Пародонтология        29 ноября 2019        0         0

Пародонтит и пародонтоз

Определение заболеваний

Еще каких-то сто лет назад пародонтоз являлся одним из самых распространенных заболеваний, однако после Второй мировой войны ситуация выправилась: доступность стоматологической помощи и пропаганда гигиены полости рта сделали свое дело.

Проводя клиническую диагностику заболевания, стоматолог определяет и стадию его развития, в зависимости от нее определяется и с тем, как будет лечить пародонтоз. Раз уж это «комплексное» заболевание, подразумевающее внутренние патологии организма, то пациенту надо готовиться к тому, что посещением одного только пародонтолога ему не обойтись.

Зачастую в лечении данного заболевания принимают участие и гастроэнтерологи, и эндокринологи, и кардиологи. Также заранее нужно настроиться на длительное лечение, при такой серьезной патологии оно может занять месяц, полгода или даже больше.

Первым и самым важным этапом на пути к выздоровлению является удаление зубного камня, налета над и под деснами, поскольку именно он является главным патогенным фактором. Проводится процедура с помощью различных аппаратов, таких как ультразвуковой скалер и водно-абразивный прибор Air Flow.

2 этап: шинирование

Чтобы расшатавшиеся зубы обрели былую устойчивость, врач может прописать на время лечения ношение шинирующей нити или бюгельных протезов (когда частично зубы отсутствуют).

Далее пациенту может быть назначено аппаратное лечение, которое стимулирует кровоток в деснах, улучшает их питание, восстанавливает слизистые покровы. В частности, Дарсонваль – аппарат, который воздействует на мягкие ткани слабым высокочастотным током.

Также врач может назначить гидро- или вакуумный массаж десен. Положительный эффект в лечении пародонтоза дает применение аппаратов Varius и Vector. Зачастую их применение позволяет избежать хирургического вмешательства, потому что при помощи аппаратов можно не только тщательно удалить налет изнутри десневого кармана, он еще отполировать шейку зуба специальной смесью с микрочастицами фтора и кальция. Под воздействием ультразвуковых волн создаются завихрения, которые действуют наподобие скраба.

Также важно позаботиться и о восстановлении атрофированных десен, улучшении эстетики улыбки, ведь нельзя оставлять зубные корни открытыми. Для этого врач может провести пластику десен.

Больному прописывают медикаменты, иногда антибиотики, комплекс витаминов, а также корректируют рацион питания. Ему нужно отказаться от вредных привычек, многократно усилить гигиену полости рта (нужно докупить флосс, ирригатор, если их в арсенале не было), на постоянной основе посещать стоматолога. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат и позволит избежать осложнений.

Пародонтоз – это патологический процесс, вызывающий дистрофию тканей. От пародонтита его труднее всего дифференцировать при присоединении воспаления пародонта, поскольку проявления в данном случае будут практически одинаковыми.

Разрушение зубов в различных зонах челюсти происходит с незначительной скоростью. Пародонтит – это воспалительный процесс в околозубных тканях возле одного зуба или нескольких. Если его не лечить, со временем дело дойдет до потери зубов. Протекает патология достаточно агрессивно и прогрессирует быстро.

Рассмотрим различия более наглядно:

  1. При пародонтозе десна становятся дистрофическими, а при пародонтите воспаляются. Больше информации о том, почему воспаляется десна около зуба тут.
  2. Пародонтит – это острый процесс, который может занимать не более месяца, а пародонтоз «тянется» годами.
  3. Для пародонтоза характерно изменение формы коронок – они становятся клиновидными.
  4. И последнее – при пародонтозе зубы можно потерять лет через 10, а при пародонтите за пару месяцев.

Прежде всего нужно сказать, что пародонтит и пародонтоз — это заболевания десен, в частности — пародонта ткани, которая окружает зубы.

Пародонтит — это болезнь, которую можно охарактеризовать следующим образом: воспаляется ткань, которая окружает зуб, она начинает краснеть, иногда появляется зуд и болезненность при пережевывании пищи или прикосновении зубной щеткой. Отличие от пародонтоза в том, что лечению может поддаться полностью.

Пародонтоз — это заболевания является осложнением пародонтита (об этом уже сказано было выше), он проявляется, как разрушение тканей, окружающих зубы, кровотечением и потерей зубов, но последнее происходит в том случае, если недуг никак не лечить и не поддерживать нормальное состояние ротовой полости.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты не видят разницы между пародонтитом и пародонтозом и потому часто путают два этих заболевания. Но между ними существуют большие отличия, как по этиологии происхождения, так и по общей симптоматике проявлений.

Например, главной причиной появления пародонтита считается отсутствие гигиены полости рта и как следствие, образование бактериального налета на зубах и деснах. А также долгое игнорирование такого заболевания, как гингивит.

Элементарная кровоточивость десен во время употребления пищи и проведения гигиенических процедур рассматривается людьми как самое стандартное, ничего не предвещающее явление. Поэтому они не торопятся обращаться к врачу и сталкиваются с ухудшением ситуации.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб паста президент

Что касается симптомов пародонтита, то человек, у которого проявилось такое заболевание наблюдает следующую картину: кровоточат десны, появляются десневые карманы (когда десна, плотно обхватывающая зуб, начинает отслаиваться от него), из десневых карманов может проступать гной, слизистая выглядит ярко-красной или даже синюшной.

При пародонтозе таких симптомов нет – десны белесые, плотно прилегают к поверхности зубов. Но они просто сокращены в размерах. Воспалительный процесс отсутствует. Пародонтоз в «чистом» виде встречается редко, гораздо чаще он является следствием длительного лечения пародонтита, когда воспаление сняли, но атрофия тканей пародонта осталась.

Стадии развития патологии

Основные различия между рассматриваемыми заболеваниями состоят в причинах их возникновения. Этиология пародонтоза на сегодняшний день достоверно неизвестна, но главными факторами риска принято считать патологии сосудов, генетику, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нехватку витаминов и так далее.

Пародонтит развивается в результате действия патогенов, которые всегда присутствуют в зубном налете. Также в роли провоцирующего фактора могут выступать кариес дентина, механические поражения, неправильная установка пломб, коронок.

Тщательный уход за зубами

В группе риска люди, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости, имеют врожденные аномалии челюсти и зубов, неправильно питаются, не могут похвастаться хорошим иммунитетом, постоянно болеют. Главная предпосылка для заболевания – бактериальный налет, который в случае плохой гигиены превращается в зубной камень.

Пародонтоз часто путают с еще одним заболеванием, связанным с ухудшением состояния пародонта – с пародонтитом. Но, пародонтит – это проблема, которая сопровождается ухудшением внешнего состояния десен и внутренней структуры пародонта, а также разрушением зубокостной ткани и зубодесневого крепления. Стоматологи выделяют три стадии пародонтита:

  • на первой стадии человек практически не чувствует никакого дискомфорта, сам пародонтальный карман не глубокий – 3-3,5 мм,
  • вторая стадия отличается углублением пародонтального кармана, повышенной чувствительности зубов, а также появлением промежутков между зубами,
  • на третьей стадии десна начинают кровоточить, появляются нарывы и гнойные выделения с пародонта, зубы расшатываются и могут даже сменить свое размещение. Больной чувствует вялость, отсутствие аппетита, болевые приступы.

Общие симптомы:

  • если пища попадает в межзубное пространство, пациент чувствует острую боль,
  • при жевании больной ощущает тяжесть и боль в зубах и деснах,
  • появляется чувство зуда и жжения в десне,
  • больным часто кажется, что зубы шатаются,
  • во время чистки зубов, курения, приема твердой пищи, десна кровоточат,
  • в запущенных случаях заболевания часто наблюдаются гнойные выделения из десен.

Распространенные причины появления пародонтита:

  • Камень. Если на зубах много налета, со временем он перерастет в камень. Новообразования приводят к тому, что выделение слюны снижается, ухудшается уровень естественной гигиены полости рта, соответственно, состояние десен ухудшается;
  • Недостаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, а особенно кальция приводит к тому, что зубочелюстная система не получает необходимой подпитки, а недостаток витамина С приводит к тому, что пародонт теряет свою прочность;
  • Неравномерное распределение нагрузки на зубы: если вы постоянно употребляете мягкую пищу, зубы не получают необходимой нагрузки, и это ухудшает уровень самоочистки. Если вы привыкли жевать на одну сторону, зубодесневой карман на этой стороне будет глубже, что поспособствует развитию пародонтита.
    Пародонтит и пародонтоз

    Главная причина заболеваний десен — недостаточная гигиена.

Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии. На первой стадии проявления болезни почти полностью отсутствуют, внешне у человека и вовсе ничего не вызывает беспокойства, т.к. все процессы протекают в основном внутри организма.

На второй стадии отмечается небольшая подвижность зубов, появляется нехороший запах изо рта. А вот на третьей человек уже не может не осознавать, что с ним что-то не в порядке – происходит упадок сил, нарушается общее самочувствие и аппетит, возникает слабость. Происходит, как правило, поражение всего зубного ряда, т.е. болезнь становится генерализованной.

Причины возникновения пародонтоза

Пародонтит и пародонтоз

Нарушенное кровоснабжение в деснах считается основным пусковым механизмом заболевания. Именно оно приводит к дальнейшим последствиям: нарушается обмен веществ и кислорода в мягких тканях, развиваются воспалительные процессы, что приводит к атрофии тканей.

У детей и взрослых могут оказывать влияние разные факторы, но условно причины, от которых может начаться пародонтоз, можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся:

  • плохой или недостаточный гигиенический уход за полостью рта,
  • вредные привычки, в частности курение,
  • травмирование десен и тканей пародонта,
  • употребление лекарственных препаратов: во время противосудорожной или интенсивной антибактериальной терапии,
  • скудный рацион питания, авитаминоз: главным образом, нехватка в организме кальция, фтора, фосфора и цинка.

К внутренним причинам относятся в основном все те заболевания, которые вызывают нарушение обменных процессов в организме:

  • ослабленный иммунитет после перенесенной болезни: особенно если были задействованы механизмы регенерации костной ткани, например, после сложных или множественных переломов,
  • нарушение гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе, в пожилом возрасте,
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания,
  • тяжелые и трудноизлечимые болезни, такие, как ВИЧ, атеросклероз, туберкулез, аутоиммунные и онкологические заболевания,
  • наследственный фактор, генетика.
Предлагаем ознакомиться:  Помогут ли антибиотики при пародонтозе Лечение линкомицином метронидазолом и другими препаратами

Различия в терапевтической тактике

Вторая группа различий между рассматриваемыми заболеваниями – это симптомы. Пародонтоз представляет собой дистрофические изменения и имеет воспалительный характер. Он сопровождается обнажением зубных шеек на фоне поражения тканей, данные изменения влияния на фиксацию зубов не оказывают (шатание со временем может появиться, но по причине чрезмерных нагрузок, отсутствия дополнительной поддержки).

Скоплений камня, десневых карманов также не будет, отложения незначительные, без гнойного содержимого. Десна при пародонтозе часто бледнеет, больные начинают жаловаться на повышенную чувствительность зубной эмали, дискомфорт и жжение в области десен.

Пародонтит уже на начальной стадии сопровождается воспалениями, кровоточивостью, но в это время пародонтальные связки еще не вовлекаются в процесс. Больные жалуются на зуд, жжение, пульсацию, неприятные ощущения во время приема пищи.

На начальной стадии эффективная терапия может восстановить десна. Если ничего не предпринимать, начтет разрушаться пародонтальная связка, давление на зубы получится неравномерным, в десневых карманах начнет собираться налет.

Пародонтит и пародонтоз

Опасность данной стадии заключается в разрушении костей и расшатывании зубов. Характерны сильные болевые ощущения, чувствительность зубов, жжение, кровоточивость десен. Зубы становятся кривыми, появляются сложности при жевании, может нарушаться дикция.

Основные сходства и различия симптоматики заболеваний представлены в таблице ниже.

Симптомы Пародонтит Пародонтоз
Частота распространения 95% взрослого населения 2% людей
Характер течения Развивается быстро и агрессивно Вялотекущее заболевание, симптомы выражены слабо
Причины Плохая гигиена, наследственность, наличие системных заболеваний До конца не выяснены. В группе риска пациенты с патологиями ЖКТ, атеросклерозом, сахарным диабетом
Локализация Поражает 1-2 зуба или челюсть полностью Затрагивает все зубы
Кровоточивость десен при чистке зубов Почти всегда Очень редко
Подвижность ряда Может развиваться быстро, успешно поддается лечению Появляется поздно, при значительных поражениях пародонта
Зубодесневые карманы Присутствуют, глубина зависит от степени тяжести патологии Маленькие или отсутсвуют
Отек десны Есть почти всегда Нет
Повышение чувствительности зубов Может присутствовать при оголении шеек Есть почти всегда из-за появления выраженных клиновидных дефектов ряда
Расположение зубов Вееобразный ряд при патологиях средней и высокой тяжести Появляются межзубные промежутки
Лечение Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Прогноз положительный Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Требуется поддерживающая терапия в течение всей жизни

И пародонтит, и пародонтоз требуют комбинированного подхода к лечению. В случае с пародонтозом сначала стабилизируется патологическое состояние – больной принимает медикаменты для улучшения кровоснабжения тканей, ускорения восстановления.

Пародонтит лечат консервативно и хирургически – в зависимости от стадии и тяжести течения патологии. На раннем этапе достаточно сделать профессиональную чистку и обработать десна специальным раствором с фтором.

При локализации камней в карманах пародонта дантист использует специальное оборудование, в тяжелых случаях десневые карманы разрезаются. На последней стадии пародонтита приходится прибегать к лоскутной хирургии и вырезать десна.

Что такое пародонтоз: симптомы, причины появления

К сожалению, на ранних стадиях пародонтоз дает о себе знать очень робко – настолько, что многие благополучно игнорируют симптомы. Дело в том, что заболевание может развиваться очень медленными темпами и внешне никак не проявляться.

Деструктивные изменения в альвеолярных отростках, атрофия костной ткани и оголение корней зубов происходит только на поздних стадиях. Естественно, что такие признаки становятся уже визуально заметны, пугают пациентов и доставляют ряд болезненных ощущений, а также заставляют задуматься о посещении стоматолога.

Итак, существуют все же самые явные признаки заболевания, по которым его можно без труда диагностировать, перечислим их по порядку:

  • появление желтого налета, отложений на зубной эмали: твердых минерализованных отложений и камня в период протекания пародонтоза становится больше обычного. Они нарастают стремительно, даже если пациент пытается поддерживать гигиену полости рта,
  • зуд и жжение десен,
  • десны становятся очень бледными,
  • обнажение корней зубов,
  • болезненность при употреблении твердой, соленой или сладкой, термически обработанной пищи: это происходит потому, что оголяются корни и зубы по сути остаются беззащитны перед внешними раздражителями. На самых тяжелых стадиях доходит до того, что некоторые пациенты просто перестают чистить зубы и стараются не кушать – ведь все эти манипуляции доставляют сильную боль,
  • возникает подвижность зубных рядов: увеличиваются межзубные промежутки в области расположения корней. Зубы могут смещаться или разъезжаться в разные стороны, а то и вовсе выпадать – такое положение дел не позволяет полноценно и без боли пережевывать пищу,
  • страдает эстетика улыбки: коронковая часть визуально удлиняется и выглядит более объемной.

Пародонтоз встречается редко, в 5-10% случаев из всех заболеваний с деснами. Это стадия развития болезни, когда отрицательные изменения, произошедшие в тканях, сказываются уже не просто на состоянии пародонта (ткань вокруг зуба), но и на общем состоянии организма.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое каппа в стоматологии

Пародонтит и пародонтоз

Вследствие атрофии альвеолярных отростков уменьшается костномозговое пространство, масса ткани в межзубных перегородках, появляются признаки остеопороза, а также меняется рисунок кости, он становится мелкоячеистым, склеротированным.

Пародонтоз на первых стадиях развивается незаметно для человека, но, когда заболевание уже прогрессирует, оно не остается незамеченным. Следует обратить внимание на такие симптомы:

  • десна не кровоточат: никакие признаки воспаления не появляются,
  • пародонт теряет свой цвет. Здоровые десна насыщенно розового цвета, и он изменяется ближе к красному цвету,
  • высота десен снижается и открывается прикорневая шейка,
  • эмаль может «стираться», может проявиться «клиновидный эффект» или развиться эрозия эмали,
  • пародонтоз часто сопровождается болезнями сердца, эндокринными проблемами и проблемами с обменом веществ.
    Пародонтит и пародонтоз

    Часто пародонтоз развивается бессимптомно.

Видео какие болезни десен бывают

Чтобы дифференцировать пародонтит от пародонтоза, нужно учитывать:

  1. Время развития заболевания – пародонтоз может тянуться годами, в случае с пародонтитом все происходит очень стремительно.
  2. Характер поражения – для пародонтоза характерна дистрофия тканей, для пародонтита воспаление.
  3. Частоту встречаемости – пародонтит диагностируется намного чаще (95% против 2%, то есть разница огромна).
  4. Интенсивность клинических проявлений – при пародонтите она намного выше.
  5. Наличие внешних симптомов – они характерны для пародонтоза.
  6. Расшатывание зубов – при пародонтите оно начинается практически сразу. Подробности о том, что делать если шатаются зубы при пародонтозе в данной статье.

Заключение

  1. Пародонтит и пародонтоз имеют целый ряд различий – в причинах возникновения, симптомах, характере течения, способах лечения
  2. Пародонтоз – начальная стадия пародонтита, но для него характерны дистрофические изменения в тканях (при пародонтите начинается воспалительный процесс).
  3. Рано или поздно при отсутствии лечения обе патологии приведут к потере зубов – в случае с пародонтозом это 7-10 лет, пародонтитом 2-3 месяца.
  4. Пародонтит диагностируется намного чаще, поскольку имеет более выраженные симптомы и сопровождается сильной болью.
  5. Расшатывание зубов при пародонтитах происходит уже на ранних стадиях.
  6. При тяжелых формах пародонтита зубы трескаются, изменяют форму, становятся похожими на веер (особенно это заметно при улыбке и во время разговора). Возможно, вам будет интересно узнать, кто такой пародонтолог.

Поможет ли комплексная имплантация решить проблему

Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры.

  • разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
  • имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике базальной имплантации, когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.

Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.

Профилактика в клинике и дома

Людям, у которых есть генетическая предрасположенность к нарушению минерального обмена в организме, необходимо заниматься профилактикой пародонтоза вне зависимости от того, был он диагностирован или нет. Делать это можно как в амбулаторных, так и в домашних условиях.

Пародонтит и пародонтоз

В клинике раз в полгода во время осмотра врач может выявить ухудшения состояния десен и назначить физиотерапию или провести профессиональную чистку зубов. Также терапевт поможет подобрать зубную пасту, которая будет не только удалять зубной налет, но и питать эмаль зуба нужными микроэлементами.

В домашних условиях хороший профилактический эффект оказывает полоскание рта специальными жидкостями или отварами коры дуба, зверобоя или цветков липы. Хорошие антисептический и успокаивающий эффект дает полоскание рта теплой водой с добавлением в нее прополиса (на полстакана воды 10-12 капель) – но только в том случае, если у вас нет аллергии.

Конечно, такое тяжелое заболевание, как пародонтоз, легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому лучше не откладывать визит к стоматологу даже при незначительном дискомфорте. Еще лучше – посещать стоматолога на постоянной основе, хотя бы раз в полгода. Это спасет вас от тяжелой формы пародонтоза в будущем.


Adblock detector