Пародонтология        18 октября 2019        81         0

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Ортопантомограмма – когда нужен панорамный снимок челюстей и что он дает

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма (ОПТГ) – методика рентгенографического обследования, которая дает возможность детально изучить анатомические особенности сразу обеих челюстей, состояние мягкой и костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и суставов.

Исследование проводится на оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой и не представляет никакой угрозы для здоровья организма. Сегодня поговорим о том, что эта такое, для чего нужен панорамный снимок и как часто его можно делать.

ОПТГ упрощает процесс постановки корректного диагноза, а также дает возможность доктору выявить персональные анатомические особенности в строении челюсти больного, сделать оценку зубных рядов, определить состояние корней зубов, изучить, как размещаются зачатки еще непрорезавшихся зубов.

Продолжительность процедуры составляет две-три минуты и содержит следующие стадии:

  1. Подойдя к аппарату, больной прижимается грудной клеткой к платформе, а зубами нужно прикусить особую метку из пластмассы;
  2. Язык нужно придавить к небу, губы – плотно закрыть;
  3. Врач запускает аппарат. Специализированный датчик начинает двигаться вокруг головы – он в этот момент делает по несколько снимков за секунду;
  4. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, потом результат выводится на экран компьютера в 2-хмерном изображении.

Чтобы защитить организм от облучения, требуется надеть специальную накидку, ее выдает врач. До начала процедуры нужно снять с себя все металлосодержащие предметы.

Ортопантомограмма позволяет доктору получить полное представление о состоянии челюстей и прикуса. Поэтому ОПТГ-снимок делается при первом визите к врачу, а также перед любым вмешательством.

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей.

Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые.

Ортопантомограмма

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера.

Панорамный снимок челюсти: видео

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках).

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –

Что представляет собой ОПТГ

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.

Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.

Что такое ОПТГ и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур.

  • отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,
  • ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,
  • зубодесневые карманы,
  • новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,
  • скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,
  • состояние височно-нижнечелюстного сустава,
  • ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,
  • состояние корневых каналов после лечения,
  • заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

Панорамный снимок
На фото изображен панорамный снимок

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления.

Показания и противопоказания

Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

ОПТГ имеет следующие показания:

  • глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
  • наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
  • одонтогенный периостит на десне (флюс);
  • в ходе травмирования области челюсти.

Безусловных противопоказаний для проведения ортопантомограммы нет. Процедуру не рекомендуется проводить беременным женщинам. Но это не абсолютное правило – в случае, если идёт речь о серьезной угрозе здоровью беременной, врач может принять решение о проведении ОПТГ.

Нежелательна рентгеновская диагностика в 1-м триместре беременности – именно в этот период у ребенка закладываются внутренние во внешние органы.

Некоторые родители считают, что детям эта процедура противопоказана. Но это заблуждение. Ортопантомограмма детской челюсти является важной составляющей при лечении (также, как и в случаях со взрослыми). Полученные снимки дают доктору важную информацию о состоянии десен и зубов ребенка.

Допустимой нормой принято считать до 100 панорамных снимков в течение года. Но процедуру все же нужно делать лишь тогда, когда она необходима. Чаще всего ее назначают дважды: до начала лечения и после его окончания.

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

  • в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
  • для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
  • перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
  • перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
  • для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
  • с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
  • для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.
Предлагаем ознакомиться:  Зубы мудрости - нарушение прикуса и прорезывание восмерок
снимки
Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Главное показание для проведения ортопантомограммы – наличие в анамнезе пациента патологий зубочелюстной системы. Исследование обязательно выполняется при подготовке к имплантации и в ходе самой процедуры для контроля результата.

Абсолютных противопоказаний для исследования не существует. Малое излучение позволяет выполнять обследование даже в период беременности, однако следует помнить – наименьшую лучевую нагрузку дает цифровое оборудование.

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости ртахирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей.

Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

Подготовка к исследованию

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

ортопантомограф
Так выглядит ортопантомограф

Ортопантомограмма не требует специальной подготовки. Пациенту нужно снять все металлические украшения с волос и ушей.

Ортопантомограмма выполняется в несколько этапов:

  • пациент надевает специальный фартук;
  • врач-рентгенолог подстраивает аппарат под рост человека (в зависимости от типа оборудования обследование выполняется сидя или стоя);
  • для того чтобы изображение получилось четким, доктор закрепляет голову в аппарате (лишние движения нежелательны);
  • вокруг головы начинает работать специальный сканер, который считывает данные и передает их в компьютер – врач сохраняет полученную информацию.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Продолжительность процедуры – около 20-30 секунд. Болезненных ощущений и дискомфорта в период выполнения исследования не возникает.

Ограничения и особенности съемки

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно заметить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов.

Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

Сканирование проводится поэтапно:

  1. Следует снять металлические украшения и вещи.
  2. Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
  3. Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
  4. Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
  5. Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.

Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

Положительные стороны:

  • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
  • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
  • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
  • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
  • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.Облучение

Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

  • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
  • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

Панорамный снимок зубов

Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:

  • Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
  • Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
  • Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.

ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.

Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра.

Предлагаем ознакомиться:  Композиты в стоматологии — Болезни полости рта

В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения.

Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.

На сегодня панорамный снимок — незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.

Уровень лучевого облучения позволяет проводить ортопантомограмму детям, начиная с 6 лет. Переключая аппарат в режим экспонирования, врач уменьшает зону облучения.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Детский панорамный снимок позволяет изучить зачатки постоянного зубного ряда, выявить адентию и проконтролировать развитие челюсти и процесс прорезывания зубов.

Благодаря уменьшенной лучевой нагрузке, диагностика при помощи ортопантомограммы допустима у детей, достигшим пяти-, шестилетнего возраста.

Во время проведения процедуры применяется распорядок экспонирования: снижается площадь облучения, при этом датчик движется по траектории, предусмотренной для челюсти небольших габаритов.

Такой снимок челюсти ребенка позволяет разглядеть зачатки постоянных зубов, обнаружить адентию и присутствие сверхкомплектных зубов, и вести контроль за процессом формирования челюсти и ходом прорезывания зубов.

Как делают панорамный снимок зубов? Наша стоматологическая поликлиника использует для этого ортопантомограф с осциллографом Vatech от южнокорейского производителя стоматологического оборудования с мировым именем.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Аппарат осуществляет панорамную съемку полной зоны челюсти и челюстных суставов. Это позволяет получить на снимке изображение всех зубов. Специальный излучатель с датчиком плавно и согласованно движется вокруг заданной области, делая большое количество снимков в разных плоскостях.

  1. Ортопантомограф можно регулировать по высоте, поэтому пациент может принять удобное положение стоя.
  2. Пациенту нужно снять очки и протезы – любые предметы, содержащие металл и способные исказить результат;
  3. На грудь доктор наденет защитную свинцовую накидку.
  4. Пациент должен прижаться грудью к специальной перегородке и прикусить передними зубами метку из пластика.
  5. Некоторое время требуется не шевелиться и не менять положения тела. Облучатель двигается вокруг головы примерно 20 секунд.

Финальный этап — расшифровка панорамного снимка зубов, которая занимает до 5 минут. После доктор отправляет результат лечащему врачу и, если нужно, передает его в электронном виде пациенту.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Основные преимущества ОПТГ по сравнению с обычным рентген-снимком:

  • Доза облучения снижена на 70-90% ( не более 0,02 мЗв). Если сравнивать, например, с флюорографией, последняя оказывает нагрузку на организм в десятки раз больше
  • Получение информации о зубах двух челюстей сразу
  • Неискаженное, четкое изображение
  • Возможность увеличения нужной зоны на экране компьютера
  • Такой метод может использоваться даже во время беременности во втором триместре и в период грудного вскармливания
  • Исследование круговой рентгенограммой безопасно, поэтому может назначаться лицам с нарушением развития и людям пожилого возраста
  • Точность исследования, позволяющая остановить развитие болезни на начальном этапе
  • Полное отсутствие неприятных ощущений
  • Диагностика болей с непонятной для пациента локализацией
  • Диагностика опухолей, кист, т.е. бессимптомных болезней
  • Экономия время доктора и пациента – процесс быстрый и несложный
  • Фиксация головы пациента в соответствии с его особенностями анатомии, что позволяет избежать движений человека и смазывания изображения
  • ОПТГ можно проводить пациентам с ограниченными возможностями и детям
  • Цифровой панорамный снимок можно отправить по интернету в любой город или страну по необходимости
  • Полученный панорамный снимок можно хранить в памяти компьютера, на флешке, диске и другом съемном носителе
  • Обычно лаборант распечатывает также снимок челюстей на бумаге

Недостатки ортопантомограммы:

  • Риск проведения процедуры женщинам во время беременности, особенно в 1 триместре
  • Доза облучения хоть и небольшая, но все равно, не полезная, и равна примерно двухчасовому полету в самолете
  • Изображение является плоским, поэтому не дает точную информацию о форме и размере разных анатомических образований
  • При наличии во рту металлических протезов “советского” типа, процедура проведения ОПТГ противопоказана

Почему мы отдали предпочтение современному цифровому оборудованию вместо классического пленочного? Потому что это безопасно для пациентов, удобно и быстро. В частности, нет необходимости оборудовать фотолабораторию для проявления снимков.

Мы сделали все, чтобы цена панорамного снимка зубов стала доступной для широкой категории пациентов. Вместе с доступной стоимостью мы гарантируем высокую точность обследования, безопасность, правильный анализ полученного изображения и, в дальнейшем – грамотные манипуляции доктора. Имея такой результат диагностики, специалист сможет вести максимально объективное лечение.

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

  • скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,
  • современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,
  • минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,
  • высокое качество и точность полученных изображений,
  • возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.
ортопантомограмма
При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка

Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Панорамный снимок зубов называют «паспортом пациента», так как с его помощью удается получить важную информацию о состоянии ротовой полости.

Основные преимущества ортопантомограммы зубов по сравнению с традиционной рентгенографической диагностикой:

  • получение более четкого изображения;
  • возможность сохранения снимка в базе компьютера;
  • снижение лучевой нагрузки в 3-4 раза;
  • возможность увеличения цифрового изображения с целью детального рассмотрения и изучения нужного участка;
  • полученные данные можно записать на съемный носитель и при необходимости показать другому специалисту.

Благодаря панорамному снимку работа специалиста может быть облегчена в несколько раз. К тому же процедура повышает уровень эффективности лечения. Можно выделить следующие преимущества этого метода диагностики:

  • получение четких снимков без каких-либо искажений
  • имеется возможность на мониторе компьютера масштабировать интересующий участок ротовой полости
  • высокая информативность – врач на одном снимке получает информацию о зубах, расположенных на обеих челюстях, а также носовых пазух
  • безопасность – данный способ исследования можно применять беременным женщинам (со 2-го триместра), а также в период грудного вскармливания
  • снимок может быть сохранен на флеш-карту или же храниться в клинике в компьютерном архиве. При необходимости можно посмотреть его, что очень удобно для контроля за ходом лечения
  • цифровой аппарат позволяет сделать снимок очень быстро – врач получает точный снимок зубов буквально через несколько секунд
  • возможность увеличить качество лечения, т.к. врач в любое время имеет доступ к точным данным о состоянии ротовой полости
  • процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и абсолютно безболезненна
Предлагаем ознакомиться:  Что такое панорамный снимок зубов

Вред и степень лучевой нагрузки

Начнем с того, что лучевую нагрузку измеряют в микро- или миллизивертах – мкЗв иди мЗв соответственно. Согласно постановлению Минздрава РФ, допустимая доза облучения в рамках ОПТГ для взрослого пациента не должен превышать 55 мкЗв, а для детей до 15 лет – 24 мкЗв1.

Панорамный снимок зубов даст информацию о состоянии полости рта

Сразу нужно оговориться, что данным требованиям соответствуюет лишь цифровое рентген-оборудование, в то время как пленочные аппараты дают чуть большую нагрузку. Чтобы определить, сколько раз можно делать панорамный снимок, нужно учесть, что в год максимально допустимая доза облучения для взрослого пациента соответствует показателю в 1000 мкЗв.

Тем не менее, частить с подобными процедурами все равно не стоит, даже несмотря на их очевидную безопасность и безвредность. Рентген-облучение отрицательно сказывается на ослабленном организме, особенно при повторных обследованиях.

Обращаясь в клинику для прохождения ОПТГ, обязательно уточните, какой тип оборудования используется и какова будет степень лучевой нагрузки от одного снимка. Некоторые частные стоматологии приобретают дешевое устаревшее оборудование, которое может давать в 2-3 раза выше нагрузку от рекомендованной дозы.

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв).

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Компьютерная диагностика зубов в Москве

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет.

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник.

Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно.

Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат.

Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.

панорамный снимок
На фото показана процесс выполнения ортопантомограммы

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники.

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять.

Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики.

Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D
3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить панорамный снимок зубов, напрямую зависит от того, будет ли исследование проводиться на пленочном или цифровом оборудовании – в последнем случае стоимость будет на порядок выше. Ориентировочные расценки приведены ниже:

  • снимок на пленочном аппарате – около 700 рублей,
  • цифровой снимок – от 1000 рублей и 150-200 рублей за распечатку на пленке.

Обширная радикулярная киста

Выше мы уже упоминали, что сегодня для более детального послойного изучения тканей челюстного аппарата проводится компьютерная томографии (КТ). По сути, это тот же панорамный снимок, но в разы более детализированный и в 3D-формате.

  1. Воробьев Ю.И. Новые возможности рентгенодиагностики в стоматологии, 2002.


Adblock detector