Лечение        13 апреля 2019        182         0

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

Что такое периимплантит

Периимплантит – это воспалительный процесс, который сопровождается поражением как костных, так и мягких тканей, находящихся вокруг имплантата, при этом возможно разрушение костной ткани. Сначала она становится более тонкой, потом уменьшается ее количество в пораженной области.

Инфекция может возникнуть как в кратчайшие сроки после установки имплантата, так и спустя некоторое время (месяцы и даже годы). В среднем от заболевания страдает 15-20 процентов пациентов, которые носят имплантаты.

Согласно статистическим данным, 16 % людей после процедуры имплантации зубов сталкиваются с неприятным осложнением – периимплантитом. Воспалительный процесс может появиться сразу после операции или спустя длительный период времени.

Периимплантит характеризуется тем, что начинается поражение десневой и костной ткани, которая окружает имплантат. Если не начать лечение, то происходит истончение и разрушение костной ткани, замещение её грануляционной.

Нередко развивается периимплантит при All-on-4 – зубном протезе, зафиксированном на четырёх имплантатах на челюсти. Если пренебрегать рекомендациями врача и не соблюдать гигиену полости рта, ткани около имплантата All-on-4 могут воспалиться, что может привести к полному отторжению и потере установленного протеза.

Суть данного заболевания состоит в инфекционном поражении тканей десны и челюстной кости, прилегающих к искусственному корню. В ходе развития воспалительного процесса разрушается костная ткань. Эта болезнь выражается в отечности десны, болезненных ощущениях в месте установки имплантата и сопровождается заметным повышением  температуры.

Нередко в десне образуется свищ, через который в полость рта выделяются кровь и гной. Если при этом заболевании не принять своевременных мер, то имплантат, в конце концов, теряет устойчивость. Это означает отторжение импланта.

Но есть еще и более серьезная опасность, нежели отторжения протеза. Воспаление может привести к попаданию инфекции в кровь и развитию сепсиса. В этом случае под угрозой оказывается жизнь пациента.

Этот воспалительный процесс развивается нередко, и хотя и входит в число наиболее распространенных причин отторжения, тем не менее, своевременно оказанная врачебная помощь позволяет избежать необходимости удаления импланта.

Признаки воспаления прилегающей к имплантату ткани могут означать и другое заболевание – мукозит. В этом случае воспаляется только десна, и ткань кости не разрушается.

Основные факторы, приводящие к развитию воспалительного процесса в мягких и костных тканях, окружающих имплантированный корень, следующие:

  • плохое качество протеза либо неправильный подбор конструкции;
  • ошибки дантиста во время проведения операции;
  • нарушения пациентом норм эксплуатации протеза.

Роль каждого из этих факторов в развитии воспаления зависит от времени, прошедшего от момента внедрения искусственного корня. Так, возникновение осложнений в послеоперационный период чаще всего связано с ошибками стоматолога.

Во время операции по вживлению имплантов врачом могут быть допущены следующие ошибки, ведущие к развитию воспалительного процесса:

  • плохая дезинфекция стоматологических инструментов, повлекшая за собой попадание инфекции в рану;
  • неверный подбор искусственного корня и других элементов протеза;
  • ошибки при изготовлении и установке конструкции;
  • неверная оценка различных факторов, определяющих то, насколько удачным будет протезирование;
  • упущение из внимания наличия у пациента какого-либо противопоказания к имплантации, такого как, например, слабый иммунитет или диабет;
  • приложение слишком больших усилий при вживлении импланта;
  • неправильное наложение швов;
  • действия, повлекшие за собой образование гематомы под десной;
  • микроскопические зазоры между искусственным корнем и абатментом.

Типичной причиной осложнений является несоответствие искусственного корня и лунки, в которую он внедряется. Если диаметр имплантата меньше размера отверстия, в которое он вживляется, то он будет стоять неустойчиво и расшатываться.

Периимплантит: симптомы, причины и лечение болезни

В зону ответственности врача входит и качество протезов. К осложнениям может привести низкокачественный материал, например, титан, содержащий слишком большое количество примесей. Недоработки дизайна конструкции также могут вызвать серьезные проблемы.

К ответственности пациента относится соблюдение норм послеоперационного режима, личной гигиены полости рта и ухода за протезом. Так, недостаточная ежедневная и профессиональна чистка зубов ведет к появлению налета на зубах, отложению зубного камня и чрезмерному размножению патогенных бактерий, вызывающих воспалительные процессы.

В послеоперационный период пациенту нужно обязательно посещать врача в установленное время. Динамика процесса интеграции имплантата в кость должна постоянно наблюдаться стоматологом для своевременного обнаружения малейших отклонений от нормы. Если пациент игнорирует это требование, то он подвергает себя немалому риску.

Наиболее предрасположены к периимплантиту следующие категории пациентов:

  1. Курильщики.
  2. Люди, страдающие заболеваниями десен и слизистой оболочки рта в целом, такими как парадонтоз, гингивит или стоматит.
  3. Люди с ослабленной иммунной системой.
  4. Диабетики.
  5. Пациенты, скрипящие зубами во время сна.

Вероятность развития воспаления зависит и от того, какой способ вживления имплантов применяется. При классической установке имплантов, проводящейся в два этапа – когда искусственный корень получает нагрузку только после его полной интеграции с костью – риск развития воспалительного процесса минимален.

При быстрой имплантации, представляющей собой полную установку протезной конструкции сразу же после вырывания зуба, прежде вероятность осложнений была высока. Однако развитие этого метода значительно повысило его безопасность.

Риск осложнений ранее был велик и при установке Т-образных базальных имплантатов, вживляемых через боковой разрез в тканях десны. Развитие воспалительных процессов, ведущих к отторжению, было довольно частым явлением.

осложнения после имплантации

Сейчас Т-образные конструкции практически вытеснены более современными решениями, и при хорошем качестве имплантов и высоком профессионализме дантиста, базальная имплантация сегодня не более опасна, чем другие методы установки имплантатов.

Периимплантит – это воспалительная реакция, развивающаяся около установленного имплантата.

Она сопровождается истончением костной пластинки челюсти и поражением мягких тканей окружающих имплантат. Эта проблема может возникнуть сразу после проведённой манипуляции, а может много лет спустя после установки. Это осложнение хорошо поддаётся лечению и для опытного стоматолога не является тяжелой задачей.

Диагностика

Обычно диагностика периимплантита проводится посредством визуального и инструментального осмотра ротовой полости, во время которого доктор выявляет отёк, покраснение слизистой оболочки и кровоточивость десны.

  1. Проведение пробы с помощью раствора Шиллера-Писарева, выявляющей латентный воспалительный процесс, а также стадию периимплантита;
  2. Компьютерная томография, являющаяся одной из самых точных, определяет поражённую область и изучает её в увеличенном трёхмерном формате;
  3. Пародонтальный индекс Рассела, помогающий установить степень и глубину воспаления;
  4. Бактериологические и биохимические лабораторные исследования и рентгенография, позволяющие диагностировать периимплантит на снимке.

Для диагностики периимплантита стоматологи используют несколько способов:

  • осмотр ротовой полости (визуально и при помощи специальных инструментов). Это позволяет определить наличие отека слизистой, кровоточивость десны, гнойных выделений, подвижности имплантата, налета на соседних зубах;
  • стоматоскопию — осмотр полости при помощи специального оптического прибора, увеличивающего «картинку» во много раз;
  • рентгенографию — вид исследования, позволяющий получить снимок проблемного зуба;
  • ортопантомографию — исследование при помощи рентгена, в результате которого получается панорамный снимок всех зубов в челюсти;
  • дентальную компьютерную томографию — метод трехмерного исследования, позволяющий сделать снимки челюсти под разными углами для выявления более точной картины заболевания.

При постановке диагноза стоматолог собирает подробный анамнез, проводит полный осмотр ротовой полости и проводит рентгенологическое исследование.

В ходе дифференциальной диагностики специалисту следует отличать периимплантит от мукозита – заболевания, характеризующегося воспалением мягких тканей без поражения костных структур.

Наиболее информативными диагностическими аппаратными методиками являются прицельная рентгенография, ортопантомография, а также компьютерная томография, позволяющие выявить наличие и степень резорбции костных структур.

При возникновении первых симптомов периимплантита следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет диагностику и выявит степень данного заболевания.

Диагностика начинается с визуального осмотра, пальпации и зондирования проблемного участка. С помощью  стоматоскопии стоматолог выявляет область воспаления и состояние мягких тканей на этом участке.

Для определения степени поражения костных тканей используют:

  • пробу Шиллера — Писарева;
  • рентгенологическое обследование;
  • дентальную томографию;
  • ортопантомографию.

Иногда могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования:

  • макрогистохимические;
  • бактериоскопические;
  • бактериологические;
  • цитологические.

При первом взгляде на пораженную область бросается в глаза ее отечность и покраснение, из десны, при легком нажиме, может сочиться кровь вперемешку с гноем. Если нажать на имплантат, то будет заметна его подвижность.

► Тестирование состояния и функционирования имплантата

Для полноценной диагностики необходимо провести некоторые пробы в клинических условиях, например, гигиенический индекс (индекс Федорова-Володкиной), пародонтальный индекс Pассела и т.п.

► Дентальная рентгенография

Остается самым важным элементом диагностики, именно с ее помощью получают наиболее детальную информацию о заболевании и состоянии пораженных участков.

Как дополнительные способы диагностики используют лабораторные исследования (цитологические и бактериологические). Иногда врачи пренебрегают этими методами диагностики, а они могут дать множество дополнительной информации о заболевании, значительно упростить его лечение и профилактику.

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

Диагностика происходит с помощью визуального осмотра места поражения и применения инструментальных методик. Применения данных методик достаточно для определения степени воспалительного процесса.

При осмотре ротовой полости врач видит:

  • гиперемию слизистой;
  • наличие отёка тканей десны;
  • свищи (если есть).

Дополнительные методы исследования:

  • стоматоскопия – производят с помощью световолоконной оптики осмотр имплантированной системы и окружающих её тканей;
  • периапикальная рентгенография – определяют уровень имплантата после установки ;
  • зондирование – выполняют с умеренным давлением на конструкцию;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • ортопантомография;
  • проба с раствором Шилера-Писарева;
  • бактериологические исследования;
  • биохимия крови.

Периимплантит необходимо дифференцировать с   мукозитом. При этой патологии не происходит резорбции альвеолярного отростка. Присутствует воспаление и кровоточивость дёсен в зоне установки импланта.

Как лечится периимплантит

Консервативное лечение, наиболее эффективное на начальных стадиях периимплантита и направленное на избавление от очага воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство, основная задача которого состоит не только в устранении очага воспаления, но и предотвращении дальнейшего разрушения костных тканей. Данный способ включает несколько этапов:

  • очищение ротовой полости и введение анестезии;
  • удаление нагноений и вскрытия очага воспаления;
  • глубокое и тщательное очищение десневых карманов;
  • очистка поверхности имплантата;
  • применение антибактериальных средств для наружной терапии околоимплантатных тканей;
  • восстановление тканей кости;
  • закрытие и ушивание раны;
  • прием антибактериальных препаратов (внутрь) и полоскания раствором антисептиков (до двух недель).

Имплантопластика — процедура, обеспечивающая поднятие костной ткани до необходимого уровня и проводимая после оперативного лечения.

Костная регенерация — операция, направленная на восстановление, укрепление и, при необходимости, наращивания костной ткани в области установки имплантата.

пластика кости

Наращивание кости для возможности имплантации

Как дополнительное лечение, нередко используется лазеротерапия, направленная на ускорение заживления раны, восстановления тканей и процесса кровообращения в них. Данный способ препятствует перегреву кости, не оставляет рубцов и ожогов, а также исключает появление отеков.

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

В основном при лечении периимплантита применяется комплексная терапия с использованием нескольких методов.

Во избежание возникновения заболевания в дальнейшем, рекомендуется строгое и обязательное соблюдение профилактических мероприятий:

  • регулярно и вовремя посещать стоматолога;
  • осуществлять тщательный и качественный уход за ротовой полостью, зубами имплантатами с использованием рекомендованных средств (паст и щеток);
  • проводить с рекомендуемой доктором частотой, профессиональные чистки зубов;
  • избегать чрезмерных нагрузок на установленный имплантат и его повреждений.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение воспаления десен

В случаях, когда заболевание имеет тяжелую форму, либо неоднократно рецидивирует, имплантат удаляется с последующей возможностью вторичной установки (спустя определенное время).

Когда возникает периимплантит симптомы и лечение тесно связаны между собой. Если воспалительный процесс находится на ранних стадиях показано терапевтическое лечение периимплантита, если на поздних стадиях хирургическое.

Консервативное лечение периимплантита проводят:

  • Антибиотиками, к которым чувствительна микронная флора, вызвавшая воспаление.
  • Обезболивание участка поражения.
  • Снятие протеза.
  • Выполняется очищение его поверхности.
  • Проводится доработка ортопедической конструкции.
  • Выполнение обеззараживания конструкции.
  • Обработка зоны импланта и зоны воспаления (лазером, ультразвуком, пескоструйной установкой).
  • Снятие грануляций.
  • Промывание озонированным раствором.
  • Установка протеза на место.
  • Назначение препаратов для лечения проблем в ротовой полости.

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

Пациенту рекомендуется:

  • приём антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • аппликации на область поражения бактерицидных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аппликации препаратов, улучшающих трофику тканей десны (Дентальная паста Солкосерил).

Эти процедуры проводят до полного снятия воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство на начальных стадиях включает этапы:

  • Постановка анестезии.
  • Выполнение гигиенических процедур.
  • Чистка воспалённого кармана десны.
  • Вскрытие гнойной полости.
  • Остановить кровотечение.
  • Обработка и обеззараживание элементов имплантата
  • Назначение комплексной лекарственной терапии.

Хирургическое лечение периимплантита на поздних стадиях

  • Постановка анестезии.
  • Выполнение гигиенических процедур.
  • Чистка воспалённого кармана десны.
  • Вскрытие гнойной полости.
  • Удаление импланта.
  • Остановить кровотечение.
  • Проведение лечения ложа протеза специальными препаратами для регенерации костной ткани.
  • Назначение комплексной медикаментозной терапии.
  • Зашить ранее вскрытую полость или изолировать мембраной.
  • Санация костной ткани по показаниям.
  • Проведение костной пластики при необходимости.

Постановку импланта на место проводят после полной ликвидации воспалительного процесса и регенерации кости.

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

В случае лечения на поздних этапах хирургическая обработка ложа может быть сделана несколько раз. Лечение воспаления может занимать до полугода. И только потом можно провести установку импланта.

Полоскания травяными отварами необходимо сочетать с традиционным медикаментозным и хирургическим лечением. Его надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Можно применять травы, оказывающие противовоспалительный эффект. Однако надо следить за тем, чтобы кусочки растений не попали в рану.

Применяют полоскания:

  • отваром коры дуба;
  • отваром ромашки;
  • шалфея;
  • календулы.

Подводя итоги можно констатировать, что периимпантит возникает при установке имплантов практически всегда, если была нарушена технология его установки, и не было хорошего ухода за протезом. То, что имплант приживется хорошо зависит как от правильности действий врача стоматолога, так и от качества имплантационной системы.

Обращаясь за лечением в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены, что таких осложнений у вас гарантированно не будет. У нас разработана система профилактики осложнений после имплантации, также мы соблюдаем все технологии, чтобы избежать их.

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

Мы проводим полное обследование больных перед проведением всех стоматологических манипуляций.

Выполняем исчерпывающую оценку анатомо-топографических особенностей пациента перед имплантацией с применением компьютерного 3 D моделирования.

Мы соблюдаем все этапы стоматологических манипуляций при установке имплантов.

Имплантационные системы, которые мы устанавливаем, имеют сертификаты качества.

Вы останетесь довольны качеством стоматологических услуг, если обратитесь к нам в клинику. В нашей клинике есть самое современное оборудование на уровне стандартов лучших европейских   и американских стоматологических клиник.

Наши врачи прошли обучение в ведущих мировых центрах стоматологии и владеют новейшими методиками лечения и протезирования. Мы поможем даже в самых сложных случаях. Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения с учетом всех особенностей больного.

Мы используем только проверенные методики лечения и материалы самого высокого качества. Наша клиника сделала доступными самые высококачественные стоматологические услуги. С полным спектром наших возможностей по лечению и диагностике вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Лечебные меры против воспалительного процесса в окружающих имплантат тканях включают в себя ликвидацию воспаления десны и хирургическое устранение инфекционного очага. При этом производится направленное восстановление ткани кости.

лечение периимплантита

Этап хирургического лечения периимплантита

Как выглядит периимплантит?

Терапия при воспалении прилегающих к имплантату тканей включает в себя:

  • профессиональные гигиенические процедуры в ротовой полости;
  • обработка десенных карманов раствором, содержащим озон;
  • облучение тканей лазером;
  • аппликации;
  • ванночки для ротовой полости;
  • очищение внешней части импланта от налета и зубного камня.

Во время хирургического лечения производится вскрытие десны с последующим очищением поверхности искусственного корня и ее обработкой лимонной кислотой, удалением грануляционной ткани, а также промыванием кармана, образовавшегося в кости в результате разрушения ткани.

После всего этого карман заполняется специальным материалом, применяемым для костной пластики, который отделяется от десны барьерной мембраной. Затем на разрез накладываются швы, которые закрываются парадонтальной повязкой.

После такой операции пациент должен полоскать рот антисептиками и принимать антибиотики.

Если процесс разрушения кости зашел слишком далеко, то врачи применяют крайнюю меру – удаляют имплант. К ней же прибегают в том случае, если после проведенного комплексного лечения периимплантит возобновился.

Сегодняшний уровень качества материалов и технологии проведения имплантации свел риск осложнений к минимуму. Потому, чтобы избежать последующих проблем, необходимо со всей ответственно отнестись к выбору клиники, не пытаясь сэкономить на своем здоровье.

После операции следует строго соблюдать все предписания врача, проходить регулярные осмотры и необходимые процедуры. Своевременное распознание заболевания обеспечивает сохранение и здоровья, и имплантатов.

Для лечения используют два метода: нехирургический и хирургический.

Нехирургический метод лечения применяют только на начальной стадии заболевания.

Порядок работы:

  • проводят обезболивание. Если необходимо, местно применяют антибиотики;
  • протез, опирающийся на имплантат, снимают. Очищают его и модифицируют;
  • при помощи соответствующих инструментов, ультразвуковых насадок, лазера или пескоструйной обработки удаляют грануляцию и санируют поверхность имплантата и ложа;
  • производят установку модифицированного протеза.

Данный метод имеет ряд недостатков:

  • нет возможности уменьшить глубину десенного кармана;
  • при зондировании начинается кровоточивость;
  • имеет низкую эффективность.

Комплексное лечение патологии осуществляется поэтапно. Вначале прибегают к консервативным мерам с целью ликвидации воспаления и устранения мягких и минерализованных зубных отложений. На следующем этапе осуществляется полная очистка и стерилизация имплантата и костная пластика.

Важно

В тяжелых случаях показано удаление конструкции с последующей реимплантацией после курса терапии.

Консервативные методики включают профессиональную чистку ротовой полости, озонирование патологических карманов, лазеротерапию, полоскания и аппликации растворами с антисептическим эффектом.

При необходимости изготавливают новую коронку (наддесневую часть) для снижения нагрузки на проблемную область.

нарушения после имплантации

Хирургическое лечение предполагает надрез и откидывание периодонтального лоскута с последующей ревизией патологического кармана. Помимо этого проводится антисептическая обработка имплантата и тщательное промывание зубодесневого кармана антисептиком.

На заключительном этапе в патологический карман вносят остеокондуктивный материал, служащий каркасом для формирования новой костной ткани, и особой барьерной мембраны. По окончании манипуляций проводится ушивание с наложением стерильной пародонтальной повязки.

Классификация и стадии развития

Как все болезни, в своём развитии он проходит определённые стадии.

Они включают:

  • Образуются небольшие карманы между десной и переходником имплант системы. Костная пластинка истончается, но ещё не разрушается. Окружающие ткани воспаляются.
  • Глубина карманов становится больше. Десна отходит от конструкции, становится рыхлой. Процесс деформирования кости в районе импланта продолжается. Отмечается выраженная воспалительная реакция около импланта, он отделяется от ложа до такой степени, что видны части оголённой конструкции. Идёт выраженное изменение мягких тканей челюсти вокруг импланта. Образовывается вертикальный дефект продольно импланту.
  • Идёт разрушение альвеолярного отростка. Имплант практически отделился от ложа. В далеко зашедших случаях образуются свищи. Пациента беспокоят сильные боли. В воспалительный процесс включаются окружающие зубы.

Классификация

Ранний – возникновение отторжения имплант системы до месяца после операции (причина – несращение импланта с челюстью).

Среднесрочный – отторжение в промежуток от трёх месяцев до двух лет (причина – дефекты расчёта нагрузки системы на альвеолярный отросток).

Поздний – возникновение проблем с имплантами в течение срока более двух лет (причина – плохой уход больного за полостью рта).

Существует классификация периимплантита, основанная на клиническом состоянии костной ткани на различных стадиях заболевания.

I степени

Характеризуется явно выраженным воспалением мягких тканей вокруг протеза. Имплантат приобретает некоторую подвижность.

Происходит горизонтальное истончение челюстной кости, в связи с чем наблюдается визуальный эффект сужения десны в месте установки имплантата. Десневой карман увеличивается на 1 мм и более.

II степени

При II степени, кроме вышеперечисленных симптомов происходит небольшое изменение высоты кости. Образуется незначительный дефект в районе соединения кости с имплантатом.

Меняется глубина кармана и происходит отслоение десны. Протез приобретает постоянную подвижность.

III степени

Для III степени характерно значительное снижение высоты челюстной кости. Образуется вертикальный дефект по всей длине имплантата. Увеличивается глубина кармана десны с обнажением абатмента. Наблюдается постоянная подвижность протеза с острой болью.

IV степени

Самая поздняя IV степень. Происходит разрушение альвеолярного отростка кости челюсти. Возможно полное отторжение имплантата.

По словам специалистов, существует классификация периимплантита, опирающаяся на клиническое состояние ткани кости на разных стадиях данного недуга:

  1. Первая степень. Характеризуется сильным воспалительным процессом мягких тканей, окружающих протез. Имплантат приобретает частичную подвижность, отмечается горизонтальное истончение кости челюсти и визуальное сужение десны в зоне установки имплантата. Десневый карман может увеличиваться в размерах на миллиметр и более;
  2. Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, отмечаются перемены в высоте кости. Образуется небольшой дефект в месте соединения имплантата и кости, изменяется глубина кармана, десенные ткани отслаиваются. Протез быстро становится подвижным;
  3. Третья степень. Для данной степени характерно заметное уменьшение высоты кости челюсти. Происходит образование вертикального дефекта по всей длине конструкции и увеличение глубины десенного кармана с последующим обнажением абатмента. Отмечается увеличение подвижности протеза, сопровождающееся острой болью;
  4. Четвертая степень. Для наиболее поздней степени характерен процесс разрушения альвеолярного отростка челюстной кости, иногда – полное отторжение протеза.

Периимплантит может быть ранним, среднесрочным или долгосрочным заболеванием:

  • Ранний периимплантит характеризуется отторжением имплантата в течение месяца после вмешательства по причине его несращения с тканью кости;
  • Среднесрочный периимплантит характеризуется отторжением имплантата в течение 3-6 месяцев или 1-2 лет после операции. В случае отсутствия травм в зоне расположения имплантата единственным поводом для появления проблемы является расслоение под ним костной ткани. Это может случиться из-за неправильно рассчитанной нагрузки на область челюсти, что завершится установкой неподходящей конструкции;
  • Долгосрочный периимплантит характеризуется появлением проблем с имплантатом через два и более года после операции и может возникнуть лишь по вине пациента. В случае некачественного выполнения вмешательства проблемы возникают раньше данного срока. К примеру, если пациент жалуется на проблему спустя несколько лет, причины ее могут крыться в несоблюдении гигиены ротовой полости.

По клиническому течению принято различать 4 формы периимплантита:

  • острый;
  • субклинический (вялотекущий);
  • стадия ремиссии;
  • абсцедирование.

Обратите внимание

Для заболевания характерно поэтапное развитие.

осложнения после постановки протеза

Классификация проводится в зависимости от сложности заболевания и делится на 4 степени:

  1. Изменение цвета мягких тканей и легкое пошатывание имплантата. Наблюдаются слабые болевые ощущения. Десны в проблемной зоне могут изменить форму.
  2. Имплантат постоянно двигается, болевые ощущения могут усиливаться. Десна отходит от его поверхности, меняются размеры кости.
  3. Снижается высота кости по всей длине имплантата, а десна значительно отходит от него. При этом, обнажаются некоторые элементы конструкции протеза.
  4. Последняя стадия – кость на пораженном участке поддается процессам разрушения.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение кариеса дентина

Существует три стадии периимплантита:

  • Начальная, при которой начинается отек десны, может возникнуть кровоточивость, образовывается десневой карман и патологически разрастается ткань десны.
  • І стадия, при которой десневые карманы становятся глубже, возникает нагноение и начинается разрушение кости. При этом функции имплантата еще не утрачиваются.
  • ІІ стадия — гнойная инфекция стремительно распространяется, появляется подвижность имплантата с нарушением функции всей конструкции. Разрушение кости быстро прогрессирует и увеличивается вероятность отторжения имплантата.

Проявление симптомов заболевания напрямую зависит от его причин. Если виной всему врачебная ошибка, неприятные ощущения могут возникнуть уже спустя несколько часов после процедуры. А вот неправильное распределение нагрузки и ненадлежащий уход, могут спровоцировать проявление симптоматики как через пару месяцев, так и через несколько лет.

Насторожить и стать поводом для обращения к врачу-стоматологу должны следующие ощущения:

  • болезненность при накусывании или надавливании языком;
  • увеличивающаяся отечность, «рыхлость» тканей и выделение крови из десны;
  • посинение или покраснение (вследствие притока крови) кожного покрова и слизистой;
  • появление гноя в области раны.

Начальная стадия периимплантита характеризуется появлением незначительных отёков, редкими кровотечениями, образованием маленьких кармашков. На этом этапе повреждение костной ткани ещё не происходит, и воспалительный процесс часто протекает незаметно для пациента.

Первая стадия периимплантита отличается тем, что карманы начинают углубляться, а скопление бактерий ведёт к гнойному процессу. Начинается разрушение костной ткани, которое может сопровождаться болезненными ощущениями и кровотечениями.

На второй стадии периимплантита количество поражённых мягких тканей увеличивается, а резорбция кости приводит к тому, что имплантат становится подвижным и перестаёт выполнять свои функции.

На третьей стадии периимплантита происходит распространение гнойной инфекции и прогрессирование разрушения костной ткани. В большинстве случаев велика вероятность отторжения имплантата.

Причины периимплантита

К числу причин заболевания относятся:

  • одонтогенная инфекция;
  • врачебные ошибки в ходе проведения процедуры вживления;
  • низкое качество конструкции (встречается крайне редко);
  • образование поддесневой гематомы с последующим нагноением;
  • низкий уровень гигиены полости рта.

Если в ближайшем послеоперационном периоде периимплантит обусловлен преимущественно нарушением технологии постановки имплантата, то в отдаленные сроки на первое место выходит банальное несоблюдение больным элементарных правил гигиены.

Врачебные ошибки это – нарушения правил асептики и антисептики, некорректный подбор внутрикостного фрагмента, а также неправильно изготовленные ортопедические конструкции, приводящие к местной перегрузке и, как следствие, хронической травме периодонтальных тканей.

К числу прочих ошибок стоматолога можно отнести наличие микроскопических зазоров между имплантантом и абатментом, а также нарушение целостности костных структур при чрезмерном усилии в процессе вкручивания и неадекватное ушивание разреза мягких тканей.

Особенности конструкции имплантата повышают вероятность скопления мягкого зубного налета и минерализованных отложений, поэтому несоблюдение правил гигиены и редкое посещение стоматолога с целью профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов является важным предрасполагающим факторов развития периимплантита.

Важно

Инфекционные агенты аналогичны таковым при пародонтите.

Если происходит отторжение организмом титанового имплантата, причина может крыться в хирургической ошибке или вине пациента.

К неправильным действиям врача относится:

  1. Недостаточное охлаждение либо перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа при помощи затупившихся фрезов. Может вызвать некроз, из-за которого имплантат будет окружен сформированной фиброзной тканью и не сможет интегрироваться;
  2. Попадание слюны пациента, содержащей патогенные микроорганизмы, в лунку. Может вызвать инфицирование раны;
  3. Применение технологии одномоментной установки удаленного пораженного корня в лунку. Может вызвать инфицирование раны;
  4. Неправильный подбор параметров установленного зубного имплантата. Может вызвать установку конструкции мимо кости, а значит, невозможность ее срастания с костью;
  5. Использование низкокачественного изделия с плохой обработкой сплава или дефектами конструкции. Может вызвать образование фиброзной связки из-за попадания в окружающую ткань кости атомов инородного тела. Возможно появление нестыковок в соединении абатмента и имплантата, что приведет к отторжению;
  6. Действия, приведшие к травме области воздействия и образованию гематомы. Может вызвать гниение;
  7. Антисанитарные условия операционной. Может вызвать риск инфицирования раны;
  8. Попадание цемента от коронки в имплантат в ходе некачественной установки.

К действиям пациента, вызывающим отторжением имплантата, относится:

  1. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  2. Пренебрежение врачебными рекомендациями. Может вызвать воспаление и осложнения в процессе заживления раны;
  3. Отказ от профилактического посещения специалиста. Пациентам с несъемными зубными протезами необходимо посещать врача несколько раз за год для своевременного обнаружения и устранения любых проблем;
  4. Создание излишней нагрузки на искусственный зуб.

ВАЖНО: Отдельно стоит перечислить такие проблемы, как некачественное обследование пациента до операции и наличие заболеваний, являющихся противопоказанием к подобным вмешательствам, но не выявленных специалистом вовремя.

Вопрос: Как часто в вашей практике имплантат повторно отторгается, когда он установлен после переимплантита? Какие меры вы принимаете для предотвращения повторного отторжения?

Периимплантит симптомы диагностика методы лечения

Денис Викторович Лебедев

Стоматолог хирург-имплантолог, ортопед клиники АГАМИ

Прежде всего, отторжение импланта в следствии переимплантита, является уже экстраординарной ситуацией, которая требует тщательного анализа причин, приведших к этому. Общемировой нормой, считается возможность отторжения до 5% от 10%. В нашей клинике статистически эта цифра не превышала 2% и за последние 5 лет снизилась до 1%.
Есть три параметра, которые надо разобрать, чтобы провести повторную имплантацию в сегменте, где произошел переимплантит.
Первое – найти по возможности причину. Это может быть не достаточный анализ клинической и анатомической ситуации перед имплантацией, наличие хронических воспалительных процессов в сегменте, где был установлен имплант ; неординарное протекание послеоперационного периода, расхождение швов, экспозиция операционной зоны, что является причиной инфицирования; чаще всего переимплантит возникает при одномоментной имплантации и необходимо учитывать эти риски.
Возможно и довольно часто, это позиции когда пациент частично скрывает свой анамнез (находится на фоне приема специфических препаратов) или не соблюдает послеоперационные правила и рекомендации (не принимает антибиотики).
Второй параметр: это время. Время всегда работает как стабилизатор локального состояния кости. Когда проводится удаление импланта, вследствие переимплантита, это говорит о наличии воспаления. Устранение причины воспаления, качественный кюретаж (обработка этой зоны) приводят к тому, что воспаление уходит. Включаются механизмы местного иммунитета и все, что требуется – это время. Через два-три месяца можно делать первый анализ клинической ситуации (КТ, рентген), оценку состояния мягких и твердых тканей.
Третий параметр определяется самим фактом удаления импланта – возникает костный дефект. И в 98% случаев, если мы говорим о постановке импланта точно в эту же проекцию, где он был ранее. Требуется остеопластика, восстановление объема кости, которое проводится как правило одномоментно с постановкой нового импланта.
В оставшихся ситуациях речь идет о возможности смещения импланта проекционно (постановки в другую позицию от первоначальной) это может быть и незначительное расстояние, но с лучшими условиями для импланта, чем зона ранее удаленного.
Подводя итог: тактикой врача при переимплантите будет удаление импланта, выяснение причин развития этой ситуации, дополнительны временной тайм-аут для включения механизмов организма местного иммунитета и стабилизации, оценка ситуации через 2-3 месяца с указанием всех факторов и прведение повторной имплантации с 98% необходимости проведения остеопластики в данном сегменте.
Можно подчеркнуть, что при соблюдении этого протокола, возникновение повторного отторжения фактически исключено.
Я знаю о трех факторах за более 15-ти летнюю практику хирурга.

Риски отторжения при постановке современных дентальных имплантационных систем минимизированы. Проводимые диагностические мероприятия помогают избежать осложнений при проведении этой манипуляции и отдалённых неблагоприятных последствий. Основной причиной развития воспалительных осложнений являются болезнетворные микроорганизмы.

Развитие их обычно связано:

  • с нарушением технологии имплантации;
  • с низким качеством стоматологических инструментов и материалов;
  • с отсутствием адекватного ухода за ротовой полостью.

Неудовлетворительное охлаждение кости или перегрев костной ткани, возникшее во время подготовке к имплантации из-за развития некроза с замещением нормальных тканей грубыми фиброзными волокнами. Это препятствует приживлению импланта и провоцирует инфицирование болезнетворными бактериями.

При некачественном проведении обследования перед операцией у больного не была обнаружена патология, исключающая установку системы для дентальной имплантации.

Использование имплантов низкого качества. Неправильный сплав такой конструкции нестабилен. От него отрываются атомы титана и мигрируют в окружающие ткани. В них развивается фибротический процесс. Следствием этого является нарушения приживления импланта и дальнейшее развитие воспаления.

Если проводят удаление зуба и имплантацию в один день. Невылеченный воспалительный процесс в лунке после удаления больного зуба способствует инфицированию тканей в месте имплантата.

Инфицирование ложа слюной пациента, содержащей огромное количество бактерий.

При неосторожной установке конструкции можно травмировать ткани. В ложе образуется гематома, которая потом нагнаивается.

Ошибка при подборе размеров имплантируемой конструкции. Отсутствует сцепление её с костной тканью. Процесс имплантации нарушается. Присоединяется воспаление.

Нарушение санитарно-эпидемического режима в процессе операции. Послеоперационная рана инфицируется.

Цемент коронки при неаккуратной установке имплантаможет инициировать воспалительную реакцию в ложе.

  • больной не соблюдает режим гигиены ротовой полости;
  • игнорирует рекомендации хирурга стоматолога;
  • не является на профилактические осмотры регулярно;
  • создаёт высокую нагрузку на имплант.

Во избежание развития периимплантита операция не проводится при многих заболеваниях.

К ним относятся:

  • онкологические заболевания;
  • аллергия на металлы;
  • эндокринные патологии;
  • хронический алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • злостное курение;
  • инфекции полости рта.

Почему возникает периимплантит? Этиология хорошо изучена и определяет факторы способствующие появлению заболевания:

  1. Качество имплантатов установленных пациенту – любой имплантат это чужеродное тело и иногда организм не воспринимает его. Ситуация усложняется, если он не прошел необходимых проверок или он вообще поддельный, при чем некачественным может быть даже не весь протез, а только его часть.
  2. Врачебная ошибка при установке имплантата – сюда можно отнести несоблюдение стерильности процедуры, неправильная оценка характеристик имплантата и склонностей организма пациента. Например, некоторые элементы конструкции могут неправильно крепиться к кости, при ее установке под десной может образоваться гематома, которая со временем загноится.
  3. Неправильный уход пациента за ротовой полостью и конструкцией – самая распространенная причина. Установленный имплантат способствует скоплению налета, который необходимо тщательно убирать, чем часто пренебрегают пациенты. Важным элементом ухода за протезом можно назвать частые визиты к стоматологу (желательно к тому, который и устанавливал конструкцию).
  4. Приверженность к плохим привычкам;
  5. Хронические заболевания зубов и десен (например, гингивит) или всего организма (сахарный диабет).

Прогноз

Повторная установка имплантата не может гарантировать отсутствие рецидивов недуга, но во многих случаях проблема больше не возникает (это возможно при своевременной санации полости рта и области поражения периимплантитом).

Как показывает практика, у пациентов, переживших отторжение имплантата, даже после должного лечения впоследствии установленные вновь протезы отторгаются. Это часто объясняется тем, что протез изначально был установлен ошибочно и после устранения воспалительного процесса и симптомов периимплантита, сама проблема остается, а значит, рецидивы неизбежны.

Предлагаем ознакомиться:  Подъязычная слюнная железа воспаление лечение

Если же отторжение имплантата связано не с тактикой проведения операции, а, например, с травмой, которая в дальнейшем была вылечена, то можно ожидать положительного результата. После полного исцеления можно будет снова установить протез на то же место, и конструкция будет выполнять свою функцию.

При качественной установке повторного имплантата большинство пациентов остаются довольными полученной конструкцией и не имеют каких-либо осложнений.

Чаще всего периимплантит поражает передний отдел нижней челюсти. При этом у нескольких имплантатов расположенных рядом наблюдается разная степень заболевания.

При несвоевременном обращении к дантисту, периимплантит приводит к полному отторжению вживленного зуба. Иногда возникает рецидив, требующий удаления конструкции и проведения продолжительного восстановительного лечения.

зубной имплант виден

Повторная установка имплантата не гарантирует, что болезнь не появится вновь, но подавляющее большинство пациентов не чувствуют дискомфорт. Это связано с тщательной санацией ротовой полости в целом, и пораженной периимплантитом зоны в частности.

Прогноз состояния ротовой полости значительно улучшится, если регулярно посещать стоматолога, который занимался установкой имплантата и его обслуживанием. Если вы наблюдаете у себя малейшие симптомы повторного появления периимплантита, немедленно обратитесь к специалисту, своевременно принятые меры сохранят вам зубы и средства.

При осложненном течении, периимплантит может стать причиной отторжения имплантата, которое требует довольно длительной (и дорогостоящей) восстановительной терапии.

При повторной установке имплантата хоть и не гарантируется стопроцентное исключение рецидива заболевания, в большинстве случаев (благодаря высокой квалификации врача и тщательному уходу за полостью рта пациентом) сводится к минимуму.

Если же имеет место индивидуальная непереносимость имплантата организмом из-за серьезных проявлений аллергической реакции, врачами рекомендуются другие способы замещения потерянных зубов.

Чтобы максимально снизить риски возникновения периимплантита важно ответственно и серьезно подходить к выбору медучреждения, где будет проводиться установка зубного имплантата, врача-стоматолога, который должен быть высококвалифицированным специалистом в данной области, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта после процедуры.

стоматологический осмотр

Прогноз при периимплантите часто отрицательный. Он часто приводит к тому, что имплант не приживается. Запускается тяжелый, воспалительный процесс в ротовой полости. Врачи вынуждены убирать имплант, а пациенту предстоит лечение.

И только уже потом установка импланта повторно. И никто пациенту не сможет гарантировать, что периимпантит не разовьётся снова. Это заболевание часто рецидивирует, если пациент не начинает следовать предписаниям врачей.

Профилактика

Имплантация зубов подразумевает соблюдение пациентом рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Профилактикой развития периимплантита можно назвать стоматологические осмотры до 3-4 раз в год, тщательную чистку зубов и протеза, проведение профессиональной чистки в клинике.

Что касается ухода за имплантатами, то здесь врачи советуют, прежде всего, выбирать щётку с мягкой щетиной, а также использовать интердентальные ёршики для чистки межзубного пространства.

  • Своевременное посещение стоматолога;
  • Тщательная гигиена и уход за полостью рта, имплантатом и зубами при помощи обычных и специальных зубных паст и щеток;
  • Посещение процедур профессионального ухода за протезами;
  • Предотвращение излишних нагрузок на имплантат, защита его от повреждений.

Чтобы избежать появления периимплантита придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • постоянно обследуйтесь у специалиста;
  • ухаживайте за ротовой полостью, зубами и имплантатами, для этого следует приобрести специальные щетки и зубные пасты, но важнее всего регулярно ухаживать за зубами;
  • проходите процедуры специализированного ухода за имплантатами;
  • избегайте чрезмерных нагрузок на имплантат и его физических повреждений.

Периимплантит одно из самых частых осложнений в дентальной имплантологии. С целью профилактики разработан комплекс мер профилактики, при соблюдении, которых развитие периимплантита стремится к нулю.

После проведения дентальной имплантации рекомендовано:

  • Регулярно, дважды в год посещать специалиста, для профилактических осмотров.
  • Проходить в предписанные сроки профессиональные гигиенические процедуры.
  • Постоянно ухаживать за зубами и дёснами с помощью специальных паст и зубных щёток.
  • На системной основе проходить процедуры ухода за имплантами в клинике.
  • Нивелировать чрезмерные нагрузки на имплант.
  • Пациент должен избегать повреждений имплантированной дентальной системы.
  • Регулярно делать рентгенографию и следить за состоянием костной пластинки.
  • Своевременно лечить все воспалительные процессы в полости рта.

Достаточно соблюдать все эти простые правила, чтобы периимпантит не развился.

Как и большинство других патологий, периимплантит в большинстве случаев гораздо проще предупредить, чем вылечить.

Пациентам, перенесшим процедуру имплантации данного протеза, настоятельно рекомендуется обратить особое внимание на гигиену ротовой полости. Помимо обычных щеток и паст целесообразно приобрести флоссы (зубные нити), многопучковую щетку, особый ершик, а также инновационное устройство – ирригатор.

Следует соблюдать все предписания лечащего врача, принимать меры для укрепления общего и местного иммунитета, своевременно санировать очаги хронической инфекции (особенно в полости рта и носоглотке), а также отказаться от курения.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Чтобы избежать возникновения или рецидива периимплантита, следует придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать надлежащие гигиенические требования по уходу за ротовой полостью и имплантатами;
  • проводить регулярные обследования у врача – не менее 2-3 раз в год;
  • избегать травм и нагрузок на конструкцию протеза;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • обращаться только к высокопрофессиональным специалистам;
  • следить за состоянием своего здоровья (в случае хронических заболеваний).

Симптомы периимплантита

В зависимости от причины, вызвавшей развитие периимплантита, клиническая картина может различаться. Если периимплантит появился вследствие врачебной ошибки, то симптомы начинают проявляться в течение нескольких часов или дней.

А если дело в неправильном распределении нагрузки, что нередко ведёт к перелому протеза, или в несоблюдении врачебных рекомендаций по уходу, то признаки периимплантита появляются спустя несколько месяцев или лет.

Так, для патологии характерны:

  • Ощущение боли в области проблемного участка во время задевания языком или при пальпации;
  • Повышенная температура тела;
  • Покраснение, кровоточивость и рыхлость десны;
  • Нагноение и образование свища в проблемной области;
  • Истончение костной ткани;
  • Подвижность протеза.

При периимплантите   на первое место выходят симптомы воспаления в зоне иплантирования.

Пациент жалуется:

  • на боль в месте импланта;
  • кровоточивость дёсен;
  • ощущение подвижности искусственного зуба;
  • выделение гноя из свища.

Происходит покраснение и отёчность в месте установленного импланта. Нарушение целостности слизистого покрова с признаками кровоточивости. Можно увидеть расслаивание десны и образование карманов. Разрастается соединительная ткань в лунке.

Воспалительный процесс, ведущий к разрушению ткани челюстной кости, протекает в четыре стадии:

  • стадия I, во время которой происходит небольшое уменьшение объема кости по горизонтали;
  • стадия II, на которой несколько уменьшается высота кости и образуется вертикальный дефект там, где искусственный корень соединяется с костной тканью;
  • стадия III, при наступлении которой вертикальный дефект распространяется на всю длину импланта;
  • стадия IV, на которой начинает разрушаться костная ткань альвеолярного отростка.

Клинические формы периимплантита включают в себя острое и субклиническое течение заболевания. Острая форма воспаления чаще всего случается в послеоперационный период. При вялом, субклиническом протекании воспалительного процесса заметных внешних признаков болезни может и не наблюдаться.

Пациент может чувствовать лишь небольшую болезненность десны возле имплантированного зуба. Обычно вялотекущий воспалительный процесс развивается спустя долгий период времени после протезирования, исчисляющийся месяцами или даже годами.

симптомы периимплантита

Рентгенологическая картина периимплантита

При появлении в полости рта после установки имплантов признаков острого воспаления, периимплантит следует дифференцировать от мукозита, при котором кость остается целой, а воспаляются лишь мягкие ткани. На ранних стадиях заболевания окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенографии.

Следует иметь в виду, что болезненность и отечность мягких тканей после имплантации имеют место всегда, поскольку травмированные при хирургическом вмешательстве ткани мгновенно не заживают. Однако при отсутствии каких-либо осложнений процесс заживления длится не более недели.

клинические формы периимплантита

IV стадия периимплантита

Воспалительное поражение окружающих имплантированный корень тканей имеет следующие признаки:

  1. Болезненность в области вживления искусственного корня.
  2. Отечность и покраснение окружающих имплант мягких тканей.
  3. Кровоточивость десны.
  4. Появление в тканях десны карманов.
  5. Образование в области, прилегающей к имплантату свищей, из которых выделяется экссудат и гной.
  6. Высокая температура тела.

Наиболее характерным признаком того, что воспалительный процесс серьезно затронул кость, является утрата имплантатом устойчивости. Если имплант начал шататься, то это однозначно означает то, что кость подверглась заметному разрушению.

Заболевание сопровождается следующими клиническими признаками:

  • болевой синдром в области вживленной конструкции;
  • гиперемия (покраснение) десны в проекции имплантата;
  • воспалительная отечность мягких тканей;
  • формирование патологического зубодесневого кармана;
  • нарастающая подвижность конструкции;
  • выделение крови или гноя.

Часто периимплантит путают с другими воспалительными заболеваниями мягких околозубных тканей, это может навредить процессу лечения и состоянию ротовой полости.

  • значительно увеличивается кровоточивость десен в районе проблемного зуба;
  • установленный протез может заметно шататься или находится в неестественном положении;
  • десна в пораженной зоне отходит от зуба, ее состояние заметно ухудшается;
  • на десне может образоваться свищ, из которого будет сочиться жидкость – последствие процессов гноение внутри зуба;
  • ткань вокруг зуба начинает болеть, становится ярко-красной, заметно выделяется на фоне здоровых участков.

уход за имплантом

Заболевание довольно сложно диагностировать самостоятельно, поэтому при появлении перечисленных симптомов в районе имплантата, рекомендуем сразу обращаться к стоматологу.

Периимплантит может появляться и вскоре после начального этапа вмешательства, и через несколько месяцев или даже лет. При установке несъемных конструкций важен постоянный контроль состояния области вмешательства. О наличии периимплантита говорят такие симптомы, локализованные вокруг зоны операции:

  • Болезненность при задевании языком, надкусывании или пальпации;
  • Нарастающая отечность тканей;
  • Рыхлость десенных тканей;
  • Кровоточивость десны;
  • Подвижность зуба;
  • Истончение ткани кости;
  • Посинение и гиперемия кожных покровов;
  • Образование пародонтального кармана;
  • Нагноение раневой области.

Стоимость

Стоимость лечения периимплантита напрямую зависит от степени заболевания. Чем больше включено работ в лечение, тем больше стоимость.

Минимальная стоимость находится в районе 15 тысяч рублей. Лечение с применением нового имплантата и восстановлением костной ткани обойдется в 25 тысяч и выше.

Благодаря усовершенствованию технологий и методик, применяемых в стоматологии, осложнения случаются все реже.

Периимплантит – заболевание, которое требует профессионального вмешательства на ранних стадиях. Поэтому своевременное обращение пациента в клинику не только гарантирует успешный процесс лечения, но и сэкономит его средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Что касается гарантийного лечения, то оно должно проводиться бесплатно: производитель заменяет свой товар. Исключение – возникновение периимплантита и, как следствие, отторжение имплантата по вине пациента.

Этиология

Периимплантит возникает по нескольким причинам:

  • нагноение гематомы образовавшейся над заглушкой под десной;
  • травма в области протезируемого зуба хронического характера или приобретенная во время имплантации;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя и курение;
  • неправильно подобранная тактика имплантации;
  • несоблюдение надлежащих гигиенических требований по уходу за имплантатами и игнорирование регулярных клинических обследований у дантиста;
  • присоединение и прогрессирующее развитие вторичной инфекции;
  • имплантат несоответствующего качества и размера;
  • большая нагрузка или травма имплантированной области;
  • неквалифицированная работа по протезированию (врачебная ошибка).

По статистике врачебные ошибки самая редкая причина возникновения этого заболевания. Наиболее распространенной причиной является присоединение инфекции, так как периимплантит может быть вызван более чем 300 бактериями.


Adblock detector