Лечение        12 ноября 2019        69         0

Перелом корня и коронки зуба причины симптомы лечение

Симптомы

Характерными симптомами при переломе корня зуба будут боль и патологическая подвижность. Перемещение зубных фрагментов происходит не только при воздействии, но и просто при открытии рта или движении языка.

Незначительный травматизм не имеет яркой симптоматики. Боль способна утихать на время, если человек не разговаривает и не ест. А вот вывихи и переломы зубов трудно не заметить – резец меняет цвет и положение. Для больных с переломами зубов пережевывание пищи становится невозможным.

При ослаблении зубной ткани перелом может случиться под искусственной коронкой. Больной испытывает неприятные ощущения, искусственная конструкция прилегает неплотно. Признаки повреждения под коронкой включают неприятный запах изо рта, болезненность, повышенную чувствительность на горячее и холодное.

В случае отлома части коронки формируется пульпит. Но он не является первым признаком, а скорее сигнализирует о длительном течении заболевания. Травма в средней части корня сопровождается подвывихом коронковой части.

Перелом локтевой кости

Смещение отломков в поперечном направлении означат собой полный отлом. А при вертикальном повреждении наблюдается патологическая подвижность частей зуба. При этом они могут быть закреплены в челюсти довольно прочно.

Пациент отмечает нарушения речи, возможное травмирование мягкий тканей и слизистых оболочек зубными отломками. Стоматологический травматизм не относится к опасным для жизни, но требует немедленного вмешательства во избежание осложнений.

Обычно не надо быть семи пядей во лбу, чтобы заметить перелом коронки зуба. Чаще всего симптомы перелома коронки зуба определяются визуально или на ощупь (языком). При повреждении полости может просачиваться кровь, возникать боль. В ряде случаев незначительно поднимается температура, отекают окружающие ткани.

Признаки перелома проявляются яркой клинической картиной. Чаще отмечаются следующие симптомы:

  • шаткость зуба;
  • кровотечение;
  • длительные болезненные ощущения на месте повреждения, усиливающиеся во время разговора или потребления пищи;
  • отсутствие дискомфорта в спокойном состоянии;
  • перемещение травмированного элемента в сторону;
  • образование откола на коронке.

Стоматолог может заподозрить наличие проблемы, протекающей в глубоких слоях зуба по аномальному состоянию близлежащих тканей. Как правило, перелом зуба сопровождается отеком десны и кровоизлияниями в пульпе. Элементы, расположенные рядом, могут окраситься в красноватые оттенки из-за кровотечений.

Врач должен учитывать все возможные варианты повреждения как видимой, так и скрытой области зуба. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование поврежденного сегмента и рядом расположенных зубов.

Перелом в хронической форме сопровождается размытой клинической картиной:

  • подвижностью элемента;
  • постоянной ноющей болью;
  • дискомфортными ощущениями при приеме пищи.

Такой диагноз ставят в основном взрослым пациентам. При этом перелом зуба часто выявляется на фоне других стоматологических проблем – при кариесе или кисте.

Одним из ведущих симптомов данного вида травмы является сильная болезненность, но она развивается, как правило, при вскрытии пульповой камеры. Скол эмали пациент может заметить не сразу.

В тяжелых случаях развивается воспалительная отечность, препятствующая полному открыванию рта или смыканием зубных рядов. Часто фиксируется расшатывание травмированной зубной единицы и кровоточивость десен.

Предлагаем ознакомиться:  Желтые пятна на зубах

Степень болезненности или дискомфорта при воздействии раздражающих факторов зависит от зоны перелома и анатомического расположения зуба. В ходе осмотра стоматолог может обнаружить небольшие кровоизлияния (гематомы) и отечность вестибулярной зоны (преддверия полости рта).

При переломе коронки зуба в большинстве случаев заметен ее дефект. При переломе корнязуба часто имеет место патологическая подвижность. Зондирование и перкуссия обычно усиливают болевые ощущения. В результате кровоизлияния коронка может приобрести розоватый оттенок, обусловленный нарушением целостности сосудов пульпы и проникновения эритроцитов в дентинные канальцы.

Обратите внимание

Перелом корня зуба в ряде случаев связан с установкой ортопедических конструкций – металлического штифта или вкладки. В подобных случаях корень раскалывается вдоль. Травма происходит либо непосредственно во время врачебных манипуляций, либо после чрезмерной механической нагрузки на зуб (в частности – при завышении прикуса).

Первая помощь

Без помощи специалистов в случае перелома либо вывиха зуба не обойтись. Самостоятельно решить проблему без специального оборудования и материалов нельзя. Можно быстро снять боль, предложив пострадавшему таблетку анальгина или ненаркотического обезболивающего. Все остальные манипуляции выполняются врачом.

В случае смещения фрагментов и подвивыха потребуется шинирование. Если одновременно сломана челюсть, то придется прибегнуть к помощи травматолога, а уж потом – стоматолога. В случае повреждения верхней трети корня не исключено удаление с последующим стоматологическим лечением и протезированием. При травме на уровне шейки удается восстановить коронковую часть при наличии крепких корней.

В случае сильного кровотечения и травмирования мягких тканей прикладывают ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. При переломе может наблюдаться разрыв слизистой оболочки. Пострадавшему необходим речевой покой до приезда на пункт медицинской помощи.

Диагностика

В случае перелома зубной коронки практически всегда заметен ее дефект, сопровождаемый вскрытием полости, где располагается пульпа. Если у пациента случился перелом зубного корня, то отмечается появление подвижности зуба, в процессе перкуссии соседних зубных единиц или обследовании его при помощи зонда пациент ощущает болезненные ощущения.

Известны случаи, когда после перелома зуба его коронка приобретала розоватый цвет. Подобное изменение оттенка травмированного зуба связано с нарушением целостности нервных окончаний и сосудов и проникновением кровяных эритроцитов в область дентинных канальцев.

К современным аппаратным методам исследования относятся трансиллюминационное и электроодонтометрическое обследование (ЭОД). При повторном посещении именно ЭОД позволяет врачу оценить жизнеспособность пульпы и целесообразность ее сохранения.

перелом коронки зуба

Трансиллюминационный метод предполагает использование уникальных гибких оптоволоконных световодов. Подсвечивания с их помощью позволяет выявить даже самые незначительные нарушения, незаметные при визуальном осмотре.

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Важно

Особое внимание следует уделять маленьким пациентам, поскольку корни могут быть сформированы не окончательно, а в толще десны находится ростковая зона зуба постоянного прикуса.

При переломе зуба требуется тщательное обследование, поскольку травма может сопровождаться нарушением целостности альвеолы (лунки) и даже переломом челюстной кости.

Выявить перелом корня зуба не составляет труда, но травма редко идет самостоятельно. Полное обследование в клинике включает электроодонтометрическую диагностику. Этот метод позволяет оценить жизнеспособность пульпы, что очень важно при повреждении корня.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес у кошек симптомы лечение

К обязательным методам диагностирования причисляют:

  • рентген – на рентгеновском снимке отчетливо видна корневая система. В случае повреждения корня врач увидит локализацию отломков,
  • перкуссия – позволяет выявить состояние близлежащих зубов. Проводится горизонтальное и вертикальное исследование. Если в зубном ряду имеют место отеки и разрывы мягких тканей, то перкуссия выявит их,
  • трансиллюминационный метод – помогает оценить состояние поврежденных тканей за счет применения волоконно-оптических светодиодов.

Самым простым методом диагностики является пальпация. Специалист проверят подвижность зуба и его расположение по отношению ко всему ряду и десне. В результате этого исследования удается выявить патологическую подвижность, наличие осколков и возможные смещения. На основании полученных данных подбирается тактика лечения.

Чтобы не получить последующие травмы стоматологического характера и избежать осложнений, необходимо найти квалифицированного зубного хирурга. Нужно знать все свои права и детально ознакомиться с договором на оказание услуг перед тем, как довериться врачу.

Сегодня несложно подобрать специалиста на основании отзывов других пациентов. Список специалистов с отзывами, как и стоимость услуг, лучше изучить заранее, чтобы не искать врача в экстренном порядке.

Во время диагностики патологии врач проводит визуальный осмотр поврежденной зоны и изучает снимки рентгенологического исследования, благодаря которому оценивается расположение элемента и состояние его лунки.

По теме

Для определения проблемы используются следующие обследования:

  1. Перкуссия. Тестирование выявляет степень поражения мягких тканей. Методика позволяет определить вид проводимого лечения.
  2. Инструментальные исследования, к которым относится рентген.
  3. ЭОД – методика, позволяющая выявить жизнеспособность пульпы. Считается неточным способом обследования. Но при вторичном осмотре дает важные результаты.
  4. Трансиллюминационное обследование. Благодаря светодиодам выявляется целостность структуры поврежденного сегмента. Обследование особенно важно при одновременном травмировании коронки и корня.

Врач определяет размер сколотой части и оценивает степень смещения травмированного сегмента. Первичный осмотр включает в себя выявление повреждений мягких тканей, расположенных рядом с проблемной областью и обнаружение перелома альвеолы.

Также окрашивание проявляется из-за окисления эритроцитов, распространившихся в глубокие ткани зубов. Аномальный оттенок зубов отмечается и при некрозе пульпы.

Во время осмотра стоматолог оценивается подвижность элементов и определяет ее степень (от 1 до 3). Проверка по данному критерию осуществляется при помощи специального пинцета.

Заживление без использования сращивания

Перелом корня и коронки зуба причины симптомы лечение

Способ лечения применяется в следующих случаях:

  • при значительном смещении обломков;
  • при повреждении сколотой частью слизистых оболочек рта;
  • при некрозе коронки;
  • при инфицировании пульпы.

С помощью рентгена определяется участок расширения поврежденной линии и утрата альвеолярной кости. После вмешательства сохраняется подвижность элементов, присутствует небольшая выдвинутость зуба относительно ряда, а также имеется высокая вероятность потемнения поврежденного участка.

Перелом зуба характеризуется яркой клинической картиной – болевым симптомом, шаткостью поврежденного элемента. Такое состояние – повод для обращения к врачу, поскольку перелом в будущем может стать причиной осложнений – периостита, абсцесса и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Противопоказания имплантирование зубов

Стоматолог по результатам исследований подберет подходящий вариант лечения в зависимости от степени повреждении фрагментов зуба и смещения самого элемента относительно первоначального положения. Процесс терапии проходит с применением местной анестезии.

Реабилитация

При наличии травмы рассчитывать на быстрое восстановление не приходится. Даже удачная реконструкция и безболезненное восстановление не гарантируют мгновенного возвращения жевательных функций. При сильном повреждении с разрывом мягких тканей больному назначают полоскания полости рта антисептическими растворами.

При шинировании требуется обеспечить покой ротовой полости. Это обязывает больного питаться мягкими, пюреобразными продуктами и избегать механических повреждений. Чистка полости рта на период восстановления должна быть щадящей. Предпочтение отдается полосканиям.

Не всегда удается восстановить резцы полностью. Если они выглядят ослабленными и не справляются с жевательной функцией на 100%, может потребоваться дополнительная защита. Накладки и капы по предписанию врача снизят риск повторного травматизма.

Осложнения и последствия

Лечение перелома зуба настоятельно рекомендуется проводить в кратчайшие сроки во избежание осложнений.

Перелом корня и коронки зуба причины симптомы лечение

Последствиями перелома могут стать:

  • наклон и смещение соседних зубов и антагонистов;
  • абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
  • флегмону (разлитое гнойное воспаление клетчатки);
  • воспаление надкостницы (периостит);
  • периодонтит (воспаление околозубных структур, в т. ч. связок);
  • пульпит (воспаление пульпы, сопровождающееся выраженным болевым синдромом).

Важно

Тяжелым осложнением является смещение травмированного зуба в мягкие ткани (вколачивание).

Необратимые изменения в области дентина снижают прочность резцов. Ослабленный зуб не выдержит повторных нагрузок и сломается вновь.

К осложнениям травмы приводит несвоевременное обращение к специалисту. Стоматологические патологии вынуждают больного обращаться к врачу только при нарушении функций жевательного аппарата. Если болезненность и дискомфорт при работе челюстями невелики, то больной может отложить лечение, что приводит к необратимым последствиям.

Полный перелом коронки зуба вынуждает наращивать твердую ткань с насечением десны. Такая операция чревата присоединением инфекции. Гнойные воспаления часты среди стоматологических осложнений. Еще более тяжелые последствия возникают при повреждении корня и надкостницы.

Среди прочих осложнений перелома:

  • смещение корня при повреждении коронки,
  • флегмона с быстрорастущим флюсом,
  • воспаление соединительных тканей,
  • заболевание десен и расшатывание целого зубного ряда.

В случае травмирования молочных зубов серьезные осложнения встречаются редко. Главным образом возникают воспалительные реакции, которые легко купируются с помощью медикаментозной терапии.

Профилактика

Предупредить травмы стоматологического характера удастся, если соблюдать правила безопасности во время занятий спортом, избегать падений и ударов по лицу. При необходимости следует использовать зубные капы, которые защитят ряд от разрушения при прямом ударе.

Плановая санация два раза в год позволит выявить нарушения стоматологического характера и вовремя купировать то или иное заболевание. Лечению подлежат кариозные полости, в случае ослабления эмали назначаются специальные пасты и витамины для приема внутрь.

Специальной профилактики переломов зубов не существует. Задача пациента – уделять внимание укреплению твердых тканей в организме, что достигается за счет правильного питания и приема кальция с витамином D3.


Adblock detector