Другое        17 октября 2019        59         0

Пластинки для исправления прикуса у детей

Из-за чего нарушается прикус? Почему многие сталкиваются с этой проблемой?

Причин нарушения прикуса у ребенка может быть много:

  • маленький размер челюсти, унаследованный от родителей
  • ранее удаление молочных зубов из-за быстро появления кариеса
  • такие вредные привычки малыша, как прикусывание губы или сосание пальца

Неправильный прикус может сформироваться и в том случае, если ребёнок часто (более 2-3 раз в год) болеет, и вынужден дышать ртом, потому что нос заложен. Еще одна распространенная причина – это более быстрое прорезывание зубов по сравнению с ростом челюсти.

Неправильное положение челюстей

Иногда рост челюсти ”не успевает“ за прорезыванием зубов, особенно часто это бывает в случаях ранней смены зубов, в случае недостаточной жевательной нагрузки временных (молочных) зубов и, в связи с этим, замедления роста челюстей.

Некоторым детям природа дает большие выразительные постоянные зубы, крупнее, чем среднестатистический размер, это так называемая, индивидуальная макродонтия зубов. В таких случаях также требуется раннее ортодонтическое лечение на съемных пластинках, которые помогают устранить дефицит места.

Нижняя челюсть – единственная подвижная кость черепа. Иногда она занимает неправильное положение, то есть выдвигается вперед или назад. Чаще всего эту проблему ребенок наследует от родителей. Передние зубы в таком случае, стремясь встретить какой-либо упор для осуществления своей главной функции – жевания, продолжают выдвигаться.

В результате нижние резцы могут найти контакт с небом, а верхние резцы – упереться в десну противоположной челюсти. Откусывать и пережевывать пищу зубам, находящимся в таком соотношении неудобно. Такой прикус называется травматическим, его развитие легче предупредить или исправить с помощью пластинки или трейнера в период прорезывания зубов.

При добросовестном использовании назначенного врачом аппарата удается устранить травматическую окклюзию и значительно сократить время ношения брекетов, а иногда и вовсе избежать их. В зрелом возрасте проводить коррекцию такого нарушения приходится проводить только на брекетах, время лечения длится долго.

Во время активного роста челюстей, а именно в возрасте 6-11 лет, очень важно бывает скорректировать равновесие мышц, обеспечить правильное положение нижней челюсти относительно верхней, устранить вредные привычки (такие как прокладывание языка между зубами, сосание пальца или постороннего предмета, закусывание губы и др.

Термин «прикус» означает характер смыкания челюстей. В норме у ребёнка должна наблюдаться следующая картина:

  • верхние зубы закрывают нижние;
  • перекрывание происходит примерно на треть длины зубов;
  • зубы верхней челюсти опираются при закрытом рте об одноименные на нижней челюсти;
  • нет ярко выраженных промежутков между зубами;
  • центральные резцы обеих челюстей находятся точно на срединной линии лица;
  • нет проблем с речью или жеванием.

Если что-то из этого списка у конкретного ребёнка не так – следует задуматься о скорейшем походе к врачу-ортодонту.

Прежде всего родителей должна беспокоить следующая картина:

  • при сжатых челюстях у ребенка остается промежуток между передними зубами;
  • нижняя челюсть выступает за верхнюю;
  • верхние зубы перекрывают нижние слишком глубоко, больше чем на половину высоты;
  • один из зубов выдается вверх или вниз из общего ряда.

Если наблюдается один из этих признаков – обращаться к врачу следует незамедлительно.

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше.

Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

Заботливые папы и мамы регулярно приводят своих малышей на профилактический осмотр у ортодонта. Своевременная профилактика позволяет минимизировать проблемы с прикусом в будущем. Ликвидировать нарушение прикуса значительно проще именно на начальном этапе. Для детей старшего возраста, например, в 12 лет, ортодонтическое лечение будет более длительным.

Для исправления прикуса во время роста челюстей ортодонты применяют пластинки. Давайте разберёмся, какими бывают пластинки и зачем они нужны?

Что портит

В основном причины неправильного прикуса у ребенка лежат во врожденных особенностях организма. Однако есть некоторые факторы, которые могут испортить и изначально правильный прикус. К ним относятся:

  • родовая травма, связанная с повреждением черепных костей;
  • неправильное грудное кормление, когда ребёнок захватывает ртом не только сосок, но и верхнюю или нижнюю губу;
  • соска, используемая больше 5-6 часов в день;
  • рахит и другие заболевания, нарушающие развитие костного аппарата.

Список далеко не полон, неправильный прикус может возникнуть и по другим причинам.

Особенности ношения пластинок

В пластинке первое время неудобно разговаривать, слюнные железы вырабатывают много слюны, пока не распознают в ней «несъедобное инородное тело». Пластинку необходимо мыть после каждого приема пищи, время от времени активировать, подкручивая винт.

Все это может показаться хлопотным и скучным. Все эти «неудобства» заставляют родителей принимать решение в пользу брекетов и не начинать ортодонтическое лечение до полного прорезывания всех постоянных зубов. Ведь каждый из родителей не хочет осложнять жизнь своему ребенку.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно выполняется реставрация кривых зубов

Однако принятие решения об отсрочке ортодонтического лечения увеличивает срок ношения брекетов, отодвигает момент получения ожидаемого результата!

Не следует забывать, что зубы стремятся встретиться со своими соседями на противоположной челюсти, зубами-антагонистами. Ведь самая главная их задача – пережевывание пищи – заложена генетически, и природа во что бы то ни стало стремится ее реализовать. Пластинка или трейнер помогают зубам на стадии прорезывания найти правильное положение.

Сегодня съемные ортодонтические пластинки заметно отличаются от тех аппаратов, которые предлагались детям 10-20 лет назад. Пластмассовое основание стало тоньше, к нему не надо долго привыкать, дети адаптируются за несколько минут, сидя в кресле у врача.

Цвет пластинки можно выбрать самому; этот цвет будет необходим ребенку для поддержания хорошего настроения, а врачу – чтобы выявить мягкий налет и остатки пищи, заметные на ярком фоне, и указать на это ребенку и родителям.

Так или иначе, нет проблем, которых не решила бы ортодонтия! Заниматься исправлением прикуса никогда не поздно, но все-таки лучше начинать лечение в тот момент, когда происходит активный рост челюстей.

Пластинка съёмная – ортодонтический аппарат с пластмассовым основанием, точно повторяющим форму нёба и внутреннюю поверхность зубов. Такая пластинка формирует условия для правильного положения зубов.

В конструкцию съёмной пластинки могут быть встроены один или несколько винтовых механизмов для расширения зубной дуги и обеспечения места зубам. Также могут присутствовать элементы для улучшения положения отдельных зубов, например, для наклона или поворота зуба.

Пластинки для исправления прикуса у детей

Винт необходимо будет раскручивать в режиме, который индивидуально подберёт ортодонт. Каждый поворот винта «на 1 шаг» позволяет получить 0,25 мм пространства. Как правило, дети чувствуют лёгкое давление в течение 5-10 минут, либо вовсе не замечают его.

Съёмная пластинка изготавливается индивидуально для каждого ребенка. Врач ортодонт определяет, на каких зубах наиболее удобно расположить фиксирующие элементы. Именно поэтому ребёнок может легко снимать и надевать пластинку самостоятельно.

Поскольку носят пластинки именно малыши, эти ортодонтические аппараты делают яркими, разноцветными и привлекательными для юных пациентов. На некоторых из них даже изображаются любимые персонажи мультиков и сказок.

  • Продемонстрировать результат в 3D-формате, чтобы человек увидел свои зубы после лечения осознавал важность таких перемен;

  • Донести все преимущества ношения пластинки: красивое лицо, четкая речь, уверенность в себе, возможность чаще гулять и посещать кружки без пропусков в связи с простудой, ровные и безупречные зубы, правильное развитие;

  • Важен подход к лечению в игровой форме, выполнять миогимнастику в увлекательном формате. Об этом расскажет стоматолог-ортодонт при составлении плана лечения.

3 шага к индивидуальной конструкции для коррекции прикуса у детей:

  1. Выполняется индивидуальный слепок челюсти.

  2. В лабораторных условиях отличается основная часть пластинки.

  3. Затем создаются металлические дуги и крепления. Если конструкция предполагает наличие замка для подтяжки, отдельно изготавливается данный элемент, который затем припаивается к пластинке.

С какого возраста можно исправлять

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий.

Факторы риска

  • трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
  • деформация позвоночного столба;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
  • заболевания центральной нервной системы.

Детские ортодонтические аппараты

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда.

Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

В старшем возрасте – с 11-12 лет – прикус исправляется на брекет-системе.

Очень часто нарушения прикуса дети наследуют от родителей, и многие родители, которым довелось пройти ортодонтическое лечение, помнят, что решающим моментом для достижения ожидаемого результата было именно ношение брекет-системы!

Обычно родители приводят к ортодонту детей, когда те уже ходят в школу. Однако это не всегда правильно. Дело в том, что чем раньше начать исправлять проблему, тем быстрее она будет решена.

Челюсти и зубы маленьких детей относительно «мягкие» и легко поддаются корректирующим методам. Чем старше ребёнок, тем больше сил придётся потратить на исправление прикуса.

Важно помнить: исправить прикус в детстве можно относительно щадящими методами. Во взрослом возрасте некоторые проблемы могут потребовать хирургической операции.

Однако нельзя впадать и в противоположную крайность: тащить к ортодонту детей до пяти лет не слишком осмысленно. Обычно специалисты рекомендуют начинать лечение не ранее 6-7 лет.

Методы коррекции

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются.

Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Предлагаем ознакомиться:  Киста на десне: симптомы, причины возникновения и методы лечения

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

  • нарушение подвижности челюстной дуги;
  • гипертрофия мышц;
  • тяжелые аномалии зубных рядов;
  • деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

  • врожденный порок развития челюсти;
  • лицевая асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • скелетные аномалии;
  • деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Способы, применяемые врачами для того, чтобы исправить прикус у детей, сильно разнятся в зависимости от возраста юного пациента. Но в целом применяются следующие средства:

  • специальные упражнения для челюсти. Иногда они помогают решить проблему без дополнительных методов, но чаще используются совместно с ними;
  • несъёмные аппараты – брекеты, некоторые виды пластин;
  • съёмные – трейнер, капа, обычные пластины.

А теперь рассмотрим каждый из методов подробнее.

Брекеты

При выборе этих конструкций следует учитывать несколько факторов:

  • Бюджет. Стоимость пластинки в разы меньше цены самой простой брекет системы.

  • Характер патологии. У детей с формирующимся прикусом проще исправить проблемы, особенно в младшем школьном возрасте. Челюстные кости настолько подвижны, что даже выраженный мезиальный прикус можно скорректировать пластинкой за несколько месяцев. В более старшем возрасте для исправления этой проблемы, скорее всего, понадобятся брекеты.

  • Съемная конструкция. Несмотря на то, что ее необходимо носить практически постоянно, в исключительных случаях пластинку можно снять. Например, для фотосессии или выступления. Этот момент особенно важен для пациентов юного возраста.

  • Определенный дискомфорт. И в случае с пластинкой, и с брекетами есть определенные нюансы при ношении. В обоих случаях к наличию конструкции во рту придется привыкать.

  • Особенности гигиены. За пластинкой достаточно просто ухаживать, помещая ее в антисептический раствор в боксе. Пластинка чистится с помощью воды, щетки и обычной пасты. Гигиена брекетов – более сложная, предусматривает использование большего количества аксессуаров для ухода.

Более детальную консультацию по поводу коррекции прикуса с помощью съемных ортодонтических пластин можно получить в клинике «32 Дент». Запишитесь на прием к специалисту уже сейчас, чтобы как можно быстрее решить проблему.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 0/5 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

Старейшим из способов, применяемых для коррекции прикуса являются брекеты. Это особые металлические, пластиковые или керамические скобы, надеваемые на зубы и фиксируемые с помощью клея.

Под воздействием тепла ротовой полости материал брекетов постепенно меняет форму и давит на зубы. В результате они медленно, но неуклонно перемещаются в челюсти и становятся на правильное место.

Брекеты, особенно металлические, относительно дёшевы и чрезвычайно эффективны. Однако многие дети протестуют против них, потому что скобы на зубах слишком заметны.

Кроме того, за брекетами необходимо ухаживать – в частности, чистить их сразу же после еды. Впрочем, уход требуется для всех корректирующих средств.

Пластины

Другим методом является установка специальных корректирующих пластин на челюсть. Выполненные из пластика с металлическими нитями, они изготавливаются и подгоняются индивидуально для каждого ребёнка.

Обычно пластины ставятся съёмные, однако в случае серьёзных аномалий в развитии не только зубов, но и нёба этот аппарат может быть и для постоянного ношения.

При всей эффективности у пластин есть главный недостаток: они годятся лишь для детей младше 10 лет. Позже они могут применяться лишь при не слишком серьёзных дефектах прикуса.

Трейнер

Это особый аппарат из полиуретанового пластика не носится постоянно, а ставится на ночь и на 1-2 часа днём.

Для детей младше 10-11 лет он подходит лучше всего.

Трейнер может использоваться и совместно с брекетами, а также для закрепления эффекта от коррекции другими методами.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  •  Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) обязательное ночное ношение.

LM-активатор

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

Аппарат Френкля.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

Аппарат Дерихсвайлера

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Как будет изготовлена пластинка для Вашего малыша?

Готовность ребёнка к сотрудничеству – очень важная составляющая ортодонтического лечения, если юный пациент готов использовать пластинку – можно начинать лечение, если пока сомневается – лучше отсрочить это на некоторое время, дать возможность ребёнку подготовиться морально.

Врач-ортодонт снимет слепки с зубных рядов Вашего малыша. Далее будут изготовлены гипсовые модели челюстей, а также произведен расчет конструкции будущей пластинки. Затем в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная пластинка.

Срок изготовления пластинок – 5-10 дней. Врач-ортодонт обучает юного пациента и его родителей правилам ношения аппарата и ухода за ним.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба появился неприятный запах изо рта чем лечить

После установки съёмной пластинки необходимо приезжать на осмотр к ортодонту раз в 1-2 месяца. Врач оценивает ход лечения, определяет, насколько хорошо пластинка фиксируется и корректирует аппарат при необходимости.

Если ребёнку была установлена несъёмная дуга с искусственными зубами, приезжать на осмотр к ортодонту можно 1 раз в 3-6 месяцев.

А вот какая пластинка нужна именно Вашему малышу, определит заботливый врач ортодонт.

Здоровых зубов Вашему малышу!

Пример 2.

Девочке в возрасте 3,5 лет были удалены 4 верхних передних зуба, прорезывание постоянных зубов в этом месте ожидается в 6,5 – 7 лет. Замещающая пластинка потребуется до начала прорезывание постоянных резцов.

Искусственные передние зубы обеспечивают хорошую дикцию; лёгкое механическое воздействие пластинки на десну (во время приёма пищи) стимулирует зачатки постоянных зубов к своевременному прорезыванию. Также важен психологический аспект лечения – восстановление эстетики улыбки формирует уверенную в себе личность ребенка.

Девочка в 5-летнем возрасте утратила 2 временных (молочных) зуба слева, поэтому возникла необходимость их замещения на пластинке. Учитывая тот факт, что постоянные зубы появляются на этом месте только после 9 лет, есть необходимость сохранения пространства до начала прорезывания постоянных зубов.

Замещающие пластинки меняются по мере роста ребёнка (в среднем, 1 раз в год). В настоящее время используется замещающая пластинка с искусственными зубами и винтовым механизмом для создания пространства передним зубам.

По причине кариеса ребёнку 2,5 лет были удалены 3 передних зуба на верхней челюсти. Врач выявил, что нижние резцы уже стремятся выдвинуться вверх и заполнить свободное пространство. В столь юном возрасте дети ещё не готовы к сотрудничеству с ортодонтом, и не соглашаются использовать съёмную пластинку.

Так выглядит несъёмная дуга с искусственными зубами. Стрелочками обозначены границы искусственной десны.

Искусственные замещающие зубы выглядят естественно; такой аппарат будет служить до 5-6 лет, пока не настанет период подготовки к прорезыванию постоянных зубов.

Аналогичный случай, но 3-летнему малышу пришлось удалить 6 зубов на верхней челюсти, осталось только 4 зуба. Врач определил, что для замещения утерянных зубов следует выбрать несъёмную дугу с искусственными зубами. Стрелочками указаны искусственные зубы.

Мальчику в возрасте 5 лет, 10 мес., было выполнено множественное удаление верхних и нижних зубов. В результате сформировалось несоответствие смыкания верхних и нижних зубов, возникла перекрёстная окклюзия (указано стрелочкой). Нижние зубы перекрывают верхние.

  1. На верхний зубной ряд была установлена несъёмная расширяющая пластинка (аппарат Росса), а на нижний ряд – съёмная пластинка с винтом в переднем участке для создания пространства и искусственными зубами в месте отсутствия жевательных зубов.Результат расширения верхней зубной дуги через 3 месяца: получено пространство для боковых зубов.
  2. На нижней челюсти удалены 4 временных зуба, резко снижена жевательная эффективность.Изготовлена замещающая пластинка с искусственными зубами и винтом, позволяющим увеличить место в переднем отделе и разместиться постоянным зубам.

Исправление прикуса у детейhttps://www.youtube.com/watch?v=https:KFpBrTt0Eng

Результат лечения через 8 месяцев: выполнено расширение верхнего зубного ряда, прорезались боковые резцы, исправлено перекрёстное соотношение клыков справа и слева.


Adblock detector