Гигиена        06 июня 2019        123         0

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

Почему возникает патология

Аномалия является врожденной и передается по наследству. Аналогичные проблемы должны были наблюдаться у родителей, бабушек, дедушек.

Кроме того, может возникнуть дефект у тех, кто родился с врожденным пороком деформации рта: к примеру, расщепленное нёбо, сформировавшееся в результате изменений в Х-хромосоме.

Наблюдается возникновение анкилоглоссии, если:

  • мать при беременности перенесла серьезные вирусные или инфекционные заболевания с инфицированием плода;
  • у матерей, злоупотреблявшх алкоголем на начальных сроках беременности, рождаются детки с такими патологиями;
  • мать получила при беременности травму живота, например, при падении или ушибе;
  • при поздней беременности.

Виды аномалий

По данным Ф. Я. Хорошилкиной уздечки могут быть 3 видов в

I вид — тонкая, прозрачная, прикрепляется низко к

десневому краю, при движении верхней губы травмирует

десневой край, вызывая его воспаление;

II вид — тонкая, полупрозрачная, прикрепляется у

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

десневого края, травмируя слизистую оболочку десны;

III вид — короткая, плотная, широкая в виде тяжа

прикрепляется к вершине десневого сосочка, раздвигая

центральные зубы (при выраженной диастеме, треме).

Высокое

Среднее

Низкое

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

Слизистая

Фиброзная

Слизисто- фиброзная

1. Толстая «мясистая» уздечка верхней губы с

низким или глубоким прикреплением к

резцовому сосочку.

2. Тонкие подвижные уздечки верхней губы с

низким прикреплением к альвеолярному

отростку

Устранение уздечки показано до времени

прорезывания постоянных резцов.

I вид — уздечка тонкая, обычной длины, но

прикрепляется близко к десневому краю, при

движении нижней губы она натягивается и смещает

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

сосочек, что приводит к воспалению, образованию

патологического десневого кармана;

II вид — уздечка широкая, плотная в виде тяжа,

прикрепляется к вершине десневого сосочка,

осложняется диастемой;

III вид — уздечка короткая, она может быть тонкой

или плотной, в виде тяжа, может прикрепляться к

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

альвеолярному отростку или вершине десневого

сосочка, но в любом случае она сопровождается

другой патологией — мелким

преддверием.

1) тонкая, почти

прозрачная уздечка,

нормально

прикрепляющаяся к

языку;

2) тонкая

полупрозрачная

уздечка,

прикрепляющаяся близко

к кончику языка,

вследствие чего при

поднятии языка на его

кончике образуется

продольный желобок;

3) уздечка в виде плотного

короткого тяжа,

прикрепляющегося близко к

кончику языка;

4) уздечка, тяж которой сращен

с мышцами языка (нередко

наблюдается при врожденной

расщелине губы и неба);

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

5) уздечка малозаметна, так как

волокна тяжа располагаются в

толще языка;.

Нарушение акта сосания у новорожденных

Нарушение артикуляции звуков речи («р-р»,

«л», «с» и шипящие звуки) у детей младшего

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

возраста.

! Операция проводится у новорожденных или в

возрасте 4-5 лет – в период формирования

осознанной речи.

Диагностика коротких уздечек, на

сегодняшний день, не вызывает никаких

трудностей и ставится на основании жалоб и

клинического осмотра.

Согласно классификации Пакалнса Г. Ю.

мелкое преддверие — расстояние менее

5 мм

среднее- расстояние от 5 до 10 мм

глубокое — расстояние свыше 10 мм

Порок обычно проявляется тем, что уздечки бывают или короткие или прикреплены аномально.

Анкилоглоссия

Суть аномалии заключается в нефизиологичном расположении складки: когда верхний конец крепится близко к кончику языка. Сама по себе уздечка может быть самой обычной длины.

Природа определила, что длина уздечки должна составлять 2,7-3 см. Если это не так, возникают проблемы.

Существует 3 степени нарушения длины складки:

  1. Легкая – больше 15 мм, что сопровождается нарушением звукопроизношения. Такая степень патологии может быть исправлена логопедом.
  2. Средняя – меньше 15 мм. Возможна речевая терапия, при её неэффективности назначается операция.
  3. Тяжёлая – длина 5-10 мм. В этом случае назначается обязательно хирургическая коррекция с последующей речевой терапией.

ВИДЫ УЗДЕЧЕК ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

• По данным Ф. Я. Хорошилкиной уздечки могут быть 3 видов в

• I вид — тонкая, прозрачная, прикрепляется низко к десневому краю, при

движении верхней губы травмирует десневой край, вызывая его

воспаление;

• II вид — тонкая, полупрозрачная, прикрепляется у десневого края,

травмируя слизистую оболочку десны;

• III вид — короткая, плотная, широкая в виде тяжа прикрепляется к

вершине десневого сосочка, раздвигая центральные зубы (при

выраженной диастеме, треме).

• Высокое

• Среднее

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

• Низкое

• Слизистая

• Фиброзная

• Слизисто- фиброзная

1. Толстая «мясистая» уздечка верхней губы с низким

или глубоким прикреплением к резцовому сосочку.

Короткая уздечка языка

Тонкие подвижные уздечки верхней губы с низким

прикреплением к альвеолярному отростку

Устранение уздечки показано до времени прорезывания

постоянных резцов.

ВИДЫ УЗДЕЧЕК НИЖНЕЙ ГУБЫ

• I вид — уздечка тонкая, обычной длины, но прикрепляется

Стоматолог

близко к десневому краю, при движении нижней губы она

натягивается и смещает сосочек, что приводит к воспалению,

образованию патологического десневого кармана;

• II вид — уздечка широкая, плотная в виде тяжа,

прикрепляется к вершине десневого сосочка, осложняется

диастемой;

Пластика уздечки языка

• III вид — уздечка короткая, она может быть тонкой или

плотной, в виде тяжа, может прикрепляться к альвеолярному

отростку или вершине десневого сосочка, но в любом случае

она сопровождается другой патологией — мелким

преддверием.

КЛАССИФИКАЦИЯ УЗДЕЧЕК ЯЗЫКА

• 1) тонкая, почти

нормально прикрепляющаяся к

гимнастика для губ

языку;

• 2) тонкая полупрозрачная

уздечка, прикрепляющаяся

близко к кончику языка,

вследствие чего при поднятии

языка на его кончике

образуется продольный

желобок;

• 3) уздечка в виде плотного короткого

тяжа, прикрепляющегося близко к

кончику языка;

• 4) уздечка, тяж которой сращен с

мышцами языка (нередко наблюдается

при врожденной расщелине губы и неба);

• 5) уздечка малозаметна, так как волокна

тяжа располагаются в толще языка;.

• Нарушение акта сосания у новорожденных

• Нарушение артикуляции звуков речи («р-р», «л», «с» и

шипящие звуки) у детей младшего возраста.

!Операция проводится у новорожденных или в возрасте

4-5 лет – в период формирования осознанной речи.

• Диагностика коротких уздечек, на сегодняшний день,

не вызывает никаких трудностей и ставится на

основании жалоб и клинического осмотра.

• френулотомию (рассечение уздечки)

• френулоэктомию (иссечение уздечки)

• френулопластику (перемещение места прикрепления

уздечки)

Как определить патологию

Прежде чем будет назначена пластика уздечки языка у детей, необходимо правильно определить ее длину. Самый простой способ – попросить дотянуться кончиком до твердого нёба. Если трудностей с этим не возникает, это говорит об отсутствии каких-либо проблем.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое индекс гигиены полости рта и как его определяют

Но если появляются болевые ощущения под языком, если он не достает до указанной области, необходимо обращение к специалистам – к логопеду и стоматологу. Только они определяют, нужна ли коррекция уздечки языка либо ее можно исправить с помощью специальных упражнений.

Такой метод диагностики используется только в детском возрасте. Взрослому применяются иные методы, зачастую определить наличие такой патологии может только врач. Обычно уже имеются негативные осложнения, от которых можно избавиться после пластики уздечки языка.

В том случае, если данная складка расположена нормально, человек не ощущает какой-либо дискомфорт. Иногда она бывает чрезмерно короткой, неправильно крепится — ее верх расположен не на средней части органа, а практически у его кончика.

Ключевыми признаками патологически сформированной уздечки являются:

  1. Плотное прикрепление кончика языка к нижнему своду полости рта. При таком положении существенно ограничивается двигательная активность.
  2. Укороченность в передней части, внешне складка схожа с тонкой прозрачной пленкой, в которой напрочь отсутствуют кровеносные сосуды. Спустя время в этой пленке тоже появляются сосуды.
  3. Постоянное складывание в виде желоба. Когда он складывается, слышен характерный щелчок.

Какие могут быть последствия короткой уздечки

Нарушается функционирование языка. Как результат – не происходит нормального формирования прикуса и задерживается развитие челюсти. Обычно этот недостаток выявляется с первых дней жизни новорожденного.

Анкилоглоссия проявляется в затруднениях при организации ГВ. Груднички с такой аномалией часто недоедают, потому что кормление длится дольше и они устают. В результате малютка недостаточно прибавляет в весе и впоследствии, если не принять мер, может отстать в развитии.

У младенцев, родившихся с анкилоглоссией, во время ГВ могут возникать следующие проблемы:

  1. Трудности с примыканием к материнской груди, из-за чего повышается вероятность повреждения соска.
  2. Недостаточное увеличение в весе, так как малютка быстро устаёт и от материнского молока отказывается прежде насыщения.

При ГВ малютка должен помогать язычком подгонять молочко из молочной железы по направлению к соску. С анкилоглоссией это движение трудновыполнимо. При искусственном вскармливании таким деткам проще сосать молочко из бутылочки. После перехода на твёрдую еду, малыш обычно уже дискомфорта не испытывает.

Особенности лазерного лечения

Прогноз лечения во всех случаях хороший. Раннее

рассечение короткой уздечки языка у ребенка

сопровождается улучшением сосания, глотания,

дыхания, адекватной прибавкой массы тела;

позволяет избежать проблем с развитием малыша,

формированием прикуса, речи.

Пластика короткой уздечки языка, проведенная

ребенку старшего возраста, не может сразу привести

к нормализации речи. Для этого необходим курс

z и y - образные методы пластики

специальных логопедических занятий.

ПРОГНОЗ ЛЕЧЕНИЯ

• Прогноз лечения во всех случаях хороший. Раннее

сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания,

адекватной прибавкой массы тела; позволяет избежать

проблем с развитием малыша, формированием прикуса,

речи.

• Пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку

старшего возраста, не может сразу привести к

нормализации речи. Для этого необходим курс специальных

логопедических занятий.

Обрезание подъязычной складки у взрослых является более сложной процедурой, нежели у детей. Подрезают с использованием местной анестезии. После проведения процедуры накладываются косметические швы, спустя несколько недель они рассасываются.

К основным врачебным рекомендациям после того, как прошло удаление, относят ограничение подвижности, употребление только мягких, пюреобразных блюд до окончания заживания. Также нужно ограничивать общение.

Лазерное подрезание уздечки языка является относительно новой технологией. Лазерная коррекция выполняется во многих стоматологических клиниках, в которых имеются специальные устройства. Лазерная пластика уздечки языка показана независимо от возрастной категории, ее основными преимуществами являются отсутствие швов и кровотечения.

Подрезание уздечки языка лазером выполняет хирург в несколько этапов:

  1. Фиксируют рот в открытом положении.
  2. Проводится инъекционное местное обезболивание.
  3. Лазером проводят пластику.
  4. Края обрабатывают, используя специальные растворы.

При правильном и своевременном лечении можно восстановить речь, прикус и устранить иные негативные последствия патологии.

Подрезание уздечки языка и губы у детей: подготовка и ход операции

/ Здоровый малыш / В каком возрасте и как делают подрезание уздечки языка у детей?

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии.  Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции? Какой врач проводит операцию? Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года. Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди. Врач-стоматолог. У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется без местной анестезии, при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет. Если до года ребенку не сделали операцию,  он подрос и у него возникли проблемы с речью и упражнения и массаж для растяжки языка не помогают или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед. Врач-стоматолог. Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет — это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят с применением  местной анестезии и наложением швов.

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется  до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме.

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
  • пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем? Как проводят подрезание уздечки языка лазером?
 Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин. Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы.Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом.В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит.До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи. Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин. Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения.Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку.Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы.Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель.В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз языка - лечение кандидоза на языке

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения, которые возникают после завершения действия анестезии.
  • Иногда у ребенка может подняться температура. Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
  • После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

пластика на верхней губе

В первые несколько дней после операции рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • отказаться от твердой пищи;
  • меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Рекомендации после операции:

  1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
  2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
  3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
  4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции.  Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура.

упражнения

В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды.

Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки.

Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее.

Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному.

Пластика уздечки языка особенности показания и противопоказания

Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней.

 Что делать, если онемел, опух язык?

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции.

Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства.

Показания к операции

Пластика уздечки языка

ОПЕРАЦИЯ УСТРАНЕНИЯ КОРОТКОЙ

УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

• Пластику уздечки сочетают с иссечением фиброзного

тяжа, расположенного по средней линии

альвеолярного отростка. СО губы ушивают кетгутом.

У края альвеолярного отростка остается открытой

раневая поверхность небольших размеров. На 2-3ч.

Пластика уздечки языка

после операции на верхнюю губу накладывают

давящую повязку.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И

РЕАБИЛИТАЦИЯ

• Ранняя пластика уздечки языка предупреждает

нарушение функций сосания, жевания, глотания,

речи, а также возникновение зубочелюстных

аномалий.

Пластика уздечки языка

• При френулотомии у новорожденных, их можно сразу

прикладывать к груди матери

• На следующий день обязательно пройти осмотр у

Предлагаем ознакомиться:  Гиперплазия десен - Медицинский справочник

хирурга.

• Рекомендуется речевой покой на протяжении 56 дней, исключить раздражающую и твердую

пищу, после еды применять теплые полоскания

отварами трав.

• Пластика уздечки языка и у взрослых улучшает

его функцию, а исправление зубочелюстных

Пластика уздечки языка

деформаций делает более стабильными

Дети с подобной патологией обычно привыкают к ограниченности языка. Нередки случаи, когда подъязычная уздечка по мере взросления сама растягивается. Если у ребенка диагностировали такую проблему, можно какое-то время выждать, не исчезнет ли она сама. Если этого не случилось, придется обратиться к доктору.

Пластика показана:

  1. Новорождённым – когда есть проблемы с сосанием.
  2. Детям дошкольникам – при проблемах с произношением и дикцией.
  3. Дошкольникам и школьникам, если из-за дефекта сдерживается рост нижней челюсти, из-за чего резцы могут начать крениться внутрь.
  4. Также из-за высокого прикрепления подъязычной уздечки возникают проблемы при ношении ортодонтических конструкций.
  5. Для взрослого пациента необходимость может возникнуть во время ортопедического лечения. Подъязычная складка может провоцировать сдергивание съёмных протезов во время жевания с нижней челюсти.
  6. Также необходима пластика при подготовке имплантационного протезирования, так как в противном случае может начать развиваться переимплантит – воспаление тканей около имплантата, что иногда приводит к его потере.

В некоторых случаях вмешательство проводить нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • онкология;
  • патологии свертываемости крови.
  • инфекционные болезни.
  • воспаления слизистой.
  • несанированная полость: непролеченные кариесы и пульпиты.

Существует 2 способа устранения короткой уздечки:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативная терапия в виде упражнений.

Назначить лечение может только врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • невозможность грудного вскармливания;
  • толстая, короткая уздечка;
  • наличие диастемы;
  • пародонтит;
  • подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
  • дефекты речи.

Противопоказаниями к операции будут:

  • острые вирусные ил инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • психические болезни;
  • остеомиелит;
  • церебральные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.

Самым благоприятным и лучшим лечением является иссечение уздечки сразу после рождения в роддоме. В первые дни жизни этот участок слизистой оболочки не имеет нервных окончаний и значительного кровоснабжения. Операция проводится быстро, безболезненно для малыша и просто для доктора.

Пластику уздечки сочетают с иссечением

фиброзного тяжа, расположенного по

средней линии альвеолярного отростка. СО

губы ушивают кетгутом. У края

альвеолярного отростка остается открытой

раневая поверхность небольших размеров.

На 2-3ч. после операции на верхнюю губу

накладывают давящую повязку.

Вестибулопластика – при мелком

преддверии в пределах всего

фронтального отдела челюсти

Мукогингивопластика – при мелком

преддверии в пределах нижних резцов

в сочетании с короткой уздечкой

нижней губы

!!! ПОКАЗАНИЕ

Заболевания тканей пародонта,

вследствие натяжения мягких тканей во

время функции губ

Парафункции мимических околоротовых

мышц, что способствует задержке роста

фронтального участка нижней челюсти,

тесному расположению передних зубов.

резорбция альвеолярного отростка при

глубине поражения III ст.

наличие многокорневых зубов с межкорневой

гранулемой или значительным очагом

резорбции в области бифуркации

Тяжелая сопутствующая соматическая

патология

Фартукообразный лоскут СО с

основанием у десневого края берут с

нижней губы. Рану на губе ушивают

после мобилизации краев СО

сближением их «на себя». В

углубленный свод преддверия рта к его

дну подшивают шелком марлевый валик

на 10-12 дней. После операции в

течении 2-3ч. Нижнюю губу фиксируют

давящей повязкой.

Ранняя пластика уздечки языка

предупреждает нарушение функций сосания,

жевания, глотания, речи, а также

возникновение зубочелюстных аномалий.

При френулотомии у новорожденных, их

можно сразу прикладывать к груди матери

На следующий день обязательно пройти

осмотр у хирурга.

Рекомендуется речевой покой на

протяжении 5-6 дней, исключить

раздражающую и твердую пищу, после

еды применять теплые полоскания

отварами трав.

Пластика уздечки языка и у взрослых

улучшает его функцию, а исправление

зубочелюстных деформаций делает

более стабильными

Показания к операции

В младенческом возрасте патология влечет за собой ряд серьезных расстройств: усложненное глотание, нарушенная сосательная функция, ребенок плохо набирает вес, в результате наблюдаются отклонения в развитии и росте.

Педиатр-неонатолог может сразу после рождения малыша определить наличие анкилоглоссии. Лингвальная уздечка у новорожденных бессосудистая и безмышечная, следовательно, ее просто рассечь ножницами без необходимости наложения швов. После надреза уздечки важно приложить кроху к груди – так ранка максимально быстро заживет.

После того, как было проведено простое рассечение уздечки, со временем на том месте может сформироваться рубец, который в дальнейшем нужно подвергнуть пластике.

Важно понимать, что с возрастом в уздечке появляются сосуды. Если есть осложнения относительно говора, жевания или глотания детям школьного возраста и старше показана пластика уздечки языка.

В дошкольном возрасте аномалию выявляет логопед. Ребенок не выговаривает небных свистящих и шипящих звуков. Именно логопед в период занятий определяет, что ребенку сложно высовывать язык и выполнять простые логопедические упражнения.

После пластики уздечки самостоятельно речь не восстановится, следовательно, детям-логопатам необходимо проходить курсы коррекционных занятий с логопедом.

Среди ортодонтических показателей к пластике стоит отметить:

  • слабо развитая нижняя челюсть;
  • неправильный наклон нижних и верхних резцов;
  • сложность в закреплении ортодонтических конструкций.

Перед тем как приступить к любым ортодонтическим манипуляциям, в обязательном порядке (при необходимости) проводится пластика уздечки языка.

Процедура может рекомендоваться не только детям, но и взрослым, на этапе ортопедической терапии. Неправильное функционирование сублингвальных тканей может провоцировать съем протезов нижней челюсти в период жевания или разговора.

Актуально проводить пластику перед установкой зубных имплантатов, так как анкилоглоссия может спровоцировать развитие периимплантита – нарушения вокруг имплантата питания тканей, витки имплантата оголяются, в результате протез может просто выпасть.

Пластика уздечки языка может понадобиться: в профилактических целях, при патологической подвижности зубов, при рецессии, наличии патологических карманов в переднем отделе нижней челюсти, при наличии пародонтических заболеваний.

Признаки аномалии

Среди признаков наличия короткой уздечки языка стоит отметить: в период поднятия языка он принимает сердцевидную форму; язык не получается вытянуть так, чтобы кончик принял острую форму; при высовывании языка его кончик смотрит вниз;

Самостоятельно выявить патологию достаточно трудно, так как при наличии небольшого укорочения уздечки вся симптоматика смыта. Именно по этой причине необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Новорожденных осматривают педиатры, также можно показать деток хирургам.


Adblock detector