Другое        25 ноября 2019        0         0

Периодонтит у детей

Что такое периодонтит? Чем он опасен?

Периодонтит – воспалительное заболевание корня зуба и прилегающих к нему тканей. Чаще всего периодонтит — это следствие не вылеченного вовремя пульпита. Инфекция проходит дальше, проникают в окружающие зуб ткани.

Чем опасен периодонтит? Во рту у вашего ребенка гнойная инфекция. Есть риск, что она пойдет дальше по клетчаточным пространствам. Может возникнуть абсцесс (ограниченное воспаление) или флегмона (она не имеет четких границ).

https://www.youtube.com/watch?v=vk7wPON_O-s

И все это происходит в голове, рядом с головным мозгом!Вторая опасность – гибель зачатка постоянного зуба. Да, если ничего не делать, он просто погибнет. Вывод: не затягивайте с лечением, не доводите ситуацию до опасной!

Что такое периодонтит? Признаки острой и хронической формы заболевания

Острый периодонтит у детей имеет ряд явных симптомов:

  • Общее состояние ребёнка ухудшается, появляется вялость и усталость, пропадает аппетит.
  • Воспаление проявляется в виде сильных болевых ощущений периодонтальной ткани. Боль усиливается при приёме пищи, особенно горячей.
  • Ребёнок плохо спит из-за постоянной боли. Если она пульсирующая, значит скопилось много гноя. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.
  • Не исключено повышение температуры тела.
  • Острая форма периодонтита у детей быстро развивается, и спустя несколько часов уже может наблюдаться скопление гноя.
  • Локальное воспаление также агрессивно распространяется по тканям и переходит в диффузное состояние.

Важно! Зачастую, болезнь не проявляется, и воспалительный процесс протекает в хронической форме.

Основные признаки хронического периодонтита:

  • Периодические жалобы на возникающую боль в зубе во время употребления пищи.
  • Маленькая припухлость десны около поражённого зуба.
  • Если развился свищ, слизистая оболочка набухает.
  • Хроническое воспаление чаще всего первичное и протекает в полостях с кариесом.

Важно! Симптомы хронического периодонтита не специфичны. Поэтому, любая жалоба ребёнка на дискомфорт — это серьёзный повод, чтобы сходить к специалисту на консультацию.

Различные формы хронического периодонтита имеют свои особенности клинического течения. В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный.

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтит проявляется в виде слабых болей (ощущается тяжесть, распирающее чувство).

Слабо ощутимая болезненная реакция при надкусывании на повреждённый зуб. Такие ощущения нечастые. Они сопровождаются возникновением свища с гноем и выбрасыванием грануляционной ткани.

Анатомические особенности строения кости в детском возрасте и постоянные физиологические перестройки, объясняют природу постоянных появлений свищей. Разложение костной ткани обнаруживается возле верхушки корней с неявными контурами либо кривой линией.

Предлагаем ознакомиться:  Чем помазать десны ребенку когда режутся зубы

Гранулематозный

Гранулематозный периодонтит не выражается явными симптомами. Редко, когда пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании. Для возникновения этого заболевания необязательно наличие кариеса в полости.

Одна из причин — некачественно запломбированные каналы. Во время рентгенологического обследования видна картинка чётко очерченного разрежения костной ткани округлой формы. Иногда наблюдается разрушенная ткань зуба.

Фиброзный

Диагностировать фиброзную форму болезни сложно, поскольку у пациентов нет жалоб, и похожие клинические симптомы даёт гангренозный пульпит хронического характера. Главные признаки: изменяется цвет зуба, отсутствует реакция на термическое воздействие, при простукивании нет болей.

Фото 1. Развитие заболевания: 1) здоровый зуб; 2) поверхностный кариес; 3) средний и глубокий; 4) пульпит; 5) периодонтит.

Сначала назначается рентгеновский снимок. С его помощью дантист определяет серьёзность болезни и форму её протекания. Пломбирование осуществляется сразу после чистки каналов при одномоментном лечении.

Справка! Количество этапов лечения зависит от того, сколько повреждённых зубов у ребёнка и как они располагаются.

Методы лечения

Методы лечения периодонтита подразделяются на терапевтические и хирургические.

Консервативный

  1. очистка кариеса;
  2. удаление мёртвой ткани около корня и шейки;
  3. антисептическая обработка каналов;
  4. наложение временной пломбы;
  5. спустя некоторое время стоматолог проводит цементирование каналов;
  6. закладка постоянной пломбы;
  7. для профилактики рекомендуется полоскать антисептиками.

Физиотерапия выступает в роли вспомогательного лечения. Недорогие и безболезненные процедуры, которые с лёгкостью переносят дети:

  • электрофорез антисептиков — усиливается антисептический эффект благодаря воздействию тока;
  • фонофорез — ввод антисептика под действием ультразвуковых волн;
  • лазерная терапия — стерилизация каналов лучом, оказывает бактерицидное действие.

Хирургический

Метод применяется в крайних случаях, когда обычная терапия не принесла желаемых результатов, и воспаление не исчезло. Также показаниями является непроходимость каналов корней либо гранулёма.

Народный

Хотя самолечение и не приветствуется, но при лёгкой форме и после консультации с врачом, возможно лечение периодонтита у детей в домашних условиях. Используют следующие рецепты:

  • Смешать по 1 столовой ложке ромашки и календулы, потом залить травы стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать не менее 30 — 35 минут. Полоскать 3 — 4 раза в день.
  • Успокаивающее действие оказывает листья мяты. Для приготовления средства листья заливают стаканом кипятка, а затем томят на водяной бане в течение 20 минут. Полоскания проводятся 5 — 6 раз в сутки.

Как лечить

В наших клиниках мы лечим по мировым стандартам: с обязательной изоляцией зуба коффердамом (латексным «платочком»). Постоянные зубы у детей мы лечим с помощью дентального микроскопа. Всегда используем адекватную анестезию — иногда в комплексе с седацией закисью азота.

Лечение периодонтита у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Предлагаем ознакомиться:  Красные язвы во рту

Консервативное лечение периодонтита включает в себя лечение каналов, нейтрализацию воспаления, пломбирование всех каналов, дальше — реставрация зуба. Все — под контролем рентгена. 

Тактика лечения подбирается врачом с учетом классификации, степени, тяжести поражения области периодонты, некоторых особенностей детского организма, также типа зубов (молочных или постоянных).

Гранулирующий острый периодонтит нужно срочно устранить и лечить во избежание развития серьезных осложнений. Возможно проведение комплексной терапии по устранению периодонтита антибиотиками с дополнительным назначением витаминов для поддержания детского слабого иммунитета.

Процесс не обходится без манипуляций стоматолога, проводимых обычно наркозом в целях обезболивания для предоставления свободного доступа к зубу, проведения качественной и полноценной санации воспаленного участка, обработки антисептиками и антибиотиками, далее — установки временной пломбы.

Удаляются молочные зубы лишь в крайних случаях, когда:

  • Неправильный прикус привел к выпячиванию (вылезанию) коренного зуба за границы челюстной дуги;
  • Сильно расшатан корень временного зуба, излишне подвижен и не подлежит восстановлению.
  • Лечение постоянных зубов напрямую зависит от степени зрелости корня. При наличии сразу нескольких корней у одного зуба каждый корешок рассматривается и лечится врачом в отдельном порядке.
  • Лечение периодонтита у детей как временных (молочных), так и постоянных зубов заключается в:
  • Пропаривании полости пульпы;
  • Обработке мест воспаления антисептиками;
  • Удалении пораженных тканей периодонты;
  • Искоренении из каналов корня гнойного содержимого, если развивается гранулирующий периодонтит;
  • Опломбировании, постановке временной пломбы путем закладывания антибиотиков, ферментативных препаратов в полость;
  • Постановке пломбы при наличии постоянных зубов, для чего к врачу нужно обратиться в назначенное время повторно.

При хроническом заболевании тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. При лечении хронического периодонтита каждый случай рассматривается в отдельности. Возможны альтернативные варианты лечения с учетом возраста ребенка, готовности (неготовности) к проведению процедуры, наличия иных внутренних заболеваний, пожеланий родителей.

Не обойтись без хирургического вмешательства при осложнениях, распространении инфекции вглубь канала зуба, развитии остеомиелита, сепсиса. Возможно, консервативное лечение уже проводилось ранее, но не привело к положительным результатам. Зуб сильно расшатан с момента прорезывания и не подлежит сохранности.

Этапы лечения

Первое посещение:

  1. делается обезболивающая инъекция;
  2. специальным прибором производится чистка, удаляется размягчённый дентин;
  3. происходит расширение устья корневых каналов;
  4. убирается мёртвая пульпа;
  5. полость промывается антисептиками;
  6. вскрывается верхнее корневое отверстие для оттока экссудата;
  7. канал заполняется противовоспалительным лекарством.

Фото 2. Этапы лечение периодонтита: 1) раскрытие полости; 2) и 3) подготовка корневых каналов и лечение; 4) пломбирование.

Предлагаем ознакомиться:  Снятся гнилые зубы у другого человека

Второе посещение:

  1. чистка канала от лекарства;
  2. промывка антисептическим средством;
  3. установка постоянной пломбы.

Что нужно знать в целях профилактики

  • соблюдать гигиену полости рта с момента появления первого зуба у ребенка;
  • придерживаться здорового питания, ограничить в рационе ребенка сладости;
  • регулярно посещать детского стоматолога — раз в 3 месяца.

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению кариеса и его профилактике, путём коррекции питания, профилактических мероприятий в кабинете стоматолога. Ребёнку необходимо посещать стоматолога каждые три месяца, распространённое мнение о 2 раз в год, более характерно для взрослых.

Индивидуальный график посещений может составляться для детей с сопутствующими заболеваниями – пищеварительный тракт, почки и др.

Профилактика периодонтита заключается в необходимости:

  • Своевременного лечения кариозных зубов;
  • Проведения ежедневной и правильной санации полости рта;
  • Прохождения планового обследования у врача для осмотра ротовой полости не реже 2-х раз в год во избежание осложнений кариеса и возможных иных заболеваний во рту;
  • Обращение к врачам сразу при появлении первичных признаков недуга, черных точек на постоянных зубах, иных болезненных ощущений. Как выглядят первичные признаки кариеса во рту можно посмотреть на предоставленном фото.

Обязательно нужно посещать стоматолога в целях профилактики. Даже при малейшем повреждении эмали нужно обращаться за помощью к специалистам для проведения санации полости рта от микробов, опломбирования незакрытых канальцев молочных зубов во избежание попадания и распространения инфекции вглубь корня, в ткани парадонты, что зачастую и приводит к развитию серьезного хронического заболевания, склонного к рецидивам и осложнениям — периодонтиту.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Сохранение постоянного зуба у ребёнка

Когда речь заходит о лечении постоянных зубов, дантисты всегда стараются их сохранять и делают всё возможное, чтобы не пришлось вырывать зуб. Такой вариант развития событий приемлем, если консервативная терапия не помогла. Устранение периодонтитабез хирургического вмешательства проходит следующим образом:

  1. очистка и обработка антисептиками каналов;
  2. удаление отмершей ткани;
  3. антибактериальная обработка;
  4. восстановление тканей периодонта;
  5. местное применение антибиотиков;
  6. пломбировка каналов.

Профилактический осмотр — лучший друг зубов

Периодонтит у детей

Профилактические походы к стоматологу помогут вовремя выявить периодонтит зубов у детей. При обнаружении болезни требуется незамедлительное лечение в клинике. Терапия периодонтита на ранних стадиях не займёт много времени и не принесёт пациенту дискомфорт, а вот запущенные стадии чреваты негативными последствиями и необратимыми процессами. Но современная медицина способна справится с любой формой периодонтита.


Adblock detector