Пародонтология        11 июня 2019        77         0

Пародонтит и периодонтит какая разница между ними

2.  Симптомы хронической формы периодонтита  –

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • накусывание на зуб вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Периодонтит: фото

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

https://www.youtube.com/watch?v=tXh0iETfb1E

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках.

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр.периодонтита (рис.10)  –
    Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11)  –
    Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12)  –
    Хр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубапри такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполненные гноем. Называют их  –
    →   гранулемой (размеры до 5 мм),
    →   кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
    →   радикулярной кистой (размеры более 1 см).

Предлагаем ознакомиться:  Выпадают ли молочные задние зубы у детей

Что это за заболевания?

Обе патологии обладают схожим названием из-за того, что поражают один объект – десну. В остальном они существенно отличаются по течению, клиническим признакам и лечению.

Пародонтозом называют патологический процесс, который вызывает дистрофию пародонта. Сложнее его дифференцировать от пародонтита при присоединении воспаления, поскольку они имеют схожие проявления. Разрушение зубов в разных областях челюсти происходит с небольшой скоростью.

Пародонтит – это воспаление околозубных тканей возле одного зуба или нескольких. Если патологию не лечить, она приведет к его потере. Протекает он агрессивно, гораздо быстрее, чем предыдущая форма болезни.

Отличие проводится по нескольким критериям:

  1. При пародонтозе десна подвергается дистрофии, а при пародонтите – воспалению.
  2. Пародонтит – это острый процесс, протекающий не более месяца. Пародонтоз же длится годами.
  3. При пародонтозе коронки приобретают клиновидную форму.
  4. Потерять зубы в результате развития пародонтоза можно только через 7-10 лет, а при пародонтите через 2-3 месяца.

Причины пародонтита и пародонтоза: в чем отличия?

Пародонтит и пародонтоз - чем отличаются?

Пародонтит отличается от пародонтоза и по провоцирующим факторам. В последнем случае до сих пор не установлен со всей точностью механизм появления болезни, но есть ряд патологий, на фоне которых риск ее возникновения выше:

  • атеросклероз;
  • гиповитаминоз;
  • диабет;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • дисфункция сердечно-сосудистой сферы;
  • наследственность.

Причины возникновения пародонтита известны. Точнее, она только одна – это инфекция. “Пусковым механизмом” может стать даже налет, если регулярно не очищать от него коронки и ротовую полость, давая тем самым распространяться бактериям среди отмерших клеток и остатков пищи.

Провоцирующими факторами так же выступают:

  • вредные привычки;
  • хронические болезни;
  • плохая гигиена;
  • слабая иммунная система;
  • неправильное питание;
  • аномальный прикус.

Иногда патология развивается после перенесения гингивита.

3.  Симптомы обострения хр.периодонтита  –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны.

Пародонтит и периодонтит какая разница между ними

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Чем отличаются симптомы?

Разница между этими заболеваниями существенная. Давайте разберемся, чем конкретно отличается пародонтоз от пародонтита?

Пародонтит

  • считается распространенной патологией;
  • развивается быстро;
  • причины развития: плоха гигиена ротовой полости, наследственность, слабая иммунная система, болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и иные;
  • может поражать как один зуб, так сразу все;
  • кровоточивость десен присутствует всегда;
  • подвижность зубов отмечается уже сразу на начальной стадии;
  • присутствует патологический карман, глубина будет зависеть от стадии;
  • всегда отмечается отечность десневой ткани;
  • чувствительность выражена в виде оголенных шеек зубов;
  • отмечается изменение положения зубов на средней и тяжелой стадии;
  • для лечения используется аппарат Вектор или лазер, за пару посещений врача получается добиться положительного эффекта и окончательно устранить выраженную симптоматику.
Предлагаем ознакомиться:  Пародонтолог – кто это и что он лечит

Пародонтоз

  • встречается редко;
  • имеет вялое бессимптомное течение;
  • причины возникновения до конца не установлены, предполагающие факторы: наследственность, заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, атеросклероз;
  • поражает все зубы сразу и вверху, и внизу;
  • кровоточивость практически отсутствует;
  • подвижность зубов отмечается на последних стадиях;
  • карманы практически отсутствуют или незначительного размера;
  • отечность десневой ткани отсутствует;
  • чувствительность выражена клиновидным дефектом;
  • возникают промежутки между зубами;
  • для лечения используется аппарата Вектор или лазер, так как отсутствует выраженная симптоматика, рекомендуется проводить пожизненную профилактику.

Также определить, что у вас пародонтит или пародонтоз, помогут и такие определенные различия, как:

  1. Неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость при гигиенических процедурах, подвижность зубного ряда – пародонтит.
  2. Повышенная чувствительность зубов к различным раздражителям, измененное положение зубного ряда – пародонтоз.

Разница между пародонтитом и пародонтозом имеется и в симптомах. Последний, например, часто вообще не дает заметных признаков. Нет инфекции, воспаления, поэтому человек иногда не замечает начала заболевания.

  • отсутствует кровотечение;
  • зуд в ротовой полости;
  • бледный оттенок челюсти;
  • в районе шейки зуб очень чувствителен.

Пародонтит отличается яркой клинической картиной и таким же быстрым прогрессом. Если при пародонтозе допустимо немного помедлить с визитом к стоматологу, то в этом случае это запрещено. На начальном этапе болезни имеется только кровоточивость, небольшой процент страдает еще от

. В этой ситуации еще можно предотвратить развитие патологии и последствия обратимы, ведь сама десна еще относительно здорова.

При отсутствии лечения быстро появляются десневые карманы. Это происходит в результате проникновения в окружающие зуб ткани инфекции. В пространстве будет накапливаться не только кусочки пищи, но и налет, отмершие частицы. Все это приведет к появлению гноя, который начнет выделяться при слабом надавливании.

  • боль пульсирующего характера;
  • недомогание;
  • выраженная краснота пародонта;
  • вытекание гноя из десневых карманов;
  • высокая температура.

Как проводится лечение  –

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает.

Предлагаем ознакомиться:  Горечь во рту – причины и последствия

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

Лечению хронических форм периодонтита посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и требует всего 2-3 посещений в течение одной недели.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Разница в методах лечения

При пародонтозе нужно предотвратить дальнейший прогресс патологического разрушения десны. Осуществить подобное возможно только при комплексном подходе в лечении:

  1. Использование мер, улучшающих кровообращение в пародонте (десневой душ, массаж).
  2. Терапия хронических процессов.
  3. Витаминотерапия и другие процедуры, направленные на укрепление иммунитета.
  4. Гигиена ротовой полости.

Пародонтит требует более серьезных методов лечения, но главное, что без стоматологической помощи обойтись невозможно. В самом начале традиционно применяют чистку, которая удаляет все отложения. Без этого все усилия не возымеют эффект, так как важно убрать налет, выступающий разносчиком инфекции.

При сильном воспалении врач подбирает антибиотики или антибактериальные средства. Обычно их назначают даже при небольшом воспалительном процессе, ведь во десневых карманах все еще могут накапливаться бактерии.

В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. При вмешательстве очищаются пародонтальные полости от накопленных отложений. Процедура существенно улучшает общее состояние пациента.

Единственный метод лечения, который используют при пародонтите и пародонтозе – это шинирование. Посредством него шатающие зубы фиксируются, что предотвращает их потерю в будущем.


Adblock detector