Гигиена        29 октября 2019        13         0

Передние молочные зубы

Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?

Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.

  • Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
  • Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
  • Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
  • Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.

Все остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

  • После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
  • Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
  • Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
  • За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
  • Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
  • Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Почему это происходит?

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные.

Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.

Когда приходит время, молочный зуб начинает шататься, выпадает и на его месте начинает расти коренной. Если ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, происходит этот процесс быстро и не вызывает болевых ощущений.

К 5 летнему возрасту пространство между зубками становится шире, подготавливая челюстной аппарат к предстоящим изменениям. В случае, когда расстояние остается неизменным – покажите ребенка врачу, иначе постоянные зубы могут вылезать в неположенных местах, вызывая деформацию зубного ряда.

Зачатки коренных зубов развиваются в одной альвеоле с молочными зубами, между их слабыми корешками. Со временем их разделит костная ткань.

Когда им приходит время вылезать наружу, начинается физиологическое растворение корней временного зуба. Как только процесс доходит до шейки – зуб выпадает.

К 14 годам все непостоянные зубы должны быть заменены коренными.

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных, с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Когда появляются молочные зубы?

Формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе: отчасти именно поэтому врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять пищу, богатую кальцием и другими полезными минералами. После рождения первый молочный зуб (в абсолютном большинстве случаев это нижний резец) появляется, когда малышу исполняется полгода.

Бывают случаи, когда первые зубы прорезываются уже на третьем месяце, а иногда ребенок уже рождается с одним или несколькими зубами (у многих народов это считается счастливым знаком). И наоборот, некоторые дети обзаводятся первыми зубами уже после достижения годовалого возраста. Ниже вы можете увидеть таблицу, в которой указаны актуальные сроки появления молочных зубов.

Молочные зубы на нижней челюсти

Название зубов
Возраст появления
Центральные резцы 6 — 9 месяцев
Боковые резцы 10 — 14 месяцев
Клыки 17 — 21 месяцы
Премоляры 13 — 16 месяцев
Моляры 23 — 30 месяцев

Молочные зубы на верхней челюсти


Название зубов

Возраст появления
Центральные резцы 8 — 11 месяцев
Боковые резцы 9 — 12 месяцев
Клыки 16 — 19 месяцев
Премоляры 13 — 16 месяцев
Моляры 25 — 32 месяца

Сроки

Молочные зубы у взрослых

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних.

Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

  • продолжительность грудного вскармливания;
  • постоянно циркулирующие в организме инфекции;
  • особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
  • генотип.

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами.

Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

  • наличия в организме активных инфекций;
  • степени проявления хронической диспепсии;
  • предрасположенности к рахиту.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

  • Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
  • Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач.

Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

«Акульи зубы»

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Процесс начинается в шесть-семь лет, однако у некоторых детей зубки выпадают в пять или восемь лет. Если это происходит намного раньше или позже, родителям обязательно нужно показать ребенка стоматологу.

Факторы, влияющие на сроки:

  • Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
  • инфекции, перенесенные ранее;
  • проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
  • диспепсия – нарушения в работе желудка;
  • отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Свечи от зубов вибуркол

У ребенка выпал молочный зуб

Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

  1. Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
  2. В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
  3. Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
  4. Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
  5. Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

  1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
  2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
  3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
  4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

Происходят сразу 2 процесса – временные зубы выпадают, постоянные – прорезываются.

Меняются они в том же порядке, в котором и выросли. Схема смены такова:

  1. резцы;
  2. моляры первого порядка;
  3. клыки.

Первые моляры прорезаются сразу постоянными, вторые – на свободных местах при росте челюсти, а третьи (так называемые зубы мудрости) могут не появится вообще, никакой необходимости в них нет.

Факторы, влияющие на сроки выпадения зубов:

  • токсикоз у женщины на ранних сроках беременности;
  • перенесенные в раннем возрасте инфекции;
  • кормление грудью;
  • генотип ребенка.

Несоответствия в биологическом расписании смены зубов – патологические изменения и бывают причиной серьезных нарушений в развитии челюстно-лицевого аппарата.

Зачатки постоянных зубов появляются на пятом месяце внутриутробного развития будущего ребенка. Коренные зубы делятся на 2 группы:

  • дополнительные – моляры, не имеющие предшественников;
  • заменяющиеся – клыки, резцы, премоляры.

Смена временных зубов на коренные происходит в 3 этапа:

  • с каждой стороны происходит прорезывание зубов с 1 по 6, центральные резцы сменяются;
  • замедление процессов, чтобы дать отдохнуть организму;
  • формирование и рост премоляров и моляров.

Прорезывание происходит в определенном порядке, чтобы правильно сформировался прикус.

Передние молочные зубы

Последовательность роста коренных зубов:

  1. позади второго молочного моляра появляются сразу постоянными первые моляры («шестерки»);
  2. центральные молочные резцы заменяются постоянными;
  3. на месте выпавших боковых молочных резцов появляются коренные боковые резцы;
  4. на смену первым временным молярам вылезают постоянные первые моляры («четверки»);
  5. клыки;
  6. вторые премоляры меняются на постоянные «пятерки»;
  7. вторые моляры «семерки» в 11-13 лет появляются сразу за постоянными;
  8. после 16 лет прорезаются «восьмерки» — зубы мудрости.

Самый активный рост у центральных резцов, за ними – клыки. Моляры прорезываются медленно.

Каковы сроки прорезывания постоянных зубов? Прорезавшийся зуб еще не сформирован до конца. Для его полного развития нужно время – 2,5-3 года от момента прорезывания. Он нуждается в тщательной гигиене и уходе, а детский организм должен получать полноценное питание с богатым содержанием кальция и минеральных элементов.

задержка в 2 — 3 месяца считается нормальной. Если по истечении этого срока зубы не появляются, то стоит обратиться к врачу, который осмотрит полость рта ребенка, возьмет анализы и сделает панорамные снимки челюсти, после чего уже можно будет сделать определенные выводы о причинах такой задержки.

Обычно это происходит из-за недостатка минералов и витаминов, что легко решается с помощью общеукрепляющей терапии. Гораздо хуже, когда зачатки молочных зубов попросту отсутствуют. Это происходит крайне редко и бывает вызвано, как правило, генетическими аномалиями, воспалениями пародонта и механическими повреждениями.

У большинства детей постоянные зубы появляются в следующем порядке:

  • Схема прорезывания постоянных зубов у детей

    первые моляры — появляются еще до начала выпадения молочных зубиков (возраст варьируется в пределах 5-7 лет);

  • центральные резцы (верхние и нижние) — по достижении 6-8 лет;
  • верхние и нижние боковые резцы — 7-9 лет;
  • клыки, первые, вторые премоляры — 9-12 лет;
  • вторые моляры — 11-14 лет;
  • третьи моляры или зубы мудрости — после 17 лет.

Когда прорезываются постоянные зубы

  1. Ретенция. Речь идет о задержке прорезывания. При полной ретенции на снимке виден сформированный зачаток зуба, но по каким-либо причинам он не выходит из челюсти. Это может быть связано с преждевременным удалением молочного зуба, его поздним выпадением, неправильным или слишком глубоким расположением зачатка. Ретенция может быть и частичной, если прорезается верхняя часть коронки, а нижняя достаточно долго остается под десной.
  2. Адентия. Данная патология связана с отсутствием одного или нескольких зубов (частичная адентия) или полным отсутствием зачатков постоянных зубов (полная адентия). В первом случаев причиной является гибель зачатка зуба на стадии его формирования, а во втором — нарушение внутриутробного развития плода.
При обнаружении тревожного признака нужно незамедлительно обращаться к ортодонту для выбора последующей тактики (коррекция зубного ряда при помощи пластинок или брекетов либо протезирование).

Если родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Когда меняются молочные зубы

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Здесь будет указан порядок, в котором молочные зубы должны выпадать, от первых до последних. Примерной схема называется в связи с тем, что нет закономерности для определения, какая же освободится в первую очередь – правая или левая сторона.

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

  • Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.
  1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
  2. Верхняя – центральные резцы.
  3. Затем нижние боковые резцы.
  4. Верхние резцы боковые.
  • После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.
  1. Верхние малые (или первые) моляры.
  2. Первые моляры снизу.
  3. Верхние клыки.
  4. Клыки снизу.
  • Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.
  1. Большие (или вторые) нижние моляры.
  2. Верхние большие моляры.

Иногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей.

Задержка в выпадении

Молочные зубы

К 5-6 годам, в период активного роста ребенка, увеличиваются и размеры челюсти. Промежутки между молочными зубами увеличиваются. Это объясняется тем, что постоянные будут большего размера и пространства для полноценного роста им нужно больше. Если расстояние останется прежним, зубки будут вылезать криво, в том месте, где посвободнее.

В каком возрасте какие молочные зубы выпадают?

  • 5-6 лет — нижние резцы, за ними верхние резцы.
  • 6-8 лет – резцы боковые;
  • 8-10 лет – первые моляры;
  • 9-11 лет – клыки;
  • 11-13 лет – моляры вторые.

Значительное отклонение от сроков – повод обратиться за консультацией к детскому стоматологу, чтобы выявить причину несоответствия. Раннему выпадению зубов могут послужить:

  • аномальное строение прикуса;
  • несвоевременное удаление зуба по показаниям;
  • травма;
  • опухоль;
  • давление со стороны соседних зубов.

Такие факторы нарушают пространственный баланс и единицы, занявшие не свое место, в результате могут стать причиной дефектов речи, неестественной мимики и искажения формы лица.

Задержка выпадения может быть связана с перенесенным или не излеченным рахитом, скрытой инфекцией, наследственностью. Поздняя смена зубов делает единицы устойчивыми к кариесу, но если прорезывания нового зуба не произошло к 8 годам следует обратиться к врачу-стоматологу, возможно у ребенка отсутствуют зачатки.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит вырванный молочный зуб передний верхний

Допускаются колебания в сроках от 4 до 7 лет.

Временные зубы должны выполнять свой долг до появления новых, коренных. Родители не придают особого значения несвоевременному выпадению зубов ребенка. Доктора-стоматологи придерживаются иного мнения. Костная ткань, не укрепленная молочным зубом, имеет свойство деформироваться, что приводит к возможному искривлению и неправильного расположению зуба постоянного.

Детские стоматологи относятся с осторожностью к удалению молочных зубов. Это делается только по строгим показаниям, когда зуб полностью разрушен и спасти его не удастся. Кариес молочных зубов не является показанием к избавлению от пораженного им зуба, хороший доктор пытается провести лечение, способное остановить или замедлить этот процесс, обучает родителей правилам гигиены ротовой полости для такого случая.

Если зуб выпал раньше времени и на этом месте не видно проклевывания постоянного – обратитесь за советом к врачу-ортодонту. Возможно, он сможет предложить современное стоматологическое средство, которое решит такую важную проблему. Зачастую используют такое приспособление, как держатель места для зуба.

Волноваться не стоит, если на месте выпавшей единицы уже появляется новая – значит, раннее выпадение обусловлено какими-то наследственными факторами и патологией не считается.

Смена молочного зуба постоянным на рентген-снимке

Бывает, что коренные зубы уже начинают прорезаться, а молочные так и сидят на своих местах. Если самостоятельно вырвать временную единицу не получается, понадобиться помощь стоматолога, который удалить зубы хирургическим путем.

Временные зубы могут не выпадать еще и потому, что не окончательно сформированы коренные.

Это явление может возникнуть по ряду причин:

  • неправильный рост постоянного зуба, хотя зачаток сформирован полностью;
  • врожденная аномалия развития – адентия – разрушение зачатков зубов еще в утробе матери;
  • физиологическая задержка ребенка.

Такие дефекты можно выявить только на рентгеновских снимках. Некоторые случаи требуют временного, а в дальнейшем и постоянного, протезирования.

Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.

Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.

Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.

Во сколько же лет начинают меняться молочные зубы на постоянные? Ориентировочно, смена молочных зубиков начинается с 6 лет. Но ввиду особенностей развития и роста современных детей, сроки выпадения могут сдвигаться.

Вероятность несвоевременного начала процесса возрастает при наличии таких факторов, как сильный токсикоз у мамы в период беременности, короткое или слишком длительное грудное вскармливание, перенесенные инфекционные заболевания.

Если первый зуб выпадает раньше срока (до 5 лет), то это может быть обусловлено:

  • травмами, если ребенок при падении ударялся зубом;
  • неправильным глубоким прикусом;
  • запущенным кариесом с последующим раскрошиванием зуба;
  • преднамеренным расшатыванием.

Выпадению позже срока способствуют:

  • рахит в раннем возрасте;
  • наличие фенилкетонурии или тяжелых инфекций в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.

По мнению стоматологов, более позднее выпадение молочных зубов намного лучше раннего варианта. Крайним сроком считается 8-летний возраст.

Что делать, если не выпали молочные зубы у взрослого?

«Вот и детство закончилось», — говорят некоторые родители своим детям, у которых молочные зубы сменились коренными. Конечно же, в большей степени это высказывание носит шутливую форму, поскольку средний возраст, когда у ребенка заканчивается смена зубного ряда, — 12 лет.

В это время как раз и наступает пора отрочества — одного из самых интересных и насыщенных периодов нашей жизни. Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, их выпадение не имеет четких возрастных рамок.

К примеру, сегодня стоматологи все чаще отмечают раннее появление полного набора коренных зубов (уже в 10 — 11 лет), тогда как 20 — 30 лет назад это могло происходить в подростковом возрасте (в 14 — 15 лет).

Срок службы каждого молочного зуба составляет в среднем 3 — 4 года: перед началом процесса смены зубного ряда корни молочных зубов рассасываются, поэтому их выпадение не приносит малышам сильной боли и дискомфорта. Ниже представлена таблица с примерными сроками выпадения различных групп молочных зубов.

Название зубов Время выпадения
Центральные резцы 5 — 6 лет
Боковые резцы 7 — 8 лет
Клыки 9 — 10 лет
Премоляры 10 — 11 лет
Моляры 11 — 12 лет
Название зубов Время выпадения
Центральные резцы 7 — 8 лет
Боковые резцы 8 — 9 лет
Клыки 10 — 11 лет
Премоляры 11 — 12 лет
Моляры 12 — 13 лет

**Примечание: Первым коренным зубом становится шестой моляр, который не имеет молочного «аналога» и прорезывается сам по себе в задней части челюсти.Схема смены молочных зубов на постоянные

Строение зубов временных и постоянных имеет определенные различия. Молочные имеют ту же форму, что и коренные, но они меньше по размеру, их корни значительно короче, да и растут они в количестве всего 20 штук против 32 постоянных, включая зубы мудрости.

Срок службы у «детских» зубов тоже небольшой: их корни начинают рассасываться (стоматологи говорят «резорбироваться») приблизительно через 2 – 3 года после того, как полностью сформируются. Процесс начинается с того участка, где к ним прикасаются коронки растущих под ними постоянных зубов.

Однако бывает, что зачатки коренных зубов по каким-то причинам не формируются. В этом случае корни молочных чаще всего рассасываются под влиянием зачатков соседних постоянных зубов. Но иногда этого не происходит, и тогда «детские» зубки сохраняются и у взрослых – врачи называют их персистентными, от латинского persistere – пребывать, оставаться.

Причины отсутствия зачатков постоянных зубов могут быть разными. Иногда это наследственные особенности, нарушения обмена веществ или работы желез внутренней секреции, травмы и остеомиелиты челюстей. К повреждению и гибели зачатков постоянных зубов могут привести также хронические и острые воспалительные процессы в молочных зубах – в частности, не вылеченный своевременно периодонтит.

Бывает и так, что зачатки постоянных зубов хотя и формируются, но залегают очень глубоко, не прикасаясь к корням молочных зубов. Это может быть вызвано недостатком места или неправильным положением постоянного зуба. В этих случаях молочные зубы могут сохраняться и у взрослого человека.

Конечно, молочные зубы у взрослых нередко создают проблемы. Во-первых, они рассчитаны на короткий срок службы, и потому их сопротивляемость кариесу гораздо ниже, чем у постоянных зубов. Во-вторых, не выпавшие вовремя молочные зубы могут мешать росту зубов постоянных и привести к их неправильному расположению.

Однако это вовсе не означает, что обнаруженный у взрослого молочный зуб надо непременно удалять. Все зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего, хорошо сохранившиеся молочные зубы у взрослых врачи рекомендуют оставить – пусть прослужат, сколько смогут. Ведь постоянные на их месте могут так и не прорезаться.

В любом случае, вопрос о судьбе молочного зуба у взрослого решается только после того, как будет сделан рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, есть ли зачатки непрорезавшегося постоянного зуба, а также идет ли рассасывание корней молочного зуба.

Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, при этом молочный зуб неподвижен и выглядит вполне эстетично, то удалять его не стоит. То же самое касается и случаев, когда постоянный зуб, судя по рентгенограмме, находится в таком положении, что и после удаления молочного зуба прорезывание его невозможно.

Возможные проблемы и методы их устранения

это случается при нарушении обмена веществ, недостаточной минерализации или повреждении зачатков на внутриутробном этапе развития. Также это может произойти при переносе инфекций и воспалений с молочных зубов и в некоторых других индивидуальных ситуациях.

Некоторые ситуации, возникающие при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных, требуют особенного внимания. К ним относят так называемые «акульи» зубы, задержку появления постоянных зубов и воспаление десен:

  1. Акульи зубы. Такую патологию стоматологи диагностируют, если постоянные зубы начинают расти до выпадения молочных (в итоге зубки располагаются параллельно в два ряда). Как показывает практика, данное нарушение не оказывает негативного влияние на дальнейшее развитие челюстно-лицевого аппарата. Обычно акульи зубы наблюдают в течение максимум трех месяцев, после чего ставят вопрос об удалении молочных зубов.
  2. Чрезмерная болезненность. У некоторых детей выпадение зубов не проходит бессимптомно, и ребенок жалуется на сильную боль, дёсна становятся отечными, повышается температура. Обычно температура не поднимается выше 38 градусов, но из-за нагрузки на нервную систему ребенок может быстро утомляться, плохо спать. Кроме того, воспаление десен может являться причиной расстройства стула. Устранить неприятные симптомы помогает Дентокинд, который не только снимает боль и воспаление, но и способствует стабилизации сна, восстановлению нервной системы.
  3. Появление гематомы. Такое нарушение прорезывания постоянных зубов отмечается достаточно редко, но причиняет существенный дискомфорт. Гематома обычно формируется на краю десневого валика и имеет вид синюшного или багрово-красного пузырька, наполненного кровянистой жидкостью. Такое образование является сильно болезненным, из-за чего затрудняется прием пищи, ребенок становится капризным и беспокойным. Как правило, гематома уходит спустя несколько недель, когда прорезается постоянный зуб. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно применять адгезивную дентальную пасту Солкосерил, смазывая ею пораженный воспалением участок. Также, будут эффективными уменьшающие болезненность дентальные гели Камистад или Калгель с лидокаином в качестве действующего вещества. В любом случае процесс не стоит пускать на самотек, так как гематома требует обязательного осмотра в кабинете стоматолога.
Предлагаем ознакомиться:  Прорезывание молочных зубов у детей

Можно ли нарастить молочный зуб взрослому?

Да, такое бывает, но очень редко. В стоматологии есть случаи, когда молочные зубы были обнаружены у тридцатилетних и даже у пятидесятилетних людей: такие зубы врачи называют персистентными. В чем же причина такого стоматологического инфантилизма?

Это происходит как раз по той причине, о которой мы говорили выше. Когда у человека отсутствуют зачатки постоянных зубов, механизм замены не запускается. Проще говоря, на корни молочных зубов ничего не давит, из-за чего они не рассасываются, а остаются в полости рта уже взрослого человека.

Бывает и так, что зачатки коренных зубов располагаются слишком глубоко и также не соприкасаются с корнями молочных. Лечение здесь сугубо индивидуальное. Если у человека сохранился здоровый молочный зуб с целыми корнями, под которым нет зачатка коренного, имеет смысл провести его протезирование виниром или коронкой, чтобы защитить от воздействия внешней среды и придать нужную форму.

Неправильный рост постоянного зуба при недостатке места в зубном ряду

Если же молочный зуб нестабилен и его корни резорбированы, рекомендуется провести удаление. Если под ним есть зачаток постоянного зуба, то его «вытягивают» наружу, если же нет — устанавливают протез.

Молочные зубы — это что-то из области беззаботного и трогательного детства, уверены большинство из нас. Не зря шотландский писатель Джеймс Барри в сказке про Питера Пэна – мальчика, который не хотел взрослеть и оставался вечно юным, – специально упоминает, что «его рот был полон жемчужных молочных зубов.

Смена зубов начинается лет с 5 – 6 и заканчивается обычно к 14 – 16 годам. Причем, по наблюдениям врачей, в настоящее время молочные зубы меняются на постоянные у детей в более младшем возрасте, чем несколько десятилетий назад.

Если молочный зуб подвижен или не устраивает вас с эстетической точки зрения, все равно необходимо начать с рентгенологического обследования. Если на рентгенограмме обнаружится, что зачатков постоянного зуба нет, и корни молочного зуба рассосались, при этом у молочного зуба есть подвижность 3 – 4 степени (то есть, зуб очень подвижен), – в этом случае его следует удалять и дальше решать, какой вид протезирования вам больше подходит, чтобы заместить потерю.

Если же вас не устраивает внешний вид зуба, необходимо, опять же по рентгенограмме, определить, в каком состоянии находятся зачатки постоянного зуба и корни молочного. Дальнейшие решения будут зависеть от каждого конкретного случая, в том числе от возраста пациента и от того, какое место в зубном ряду занимает молочный зуб.

Герметизация фиссур

Если зачатков нет, и корни молочного зуба не рассосались, то можно на него установить винир или провести реставрацию зуба, что сделает его незаметным в зубном ряду. А тем кто желает полностью преобразить свою можно рекомендовать поставить люминиры.

Если зачатки постоянного зуба есть – в этом случае стоит оценить, какое время им необходимо до прорезывания и принимать решение об удалении молочного зуба и “вытягивании” постоянного.

Хотя молочные зубы у взрослых и являются аномалией, это вовсе не повод для того, чтобы обязательно с ними расставаться – они могут исправно служить вам еще долгие годы. Однако возможно, что этот “привет из детства” мешает вырасти зубу постоянному.

Если расположение зубов искривлено

Нередко коренные зубы прорезываются не так ровно, как хотелось бы родителям. Они обращают на это внимание и начинают переживать. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причине, почему зубы растут в разные стороны.

  • Молочные препятствует росту постоянного. Единственный путь решения – удалить мешающий.
  • Сосание посторонних предметов или пальцев. Эта вредная привычка, которая ведет к неправильному развитию прикуса и смещению зубного ряда. От нее следует отучать ребенка как можно раньше.
  • Преждевременное выпадение зуба и быстрое зарастание лунки. В этом случае, коренной зуб теряет ориентир и начинает прорезываться в неположенном месте.
  • Челюсть развивается медленно, более широким и крепким постоянным зубам не хватает пространства в положенном месте и они могут расти боком.

Деформация зубного ряда – серьезный повод посетить детского ортодонта. Если лечение не понадобится, то консультация специалиста тоже не будет лишней.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Если вы внимательно читали статью до этого момента, то сомнений у вас остаться не должно. Молочные зубы нужно обязательно лечить, поскольку они напрямую участвуют в формировании прикуса и в появлении постоянных зубов.

Если молочные зубы не лечить и не ухаживать за ними должным образом, велик риск их ранней потери. Эмаль молочных зубов тонка, она достаточно быстро сдается под напором кариозных бактерий и разрушительного воздействия внешней среды.

Более того, воспалительный процесс, проникнув в глубину молочного зуба, может повредить зачатки коренного, и тогда вы лишитесь уже не одного, а сразу двух зубов. Контролировать гигиену ребенка и регулярно водить его на профилактические осмотры — задача каждого родителя.

Что нужно делать?

Обычно смена зубов не вызывает дискомфорта у детей, но все же стоит более внимательно относиться к ребенку, обращая внимание на следующие нюансы:

  1. Из-за ослабленной иммунной защиты возрастает риск развития кариеса, поэтому сохранить новые зубки можно только путем ежедневной качественной чистки с помощью щетки с мягкой щетиной и зубной пасты.
  2. В период выпадения молочных зубов с целью дезинфекции ротовой полости после каждого приема пищи желательно полоскать рот, используя отвар ромашки, детский ополаскиватель или обычную теплую воды.
  3. Для укрепления эмали прорезающихся постоянных зубов следует разнообразить рацион ребенка богатыми кальцием продуктами.
  4. Если после выпадения зубика наблюдается сильная кровоточивость лунки, в нее следует заложить ватный тампон (лучше, чтобы ребенок его прикусил). Употреблять пищу и напитки можно только спустя 2 часа.
  5. Если процесс выпадения сопровождается сильными болезненными ощущениями или воспалительным процессом с подъемом температуры, отеком десны, нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Смена молочных зубов

Визит к стоматологу показан и при прорезывании постоянных зубов без выпадения молочных (возможно, потребуется удаление мешающих молочных зубов).

Чтобы процесс выпадения зубов протекал естественно и без негативных последствий, следует исключить:

  • преднамеренное расшатывание молочных зубов;
  • употребление слишком твердой пищи в виде карамелек, сухарей, орехов;
  • прижигание открытых лунок антисептическими средствами в виде перекиси водорода, спиртовых настоек и растворов.

Кроме того, для оценки состояния зубов нужно дважды в год показывать ребенка стоматологу.

Когда выпадает молочный зуб, не стоит особо беспокоиться. Однако нужно знать несколько правил, которые предназначены как для самих детей, так и для взрослых.

  • Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
  • Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
  • Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
  • Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
  • Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

После выпадения зуба рана обычно начинает кровоточить, из-за повреждения мелких сосудов ротовой полости. Боли ребенок обычно не чувствует, а вот вид крови может его напугать. Остановить кровотечение довольно просто – сделайте тампон из стерильной ваты или бинта и приложите его к десне. Пусть малыш немного прикусит его. Кровь остановиться за 5-10 минут.

Если в течение этого времени кровотечение не остановилось или усилилось – обратитесь к лечащему врачу, возможно, понадобится сдать анализ крови.

После выпадения зуба пить можно не ранее, чем через час, принимать пищу – через 2. Старайтесь не давать горячей и острой еды, а питье должно быть теплым.

Рекомендуется полоскать полость рта обычным растровом соли, соды и йода, смешанных в кипяченой воде комнатной температуры.

Для детей процесс выпадения зуба очень важное событие. Это шаг к его взрослению, поэтому родителям важно научить ребенка относится к таким изменениям без страха. Заведите какую-нибудь традицию, и за каждый выпавший зубик дарите ребенку приятную мелочь.

Видео про смену молочных зубов


Adblock detector