Пародонтология        26 июня 2019        83         0

Перикоронит зуба мудрости как быть и что делать

Перикоронарит зуба мудрости – симптомы, причины, лечение – Доктор Зуб

Перикоронит – воспалительный процесс, охватывающий десневые ткани вокруг зуба, который находится в процессе прорезывания или уже прорезался.

Зубы мудрости — это название самых задних жевательных зубов, которые обычно прорезываются в возрасте 16-25 лет. Хотя, они могут и не прорезаться, находясь всю жизнь в костной ткани челюстей. Принято полагать, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда человек предположительно мудрее, чем в детстве.

Наиболее часто не прорезываются, прорезываются частично или неправильно нижние зубы мудрости.

Причины нарушения прорезывания

Недостаток места в нижней челюсти

Зуб мудрости прорезывается в уже устойчивых тканях взрослого организма и поэтому его прорезывание тянется на протяжении месяцев, а иногда даже и нескольких лет. Постоянная травма покрывающей коронку зуба слизистой оболочки приводит к ее рубцеванию, склерозированию и тем самым создается еще больше препятствий к прорезыванию зуба мудрости.

Также это связано с тем, что у зуба мудрости нет предшественника – молочного зуба, подготавливающего ему условия для его прорезывания, нет дистального соседа, защищающего от отклонений при прорезывании.

Все это создает условия, при которых нижние зубы мудрости у некоторых людей прорезываются неправильно и не полностью.

В результате вышеперечисленных причин прорезывание зуба мудрости нарушается.

Нарушения (аномалии) прорезывания зубов включают:

  • затрудненное прорезывание зуба
  • дистопированный зуб – неправильное положение зуба (смещение, возникшее в процессе прорезывания);
  • полуретенированный зуб – неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку;
  • ретенированный зуб – задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти.

Какие же неприятности может причинить человеку зубы мудрости?

Перикоронит

Во время прорезывания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто развивается перикоронит.

Перикоронит зуба мудрости как быть и что делать

Перикоронит – это воспаление десны (капюшона), который накрывает прорезающийся зуб мудрости, возникающий вследствие попадания пищевых остатков и микробов в пространство (карман) между десной и коронкой зуба. Признаки перикоронита – боль и припухлость десен, окружающих зуб мудрости.

При гнойной форме перикоронита – выделение гноя из-под капюшона, а также повышение температуры. Лечение перикоронарита заключается в иссечении нависающей десны (капюшона).

Нужно ли удалять зубы мудрости?

При затрудненном прорезывании зуба мудрости необходимо обратиться к хирургу-стоматологу и решить вопрос о его дальнейшей судьбе.

После общемедицинского и стоматологического анамнеза, а также проведения осмотра пациента, он приступает к рентгенологическому обследованию, с помощью которого оценивает состояние, в котором находится зуб мудрости, расположение его корней и степень погружения зуба мудрости.

После тщательного обследования пациента, хирург-стоматолог принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости или нет. Если доктор убеждает Вас в том, что имеются вполне обоснованные причины для удаления зуба мудрости – в таком случае обычно лучше согласиться и последовать его совету, и как можно быстрее удалить этот зуб.

Операция проходит под местным обезболиванием. При желании пациента, а также определенных показаний, операция проводится под внутривенной седацией в присутствии анестезиолога. После операции Вы получите послеоперационные рекомендации в письменном виде. Через 7 дней снимаются швы.

В клинике «ПрофиСтом» по медицинским показаниям возможно удаление зубов мудрости любой сложности.

Перикоронит и ретенция зуба

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему врачу-стоматологу

Актуальность здоровья зубов в наши дни возросла во много раз.

Ценнее и привлекательнее становится красивый рот с отличными ровными зубами, что позволяет создать современная медицина.

Самые разные заболевания полости рта способна вылечить медицина сегодняшнего дня, богатая инновационными технологиями, принципиально новыми препаратами и замечательными инструментами.

Тем не менее, патология зубного ряда, десен и слизистых была и остается очень актуальной.

А напрасно.

Среди них такая дестабилизирующая общее состояние патология, какперикоронит.

Это заболевание хорошо известно всем молодым мамам и их детишкам.

Известный синдром патологии десен проявляется при прорезывании зубов и широко известен как перикоронит.

Он может беспокоить и взрослых, и детей.

Наиболее известен он крошечным деткам, у которых впервые прорезываются зубы.

Характерные признаки могут носить острая и хроническая фазы заболевания.

Значительные отеки десен, сильный болевой синдром при акте глотания, которые также сопровождают открывание полости рта и прикосновение к области прорезывающегося зуба.

Если внешне это кажется достаточно простым заболеванием, то признакипатологии заключается в значительном упадке сил, общей слабости, проявлении неприятных вкусовых ощущений и неприятного запаха во рту.

Неправильное прорезывание зубного ряда может быть достаточно болезненным, а также быть основной причиной разрушения соседствующих зубов, что является поводом для назначения лечения в виде удаления.

Хроническое явление отличается периодичностью возобновления симптомов в волнообразном порядке.

Причины и симптомы

Лечение перикоронарита

Обычно поводом для патологического состояния десен аналогичного порядка могут быть либо занесенная извне инфекция, либо травмы или новообразования.

В этом видео, вам расскажут, что такое перикоронт, а так же как его можно лечить. Рекомендуем обязательно просмотреть!

Причинами перикоронита являются природные, естественные факторы возрастного порядка.

Основных причин две:

  • Травмирование мягких тканей десны при прорезывании первых зубов у малышей. Это появление отеков мягких тканей на деснах в период выхода молочного зубного ряда;
  • Наступление периода прорезывания зубов мудрости, последних естественных у взрослого человека.

В подавляющем большинстве случаев перикоронит сопровождает именно вторую причину дискомфорта и неприятных ощущений во рту.

Если малыш еще не вполне осознает неудобства, болезненные ощущения и общие недомогания, то человеку в возрасте это переносить достаточно проблематично.

Особо сложную клиническую картину сопровождают боли при открывании рта, возможные увеличения подчелюстных лимфатических узлов и боли в их области на фоне высокой температуры тела и общей слабости, симптомы, симулирующие признаки отита, воспаления среднего уха.

Таким образом, перикоронит при всей его физиологической сущности нельзя считать безобидным заболеванием и не принимать никаких мер при значительных симптомах.

Перикоронит зуба мудрости как быть и что делать

Лечение периконита, находится в этом видео, смотрим!

Самым лучшим методом избавиться от столь тягостных ощущений, было и остается посещение стоматолога.

Специалист не только произведет осмотр и диагностику этой достаточно патологии, создающей сильный дискомфорт больному, а такжже назначит консервативное или оперативное лечение.

Его особенности зависят от стадии течения заболевания и общей клинической картины.

Например:

  1. Перикоронит в острой фазе в процессе прорезывания зуба мудрости может быть кардинально вылечен доктором исключительно в условиях стоматологического кабинета. Это традиционное оперативное решение вопроса путем разреза десны в области идущего зуба. Образовавшийся десенный капюшон после резекции быстро восстанавливается, чему способствуют полоскания растворами антибактериальных препаратов;
  2. Хроническое течение перикоронита отличается волнообразными обострениями и фазами затухания процесса. Отлично поддается медикаментозной терапии, которая заключается в назначении полосканий рта, ванночек и противовоспалительных препаратов.Главная задача и основная цель — предотвращение образования гнойного мешка в капюшоне десны.

Отличные результаты дает современный метод устранения данной патологии путем применения лазерного луча.

Процедура совершенно безболезненная, отличается рядом преимуществ.

Александр Спесивцев врач-ортодонт.png

Сильное противовоспалительное воздействие, устранение отечности, стимуляция подачи кислорода и активизация процессов метаболизма в тканях десны, отличная регенерация и быстрое восстановление.

С успехом используется при любой стадии течения перикоронита.

Обычно лечение домашними средствами рассматривается как вариант исключительно в экстренных ситуациях, когда эта патология дала о себе знать совершенно неожиданно и внезапно.

Традиционными методами является использование растворов противовоспалительных фармакологических средств, фитотерапевтических препаратов, травяных настоев и отваров с ярким антибактериальным эффектом.

Хорошо помогают ванночки и примочки из питьевой соды или морской соли с йодом.

Как долго длится процедура лечения перикоронарита?

  • боли, часто отдающие в область виска или уха (некоторым трудно жевать глотать, открывать рот, боли могут быть и ноющими, и острыми, и стреляющими);
  • отек слизистой над прорезывающимся зубом;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов);
  • увеличение лимфоузлов (шейных, надключичных, затылочных, передних ушных).

Перикоронит зуба мудрости как быть и что делать

Симптомы перикоронита могут проявляться в разной комбинации и с разной интенсивностью в зависимости от течения заболевания.

При отсутствии лечения или же при неправильном лечении, перикоронарит переходит в хроническую форму. К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  • появление гноя в области воспаления (он может выделяться при надавливании на десну);
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный привкус.
  • механическая травма десны над прорезывающимся зубом (при жевании твердой пищи);
  • нарушение процесса закладки зубов в эмбриональном периоде (например, формирование слишком толстой слизистой оболочки десны, которая затрудняет прорезывание, или же слишком толстого зубного мешочка, окружающего коронку);
  • нехватка пространства для зубов мудрости («восьмерки» появляются самыми последними и часто им просто не хватает места в челюстной дуге, поэтому они «застревают» под так называемым десневым капюшоном – нависающими тканями десны).
Причина перикоронита

Причина перикоронарита — бактерии

Непосредственная причина перикоронарита – стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии, которые содержатся во рту у каждого человека. Скапливаясь под десневым капюшоном они активно размножаются, провоцируя воспаление. То же происходит, если бактерии атакуют травмированные ткани десны, уязвимые к инфекции.

Врачом обычно проводятся такие процедуры:

  1. Иссечение десневого капюшона. Коронка обнажается, у зуба появляется возможность полностью прорезаться. Этот метод уместен только в том случае, если зуб занимает правильное положение, не мешает другим.
  2. Удаление прорезывающегося зуба. Так поступают с зубами мудрости, которые чаще всего дистопированы. Поскольку «восьмерки» могут брать на себя лишь 2% жевательной нагрузки, сохранять их нет смысла.
  3. Лазерная терапия. Этот современный метод помогает снять воспаление и отечность путем воздействия на ткани инфракрасным лучом. Терапия рассчитана на 7-10 дней и имеет единственное противопоказание – онкологические процессы в полости рта.
Лечение перикоронита дома

Лечение перикоронита в домашних условиях

В домашних условиях лечение перикоронита проводится только после стоматологических процедур и направлено на:

  1. Снятие воспаления. Всем пациентам прописывают теплые полоскания растворами фурацилина или перманганата калия, содосолевым раствором, отварами лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка и др.). Показано также введение под десневой капюшон йодоморфного тампона.
  2. Снятие болевого синдрома. При необходимости стоматологи рекомендуют принимать анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен).

Результат лечения зависит не только от формы заболевания и своевременности обращения к врачу, но и от квалификации и опыта стоматолога. На нашем сайте представлен список клиник, в которых успешно диагностируют перикоронит на ранних стадиях и эффективно его лечат.

  • боль ощущается в области челюстного сустава и бывает разной по ощущениям (ноющей, резкой, пульсирующей);
  • воспаляется десна по причине ее повреждения зубом;
  • может возникать температура при прорезывании зуба мудрости, общее самочувствие также ухудшается;
  • человек начинает мучиться от бессонницы, трудностей при пережевывании пищи, головной боли;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы (своеобразные фильтры, занимающиеся очищением лимфы от опасных микробов).
прорезывание зубов

Одним из неприятных симптомов прорезывания зубов может быть подчелюстных лимфатических узлов.

Умеренное проявление подобных симптомов – обычный процесс роста зубов мудрости. Бить тревогу рекомендуется только в случае слишком затянувшегося роста зуба или острых проявлений упомянутых признаков.Гладкое прорезывание третьего моляра должно, в идеале, проходить без ощущения ярко выраженного дискомфорта, поэтому при явном ощущении проблемы – обращайтесь к стоматологу.

Предлагаем ознакомиться:  Опухла щека от зуба что делать

Если же я вижу, что место для зуба мудрости есть, я делаю маленький надрез, чтобы он легче прорезывался и назначаю антивоспалительную терапию, которая включает полоскания и применение гелей. Всё это позволяет решить проблему.

  1. Удалить десневую складку, под которой скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные бактерии.
  2. Освободить доступ для нормального прорезывания коронки.

описание зуба мудрости

Этапы лечения перикоронарита:

  • местное обезболивание (инъекция);
  • промывание десны антисептическим раствором (хлоргексидином или мирамистином);
  • Альвожель при лечении перикоронаритаиссечение десневого капюшона скальпелем или хирургическими ножницами изогнутой формы;
  • вычищение накопившегося налета;
  • обработка раны кровоостанавливающими препаратами (Капрамин, Капрофер или пр.);
  • наложение небольшой йодоформной турунды (бинт, пропитанный 5%-м йодоформом) или противовоспалительного лекарства, например, Альвожель.

После операции, как правило, врач назначает курс антибиотиков, а также ротовые ванночки с хлоргексидином. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.

Воздействие инфракрасного излучения низкой интенсивности стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, а также вывод токсинов.

Для полного излечения требуется 7-10 лазерных процедур. Однако лазерная терапия не гарантирует беспрепятственного прорезывания зуба в дальнейшем. Это скорее вспомогательное средство, а также мера профилактики.

Возможны:

  • отек и кровотечение десны;
  • ноющая боль;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов;
  • абсцесс (гнойный нарыв).

В норме дискомфорт длится не более 2-х дней. Но если боль усиливается, а температура не спадает, следует повторно обратиться к врачу.

Основная причина осложнений – нарушение правил асептики при хирургическом лечении перикоронарита или же ослабленный иммунитет пациента.

Перикоронит

А напрасно.

Чаще всего, перекоронит наблюдается при росте зубов мудрости – особенно нижних, проблемы с которыми возникают в 60-80% случаев.

Появляющиеся самыми последними, они доставляют человеку больше всего неприятностей, так как склонны расти, как попало и куда попало.

Проблемы, связанные с ростом зубов мудрости, носят физиологический характер. Они обусловлены естественным уменьшением зубной дуги современного человека при сохранении исходных размеров зубов. К эмбриологическим причинам затруднённого прорезывания третьих моляров относятся:

  • более толстые (по сравнению с нормой) стенки капюшона;
  • утолщённая десна;
  • пониженные ростообразующие факторы организма.

Предупредить перикоронит помогают регулярные профилактические визиты к стоматологу. Доктор может дать профессиональную оценку состоянию зубов мудрости и их капюшонов, а также с помощью рентгена установить направление роста третьих моляров и связанные с ними возможные воспалительные риски.

На уже развившийся перикоронит симптомы указывают следующие:

  • неприятный (гнойный) привкус во рту;
  • неприятный (гнойный) запах, идущий от зуба или места, где он должен быть;
  • отёк десневой ткани;
  • боль в районе зуба мудрости при надавливании и жевании;
  • небольшая подвижность зуба.

Тяжёлые формы перикоронита сопровождаются:

  • опуханием шейных лимфатических узлов;
  • затруднённым открытием и закрытием рта;
  • болью при глотании пищи;
  • стреляющими болями в район уха, виска и верхней челюсти;
  • высокой температурой;
  • головной болью.

Как и большинство воспалительных стоматологических процессов, перикоронит имеет две формы существования: острую и хроническую.

Симптомы перикоронита

На острой стадии перикоронит, фото которого наглядно иллюстрирует протекающие в слизистой оболочке процессы, проявляется в виде ярких болевых ощущений, отёков, выделении гноя. Хроническое воспаление носит перемежающийся характер: оно то обостряется, то затихает.

Невылеченный острый перикоронит переходит в стадию хронического. Осложнения после и того, и другого вида воспаления могут быть достаточно серьёзными. Базирующаяся в слизистой инфекция способна распространиться в близлежащие ткани, вызвав:

  • абсцессы и флегмоны;
  • остеомиелит нижней челюсти (воспаление костной ткани);
  • гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • актиномикоз (формирование в соединительной ткани гранулемных очагов воспаления и свищей);
  • язвенный стоматит.

Воспалительные процессы лучше всего лечатся в клинических условиях. Это правило работает и в случае с перикоронитом. Лечение в домашних условиях может носить характер профилактического и временного, осуществляемого до визита к стоматологу.

Приостановить воспаление слизистой ткани десны можно с помощью антибактериальных травяных или содовых ванночек и противовоспалительных медикаментозных средств. При этом стоит учитывать, что данные процедуры снимают лишь внешние симптомы воспаления, но основную причину, кроющуюся под капюшоном зуба, они убрать не могут.

Очистить от гноя пространство между слизистой оболочкой и коронкой зуба может только врач. В случае неправильного роста зуба мудрости, он же примет решение о хирургическом вмешательстве и удалении последнего.

При возникновение перикоронита лечение может быть произведено двумя способами:

  • Иссечением капюшона зуба мудрости.
  • Удалением самого зуба мудрости.

Иссечение капюшона — операция быстрая, но болезненная. Она проводится под местной анестезией и представляет собой рассечение мягкой слизистой ткани, нависающей над коронкой прорезающегося зуба. После иссечения капюшона производится промывка раны антисептическими растворами. Пациенту могут быть назначены антибиотики и антисептические ванночки.

Дистопия зуба мудрости

Показаниями к удалению зуба мудрости являются:

  • недостаток места для его полноценного формирования;
  • неправильный рост (например, горизонтальный);
  • отсутствие физиологической ценности (неучастие в процессе пережёвывания пищи вследствие отсутствия зуба-антогониста);
  • медленный рост зуба, сочетающийся с постоянным нарастанием капюшона;
  • остановка в развитии на стадии полузакрытой капюшоном коронки;
  • наличие кариозных процессов, протекающих в зубе мудрости.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18-ти до 26-ти лет. У взрослых пациентов костная ткань и слизистая оболочка более плотные. Поэтому прорезывание зуба затягивается на несколько недель.

Чтобы облегчить этот процесс и предупредить развитие перикоронарита, можно использовать детские гели для прорезывания зубов – Камель, Бейби Доктор.

Также рекомендуются аппликации обезболивающими и противовоспалительными гелями Холисал, Камистад.

Иногда помогает простой массаж. Следует втирать гвоздичное масло в десну кончиками пальцев. Движения должны быть максимально легкими.

Виды ретенции зуба

При первых симптомах перикоронарита рекомендуется:

  • ополаскивать ротовую полость раствором соды, соли или фурацилина;
  • протирать десну отваром ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры);
  • смазывать место воспаления йодом или мазью Метрогил Дента;
  • принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Солпадеин, Кетанов или пр.).

Однако при первой же возможности обратитесь к стоматологу-хирургу. Лечение перикоронарита следует начать незамедлительно, иначе повышается риск развития флегмоны (разлитое гнойное воспаление). Список компетентных специалистов есть на нашем сайте.

Ответ на этот вопрос можно расширить и рассмотреть случаи не только связанные с перикоронаритом, но и те, когда зуб мудрости отрицательно сказывается на состоянии челюсти. Решаем эти вопросы с ортодонтами.

Пусть перикоронарита и не будет, и зуб прорежется нормально, но он может нарушить симметричность зубов, строение челюсти, прикуса. Если я уверен на 100%, что зуб мудрости ни к чему хорошему не приведет, я предлагаю его заранее удалить.

… они достаточно поздно появляются и когда они прорезаются, считается что человек уже не 16-летний подросток, а мудрый человек …

Перикоронарит — это воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба. В подавляющем большинстве случаев перикоронарит возникает в области нижнего зуба мудрости и может привести к таким грозным осложнениям, как остеомиелит нижней челюсти, одонтогенные абсцессы, флегмоны и др. (таким образом, термин «перикоронит», чаще всего обозначает воспаление в области зуба мудрости). Зубами мудрости в народе называют последние (восьмые) зубы в ряду. Стоматологи часто вместо слова «зуб мудрости» говорят «третий моляр» или «восьмерка». Зубы мудрости вырастают позже других. Чаще всего эти зубы появляются в возрасте от 18 до 25 лет. Но нередки случаи, когда зуб мудрости начинает прорезываться и тогда, когда человеку уже за тридцать. Воспаление (перикоронарит) обычно происходит по той причине, что полноценную гигиену «зубу мудрости» обеспечить очень проблематично. Если зуб не вырос полностью, то кусочки пищи будут постоянно скапливаться в десне вблизи (под «капюшоном») зуба. Да и даже если зуб вырос почти полностью, то чистка восьмерки всегда проблематична, поэтому именно эти зубы более других подвержены кариесу. Природа не придумывала зубы мудрости. Это рудимент, оставшийся от наших далеких предков по теории Дарвина. У некоторого процента человечества их вообще не существует. Человеку уже не надо пережевывать столь сложные сырые вещи, и размеры челюстей уменьшаются, соответственно место под «восьмые зубы» не остается, оттого они становятся рудиментарными. Если мы посмотрим на размеры людей несколько веков назад, мы увидим, что люди были несопоставимо ниже ростом, что челюсти были развиты сильнее, а сейчас это изменилось, вот и не хватает места для зубов мудрости.

Причины, по которой зубы мудрости часто можно назвать проблемными, достаточно банальны. Представьте, что у вас полностью сформировалась костно-челюстная система, идеальный (или не очень) прикус. И в какой-то момент на месте, где зуб скорее будет мешать, он вдруг начинает прорезываться.

Стоит иметь в виду, что молочного зуба на этом месте никогда не было, к тому же у такого зуба нет бокового соседа. Это значительно затрудняет прорезывание зуба, ему приходится испытывать гораздо большее сопротивление десны, чем всем другим зубам. Конечно, из-за этого редки те случаи, когда такой зуб может вырасти прямо и без осложнений.

Именно по этой причине часто такой зуб часто растет вкось, да и большая его часть может просто остаться в десне.

Несмотря на то, что «зубы мудрости» очень часто являются проблемными и являются рудиментами они нам необходимы для возможного (как, правило, неизбежного) последующего протезирования. Зачастую, когда челюсть тех размеров, чтобы зубы выросли ровно, они могут служить опорой для мостовидных, например, протезов или для каких-то иных целей.

При нормальной челюсти, при сохраненных своих зубах, без протезирования, зубы мудрости в жевании практически не участвуют.

Клиническая картина. Воспаление (т.е. перикоронарит) развивается при прорезывании передних бугров зуба, при этом десна набухает, краснеет и нависает над коронкой, как бы покрывая зуб «капюшоном».

Возникают:

     боль при глотании; боль при открывании рта; боль в нижней челюсти и подчелюстной области;  (возможно) увеличение подчелюстных лимфоузлов; выделение гноя при надавливании на отёкший, гиперемированный «капюшон».

Могут возникать осложнения в виде абсцесса, флегмоны окологлоточного пространства, подчелюстной области, остеомиелита. Конечно, на любые вопросы, связанные с необходимостью лечения или удаления зуба мудрости можно ответить только после осмотра пациента, а также по результатам рентгеновского снимка. В неосложненных случаях (при отсутствии абсолютных показаний к удалению зуба – см. далее) показано назначение антибиотиков, физиотерапии, промывание десневого кармана антисептическими растворами и введение в него тонкой марлевой йодоформной турунды для оттока эксудата. При стихании воспаления «капюшон» слизистой оболочки (десны) можно иссечь (см. далее — использование лазерного скальпеля для удаления «капюшона»), чтобы полностью открыть жевательную поверхность зуба и исключить травмирование слизистой оболочки при жевании (тем не менее, при повторных воспалениях и при неправильном прорезывании зуба его следует удалить).

Самым распространенным показанием к удалению такого «зуба мудрости» является отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии перикоронарита (воспаления тканей десны, окружающий коронку «зуба мудрости»).

Ещё одним показанием к удалению зуба мудрости является болезни десен. К сожалению, неправильное расположение (например, сильный наклон зуба) зуба часто приводит к тому, что болезней десен в области зуба не избежать.

Предлагаем ознакомиться:  Тризм — болезненный спазм жевательных мышц челюсти. Сводит челюсти (спазмы мышц): что это за симптомы и что делать

Таким образом показанием к хирургии являются следующие случаи:

     недостаток места в зубном ряду для прорезывания зуба мудрости; зуб неправильно растет (горизонтальное положение) или прорезывается в сторону щеки; отсутствует зуб антагонист (с которым зуб мудрости смыкается); зуб нельзя использовать для протезирования; удаление капюшона не приведет к прекращению воспаления.

Между тем, сложности с третьим моляром возникают не всегда. Если зуб прорезался достаточно удачно и если его положение его правильно, то даже если с таким зубом возникают проблемы, то он подлежит лечению, а не удалению. При этом правильная оценка возможностей сохранения зуба при перикоронарите, бесспорно, снижает частоту осложнений. В этих целях иссекают слизисто-надкостничный капюшон над зубом мудрости, обнажая коронку зуба. Удаление капюшона является относительно консервативным способом лечения перикоронита. Хирург в этом случае иссекает нависающую оболочку над прорезывающимся зубом. После этого вмешательства (которое проводится под местной анестезией и является малотравматичным) исчезает область, где активно размножались микробы. Тем не менее, иссечение капюшона при перикоронарите представляет определенные трудности, обусловленные особенностями анатомии, а также неудобством подхода к операционному полю. Обычно эту манипуляцию выполняют скальпелем и изогнутыми ножницами, с помощью которых трудно освободить коронку зуба мудрости. При этом образуются размятые, неровные края операционной раны, что, несомненно, ухудшает течение послеоперационного периода. Иссечению капюшона мешают также рубцовые изменения и кровотечение. Поэтому вполне оправданы попытки огромного числа авторов создать различные методики и инструменты, облегчающие иссечение капюшона. Наиболее удобным из описанных ранее методов считают удаление капюшона с помощью электрокоагуляторов. При этом кровотечение практически отсутствует. Однако известно, что при электрокоагуляции возникает большая зона термического ожога тканей в области проведения разреза, что отрицательно сказывается на заживлении раны. Кроме того, при использовании электроножа возникает необходимость включения тела больного в электрическую цепь. Альтернативой электрокоагуляции при удалении капюшона в случае перикоронарита «зуба мудрости» является использование лазерного скальпеля, поскольку он имеет ряд следующих преимуществ:

     бескровность оперативного вмешательства; хорошая доступность лазерного луча; быстрота проведения вмешательства.

Образование, в итоге использования лазерного скальпеля, по краям раны коагуляционной корочки снижает всасывание микроорганизмов и продуктов их распада. Послеоперационный период протекает более гладко. Применение углекислого лазера сокращает сроки лечения, снижает число визитов к стоматологу и длительность временной нетрудоспособности.

Перикоронит

Средний возраст, когда режутся зубы мудрости – период от 17 до 23 лет. Конечно, бывают и исключения, когда это случается и к сорока годам. У каждого человека данный процесс проходит по-разному: у одних зуб прорезывается без каких-либо осложнений, у других – неправильно и с осложнениями, а у третьих не прорезывается и вовсе. Всё зависит от анатомических особенностей. Существует четыре типа положения зубов мудрости:

  1. Щечно-угловое. Такое положение встречается часто – зуб растет с наклоном к щеке.

  2. Язычно-угловое. Тоже достаточно нередкое явление – зуб растет с наклоном к языку.

  3. Вертикальное. Или восьмерка. Это самое правильное положение роста зуба мудрости.

  4. Горизонтальное. А это положение – самое неправильное и чревато осложнениями.

Последний тип очень сложный, поскольку горизонтальное положение мешает свободному прорезыванию. По мере роста зуб врастает в своего «соседа» и начинает разрушать его. Происходит травма и воспаление десны, что доставляет человеку немало мучений. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, то есть – удаление зуба мудрости.

Хирургическое лечение перикоронарита

Перикоронит

А напрасно.

Важно знать, что перекоронарит встречается у 80% людей при прорезывании нижних зубов мудрости.

Причин развития данного заболевания зубов не очень много и большая часть из них напрямую зависит от строения челюсти.

Главным фактором развития перикоронарита являются эволюционные изменения в организме человека, а точнее уменьшение ширины зубной дуги на 1 см, при практически полном сохранении размеров зубов. Поэтому в челюсти наблюдается недостаток места для размещения зубов мудрости. Из-за этого зубам мудрости сложнее прорезаться, в результате чего и возникает перикоронарит.

Ещё одной причиной развития заболевания, которая не зависит от внешних факторов – эмбриологические условия прорезывания зубов.

По этой причине зуб мудрости на этапе прорезывания не может выйти наружу, что приводит к воспалению десны. На развитие перикоронарита влияют и ростообразующие факторы. Если эти факторы снижены, то развитие болезни наиболее вероятно.

Перикоронарит может возникнуть из-за скопления зубного налета, остатков пищи и микроорганизмов, которые оседают на слизистой оболочке десны. При прорезывании зуба мудрости десна начинает подниматься и травмироваться, а за счет постоянного употребления пищи (а значит идет нагрузка на челюсть и десну), то может начаться воспаление.

Именно поэтому при первых признаках роста зубов мудрости необходимо обратиться в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

  • Болевые ощущения в месте прорезывания зуба мудрости. Боль может отдавать в ухо и висок. При остром перикоронарите нарушен процесс жевания и открытия рта.
  • Воспаление десны в месте прорезывания зуба. При отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется на другие ткани полости рта, в том числе затрагивает и соседний зуб.
  • В том случае, если зуб мудрости начинает прорезываться под наклоном, то перикоронарит поражает не только десну, но и костную ткань. Кроме этого, есть вероятность разрушения соседнего зуба, так как на него оказывается сильное давление.
  • Температура в области прорезывания зуба выше, чем в остальной полости рта.
  • В некоторых случаях повышается температура тела.
  • Иногда у пациента увеличены лимфоузлы.
  • Наблюдается неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов.
  • При приеме пищи может присутствовать неприятный вкус во рту.

При отсутствии лечения в месте прорезывания зуба может возникнуть поднакостничный абсцесс и гноетечение. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелитов и флегмон.

Виды перикоронарита

Стоматологи выделяют два вида данного заболевания:

  1. Острый перикоронарит или просто перикоронарит, о котором подробно рассказано в этой статье.
  2. Хронический перикоронарит развивается при самолечении и некачественном лечении. В этом случае воспалительный процесс то прекращается и не доставляет проблем, то снова обострятся, при этом из-под десневого капюшона сочится гной. Во время обострения наблюдается воспаление лимфоузлов. Но при этом пациент может свободно открывать рот, не испытывая затруднений и болезненных ощущений. Кроме этого при хроническом перикоронарите зуб становится подвижным, так как со временем костная ткань челюсти начинает рассасываться.

Лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Точный диагноз может поставить только стоматолог. Диагноз ставится на основании симптомов и осмотра. При необходимости врач назначает рентген или панорамный снимок, чтобы определить рост зуба мудрости. Далее врач определяет способ лечения, которых два: удаление капюшона и удаление зуба.

Чаще всего стоматолог использует метод лечения – удаление капюшона. Хирургическое вмешательство практически минимально, а главное восстановление после операции занимает мало времени.

Лечение перикоронита

Первым делом пациенту вводится анестезия, чтобы полностью убрать ощущения во время операции. Далее при помощи скальпеля проводится иссечение капюшона в месте перикоронарита. После операции рана тщательно обрабатывает и обеззараживается.

Отметим, что после операции пациент должен наблюдаться у лечащего хирурга, чтобы врач контролировал восстановительные процессы. Также стоматолог дает ряд инструкций, которые пациент должен соблюдать. К таким рекомендациям относятся специальные ванночки и примочки, чтобы снять воспаление десны, и назначение курса антибиотиков.

Удаление зуба крайне неприятный метод лечения перикоронарита. Восстановительный период проходит очень долго, а сама операция занимает много времени. Удаление зуба мудрости производят в следующих ситуациях:

  • Если удаление капюшона не привело к выздоровлению пациента.
  • При неправильном росте зуба мудрости. Например, в сторону щеки или по направлению к другому зубу.
  • Если у пациента узкая челюстная дуга, то зубу мудрости просто не будет места для нормального роста. В этом случае, удаление зуба проводят в обязательном порядке. Если зуб не удалять, то перикоронарит перейдет в хроническую форму.

Операция по удалению зуба мудрости происходит в несколько этапов: сначала вводят обезболивающие, затем с помощью специальных инструментов удаляется зуб вместе с корнями, после этого рана обрабатывается.

После операции врач назначает курс антибиотиков, чтобы избежать заражения десны, и раствор хлоргексидина для ванночек, который исполняет функцию антисептика. Кроме этого, стоматолог назначает обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения у пациента после операции. Это необходимо, так как после того, как анестезия пройдет, пациент испытывает сильнейшую боль.

Отметим, что восстановительный период занимает несколько месяцев и все это время пациент должен принимать лекарства и следить за состоянием полости рта как самостоятельно, так и и посещать клинику.

Необходимо упомянуть и об ещё одном методе лечение перикоронарита, который только начинает входить в систему лечения. Это лазерная терапия.

Инфракрасный луч проникает под ткань десны и воздействует на пораженное место. Луч оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, а также стимулирует приток крови к больному месту.

Лазерная терапия проводится на начальной стадии развития перикоронарита и занимает 10 сеансов лечения.

Вот только перикоронарит – одно из самых серьезных зубных заболеваний и лечение в домашних условиях не принесет никаких результатов, кроме осложнений.

При наличии симптомов заболевания обязательно обратитесь в стоматологическую клинику.

Лечение перикоронарита не только отнимает много времени и средств (в среднем стоимость хирургического лечения одного зуба мудрости составляет 3000 рублей стоимость антибиотиков и других лекарств), но и очень болезненно. Поэтому никогда не поздно принять профилактические меры.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо посещать регулярно стоматологический кабинет: не реже 2-х раз в год. Регулярное посещение стоматолога позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Отличным вариантом для профилактики перикоронарита является ирригатор, который помогает убрать налет с зубов и частички еды в труднодоступных местах полости рта.

  • Поскольку «восьмерку» сверху покрывает тканевый «капюшон», то нередко происходит воспаление этой области десны, что может кончиться остеомиелитом и периоститом.

  • Зуб мудрости растет долго и в труднодоступном месте, где его очень сложно чистить. Поэтому он постепенно поражается кариесом, а зачастую и полностью им уничтожается.

  • Если проблему запустить, то болезненное прорезывание «восьмерки» может стать причиной невралгии, а также сильными болями в голове, горле, ухе, шее и даже груди.

Удаление зуба при перикоронарите

Чтобы избежать нежелательных последствий (даже если прорезывание зуба мудрости не приносит дискомфорта), лучше на всякий случай проконсультироваться с врачом. Под наблюдением специалиста этот процесс будет протекать с наименьшими проблемами.

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему!

Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.

После операции специалист обязан дать пациенту ряд рекомендаций, которых он должен придерживаться. Во-первых, спустя 30 минут после процедуры, тампон из раны надо убрать. В течении последующих четырех часов нельзя есть, дотрагиваться до места операции языком или пальцами.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать МРТ с имплантами зубов коронками брекетами

Первые сутки лучше обойтись без алкоголя, сигарет, не полоскать рот. При болевых ощущениях в области щеки – приложите к этому месту лед. При сильных болях можно выпить таблетку. Иногда рекомендуют антибиотики (в случае запущенной ситуации).

Не лучше ли будет для профилактики перикоронарита удалить зуб мудрости еще до его прорезывания?

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот!

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами.

При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.  И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости  должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично.

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Испокон веков воспаление десен лечили при помощи полоскания отварами лечебных трав, и зачастую этот народный метод помогает даже больше, чем обезболивающие препараты. Чаще всего отвары готовятся из ромашки, календулы, шалфея и коры дуба.

  1. Залить двумя стаканами кипятка две столовых ложки шалфея, ромашки или календулы (можно сбор из трав). Накрыть крышкой и настаивать около часа, после чего процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать проблемный зуб до уменьшения боли.

  2. На медленном огне довести до кипения пол литра воды с шестью столовыми ложками коры дуба. Дать настояться до остывания, затем процедить и теплым отваром полоскать ротовую полость. Для эффективного результата полоскание рекомендуется каждый час.

  3. Одну чайную ложку обычной поваренной соли и столько же пищевой соды размешать в стакане теплой кипяченой воды и полоскать больной зуб. Чем чаще это делать – тем будет существенней результат. Самый оптимальный вариант: по стакану отвара каждый час.

Помните, что данные рекомендации не устранят проблему полностью, а только облегчат боль на первых порах. Справиться с болезненным прорезыванием зуба может только врач.

Перикоронит

Момент важный. Удалять не обязательно, но это лишь в крайне редких случаях, когда для зуба мудрости достаточно места и он не станет давить на соседние зубы, после того, как прорежется и вырастит. Иначе он станет очагом нового воспаления. Лучше его убрать. Отмечу, что в 90% случаев я при перикоронарите зуб мудрости удаляю.

Можно ли заранее предугадать, что зуб мудрости прорежется с трудностями?

Бывает, что зубы не беспокоят и не болят — ни в детском, ни в подростковом возрасте, но стоят они криво, то есть проблемно. В таких случаях, когда уже требуется исправления прикуса, пациента отправляют на обследование к ортодонту. Он выносит вердикт – прорежутся ли зубы мудрости с осложнениями или нет.

Холисал для профилактики перикоронарита

Если осложнений не будет, зубы мудрости – оставляют. Еще случается, что ортодонт оставляет их до определенного возраста в тех случаях, когда необходима стимуляция дополнительного роста челюстей. Это положительный эффект от зуба мудрости, но тут тоже надо следить, чтоб не перестараться, а то такая стимуляция может привести к переразвитию челюстей и получится в итоге резко-выраженный подбородок.

Что касается отрицательных эффектов – их множество. Зуб мудрости может вылезти криво, разрушить соседний зуб, сжать соседние зубы, а это приведет к нарушению прикуса. Был у вас привкус ровный, а из-за зуба мудрости – он может искривиться. Уверен, что такие перспективы никого не обрадуют.

Что можно и что нельзя после удаления?

Насколько просто будет удалить зуб мудрости, зависит даже не от того, в какую сторону он растет, а в каком ряду он располагается. Удалить «восьмерку» в верхнем ряду значительно проще, чем в нижнем. Процедура обычно проходит быстро, без дополнительных осложнений и ярко выраженных болевых ощущений.

удаления зуба мудрости

Простое удаление нижнего моляра при помощи медицинских щипцов.

Совсем другая ситуация складывается при надобности удалить зуб мудрости, расположившийся в нижнем ряду. С такой задачей очень непросто справляются начинающие, еще неопытные специалисты. Поэтому дело стоит доверить только профессионалу, который не просто извлечет зуб, но и обеспечит:

  • проведение полноценной диагностики;
  • постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента;
  • подготовку к операции;
  • контроль периода после операции.

При любых отклонениях при росте моляра проводится рентгенодиагностика. Также проводят ортопантомограмму (ОПТГ) – обследование, по результатам которого определится, как располагается зуб в челюсти. Альтернативой ОПТГ считают панорамный снимок всех зубов челюстей.

Обязательно требуется сдача различных анализов: анализ крови, биохимия и др.Только после получения результатов обследований врач может озвучить процент риска, что следует делать после операции, приблизительное ее время проведения и т.д.

Стоматологи обычно делят удаление зуба мудрости на два типа: простое и сложное. В первом случае сначала вводят анестезию, и потом просто извлекают «восьмерку» щипцами. Рана обрабатывается с помощью антисептического раствора и аккуратно зашивается.

Прорезание зубов мудрости - сплошная "головная боль"

Такая операция надолго не затягивается.Сложный случай предполагает осуществление надреза, высверливания костной ткани, промывание и зашивание. Иногда требуется общая анестезия. Время операции длиться в зависимости от возникших трудностей.

Один из вариантов лечения перикоронарита – удаление проблемного зуба мудрости. Такое решение принимается только после рентгеновской диагностики.

Удаление «восьмерки» показано случаях:

  • коронка не может полностью прорезаться из-за слишком узкой челюсти;
  • зуб расположен горизонтально или растет в щеку;
  • третий моляр давит на соседние зубы, деформируя весь зубной ряд;
  • вторичное развитие перикоронарита.

Экстракция зуба проводится сразу после рассечения десны. Зуб извлекают с помощью хирургических щипцов, после чего рану зашивают.

Перикоронит

Кариес на зубе мудрости

Многие люди, начитавшись отзывов пациентов, решают для себя, что удаление восьмерок – дело весьма опасное и болезненное.На самом деле все обстоит несколько иначе. Во-первых, удалять зуб мудрости не больно, ведь врач всегда делается обезболивающе уколы в таком количестве, чтобы полностью отключить чувствительность в этой зоне.

Стоматолог не инквизитор, и ему также не нравится видеть мучения пациента. Во-вторых, далеко не все восьмерки имеют кривые корни, что, как известно, затрудняет их удаление. Зубы мудрости славятся своими причудливыми формами, это факт.

Но также факт, что у многих восьмерок в наличии имеется всего один корень, или три, но прямых. Следовательно, удаление восьмого зуба нужно расценивать как обычное удаление, а не как исключительный случай.

Что касается ретинированных и не полностью прорезавшихся зубов, то тут, действительно, необходима квалификация и опыт врача. Такие зубы удалять несколько сложнее и период заживления немного растягивается во времени.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос — «Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?»

Киста на зубе мудрости

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос — «Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?»

Ко мне приходили пациенты с абсцессом, запустившие перикоронарит. Они даже рот не могли открыть, потому что у них началось воспаление жевательной мышцы и лимфоузлов, появились отеки, температура повысилась.


Adblock detector