Ортодонтия        07 декабря 2019        30         0

Профилактика кариеса зубов у взрослых и детей: методы и средства

Для чего ведется статистика распространенности и интенсивности кариеса

Распространенность кариеса = Количество лиц с поражёнными кариесом зубами х 100%
Количество обследованных

Интенсивность поражения кариесом одного обследованного определяется индексом КПУ зубов и КПУ полостей. Индекс КПУ зубов — это сумма кариозных (К), запломбированных (П) и удалений вследствие осложнений кариеса (У) зубов у одного обследованного.

При определении этого и других средних величининдексов интенсивности у значительного количества населения ихсумма разделяется на количество обследованных. Определяя индексКПУ, поражённым кариесом считают зуб, содержащий одну или несколько полостей, запломбированным — одну или несколько пломб, независимо от их величины и состояния.

Если в зубе естьодновременно пломба и кариозная полость, то его расценивают каккариозный. У детей индекс вычисляют в зависимости от прикуса:в постоянном прикусе учитывают пораженные кариесом постоянные зубы (индекс КПУ), во временном (молочном) — индекскп (кариозные и пломбированные) и в сменном прикусе — постоянные, так и временные зубы (КПУ кп).

Об опасности кариеса и важности его профилактики стоматологи говорят уже не один десяток лет. При этом существует необходимость каким-то образом измерить эффективность профилактической и терапевтической работы.

Для этого врачи тщательно собирают данные. Также специалисты разработали специальный коэффициент, с помощью которого можно проследить и выявить интенсивность распространения кариеса зубов. Подробнее – в сегодняшнем материале.

Современная медицина не скупится на проведение разнообразных исследований, которые помогают не только понять масштабы той или иной проблемы, но и выстроить профилактическую работу и оценить ее эффективность.

Это касается и распространенности кариеса: стоматологи разных стран передают статистические данные о частоте выявления болезни, ее течении, о возрасте, социальном статусе пациентов и даже о сопутствующих заболеваниях.

Такие исследования статистики позволяют проанализировать ситуацию и сделать следующие выводы:

  • насколько различные факторы влияют на образование и развитие кариозных поражений,
  • какие группы населения подвержены наибольшему риску возникновения кариеса,
  • как разработать стратегию, позволяющую снизить вероятность развития заболевания не только в группах риска, но и в менее подверженных кариесу социальных и возрастных группах,
  • насколько эффективны методы профилактики и лечения болезни,
  • как правильно оказывать медицинскую помощь пациентам с выявленными диагнозами, а также создавать новые методики диагностики и лечения.

При проработке методов лечения и профилактики кариеса врачи опираются на два показателя – распространенность и интенсивность заболевания. При этом анализируются разные критерии заболевания.

По данным ВОЗ1, собранным за последние несколько десятилетий, заболеваемость кариесом у людей в разных странах и независимо от их уровня жизни, условий проживания и образования составляет 80-98% (правда, в Африке и Азии проблема менее распространена, а вот в Америке, на севере и в приполярье она встречается чаще).

Очень сильно за последние годы выросла статистика среди детей, заболевших этой патологией – среди юных пациентов в возрасте шести и семи лет распространенность кариозных поражений разной глубины составляет до 90%.

Порядка 80% подростков на момент окончания школы также имеют стоматологические проблемы кариозного характера. Но это не единственное, что тревожит врачей. В наши дни набирает обороты распространенность заболеваний пародонта – чаще всего проблемы возникают в двух возрастных группах: 15-19 лет (55-89%), 35-44 года (65-98%). Данные собраны в 53 странах мира.

А исследователи из университета Вашингтона даже смогли подсчитать, что количество случаев зубной боли, которая появилась из-за кариеса, с 1990-х по 2013 год выросло с 164 до 220 млн. И это только зарегистрированные врачами случаи!

Здесь врачи выделяют несколько важных пунктов. Давайте рассмотрим каждый из них подробно.

Как и любая другая болезнь, кариозное поражение начинается с легких форм и постепенно переходит в тяжелый, осложненный диагноз. В этой связи стоматологи выделяют следующие стадии заболевания:

  • начальная: ее еще называют стадией пятна, когда эмаль деминерализуется, из-за чего на ней появляются белые шероховатые пятна и пропадает естественный блеск,
  • поверхностная: кариес начинает разрушать зубную эмаль, но еще не проникает в более мягкие ткани – дентин,
  • средняя: область разрушения затрагивает дентин,
  • глубокая: кариес переходит на внутренние ткани зуба пульпу или корень, начинаются осложнения, которые не всегда поддаются лечению и приводят к потере зуба.

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса - фото 1

Особого изучения требует и локализация поражения. По этому критерию врачи выделяют несколько видов кариеса:

  • множественный: диагностируется сразу на нескольких зубах, чаще всего соседних,
  • фиссурный: локализуется в углублениях между жевательными бугорками премоляров и моляров,
  • межзубный: его можно обнаружить между соседними зубами, в труднодоступном для зубных щеток пространстве,
  • циркулярный: поражает эмаль по всей окружности коронки возле десны, как правило, диагностируется сразу на нескольких соседних зубах,
  • пришеечный: разрушают защитную поверхность зуба возле десны, но не по окружности, а с одного края,
  • корневой: разрушение протекает глубоко под десной, что затрудняет диагностику этого вида кариеса, нередко возникает на фоне заболеваний десен,
  • вторичный: разрушение начинается рядом с пломбой или под ней и свидетельствует о том, что врач некачественно провел удаление пораженной ранее эмали или дентина.

3. По типу зубов

Лечение и профилактика кариеса также зависит от того, на каких зубах развивается поражение: на молочных или постоянных. Временные зубы имеют более тонкую эмаль, при этом иммунитет ребенка еще не сформировался, чтобы полноценно защищаться от бактерий, поэтому «молочный» кариес развивается стремительнее, а дети страдают кариозными поражениями чаще взрослых.

Интенсивность кариеса (ИК) – это понятие, показывающее степень поражения коронок по индексам КПУ, кп, КПУ кп у одного человека. При этом буквы в аббревиатурах обозначают следующее:

  • К — кариес на постоянных зубах,
  • П — пломбы на постоянных зубах,
  • У — удаленные постоянные зубы,
  • к — кариес на молочных зубах,
  • п — пломбы на молочных зубах.

Общую интенсивность считают как сумму всех зубов (кроме «восьмерок»), когда-либо пораженных кариесом (в том числе пломбированных и удаленных). Отдельно рассчитывается интенсивность заболевания на корне или коронке.

Для человека, не имеющего отношения к медицине, оперировать подобными аббревиатурами и понятиями сложно, однако стоматологам эти обозначения помогают вести очень полезную для их деятельности статистику, которая сообщает об эффективности, или наоборот, о неэффективности работы в каждом конкретном регионе страны, о потребностях в стоматологической отрасли.

Распространенность кариеса (РК) – это процентное соотношение пациентов, у которых был диагностирован хотя бы один признак данного поражения на любой стадии, к общему числу осмотренных. У детей 12-13 лет (возраста, когда должна завершиться смена молочных зубов) уровень распространенности заболевания может быть низким (менее 30%), средним (31-80%) и высоким (81-100%).

Кроме прямого показателя РК существует еще и обратный. Он показывает процентное соотношение обследованных людей, у которых не выявлен кариес, к числу пациентов с этим диагнозом. Соответственно, в данном ключе РК может быть высокой (число свободных от заболевания меньше 5%), средней (5-20%) и низкой (более чем у 20% обследованных не обнаружен кариес).

Профилактика кариеса зубов у взрослых и детей: методы и средства

Оценка РК нужна для того, чтобы иметь картину заболеваемости в том или ином регионе, в тех или иных возрастных или социальных группах. В частности, в нашей стране эта болезнь в большинстве регионов имеет высокий показатель, а в некоторых – очень высокий. Например, у дошкольников РК равно 84%, а ИК по индексу кпу(з) — 4,83.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз языка симптомы

Первичная профилактика

В системе мероприятий, которые направлены на предупреждение кариеса, существует не только первичная профилактика, но вторичная. Она предусматривает лечение заболевания и отдельных осложнений. Кроме этого есть и третичная профилактика кариеса. При ней, в основном, восстанавливается целостность зубов, иначе говоря, их протезирование.

Но наш разговор пойдет о первичной профилактике, так как для большинства пациентов именно этот комплекс мероприятий по сохранности зубов естественными и здоровыми считается наиболее актуальным. Он позволяет даже при сколах и небольших дефектах прикуса предотвратить развитие кариеса.

Первичная профилактика подразделяется на местную и общую. Общие или эндогенные профилактические процедуры позволяют избежать путем укрепления зубных тканей в результате общего воздействия на организм.

К эндогенным методам профилактики относят:

  • рациональное питание;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • дополнительный прием минеральных комплексов, поливитаминов;
  • своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • нормализация функционирования иммунной и эндокринной систем.

Эндогенная профилактика

Наиболее эффективными из методов первичной профилактики кариеса являются экзогенная и эндогенная. Специалисты выделяют три основных фактора, которые служат основной эндогенной профилактики:

  • соблюдение правильного рациона, в частности, ограничений на потребление продуктов, содержащих большое количество углеводов;
  • соблюдение режима питания, который предусматривает регулярное, в одно и тоже время, питание без перекусов на ходу;
  • использование традиционных профилактических препаратов, как в условиях стоматологической клиники, так и в домашних условиях.

Эндогенная профилактика у взрослых в сравнении с экзогенной является наиболее длительной. Поэтому соблюдение ее нуждается в систематичности и строгом контроле. К тому же эффективность находится в прямой зависимости от тех трех факторов.

Что были указаны выше. Ведь, как правило, образованию множественного кариеса служит чрезмерное и постоянное поедание сладостей, особенно, во время перерывов или так называемых перекусов между приемами пищи.

Особенно большой вред для развития приносит поедание сладкого на ночь без чистки зубов. В такой ситуации не выдержит любая эмаль, даже укрепленная лекарственными средствами, ведь кариесогенные микроорганизмы начинают активно выделять органические кислоты при углеводной ферментации.

Конечно, полностью исключать углеводы из рациона не следует. Ведь для взрослого пациента, чтобы предотвратить кариес, бывает достаточным не употреблять много сладкого, не есть продукты богатые углеводами во время перекусов на ходу, и своевременно чистить полость рта.

Большое влияние в качестве профилактики оказывают фрукты и овощи, хотя их роль в этом не всегда оценивается по достоинству. Ведь данные продукты служат источником нужных организму микроэлементов и витаминов, к тому же являются хорошими проводниками процесса самоочищения зубных поверхностей от остатков еды. Надо сказать, что у первобытных людей это была единственная и эффективная зубочистка.

Среди продуктов, укрепляющих эмаль зубов дополнительно, можно назвать такие:

  • Кунжут. Это растение, вернее его семена, очень насыщены кальцием, который в свою очередь помогает укреплению эмали и профилактике зубного кариеса.
  • Сыр. Исследования ученых указывают на полезность твердых сыров для эмали, так как включает в себя в выгодных пропорциях наличие кальция и фосфора, что способствует ее укреплению.
  • Лук. Конечно, этот продукт оставляет после себя не очень приятный запах, но, тем не менее, его употребление полезно для зубов, входящие в него компоненты помогают укреплению зубов и десен. Кроме этого в луке содержатся антибактериальные соединения, которые улучшают состояние полости рта в отношении развития кариеса.
  • Молоко, творог. Эти продукты также насыщены полезными минералами, в частности, кальцием. А о полезности этого вещества для зубов, уже говорилось чуть выше.
  • Орехи. Это настоящая копилка полезных веществ не только зубов, десен и челюстей, но и для большинства систем организма. Тем не менее, надо помнить, что практически все без исключения орехи – это высококалорийные продукты.

Следовательно, можно констатировать: большинство методов эндогенной, то есть без применения лекарств, профилактики зубного кариеса не только результативны, но и оказываются весьма полезными в целом организму.

Но к этому виду эндогенной профилактики, включая и осложнения кариеса, также специалисты относят использование лекарственных средств. Сюда же относится система методов фторидной профилактики, которая подразумевают следующие мероприятия:

  • питье воды с фтором, соль, молоко.
  • курс приема таблеток, содержащих фтор, как правило, это фтористый натрий;
  • курс приема препаратов, содержащих кальций, к примеру, глюконат кальция.

В каждой области имеется показатель концентрации фторидов в воде для питья, а также шкала уровня ее употребления, которые находят зависимости от климатических условий. Если показатели в норме содержании фтора в воде, то, как правило, нужда использовать фторсодержащие таблетки, соль, отпадает.

Чтобы хорошо понять целесообразность использования того или иного способа эндогенной профилактики необходимо обратиться к специалисту, поскольку большая вероятность причинить вред зубам и организму самостоятельным лечением.

Невзирая на то, какую огромную роль играют в организме фториды, в том числе и при проведении профилактики, они способны принести вред, если допускать бесконтрольно высокую их концентрацию. В связи с чем, данный метод профилактики должен быть ограничен в свободном применении.

Экзогенная профилактика

Она в большинстве своем связана с внешними факторами воздействия и включает в себя применение средств гигиены для ухода за полотью рта. Это могут быть зубные щетки, ополаскиватели, зубные пасты и нити для чистки промежутков между зубными рядами. Об этом и пойдет следующий разговор.

Зубные щетки. Согласно проведенным опытам, ученые сделали выводы, что прекрасной профилактикой кариеса считается удаление налета зубной щеткой. Выбирая ее, нужно правильно сориентироваться на одном из видов этого «орудия» гигиены, ведь они бывают мягкими, нормальной жесткости и жесткими.

Если у пациента совершенно здоровые зубы и десны, то можно пользоваться жесткой щеткой. Когда же имеются проблемы с деснами и когда пользователями их являются маленькие дети, то рекомендуется чистить зубы мягкой.

Размеры щетки должны быть такими, чтобы не перекрывали больше трех зубов – это, примерно, от двух с половиной до трех с половиной сантиметров длиной. Пучки должны быть разными по длине и располагаться х-образно – тогда это будет считаться идеальным вариантом этого приспособления.

Щеткой нельзя пользоваться дольше трех месяцев, так как за это время она уже сильно механически изнашивается, и не способна уже эффективно избавлять зубы от налета. Помимо этого, в щетинках начинает скапливаться огромное количество микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать кариес в домашних условиях » Быть может лучший сайт о лечении зубов

Зубные пасты. Хорошее средство для очищения зубов и освежения ротовой полости. Первым делом, при ее выборе надо обратить внимание имеет ли она предназначение укреплять зубную эмаль и проводить профилактику кариеса.

  • фтора;
  • кальция;
  • фосфора;
  • ферменты, которые способствуют задержке проявления зубного налета
  • и другие.

Очень популярными не только в стране, но и за ее пределами, являются зубные пасты, в которых содержатся такие фториды, как ионы фтора. Обогащая эмаль зубов, они способны образовывать фторапатит, являющийся твердым соединением решетки кристаллов эмали.

профилактика кариеса

President Classic. Кроме фторида натрия и ксилитола, также включает в свой состав экстракты различных трав, таких как, например, шалфей, мелисса и ромашка. Обладает прекрасным эффектом по предупреждению кариеса, хорошо снимает воспаления десен.

Silca. Существует несколько видов паст (Herbal Complete и Natural Extrakte), которые имеют в своем составе фторид натрия, однако различаются по растительным добавкам. Отличные средства профилактики кариеса и снятия воспалений.

Элмекс Защита от кариеса. По названию уже можно определить предназначение этой зубной пасты. Ее можно применять каждый день, поскольку в пасте содержатся аминофториды и отсутствуют составляющие, предназначенные для использования курсами из-за возможности микроорганизмов к ним адаптироваться, например, антисептики, ферменты и антибиотиков.

Ополаскиватели

Элмекс Защита от кариеса. Этот ополаскиватель в своем составе не имеет антибиотиков, антисептиков и спиртов. Кроме взрослых пациентов, им могут также с успехом пользоваться дети в возрасте старше шести лет.

President Classic Plus. В этом средстве для полоскания также не имеется спиртов, кроме фторида натрия включает в свой состав экстракты разных трав. Считается идеальным для проведения комплекса профилактических мер против кариеса и воспаления десен.

Разные коэффициенты поражения: чем они отличаются

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса - фото 9

При обследовании стоматологи оперируют двумя понятиями КПУ(з) и КПУ(п). Они раскрывают общую картину заболеваемости человека и детализируют ее.

Так, КПУ(з) — это сумма пораженных, запломбированных и удаленных из-за кариеса единиц у одного пациента, деленная на общее количество зубов во рту (кроме «восьмерок»).

КПУ(п) — это сумма пораженных, запломбированных и удаленных зубных поверхностей у одного пациента, также деленная на количество всех поверхностей. Для расчета КПУ(п) резцов учитываются четыре поверхности (фронтальная, лингвальная и две боковых), а у моляров в расчет идет пять поверхностей (к предыдущим четырем добавляется жевательная).

Для детей во время смены временных зубов на постоянные рассчитываются индексы КПУ(п) и кп(п), то есть суммируются поверхности коронок, а удаленными считаются только те зубы, которые были изъяты из челюсти раньше положенного срока, то есть до рассасывания корней.

Зубные нити (флоссы)

Они являются необходимыми составляющими в комплексе гигиенических мероприятий, прекрасным средством для очистки зубов, особенно контактных поверхностей и промежутков, как раз там, где в большинстве случаев начинает образовываться кариес, поскольку эти места чаще всего бывают не доступными для зубной щетки.

Следовательно, применение нитей для чистки – это хорошая профилактика кариеса зубов. Для больше эффекта профилактической процедуры можно применять зубные нити, которые дополнительно пропитаны фторидами.

Для большинства пациентов чистка поверхностей зубов щеткой дело привычное и не требует каких-то особых навыков, то далеко не все знакомы с правилами пользования зубными нитями. Поэтому стоит, наверное, рассказать об алгоритме действий, он таков:

  • Первым делом достаем из кассеты флосс длиною, примерно, тридцать сантиметров.
  • После этого средний палец на левой руке обматывается большей частью нити;
  • Оставшейся ниткой обматываем такой палец правой руки, при этом зазор нити должен быть не менее десяти сантиметров между пальцами.
  • Когда все предыдущее сделано, осторожно между зубами вводится нить.
  • Рекомендуется чистку контактных краев зубов выполнять в сторону режущего края или – к жевательной поверхности.
  • Обязательно должна очищаться все контактирующие друг с другом поверхности, расположенные в промежутках зубов.

Как правило, при умелом и точном выполнении процедуры с помощью зубной нити на это уходит не более двадцати минут. Конечно, времени занимает сравнительно много, но и результат довольно эффективный.

Каким бывает индекс КПУ

В современной стоматологии выделяют пять уровней ИК. Для сравнения можно проследить, как меняется индекс КПУ у пациентов разных возрастов, например, 12 и 35 лет (первое и второе значение соответственно):

  • очень низкий уровень: {amp}lt;1,1 и {amp}lt;1,5,
  • низкий уровень: {amp}lt;2,6 и {amp}lt;6,2,
  • средний уровень: {amp}lt;4,4 и {amp}lt;12,7,
  • высокий уровень: {amp}lt;6,5 и {amp}lt;16,2,
  • очень высокий уровень: {amp}gt;6,6 и {amp}gt;16,3.

Как видите, людей с высокой интенсивностью кариеса в возрасте 35 лет достаточно много. Да и подростков не мало.

Часто наравне с индексами КПУ врачи высчитывают и прирост заболевания. Это показатель изменения количества кариозных единиц за определенный промежуток времени (чаще всего за год) у одного пациента. Прирост может быть положительным, если число пораженных зубов увеличилось, или отрицательным, если оно уменьшилось или свелось к нулю.

Является довольно информативным показателем, который позволяет судить об уровне интенсивности кариеса. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют пять уровней интенсивности ка­риеса: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий.

Показатель интенсивности (КПУ)

Уровень кариеса

у детей 12 лет

у взрослых 35- 44 лет

Очень низкий

0,0-1,1

0,2-1,5

Низкий

1,2-2,6

1,6-6,2

Средний

2,7-4,4

6,3-12,7

Высокий

4,5-6,5

12,8-16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Иногда для более полной и точной оценки состояния зубов высчитывают индекс КПп (полостей), в котором учитывают количество ка­риозных полостей и пломб. В отличие от индекса КПУ зубов при этом подсчитывают общее количество кариозных полостей и пломб, независимо от количества поражённых зубов.

То есть, если один зуб имеет три отдельные кариозные полости, то в индексе КПУ зубов считают за единицу, а при индексе КПп (полостей) — за три единицы. Особенно показательным является этот индекс при низкой интенсивности поражения кариесом.

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых поражённых кариесом зубов, которые определяются за определённый промежуток времени, в перерасчёте наодного обследованного.

Жевательная резинка

Стоит также вспомнить о жевательных резинках, хотя не все сходятся в однозначной оценке их пользы экзогенной профилактики кариеса. В настоящее время имеются результаты исследований без коммерческой подоплеки, а основанные на чисто научных экспериментах.

Благодаря им, удалось разработать рекомендации по применению жевательных резинок, которые позволяют максимально эффективно использовать их с целью укрепления десен и зубов. Главным здесь является то, что жевательная резинка должна применять строго после еды и не более десяти минут.

Профессиональное предупреждение кариеса

Обе профилактики, о которых шла речь выше (экзогенная и эндогенная) вмещает в себя также контроль со стороны специалистов и итоговый мониторинг. С этой целью применяются следующие профилактические мероприятия:

  • Проведение профессиональной очистки зубов от налета и других отложений.
  • Обогащение зубов реминерализующими средствами.
  • Глубокое фторирование эмали, такими препаратами, как, например, глуфторед и другими.
  • Исправление скученности зубов, нарушения прикуса и других патологий зубочелюстного характера, которые не позволяют пациенту проводить очистку зубов от налета.

В результате профессионально проделанной гигиене ротовой полости рта пациенту удается за один визит к стоматологу избавиться от основного фактора развития болезни зубов и десен — зубного камня и налета.

В настоящее время пользуется популярностью метод зубной очистки air flow. С помощью его проводится очистка налета на зубах и в какой-то мере зубного камня. Для этого используется воздушно-водяная смесь порошка, которая вылетает из сопла под большим давлением.

Предлагаем ознакомиться:  Неправильный прикус симптомы

Процедура, как правило, не доставляет болезненных ощущений, порошки с довольно приятным привкусом. Отлично помогает также избавиться от налета, связанного с курением, употреблением кофе и чая. Помимо этого применение данного устройства помогает провести хорошую очистку брекетов, керамических виниров и головок имплантатов, а также подготовить зубную поверхность к установке пломб, перед отбеливанием и фторированием.

В профилактических целях пользуются популярностью гели и растворы для проведения реминерализации, основу которых составляют кальциевые, фосфорные и магниевые соединения, к примеру, R.O.C.S. Medical Minerals.

Они дают возможность обогатить зубы этими минералами под контролем специалиста. Проведя профессиональную гигиену ротовой полости, он нанесет гель, который безопасен при случайном проглатывании, на увлажненные зубы, после этого наденет сделанную заранее по прикусу индивидуальную каппу. Пациент с закрытым ртом должен продержать капу четверть часа.

После процедуры рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение получаса. В последующем гель можно применять в домашних условиях, конечно, предварительно согласовав со специалистом. Как правило, курс процедур должен быть не менее двух раз в течение дня и составлять в общей сложности не менее двух недель.

В заключение

Профилактику, направленную против развития кариеса зубов, следует проводить не только с самых первых дней жизни ребенка, но еще когда происходит внутриутробное формирование зубных зачатков. Если у будущей мамы будет неправильным питание, недостаток кальция, а также присутствовать вредные привычки и другие негативные факторы, то это приведет в итоге к нарушениям формирования твердых зубных тканей, а значит, сделает их менее защищенными от кариеса.

Главное – это всегда стараться не забывать о том, что зубы при хорошем к ним отношении могут прослужить до конца жизни. Любая профилактика должна следовать трем принципам – проходить в комплексе, назначаться индивидуально и быть безопасной. Соблюдение их даст возможность уберечь зубы от такого заболевания, как кариес.

Еще

  • Как часто нужно менять зубную щеткуКак часто нужно менять зубную щетку
  • Чистка зубов содойЧистка зубов содой
  • Уход за брекетамиУход за брекетами

Эпидемиологические показатели

Заболеваемости кариесом при проведении массовых стоматологических осмотров населе­ния должны учитываться в различных возрастных группах. Это связано с разной склонностью к возникновению кариеса у детей и наличием у них временных зубов.

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса - фото 2

Распространённость и интенсивность кариеса у населения зависит от целого ряда факторов. Очень важными являются географические факторы, к которым относятся климат, солнечная активность, содержание в грунте и питьевой воде различных минеральных веществ (кальций, фосфор) и некоторых микроэле­ментов (фтор).

Согласно современным представлениям, одной из основных причин

возникновения кариеса является нерациональное, неправильное питание. Обычно в рационе преобладают чрезмерно обработанные, рафинированные продукты с большим содержани­ем углеводов. При кулинарной обработке пищи теряется большое количество необходимых для организма веществ.

Несбалансированность питания приводит к недостаточному поступлению в организм незаменимых компонентов: витаминов, аминокислот (лизин, аргинин) и др. Значение рационального питания подтверждается данными эпидемиологических, клинических и экспериментальных исследований.

Распространённость кариеса зависит также от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу (временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные).

Это учитывают при исследовании. У детей довольно низкий индекс КПУ кп может расцениваться как показатель очень интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов. Значительных половых отличий в распространенности и интенсивно­сти кариеса не выявлено.

Эпидемиология кариеса – это понятие в статистических медицинских исследованиях, которое показывает, насколько распространено и интенсивно данное заболевание в стране и ее регионах. Кроме этого, оно показывает, насколько качественно оказывается лечебная помощь населению и насколько закрываются его потребности в этой помощи.

Кроме стоматологических клиник данная статистика очень полезна учебным учреждениям, которые готовят специалистов того или иного профиля: им важно понять, сколько требуется врачебных кадров, чтобы полноценно оказывать медицинскую помощь населению.

Также показателями эпидемиологии кариеса интересуются компании-производители гигиенической продукции (зубных паст, щеток, ополаскивателей и т.д.), чтобы определить объем работ и направление исследований в области профилактики этого заболевания.

При выявлении РК учитывают показатели пациентов одной возрастной группы, при этом показатели разных групп не суммируются и не смешиваются. Отдельно стоят дети с молочными зубами: у них свои факторы риска.

При анализе ситуации в том или ином регионе учитываются факторы, провоцирующие развитие болезни, в том числе и такие: наличие световых дней в году, сила солнечной радиации, присутствие в питьевой воде микроэлементов (кальция, фосфора, фтора, цинка и других), отвечающих за здоровое функционирование зубной эмали и дентина.

Также оценивается фактор несбалансированного питания, стрессов и малоподвижного образа жизни. Все это влияет на обмен веществ, а значит, и на доставку к тканям зубов полезных веществ. Не стоит сбрасывать со счетов и недостаточную гигиену полости рта, а также вредные привычки (алкоголь, наркомания и курение).

Как проводятся исследования

Чтобы данные исследования были достоверны, важно соблюсти следующие условия:

  • возрастные группы: важно проводить исследование для каждой возрастной группы отдельно, потому что у нее свои особенности и свои задачи. Так, например, у детей смотрят интенсивность болезни в динамике, у молодежи наблюдают за пародонтом, а для пожилых пациентов наиболее актуальны проблемы протезирования, нежели лечения,
  • показатели объективности: их важно учитывать при проведении самого обследования. Например, важно, чтобы было осмотрено равное количество человек обоих полов, чтобы данные по коренному населению обрабатывались отдельно от данных по приезжим (актуально для регионов, где много предприятий, работающих по вахтовому методу),
  • квалификация специалистов: очень важный момент, который влияет в итоге на все статистические данные, потому что от уровня подготовки стоматолога зависит качество проведенного осмотра,
  • техническое оснащение клиники: это аспект также влияет на качество обследования,
  • компьютерная программа: она нужна для многоуровневой обработки данных и предоставления статистического отчета вышестоящим организациям и Министерству здравоохранения.

Диспансеризация и профилактика

включения планового осмотра у стоматолога детей разных возрастов (второго года жизни, перед получением путевки в детский сад, перед началом обучения в школе и т.д.), плановых осмотров работников предприятий и учреждений, студентов, сотрудников государственных структур и т.д.

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие кариеса - фото 6

Кроме того, на диспансеризацию населения также возлагается задача профилактики стоматологических заболеваний. К тому же во время диспансеризации очень удобно собирать статистические сведения и анализировать динамику распространенности и интенсивности стоматологического заболевания.


Adblock detector