Лечение        01 мая 2019        107         0

Периодонтит под коронкой лечение

Что такое периодонтит, какие виды заболевания бывают, какие возможны осложнения?

Периодонтит может быть инфекционным и неинфекционным. Первый тип заболевания возникает в результате распространения инфекции из корневых каналов к верхушкам корней, а затем в ткани периодонта. В итоге возникает периодонтальный абсцесс.

Неинфекционный периодонтит чаще всего становится результатом травмы (падения, удара).

Заболевание инфекционного характера могут возникать из-за следующих причин:

  1. Если вовремя не начать лечение пульпита

Кариес постепенно поражает твердые ткани зуба, проникая к пульпе. Затем через отверстия корневых каналов инфекция поражает и ткани периодонта, провоцируя возникновение абсцесса.

  1. Если стоматолог некачественно запломбировал каналы

Если врач выполнил свою работу некачественно, и запломбировал каналы не до верха, в просвете может развиться воспалительный процесс. Постепенно инфекция распространяется далеко за пределы зуба, вызывая формирование абсцесса.

  1. Периодонтит может развиться под коронкой

Перед тем, как  установить коронку, из зуба удаляется пульпа. И если врач произвел подготовку зуба некачественно (неправильно запломбировал каналы), под коронкой может развиться периодонтит.

Но заболевание может возникнуть и под коронкой, установленной на живой зуб. Это происходит в том случае, когда пульпа гибнет сама, в результате чего развивается пульпит. А со временем на смену пульпиту приходит периодонтит.

При заболевании средней и тяжелой степени между корневой системой и костью образуются достаточно глубокие периодонтальные карманы.  Инфекция, которая развивается в карманах, способна быстро распространяться по тканям периодонта к верхушкам корней.

Данный вид заболевания возникает либо от одномоментной травмы (острый травматический периодонтит), либо от постоянного травмирующего воздействия на зуб  — хронический травматический периодонтит.

Острый хронический периодонтит может возникать в результате:

  • вывиха зуба,
  • разрыва сосудисто-нервного пучка,
  • перелома корня.

Хронический травматический периодонтит возникает чаще всего из-за врачебных ошибок при лечении и протезировании.

  1. Медикаментозный периодонтит

Может развиться из-за воздействия антисептических растворов на ткани периодонта в процессе лечения пульпита. Также данный вид заболевания может быть аллергической реакцией на компоненты пасты, которая применятся для пломбировки каналов (подробнее о методах пломбировки корневых каналов читайте здесь).

Периодонтит обычно сложно спутать с другой болезнью, так как он имеет ярко выраженную симптоматику. Основной симптом – острая боль пульсирующего характера, которая со временем только усиливается. Если на больной зуб надавить, боль становится невыносимой.

Свищ может быть одним из симптомов заболевания.

Основные признаки болезни:

  • острая боль,
  • резкое усиление болевых ощущений при надавливании на больной зуб,
  • повышение температуры,
  • может опухнуть щека, десна или губа со стороны больного зуба,
  • зуб становится подвижным,
  • появление дурного запаха изо рта,
  • возникновение свища на десне.

Основными задачами стоматолога при лечении острого периодонтита являются: обеспечить отток гноя, а также восстановить функции зуба.

Лечение проводится так:

  • каналы вскрываются и расширяются для оттока гнойного содержимого,
  • проводится дезинфекция,
  • каналы промываются,
  • проводятся антисептические процедуры,
  • накладывается специальная повязка,
  • каналы пломбируются,
  • проводится восстановление коронки.

Хроническая форма заболевания часто протекает бессимптомно, поэтому и диагностируют ее в большинстве  случаев случайно. Подтвердить диагноз может рентгенологический снимок.

Лечение проводится под местной анестезией, так как манипуляции стоматолога  обычно очень болезненны.

Лечение проводится под местной анестезией.

Курс лечения проходит следующим образом:

  1. Удаляются пораженные ткани зуба, инфицированная часть пульпы, прочищаются каналы.
  2. Из очага воспаления стоматолог удаляет гной, а затем промывает все антисептическим раствором. После этого воспаление быстро проходит.
  3. В зубную полость и каналы вводятся антибактериальные препараты. Лекарства будут менять до тех пор, пока воспаление не пройдет полностью.
  4. Также назначают специальные физиопроцедуры.
  5. Дома рот нужно будет регулярно полоскать растворами, которые пропишет стоматолог.
  6. При сильных воспалительных процессах больному выписывают системные антибактериальные препараты.
  7. Затем проводится пломбирование каналов и установка пломбы.

Если болезнь не начать лечить вовремя, она грозит серьезными осложнениями. Это может быть общая интоксикация организма в результате воздействия на него инфекции. Интоксикация проявляется следующими симптомами:

    • диарея,
    • повышение температуры,
    • общая слабость,
    • сонливость,
    • головная боль.

Периодонтит под коронкой лечение

Также могут возникнуть не менее опасные местные осложнения:

  • свищи возникают в том случае, когда гной находит себе выход через десну в ротовую полость. Учтите, свищ очень опасен, так как является источником инфекции, а также может стать причиной дефекта лица,
  • киста возникают при отсутствии лечения хронического периодонтита. Образуется грануляционная ткань, после чего возникает полость с гноем. Киста развивается медленно, но становится заметной из-за резкого изменения формы десны или даже лица. Кисту необходимо удалять, так как она может стать причиной возникновения флегмоны или абсцесса.

Болит зуб под коронкой: причины, лечение

Периодонтит — воспаление корневой оболочки зуба, вызванное попаданием инфекции. Название «периодонтит» было образовано от термина «периодонт», которым обозначается целая система соединительных тканей, обеспечивающий фиксацию зуба в челюсти.

В процессе заболевания периодонт постепенно разрушается, и в верхней части корня развивается периапикальный абсцесс.

Расположение очага воспаления объясняется тем, что попадание инфекции происходит через корневые каналы.

При пульпите воспалительный процесс касается только зубных мягких тканей и не затрагивает ни костную ткань, ни периодонт.

Периодонтит под коронкой лечение

Следующей стадией воспаления, когда воспалившаяся пульпа уже гибнет, а инфекция через корневые каналы распространяется на прикорневую оболочку, а затем и на костную ткань, является периодонтит. Именно на этом этапе воспалительного процесса у корней зуба развивается периодонтальный абсцесс.

Периодонтит проявляет себя в зависимости от того, в какой форме он протекает. Различают хронический, острый периодонтит. Для хронической формы характерны периоды обострений.

Тупая боль, усиливающая при нажатии на больной зуб, — именно так определяет свое состояние большинство пациентов, обращающихся к врачу с периодонтитом. На этапе перехода воспаления в гнойную стадию тупая боль, характерная для воспаления, сменяется дергающей и очень резкой, безболевые периоды сокращаются. Причинный зуб становится подвижным, в его проекции может появиться флюс десны.

В целом ухудшается состояние всего организма. Пациент чувствует себя слабее, у него пропадает сон, повышается температура. Отказ от еды по причине сильной боли, отечность в области причинного зуба — это явления, которые характерны для острой формы заболевания.

Зачастую подобная форма заболевания ничем не беспокоит пациента. Лишь иногда нажатие или постукивание по больному зубу вызывает реакцию. Однако в этом случае боль не резкая. При этом в области причинного зуба может появиться свищ, из которого будет сочиться гной.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что может привести к потере зуба, так как пациенты считают ненужным обращение к врачу до появления более серьезных симптомов и, как правило, доводят до развития необратимых последствий, таких как появление кисты на верхней части корня.

При продолжительном хроническом процессе часто случаются обострения, и тогда все проявления болезни аналогичны острой форме. Как только на десне образуется свищ, из канала которого начнет выделяться гной, процесс будет затухать и вновь примет хроническую форму.

Посмотрев на рентгеновский снимок пациента, у которого диагностируется периодонтит, можно увидеть, что в области верхней части корня присутствует сильное затемнение, это так называемый гнойный мешочек, характерный для периодонтального абсцесса.

Интересный материал о пломбировании корневых каналов при периодонтите.

По характеру возникновения различают неинфекционные и инфекционные периодонтиты. Первые становятся последствием травм, во втором случае воспаление корневой оболочки происходит из-за попадания в нее инфекции.

  1. Затянувшееся лечение пульпита. При запущенном кариозном разрушении инфекция, попавшая в периодонт через отверстия корневых каналов, становится причиной возникновения периодонтального абсцесса.
  2. Плохо запломбированные каналы
Предлагаем ознакомиться:  Как поставить коронку если нет зуба

Если стоматолог запломбировал канал не полностью, в оставшемся участке может начаться воспаление.

В результате инфекция распространяется на окружающие зуб ткани, и начинается периодонтальный абсцесс.

Чтобы поставить коронки, врач чаще всего удаляет мягкие ткани зуба, а затем пломбирует корневые каналы. Портал «Стомум» предупреждает: в том случае, если этот этап подготовки выполнен недостаточно тщательно, такая небрежность может стать причиной периодонтита.

Иногда случается, что пульпа зуба воспаляется и гибнет под коронкой, развивается пульпит, который перерастает в периодонтит. Причиной такой ситуации можно назвать некомпетентность врача, который при подготовке зуба слишком торопился и обтачивал его, пренебрегая водяным охлаждением, что привело к термическому ожогу мягких тканей.

Образование пародонтальных карманов — полостей между корнем и костной тканью, характерно для пародонтита средней и тяжелой степени. Инфекция из таких образований поражает прикорневую оболочку и распространяется вглубь. Подобная форма заболевания называется маргинальным периодонтитом.

В зависимости от причины развития травматического периодонтита различают острую и хроническую форму заболевания. Острый периодонтит может возникнуть вследствие удара, травмы.

Если заболевание развилось в результате постоянного воздействия, вызывающего травмирование, то это хроническая форма.

  • Смещение зуба, сопровождаемое его подвижностью и болезненным накусыванием.
  • Разрыв мягких тканей. Зуб становится подвижным, коронка приобретает розовый оттенок.
  • Перелом корня.

Хроническая форма травматического периодонтита развивается из-за чрезмерной нагрузки на зуб, вызванной неправильно выполненным процессом протезирования либо пломбирования. К примеру, высокая пломба скажется на смещении прикуса, и в процессе еды пломбированный зуб окажется под самой большой нагрузкой, что в результате может стать причиной возникновения травматического периодонтита.

К неинфекционным видам можно отнести и медикаментозный периодонтит. Причиной его возникновения становятся лекарственные препараты, используемые при лечении и пломбировании.

В некоторых случаях это аллергическая реакция на тот или иной медикамент. Так, к примеру, у некоторых пациентов проявляется аллергия на пасту, которой пломбируются корневые каналы.

Мышьяковистый периодонтит развивается при воздействии мышьяковистой пасты. До того времени, пока в стоматологии не использовалась анестезия, для того чтобы убить и удалить пульпу, врачи использовали мышьяк.

А теперь о том, как лечат периодонтит в современных клиниках.

Эта статья расскажет Вам:

  • почему под коронкой заболел зуб;
  • что делать в этом случае;
  • как избежать проблем после протезирования.

Зубные коронки на сегодняшний день являются самым популярным методом зубного протезирования. Эти несъемные зубные протезы способны не только восстановить, казалось бы, безнадежно разрушенные зубы – они возвращают зубам все их функции. Кроме того, коронки помогают корректировать форму зубов и защищаться от кариеса.

Современные материалы, из которых изготавливаются стоматологические протезы, обеспечивают надежную защиту зубов от неблагоприятных механических и температурных воздействий, а также от вредных микроорганизмов.

Но, невзирая на все преимущества зубных коронок, пациенты могут после протезирования вернуться к врачу и пожаловаться на то, что болит зуб под коронкой.

Зубная боль под коронкой может дать о себе знать и сразу по окончании протезирования, и даже спустя несколько лет после него. При этом зачастую человек не понимает почему болит зуб под коронкой и что нужно сделать, чтобы прекратилась боль. Если возникла такая проблема, первое, что обычно попадается под руку – это народные средства.

Но пользоваться ими можно недолго – до того момента, как Вы попадете к дантисту. А обращаться в стоматологию нужно сразу, как только заболел зуб под коронкой, чтобы обезопасить себя от осложнений, которые могут возникнуть.

К примеру, по статистике две трети всех процедур по пломбировке корневых каналов зуба заканчиваются неудачно. Помимо неудовлетворительной пломбировки корневых каналов, возможны неточности в ходе изготовления коронок и их установки.

Периодонтит под коронкой лечение

В итоге у живого зуба воспаляется нерв.Рассмотрим причины боли под коронкой подробнее.

Протезированию зуба в большинстве случаев предшествует процедура депульпирования. Происходит удаление из зуба ткани, которая содержит нервно-сосудистые пучки (пульпы) и пломбировка корневых каналов. Имеются определенные стандарты, которых нужно придерживаться при пломбировании, чтобы после него в области зубного корня не развилось воспаление.

Если стоматолог из-за халатности либо недостатка опыта не до конца произведет пломбировку канала, в его пустой области (незаполненной пломбировочным материалом) сформируются условия для активности инфекции.

Но если канал плохо запломбирован лишь у верхушки корня, возможно провести операцию резекции верхушки корня, чтобы не снимать коронку и не распломбировывать каналы.

Если обтурация корневого канала пломбировочным материалом заканчивается неудачно, результатом этого может быть то, что воспалился зуб под коронкой.

Возможно, канал запломбирован как положено – до верхней части корня, но неплотно: с порами и пустыми пространствами. Если пломбирующий материал заполняет всю полость канала, это не означает, что он ложится плотно.

Данный дефект ведет к периодонтиту, и диагностировать его очень легко по рентгенограмме.

То, что под коронкой болит зуб, может быть результатом перфорации – это искусственно созданное отверстие в зубном корне. В каждом зубе есть физиологическое отверстие естественного происхождения, размещенное на верхушке корня – оно неопасно, а перфорация возникает обыкновенно в двух случаях:

  1. Инструментальная обработка корневых каналов корня. Некорректные манипуляции зубного врача в ходе работы с инструментом, применяющимся для расширения канала механическим путем, могут вызвать неприятные последствия. Например, стоматолог может искривить направление инструмента – направить его не по ходу канала корня (от устья до верхушки), а через стенку канала перпендикулярно, чем проделает отверстие в корне.
  2. Фиксация штифта в канале корня. Время от времени несоблюдение техники закрепления штифта влечет за собой перфорации. Их наличие определяется по совокупности некоторых симптомов и с помощью рентгенограммы.

Как проводится лечение  –

Осуществляя лечение периодонтита временных зубов, врач всегда направляет ребенка на рентген. Так он определяет степень поражения, свои шансы в терапевтическом лечении и целесообразность такого лечения.

  1. Снимок, анестезия, получение доступа к корневым каналам. Удаление омертвевшей пульпы, антисептика. Маленькому пациенту назначаются полоскания, курс антибиотиков;
  2. введение в каналы сильных антисептических средств, таких, как крезофен. Прочистка каналов с использованием антисептических средств. Постановка временной пломбы;
  3. удаление временного пломбировочного материала вместе с лекарством, обработка каналов и их пломбирование, постановка постоянной пломбы.

Если терапевтические методики не дали эффекта и есть риск поражения окружающих тканей, других осложнений, рекомендовано удаление причинного зуба и обработка лунки.

вероника учебный центр

Еще пару сотен лет назад врачи-стоматологи понятия не имели, как лечить периодонтит. Они решали вопрос по принципу «нет зуба – нет проблемы». В результате получалось только хуже. Кроме того, пустоты в зубном ряду приводили к смещению остальных зубов, повышению нагрузки на них и воспалительным процессам.

Периодонтит – патологическое состояние, которое характеризуется воспалением соединительной ткани, находящейся между корнем зуба и костными структурами верхней или нижней челюсти.

Одним из видов заболевания является подобное воспаление, развивающееся под искусственной коронкой протезированного зуба. Довольно часто в подобных ситуациях лечение начинается с удаление установленной ранее ортопедической коронки.

Но в последнее время, современные достижения стоматологии в некоторых случаях позволяют проводить эффективная терапия периодонтита под коронкой без удаления последней.

Информативная диагностика и своевременное лечение периодонтита под коронкой в СПб проводится в стоматологической клинике «Arte S», специалисты которой имеют большой опыт проведения подобных процедур.

Симптомы

Перед тем как начинать лечение, каждый стоматолог пытается как можно подробнее выяснить клиническую картину заболевания, которая может подсказать ему необходимость применения тех или других методов лечения. В подавляющем большинстве случаев симптомы появления периодонтита под коронкой следующие:

  1. Боль в области зуба с искусственной протезированной коронкой. Болевой синдром, как правило, не отличается от клинического течения обычной формы периодонтита. Он усиливается при механическом воздействии на зуб, попадании на него холодной или горячей пищи.
  2. Припухлость, покраснение десны, а также выделение из десенного кармана серозной жидкости или гноя.
  3. Общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания.
  4. Эстетические качества протезированного зуба при периодонтите под коронкой не страдают, поскольку патологический очаг находится непосредственно под ней, никак не изменяя ее свойства.
Предлагаем ознакомиться:  На языке появились красные пятна

Описанные клинические симптомы могут возникать вследствие большого количества причин. Раньше главными из них по праву считали не долеченный острый или хронический пульпит, недостаточную чистку корневых каналов, термический ожог пульпы при обработке зуба и неправильно подогнанную коронку.

К счастью, на современном этапе развития стоматологии, причины появления периодонтита после установки коронки, связанные с ошибками врачей свелись к минимуму.

от зуба пахнет гнилью

Сегодня такое заболевание чаще возникает у лиц, страдающих сахарным диабетом, имеющих хронические заболевания почек, а также расстройства работы сердечнососудистой системы.

Методы терапии

Довольно распространенной ошибкой у многих специалистов является лечение периодонтита под коронкой антибиотиками без использования хирургического вмешательства. Многие врачи щадят пациентов, отсрочивая хирургическое вмешательство.

В результате острый воспалительный процесс переходит в хронический, ткани периодонта продолжают разрушаться, что имеет крайне негативные последствия для здоровья.

Терапия подобного заболевания должна проводиться с учетом особенностей его протекания:

  • При первичном визите проводится рентгенологическое обследование корня пораженного зуба. В исключительных редких случаях, когда после рентгена остаются определенные сомнения, может быть назначена компьютерная томография лицевого отдела черепа, которая считается более информативной.
  • По результатам проведенных исследований принимается решение относительно пути санация воспалительного очага. В случаях, если зубной протез не имеет металлических конструкций, может быть просто проделано отверстие в жевательной поверхности самой коронки. Через него осуществляется доступ к корневому каналу. В тех случаях, когда подобная процедура не может быть выполнена из-за специфического материала конструкции или наличия металлической штифтовой вкладки, возникает необходимость снятие протеза. Помимо всего этого, при локализации воспалительного очага только в области верхушки корня, существует вариант проведения зубосохраняющей операции, когда доступом через десну выполняется удаление патологического очага. Сама коронка при этом остается нетронутой.
  • После осуществления доступа к корневому каналу одним из вышеперечисленных способов производится его чистка для санации очага гнойного воспаления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса до следующего визита врач может оставить канал зуба открытым для проведения полосканий или запломбировать его временной лечебной пломбой.
  • На контрольном осмотре через несколько дней после санация периодонтита может быть выполнено постоянное пломбирование зуба с коронкой или его закрытие временной лечебной пломбой еще на месяц. Естественно, что при удалении коронки необходимо выполнять ее восстановление. Это рекомендуется делать не раньше, чем через 4 недели, когда окончательно стихнут все воспалительные явления. Если больной зуб принимает участие в формировании улыбки, на это время он может быть восстановлен временным пластмассовым протезом.

Важно! Антибиотикотерапия часто дополняется противогрибковыми и антибактериальными препаратами. Также активно применяются гели, пасты и полоскания с антисептическими свойствами. записаться на прием

Иванов Дмитрий Анатольевич

Руководитель Клиники –

записаться на прием

Будённая Ольга Александровна

Стоматолог-терапевт, хирург, специалист по лазерной стоматологии –

Яковлева Наталья Валерьевна

Стоматолог терапевт, врач-стоматолог детский –

Пришлось сменить клинику, когда после нескольких визитов начали проявляться осложнения. Некачественное лечение зубов острая проблема, которая волнует каждого. Абсолютно случайно наткнулся на сайт клиники Артес и решил позвонить.

Виктор

почему опухла десна

В клинике хорошее оборудование и компетентные врачи, как говорится, с золотыми руками. Посещаем клинику всей семьей, даже дети не боятся идти на прием. Прошлый визит для меня оказался внеплановым из-за ряда проблем, но как и обычно лечение оказалось эффективным и уже через пару дней я и забыла о проблеме с зубом. Не устаю рекомендовать эту клинику, доверяйтесь профессионалам и не пожалеете.

Диана Стоимость лечения подобного заболевания напрямую зависит от применяемой методики. Естественно, что наиболее экономным вариантом является санация через отверстие в коронке, а самым затратным – ее удаление.

Решение о том или ином способе лечения принимается строго индивидуально при первичном осмотре стоматологом. Цены на лечение периодонтита зуба под коронкой в Санкт-Петербурге в стоматологической клинике «Arte S», независимо от вида применяемого лечения, являются одним из наиболее приемлемых на отечественном рынке стоматологических услуг.

  • Возможные проблемы
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Фитотерапия

Возникновение боли под коронкой – это, к сожалению, не такое уж редкое явление. Она может появиться из-за ошибки стоматолога, неправильного ухода или просто из-за образования гнойного очага в залеченном зубе. В этом случае зуб обязательно нужно лечить.

Возможные проблемы

К сожалению, лечение зуба под коронкой может быть связано с определенными проблемами и трудностями, так как коронка ставится очень прочно.

  • Коронку обычно ставят на штифт, установленный в корневом канале. Для лечения его необходимо удалить, что может стать причиной перфорации корня, или даже его перелома, за чем, скорее всего, последует удаление зуба;
  • Повторно запломбировать корневые каналы можно только после того, как их них будет удален пломбировочный материал, что также может стать причиной перфорации корня;
  • После того, как старый пломбировочный материал удалят, придется лечиться противовоспалительными препаратами несколько месяцев, и только после этого можно будет снова готовить зуб и ставить коронку.

Методы лечения

Чаще всего лечение зуба под коронкой проходит радикально – коронку удаляют, зубные каналы распломбируют, тщательно вычищают, удаляют источник воспаления, а затем лечат и пломбируют заново. Этот процесс очень длительный и связан с определенными денежными затратами – придется заплатить даже больше, чем за установку коронки с нуля, если все вам делают не по гарантии.

гемостатическая губка после удаления зуба

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм.

Классификация

Этиология, то есть причины периодонтита, может быть разной. Исходя из этого, в современной стоматологии принято различать такие формы заболевания, в зависимости от его происхождения:

  1. Инфекционного характера. Причина — попадание инфекций в периодонт. Например, при пульпите или кариесе инфекция может попасть через канал в десну и вызвать воспаление. Эта форма заболевания наиболее распространенная. Инфекционный периодонтит, в зависимости от локализации, может быть верхушечным, краевым (маргинальным) или распространиться на соседний зуб.
  2. Травматический периодонтит. Причина — механическая травма (например, при кусании твердой пищи, ударе, ушибе), вредные привычки (например, грызть карандаш), некорректная установка протезов, коронок и пломб, неправильный прикус. В таком случае на периодонт оказывается повышенная нагрузка, которая и приводит к травмированию.
  3. Медикаментозного характера. Причина — воздействие на периодонт лекарственных препаратов. Это воздействие может быть кратковременным или длительным. Например, при применении лекарств, которые не предназначены для лечения ротовой полости, при нарушении правил применения тех или иных препаратов (чаще всего при нарушении требований относительно концентрации).

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

  • острая форма периодонтита
  • хроническая форма периодонтита,
  • обострение хронической формы периодонтита.
  1. Симптомы острой формы периодонтита  –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • накусывание на зуб вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.
Предлагаем ознакомиться:  Причины появления язв на языке и необходимое лечение

На рентгеновском снимке

– под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани.

При визуальном осмотре можно обнаружить

– на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен.

  1. Симптомы хронической формы периодонтита  –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

– на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках.

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

Фиброзная форма хр.периодонтита

– при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.

Гранулирующая форма

– является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.

Гранулёматозная форма

– при такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

  • гранулемой (размеры до 5 мм),
  • кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
  • радикулярной кистой (размеры более 1 см).
  1. Симптомы обострения хр.периодонтита  – для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму.

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→   острая форма периодонтита,→   хроническая форма периодонтита,→   обострение хронической формы периодонтита.

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • накусывание на зуб вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Периодонтит: фото

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках.

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр.периодонтита (рис.10)  –
    Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11)  –
    Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12)  –
    Хр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубапри такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполненные гноем. Называют их  –
    →   гранулемой (размеры до 5 мм),
    →   кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
    →   радикулярной кистой (размеры более 1 см).

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Периодонтит под коронкой лечениеИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Периодонтит под коронкой лечениеПериодонтит под коронкой лечение Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Периодонтит под коронкой лечение сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Периодонтит под коронкой лечениегарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Зубная боль всегда доставляет много неприятностей. Проблема значительно осложняется, если наблюдается воспаление зуба под коронкой. Симптомы воспаления чаще всего связаны с нарушением санитарных норм при проведении процедуры его подготовки к протезированию, и, как утверждает статистика, происходит это довольно часто.

Во всех случаях воспаление вызывается нарывом в верхушках его корня, который, в свою очередь, обусловлен развивающимся заболеванием, получившим название периодонтита. Лечение воспаления зуба под коронкой проводит врач-стоматолог.


Adblock detector