Протезирование        01 июля 2019        21         0

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС — асимметрия лица фото

Исправление данной патологии прикуса у взрослых

Внимание! Прикус или окклюзия перекрестного типа – это одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. При данном патологическом нарушении прикуса наблюдается изменение формы и размера одной из двух челюстей, что в результате вызывает смещенное перекрещивание смыкающихся единиц зубного ряда.

Эта форма нарушения прикуса считается самой редкой, но она достаточно сложна. Эта патология требует длительного лечения, при котором обычно применяется комплексная терапия. Исправлением этого расстройства занимаются ортодонты.

Исправить перекрестный прикус у взрослых помогает комбинированное ортодонтическое лечение, которое зачастую включает в себя ортогнатическую хирургию. Однако операция требуется далеко не во всех случаях.

Также, есть специальная пластина, которая устанавливается в необходимом месте для корректировки положения зубных рядов.

При наличии большой скученности зубов, врачи могут принять решение об удалении некоторых из них. Людей с искривленной челюстной костью направляют на остеотомию — операцию по устранению костных деформаций.

Ее проводят под общим наркозом, после чего пациент какое-то время пребывает в стационаре. Необходимо понимать, что хирургический этап не отменяет ношения ортодонтических конструкций. То есть, для того чтобы исправить перекрестный прикус, пациенту придется носить брекеты или капы как до, так и после операции.

В ортодонтии применяется быстрое и медленное расширение верхней челюсти для устранения этой патологии. Быстрый этап характеризуется применением большой расширяющей силы специального аппарата. Необходимое расширение челюстей этим методом достигается в короткий период времени путем раскрытия срединного небного шва, с последующим его зарастанием новой костной тканью.

Медленный этап, который после самого расширения, включает в себя еще и постепенное формирование новообразованной костной ткани может занять пару месяцев. Медленное расширение менее травматично и поэтому оно более предпочтительно.

Давайте детально остановимся на отдельных видах ортодонтических конструкций, с помощью которых можно устранить перекрестный прикус.

В проявлении дизокклюзии оценивают аспекты в области лица и рта.

При двусторонней лингвальной форме этого недуга, применяют каппу на нижние зубы с расширенной площадкой, что создаст условия для расширения нижнего зубного ряда и возможного сужения верхнего.

Когда причиной перекрестного прикуса является одностороннее недоразвитие верхней челюсти, то на стороне неправильного смыкания изготавливают каппу на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, которая заходит под верхние зубы с небной стороны и при смыкании способствует их смещению в щечную сторону, одновременно стимулируя рост альвеолярного отростка верхней челюсти.

В процессе лечения наклонная плоскость при необходимости корригируется. В этом периоде можно применять активаторы различных конструкций. В таких активаторах есть пружины, винты и другие атрибуты для корректировки положения зубов и челюсти.

регулятор функций Френкеля

Аппарат Френкеля

Возможно устранение перекрестного прикуса и без раскрытия небного шва, путем сдвига нижней челюсти с дальнейшим ростом ее суставного отростка. Вот краткий список активаторов, которые используются чаще всего: регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, бионатора Янсона, активатора Андрезена-Гойпля.

Часто при коррекции используют ортопедический винт, который состоит из 2-3 трубок и фиксирующей рамки.

Иногда в комплексе с активаторами, которые регулируют положение зубов, челюсти и жевательных суставов применяют шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой. Аппарат Энгля и коронки Катца тоже используют для борьбы с таким недугом как перекрестный прикус.

Брекеты и ретейнеры человеку, у которого есть эта проблема, придется носить продолжительное время, точные сроки которого устанавливает лечащий врач. Он будет с определенной периодичностью осматривать вас, проверяя динамику протекания восстановительных процессов.

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС - асимметрия лица фото

Перекрестный прикус – дефект совмещения челюстных дуг, характеризующийся смещением нижней челюсти. В ортодонтии подобная аномалия считается достаточно сложной и тяжело поддающейся лечению.

Внешне лицо меняет свои пропорции. Изъян очевиден во время улыбки – видны зубы, смыкающиеся словно внахлест. В норме верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть. Лишь при этом условии возможно качественное пережевывание пищи, артикуляция и многое другое.

Перекрестный прикус не способен обеспечить правильное функционирование зубочелюстного аппарата. Как следствие, эстетические дефекты становятся менее значительными в сравнении с реальной опасностью для здоровья человека. Осложняется недуг тяжелым психоэмоциональным состоянием пациента.

Какие бывают формы

Перекрёстный прикус

Перекрестный прикус –  это патология смыкания зубных рядов, характеризуется несоответствием размеров и формы зубов в поперечном направлении, проявляется  в асимметрии лица, дефектах речи, прикусывании слизистой оболочки щек, нарушении функции жевания.

Перекрестный прикус обычно протекает в разных формах. При этом каждая из его форм обладает определенными признаками, которые имею отличия.

Буккальный

Во время этого нарушения наблюдается изменение окклюзии, при которой происходит перекрывание щечных бугров в области боковых отделов зубов. Перекрытие может быть как одностороннего, так и двустороннего типа.

Лингвальный

Во время лингвального типа перекрестной патологии прикуса происходит невысокая степень смыкания зубов-антагонистов или полное отсутствие контактов. Во время частичного смыкания наблюдается контакт между разными буграми.Главным провоцирующим фактором этой патологии является удлинение или укорочение одной из челюстей.

Это нарушение может сочетать все или частичные признаки буккального и лигвального вида. Совмещенное нарушение прикуса относится к самым сложным патологиям, которые устраняются только при помощи комбинированных методов лечения.В зависимости от локализации патологического процесса, этот вид нарушения разделяется на три вида:

  • Суставной;
  • Гнатический;
  • Зубоальвеолярный.

Причины

Возникает патология ввиду дефектов в трансверсальном направлении размеров и анатомии зубных дуг. По сравнению с детьми встречаемость у взрослых чуть выше и составляет около 3%.

К основным факторам, способным спровоцировать перекрест окклюзии, можно отнести:

  • наследственность: от ближайших родственников по родительской линии (расщелина неба, волчья пасть, заячья губа);
  • болезни матери во время беременности: на фоне воспалений и инфекций, обуславливающие нарушения в челюстно-лицевой области и по ходу респираторного, пищеварительного трактов (проблемы с вдыханием, глотанием);
  • патологии эмбриогенеза: воздействующие в основном на закладку и минерализацию зубов, формирование альвеолярных отростков и костей;
  • болезни в после рождения: изменяющие метаболизм фосфора и кальция, вызывающие патологии в дыхании, глотании и жевании;
  • изменения в смыкании челюстей: утрата временных зубов раньше срока, отсутствие стирания бугров, позднее появление постоянных, разные контакты промеж антагонистов;
  • расположение головы во сне: на боку, подпирание щек;
  • патологические пристрастия: сосание пальцев, внутренних частей полости рта, игрушек, длительное положение под давлением руки области скул;
  • гемиатрофия и травмирование в лицевой области;
  • бруксизм и дисфункции мышц жевания;
  • изменения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
  • изначальное уменьшение по длине или росту челюсти с одной стороны;
  • явления после уранопластики;
  • опухоли.
Схематическое изображение расположения тела на сон в норме и патологии.

Схематическое изображение расположения тела на сон в норме и патологии.

Влияние патологической привычки на формирование открытой окклюзии со смещением зубов вбок.

Влияние патологической привычки на формирование открытой окклюзии со смещением зубов вбок.

Чем большее количество причин оказывает свое влияние, тем выше вероятность развития тяжелого варианта перекреста. Выраженность симптоматики будет сильнее в случае действия факторов на этапе развития альвеолярных отростков.

Спровоцировать появление данной патологии могут самые разные причины, среди которых самыми распространенными являются:

  • ряд стоматологических заболеваний, вызывающих нарушение развития челюстного аппарата;
  • генетический фактор
  • гипотонус мышц лица и челюсти;
  • нарушение обменных процессов. Особую роль здесь играет недостаточность фосфора и кальция;
  • несоответствие сроков смены молочных зубов на постоянные;
  • сформированное ротовое дыхание;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • травмы лица и челюсти;
  • нарушение положения во время сна.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти имеет различные причины становления. Зачастую неправильный прикус приобретается в детстве, порой в процессе внутриутробного развития.

К основным причинам появления отклонения относят:

  • Травмы во время родов, травмы лица и головы;
  • Наследственность;
  • Зловредные привычки детства. Манера сосать палец, подпирать ладонью подбородок, спать в одном положении, подкладывая под голову руку, грызть ногти или другие предметы приводит к смещению зубов и повреждению развития челюсти;
  • Проблемы с челюстью: сбои функционирования, срастание, воспаление. Излечение анкилоза занимает длительное время, порой до десяти лет, пока не закончится становление организма;
  • Нестандартные сроки и очередность появления молочных зубов. Каждый зуб имеет свои сроки и место прорезывания. Если какой-то зуб задерживается, то уже имеющиеся рассредоточиваются, заполняя собой пустоту. Поздние зубы встают там, где смогут найти себе место, таким образом, нарушается строй зубного ряда;
  • Заболевания органов дыхания. Если ребенку трудно дышать носом, основная нагрузка переносится на ротовую полость, что способно спровоцировать отит, который является первой причиной артрита ВНЧС, в свою очередь, ведущего к искажению прикуса. Не менее опасен гайморит;
  • Заболевания, связанные с неправильным минеральным обменом, к примеру, рахит;
  • Раннее удаление молочных зубов или затянувшийся процесс их выпадения. Кариес становится причиной потери зубов, при этом оставшиеся заполняют образовавшиеся пустоты, постепенно смещаясь. Коренные зубы вырастают вслед за временными и еще более усугубляют отклонение;
  • Врожденные пороки (жаберные дуги, заячья губа), отстающее развитие той или другой челюсти, разобщенность деятельности жевательных мышц (ДЦП, нервные тики и др.).

Существует предположение, что происхождение перекрестного прикуса у детей связано с искривлением позвоночника.

Причины появления данной патологии бывают врожденными и приобретенными.

Такой недуг, как перекрестный прикус, может возникнуть на фоне нарушений развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, при родовой травме, расщелине неба, неправильного расположения зубных зачатков и других патологиях.

Различные негативные факторы могут спровоцировать возникновение перекрестного прикуса: гемиатрофия лица, ринит, гайморит, аденоиды, полиомиелит, анкилоз и артрит височно-нижнечелюстного сустава, серьезное нарушение минерального обмена в организме, различные невралгии, психосоматические проблемы, преждевременная потеря зубов, множественный кариес, бруксизм, нарушение прорезывания зубов, диспластическое отклонение опорно-двигательного аппарата и при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

У детей данный недуг встречается не чаще чем в 2%, у взрослых людей этот показатель равняется 3%. Но все же, большинство исследователей этой проблемы склоняются к тому, что именно в раннем возрасте, когда только начинает формироваться прикус и становление зубных рядов, пагубные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать появление перекрестного прикуса.

Факторы, провоцирующие перекрестный прикус

Причин, из-за которых может возникать данная патология может быть большое количество. Это нарушение может появляться во время разнообразных расстройств с наследственным характером, травматические повреждения, различные болезни и вредные привычки.

Зубной прикус и наследственность.

Наследственность – это генетическая предрасположенность к формирования определенного типа прикуса. Гены определяют структуру зуба, его форму, так же  генетические факторы влияют на риск возникновения кариеса на определённых участках зубов.

Главными провоцирующими факторами, могут быть следующие причины:

  1.  Предрасположенность наследственного характера;
  2.  Если при эмбриональном развитии происходили патологии закладывания зубов;
  3.  Наличие врожденного несоответствия размеров зубов и челюстей;
  4.  Раннее выпадение или разрушение молочных единиц зубного ряда;
  5.  Расстройство носового дыхания;
  6.  Присутствие несогласованности в рабочем процессе жевательных мышц;
  7.  Наличие кариозного поражения или удаление зубов в детском возрасте;
  8.  Если до этого было позднее и непоследовательное прорезывание молочных единиц зубного ряда, а также наличие расщелин зубов;
  9.  Врожденные патологические процессы (к примеру, расщелины мягкого неба);
  10.  Заболевания челюсти воспалительного характера;
  11.  Расстройство минерального обмена;
  12.  Осложнения травматических повреждений лица;
  13.  Наличие проблем с осанкой, сколиоз.
Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов винирами. Плюсы и минусы

Довольно часто факторами возникновения перекрестного прикуса могут служить вредные привычки, которые появились в детском возрасте.

Симптомы перекрестного прикуса

В 77% появление перекреста связано со сдвигом челюсти вбок по одну сторону. Отмечаются нарушения внешней симметрии, уменьшение возможности двигать в трансверсальном направлении. На фоне этого давление в процессе жевания распределяется неравномерно, обеспечивая в итоге становление травматического смыкания и нарушения в пародонта.

Оценка врачом проводится в соответствии с вариантом дефектов и имеет ряд общих особенностей:

  1. Асимметрия и перемены в форме лица: особенно отмечается при боковых сдвигах. Подбородок смещен кбоку, губа запавшая, на другой стороне отмечается уплощение, соответствующее нижней трети лица. В дошкольном возрасте симптоматика проявляется в меньшей степени за счет пухлоты щек.
  2. Нарушения в выполнении движений: ограничение в горизонтальном направлении, улучшение при значительном открытии рта, сдвигания по диагонали в небольшой степени.
  3. Ухудшение жевания: откусывание и перетирание пищи выполняется неполноценно, возможно надкусывание щек.
  4. Проблемы с произношением речи: в особенности при сочетанном проявлении с открытой окклюзией.

Классифицирование

По Ужемецкене И.И. (1967) выделяют формы перекреста:

  • буккальная;
  • лингвальная;
  • сочетанная.

Перекрестный буккальный прикус бывает:

  • без перемещения подвижной челюсти вбок: одно- и двусторонний;
  • с перемещением: параллельно средино-сагитальной грани, по диагонали;
  • комбинированный вариант: присутствие признаков обеих групп.

Односторонний перекрест окклюзии возникает при сужении верхнего ряда зубов или челюсти в одном направлении. Возможно отмечание по аналогии внизу расширения. Могут одновременно проявиться изменения как сверху, так и снизу.

Вариант дизокклюзии на гипсовой модели.

Вариант дизокклюзии на гипсовой модели.

Двустороннему характерен суженный симметрично или асимметрично ряд верхних зубов или челюсть по обе стороны. Внизу расширение в таких же частях. Может быть сочетание признаков.

Для лингвального присущи одно- и двусторонние перемены по зубам и базису. Могут отмечаться одновременно на обоих альвеолярных отростках. Характерен суженный нижний отдел и расширенный верхний.

Формы Признаки
Зубоальвеолярный Сужение или расширение дуги зубов одной челюсти или их комбинирование сверху и снизу
Гнатический Недостаточное или сильное развитие базиса альвеолярного отростка
Суставной Перемещение челюсти вбок относительно срединно-сагитальной грани или по диагонали

Все вышеперечисленные виды этой патологии имеют свои симптомы, их анатомия, динамика протекания и последствия возникновения могут существенно отличатся друг от друга. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица.

При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает. В таких случаях возможно смещение нижней челюсти, расширение или сужение зубных рядов, отсутствие контакта между боковыми зубами, несовпадение уздечек нижней и верхней губы.

Эта патология провоцирует возникновение различных дефектов речи, которые влекут за собой и пагубные психологические последствия (неуверенность в себе, непонимание окружающих, повышенная тревожность и социальная дезадаптация).

Жевательная функция тоже может быть нарушена, что приводит к травматизму различных объектов в ротовой полости (зубов, десен и мягких тканей).

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти, развивающее дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза в данной области.

Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

По вышеперечисленным признакам вы сможете понять, что за тип недуга присутствует у конкретного человека, который испытывает эти симптомы. В любом случае, для установления точного диагноза необходимо обратиться к профессиональному дантисту и пройти диагностическое обследование, которое подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Существуют определенные признаки, по которым можно определить перекрестный прикус.

Первым явным симптомом дефекта является выраженное изменение пропорций лица. Оно становится асимметричным, как следствие, утрачивается эстетика внешности. Обычно подвижная челюсть сдвинута в ту или иную сторону, часть верхней губы западает, подбородок уплощается.

Во рту заметны такие изменения как: сужение либо расширение верхней или нижней зубной дуги, смещенное расположение подвижной челюсти, неправильное контактирование зубов, в том числе, боковых. Уздечки губ не совпадают по местоположению.

Способность пережевывать пищу становится менее эффективной, при жевании может прикусываться внутренняя слизистая щек. Из-за неравнозначного распределения давления на пищу у людей с перекрестным прикусом постепенно развивается пародонтоз и пародонтит.

Действие лингвальных мышц также неполноценно – артикуляция согласных фонем расстроена.

Распространено щелканье и противоестественное функционирование нижней челюсти. Возникает нарушение взаимодействия челюстных суставов, после чего велика опасность образования артрита ВНЧС.

Как определить, что имеется именно перекрестный прикус? Какие признаки сопровождают данную патологию? Разные типы этого недуга сопровождают различные признаки и симптомы. Благодаря этой симптоматике врач определяет наличие именно этой формы окклюзии и назначает эффективную лечебную терапию. Но есть симптомы общего вида, которая поможет самому выявить наличие этой патологии.

Перекрёстный прикус и асимметрия лица

Перекрестный прикус – это аномалия зубного ряда, при которой происходит смещение нижней челюсти в сторону. Лицо становится непропорциональным, что особо заметно при улыбке, становится видно, что зубные смыкаются внахлест.

В качестве общих симптомов могут выступать следующие признаки:

  • Появление ассиметричных очертаний лица;
  • Верхняя челюсть сдвигается немного вперед или назад;
  • Наблюдается смещение подбородка немного в сторону;
  • Появляется непропорциональность зубных рядов по отношению друг к другу;
  • Проблемы при контактировании противоположных коронок при смыкании;
  • Возникновение несовпадения уздечек верхнего или нижнего типа;
  • Нарушение дикции.

Классификация

Перекрестный прикус был разделен на виды, отличающиеся клиническим проявлением.

Буккальный

При этом виде патологии происходит изменение окклюзии с перекрыванием щечных бугров в боковых отделах зубного ряда. При этом может наблюдаться как одностороннее перекрытие, так и двустороннее.

Причиной патологического нарушения в данном случае, является увеличение подвижной челюсти, и в редких случаях недоразвитие верхней.

Лингвальный

При лингвальном типе перекрестного прикуса отмечается частичное смыкание зубов-антагонистов или полное отсутствие их контакта. При частичном смыкании, контакт происходит между разными буграми.

Причиной дефекта служит удлинение или укорочение одной из челюстей.

Аномалия классифицируется по-разному. Согласно самой распространенной классификации выявляют следующие виды перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус (зубные отростки сдвинуты в сторону щеки) характеризуется сдвигом подвижной челюсти, при этом верхняя челюсть сужена, а нижняя – расширена;
  2. Лингвальный (односторонний и двусторонний) представлен расширением верхнего зубного ряда. Зубы смещены в направлении языка;
  3. Комбинированный – вбирает в себя особенности того и другого типа перекрестного прикуса.
  4. Различают также передний и боковой перекрестный прикус. Передний выражен выдвижением вперед подвижной челюсти, боковой – патологией боковых сегментов.

Возможные последствия перекрестного прикуса

Часто пациенты не видят ничего особенного в том, что у них имеется перекрестный тип окклюзии. Единственное что может беспокоить в этот период – это внешние признаки в виде не правильного смыкания единиц верхней и нижней челюсти.

Но, к большому сожалению если во время не начать устранение этой патологии, то в итоге могут возникнуть неприятные последствия и серьезные осложнения. По этой причине многие стоматологи и ортодонты рекомендуют, как можно раньше обратиться к врачу и начать принимать все необходимые меры для устранения перекрестного нарушения прикуса.Какими наиболее распространенными осложнениями сопровождается перекрестная окклюзия:

  1.  Патология желудка и пищевыводящих путей;
  2.  Расстройство функционирования дыхания;
  3.  Может наблюдаться неправильная дикция, которая обычно возникает из-за смещения нижней челюсти;
  4.  Различные стоматологические патологии – пародонтит, кариозное поражение;
  5.  Травмирование слизистого слоя;
  6.  Возникновение сложностей при проведении протезирования и имплантации;
  7.  Расстройство метаболизма, которое вызывает появление сахарного диабета, гипертонии, аутоиммунных болезней;
  8.  Активное истирание зубной эмали;
  9.  Появление спазмолитических суставных и головных болевых ощущений, которые провоцирует неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
    Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

    При перекрёстном прикусе страдает функция жевания ( пациенты жуют на одну сторону).  При неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), возникают проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль.

  10.  Появление деформированности и смещенности шейных позвонков;
  11.  Может наблюдаться сужение путей дыхательного и кровеносного типа.

Перекрестный прикус является серьезной аномалией, способной привести к возникновению ряда осложнений:

  • Нарушение функции дыхания, в результате которого, носовое дыхание сменяется на ротовое.
  • Проблемы стоматологического характера: расшатывание и потеря зубов, быстрое истирание эмали, кариес, воспаление пародонта.
  • Нарушение работы сустава челюсти, которое может привести к его временной блокировке, появлению постоянных головных болей, повышению давления.
  • Заболевания ЖКТ, которые провоцирует отсутствие качественного пережевывания пищи.
Предлагаем ознакомиться:  Коричневый цвет языка посередине

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС - асимметрия лица фото

Если не производить своевременного лечения или полностью отказаться от такового, перекрестный прикус способен привести к тяжелым последствиям для физического и психического здоровья человека.

Запущенная форма патологии может спровоцировать:

  • Травмирование слизистых оболочек ротовой полости (прикусывание щек, губ, языка). Если подобный дискомфорт повторяется систематически, то возрастает опасность развития нагноений и даже возникновения злокачественных новообразований во рту;
  • Повышается стираемость зубов, что приводит к развитию кариеса и пародонтоза;
  • Патологию может сопровождать сложность функционирования челюстных суставов, выраженная асимметрией лица, что неизбежно провоцирует головные боли, повышение давления;
  • Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за недостаточного перемалывания пищи;
  • У малышей с представленной аномалией развивается повышенная застенчивость, замкнутость, заниженная самооценка и др.

Людям, страдающим указанной патологией, особенно в сложной форме, необходимо обращение к специалистам психологам, которые помогут снизить уровень эмоционального напряжения пациента.

Давайте разберемся, чем опасен перекрестный прикус для человека?

К сожалению, при всех видах данной патологии прослеживаются различной степени выраженности асимметрии лица.

Уплощение подбородка – характерная особенность людей, страдающих лингвальным перекрестным прикусом, а у пациентов с буккальной разновидностью заметно существенное увеличение челюсти. Также, перекрестный прикус имеет еще одну неприятную отличительную черту — его обладателя можно узнать по западающей верхней или нижней губе.

Сейчас мы коснулись лишь эстетической стороны вопроса, но есть еще и очень важная функциональная часть.

Серьезное нарушение процесса пережевывания пищи и в последствии, возникающие проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, могут существенно повлиять на качество жизни человека, у которого есть этот недуг.

Часто перекрестный прикус провоцирует появление гипертонуса мышц лица. Это явление чревато возникновением невралгических реакций, которые в совокупности с симптомами этого недуга отражаются на работе не только мнемических мышц, но и периферических нервов.

Еще одним неприятным феноменом, который сопутствует эту проблему, есть систематически повторяющееся травмирование выступающими зубами мягких тканей щеки. Это может привести к возникновению воспалительных процессов в данной области со всеми вытекающими из этого последствиями.

Диагностика

Для точности установления наличия данного недуга необходимо пройти комплекс обследований, результаты которого прольют свет на сложность перекрестного прикуса и причины его возникновения. Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование.

При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию височно-челюстного сустава, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Для более глубоко изучения проблемы необходимо провести телерентгенограмму и ортопантомограмму головы. Когда нижний ряд зубов смещен, необходимо сделать рентгенографию височно-челюстного сустава.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

Фото до и после лечения перекрестного прикуса

Для диагностики этой патологии применяют сразу комплекс исследовательских методов, которые позволяют определить степень развития аномалии.

Среди всех методов выделяют обязательные и дополнительные, которые носят уточняющий характер.

Обязательные

К обязательным методам исследования относятся:

  • Визуальный осмотр и опрос пациента.
  • Определение центральной окклюзии с помощью прикусных валиков.
  • Функциональные пробы, позволяющие точно определить степень выдвижения челюсти.

Дополнительные

В качестве дополнительных методов используют следующие:

  • Ортопантомограмма. Назначается только детям от 5 лет.
  • Телерентгенограмма. Позволяет увидеть соотношение размеров челюстей по отношению друг к другу и остальным элементам черепа.
  • Рентген. Для диагностики может понадобиться рентген-исследование ВНЧС и кисти пациента. Рентген кисти помогает оценить общее состояние костей.

Для постановки диагноза применяются разнообразные методы и приемы. Первое, что сделает ортодонт – оценивает внешние проявления неправильного прикуса, речь пациента, открывание-закрывание рта. Дальнейшие действия врача связаны с пальпацией ротовой полости и челюстных суставов.

Если пациент – ребенок, то лечащий врач обязательно соберет сведения об условиях жизни клиента, об особенностях беременности матери и родах. Будет поднята история болезни ребенка с самого рождения на предмет выявления травм и ударов, которые могли спровоцировать неправильное формирование челюстей.

Следующий шаг – создание моделей челюстного аппарата человека, страдающего аномалией, при этом проводится система рентгенографических исследований: снимок челюстных суставов необходим для уверенности в том, что смещение не вызвано болезнью ВНЧС, ортопантомограмма позволяет оценить пропорциональность челюстных рядов, телерентгенограмма показывает особенности черепа в целом.

Для подростков обязательным считается рентген кисти, с целью обозначения точного этапа костного роста ребенка. Это важно для составления плана исправления перекрестного прикуса.

Подтверждение диагноза и составление плана лечения согласовывается с хирургами, неврологами, гастроэнтерологами и педиатрами.

Особенности лечебной терапии

Так как исправить неправильный прикус подобного вида у ребенка?

Если вашему малышу поставили диагноз перекрестный прикус, тогда вам придется внимательно следить за тем, чтобы он отказался от вредных привычек, постегивающих возникновение данной проблемы, менял позы во время сна (придется переворачивать его первое время), купить соску и бутылочку для кормления правильной формы.

На ранних этапах данного недуга можно использовать шлифовку некоторых зубов. Врачи утверждают, что лицевая гимнастика тоже может внести положительные коррективы в протекание лечебного процесса.

Перекрестный прикус, образовавшийся из-за неправильного развития челюстей, можно устранить с помощью давящей повязки и всевозможных небных расширителей. Однако данные конструкции следует использовать с особой осторожностью. Слишком сильное давление на челюсть может привести к заметным деформациям подбородка и лица.

Если же перекрестный прикус развился вследствие несвоевременной потери зубов, то первым делом необходимо их восстановить и только потом приступать к следующему этапу лечения. Когда данная проблема только началась, ее намного легче устранить.

При серьезных аномалиях вместе с вышеописанным оборудованием используют еще и функциональную аппаратуру, например, активатор Андрезена — Хойпля с одно- или двусторонним пелотом (небольшой пластинкой, которая располагается под языком); регулятор функций Френкеля, а также коронки Катца.

Нормализовать положение и размер зубных рядов в период молочного и сменного прикуса позволяют пластинки и трейнеры, а после 12 лет — брекеты, тяги и элайнеры. Детям рекомендуется в этот период жевать как можно больше твердой пищи.

Перекрестный прикус фото

Обычно начинается обследование перекрестного прикуса с использования инструментального метода, а также проводится изучение клинической картины. На первом приеме врач проводит аускультацию ВНЧС и пальпацию.

При помощи этих методов диагностирования определяется степень функциональности зубочелюстной системы. Помимо этого для более подробного обследования и постановки точного диагноза используются другие методы обследования:

  • Ортопантомограмма;
  • Рентгенография;
  • Телерентгенограмма.
Телерентгенограмма челюсти

Телерентгенограмма – это панорамный снимок черепа в боковой и прямой проекциях, его получают методом лучевого рентгеновского исследования и применяют диагностики потамологии и планирования лечения.

После того как будут проведены все методы обследования, врач-ортодонт на основе полученных данных выявляет вид патологического процесса и определяет эффективный способ устранения этого нарушения. На последнем этапе диагностирования врач изучает сформированную искусственную модель челюсти.

Главная цель лечебной терапии этой патологии состоит в полном восстановлении соотношения зубов обеих челюстей. Исправление прикуса перекрестного типа осуществляется при помощи конструкций и способов различного типа.

Показания и использование тех или иных методов лечения зависят от возраста пациента, от вида патологического процесса и от ее степени запущенности.Главным условием успешного исхода лечения является полное устранение всех причин патологического процесса.

  1.  Миогимнастика;
  2.  Применяется метод сошлифовывания режущей области зуба. Это необходимо для выравнивания линии смыкания;
  3.  Использование съемных протезных элементов;
  4.  Применение аппаратурной терапии;
  5.  Использование систем с внеротовым воздействием;
  6.  Установка зубных дуг;
  7.  Пластинки расширяющего типа;
  8.  Установка трейнер.
Лечение перекрёстного прикуса

Для лечения перекрёстного прикуса  и восстановления целостности зубного ряда  применяются съёмные протезные элементы (при потере одного или нескольких зубов). Они фиксируются  на естественных зубах, при помощи крючков, которые охватывают опорные зубы и могут быть внешне заметны.

Для того чтобы устранить проблемы прикуса у постоянных зубов могут дополнительно использоваться следующие методы:

  • Аппарат Энгеля;
  • Каппы-элайнеры;
  • Брекеты;
  • Коронки Катца;
  • Хирургическое вмешательство.

Многие ортодонты и пациенты утверждают, что наиболее действенными и эффективными методами лечения являются трейнеры, каппы, брекеты и хирургические методы лечения.

Применение Трейнеров от других приспособлений нарушений прикуса отличается тем, что коррекция прикуса осуществляется за счет устранения давления на зубы и напряжения мышечных волокон.Особенности лечения при помощи трейнеров:

  1.  На первом приеме врач производит моделирование конструкции при помощи компьютера. За счет использования компьютерных программ все производится с максимальной точностью;
  2.  Изготовление изделий производится из силиконового материала, который наиболее удобен и практичен;
  3.  Основное применение трейнеров осуществляется в ночной период. В дневное время эти устройства необходимо носить только лишь 1-3 часа;
  4.  Обычно лечение при помощи трейнеров осуществляется в несколько этапов, при этом во время каждого этапа назначается ношение изделий с определенной степенью жесткости, которая обозначается цветом;
  5.  Начало лечения происходит при помощи использования самого мягкого ретейнера, который имеет голубой цвет. За счет высокой степени эластичности обеспечивается легкое прохождение периода адаптации;
  6.  На последнем этапе применяются ретейнеры с самой жесткой степенью, которая имеет красный цвет;
  7.  Каждый вид ретейнеров необходимо носить в течение 7 месяцев.
Применение ретейнеров для выравнивания прикуса

Ретейнеры – специальная ортодонтическая конструкция, которая удерживает зубной ряд на правильном месте.  Применяется посте после курса коррекции зубов при помощи брекетов. Бывают съемные или несъемные, зависит от индивидуальных предпочтений человека  и рекомендаций врача.

Эффективность данного метода лечения составляет 90 % случаев. Стоимость этой лечебной терапии намного дешевле других способов коррекции прикуса.

Предлагаем ознакомиться:  Корейские импланты зубов: виды и отзывы. Обзор зубных имплантов

Внимание! Капы-элайнеры – это прозрачная конструкция, которая выполнена из прозрачного пластикового материала. Изделие этого вида полностью повторяет все формы зубов. Процесс распрямления зубов при помощи капп-элайнеров осуществляется за счет длительного давления на проблемное место.

В период первого приема врач изготавливает слепки зубов и осуществляет виртуальное 3 D моделирование единиц зубного ряда. После этого по этому образцу производится изготовление полного комплекта элайнеров.

Буккальная форма с нарушениями по обе стороны.

Для полного курса будет необходимо от 10 до 50 капп. Устройство обычно требуется носить не меньше 20 часов. Каждые 2 недели элайнеры заменяются на новые.

Период лечение нарушения прикуса при помощи капп имеет некоторые отличия, все зависит от типа нарушения. Иногда период лечения составляет около 3 месяцев, а иногда более 1 года. В течение всей процедуры корректирования важно один раз в два месяца посещать стоматолога для проверки состояния зубного ряда.

Каппы-элайнеры имеют несколько положительных особенностей:

  • Время адаптации составляет примерно 3 часа;
  • При ношении не происходит травмирование слизистого слоя;
  • При использовании эти изделия не видно со стороны;
  • Не вызывают сложностей при выполнении гигиенических и стоматологических процедур.
Каппы - элайнеры для исправления прикуса

Элайнеры  – это  каппы для исправления прикуса. Изготавливаются из незаметного прозрачного полимера,  незаметны окружающим, не портят эстетический вид улыбки.

Этот метод корректирования патологий прикуса может использоваться даже у детей, начиная с пятилетнего возраста. Однако у него есть один существенный недостаток – каппы-элайнеры не применяются, если имеется частичное или полное отсутствие зуба.

Важно! Брекеты – это несъемное устройство, которое обеспечивает полное корректирование нарушений прикуса при помощи механического влияния на зубы. Как только стоматолог проводит необходимое обследование, выявляет наличие патологического процесса, исключает причины невозможного применения этих изделий и проводит консультацию с пациентом по выбору необходимого материала для изготовления конструкции.

Обычно применяются брекеты из следующих видов материала:

  1.  Из керамической основы;
  2.  Металлические;
  3.  Из сапфирового материала;
  4.  Из пластика.

Особенности установки:

  • Весь процесс установки брекет-систем осуществляется стоматологом;
  • В первую очередь делается прикрепление брекет к зубам клеем;
  • Затем к фиксирующему элементу каждого брекета производится дуга из металлической основы, которая обладает эффектом памяти. За счет этого элемента осуществляется основное выравнивание зубного ряда;
  • На последнем этапе производится закрепление и настройка устройства.

Недостаток этих изделий состоит в том, что при ношении этих изделий происходит длительный период привыкания, а иногда он распространяется на весь период использования этих конструкций. Лечебная терапия длится от 1 года до нескольких лет.

После того как зубной ряд полностью выпрямится и все дефекты исчезнут, производится снятие брекет. Конструкция снимается при помощи ее сдавливания специальными щипцами. Иногда на поверхности коронок зубов остаются небольшие следы от брекет-систем, поэтому после их снятия поверхность зубов шлифуется и полируется.

  1.  Кариозное поражение;
  2.  Пародонтит;
  3.  Гингивит;
  4.  Болезни костной системы;
  5.  Различные отклонения психического характера;
  6.  Онкологические опухоли;
  7.  Патологии кровеносной системы;
  8.  Расстройства эндокринной системы.

Хирургический метод лечения используется тогда, когда обычные методы лечения не эффективны.

Важно! Метод лечебной терапии состоит в раскрытии небного шва, после которого производится быстрое или медленное расширение с использование рекомендованных аппаратных методов. В большинстве случаев используются винтовые экскандеры, которые каждый день активируются. После активирования могут отмечаться небольшие боли, которые обычно через час полностью проходят.

Методы диагностики

Лечение перекрестного прикуса довольно сложный и длительный процесс. Он вбирает в себя различные приемы и методики, которые соответствуют степени запущенности, виду патологии и возрасту пациента. На завершающих этапах лечения к ортодонтам присоединяются мастера различных специальностей: отоларингологи, психологи, неврологи и логопеды и др.

Главное, чтобы лечение производилось в любое время и в любой возрастной категории пациента.

Лечение у детей

Очень важно диагностировать и организовать лечение перекрестного прикуса у детей до 15-и лет. Тогда лечение не требует хирургических вмешательств, и внешние изменения незначительны.

В раннем возрасте (однако, не раньше 5-и лет) лечение начинается с искоренения вредных привычек, ставших причиной развития дефекта – сосание пальца, прикусывание губы и проч.

Ротовая полость ребенка очищается, восстанавливается стопроцентное функционирование носоглотки. Далее спиливаются и шлифуются все неровности на зубах, доставляющие дискомфорт ребенку. В случае ранней потери молочных зубов, пациенту устанавливаются временные имплантаты.

Весьма популярно использование съемных пластинок с расширяющим винтом и пружинками. Такой аппарат будет расширять именно ту зону, где это необходимо. Дополнительно врач может усилить функцию губных и щечных мышц за счет постановки пелотов.

В более сложных случаях могут использоваться специальные аппараты для лечения перекрестного прикуса: регулятор функции Френкеля, аппарат Андрезена-Гойпля и Персина.

Все перечисленные меры служат лишь подготовительной стадией для использования основного лечения – ношения брекетов, которые окончательно выправляют углы наклона зубов и выставляют каждый зуб на свое место.

Чем замечательны брекет-системы? В современном мире можно установить их на внутренней стороне зубного ряда, так что они не будут заметны даже на фотографиях, а эффективность их в исправлении прикуса несравнима ни с чем.

Лечение у взрослых

Исправление перекрестного прикуса у взрослых начинается непосредственно с установления брекет-систем, порой этот процесс сочетается с ношением каркасного расширяющего аппарата. Часто на брекеты ставятся дополнительные перекрестные тяги, которые пациент снимает только во время приема пищи. Порой брекеты устанавливаются только на некоторые зубы, нуждающиеся в коррекции.

Зачастую лечение патологии у взрослых с асимметрией лица требует хирургического вмешательства, однако операции проводятся исключительно с согласия пациента при предоставлении ему всех рекомендаций, противопоказаний и возможных последствий вмешательства.

Дополнительные

Профилактические меры

Легче предотвратить появление патологии, чем исправлять ее. Для предотвращения осложнений стоит проводить профилактические мероприятия:

  1. Систематический стоматологический осмотр;
  2. Привитие ребенку правил гигиены (правильной чистки зубов, ротовой полости);
  3. Избавление от вредных привычек;
  4. Отслеживать правильную осанку ребенка, его положение во сне, особенно в период интенсивного роста скелета – после 7 лет;
  5. Искоренить дефекты носового дыхания;
  6. Проводить профилактику рахита.

На фото показан клинический пример патологии окклюзии и способ ее коррекции.

Необходимо внимательно отслеживать состояние молочных зубов, предотвращать их раннее выпадение, проводить лечение кариеса. Такие меры помогут избежать долгосрочной коррекции прикуса и помогут сохранить ваши зубы здоровыми и красивыми.

Поскольку лечение перекрестного прикуса достаточно длительное и не всегда дает результаты на 100 %, то лучше всего не допускать появления этой патологии у ребенка с самого детства. Для этого следует запомнить несколько рекомендаций:

  1.  Необходимо контролировать состояние осанки ребенка. Особенно начиная с 7 лет, когда наблюдается период бурного роста костей;
  2.  Обязательно с самого детства ребенка нужно обучать правильной чистке зубов;
  3.  Ограничение употребление сладостей;
  4.  Следить за поведением ребенка и не допускать появления вредных привычек – лежание на боку, сосание пальцев, кривляния;
  5.  Своевременное устранение всех заболеваний лор-органов;
  6.  Соблюдение профилактического лечения рахита, который может вызывать деформирование костей;
  7.  Регулярное посещение стоматолога.

Перекрестный прикус – это серьезное деформирование зубного ряда, которое может появиться еще с раннего детства. Поэтому важно следить за состоянием зубов своего ребенка с момента их прорезывания. Также лучше всего для профилактики ходить к детскому стоматологу, который сможет провести обследование и дать полезные рекомендации по уходу за зубами.

Чтобы избежать возникновения такого негативного явления как перекрестный прикус, необходимо систематично посещать дантиста (взрослым и детям), контролировать осанку и положение тела во сне у ребенка, избавляться от вредных привычек, которые подстегивают появление данного недуга, своевременно выявлять патологии в ротовой полости (особенно зубов).

Это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Чем раньше вы начнете предпринимать меры по устранению этой патологии, тем меньше времени, средств и усилий вы потратите для достижения их ликвидации.

Для взрослых достаточно 2 раза в году проходить обследование у стоматолога. К детям же нужно относиться более внимательно и записываться на прием не только к дантисту, но и к логопеду, педиатру и другим специалистам, которые способны разглядеть формирование перекрестного прикуса на ранней стадии.

Как проходит лечение у взрослых

Особенности лечения патологий прикуса у детей имеют некоторые отличия от лечебной терапии у взрослых.В период раннего сменного прикуса, но обычно не раньше 5-6 лет, применяется лечение с использованием съемных пластинчатых аппаратов с расширяющим винтом и секторальным распилом.

В результате использования этого устройства расширяющий винт будет расширять именно тот сегмент зубного ряда, который нуждается в расширении.Также дополнительно к устройству для корректирования перекрестного прикуса врач может дополнительно добавить некоторые компоненты – пелоты щечного и губного типа, которые обеспечивают нормальное состояние мышечной ткани в этом месте.

Кроме этого эти элементы вызывают процесс отстранения мягких тканей от зубных единиц для предупреждения нежелательного давления, которое оказывают ткани на зубы.Для детей могут применяться еще один вид устройств для корректирования патологий прикуса – регулятор функции Френкеля.

За счет применения этого устройства обеспечивается нормализация миодинамического равновесия челюстно-лицевой области.Зачастую у детей эта патология может быть с нарушением смыкания первых моляров. По этой причине врач-ортодонт в этих ситуациях может порекомендовать применение таких устройств как, активатор Андрезена-Гойпля и активатор Персина для устранения аномалий II и III классов.

Если перекрестное искривление зубов наблюдается при незначительном сужении верхней челюсти, то в этих ситуациях врач может назначить применение расширяющих конструкций. Ннаиболее эффективным считается такое устройство как, аппарат Бидермана.

Применение аппарата Бидермана

При перекрестном прикусе происходит сужение  дуги зубного ряда связаного с генетической предрасположенностью пациентов, также возможно  нарушениями дыхания (замещении носового дыхания ротовым). Для борьбы с подобной потологией челюсти используют аппарат Бидермана.

Обычно для исправления перекрестного прикуса у взрослых используются следующие устройства и методы лечения:

  • Индивидуальный несъемный аппарат с механическим воздействием. Это устройство используется как для расширения, так и для сужения зубных дуг. по внешнему виду это устройство представляет собой железную дугу, которая охватывает проблемный участок в вестибулярной стороны. Крепление изделия производится на коронки-колпачки, которые устанавливаются на опорные единицы зубного ряда. Восстановление прикуса проходит в течение нескольких лет;
  • Аппарат Энгеля. Это устройство используется для расширения челюсти. По внешнему виду это устройство представляет собой дугу изогнутого вида, которая оказывает давление с лингвальной стороны. Для того чтобы добиться положительного результата во время ношения этой конструкции требуется постоянная корректировка устройства. Это изделие позволяет исправить проблемы прикуса второй степени, носить его следует не менее 4 месяцев;
  • Коронки Катца. Эти изделия используются при окклюзии переднего зубного ряда. Это устройства представляет собой петлю, которая фиксируется на металлической коронке. Принцип действия этого устройства состоит в следующем – петля располагается на лингвальной стороне под определенным углом по отношению к единицам с дефектами. В результате этого на зубы оказывается постоянное давление, которое и обеспечивает смещение;
  • Брекеты. Это самые распространенные и эффективные устройства, которые используются при разных видах прикуса, включая и перекрестный. Это изделие состоит из кронштейнов и дуги, которая фиксируется внутри кронштейнов. При ношении этих изделий происходит давление на зубной ряд, которое обеспечивает его смещение.
регулятор функций Френкеля

Аппарат Френкеля

Отзывы о лечении перекрестного прикуса

Андрей, Краснодар. «Проблема до боли знакома. Много лет пытался найти оптимальный способ решения. Скобы не помогли. Недавно узнал о лечении перекрестного прикуса у взрослых специальными тягами, посоветовался с врачом – поставили. Спустя пару месяцев уже заметен результат и не только мне!».

Оксана, Брянск. «Столкнулась с такой патологией совсем недавно. На очередном осмотре стоматолог увидел у ребенка зачатки перекрестного прикуса. Нам уже 12 лет. Очень переживала за будущее ребенка. Но врач заверил меня, что мы обратились вовремя и страшных последствий удастся избежать.


Adblock detector