Ортодонтия        14 ноября 2019        44         0

Первая помощь при травмах ротовой полости: что нужно делать

Разновидности травм

В зависимости от температуры, вызвавшей ожог полости рта, лечение имеет 3 разновидности:

  • лечение ожога l степени. В легких случаях ожога полости лечение направлено на снятие воспаления слизистой оболочки. Для этого необходимо полоскание или компрессы прохладной водой в течение 2-3 часов. Обычно таких мер вполне достаточно;
  • лечение ожога ll степени. При более длительном воздействии высоких температур в полости рта появляются пузыри с жидким содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозии, а поверхность слизистой некротизирована. Лечение ожога ротовой полости ll степени заключается в промывании холодной водой, а также применении обезболивающих средств перед приемом пищи (5%-ная эмульсия анестезина на масле или 0,5%-ный раствор лидокаина), нанесении мази прополиса, а также средств, ускоряющих процесс эпителизации;
  • лечение ожога lll степени. Самая тяжелая степень ожогов характеризуется появлением язв и некрозом (омертвением) слизистой оболочки. Лечение проводится в стационаре больницы.

Термический ожог полости рта может быть вызван также воздействием низких температур, как следствие неосторожных детских игр на морозе или при криотерапии в стоматологии. Лечение обморожения полости рта включает противовоспалительную терапию, а также применение антисептиков, анестетиков и индифферентных мазей.

В результате воздействия химических препаратов высокой концентрации возникает химический ожог полости рта. Лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки. Самым эффективным средством лечения химического ожога полости рта является длительное (около часа) промывание холодной проточной водой.

Однако существуют некоторые химические препараты, которые нельзя промывать водой: органические соединения алюминия и негашеная известь. После обработки водой проводится специфическая антидотная терапия.

При тяжелых химических и термических ожогах с явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентное лечение. Вне зависимости от причины, по которой произошел ожог полости рта, лечение должно назначаться специалистом. После оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ожог полости рта: виды

Первая помощь при травмах ротовой полости: что нужно делать

В медицине выделяется два основных вида ожогов полости рта: термический и химический.

Термический ожог появляется после воздействия на слизистые оболочки слишком низких или высоких температур. Это приводит к различным последствиям: эрозии, язвы, гиперемия и воспаления поврежденных участков.

Химический ожог возникает после контакта слизистой с химическими препаратами: резорцин-формалиновая смесь, нитрат серебра, формалин, фенол, мышьяковая паста, щелочи или кислоты. Бывают случаи, что такие ожоги появляются, когда люди пытаются избавиться от острой зубной боли при помощи анальгина, серной кислоты, аспирина.

Довольно часто люди сразу же выплевывают ядовитое вещество, из-за чего страдает не только ротовая полость, но и губы. В результате химического ожога на слизистой появляется коагуляционный некроз, который может иметь бело-серый, бурый или желтый цвет.

Оба вида ожогов являются довольно тяжелыми, требуют длительного лечения и доставляют массу неприятных ощущений больному.

Любое травматическое повреждение рта влечет за собой инфицирование слизистой. Почему это происходит?

Слизистая оболочка защищает ротовую полость от механических травм, воздействия патогенных микроорганизмов и токсичных веществ. Мелкие повреждения (например, случайный укус языка или щеки во время активного жевания) несущественно влияют на ее работу. Человек временно ощущает дискомфорт или отек, но может продолжить есть, дышать и разговаривать.

Патологические изменения большей силы (травма, ожог, потеря зуба) всегда сопровождаются инфицированием. Интенсивность поражения уязвимой ткани зависит от характера раздражителя, его силы, локализации и специфической реакции организма.

Структуру ткани невозможно назвать однородной. Каждый отдельный участок слизистой приспособлен к уникальным механическим требованиям. К примеру, десну и твердое небо покрывает ороговевающий эпителий, спинку языка – и ороговевающий, и неороговевающий, оставшийся процент поверхности – только неороговевающий, чтобы обеспечить максимальную гибкость.

Слизистая усеяна органами вкуса человека, так называемыми вкусовыми почками. Частички пищи растворяются в слюне, взаимодействуют с вкусовыми рецепторами и дают возможность отличать продукты питания друг от друга.

Вне зависимости от локализации, слизистая оболочка состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и рогового.

Травмы ротовой полости могут иметь химическую, механическую, и термическую природу. В отдельную категорию выделяют хронические повреждения, которые чаще всего диагностируют у маленьких детей. Это травмы, наносимые слизистой острыми краями зубов, ортодонтическими конструкциями или другими особенностями организма.

Некоторые травмы слизистой оболочки рта (к примеру, прикусывание щеки/губ или поверхностные повреждения) входят в Международную классификацию болезней МКБ-10.

Среди возможных травм зубов – формирование трещин, ушибы, вывихи с частичным или полным смещением, переломы. Они могут возникнуть как из-за сильного удара/падения, так и из-за поглощения чрезмерно твердой пищи.

Предлагаем ознакомиться:  Как не больно вырвать зуб дома

Как распознать травму зуба? Его положение заметно изменилось, окружающая ткань опухла и покраснела, а сам человек ощущает боль/дискомфорт различной интенсивности. При серьезном повреждении может открыться кровотечение. Как правильно оказать первую помощь?

В большинстве случаев пострадавший нуждается не в доврачебной, а квалифицированной медицинской помощи. Полное устранение боли или восстановление зуба требует времени и ресурсов, поэтому как можно скорее доставьте человека в стационар.

Главное, чтобы во время транспортировки пациент не разомкнул зубы – давление на сосуды исчезнет, а кровь хлынет с новой силой.

Степени тяжести ожогов

Ожог ротовой полости

Выделяется несколько стадий ожогов ротовой полости:

  1. Первая степень. Не сопровождается серьезными осложнениями. В данном случае наблюдаются небольшие воспаления рта и припухлости. При первой степени ожога человек страдает от незначительного дискомфорта, который может длиться около одной недели
  2. Вторая степень. Появляются осложнения в виде дефектов и небольшого налета в ротовой полости. Ожоги могут сопровождаться небольшими кровотечениями и сильной болью. У некоторых пациентов появляется ломота в теле и жар. Симптомы длятся около двух-трех недель
  3. Третья степень. Сопровождается довольно серьезными осложнениями: отравление организма, появляются струпы, которые исчезнут только через несколько месяцев. Часто во рту появляются большие пузыри и язвы, которые могут сильно кровоточить. Если человек получил ожег в результате употребления химических веществ, то может пострадать не только ротовая полость, но и ЖКТ

Нередко из-за ожогов рта страдает трахея и бронхи. Это связано с тем, что такую травму невозможно быстро остановить и изолировать.

По глубине и размеру возникшего повреждения различают три степени тяжести:

  • наиболее легким является ожог 1 степени. Характеризуется небольшим покраснением и отеком, которые проходят в течение 5 дней. Больной ощущает болезненное жжение в месте контакта и дискомфорт, связанный с приемом пищи;
  • ожог ротовой полости второй степени. Травмы средней тяжести отличаются наличием глубоких повреждений слизистых покровов, появлением волдырей, которые, лопаясь, кровоточат, вызывают жжение и острую боль. Продолжаются в течение 2 недель;
  • третья степень. Травмы, классифицированные данной степенью тяжести, считаются наиболее сложными, глубоко проникающими и имеющими большой размер повреждений. Происходит интоксикация организма, появляется некроз (отмирание) толстых слоев, возникает сильная боль и образуются кровоточащие язвы. Период выздоровления длится около 2-х месяцев.

При любом ожоге слизистой оболочки, чаще всего происходит травма пищевода, иногда поражаются бронхи и трахея. Это связано с невозможностью данную травму изолировать, приостановить ее опасное воздействие во рту.

Симптомы

Ожог слизистой рта характеризуется следующими признаками:

  • боль при глотанииболь при глотании;
  • жжение в горле;
  • сильное слюноотделение;
  • отек во рту;
  • тошнота и рвота;
  • боль и увеличение лимфатических узлов;
  • озноб и повышение температуры;
  • удушье;
  • слабость и сонливость.

Знание того, как лечить ожог, оказать больному первую помощь, может помочь ему избежать осложнений, связанных с увеличением масштабов травмы и ее последствий.

ожог слизистой рта

В прямой зависимости от того, какая часть тела травмирована спиртом, у пострадавшего проявляются соответствующие симптомы.

  • Ожог от спиртапокраснение поврежденной части кожи;
  • образование водянистых волдырей;
  • потемнение поврежденного кожного покрова;
  • пигментация места повреждения до томно — розового цвета;
  • появление на месте травмы твердой корочки.
  • покраснение роговицы глаза;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • временная (или постоянная) потеря зрения.
  • ротовой полости
  • отек слизистой;
  • потемнение кожных покровов;
  • появление боли при глотании;
  • образование волдырей на слизистой;
  • деформация поверхности слизистой.

Пищевода

  • боль в желудке или области шеи;
  • затрудненность глотания;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • при сильном ожоге — потеря сознания.

Симптомы ожога спиртом усиливаются при длительном воздействии с раздражающим веществом. Если же травма незначительна, то симптомы проявляют себя не характерно и, как правило, через некоторое время самостоятельно исчезают.

Спиртовой по сравнению с другими химическими ожогами представляет наименьшую опасность (за исключением сильного повреждения спиртом пищевода). Незначительное повреждение не требует медикаментозного лечения или восстанавливающих процедур.

При более серьезном повреждении пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение (особенно, при травматизации внутренних органов), но перед этим пострадавшему сразу после получения травмы необходимо оказать срочную первичную помощь.

Все разновидности ожогов полости рта имеют некоторые общие симптомы. Основные признаки наступают практически сразу после контакта с термическим или химическим источником.

Основные симптомы:

  • удушье
  • высокая температура
  • увеличение лимфатических узлов
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой
  • повышенное слюноотделение
  • боль в горле
  • отек во рту
  • боли во время глотания
  • сонливость и общая слабость
Предлагаем ознакомиться:  Открытый прикус у детей и взрослых: лечение, симптомы, профилактика

В результате химического ожога появляются и другие симптомы. Клиническая картина зависит от концентрации, характера и продолжительности воздействия химикатов. Ожог может появиться в результате воздействия:

  • Серной кислоты. Появляются белые струпья, которые со временем темнеют и становятся полностью черными
  • Соляной кислоты. Ожог сопровождается сильной болью, появляются желтые струпья
  • Фенола. Практически сразу появляются белые струпья, которые через несколько дней желтеют. Иногда они имеют запах вещества, которое вызвало ожог
  • Щелочи. Образуется влажный некроз, из-за которого химические вещества попадают глубоко в ткани и появляются более серьезные и глубокие рубцы

Если после получения ожога начали появляться вышеперечисленные симптомы, то стоит обратиться за помощью в больницу, чтобы избежать возможных осложнений.

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой.

Ожог от спирта

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Термический ожог

Происходящие в быту термические травмы обычно не превышают 2 степень тяжести. В этих случаях достаточно явиться на консультацию к врачу, а лечением заниматься дома. После снятия болевых симптомов во время оказания неотложной помощи, во избежание попадания инфекций и возникновения воспалений, необходимо провести обработку фармацевтическим препаратом-антисептиком пораженных участков во рту.

Среди рецептов народной медицины действенным средством являются отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Систематическое полоскание прохладными отварами ускорит процесс заживления слизистой. Сок алоэ форсирует регенерацию тканей.

Эффективно действует смазывание эрозий облепиховым маслом. В период лечения необходимо изменить рацион питания травмированного, исключив употребление в пищу раздражающих слизистую соленых, кислых, острых блюд.

Перелом верхней или нижней челюсти

Первая помощь при травмах ротовой полости: что нужно делать

Это серьезное нарушение целостности челюсти, которое сопровождается изменением прикуса, нарушением речи, жевания и отделения слюны. Дефект может быть заметен визуально или просматриваться только при рентгенографии.

Как распознать перелом? Пострадавший испытывает резкую боль, которую не всегда удается купировать медикаментозно. Более того, она усиливается даже при малейшем воздействии на поврежденные кости. На лице формируются гематомы, челюсть становится неестественно подвижной, а язык может западать.

Как правильно оказать доврачебную помощь? Корректировкой перелома занимается только квалифицированный стоматолог-хирург в стационарных условиях. Не пытайтесь воздействовать на поврежденный участок, вправлять кость или поддерживать ее руками – все это только усугубит ситуацию.

Во-первых, вызовите бригаду скорой помощи. Затем удалите инородные тела из ротовой полости и зафиксируйте язык (при нарушении глотания или дыхания). Если во внутренней полости открылось кровотечение – приложите теплый или прохладный компресс, чтобы минимизировать кровопотерю.

Химический ожог

Поскольку химический ожог является наиболее глубоко и быстро проникающим, его считают более опасной и серьезной травмой. В этом случае при полоскании не всегда можно использовать воду. Часто необходима обработка антидотом (лекарством для противодействия ядам) и энзимотерапия (воздействие специально составленными смесями).

Предлагаем ознакомиться:  Что делать после удаления зуба мудрости (фото и видео)

В зависимости от глубины поражения, пациенту иногда необходима пластическая операция для восстановления функций и устранения дискомфорта, связанного с травмой. Степень тяжести полученного ожога и методы лечения зависят от некоторых сопутствующих факторов:

  • агрессивности вещества;
  • его количества;
  • способа воздействия на слизистую;
  • глубины и размера повреждения.

Первое, что предпринимают при химическом воздействии, проводят мероприятия по нейтрализации воздействия вещества на слизистую. Для этого выполняют следующие действия:

  • при ожоге кислотой помогает слабый щелочной раствор – содовый или мыльный. Можно воспользоваться раствором нашатырного спирта и воды или молока;
  • воздействие щелочью ослабляют, применяя раствор лимонной, яблочной, уксусной кислоты;
  • при повреждении слизистой фенолом необходимо обработать поврежденные участки этиловым спиртом или маслами;
  • проводятся меры по нейтрализации действий химикатов, затем промывают пищевод, обезболивают участок и снимают воспаление фармацевтическими противовоспалительными и обезболивающими средствами. Эффективно помогут «Новокаин», «Лидокаин», которые применяются для местного воздействия;
  • при появлении симптомов анафилактического шока используют инъекции антигистаминных препаратов;
  • антибиотикиэффективно справиться с появлением инфекций могут антибиотики широкого спектра;
  • для скорого заживления применяют кортикостероиды (противовоспалительные препараты, на основе человеческого гормона). Они, устраняя воспаление, ликвидируют боль. Используют их только при полной уверенности, что отсутствуют явные противопоказания к применению;
  • при травме, в некоторых случаях используют седативные средства, успокаивающие, благотворно влияющие на общее состояние пациента и его центральную нервную систему. Применяются экстракты, содержащие валериану и бром.

Если вы стали свидетелем поражения слизистой оболочки человека от воздействия химических веществ или высоких температур, независимо от степени тяжести полученных в результате травм, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач самостоятельно определит степень тяжести травмы пациента, на основе жалоб, визуального осмотра и причин, описаний событий произошедшей травмы. Это значительно поможет медику назначить правильное и эффективное лечение, а пациенту быстро вылечить полученную ожоговую травму.

Ожог слизистой оболочки

Ожог слизистой может быть вызван употреблением горячей пищи или воздействием химических раздражителей. Термические повреждения часто происходят на бытовом уровне и относительно легко переносятся человеческим организмом.

С ожогом первой степени пострадавший может справиться самостоятельно – достаточно прохладного компресса, обильного питья и терпения. Ожоги второй степени необходимо лечить не в домашних условиях, а в кабинете врача.

Из-за воздействия высоких температур на слизистой формируются пузырьки, заполненные жидкостью. Их вскрытие приводит к эрозии и отмиранию тканей, поэтому не пытайтесь устранить образования самостоятельно.

Как можно скорее отправляйтесь к врачу или вызовите бригаду экстренной помощи. После детального осмотра доктор назначит терапевтический курс из обезболивающих медикаментов и средств для регенерации эпителия.

Что делать при химическом ожоге? Промывайте ротовую полость струей прохладной воды минимум 20 минут (или до приезда скорой), чтобы удалить химический агент. Исключением является негашеная известь и органические соединения алюминия.

Контакт этих веществ с водой негативно скажется на здоровье пострадавшего, поэтому их нужно предварительно удалить салфеткой. Основная цель доврачебной помощи – предотвратить распространение вещества вглубь тканей.

Раны мягких тканей

Поверхностные или глубокие, проникающие или непроникающие раны ротовой полости требуют незамедлительного обращения к врачу. Они могут быть вызваны укусом, ушибом, взрывом, применением холодного оружия. Травму усугубляет кровотечение, сопутствующее повреждение костей или инфицирование.

Если вы заметили пострадавшего с ранением мягких тканей, вызовите скорую помощь и оцените состояние человека. Попытайтесь успокоить его, осмотрите рану, зафиксируйте размер, наличие/отсутствие осколков, загрязнений, характер краев, кровопотерю.

При серьезных ранениях с обильной кровопотерей запрещено промывать рану, доставать из нее инородные предметы и накладывать тугую повязку. Допускается наложить (но не затягивать) сверху стерильную повязку, чтобы избежать загрязнения.

Можно ли избежать травматизма? Универсальных профилактических действий или советов просто не существует. Травмы рта могут подстерегать на детской площадке, в промышленных условиях и даже в собственном доме.

Единственное, что может сделать человек – быть максимально внимательным к происходящему, следить за здоровьем и не запускать имеющиеся патологии. Если же избежать травмы не удалось, оцените ситуацию, вызовите скорую помощь и выполните ряд доврачебных манипуляций. Главное – сохраняйте спокойствие и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru


Adblock detector