробное сравнение с описанием составных частей здорового зуба и с наличием пульпита.

Воспалительные процессы могут вызывать повышение температуры тела до 37,5—38 °С.
Этот симптом появляется не всегда
, но в ряде случаев сопровождает гнойные пульпиты. Размягчение и отслаивание дентина не приводят к подъёму температуры
.

Точный диагноз ставится врачом на основе внешнего осмотра, изучения реакций на раздражители, выявления чувствительности
пульпы и, при необходимости, проведения рентгенографии
.

Кариозные поражения дают кратковременные неприятные или болевые ощущения
при контрастном температурном воздействии. При остром пульпите ощущения более выраженные, длятся дольше
. При хронической форме воспалении боль может продолжаться 15—20 мин
. после устранения источника раздражения.

Измерение чувствительности пульпы производится с помощью воздействия слабого электрического тока
. При разрушении эмали она возрастает, но при развитии воспаления снижается. Поэтому средние показатели для кариеса будут колебаться на уровне 10—15 мкА
, а для острого пульпита — 20—30 мкА
.

Рентген позволяет выявить кариозные полости
, которые оказались скрыты из-за расположения входа, например, на межзубной поверхности.


Adblock detector