Лечение        25 октября 2019        73         0

Перикоронарит зуба – симптомы и лечение в Москве

Что представляет собой перикоронарит

Причиной проявления воспалительной реакции становятся болезнетворные микроорганизмы.

По теме

Над прорезывающим зубом наблюдается капюшон, под ним имеется пространство, именно туда и проникают мелкие остатки пищи и микроорганизмы, для которых подобные условия наиболее благоприятны для размножения и активности.

Чаще всего подобное явление наблюдается при прорезывании зуба мудрости.

Лечение перикоронита

Чаще всего перикоронит развивается в таких условиях, как:

  • механическая травма десны над прорезывающимся зубом (при жевании твердой пищи);
  • нарушение процесса закладки зубов в эмбриональном периоде (например, формирование слишком толстой слизистой оболочки десны, которая затрудняет прорезывание, или же слишком толстого зубного мешочка, окружающего коронку);
  • нехватка пространства для зубов мудрости («восьмерки» появляются самыми последними и часто им просто не хватает места в челюстной дуге, поэтому они «застревают» под так называемым десневым капюшоном – нависающими тканями десны).
Причина перикоронита

Причина перикоронарита – бактерии

Непосредственная причина перикоронарита – стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии, которые содержатся во рту у каждого человека. Скапливаясь под десневым капюшоном они активно размножаются, провоцируя воспаление. То же происходит, если бактерии атакуют травмированные ткани десны, уязвимые к инфекции.

Чаще всего развитие заболевания наблюдается при прорезывании зуба мудрости, это непосредственно зависит от того, что восьмерки выходят последними, поэтому нередко места для их нормального роста не хватает. Причем чем позже начинается прорезывание, тем хуже для пациента оно протекает.

При раннем выходе восьмерок подростки его почти не замечают, а в зрелом возрасте большая часть пациентов страдает от перикоронита. Это происходит на фоне толстых и плотных стенок зубного мешка.

Выделены следующие причины, которые приводят к развитию перикоронарита:

  • Затруднительный процесс прорезывания зубов.
  • Нередкие травмы десны.
  • Развитие капюшона, под которым собираются пища и бактерии.
  • Формирование язвочек и эрозий на десневой поверхности.

Если растущий зуб расположен неправильно по отношению к десне, то он часто травмируется и кровоточит, при отсутствии быстрого решения данной проблемы, наблюдается переход из начальной формы в острую, а далее в хроническую.

Наиболее частая причина развития перикоронарита зуба — это индивидуальные особенности пациента. У большинства людей зубы более крупные, чем размер челюсти, поэтому при прорезывании восьмерки для нее недостаточно места. В результате она сдвигает соседние зубы, повреждает мягкие ткани и кость.

Еще одна анатомическая особенность, затрудняющая прорезывание зубов мудрости — это слишком плотная десна и зубной мешочек. В этом случае зубу сложно выйти наружу, поэтому его рост вызывает значительные повреждения и протекает длительно.

Перикоронарит

Восьмерка растет постепенно, сначала из десны показывается лишь часть ее жевательной поверхности, остальная часть накрыта «капюшоном» из десны. В этом промежутке скапливается налет и бактерии, что провоцирует воспалительный процесс.

Прорезывание восьмерок практически у всех людей вызывает проблемы и требует стоматологического вмешательства. В сложных случаях зубы мудрости приходится удалять.

Перикоронарит почти всегда является следствием роста зубов мудрости. Такие зубы обычно начинают появляться уже после того, как полностью сформировался зубной ряд и места для еще одного зуба просто-напросто не осталось.

Другими причинами возникновения трудностей с прорезыванием нового зуба могут быть:

  • Уплотнение костных тканей в районе прорезывающегося зуба. Поскольку молочных зубов в том месте не было, кость там становится более твердой и плотной.
  • Увеличение толщины слизистой оболочки десны, либо зубного мешка, который его окружает.
  • Медленный рост зуба. Это обусловлено физиологией человека. Зубы мудрости начинают «вылезать» не ранее 16 лет, а к этому возрасту костная ткань формируется не так активно, как в детстве.

Перикоронарит часто начинает развиваться, если была травмирована слизистая оболочка десны, расположенной вокруг нового зуба.

Повреждение десны может вызывать слишком твердая пища или неосторожная чистка зубов.

В районе травмированной оболочки начинают скапливаться остатки зубного налета и пищи, образуя патогенную микрофлору.

Перикоронарит всегда является осложнением прорезывания зубов. Основных причин, по которым он возникает, две. В первую очередь это нарушения процесса прорезывания, вызванные слишком большим размером зуба, наличием толстых стенок десен, медленное развитие или неправильное расположение зуба. Заболевание возникает, если зуб слишком долго не может пробиться сквозь десну.

В ротовой полости присутствуют различные микроорганизмы, составляющие ее микрофлору. В эту микрофлору также входят условно патогенные бактерии и грибки, которые при определенных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний.

Прорезывающий зуб мудрости покрыт сверху так называемым «капюшоном» из десны. Постоянное попадание на этот капюшон остатков пищи способствует размножению бактерий, провоцирующих и усиливающих воспалительный процесс.

Наличие сразу обоих факторов – медленного прорезывания зуба и скопления около него болезнетворной микрофлоры способствует возникновению острого перикоронарита, сопровождающегося ярко выраженными симптомами.

Постоянно размножающиеся бактерии приводят к скоплению в области зуба мудрости гнойного или серозного содержимого. В подобном случае при надавливании на него можно обнаружить незначительное количество вытекающего из десны экссудата либо гноя. При этом ставится диагноз – гнойный или серозный перикоронарит.

В 90% перикоронарит связан с зубами мудрости, поскольку за третьими молярами находится объемный участок десны. При неправильном прорезывании мягкие ткани воспаляются и аккумулируют вокруг себя болезнетворные бактерии.

Самое распространенное визуальное проявление перикоронарита – это так называемый десневой капюшон, когда часть воспаленной слизистой нависает над коронковой частью зуба мудрости. Чаще всего это происходит с нижней восьмеркой — примерно в 70 – 80% от общего количества случаев возникновения перикоронарита.

Основная причина перикоронарита зубов мудрости кроется в том, что в процессе эволюции челюстная дуга человека уменьшалась, поэтому теперь зубам мудрости зачастую просто не хватает места и они прорезываются под неправильным углом в условии ограниченного пространства.

Перикоронит и ретенция зуба

Нужно понимать, что лечение перекоронита зуба мудрости консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях и в том случае, когда есть хорошие перспективы для сохранения зуба мудрости. Консервативное лечение подразумевает использование противовоспалительных и мазей и гелей (Холисал, Метрогил Дента и т.

д), а также полоскание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Впрочем, более чем в 90% случаев применяются исключительно хирургические методики лечения – удаление зуба мудрости.

  1. Рассекают десневой капюшон и обрабатывают пораженную область антисептическими и противобактериальными препаратами.
  2. Удаляют десневой капюшон. Иссечение капюшона при перикоронарите (удаление излишек мягких тканей) позволяет избавиться от очага инфекции и облегчить прорезывание зуба.
  3. Проводят удаление зуба мудрости. Наиболее частая мера, которая применяется при нарушениях развития (ретенция, дистопия). Также экстракция зуба проводится при рецидивах болезни и возникновении нового капюшона.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности фиссурного кариеса от диагностики до лечения

Главной причиной воспаления «капюшона» в области зуба мудрости является инфекция (микроорганизмы полости рта). Однако существует ряд местных предрасполагающих факторов, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса:

  • Недостаток места в зубном ряду, вследствие чего «восьмерки» прорезаются не полностью или неровно.  В результате этого под «капюшоном», который покрывает часть не прорезывавшегося зуба, образуется карман, в котором постоянно застревает пища и скапливается зубной налет, поддерживая хроническое воспаление десны.
  • Травма слизистой верхним зубом мудрости – неправильно расположенная верхняя «восьмерка» во время жевания может травмировать десну в области нижнего третьего моляра, что также способно вызывать перикоронарит.
  • Плохая гигиена полости рта – обильное количество зубного налета в области седьмого и восьмого зуба постоянно поддерживает воспаление.

В общем, лечение перикоронита проводится стоматологом в следующей последовательности. Вначале срезается воспалённая ткань капюшона, удаляется гной, а в случае необходимости, удаляется и зуб.

Больному после хирургического вмешательства назначаются антисептические ванночки и, при необходимости, болеутоляющие

Тактика лечения перикоронита зависит от того, какое решение принял стоматолог после осмотра пациента и анализа данных рентгенологического обследования: сохранить или удалить третий моляр.

Третий моляр сохраняют, если установлено, что он:

  • Прорезывается в правильном положении;
  • Не имеет признаков кариеса, околоверхушечного воспаления;
  • Имеет антагониста на противоположной челюсти и способен полноценно принимать участие в процессе жевания.

Также не должно быть рисков по поводу возможного развития в дальнейшем осложнений и заболеваний, связанных с «восьмеркой».

Методы лечения перикоронарита:

  • Если диагностирована катаральная форма заболевания, лечение может ограничиться местной терапией: стоматолог проводит очищение пространства под капюшоном, обрабатывая его антисептическим раствором из шприца с затупленной иглой. Дома пациент должен полоскать ротовую полость растворами антисептиков: раствором хлоргексидина 0,05%, раствором мирамистина 0,01%, содо-солевым раствором, настойкой календулы и прополиса (в разведении с водой). Также применяют стоматологический гель Метрогил Дента – препарат содержит два активных компонента: метронидазол, активный по отношению к анаэробам, которые становятся причиной заболеваний пародонта, и хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия.
  • При гнойной форме перикоронита требуется хирургическое вмешательство – перикоронаротомия. Это рассечение капюшона для того, чтобы обеспечить отток гнойного отделяемого. При этом устанавливают дренаж, назначают антисептические полоскания.
    После стихания воспалительного процесса проводится перикоронароэктомия – иссечение (удаление) капюшона. Операция позволяет устранить условия для размножения патогенных организмов в пространстве под капюшоном, а также облегчить прорезывание зуба. Процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией, с использованием скальпеля, хирургических ножниц; также перикоронароэктомию проводят при помощи лазерной хирургической установки. Этот тип хирургического вмешательства относится к малотравматичным и легко переносится пациентами, при использовании лазера отсутствует кровотечение благодаря свойству лазерного излучения вызывать коагуляцию крови.

     
    После операции по иссечению капюшона повторно назначают антисептические полоскания, обезболивающие препараты, при необходимости – прием антибиотиков.

Классификация

Классифицируется заболевание в зависимости от этиологии и степени тяжести патологии. Выделяются несколько видов.

Катаральный

Начальная степень перикоронита, признаки проявляются достаточно ярко, гнойные образования отсутствуют. Наиболее высокие шансы на быстрое избавление от патологии при проведении необходимой терапии именно на этом этапе.

Язвенный

Проявляется после возникновения инфекции при активном развитии болезнетворных микроорганизмов. Для этого вида перикоронарита характерно отмирание тканей по краю десны. При проведении терапии хирургия в подобных случаях не применяется.

Острый

Сильная воспалительная реакция при прорезывании зуба. Проявляются все симптомы перикоронарита. При самолечении либо отсутствии терапии может перетекать в хроническую форму.

Гнойный

В пораженных воспалением тканях начинает собираться гнойный экссудат, который постепенно выходит наружу. Процесс захватывает здоровые ткани, при этом характерны сильные боли, что пациенту становится затруднительно открывать рот, пережевывать и глотать пищу.

Патология с хроническим воспалением десен. В период обострения наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов и температуры около 38 градусов. Боли порой настолько сильные, что пациенту весьма затруднительно открывать рот даже для осмотра.

Позадимолярный

Гной не имеет выхода и начинает скапливаться под десной, далее экссудат переходит на надкостницу, что в дальнейшем чревато опасными последствиями. Болевые симптомы при этом очень сильные, наблюдается подъем температуры свыше 38°C. Для того, чтобы открыть рот пациенту необходимо приложить усилия.

Существует 2 варианта протекания такого заболевания, отчего принято выделять:

  • острый перикоронарит – течение патологии начинается со слабовыраженной боли, но через несколько суток она усиливается и наблюдается выражение дополнительной симптоматики;
  • хронический перикоронарит – является следствием полного отсутствия лечения недуга в острой форме. В таких ситуациях отмечается волнообразное течение с чередованием фаз ремиссии и обострения.

Разделение воспалительного процесса в десне по форме протекания:

  • катаральный перикоронарит – по сути, представляет собой начало развития патологического процесса, при котором симптомы носят слабовыраженный характер;
  • гнойный перикоронарит – является наиболее опасной формой болезни, при которой помимо воспаления отмечается нагноение поражённых тканей;
  • язвенный перикоронарит – отличается тем, что в поражённых тканях десны развивается язвенно-некротический процесс;
  • позадимолярный перикоронарит – является таковым, если гнойный очаг скрыт и нарушается протекание оттока гнойного экссудата. В таких ситуациях он скапливается в мягких тканях, а воспаление проникает в более глубокие ткани, вовлекая в патологию надкостницу позадимолярной ямки. Такое положение вещей приводит к образованию гнойника.

Клиническая картина

Острый серозный перикоронарит начинается с несильных болей в десне в области прорезывающегося зуба, которые усиливаются во время пережевывания пищи. Общее состояние не нарушено, иногда на процесс реагируют лимфатические узлы, которые увеличены, могут быть болезненны при пальпации.

В полости рта обнаруживается зуб мудрости, часть которого покрыта «капюшоном», который отечен, гиперемирован, однако гнойного отделяемого нет. Слизистая оболочка болезненна при пальпации.

При гнойной форме нередко страдает самочувствие пациента – присутствуют симптомы интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура тела и т.д.).

Больной жалуется на сильные боли в области зуба мудрости, которые отдают в висок, ухо, затылок и другие отделы лица. Становится болезненным глотание и открывание рта, рот открывается плохо (до 1-3 см.).

При внешнем осмотре иногда определяется асимметрия лица за счет отека щечной и околоушно-жевательной области.

В полости рта определяется зуб мудрости, десна вокруг которого отечна, гиперемирована, из-под «капюшона» выделяется гной. Процесс может распространяться на надкостницу (развивается периостит), ретромолярное  или крылочелюстное пространство (может возникнуть абсцесс данных областей).

Для хронической формы характерны несильные неприятные ощущения в десне в области «восьмерки», постоянное застревание пищи под «капюшоном». Пациенты говорят о неприятном запахе изо рта. Хронический процесс нередко обостряется, при этом симптоматика соответствует острому перикоронариту.

Симптомы перикоронарита

Характерные для заболевания симптомы:

  • сильная боль в месте прорезывания зуба. Такая боль может отдавать в висок, распространяться на всю челюсть, сопровождаться припухлостью щеки;
  • покраснение, отек покрывающей прорезывающийся зуб десны;
  • появление гнойного содержимого в месте расположения зуба;
  • неприятный запах изо рта;
  • привкус гнили во рту во время еды.
Предлагаем ознакомиться:  Аппарат Вектор для лечения пародонтита, лечение десен аппаратом Вектор в стоматологический клинике Специалист

Перикоронарит часто сопровождается общими для организма симптомами:

  • слабостью;
  • повышением температуры;
  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой;
  • увеличением лимфатических узлов на шее и под челюстью;
  • головной болью.

Эти симптомы указывают на сильный воспалительный процесс с сопутствующей интоксикацией организма.

При неправильном расположении прорезывающегося зуба мудрости перикоронарит может стать причиной разрушения соседних зубов, чтобы этого не произошло важно вовремя обратиться к стоматологу.

Оставленная без внимания болезнь может привести к таким осложнениям, как абсцесс десны, флегмона, остеомиелит.

Перикоронарит зуба - симптомы и лечение в Москве

На начало развития патологии указывает ноющая боль, локализующая на месте прорезывающего зуба. На протяжении нескольких дней наблюдается ее усиление, при этом процесс пережевывания на пораженной стороне становится затруднительным.

Нередко дискомфорт ощущается при открывании ротовой полости и глотании. Этот симптом считается главным, может быть нарастающим либо постоянным. Боль иногда распространяется на височную область и ухо, а также на другие зубы вплоть до всей челюсти.

Также наблюдаются следующие признаки:

  • Отек и сильное покраснение в зоне прорезывания.
  • Отечность щеки.
  • Увеличение температуры до 38 градусов и выше.
  • Увеличение и болезненные ощущения в региональных лимфоузлах.
  • Затруднения в глотании и пережевывании пищи, в открывании рта.
  • Выделение гнойного экссудата, что приводит к неприятному запаху.
  • Изменения в ощущении вкуса.
По теме

Но не стоит забывать, что проявившиеся симптомы напрямую зависят от формы и вида заболевания, поэтому могут отличаться.

Если рост зачатка идет в сторону соседнего зуба, то боль может выражаться значительно сильнее, увеличиваясь при пальпации либо механическом воздействии на десну либо «соседа».

Перикоронарит характеризуется следующими признаками:

  • Боли в районе десны, которая располагается над прорезывающимся зубом. Болевые ощущения могут усиливаться при открывании рта, во время жевания пищи, а иногда – при глотании. Со временем боли начинают отдавать в ушах или висках.
  • Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются.
  • Температура тела немного повышается (не более 37,5°С), сопровождаемое головной болью.
  • Десна в месте воспаления краснеет, отекает, что заметно даже с внешней стороны щеки. Прикосновение к воспаленному участку вызывает резкую боль.
  • Выделение гноя при надавливании на воспаленную десну.
  • При употреблении пищи больной ощущает неприятный вкус, а изо рта его доносится неприятный запах. Такие явления обусловлены выделениями гноя из воспаленного участка в полость рта.

В некоторых случаях зуб мудрости может расти не вверх, а под углом. Это приводит к увеличению давления не только на десну, но и на соседние зубы и даже на кости челюсти. В таких случаях обычно назначают удаление зуба.

Если не лечить перикоронарит, он перейдет в хроническую стадию с менее выраженными симптомами. В этой стадии воспаление будет распространяться на соседние области и может вызвать такие тяжелые заболевания как абсцесс, флегмона тканей челюсти, периостит или остиомиелит.

Первый признак перикоронарита — это боль. Она может быть ноющей, умеренной интенсивности, либо острой, иррадиирующей в висок. Некоторые пациенты испытывают затруднения при еде, разговоре, не могут полностью открыть рот.

Постоянное раздражение десны при жевании

Вследствие воспалительного процесса и распада мягких тканей появляется неприятный гнилостный запах изо рта, больной постоянно ощущает неприятный привкус, от которого не удается избавиться даже при чистке зубов.

При осмотре отмечается отек и покраснение слизистой в месте поражения, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Ухудшается общее самочувствие, у некоторых пациентов может подняться температура.

Состояние требует немедленной стоматологической помощи. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, формируется абсцесс, флегмона либо остеомиелит. Правильное лечение перикоронарита позволяет быстро решить проблему.

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. В большинстве случаев данных клинического осмотра достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Некоторым пациентам назначается рентгенографическое исследование.

Для острой формы перикоронита характерны следующие проявления:

  • боли, часто отдающие в область виска или уха (некоторым трудно жевать глотать, открывать рот, боли могут быть и ноющими, и острыми, и стреляющими);
  • отек слизистой над прорезывающимся зубом;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов);
  • увеличение лимфоузлов (шейных, надключичных, затылочных, передних ушных).

Симптомы перикоронита могут проявляться в разной комбинации и с разной интенсивностью в зависимости от течения заболевания.

При отсутствии лечения или же при неправильном лечении, перикоронарит переходит в хроническую форму. К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  • появление гноя в области воспаления (он может выделяться при надавливании на десну);
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный привкус.

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на развитие и прорезывание зубов мудрости, но при этом сам перекоронарит вызван активностью бактерий, которые скапливаются в образовавшейся десневой складке.

Что касается симптомов заболевания, то пока зуб мудрости не начал активно прорезываться, пациент не чувствует никакого беспокойства, однако при проведении ортопантонограммы часто можно спрогнозировать риск возникновения патологии. На более развитых стадиях перекоронарит зуба мудрости имеет вполне явную симптоматику:

  • зуд в области зуба мудрости (на ранних стадиях);
  • отек, покраснение, болевые ощущения;
  • формирование десневого капюшона;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абсцессы, гнойные выделения, неприятный запах.
Перикоронарит

Перикоронарит

Острое и хроническое протекание недуга имеет разные клинические признаки. Таким образом, симптомы острой формы перикоронарита представлены:

  • значительной отёчностью и покраснением тканевой складки, расположенной над зачатком зубной единицы;
  • болевым синдромом острого и стреляющего характера;
  • распространением болевых ощущений на ухо, глаз и висок со стороны поражения десны;
  • ярко выраженной отёчностью щеки и покраснением кожного покрова;
  • повышением температурных показателей;
  • приступами головной боли.

Перикоронит хронического течения имеет такие клинические признаки:

  • появление болей только во время пережёвывания и проглатывания пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • увеличение объёмов нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение и отёчность слизистой, расположенной над режущимся зубом;
  • постепенное разрушение соседних стоматологических единиц;
  • изменение вкусовых ощущений.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и составить эффективную тактику терапии может только врач-стоматолог, который в первую очередь должен провести:

  • изучение истории болезни – для поиска стоматологических нарушений, которые могут привести к воспалительному поражению десны возле прорезывающегося зуба;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента;
  • тщательный осмотр ротовой полости при помощи специального стоматологического инструментария;
  • детальный опрос больного, направленный на установление степени выраженности симптоматики и определения характера протекания патологического процесса.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступают:

  • рентгенография ротовой полости;
  • ортопантомография;
  • КТ головы.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека не имеют диагностической ценности.

Перикоронарит легко спутать с перидонтитом или пульпитом, поскольку симптомы у них очень похожи. Различить эти заболевания можно по следующим признакам:

  • При пульпите пациент не испытывает трудностей с открыванием рта, в воспаленном участке не наблюдается покраснений, отечности или выделений гноя. Это свойственно только перикоронариту.
  • Периодонтит вызывает гнойные процессы, покраснения и отеки, но только после того, как зуб уже полностью прорезался. При перикоронарите все эти явления происходят в начале или Вов ремя прорезывания зуба.
Предлагаем ознакомиться:  После лечения зуба болит голова

Точный диагноз может поставить только стоматолог. Он изучает жалобы пациента, исследует полость рта, а при необходимости, назначает рентгенологическое обследование. Когда болезнь будет точно установлена, назначается соответствующая терапия.

При проведении диагностики используются следующие методы:

  • Опрос пациента с учетом всех его жалоб.
  • Тщательный осмотр ротовой полости на наличие покраснений и отечности.
  • Рентгенограмма – определяет наличие прорезывания зуба, направление его роста.

Очень важно определить форму (хроническая либо острая) и дифференцировать от других заболеваний, в частности от периодонтита и пульпита, поскольку симптомы у них очень похожи, но имеют другую этиологию и лечение должно проводиться абсолютно разное.

Перикоронит диагностируется с учетом следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов инструментального осмотра ротовой полости;
  • рентгенографических снимков (необходимы при полной ретенции зубов).

Перикоронарит зуба - симптомы и лечение в Москве

В тех случаях, когда зуб частично или полностью прорезался, а перикоронит перешел в хроническую форму, его симптоматика может быть схожей с проявлениями хронического пульпита и периодонтита.

Для исключения других диагнозов стоматолог проверяет реакцию зуба на температурные раздражители. Зубы при перикороните здоровые, а потому при такой проверке не должно быть болезненных ощущений.

Возможные осложнения

Осложнения перикоронита развиваются при отсутствии его грамотного лечения, при попытке пациентов заниматься самолечением:

  • Позадимолярный периостит – гнойная инфекция распространяется на надкостницу, там формируется абсцесс. Пациент испытывает усиление болей в области прорезывающегося зуба, появляется общая слабость, температура тела повышается до 38,5°C, пережевывание пищи становится практически невозможным. Периостит может стать причиной развития остеомиелита и флегмоны.
  • Гнойный остеомиелит – острое гнойно-некротическое воспаление костной ткани челюсти. Развивается стремительно, после неправильного лечения может перейти в хроническую гнойную форму.
  • Негнойный остеомиелит кости челюсти – хронический воспалительный процесс, при котором в костной ткани образуются очаги остеосклероза – изменения ее структуры и плотности. Измененные участки под действием воспалительного процесса могут подвергнуться некрозу.
  • Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление разлитого характера, развивающееся в соединительной ткани; для флегмоны характерно дальнейшее распространение в клетчаточные пространства.
  • Гнойный лимфаденит – развивается гнойное воспаление в поднижнечелюстных лимфатических узлах.

Если лечение перикоронита было начато в кратчайшие сроки после его возникновения, прогноз благоприятный – излечение наступает быстро и без осложнений.

Профилактика перикоронита проста – нужно регулярно проходить профилактический осмотр полости рта, опытный врач заметит проявления не только перикоронита, но и любого стоматологического заболевания на ранней стадии.

Самостоятельное лечение в домашних условиях или полный отказ от профессиональной помощи практически всегда грозит такими осложнениями:

  • образование поднадкостничного гнойника;
  • постоянное гноетечение, усугубляющее симптоматику;
  • формирование флегмон;
  • разрушение соседних с больным зубов;
  • возникновение остеомиелита;
  • хронизация воспаления.

При отсутствии своевременной терапии, возможно развитие опасных для здоровья и жизни человека последствий:

  • Распространение воспалительного процесса – наблюдается распространение в поднадкостничную область челюсти и захватывает сразу несколько зубов. При этом наблюдается отек и покраснение, появляется сильная боль, самочувствие ухудшается, повышается температура.
  • Периостит — быстро перетекает в остеомиелит, который повреждает костную структуру. Воспаление захватывает здоровые ткани и способно распространиться на большую часть челюсти. При этом наблюдается истончение кости и провоцирует дальнейшие ее переломы.
  • Абсцесс – проявляется гнойное образование, которое разрушает мышцы. Может быть локализованным либо диффузным, когда инфекция переносится в другие ткани и органы посредством крови.
  • Флегмона – гнойное воспаление в жировых тканях, ее характерное отличие от абсцесса – отсутствие четких границ, то есть может перетекать в другие зоны, нередко становится причиной смертельного исхода. Начало развития представлено небольшой опухолью и покраснением, которые быстро увеличиваются, при этом наблюдается повышение температуры, увеличение региональных лимфоузлов, боль.

Подобные осложнения плохо поддаются лечению и способны стать причиной необратимых последствий, именно по этой причине лучше своевременно обратиться к врачу за помощью и избежать тем самым лишних болей.

Ретенция зуба

Проблемы с зубом мудрости в картинках

Наряду с дистопией для перикоронарита характерна аномалия, при которой зуб полностью сформировался в челюсти, но не прорезался или прорезался неполностью. Она называется ретенцией.

Виды ретенции:

  • полная (зубная коронка целиком покрыта десной или костной тканью и не просматривается визуально);
  • частичная (зуб прорезался частично, но большая его часть все равно скрыта в десневом капюшоне).

В зависимости от положения ретинированных зубов:

  • вертикальная (ретинированный зуб в нормальном положении);
  • горизонтальная (непрорезавшийся зуб перпендикулярен другим);
  • угловая (наклонное положение аномального зуба, он может быть обращен назад, вперед, в сторону языка, в сторону щеки).

Неправильно расположенные в горизонтальном и угловом положении зубы – дистопированные. Это можно сказать практически обо всех «восьмерках.

Виды ретенции зуба

Виды ретенции зуба

Профилактика перикоронарита

При неправильном росте зубов мудрости предотвратить заболевание не представляется возможным, это напрямую зависит от анатомических особенностей строения челюсти. Но, по крайней мере, избежать развития осложнений и инфекции можно, для этого нужно следовать следующим правилам:

  • Чистка зубов минимум два раза в день, полоскание после каждого приема пищи.
  • Посещение стоматолога два раза в год. Подобная мера позволит на ранней стадии обнаружить не только перикоронарит, но и другие патологии, которые протекают в полости рта.
  • Обращение к стоматологу при любых изменениях в ротовой полости.

Заниматься самолечением в таких случаях бывает не только бессмысленно, но и опасно, поэтому во избежание лишней боли и осложнений лучше сразу обратиться к стоматологу.

Регулярное посещение стоматолога позволит выявить малейшие признаки воспаления и вовремя принять меры по их устранению. Чем раньше перикоронарит будет выявлен, тем меньше будет цена лечения, тем быстрее вас покинут неприятные симптомы.

Уделяйте внимание ежедневной гигиене ротовой полости. Зуб мудрости находится в труднодоступном месте, поэтому выбирайте зубную щетку, которая позволит удалить налет с восьмерки, а также используйте ирригаторы. Это позволит снизить воспаления даже при осложненном и длительном прорезывании зуба мудрости.

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие перикоронарита, не существует. Единственной мерой профилактики выступает регулярное посещение стоматолога – что даст возможность диагностировать недуг на начальной стадии развития, а также вылечить стоматологические заболевания, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в десневой ткани.

Прогноз перикоронита в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – своевременно начатая терапия позволяет достичь полного выздоровления, а осложнения развиваются достаточно редко. Однако пациентам не стоит забывать про склонность болезни к рецидивам и хронизации.


Adblock detector